Полезное

Прогестерон образуется в. Прогестерон - что это такое, нормы гормона. Уровень прогестерона у женщин и мужчин. Какие ещё функции выполняет прогестерон

Контроль над уровнем гормонов – задача, которую почему-то многие люди игнорируют, полагая, что никакого значения для организма это не несет. На самом деле, именно от гормонов зависит правильное функционирование систем органов. И если отмечаются нарушения, человек будет плохо себя чувствовать, ухудшится настроение, появятся другие проблемы. Регулярно нужно сдавать анализы . Одним из гормонов является прогестерон – важнейший компонент для мужчин и женщин. Переоценить его значение невозможно, а любые отклонения приводят к тяжелым последствиям.

Прогестерон является гормоном, вырабатывающимся в женском и мужском организме. Он отвечает в большей степени за половую сферу и вырабатывается в яичниках – у девушек, и в яичках – у парней. Некоторое количество прогестерона образуется в надпочечниках.

Об этом гормоне часто вспоминают при планировании беременности : он влияет на развитие плода, способствует вынашиванию ребенка и отсутствию врожденных пороков.

Не стоит путать прогестерон и ОН-прогестерон (оксипрогестерон) – эти гормоны существенно отличаются друг от друга:

Прогестерон вырабатывается в яичниках, оксипрогестерон – только в надпочечниках;
Прогестерон является стероидным гормоном , ОН-прогестерон – зависимый промежуточный продукт синтеза;
Прогестерон способствует зачатию и вынашиванию, оксипрогестерон влияет на половую функцию.

Несмотря на отличия, прогестерон и оксипрогестерон контролируют работу половой системы, так или иначе, способствуют зачатию и вынашиванию плода. Нарушение уровня ведет к существенным отклонениям в женском организме.

Функции прогестерона

Прогестерон очень важен для женщин – гормон беременности, как его прозвали в народе, выполняет сразу несколько важных функций:

Помогает укрепиться яйцеклетке при оплодотворении;
Формирует в матке благоприятную среду для зачатия;
Останавливает после зачатия месячные;
Стимулирует рост матки, не позволяя ей сокращаться;
Приводит к повышенной выработке кожного жира;

В каждую фазу цикла прогестерон выполняет различные функции, соответственно, колеблются нормативные значения:

При менструации гормон практически не вырабатывается, так как организм понимает – беременности нет;
К моменту наступления овуляции уровень существенно повышается. Главная функция – создать благоприятную среду для яйцеклетки;
Лютеиновая стадия, когда яйцеклетка выходит наружу, сопровождается высоким уровнем гормона – наступает пора подготовки к беременности;
Если оплодотворения не произошло, концентрация гормона снижается, через 2 недели он погибает. В это время может наступить гормональный сбой , если уровень окажется слишком низким;
При наступлении беременности гормон вырабатывается в больших объемах, необходимых для поддержания активного роста ребенка. Снижение уровня на ранних сроках может привести к выкидышу.

С 4 месяца прогестерон вырабатывает плацента, поэтому его уровень существенно повышается.

Но кроме половых функций, прогестерон влияет и на кишечник. Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру, что может привести к синдрому раздраженной кишки. Он сокращает спазмы, поэтому во время менструаций, когда действие прогестерона минимально, женщины отмечают болевые ощущения.

Повышенный уровень прогестерона в крови у женщины, которая не ждет пополнения, может свидетельствовать о прогрессировании опухоли половых органов – проводится диагностика у гинеколога.

Нормы прогестерона у мужчин и женщин

Каждый организм индивидуален, но существует норма гормонов, при которой органы работают стабильно, а патологии не наблюдается. Для мужчин уровень прогестерона должен находиться в пределах 0,35-0,60 нмоль/литр. У женщин норма зависит от стадии менструального цикла:

Фолликулярная фаза – 0,30-2,20;
Овуляторная – 0,50-9,40;
Лютеиновая – 7,00-56,60;
После менопаузы – до 0,60;
В первом триместре беременности – 9,00-468,00;
Во втором триместре – 71,5-303,0;
В третьем – 89,0-771,0.

Направить пациентку для сдачи анализа должен гинеколог, у которого она наблюдается. В лаборатории проверяют кровь, и если будут отмечены отклонения, выдадут соответствующее заключение. Когда женщина принимает препараты, следует заранее уведомить врача – результаты могут изменяться ввиду химического воздействия, это необходимо для правильной диагностики.

Нарушение уровня прогестерона

Влияние прогестерона на организм женщины оказывается огромным, но сегодня пониженный уровень – распространенное явление. Гормон перестает вырабатываться, что приводит к негативным последствиям. Симптомы низкого прогестерона трудно проигнорировать: спазмы, боли в животе, кровянистые выделения – такие признаки свидетельствуют о возможном выкидыше.

Причин сниженного уровня несколько:

Не правильно функционирует гипофиз;
Наблюдается патология плаценты и желтого тела;
Беременная принимает медикаментозные препараты длительным курсом.

Если прогестерон у женщин не вырабатывается, это приводит к выкидышу, задержке развития плода, увеличению сроков вынашивания, лихорадке, болях в животе и тошноте. После родов часто отсутствует молоко, что исключает грудное вскармливание.

Во время беременности женский гормон должен вырабатываться в больших количествах: он нужен организму. Но что происходит, если мама не ждет пополнения в семье, а норма прогестерона существенно повышена? Такое отклонение – признак заболевания.

Симптомы индивидуальны у каждой женщины, но чаще всего встречаются:

Высыпания на теле и лице;
Апатия и вялость;
Сбой менструального цикла;
Болезненные ощущения в груди;
Снижение артериального давления;
Частые головные боли;
Повышенное потоотделение;
Невозможность зачатия ребенка;
Частая смена настроения;
Нарушение пищеварения, вздутие живота.

