Полезное

Приказ 1024 инвалидность при гипертонии. При гипертонии инвалидность. Основные степени инвалидности

Здравствуйте!Разрешите обратиться с комплексным вопросом. Все дело в том, что, возможно, у многих возникает вопрос о праве на инвалидность не в принципе,а по причине того, что при обращении за направлением на МСЭ, очень часто сами врачи не в силу врачебной ошибки, а умышленно искажают картину состояния здоровья больного, чтобы его на МСЭ не направлять, ну а уж если он и настоит на своем, чтобы тот экспертизу не прошел, либо был лишен имеющейся группы инвалидности. У меня следующая ситуация: с 2006 года страдаю гипертонией. В 2008 году установлен диагноз «Артериальная гипертензия III стадия, 3 степень, риск 3» а также сопутствующие заболевания, подтверждающие данный диагноз. За период с февраля по июнь 2012 года ежемесячно на больничном. Так пролечившись в феврале амбулаторно две недели, уже 11 марта 2012 года опять ушел на больничный, и из-за отсутствия результатов от очередного амбулаторного лечения, 23 марта был госпитализирован. Из больницы выписан 31 марта. В ходе лечения проведено эхокардиографическое исследование, УЗИ щитовидной железы, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек. Выписан с диагнозом: Осн: ИБС: Нестабильная (прогрессирующая) стенокардия IIIA класса. Стенокардия напряже-ния II ф. кл. при выписке. Артериальная гипертензия III стадия, риск 4. Фон: Экзогенно – конституциональное ожирение IIБ степени. Жировой гепатоз. Соп: Смешанный зоб. Осл: НI (IIф. кл.). Через две недели снова обратился за медицинской помощью, в результате чего находился на амбулаторном лечении опять,как и предыдущие два раза с гипертоническим кризом и опять, несмотря на основной диагноз Артериальная гипертензия III стадия, риск 4, подтвержденный очередной раз стационарным обследованием и лечением, врач указывает-Артериальная гипертензия II стадия, риск 4. На работу вышел 3 мая, а уже 21 мая был вынужден опять обратиться за медицинской помощью и опять по причине очередного гипертонического криза. С 21 по 29 мая проходил амбулаторное лечение, опять с диагнозом Артериальная гипертензия II стадия, риск 4, гипертонический криз, однако артериальное давление держалось стабильно на цифрах 190/120 — 180/110,в результате чего 30 мая был повторно госпитализирован и находился на стационарном лечении до 8 июня. В стационаре проведены доплерэхокардиографическое исследование, узи щитовидной железы и почек. Выписан с диагнозом: Осн: Артериальная гипертензия III стадия, 3 степень, риск 4. Очаговое образование надпочечников? ИБС: Стенокардия напряжения II ФК. ЦВБ: Хроническая ишемия головного мозга I-II ст, смешанного генеза. Атактический син-дром, когнитивные нарушения. Фон: Сахарный диабет 2 тип впервые выявленный. Ожирение IIA стп. Астено — невротический синдром. Гиперхолестеринеия. Осл: ХСН II A (3ФК). Соп: Остеохондроз позвоночника. Двусторонняя нейросенсорная тугоухость. Хронический ринофарингит, вне обострения. Многоузловой зоб, эутиреоз. Миопатия слабой степени обоих глаз. Агниоспазм сетчатки обоих глаз. Больничный продлен, с 8 июня пока по 29 июня; опять нахожусь на амбулаторном лечении и опять с диагнозом Артериальная гипертензия II стадия,3 степень, риск 4, гипертонический криз. Из всего сказанного у меня два вопроса. Положена мне группа инвалидности? И второй, более существенный. С 2009 года врачи поликлиники систематически и настойчиво занижают мне стадию артериальной гипертензии (ставят не III, а II), несмотря на диагноз, установленный стационаром, поясняя это тем, что данные, полученные стационаром ошибочны и никакой силы для них не имеют, причем руководство врача принимает именно его сторону, а не данные в выписках. Так вот вопрос, если врач пытается выдавать свои домыслы,ничем не подтвержденные и противоречащие заключению стационара, основанные на необходимых, проведенных и задокументированных исследованиях, за действительность, как заставить его проводить лечение в соответствии с установленным диагнозом? Заранее благодарен за ответ.

Похожие вопросы:

№11741 внеочередное предоставление жилья

Здравствуйте. Я инвалид 3 группы (код по МКБ 10 С81,1) Мое заболевание входит в Постановление Правительства 378 от 16,06,2006 "Об утверждении тяжёлых форм хронических заболеваний, при которых невозможно проживание в одной квартире". Вопрос в следующем. Правомерно ли требование администрации о предоставлении справки, подтверждающей.

Анна Краснотурьинск · 31.05.2015

№11700 Автотранспорт

Добрый день!2 года подряд в Программе реабилитации пострадавшего было прописано специальное автотранспортное средство с ручным управлением.Заявление писал каждый год, документы все в порядке. Срок программы истек, инвалидность сняли.Вопрос: предоставит ли мне ФСС автотранспорт?

