Парацетамол лект от чего. Лекарственный справочник гэотар. Основные симптомы простудных заболеваний

Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени).

Индукторы микросомальных ферментов печени ( , барбитураты, трициклические антидепрессанты), и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Этанол способствует развитию острого панкреатита.

Ингибиторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. ) снижают риск гепатотоксического действия.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

При продолжающемся лихорадочном синдроме на фоне применения парацетамола более 3 дней и болевом синдроме более 5 дней, требуется консультация врача.

Риск развития повреждений печени возрастает у больных с алкогольной болезнью печени.

Искажает показатели лабораторных исследований при количественном определении глюкозы и мочевой кислоты в плазме.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Пациентам, управляющим транспортными средствами, рекомендуется применять препарат с особой осторожностью.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку.

По 1, 2, 5 контурных ячейковых или контурных безъячейковых упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку.

3 года.

Анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Фармакокинетика

После приема внутрь парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, преимущественно в тонкой кишке, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг C max в плазме крови достигается через 10-60 мин и составляет около 6 мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12 мкг/мл.

Широко распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости.

Связывание с белками составляет менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях.

Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидом, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома P450.

Гидроксилированный метаболит с негативным действием - N-ацетил-p-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глютатионом, может накаливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей.

У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени - с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью. У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит.

T 1/2 составляет 1-3 ч. У пациентов с циррозом печени T 1/2 несколько больше. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%.

Выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.

Форма выпуска

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрической формы, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 17.18 мг, кальция стеарат 1.74 мг, желатин 1.08 мг.

10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь или ректально у взрослых и подростков с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 500 мг, кратность приема - до 4 раз/сут. Максимальная продолжительность лечения - 5-7 дней.

Максимальные дозы: разовая - 1 г, суточная - 4 г.

Разовые дозы для приема внутрь для детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 120-250 мг, от 3 месяцев до 1 года - 60-120 мг, до 3 месяцев - 10 мг/кг. Разовые дозы при ректальном применении у детей в возрасте 6-12 лет - 250-500 мг, 1-5 лет - 125-250 мг.

Кратность применения - 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная продолжительность лечения - 3 дня.

Максимальная доза: 4 разовые дозы в сутки.

Взаимодействие

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно небольшое или умеренно выраженное повышение протромбинового времени.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно уменьшение всасывания парацетамола.

При одновременном применении с пероральными контрацептивами ускоряется выведение парацетамола из организма и возможно уменьшение его анальгетического действия.

При одновременном применении с урикозурическими средствами снижается их эффективность.

При одновременном применении активированного угля снижается биодоступность парацетамола.

При одновременном применении с диазепамом возможно уменьшение экскреции диазепама.

Имеются сообщения о возможности усиления миелодепрессивного эффекта зидовудина при одновременном применении с парацетамолом. Описан случай тяжелого токсического поражения печени.

Описаны случаи проявлений токсического действия парацетамола при одновременном применении с изониазидом.

При одновременном применении с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшается эффективность парацетамола, что обусловлено повышением его метаболизма (процессов глюкуронизации и окисления) и выведения из организма. Описаны случаи гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и фенобарбитала.

При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.

При одновременном применении с ламотриджином умеренно повышается выведение ламотриджина из организма.

При одновременном применении с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола и повышение его концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса парацетамола; с рифампицином, сульфинпиразоном - возможно повышение клиренса парацетамола вследствие повышения его метаболизма в печени.

При одновременном применении с этинилэстрадиолом повышается всасывание парацетамола из кишечника.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические явления, при длительном применении в высоких дозах - гепатотоксическое действие.

Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница.

Показания

Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

Хронический алкоголизм, повышенная чувствительность к парацетамолу.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Парацетамол проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия парацетамола на плод у человека.

Парацетамол выделяется с грудным молоком: содержание в молоке составляет 0.04-0.23% дозы, принятой матерью.

При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, а также у больных пожилого возраста.

При длительном применении парацетамола необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Применяется для лечения синдрома предменструального напряжения в комбинации с памабромом (диуретик, производное ксантина) и мепирамином (блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов).

Чтобы нормализовать температуру тела, избавиться от боли и других симптомов воспаления, многие люди принимают таблетки Парацетамол. Этот препарат есть почти в каждой домашней аптечке, стоит недорого. Парацетамол от простуды и гриппа назначают в составе комплексного лечения. Терапевтический эффект заметен уже после употребления разовой дозы. Перед началом курса рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, исключить противопоказания.

Основные симптомы простудных заболеваний

При появлении признаков простуды важно не медлить с началом лечения. В противном случае состояние пациента резко ухудшается, не исключено появление осложнений. Симптомы простуды таковы:

• сильная слабость в теле;
• насморк, чихание, кашель;
• повышенная температура тела, озноб;
• суставная и мышечная боль;
• участившиеся приступы головной боли, реже – мигрени;
• апатия, подавленность;
• недомогание.