При отсутствии беременности, тело вырабатывает гормон из-за патологии надпочечников, маточном кровотечении, кисте желтого тела или почечной недостаточности. Врач проводит комплексное обследование и назначает лечение, снижать уровень гормона искусственно в данной ситуации недопустимо, так как причина не будет устранена.

Препараты прогестерона

Самый эффективный способ нормализации уровня прогестерона – медикаментозное лечение. Препарат должен назначать врач, самостоятельная постановка диагноза и прием категорически запрещены – вы только навредите своему организму.

Существует несколько самых популярных и проверенных препаратов, которые улучшают функции половой системы за счет выработки гормона:

Прогестерон – выпускается в нескольких формах – порошок, ампулы, гель, таблетки, капсулы. Микронизированный прогестерон вырабатывает гормон желтого тела, связываясь с его тканями. Активируется работа клеток ДНК, улучшается состояние слизистой оболочки матки;
Утрожестан – прием проводится в форме таблеток или вагинальных капсул. Препарат назначается также во время менопаузы, чтобы облегчить состояние женщины;
Оксипрогестерон капронат – раствор для инъекций. Прием прогестерона улучшает половую функцию, способствует профилактике преждевременных родов;
– таблетки – одно из самых популярных средств. Повышается выработка прогестерона, лечатся нарушения менструального цикла;
Кринон – гель в аппликаторах для вагинального использования – применяется для лечения бесплодия и преждевременной менопаузы;
Инжеста – раствор для инъекций, назначаемый при недостатке гормона и мастопатии .

Натуральный и синтетический прогестерон, как полагают врачи, плохо совмещаются в организме. Необходимо выбирать качественные препараты, где содержится прогестерон, а не его аналог – прогестин или прогестаген. В особенности, натуральный эстроген и прогестерон необходимы при лечении детей – химический двойник может вызвать серьезные отклонения.

Но даже качественный натуральный гормон – микронизированный прогестерон, содержащийся в препаратах, вызывает потерю аппетита, набор лишнего веса и ухудшение настроения. Основная функция лекарств – увеличить уровень, однако необходимо разобраться, почему он был снижен. Зачем проводить прием, если причина неизвестна? В такой ситуации придется пить таблетки постоянно, что недопустимо.

Теперь вы знаете, какую роль играет прогестерон в организме, что это такое, для чего он необходим. Данный гормон по праву считается гормоном беременности, так как от него зависит способность женщины к зачатию, а после – вынашиванию полноценного и здорового малыша. Контролировать уровень прогестерона следует в любое время, когда появились симптомы нарушений, а в особенности – при планировании зачатия.

Список литературы

Интенсивная терапия. Анестезиология. Реаниматология. Маневич А.З. 2007г. М. «Медиздат».
Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. 2009 г. Издательство: Эксмо.
Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
Анатомически и клинически узкий таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 г. Издательство: Триада-Х.
Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.

Прогестерон относится к стероидным гормонам, вырабатываемым в организме. Это вещество отвечает не только за возможность женщин к зачатию, но и за саму беременность.

Его уровень постоянно колеблется, что связано с фазами цикла, приемом оральных контрацептивов, менопаузой и даже имеющимся заболеваниями.

У некоторых наблюдается недостаточное или излишнее продуцирование такого гормона, как прогестерон. Как прогестерон влияет на организм? На что влияет это вещество? Что делать, если значения ниже или выше нормы?

На что влияет прогестерон у женщин и за что он отвечает? Прогестерон в женском организме принимает участие в необходимых изменениях маточного эндометрия, труб, влагалища, грудных желез, происходящих во вторую фазу цикла.

Это необходимо для подготовки к беременности, а также к лактации. После зачатия функция этого гормона состоит в торможении сократительной работы матки, что необходимо для предотвращения выкидыша.

Также под влиянием прогестерона, у беременной женщины осуществляется рост матки, останавливается на этот период менструальный цикл.

Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, яйцеклетка теряет способность к выходу из яичника, и происходит приостановка процесса овуляции, тем самым уменьшая возможность организма женщины к зачатию.

Как прогестерон влияет на месячные? При дефиците прогестерона нередко наблюдается длительная менструация, сопровождающаяся болезненностью и подъемом температуры.

Кроме подготовки женского организма к зачатию и вынашиванию, этот гормон также уменьшает вероятность развития опухолей матки и грудных желез, способствует нормализации уровня глюкозы в крови, отвечает за ее свертываемость, помогает трансформировать жировую ткань в энергию.

Специалистами также выявлено влияние прогестерона на минеральный обмен и артериальное давление.

Где и как вырабатывается?

Прогестерон продуцируется желтым телом – железой, возникающей после овуляторного процесса в яичнике. При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки происходит гибель желтого тела в течение десяти и более дней, а затем наступает менструация.

Малое количество прогестерона продуцируется также надпочечниками. В первой половине цикла в организме уровень этого гормона сравнительно небольшой.

Выработка прогестерона в разные фазы цикла

Синтез гормона осуществляется до второго триместра беременности, а затем эту работу начинает выполнять плацента.

Норма гормона прогестерона у женщин

Уровень прогестерона измеряется в нмоль/л. Нормы гормона различны, и для каждого периода цикла установлен свой диапазон:

в фолликулярном периоде – 0,32-2,23;
в овуляторные дни – 0,48-9,41;
в лютеиновой фазе – 6,99-56,63.

У женщин в климактерическом периоде нормальным считается уровень до 0,64 нмоль/л.