Курт Москва · 17.05.2015

№11699 ИПР 2015 компенсация за эндопротэ

Инвалид 2гр.3ст ИПР выдана в январе 2015г не выплачивают компенсацию за эндопротэз В социальной защите говорят не положено после обращения к президенту выдали новую ИПР с изменениями выплата департамент здравоохранения обращалась туда там говорят мы этим не занимаемся. операция сделана в марте 2015. Медико социальная защита отвечает,что им приказ.

Лариса Москва · 16.05.2015

№11691 Отказ в инвалидности

Здравствуйте! Имею целый букет заболеваний-ДЭП 2 степени сложного генеза,умеренный вестибулопатический,церебростенический синдром. Распрострпненный остеохондроз с протрузиями. Хронический пиелонефрит,кисты почек. Последствия ОНМК в вертеблярно-базиллярном отделе.Гипертоническая болезнь 3 стадии.ХСН IФК II(NYHA.СРК с запорами. Хронический.

Любовь Новый Уренгой · 12.05.2015

№11663 инвалид 1гр 2степени

Где можно получить справку с расшифровкой 2степени способности к самообслуживаю о необходимости РЕГУЛЯРНО частичной помощи других лиц?

Ибрагимов рафгот уфа · 29.04.2015

Дают ли инвалидность при гипертонии?

Инвалидность при гипертонии является достаточно распространенной. Главное, проконсультироваться с врачом, точно знать степень своего заболевания и правильно пройти комиссию. Итак, стоит рассмотреть, когда больным положена группа инвалидности.

Гипертоническая болезнь первой стадии

При гипертонии I стадии (повышение давления непостоянного характера, поражение сердца еще нет) больные трудоспособны. Конечно, инвалидность не предвидеться, но стоит обратить внимание на то, что проявившаяся болезнь может резко усугубиться. Следует добиваться лучших условий труда.

Пациента необходимо оградить от сильных стрессов, работы в условиях непрерывного шума и вибрации, в ночные смены, в контакте с различными сосудистыми ядами. Вопрос о непосредственном трудоустройстве, как правило, решается врачебно-трудовой экспертной комиссией. Группу при этих не обостренных показателях не дают, но временная нетрудоспособность может быть напрямую связана с довольно плохо переносимыми кризами гипертонического характера, которые не превышают 3-7 суток.

Гипертоническая болезнь второй стадии

При гипертонии II стадии (стабильная гипертензия с периодическими изменениями в сердце), особенно если ваше самочувствие почти всегда очень плохое, больные часто нуждаются в трудоустройстве или же переводе на инвалидность третьей группы.

Больным противопоказана работа, которая связана с постоянным физическим и психологическим напряжением, действиями на высоте, в горячих цехах, возле двигающихся механизмов.

Когда дают группу инвалидности в такой ситуации, учитывают, что может быть и гипертонический криз или значительные осложнения со стороны зрения, головного мозга. Как правило, пациенты освобождаются от своей работы на период до двух недель. После стабилизации общего состояния можно возвращаться к нормальной работе.

Гипертоническая болезнь третьей стадии

При гипертонии III стадии, когда есть особые поражения сердца, почек, глаз и мозга, больным положена группа инвалидности, так как они нетрудоспособны. Некоторые могут быть признаны только частично трудоспособными, работать у себя дома или же в особо благоприятных условиях.

Особо тяжелые осложнения со стороны вашего сердца, головного мозга и почек дают основание установить больному инвалидность второй, а иногда первой группы.

Гипертоникам надо находиться на диспансерном постоянном учете, периодически проходить тщательные обследования, реабилитационные программы и оздоровление в санатории. Если есть группа, необходимо периодически подтверждать ее через комиссию, если у врачей есть какие-либо сомнения.

Нужно обязательно знать, что пациентам с постоянно ухудшающимся общим состоянием или же наличием особо тяжелых осложнений санаторно-курортные методы лечения строго противопоказаны. Внимательно следите за своим здоровьем, чтобы не возникало кризов, которые особо опасны для больных с повышенным давлением.

Если у вас нет установленной инвалидности, это не означает, что контролировать свое здоровье не надо. Поэтому при малейших нарушениях обратитесь к своему лечащему врачу.

Все фотоматериалы взяты с сайта Google.Images.ru

Какая группа инвалидности при гипертонии 2 степени

Гипертония – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления (более 140 / 90 мм рт. столба). Увеличение давления может являться симптомом какой-либо болезни, а может быть самостоятельным заболеванием. Оно выявляется у лиц старше 40 лет.

Эта проблема – одна из главных в кардиологии. Гипертония – один из ведущих факторов смертности среди больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (около 30 – 40 %).