Действие Парацетамола­

Препарат обладает жаропонижающим, болеутоляющим, противовоспалительным свойствами. Принцип действия этого ненаркотического обезболивающего средства основан на способности одноименного компонента блокировать ферменты COX-1 и COX-2, воздействуя на центры терморегуляции и боли. Лечебное действие при простуде наблюдается спустя 15-20 минут после приема разовой дозы Парацетамола.

Парацетамол подавляет синтез простагландинов – веществ, которые являются ингибиторами воспалительных процессов в организме. Обладая анальгезирующим эффектом, препарат воздействует на нейроны органов ЦНС (центральной нервной системы). Для Парацетамола характерно умеренное противовоспалительное, обезболивающее действие. Лекарство не раздражает слизистую оболочку органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), быстро всасывается в кровь. Препарат метаболизируется в печени с формированием токсичного метаболита парааминофенола, выводится из организма почками.

Парацетамол при простуде без температуры

Если при простуде температура тела остается в норме, в приеме Парацетомола нет необходимости. Организм самостоятельно борется с инфекцией, вирусами, бактериями. Чтобы ускорить выздоровление и укрепить иммунитет, врачи назначают лечебную диету, полноценный отдых, прием поливитаминных комплексов. Важно пить больше теплой жидкости. Парацетамол при ОРВИ без температуры не участвует в схеме комплексного лечения.

Формы выпуска Парацетамола

Благодаря разнообразию форм выпуска и доступности для приобретения, этот препарат является отличным средством для лечения простуды без осложнений у пациентов всех возрастов. Формы выпуска Парацетамола таковы:

1. Суспензия. Этот гипоаллергенный препарат жидкой консистенции рекомендован для лечения простуды у пациентов до 1 года жизни.
2. Таблетки и капсулы. Медикамент назначают школьникам и взрослым пациентам. Принимать капсулы и таблетки нужно после трапезы, рекомендованная дозировка – 350-500 мг 3–4 раза за сутки.
3. Сироп. Эта форма выпуска при простуде подходит детям от 1 года жизни и до возраста, когда они научатся пить таблетки. Малыши любят сироп с банановым и клубничным вкусом. Чтобы упростить применение лекарства, в упаковке есть мерная ложечка.
4. Свечи ректальные. Такую форму выпуска чаще используют перед сном. Компонент суппозиториев постепенно всасывается через слизистую оболочку кишечника, поэтому при простуде терапевтический эффект ощутим не сразу.

Парацетамол с Аспирином

Если сочетать медикамент с другими лекарствами, его воздействие меняется. Предусмотрены ограничения, нарушение которых усугубляет состояние пациента. Принимать одновременно Парацетамол и Аспирин нет смысла, поскольку они имеют сходные фармакологические свойства, идентичный принцип действия . Так же повышается нагрузка на печень. Чтобы ускорить выздоровление, врачи рекомендуют в одной схеме комплексного лечения чередовать эти медикаменты. Среди преимуществ – щадящее и безопасное воздействие на организм. Комбинированными анальгетиками являются:

• Парацетамол-С-Хемофарм;
• Инфлюнорм;
• Далерон C;
• Парацетамол Экстра;
• Терафлю;
• Эффералган с витамином C.

С Кофеином

Если сочетать два компонента в одном препарате, терапевтический эффект усиливается. Парацетамол убирает спазмы сосудов, быстро снижает температуру тела. Кофеин за счет энергетического воздействия устраняет апатию и вялость. Сочетание Парацетамола с Кофеином встречается в препарате Панадол Экстра, который дополнительно убирает мигрени, характеризуется сосудорасширяющими свойствами. Среди преимуществ – быстрое действие, устойчивый лечебный эффект. Не менее востребованы при простуде другие комбинированные анальгетики:

• Аскофен-П;
• Мигренол;
• Панадол экстра;
• Парален экстра;
• Каффетин;
• Пенталгин;
• Стримол Плюс.

С Но-шпой

При сочетании Парацетамола и Но-шпы можно быстро снизить температуру тела, подавить острый болевой синдром и симптомы воспалительного процесса. Такие лекарства назначают даже в детском возрасте, список противопоказаний и побочных явлений минимален. Парацетамол убирает жар, а Но­-шпа снимает спазм сосудов. Популярные комбинированные анальгетики подобного действия:

• Но-шпалгин;
• Юниспаз;
• Пенталгин.

С Анальгином

Препараты, содержащие Парацетамол и Анальгин, быстро снижают температуру тела, обладают умеренным спазмолитическим, обезболивающим и противовоспалительным свойствами. Лечебное действие наступает спустя 15-20 минут после перорального приема разовой дозы и сохраняется на несколько часов. Самыми эффективными медикаментами такого плана считаются:

• Виферон;
• Кагоцел;
• Баралгетас;
• Спазмалгон;
• Темпалгин.