Во время беременности показатели совсем другие, также отличающиеся в зависимости от триместра:

1 триместр – 8,9-468,4;
2 триместр – 71,5-303,1;
3 триместр – 88,7-771,5.

Значительные отклонения от установленных норм у беременных могут свидетельствовать о развитии патологии в плаценте или о возможной кисте желтого тела.

Как сдать анализ на прогестерон?

Для исследования уровня прогестерона необходимо сдавать кровь на 22 день цикла.

По медицинским показаниям анализ может быть назначен и на другой день.

При наличии нерегулярного цикла, женщина сдает кровь на гормон в разные дни.

Забор крови проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 9 часов вечера.

В некоторых случаях для правильного определения показателей прогестерона требуются данные о дне цикла, а также об использовании гормональных противозачаточных средств и других препаратов, способных повлиять на гормональный статус.

Чаще всего анализ для определения значений прогестерона специалисты назначают для выявления причин бесплодия при наличии нормального овуляторного процесса, а также для определения причин, способствующих нарушению цикла менструации. Анализ на этот гормон бывает необходим при наблюдении женщин, у которых овуляция индуцирована.

Знаете ли вы, что прогестерон вырабатывается не только у женщин, но и у мужчин? – функции в организме и причины отклонения от нормы.

К чему ведет низкий уровень прогестерона при беременности, читайте .

А в этой теме вы узнаете, как правильно сдавать анализ на прогестерон женщинам. А также показания к сдаче анализа на этот гормон.

Что делать, если прогестерон выше нормы?

Повышенный прогестерон может свидетельствовать о наступлении беременности, но иногда увеличение этого показателя наблюдается при развитии дисфункции надпочечников, ухудшении работы почек, появлении кисты желтого тела. Бывают случаи, когда уровень гормона растет при маточном кровотечении, опухоли яичников, циррозе печени. При выявлении завышенных значений необходима полная диагностика.

Женщины, имеющие повышенный прогестерон обычно страдают мигренями, затяжными депрессиями, хронической усталостью, избыточным весом. Чаще всего для нормализации этого показателя наиболее эффективным является лечение с помощью препаратов, назначенных специалистом. Обычно для этих целей назначаются «Мифепристон», «Кломифен».

Самостоятельно, в качестве дополнительных средств к основной терапии, можно использовать народные методы.

Большой популярностью пользуется рецепт настоя из рябины, для которого необходимо взять рябину (1 ст. л.) и залить кипятком (200 мл).

После часового настаивания, средство процеживается и принимается по трети стакана. Можно использовать как сами ягоды, так и цветки.

Нередко при повышении прогестерона у женщины возникает сыпь на коже лица. При такой проблеме можно использовать полевую гвоздику (2 ч. л.), запаренную в стакане кипятка. Принимать следует по 1 ст.л. до пяти раз в сутки.

Снизить синтез гормона помогают также семечки дикой моркови, которые необходимо измельчит и залить кипятком. После настаивания такое средство употребляется трижды в день по ½ стакана.

Устранить дисбаланс гормонов можно при помощи растения, называемого в народе «красной щеткой». Настой с этой травой помогает предотвратить развитие злокачественных заболеваний репродуктивных органов.

Также для снижения гормона женщине показана диета, при которой необходимо свести к минимуму употребление молочных продуктов, орехов, белковой пищи.

Вместо обычного чая можно использовать напиток из свежей мяты, который также помогает нормализации прогестерона.

Как быть, если прогестерон ниже нормы?

Низкий уровень прогестерона встречается довольно часто. Такое явление считается нормальным для женщин в постменопаузе.

Также показатели снижаются при патологии гипофиза, когда яичники недостаточно стимулируют этот отдел головного мозга.

У беременных, прогестерон может снижаться при длительном лечении глюкокортикоидами.

При пониженном прогестероне у женщин возникают выкидыши, задержки развития плода. Также возможно перенашивание беременности, проблемы с лактацией.

Низкий уровень этого гормона наблюдается при бесплодии, связанной с отсутствием овуляций. Но даже если этот процесс протекает нормально, прогестерон может снижаться при следующих ситуациях:

Желтое тело слишком ускоренно рассасывается и не успевает синтезировать необходимое количество женского гормона.
Многочисленные стрессы, оказывающие влияние на протекаемые в репродуктивных органах процессах.
Недостаток массы тела.
Интенсивные физические нагрузки.

При сниженном прогестероне для женщин характерны такие симптомы, как резкая смена настроения, мигрени, хроническая усталость, нагрубание грудных желез, изменения цикла. Все эти признаки наблюдаются и при многих других патологиях, поэтому они зачастую игнорируются.

Терапия препаратами назначается только после полного обследования. Для повышения уровня гормона применяются лекарства, обладающие замещающим прогестерон действием.

Особенно такое лечение необходимо при планировании беременности.

Наиболее эффективными считаются такие медикаментозные средства, как «Утрожестан», «Дюфастон», «Инжеста».

Применять такие препараты необходимо только по рекомендации специалиста, так как они имеют противопоказания и побочные эффекты.

Нормализации гормонального статуса способствуют умеренные физические нагрузки, например, ходьба, плавание, танцы. Йога и медитации помогают снять нервное напряжение, что благоприятно сказывается на общем самочувствии и здоровье организма. Также специалисты рекомендуют больше отдыхать и спать не менее восьми часов, а также полноценно питаться, ведь низкокалорийная пища и отсутствие свежих овощей и фруктов в рационе также негативно сказываются на гормональном фоне женщины.

Прогестерон – стероидный гормон, вырабатываемый эндокринной системой. помогает сохранить беременность. Какой уровень гормона считается нормой, читайте в статье.