Статистика говорит о том, что артериальной гипертензий больны 30 % населения планеты. В возрасте до 60 лет чаще всего это мужчины, после 60 – женщины.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Классификация

В медицине принята следующая классификация гипертонии:

по виду,
по стадии,
по темпу прогрессирования;
по риску развития осложнений.

По виду гипертония подразделяется на первичную и вторичную:

Различают несколько стадий гипертонической болезни в зависимости от степени повышения артериального давления (АД):

Существуют несколько вариантов развития заболевания:

Медленно прогрессирующее течение (заболевание развивается годами).
Быстро прогрессирующее.
Злокачественное – увеличение АД до показателей свыше 180/110 мм ртутного столба при стремительно ухудшающемся клиническом состоянии. В такой ситуации возрастает риск энцефалопатии (органического поражения головного мозга), потери зрения (отсекание соска зрительного нерва), на фоне недостаточности, почечной недостаточности.

Тяжесть гипертонической болезни оценивается и по риску развития осложнений:

Противопоказания и условия труда

Гипертония, даже в начальной стадии – тяжелое заболевание.

Поэтому существует ряд противопоказаний для труда гипертоников:

нельзя заниматься работами, сопровождающимися повышенными физическими или психоэмоциональными нагрузками;
не рекомендуется выполнять работы с заданным технологическим темпом;
противопоказан труд в условиях с интенсивным производственным шумом, вибрацией, высокой температурой окружающей среды;
нельзя работать в ночную смену;
категорически не рекомендуется трудиться на высоте, в том числе – по обслуживанию электротехнических агрегатов и сетей;
противопоказана деятельность в экстремальных условиях;
нельзя выполнять работу, внезапное прекращение которой может повлечь аварийную ситуацию (водитель, диспетчер авиаперевозок и т. п.);
не рекомендуется трудиться при резкой смене температурных режимов;
больным гипертонией 2 стадии с преобладающим поражением сосудов сердца противопоказан физический труд даже средней интенсивности;
при поражении сосудов головного мозга нельзя заниматься работами, связанными с нервным и психическим напряжением.

Минимальный уровень обследований

Для получения инвалидности и определения ее группы при гипертонии назначается ряд медицинских обследований, позволяющих уточнить диагноз больного.

Это исследования из обязательного перечня и некоторые дополнительные по показаниям. Все проводимые манипуляции призваны оценить функционирование сердечно-сосудистой системы, выявить особенности течения заболевания.

Обязательные исследования:

Клинический анализ крови	Необходим для определения уровня гемоглобина и количества эритроцитов.
Биохимический анализ крови	с его помощью определяется уровень холестерина в крови (липопротеинов высокой, низкой и очень низкой плотности); эти показатели обнаруживают предрасположенность пациента к атеросклерозу; выявляется и количество сахара в крови (наличие сахарного диабета или предрасположенность к его возникновению).
Общий анализ мочи	Показывает общее состояние почек.
Анализы мочи «по Зимницкому» и проба Нечипоренко	Проводят для более детального изучения функционирования почек.
ЭКГ	позволяет регистрировать изменения электрических сигналов сердца во времени; благодаря этому можно выявить нарушения ритма сердца и гипертрофию стенки левого желудочка сердечной мышцы (это характерное изменение при гипертонии).
Эхокардиография	Позволяет определить дефекты в строении сердца (в том числе увеличение толщины стенок), состояние сердечных клапанов.

В некоторых случаях показано обследование у офтальмолога.

Какую группу инвалидности дают при гипертонии

Исходя из тяжести описываемого заболевания, можно уверенно сказать, что человек, страдающий гипертонией, не может полноценно работать на производстве и выполнять многие виды трудовой деятельности. Поэтому таким людям присваивают определенную группу инвалидности, что вызвано необходимостью социальной защиты больного.

Инвалидность в общей трактовке – это состояние человека, при котором существуют ограничения на ведение какой-либо деятельности. Инвалидность при гипертонии связана с тяжелым течением заболевания и его многочисленными осложнениями.

При гипертонии в процессе присвоения определенной группы инвалидности учитывают:

вид заболевания (первичное или вторичное);
стадию (1, 2 или 3);
выраженность поражения различных органов (называемых «мишенями») вследствие болезни;
частоту и тяжесть гипертонических кризов;
характер профессиональной деятельности;
наличие сопутствующих заболеваний.

Существуют 3 общепринятых группы инвалидности, каждая из которых имеет место быть при наличии определенных комбинаций вида и особенностей течения гипертонической болезни.

Наиболее частотная в популяции – гипертония 2 степени. Поэтому вопрос о том, дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени, очень актуален.

Гипертония 1 степени, с непостоянным повышением давления и отсутствием сердечных поражений, не является показанием к установлению инвалидности. Как правило, достаточно соблюдения приемлемых для гипертоников условий труда. Нетрудоспособность носит временный характер и связана с гипертоническими кризами, продолжается не более 7 дней.