Способ приема и дозировки

Парацетамол рекомендован при симптомах простуды людям старше 12 лет при весе не менее 40 кг. В противном случае развиваются побочные явления, ухудшается общее самочувствие. Парацетамол применяют перорально (порошок, капсулы, таблетки, суспензию, сироп) и ректально (свечи). Инъекционное введение раствора исключено по причине слабого терапевтического эффекта. Между приемом доз необходимо выждать не менее 4-5 часов.

Максимальная дозировка Парацетамола за раз – 1 грамм, за сутки – 4 грамма, разделенных на 4–5 подходов. Если речь идет о лечении пациента от 12 до 18 лет, дозировка определяется по весу – 15 грамм на 1 кг массы тела. Препарат принимают спустя пару часов после приема пищи, запивая большим количеством воды. При нарушении рекомендованной концентрации лекарства появляются симптомы передозировки. Свечи вводят ректально 2–3 раза за сутки. Такой способ лечения рекомендован детям.

Курс лечения длится не дольше 7 дней. Начальные симптомы простуды исчезают на следующие сутки после приема Парацетамола, лихорадка проходит на третий день, а болезненные ощущения перестают о себе напоминать только на пятые сутки. Если спустя 2 дня положительная динамика отсутствует, требуется обратиться к лечащему врачу и заменить медикамент.

Противопоказания к приему Парацетамола

Этот медикамент подходит не всем пациентам. В инструкции указаны ограничения для его применения, которые носят постоянный или временный характер. Абсолютными медицинскими противопоказаниями для приема препарата являются:

• рецидивирующие заболевания печени, почек;
• непереносимость компонентов препарата;
• язвенные и воспалительные заболевания органов ЖКТ;
• нарушенная свертываемость крови;
• 1 триместр беременности;
• хронический алкоголизм;
• детский возраст до 12 лет.

Во 2 и 3 триместрах беременности, при лактации принимать препарат разрешено, но под строгим врачебным контролем. Относительным противопоказанием для приема Парацетамола является употребление алкоголя, лечение спиртосодержащими лекарствами. Назальные спреи с активным компонентом парацетамол при насморке желательно чередовать, иначе наблюдается эффект привыкания, лечебное действие постепенно слабеет.

Побочные эффекты

Парацетамол при симптомах простуды купирует боль, снижает температуру, подавляет воспаление, облегчает состояние пациента. В отдельных клинических случаях вместо необходимого эффекта возникают выраженные побочные явления , которые требуют индивидуальной коррекции дозировки или замены медикамента:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, реже – рвота, диарея, боли в желудке, вздутие кишечника, другие признаки диспепсии, увеличение печени и нарушение ее функций, повышение активности печеночных трансминаз (ферментов внутриклеточного обмена);
• со стороны органов кроветворения: уменьшение числа тромбоцитов и лейкоцитов, метгемоглобинемия (окисление гемоглобина в крови), анемия (снижение уровня гемоглобина в крови);
• со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления, внутрисердечные блокады;
• со стороны нервной системы: перевозбуждение, сонливость;
• со стороны кожного покрова: аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, гиперемии и отечности кожи;
• со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит (воспаление соединительной ткани и канальцев почек), полиурия, пиурия (выделение гноя с мочой), гломерулонефрит, реже – почечная недостаточность.

Преимущества Парацетамола при простуде

Препарат имеет минимум побочных явлений, считается одним из самых безопасных среди современных жаропонижающих средств. Его используют в составе комбинированных анальгетиков, которые обеспечивают устойчивый лечебный эффект уже после приема разовой дозы. Другие преимущества Парацетомола таковы:

1. Лекарство способствует быстрому купированию болевого синдрома, подавлению признаков воспаления. Облегчение наступает спустя 15 минут после перорального приема разовой дозы (таблетки не разжевывать).
2. Указанный анальгетик в отличие от антибиотиков исключает нарушение микрофлоры кишечника, подавление иммунитета (не снижает защитные функции организма).
3. Поскольку лекарство практически не имеет выраженных побочных эффектов, принимать его по медицинским показаниям разрешено продолжительный период времени.
4. Действующие вещества и химические соединения, содержащиеся в препарате, не оседают в организме. Метаболиты быстро и полностью выводятся с мочой.
5. Медикамент действует на уровне ЦНС и гипоталамуса. Он запускает процесс терморегуляции и обеспечивает антипиретический эффект, максимально приближенный к естественному снижению температуры тела.
6. Лекарство имеет несколько форм выпуска с избирательным (целенаправленным) и максимально щадящим воздействием на организм.
7. Препарат продается в каждой аптеке города, при этом весомым преимуществом является его доступная стоимость.

Видео