Симптомы и лечение герпеса на глазах. Глазной герпес

Герпес на глазах является инфекционным заболеванием, которое поражает все элементы глазного органа. Вследствие этого возникают такие патологии:

1. Дерматит век.
2. Некроз сетчатки в острой форме.
3. Язва на роговице.
4. Кератит.
5. Конъюнктивит.
6. Лишай.
7. Иридоциклит.
8. Хориоретинит и т. д.

Возбудителями считаются только 2 типа вируса: обычного герпеса 1 типа (Herpes simplex virus-1) и ветрянки (Varicella zoster). Строение любого герпесного вируса очень сложное, поэтому его ДНК надежно защищено 3-мя слоями оболочек. Когда вирус герпеса попадает в клетки, то он встраивает собственную ДНК в геном организма, после чего при помощи белоксинтезирующего аппарата вырабатывает вирусные компоненты. В клетках есть ядерная оболочка, внутри которой и образуются новые частицы. При этом возбудитель накапливается внутри ядра в огромных количествах, что приводит к разрыву мембраны. Из-за этого вирус легко высвобождается из клеток. Так как возбудитель захватывает с собой части мембраны, то он приобретает суперкапсид.

Герпес на глазах делится на такие виды:

1. Фолликулярная форма протекает довольно вяло. При этом наблюдаются легкие слизистые выделения и покраснение.
2. Катаральная форма характеризуется острым течением с ярко выраженными симптомами.
3. Везикулярно-язвенная форма отличается наличием пузырьков, корочек.

Герпес на глазах фото:

ИНТЕРЕСНО! Оказывается слёзная жидкость, выделяемая глазом, способна защитить орган от возникновения вирусной инфекции. Но только в том случае, когда нет к этому предпосылок. То есть орган находится в норме.

Возникновение герпеса возможно в следующих случаях:

1. Низкий уровень иммунитета по разным причинам и даже после перенесенного стресса.
2. Переохлаждение.
3. Травма глаз.
4. Во время беременности.
5. Как последствие после приема иммунодепрессантов.
6. Контакт с больным человеком. Дело в том, что вирус может проникнуть через любые слизистые оболочки, в том и числе через ротовую полость и половые органы.
7. Общий быт с больным: одна посуда, полотенце и средства личной гигиены.

Симптомы и признаки

Если герпес локализуется на веках, то наблюдается покраснение, слезотечение, болевой синдром и ощущение инородного тела. При поражении сетчатки могут отмечаться вспышки, затуманенность, двоение, видимость в искаженном виде и судорожное смыкание век. В зависимости от вида патологии могут быть различные симптомы герпеса глаза, фото которого можно рассмотреть:

Наименование вида патологии	Симптоматика
Герпетический дерматит век	Покраснение, образование пузырьков с жидкостью прозрачного цвета, наличие корочек, жжение кожного покрова, зуд, повышенная температура.
Герпетический конъюнктивит	Высыпания на кожном покрове век и носа, покраснение глазного органа.
Герпетический кератит	Понижение чувствительности роговицы, светобоязнь, сильное слезотечение, образование пузырьков на роговидном слое по направлению нервных волокон.
Стромальный кератит	Поражение сосудистого тракта, снижение чувствительности роговицы, гиперемия радужки, повышенное внутриглазное давление, смещение «диска».
Герпетическая язва роговицы	Образование язвы на роговице, но без болевого синдрома.
Герпетический увеит	Помутнение стекловидного тела, мелкие преципитаты центрального расположения.
Острый некроз сетчатки	Воспаление в области глаза, частичная утрата зрения.
Постгерпетический трофический кератит	Уплотнение роговицы, утрата чувствительности, чрезмерное ухудшение остроты зрения, наличие пузырьков.