III группа	данную группу присваивают при гипертонии 2 стадии с медленно прогрессирующим течением и с минимальным наличием осложнений и сопутствующих заболеваний; у больных с III группой ограниченное снижение трудоспособности, требующее перевода на более щадящие условия работы; при этом сохраняется полная заработная плата.
II группа	эта группа инвалидности устанавливается людям со 2 и 3 стадией гипертонии при умеренном поражении органов-мишеней, злокачественном течении, при наличии среднего и высокого риска развития осложнений в сердечно-сосудистой системе, с выраженными признаками сердечной недостаточности; граждане с III группой инвалидности при стабилизации паталогического процесса могут выполнять некоторые виды работ в домашних условиях, используя свои профессиональные навыки.
I группа	Присваивается больным, имеющим следующие клинические факторы: прогрессирующее, часто злокачественное, течение заболевания; серьезные нарушения функционирования органов-мишеней; выраженная сердечная недостаточность; ограниченная способность к передвижению, самообслуживанию, общению.

Все гипертоники должны находиться на диспансерном учете и с определенной периодичностью проходить обследования.

Порядок оформления

Чтобы получить определенную группу инвалидности, необходимо заключение медико-социальной экспертизы (МСЭ).

Для проведения МСЭ необходимо:

Экспертиза проводится в том медицинском учреждении, куда подано соответствующее заявление. Иногда, при невозможности посещения больным поликлиники, экспертизу проводят в домашних условиях или условиях стационара.

Возможна и заочная форма проведения экспертизы, но для этого потребуется большее количество предоставляемых документов. Для присвоения инвалидности экспертизу проводят при наличии комиссии.

После определения той или иной степени инвалидности, ее необходимо периодически подтверждать. Для I группы – периодичность составляет 1 раз в 2 года. При II и III группе – ежегодно.

Подтверждение инвалидности не актуально для следующих групп больных:

женщин старше 55 лет,
мужчин старше 60 лет,
лиц, имеющих необратимые анатомические дефекты.

Для многих не понаслышке знакомо, что такое получать инвалидность при гипертонии. Некоторые имеют это заболевание, но есть и те, которые наблюдают, как близкие страдают от этого недуга. Для гипертонии характерны повышения давления, которые приобретают хроническую форму. Следует и отметить, что повышенное давление диагностируется при показателях 140 на 90.

Довольно распространены случаи, когда гипертония приводит к инвалидности, ведь заболевание само по себе лишает человека некоторых функций. Пациентам, которым был диагностирован недуг, противопоказаны большие психологические и физические нагрузки. Вдобавок к этому вибрация, шум, работа с ядами и ночные смены сказываются отрицательно на состоянии здоровья.

Каждый человек, который имеет это заболевание, в обязательном порядке раз в какое-то время проходит обследование у специалиста и состоит на учете. Также обязательны оздоровительные и реабилитационные курсы. На этот период необходимо забыть о курортах и санаториях. Тщательное наблюдение у специалиста связано с тем, что при гипертонии пациенту устанавливают группу инвалидности, которая соответствует этому случаю.

Разновидности заболевания

На сегодняшний день выделяется 3 степени заболевания, которые отмечают течение гипертонии. Итак, при первой стадии может наблюдаться:

Проблемы в области сердца, которые находятся на ранней стадии развития.
Артериальное давление время от времени повышается.
У пациента не падает трудоспособность.

Важно помнить, что даже при 1 степени недуга, которая не является губительной, стоит создать специальные условия труда, ведь организм не стоит перенапрягать. Таким образом, больного необходимо оградить от следующих ситуаций:

Необходимо полностью исключить возможные стрессовые ситуации. Возможно, может потребоваться смена рабочего места или привычное местонахождение.
Места сильного шума и вибрации следует обходить стороной.
Также исключаются ночные рабочие смены.
Избегать необходимо контакта с сосудистыми ядами.

Если самостоятельно решить вопрос о трудоустройстве не удается, то лучше всего обратится к врачебно-трудовой экспертной комиссии, помогающая решить все трудности.

Итак, 2-я степень заболевания имеет более ярко выраженные симптомы, в частности, которые касаются изменений в области сердечных мышц. Таким образом, если гипертония развилась до второй степени, то к ограничениям при 1 стадии, будут добавлены дополнительные:

Следует держаться в стороне от работы, которая способствует нахождению в постоянном напряжении, причем как психоэмоционального, так и физического характера.
При диагностировании болезни необходимо держаться как можно дальше от работы на высоте, в горячих цехах и местах с повышенной температурой.
При этом ограничение касается объема работы и времени, его необходимо сократить так, чтобы не доводить до состояния напряжения.

Что касается 2 степени, то она подразумевает совершенную нетрудоспособность человека, а эти данные способствуют установлению группы по инвалидности. Существуют случаи, когда соответствующая комиссия устанавливает частичную трудоспособность, а при этом можно выполнять работу на дому, где условия наиболее всего благоприятны.