В чем причина повышения уровня прогестерона у женщин и как нормализовать его концентрацию, расскажем в рубрике.

Видео на тему

Здравствуйте, с вами Ольга Рышкова. Наша сегодняшняя тема: что это такое – гормон прогестерон у женщин и у мужчин и какие с ним могут быть проблемы.

Прогестерон – это половой гормон, который есть и у женщин и у мужчин. У женщин он вырабатывается в основном яичниками, в небольшом количестве надпочечниками, а во время беременности ещё и плацентой. У мужчин он синтезируется яичками и надпочечниками. После того, как порция прогестерона выполнила свою функцию, он распадается в печени на биологически неактивные вещества, которые выводятся с мочой, а в кровь постоянно поступают новые порции из желез.

В чём заключается функция прогестерона.

Что делает гормон прогестерон в организме женщин? Женские яичники производят его во второй фазе менструального цикла, после того, как произошла овуляция (выход яйцеклетки из яичника для оплодотворения). Основная задача прогестерона в это время – подготовить эндометрий к беременности, поэтому его называют иногда гормоном беременности. Эндометрий – это слизистая оболочка, которая выстилает полость матки изнутри.

Вот как это бывает. Каждый месяц после овуляции в яичниках образуется маленькая железа жёлтого цвета, её так и называют «жёлтое тело». Именно жёлтое тело вырабатывает прогестерон, под воздействием которого выравнивается эндометрий, расслабляется мускулатура матки, чтобы принять и прикрепить оплодотворённую яйцеклетку.

Что будет с прогестероном, если оплодотворение не произошло.

Если женщина не забеременела, желтое тело разрушается и уровень прогестерона в организме снижается. Без поддержки прогестерона эндометрий набухает и отторгается во время менструации.

Если наступила беременность.

Если произошло оплодотворение, то жёлтое тело сохраняется и уровень прогестерона продолжает расти. Для чего нужен гормон прогестерон при беременности? Чтобы обеспечить нормальное функционирование эндометрия и его кровеносных сосудов для кормления растущего ребёнка, а также чтобы расслаблять мускулатуру матки и не допустить отторжения эмбриона. Во время беременности уровень прогестерона увеличивается в 9-10 раз, потому что развивается плацента, которая тоже выделяет прогестерон, поддерживая жёлтое тело.

Пока поддерживается высокий уровень прогестерона, у женщины не может быть новой овуляции, поэтому при беременности останавливается менструальный цикл и нельзя ещё раз забеременеть во время беременности.

Теперь о проблемах.

Ясно, что при нормальном уровне проблем с прогестероном быть не может, а возникают они при низкой или высокой концентрации гормона.

Низкий уровень прогестерона.

Исходя из функций прогестерона, о которых я рассказала, становится ясным, что женщины с низким уровнем гормона не могут забеременеть – матка не готова принять оплодотворённую яйцеклетку.

Если не очень низкий уровень прогестерона всё-таки позволил оплодотворённой яйцеклетке прикрепиться, дальше женщина подвергается более высокому риску выкидыша или преждевременных родов, потому что функция этого гормона помогать поддерживать беременность.

Низкий уровень прогестерона сопровождается болями в животе во время беременности, потому что гормон плохо выполняет функцию расслабления мускулатуры матки и она бывает в тонусе, то есть в сокращённом состоянии.

Но это ещё не всё.

Отвлечёмся от проблем желающих забеременеть и беременных. Признаки низкого прогестерона у небеременных включают в себя

Аномальные маточные кровотечения.
Нарушение менструального цикла.
Кроме того, низкий уровень прогестерона приводит к относительно высокому уровню женских половых гормонов эстрогенов, что может привести к развитию полипов эндометрия, эндометриозу, миоме матки и гиперплазии (разрастании) молочной железы, а также снизить половое влечение.

Высокий прогестерон у беременной.

Если женщина беременна, а прогестерон у неё выше нормы для её срока, это говорит о том, что в развитии беременности есть какие-то проблемы:

Плацента неправильно функционирует, а значит, не может доставлять ребёнку достаточного количества питательных веществ и кислорода. Это может привести к задержке развития плода, выкидышу, преждевременным родам, замершей беременности.
Повышенный прогестерон может говорить о кисте жёлтого тела. Причина кисты – инфекции, воспалительные заболевания, стресс, физические нагрузки, переохлаждение; необходимо постоянное наблюдение у врача.
Это может быть пузырный занос, когда плод не развивается, а разрастаются оболочки плода.

Высокий прогестерон у небеременной женщины.

Если анализ показал высокий уровень прогестерона, в этом случае можно заподозрить:

Кисту жёлтого тела. Эта патология может развиться как у беременной, так и у небеременной женщины.
Опухоль.
Почечную недостаточность – нарушение всех функций почек.
Гиперплазию (усиленное размножение клеток) коркового слоя надпочечников, приводит к ожирению и бесплодию.

Когда можно заподозрить ненормальный уровень прогестерона?

При нарушении менструального цикла.
При сильном маточном кровотечении.
При маточных кровотечениях вне менструального цикла.
Если УЗИ выявило патологические изменения в яичниках.
При развитии почечной недостаточности.
При подозрении на опухолевые образования.
При выкидышах на ранних сроках беременности.
Если овуляция есть, а беременность не наступает.

В какое время сдают анализ на прогестерон?

Кровь на этот анализ сдают после наступления овуляции, обычно это 21-23 день менструального цикла. Если цикл регулярный, то кровь сдаётся за 7 дней до наступления менструации. Если цикл нерегулярный, то анализ надо будет сделать несколько раз. Если ведётся график измерения базальной температуры, то кровь надо сдать на 6-7 день после её повышения. Кровь сдают утром натощак.