Инвалидность по гипертонии

Прежде чем получить инвалидность, необходимо пройти определенное обследование. Только после комиссионного заключения пациенту будут предоставлены соответствующие льготы. Для того чтобы врачебная комиссия установила инвалидность для пациента, устанавливается такой ряд факторов:

В первую очередь уточняется, есть ли какие-либо осложнения в связи с заболеванием и какая его тяжесть.
Не менее важен анамнез, связанный с гипертоническим кризисом.
А также с тем учетом, что при инвалидности пациенту ставят определенные условия труда, устанавливаются профессиональные особенности.

Перечисленные факты необходимы для того, чтобы была установлена 3-я группа инвалидности для человека со 2 степенью гипертонии. На этом этапе развития заболевания острых симптомов не наблюдается, а органы мишени поддаются поражению, но не слишком яро. Все эти факторы относят пациента, а группе с пониженным риском или средним. Главная функция 3 группы инвалидности заключается в основном в преимуществах выбора места трудоустройства, где будут использоваться все наставления специалистов.

Для того чтобы была установлена инвалидность 2 группы, у больного должна быть установлена злокачественна гипертония. Получить данную группу могут пациенты, у которых диагностирована 2-я или 3-я степень недуга. При этом внутренние органы поражаются с умеренной скоростью тоже касается и сердечной недостаточности. Что касается группы риска, то – это средняя или высокая. Производящееся лечение чаще всего имеет нестойкую эффективность. В основном такая группа является нерабочей.

Итак, 1 группу дают в том случае, если пациенты имеют 3 степень гипертонии. При этом наблюдаются следующие изменения:

Все симптомы выражены остро, а само заболевание активно прогрессирует.
Все органы – мишени подвергаются серьезным нарушениям, которые влияют на их функционирование.
При этой степени инвалидов постегают проблемы с сердцем, а именно ярко выраженная сердечная недостаточность.
Появляются ограничения в общении, передвижении и самообслуживание становится попросту невозможным.

Последняя стадия заболевания является самой острой, при этом какие бы способы лечения ни применялись, эффективностью они отличаться не будут.

Оформление инвалидности

Итак, процесс получения инвалидности является довольно серьезным и без соответствующего заключения от медико-социальной экспертизы его не получить. Для того чтобы провести такую экспертизу, потребуется подать составленное заявление на имя руководителя здравоохранительного учреждения. Подойдут отнюдь нелюбые документы, потребуются исключительно из поликлиники, в которой закреплен пациент.

Вдобавок к заявлению потребуется приложить направление, которое было выдано поликлиникой по месту жительства. В том случае если постоянное место жительства отсутствует, то необходимо выбрать какой орган соцзащиты сможет помочь в этом вопросе. Итак, в направлении, должно быть, указано:

В документе должен быть указан пункт, который наполнен данными о состоянии здоровья пациента.
Должны быть выявлены и указаны все нарушения, происходящие в системе функциональности организма человека, получающего инвалидность.
В дополнение ко всему необходимо собрать данные о том, насколько эффективными оказались все реабилитационные мероприятия.

На базе медицинского учреждения проводятся экспертизы, результаты которых и попадают в заявление.

Если у пациента нет возможности самостоятельно посетить это заведение и пройти экспертизу, то все выполняемые мероприятия могут быть перенесены в домашние условия.

В настоящее время, возможно, проведение экспертизы заочно, но это понесет за собой сбор большего количества документов. Только после того, как будет проведена экспертиза, по ее данным будет пациенту присвоена инвалидность. Но этого недостаточно время от времени группу придется подтверждать. Таким образом, 1 группа инвалидности требует подтверждения каждые 2 года. Если установлена 2-я или 3-я группа, то она подтверждается раз в год. Есть случаи, в которых повторное прохождение экспертизы не потребуется и на это совершенно не влияет группа.

Таким образом, от осмотра освобождаются:

Представительницы женского пола, возраст которых перешагнул отметку 55 лет.
Что касается мужчин, то – это люди от 60 лет.

От повторного обследования освобождаются инвалиды, на которых болезнь оставила особый отпечаток выражающиеся в виде анатомических дефектов.

Можно ли получить инвалидность при гипертонии? Да, при продвинутой стадии болезни это возможно и необходимо многим больным. Повышенное АД может быть опасно для здоровья и даже для жизни, так как грозит повреждением сосудов и внутренних органов, так называемых органов-мишеней.

При возникновении данной проблемы велика вероятность развития гипертонической болезни, которая может стать причиной инвалидности. Степень ограничений при этом обусловлена теми последствиями для организма, к которым привело заболевание в конкретном случае.

Инвалидность при гипертонии и ее группа устанавливаются по заключению медико-санитарной экспертизы. Эксперты в первую очередь обращают внимание на стадию болезни.