За несколько дней до родов уровень прогестерона резко падает. Чтобы нмоль /л перевести в нг/мл или мкг/л надо значение в нмоль /л разделить на 3,18

В разных лабораториях нормы прогестерона могут отличаться, лаборатории разрабатывают свои нормальные значения в зависимости от используемой методики. Нормы всегда указываются в бланке.

Зачем прогестерон мужчинам?

Прогестерон – женский половой гормон, но в организме мужчин он тоже нужен и даже важен. Из прогестерона в организме мужчин образуются мужские половые гормоны андрогены. Норма прогестерона у мужчин 0,32-0,64 нмоль/л.

Чтобы я могла узнать, полезна ли для вас статья, пожалуйста, нажмите на кнопки социальных сетей или оставьте ниже комментарий.

Прогестерон - стероидный гормон, вырабатываемый как в женских, так и в мужских организмах. Этот гормон у женщин производят яичники, у мужчин - яички. Небольшое количество гормона у обоих полов выделяют надпочечники. Функции этого гормона в организме связаны в основном с половой сферой. Часто его называют гормоном беременности: у женщин он подготавливает внутренний слой матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и помогает вынашиванию плода.

Влияние прогестерона на организм:

помогает оплодотворенной яйцеклетке «прижиться» в матке;
останавливает менструальный цикл при беременности;
не дает мышцам матки сокращаться;
стимулирует рост матки;
усиливает выработку кожного сала;
поднимает артериальное давление;
участвует в развитии тканей.

Прогестерон: фазы менструального цикла

Эстроген и прогестерон: фазы менструального цикла

С началом менструации, в фолликулярную фазу, этот гормон вырабатывается в незначительном количестве.

Примерно на 14–15-й день месячных, в овуляторную фазу, уровень гормона начинает расти. Когда на яичнике лопается фолликул и из него выходит яйцеклетка, наступает лютеиновая фаза. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело и начинает вырабатывать «гормон беременности».

В этот период происходит повышение прогестерона в крови, что является нормой для здорового женского организма. Высокий уровень этого гормона - это сигнал для организма, что нужно готовиться к беременности.

Женщина не забеременела		Женщина забеременела
Высокий прогестерон	Низкий прогестерон	Высокий прогестерон	Низкий прогестерон
Уровень постепенно снижается, и через 12–14 дней желтое тело гибнет - цикл начинается заново	В организме гормональный сбой, возможно, потребуется лечение прогестероном в лекарственной форме	Беременность развивается хорошо	В течение первого триместра (10–12 недель) возможен выкидыш. Необходимо наблюдение специалиста

Если организм будущей матери здоров и в достаточном количестве производит "гормон беременности", его концентрация увеличивается в сотни раз. С 16-й недели, иногда ранее, этот гормон начинает вырабатывать плацента. До этого его производит желтое тело. Влияние прогестерона на матку очень важно во второй половине менструального цикла: гормон уменьшает количество ее сокращений, и, соответственно, снижается вероятность выкидыша.

Прогестерон: симптомы

Когда в организме недостаточно или в избытке вырабатывается этот гормон, симптомы могут быть следующими:

болезненность груди;
резкие перепады настроения;
вздутие живота;
нарушения менструального цикла;
вагинальные кровотечения.

Когда сдавать анализ?

Любой анализ необходимо сдавать в «правильное» время. Это касается и этого гормона. Так как во второй половине менструального цикла его концентрация растет, то подходящее время для анализа - период после овуляции.

Если вы хотите узнать, в какой концентрации у вас в крови прогестерон, когда сдавать его, подскажет тест на овуляцию. Обычно анализ сдают на день 22–23-й после начала менструаций - при 28–дневном цикле. Если же цикл длиннее (например, составляет 35 дней), то его сдают на день 28–29-й.

В любом случае проконсультируйтесь с врачом: он назначит анализ на прогестерон и скажет, на какой день цикла его лучше сдать.

При регулярном цикле анализ уровня этого гормона проводят за семь дней до начала менструаций. Когда цикл нерегулярный, то измерения делают несколько раз. Если женщина ведет график базальной температуры, то кровь сдают на 6 или 7-й день после ее повышения.

Кровь на прогестерон , как и на другие гормоны, необходимо сдавать не ранее чем через 6–8 часов после последнего приема пищи. Лучше всего это делать утром натощак.

Прогестерон: норма у женщин

Единицы, в которых лаборатории измеряют уровень гормона - нг/мл или нмоль/л. Полное их название - нанограмм на миллилитр или наномоль на литр. Чтобы нг/мл перевести в нмоль/л, нужно значение в нг/мл умножить на 3,18.

Если организм детородного возраста в достаточном количестве вырабатывает этот гормон, норма у женщин колеблется в пределах:

фолликулярная фаза - 0,32–2,23 нмоль/л;
овуляторная фаза - 0,48–9,41 нмоль/л;
лютеиновая фаза - 6,99–56,63 нмоль/л.

После менопаузы уровень гормона не поднимается выше 0,64 нмоль/л. В значительно большем количестве вырабатывается этот гормон при вынашивании ребенка, норма его составляет:

I триместр - 8,9–468,4 нмоль/л;
II триместр - 71,5–303,1 нмоль/л;
III триместр - 88,7–771,5 нмоль/л.

Если во время вынашивания ребенка вы принимаете какие-то лекарства, при этом сдаете анализ на прогестерон, обязательно сообщите об этом лаборанту. Он сделает необходимые пометки, чтобы правильно расшифровать показатели.