Выделяют три стадии развития гипертонии. Для каждой характерны определенные особенности, степени риска и возможные последствия. Чаще всего инвалидность устанавливается при 2 и 3 степени гипертонии . Однако в зависимости от индивидуальных реакций организма уже может быть повод обратиться в экспертную комиссию при 1 стадии, так как даже в этом случае требуется возможность работать в более благоприятных условиях.

1 стадия гипертонии

На 1 стадии заболевания присутствуют регулярные скачки давления, но поражения сердца пока нет. Несмотря на сохранение возможности трудиться, человек уже нуждается в более легких и благоприятных условиях, потому что его сосуды из-за регулярного повышения давления находятся под угрозой.

Чего нужно избегать при 1 стадии гипертонии

Ситуаций, чреватых сильными стрессами;
Работы ночью;
Труд при сильных вибрации и шуме.

2 стадия гипертонии

На этой стадии у человека уже постоянная гипертензия и присутствуют сердечно-сосудистые изменения, поэтому перечень ограничений и противопоказаний расширяется. К тем запретам, которые есть на 1 стадии, добавляются новые:

Физическое и психоэмоциональное напряжение,
Работа в горячих цехах, у движущихся механизмов, на высоте.

Кроме того, на 2 стадии у больного должна быть возможность трудиться неполный рабочий день, поэтому инвалидность при гипертонии 2 степени становится уже реальностью. Необходимо обращаться в медико-санитарную экспертизу.

Про гипертонию 2 степени и риски читайте полностью – .

3 стадия гипертонии

Если на 2 стадии человек еще может быть полноценным работником при соблюдении условий и ограничений, то на 3 все получают группу инвалидности: часть больных признается нетрудоспособными, часть частично трудоспособными. Частичная трудоспособность означает, что человек может работать на дому или в условиях особо благоприятных.

Такие серьезные последствия обусловлены тем, что помимо стойкого постоянного повышения давления, присутствуют поражения сосудов и органов мишеней. На этой стадии наблюдаются осложнения со стороны глаз, почек, сосудов.

Чтобы медико-санитарная комиссия признала частичную или полную нетрудоспособность, необходимо предоставить результаты обследований. При этом учитываются общее самочувствие и состояние больного, .

В зависимости от стадии болезни, степени повышения давления и симптомов поражения органов-мишеней проводится набор исследований. Их результаты предоставляются в , которая решает вопрос об инвалидности.

Возможные исследования

Общие анализы крови и мочи;
Исследование мочи по Ничипоренко, Зимницкому, проба Реберга;
Выявление уровня глюкозы, креатинина, общего холестерина;
Эхокардиография;
Обследование состояния зрения и глаз;
УЗИ брюшной полости, почек;
Урография;
Аортография.

Инвалидность при гипертонии

Гипертоники в силу повышенных рисков для здоровья должны состоять на диспансерном учете, периодически проходить необходимые для контроля состояния и лечения осложнений исследования. Для поддержания организма больные гипертонией посещают лечебные и реабилитационные курсы. Если нет тяжелых осложнений или резкого ухудшения состояния, им настоятельно рекомендуется санаторно-курортное оздоровление.

Все эти мероприятия должны проходить регулярно, они направлены на снижение симптомов, замедление прогресса заболевания, предотвращение развития осложнений. Данные о прохождении таких курсов учитываются экспертной комиссией по назначению группы инвалидности.

Существует три группы инвалидности, у каждой из которых свои ограничения и возможности. Минимум ограничений и противопоказаний у пациентов 3 группы, максимум – у 1.

Обычно 3 группа инвалидности по причине гипертонии дается при 2 стадии болезни. Поскольку на этой стадии еще мало выражено поражение органов-мишеней, то пациентов чаще относят к низкой группе риска, реже к средней.

Гипертоники с 3 группой могут работать, соблюдая некоторые ограничения. В частности, таких больных отстраняют от ответственных направлений работы, требующих повышенного внимания, а рабочий день должен продолжаться не дольше 7 часов.

Если возникла временная утрата трудоспособности, то гипертонику с 3 группой инвалидности дается больничный лист на 2 недели. В это время он проходит терапию гипертонических кризов, получает другое необходимое лечение.

Дают ли инвалидность при гипертонии 2 степени? Да, она назначается больным со злокачественным течением болезни. При этом стадия может быть как 2, так и 3, но присутствуют небольшие поражения органов, начинает проявляться сердечная недостаточность. Такие пациенты имеют средние и высокие риски для здоровья, а их лечение не отличается стойкой успешностью. В большинстве случаев 2 группа инвалидности нерабочая.

1 группу инвалидности устанавливают гипертоникам с 3 степенью заболевания, которая сопряжена с тяжелыми нарушениями в работе органов-мишеней. Люди в таком состоянии имеют явную сердечную недостаточность, они не всегда могут сами решить бытовые вопросы, нередко бывают ограничены в общении. Лечение болезни на данной стадии малоэффективно, а пациент не только не может работать, он не всегда в состоянии самостоятельно решать бытовые вопросы.

Таким образом, инвалидность при гипертонической болезни и ИБС как осложнении устанавливается при развитии заболевания до второй и третьей степени.

Получение группы инвалидности возможно только в медико-санитарной экспертизе, которая принимает решение на основании имеющихся результатов исследований и заключения специалистов.

Обычно лечащий врач, ведет пациента и знает все его проблемы здоровья, дает рекомендацию обратиться за установлением инвалидности.

Шаги для получения инвалидности

Обращение с заявлением руководству поликлиники, за которой закреплен пациент;
Сбор документов: направление из поликлиники с результатами исследований и реабилитационных мероприятий, данными о состоянии здоровья;
Прохождение освидетельствования медико-санитарной экспертизой.

Экспертиза проходит на базе учреждения здравоохранения, куда подано заявление. Если больной не может лично предстать перед комиссией, то возможно освидетельствование в домашних условиях. Существует вариант заочного прохождения такой экспертизы, однако для этого требуется собрать большое количество документов.

Для установления инвалидности собирают экспертную комиссию, которая принимает решение о назначении группы инвалидности и дает рекомендации по ограничениям и возможности трудиться. Однократного установления инвалидности недостаточно, необходимо регулярно проходить переосвидетельствование, чтобы подтвердить, понизить или повысить группу в зависимости от изменений в состоянии здоровья.

При 1 группе инвалидности повторная экспертиза проводится каждых 2 года. При 2 и 3 группах это нужно делать ежегодно. Пациенты, достигшие пенсионного возраста, освобождаются от повторного прохождения медико-санитарной экспертизы.

Прохождение процедуры освидетельствования комиссией медико-санитарной экспертизы нельзя назвать приятной процедурой . В общем-то, человек должен доказать, что имеет право на поддержку государства, в том числе и материальную в виде пособия.

Однако, учитывая имеющиеся при гипертонии риски для здоровья и возможные осложнения, стоит приложить усилия и потратить время, чтобы собрать документы и пройти данную процедуру. Установленная инвалидность даст возможность получить послабления на работе и пенсионные выплаты.

Прежде чем рассмотреть вопрос о том – положена ли инвалидность при гипертонии, стоит познакомиться с особенностями течения этого заболевания на разных его стадиях.

Особенности течения гипертонии на разных стадиях

Артериальная гипертензия – состояние, когда значения показателей постоянного давления выше 140/90 мм рт. ст. Длительное время повышение АД может проходить бессимптомно и не сказываться на самочувствии человека. Поэтому выделяют несколько стадий или степеней развития заболевания.

У каждой степени гипертонии есть свои особенности в развитии и симптоматика. От того, насколько рано будет диагностирована болезнь, зависит эффективность ее лечения.

Особенности первой степени АГ

Начальную стадию гипертонии установить довольно сложно, хотя показатели АД уже выше нормальных – 140/90 -159/99. Могут наблюдаться беспричинные головные боли, головокружение, упадок сил. Но этим симптомам, как правило, не придают особого значения, связывая их с физическим или эмоциональным перенапряжением, стрессами и т.д.

Но именно на этой стадии заболевания важно принять меры, чтобы оно не перешло на следующий этап развития с более серьезными последствиями для здоровья. Необходимо регулярно контролировать АД, что позволит увидеть истинную картину состояния человека.

При первой степени заболевания не прибегают к лекарственным препаратам, а рекомендуют кардинально пересмотреть свой образ жизни, уделяя особое внимание правильному режиму дня, оптимальным физическим нагрузкам, правильному питанию и устранению вредных привычек. В большинстве случаев этого бывает достаточно, чтобы ликвидировать симптомы развивающейся гипертензии и стабилизировать состояние здоровья. Если не предпринимать корректировки АД на данном этапе развития болезни, она прогрессирует.

Вторая степень АГ

Для большинства больных характерна именно эта умеренная 2 степень заболевания. Значения АД составляют 160/100 -179/109 мм рт. ст. Симптоматика, характерная для первой степени заболевания, усиливается, что сказывается на состоянии органов и систем. Ухудшается функционирование органов-мишеней:

мозга;
почек;
сердечно-сосудистой системы;
нервной системы.

Есть опасность развития таких грозных осложнений, как инсульт и инфаркт. Нормализовать артериальное давление доступными средствами, которые помогают на первой стадии развития болезни, не удается. Больной должен в обязательном порядке пройти специальное обследование и получить адекватные назначения для лечения. В дальнейшем больной принимает соответствующие лекарственные препараты, поддерживающие АД на нормальных показателях все последующие годы.