Прогестерон по неделям беременности вырабатывается с разной интенсивностью. Соответственно, концентрация гормона в крови колеблется. К тому же в различных медицинских источниках нормы гормона по неделям беременности значительно отличаются. Если результаты вашего анализа крови отличаются от приведенных, не волнуйтесь.

Норма у мужчин

У мужчин уровень этого гормона в норме невысокий, он колеблется в пределах 0,32–0,64 нмоль/л.

Прогестерон понижен

Если зачатие произошло, а в организме недостаток данного гормона, тело будущей матери не «знает», что нужно готовиться к беременности. Наступает новый месячный цикл, и организм отторгает плодное яйцо в матке. Так нехватка прогестерона может стать причиной выкидыша в первом триместре.

Недостаток гормона также может наблюдаться при короткой лютеиновой фазе, когда от овуляции и до начала следующих месячных проходит меньше 10 дней. Длительность лютеиновой фазы можно посчитать, используя график базальной температуры.

Если после овуляции уровень гормона понижен, это свидетельствует о гормональном сбое. Его причинами могут быть:

недостаточная функция желтого тела и плаценты;
маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
выкидыш;
переношенная беременность;
хронические воспаления половой системы;
задержка внутриутробного развития малыша;
прием некоторых лекарств.

В таких случаях, помимо прочего, назначают лечение прогестероном в лекарственной форме.

Прогестерон повышен

У женщин уровень этого гормона в крови начинает расти в середине менструального цикла. В этот период организм готовится к возможной беременности. Когда уровень повышен, поднимается и температура тела, в том числе базальная.

Повышенный уровень может быть при:

беременности;
почечной недостаточности;
маточных кровотечениях (не менструациях);
отклонениях в развитии плаценты;
кисте желтого тела;
отсутствии менструаций больше 6 месяцев;
выработке недостаточного или избыточного количества гормонов в надпочечниках;
приеме некоторых лекарств.

Когда в крови низкая концентрация этого гормона, назначают препараты. Прием прогестерона может вызвать побочные эффекты: повышенное давление, тошнота, отечность.

Не назначают препараты, если у женщины:

вагинальные кровотечения;
нарушена работа печени;
опухоль груди.

С осторожностью назначают прием в случаях:

сахарного диабета;
нарушенной работы почек;
эпилепсии;
сердечной недостаточности;
приступов мигрени;
депрессии;
бронхиальной астмы;
кормления грудью;
внематочной беременности.

Назначить лечение специалист может только после проведения анализа. Лекарственную форму, в которой пациент будет принимать препарат - уколы или таблетки, - выбирает врач.

Виды растворов для инъекций: прогестерон 2,5%, прогестерон 2% и прогестерон 1%. В этих препаратах гормон находится в растворе оливкового или миндального масла. Срок годности раствора препарата - 5 лет со дня изготовления.

Прогестерон 1%-й, 2%-й и 2,5%-й, который вводят внутримышечно или подкожно, быстрее и эффективнее воздействует на организм, чем таблетки.

Форма, в которой чаще всего прописывают прогестерон, - уколы . Врач может выписать препарат при задержке месячных, чтобы подкорректировать гормональный баланс. Если у вас нарушен гормональный фон , то этот гормон при задержке месячных возобновляет нормальный цикл. Если вы беременны и есть угроза выкидыша, то он поможет сохранить плод.

OH-прогестерон

OH-прогестерон (другие названия - 17-ОН-прогестерон, 17-ОН, 17-альфа-гидроскипрогестерон, 17-опг), вопреки распространенному мнению, не гормон. Это продукт метаболизма стероидных гормонов, который выделяют яичники и кора надпочечников. Это своеобразный «полуфабрикат», из которого образуются важные гормоны. Если во время беременности OH-прогестерон повышен или понижен, это не повод для беспокойства. Анализ крови в этот период не дает никакой полезной информации врачу. Важно, какой уровень прогестерона у малыша после родов.

ОН-прогестерон: норма

Анализ на концентрацию гормона берут на 4–5-й день цикла. Делать это необходимо через 8 часов после последнего приема пищи или более. Если надпочечники здоровы и в достаточном количестве выделяют ОН-прогестерон, норма у женщин детородного возраста должна быть в пределах:

1,24–8,24 нмоль/л - фолликулярная фаза;
0,91–4,24 нмоль/л - овуляторная фаза;
0,99–11,51 нмоль/л - лютеиновая фаза.

В период климакса уровень гормона снижается до 0,39–1,55 нмоль/л. Повышен он может быть у женщин во время беременности:

I триместр - 3,55–17,03 нмоль/л;
II триместр - 3,55–20 нмоль/л;
III триместр - 3,75–33,33 нмоль/л.

Нехватка ОН-прогестерона

При низком уровне гормона в организме могут наблюдаться:

неправильное развитие внешних половых органов у мальчиков (псевдогермафродитизм);
хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона).

Повышение ОН-прогестерона

При повышенном уровне могут развиться:

опухоли надпочечников;
опухоли яичников;
врожденные нарушения в работе коры надпочечников.

Нарушения в работе коры надпочечников могут проявляться:

повышенным количеством волос у женщин на лице, груди;
угревой сыпью;
нарушениями менструального цикла;
поликистозом яичников;
рождением мертвого ребенка;
выкидышами;
ранней детской смертностью.

Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) у женщины может привести также к бесплодию, но иногда симптомы не проявляются, и вынашивание ребенка проходит без осложнений. Если у вас понижение или повышение уровня гормона, обратитесь к специалисту. При правильном и своевременно проведенном анализе вам назначат лечение, которое поможет избежать неприятных последствий заболевания.

Гормоны в человеческом организме являются основными регуляторами всех биохимических процессов. У женщины солируют эстрогены и прогестерон. Они определяют цикличность изменений в половых органах, управляют зачатием и помогают сохранить беременность.

Доступно о биохимии

Прогестерон это стероидный гормон, который присутствует в организме обоих полов. Но у мужчин содержится небольшое количество в постоянной концентрации. У женщин его количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни.

Основу гестагенов, как и остальных стероидов, составляет холестерин. Это вещество подвергается ряду биохимических реакций, с постепенным образованием конечного активного вещества. Синтез происходит в желтом теле яичников после овуляции, в небольшом количестве – в надпочечниках. У беременных женщин образование гормона протекает в плаценте.

Установлено, что в плаценте не может происходить полный цикл производства кинина. Для этого необходима фето-плацентарная система, в которую входит и плод. В плаценту попадает холестерин из материнского организма и происходит образование промежуточного вещества пергненолона и прогестерона, которые затем переносятся в организм плода и завершают синтез.

Не весь прогестерон находится в активном состоянии, большая его часть связывается с транспортными белками и альбумином, только 2 % присутствует в свободной форме. Выведение происходит при участии печени, где кинин конъюгируется с глюкуроновой кислотой и выводится через почки.

Какие эффекты вызывает в организме?

Давно установлено, за что отвечает у женщин прогестерон. Его называют гормоном беременности. От нормальной концентрации зависит подготовка эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Для успешного формирования желтого тела необходима овуляция. Она зависит от концентрации , а также гормонов гипофиза. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны определяют созревание фолликула. Сам растущий фолликул продуцирует эстрогены, которые поддерживают его существование и подготавливают эндометрий, увеличивают чувствительность эпителиальной оболочки к прогестерону.

После овуляции желтое тело усиленно производит прогестерон. Он превращает эндометрий в децидуальную оболочку, которая необходима для имплантации эмбриона. Гормон оказывает влияние на базальную температуру, повышая ее на 0,2-0,5 градусов с момента овуляции и до конца цикла.

Функции гормона заключаются в поддержании беременности:

способствует разрастанию сосудов в децидуальной оболочке;
блокирует сократительную активность матки;
укрепляет мышечные ткани шейки, что предотвращает развитие аборта;
блокирует местные иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной клетки.

На протяжении всей беременности высокая концентрация активных веществ обеспечивает ее сохранение. Резкое снижение уровня кининов происходит перед родами. Это считается пусковым механизмом начала родовой деятельности.

Действие гормона распространяется на молочные железы. Активный кинин стимулирует развитие альвеол и долек, в которых в дальнейшем будет образовываться молоко.

Количество гормона в менопаузу уменьшается, возникает относительная гиперэстрогения. Такое состояние является предрасполагающим фактором к развитию гиперпластических процессов эндометрия.

Нормальные показатели в разные периоды жизни

Показатели гормона находятся в динамическом равновесии, для каждого возрастного промежутка представлены свои величины. Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста представлена ниже:

1 фаза цикла - до 3,6 нмоль/л;
дни овуляции - 1,52-5,4 нмоль/л;
лютеиновая фаза - 3,01- 88,8 нмоль/л;
постменопауза - до 0,64 нмоль/л.

Норма в лютеиновой фазе служит отправной точкой для определения его количества у беременных. Зародыш продуцирует ХГЧ, который необходим для поддержания функционирования желтого тела. Поэтому концентрация гестагена остается на прежнем уровне и постепенно нарастает.

К 16 неделе беременности происходит формирование плаценты, которая берет на себя гормональную функцию. Концентрация гормона постепенно возрастает еще больше.

Нормальные показатели по триместрам гестации следующие:

первый триместр – 468,5 нмоль/л;
второй триместр - 71,0-303,2 нмоль/л;
третий триместр - до 771 нмоль/л.

Уровень прогестерона при климаксе будет неизбежно снижаться. Это объясняется частыми менструациями без овуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки и образование желтого тела. Менопаузой считается период полного прекращения менструаций. Норма при менопаузе определена как 0,64 нмоль/л. Одновременно с прогестероном в этом возрасте снижается количество эстрогенов, что приводит к изменениям сосудов, появлению лишнего веса, потерям кальция и ухудшению состояния кожи, волос и ногтей.

Женщинам климактерического возраста назначают заместительное гормональное лечение эстрогенами и прогестероном. Такое сочетание необходимо для устранения негативного действия эстрогена на эндометрий: если использовать монотерапию, то многократно увеличивается вероятность развития гиперплазии или рака эндометрия. Прогестерон компенсирует пролиферативное действие эстрогенов и улучшает общее состояние гормонального фона.

Когда происходит отклонение от нормы?

Отклонения от нормальной концентрации могут быть как в большую, так и в меньшую сторону.

Связывают со следующими состояниями:

недостаточность лютеиновой фазы;
эндокринные патологии: гипотиреоз, гиперандрогения, гиперпролактинемия;
строгие диеты и недостаток питания;
постоянные стрессы;
болезни половых органов: миома, эндометриоз.

Симптомы нехватки прогестерона появляются в зависимости от его количества. Для женщины частым признаком является предменструальный синдром. Его выраженность различна, от небольшого недомогания, до тяжелых проявлений.

Признаки многие считают физиологической нормой, ожидают этот период, чтобы списать перепады настроения, озлобленность на гормональную бурю. Но при ритмичной работе эндокринных органов, концентрация гормонов поддерживается на достаточном уровне и не проявляется ухудшением состояния женщины.