Третья степень гипертензии

Если заболевание прогрессирует, то развивается тяжелая 3 степень, сопровождающаяся значительными негативными изменениями в организме:

АД превышает значения до 180/110 мм рт. ст.;
развивается аритмия, недостаточное кровоснабжение левого желудочка сердца;
формируется сердечная и сосудистая недостаточность, поражаются сосуды мозга из-за атеросклеротического процесса;
наблюдается расстройство почечной функции из-за высокой нагрузки на орган;
расстройство зрительного органа;
есть большой риск развития инсульта, инфаркта, отслойки сетчатки глаз и других тяжелых осложнений.

Существует самая тяжелая – 4 степень гипертонии, сопровождающаяся частыми гипертоническими кризами. Часто эта стадия заболевания заканчивается летальным исходом.

Осложнения

Вторая и особенно третья, и четвертая степень АГ опасны в отношении риска развития таких осложнений, как гипертонический криз.

Существует три вида этого осложнения:

нейровегетативный криз, сопровождающийся нервным возбуждением, повышением температуры, развитием тремора рук, тахикардией;
отечный криз, развивающийся из-за нарушения бессолевой диеты. При этом отекают не только руки, ноги, лицо, но и внутренние органы;
судорожный криз с тяжелыми проявлениями: отеком мозга, сильными судорогами, потерей сознания.

Группы инвалидности при гипертонии

Существуют три группы инвалидности, где третья группа имеет минимальные физические ограничения, а первая – максимальные. Дают ли инвалидную группу при гипертензии первой степени? Однозначно – нет.
Для гипертонии инвалидность может быть установлена, начиная со второй степени заболевания. Чаще всего это третья группа с минимумом ограничений.

Третья группа инвалидности устанавливается больному артериальной гипертензией, если заболевание сопряжено со стойкими нарушениями состояния здоровья. Если есть риски развития тяжелых осложнений, или они наступили, то оформляется первая группа инвалидности.

Как оформляется инвалидность при гипертонии 2, 3 степени

Получить инвалидность при любом заболевании можно только на основании заключения медико-санитарной экспертизы – МСЭ, которая раньше называлась ВТЭК – врачебно-трудовая экспертная комиссия. В приказе Минтруда РФ от 2015 года утверждены новые критерии для установления инвалидности. Подав заявление на МСЭ, представив определенные документы, необходимо пройти ряд исследований:

анализы крови, способные дать картину состояния органов и систем;
анализы мочи, представляющие состояние мочевыводящей системы;
кардиологическое исследование;
УЗИ органов брюшной полости.

Помимо этих стандартных методов исследования могут быть назначены дополнительные, такие как МРТ определенных органов или обследование у конкретных специалистов – эндокринолога, офтальмолога и т.д.

Далее необходимо пройти саму медико-санитарную экспертизу. Она может проходить в медицинском учреждении или на дому у больного. Весь алгоритм проведения процедуры установления инвалидности состоит из нескольких пунктов:

Исследование представленных документов и результатов анализов всеми членами экспертной группы.
Закрытое голосование, по итогам которого выносится заключение об установлении или неустановлении инвалидности.
При присвоении статуса инвалидности указывается – какая группа больному присваивается, и комментарии к данному решению.
Обращение больного с решением МСЭ в пенсионный фонд по месту жительства для оформления пенсии по инвалидности. Сделать это необходимо в трехдневный срок с момента получения решения МСЭ на руки.

Весь процесс может занять 1,5 – 2 месяца. Если сам больной не в состоянии заниматься оформлением инвалидности (находится в реанимации или в психиатрической клинике), то сбором документов и представлением их в комиссию занимаются доверенные люди или родственники больного.

Подтверждение инвалидности

Получив статус инвалида по гипертонии, его придется подтверждать в определенном порядке:

Первую группу – один раз в два года.
Вторую и третью – ежегодно.

Оспаривание решения МСЭ

Если больной не согласен с решением МСЭ (отказ в инвалидности или предоставление несоответствующей группы), то он может в течение месяца обжаловать данное решение через суд.

Итак, вернувшись к вопросу установления инвалидности при артериальной гипертензии, можно подвести итог:

Первая степень гипертонии не сопровождается поражением сердца и других органов, и человек не утрачивает трудоспособности. На этом основании инвалидность ему не полагается. Но, больной может претендовать на перевод его в более легкие условия труда.
На третью инвалидную группу могут претендовать больные с гипертонией 2 степени при частых ухудшениях состояния здоровья, подтверждающихся медицинскими документами.
На вторую группу может рассчитывать больной гипертонией со стойкими изменениями в органах и утратой трудоспособности.

Установление инвалидной группы часто зависит от общего состояния здоровья больного, наличия сопутствующих заболеваний, помимо гипертонии. Зачастую таким заболеванием является сахарный диабет, с тяжелым поражением кровеносных сосудов мозга, сердца и других органов.

Оформление инвалидности при гипертонии – довольно сложный и требующий сил процесс. И, тем не менее, больному гипертонией 2, 3 степени стоит это сделать и, получив статус инвалида, реализовать полагающиеся ему права на социальную защиту от государства.