При выраженном снижении гестагенов становится затруднительным зачатие. Чаще всего это наблюдается при недостаточности лютеиновой фазы. Желтое тело может не образовываться, быстро регрессировать. Вариантом его недостаточности являются кисты фолликулов, которые образуются при синдроме поликистозных яичников. Такое состояние приводит к невозможности наступления беременности.

Имплантация эмбриона должна произойти в подготовленный эндометрий, на что влияет прогестерон. Если у женщины с пониженным гормоном происходит оплодотворение, то зародыш просто не сможет прикрепиться к стенке матки или будет отторгнут ею, т.к. прогестерон должен гасить сократительную активность миометрия. Привычные , при которых прерывание происходит в малом сроке, часто сопровождаются его недостаточностью.

Также признаками недостатка является нерегулярный менструальный цикл, ациклические маточные кровотечения. Относительный дефицит, при котором концентрация эстрогенов поддерживается на нужном уровне, приводит к развитию пролиферативных патологий матки, связанных с гиперэстрогенией – миомы, эндометриоза, гиперплазии эндометрия.

Значительно реже, чем недостаток, может быть повышенный прогестерон. Причиной такого состояния может быть , опухоли яичников, цирроз печени, патология надпочечников. Киста желтого тела и образования в яичниках приводят к гиперпродукции гормона. При циррозе печени не происходит повышенного синтеза кинина, повышение гормона связано с нарушением его коньюгации с белками и метаболизмом.

Избыток проявляется в виде следующих симптомов:

набор лишнего веса;
отечность;
появление прыщей и акне, которое не поддается лечению;
увеличение роста волос на теле;
депрессия или частая смена настроения;
скачки артериального давления.

Часто нарушение гормонального фона затрагивает не один гормон, а несколько. Поэтому симптомы могут быть разнообразны, с присоединением признаков основной патологии.

Проведение анализа

Исследование крови на гормоны проводится по показаниям со стороны женщины. Большинство состояний, сопровождающихся отклонением от нормы, поддаются медикаментозной коррекции. Но до назначения гормональных препаратов необходимо узнать исходный гормональный фон. Врачи редко используют изолированное определение только прогестерона, чаще всего необходим гормональный профиль для выяснения причин сбоя, установления периода менструального цикла и общей картины нарушений в организме.

Когда и как сдавать анализ крови на прогестерон зависит от возраста и состояния женщины. В репродуктивный период колебания гормонов определяют, на какой день цикла сдавать кровь. Известно, что максимальная концентрация достигается к 20-23 дню, поэтому анализы рекомендуется выполнять также в это время. В расчет берется регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней. При удлиненном или более коротком цикле день сдачи поможет определить врач. Для этого нужно знать первый день последней менструации и предполагаемое начало следующей. От последней цифры отнимают 7 дней, в полученный день можно проводить обследование.

Если у женщины нерегулярные месячные, случаются по несколько месяцев, то можно провести исследование в любой удобный день, а затем повторить через некоторое время. В таком случае необходим полный спектр гормонов:

эстриол;
пролактин;
тестостерон;
кортизол;

Такой широкий гормональный профиль позволит предположить уровень нарушений и соотношение всех активных веществ, влияющих на репродуктивное здоровье. Косвенно по анализу можно судить о периоде месячного цикла.

У беременных концентрация активного вещества в норме постоянно увеличивается. Поэтому для срока проведения исследования нет ограничений, в некоторых случаях может потребоваться повторный анализ.

Во время тест на прогестерон также проводят вне зависимости от дня. В норме количество гормона должно сохраняться на одном уровне.

Подготовка к анализу

Исследование гормонов не требуют специфической подготовки. Достаточно придерживаться общих правил, рекомендованных для сдачи венозной крови.

На качество биологического материала влияет питание. Жирная пища способна вызвать хилез – повышенное количество жировых частиц, качественно выполнить анализ они не позволят. Поэтому за сутки до проведения диагностики следует отказаться от богатой жирами еды, не употреблять алкоголь.

Анализ сдают натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов вечера. Утром нельзя ничего кушать, разрешено пить чистую воду, но ни в коем случае ни чай, ни кофе. Запрещено курить в этот день.

Стрессы и физическая нагрузка, утомление влияют на гормональный фон женщины. За неделю до исследования нужно нормализовать свое эмоциональное состояние, избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок.

Способы нормализации гормонального фона

После необходимой диагностики врач назначает тактику для нормализации фона. Начинать лечение всегда нужно с изменения образа жизни и питания. Следует обратить внимание на режим дня, количество часов для сна и время, когда женщина предпочитает засыпать.

Характер питания также влияет на гормональный фон. Нельзя сказать, в каких продуктах содержится прогестерон. Повысить его содержание в крови можно косвенно, употребляя достаточное количество животного белка и жиров, куриных яиц. В них содержаться незаменимые аминокислоты, холестерин, которые являются основой для синтеза стероидных гормонов. При повышенной концентрации нужно наоборот, уменьшить в меню количество такой пищи.

Наши предыдущие статьи подробнее расскажут вам о том, как или уровень прогестерона в организме без последствий для здоровья.

Следующим этапом является медикаментозная терапия. Для нормализации используют микронизированный прогестерон или его масляные растворы. Таблетированные аналоги это Дюфастон, Утрожестан. Режим дозирования зависит от цели применения препаратов.

Их используют при следующих состояниях:

угроза преждевременного прерывания беременности;
начавшийся выкидыш;
изменения цикла: аменорея, олигодисменорея;
заместительная терапия половыми гормонами.

Утрожестан выпускается в форме капсул для приема внутрь и закладывания во влагалище. Такой способ введения позволяет создавать местную высокую концентрацию активного вещества, минуя метаболизм в печени.