Диагностирование

Чтобы точно диагностировать герпес на глазах, необходимо пройти ряд исследований. Дело в том, что при герпесе существуют симптомы, очень схожие с другими патологиями глаза. В первую очередь офтальмолог визуально осмотрит орган и кожный покров вокруг него. Далее, будет проведена визометрия на определение остроты зрения. После этого проводится специальный тест, определяющий границы поля зрения (периметрия). Исследованию подвергаются передние и задние отделы глазного яблока и дна. Для этого применяется офтальмоскопия и биомикроскопия. Кроме того, необходимо сделать анальгиземетрию, то есть проверить уровень чувствительности роговицы. В лабораторных условиях берется соскоб с конъюнктивы, чтобы определить антитела. Также анализ крови (общий) и мазок-отпечаток. Это позволит выявить уровень лимфоцитов и лейкоцитов, а также определить ДНК возбудителя вируса.

Как правильно лечить герпес

Лечение герпеса на веке глаза проводится двумя способами. В первую очередь удаляется активный возбудитель. Для этого проводится этиотропная терапия. Затем врач проводит симптоматическую терапию, которая включает в себя устранение признаков (отёчность, зуд, покраснение, слезотечение и так далее). Лечение герпеса на глазу предусматривает медикаментозную терапию, направленную на устранение самого возбудителя. Как правило, для уничтожения вируса применяется комбинированная схема терапии. Это могут быть следующие препараты:

1. Противовирусные средства: «Герпивир», «Ацикловир», «Офтан-ИДУ».
2. Капли антигистаминные: «Опатанол».
3. Капли противовоспалительные: «Наклоф».
4. Капли антисептического характера: «Мирамистин».
5. Ввод вакцины против герпеса.
6. «Валацикловир».

Кроме того, врач назначает местные физиотерапевтические процедуры: УВЧ, УФО. Продолжительность курса лечения составляет около одного месяца. Но это зависит от степени тяжести и поражения. Лечение проводится под строгим наблюдением лечащего специалиста. Если герпес на глазах наблюдается у беременной женщины, то врач назначает особенную медикаментозную терапию. Кроме этого проводится дополнительная обработка родовых путей. Это необходимо для того, чтобы не был поражен плод.

Вспомогательные способы лечения

Нередко врачи рекомендуют дополнительные процедуры, основанные на лекарственных травах. И в обязательном порядке нужно правильно питаться для укрепления иммунитета. Только таким образом организму будет легче справиться с вирусом. Итак, что полезно:

1. Нужно употреблять в пищу больше отварной свеклы и свекольного сока. Это позволит повысить устойчивость к инфекциям.
2. Чтобы заживление тканей осуществлялось быстро и на организм не влияли негативно медикаментозные препараты, необходимо пить чай из мелиссы.
3. Полезны для укрепления иммунной системы и плоды шиповника, которые заливают кипятком и настаивают в термосе.
4. Не отказывайтесь от клюквенного морса.
5. Натощак принимайте разбавленный яблочный уксус (1 ст. л. на стакан воды).
6. Сделайте полезную настойку из арники. Для этого вам понадобится 15 грамм травы и 0,5 литра кипятка. Всё соедините и настаивайте в течение 2-х часов. Такой настойкой полезно делать компрессы, особенно, если есть герпес под глазом и на веке.

ВАЖНО! Чтобы не допустить заражения вирусом герпеса необходимо избегать прямых контактов с заболевшим человеком. То есть не пользоваться одной посудой и даже полотенцем. Пусть у больного будут личные средства гигиены. Старайтесь всегда питаться продуктами, которые богаты разными витаминами. Это укрепит иммунитет и улучшит общее состояние здоровья.

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Возникновение заболевания, вызванного поражением глаза и век герпесом — это очень серьезная проблема, требующая проведения лечения в ранней стадии. Только своевременное обращение к специалисту, правильный прием лекарств и проведение процедур помогут избежать серьезных осложнений.

Герпес на веках это вирусное заболевание, поражающее органы зрения. И хотя слезная жидкость является природным барьером от распространения инфекций, но при возникновении некоторых условий, вирусы могут поразить глаза.

Причины возникновения инфекционного заболевания

• В пониженном уровне иммунитета, возникающем на фоне длительных стрессовых ситуаций.
• Сильное переохлаждение, после сложных инфекционных болезней.
• При травме глаз.
• Осложнения, возникающие во время беременности.
• При чрезмерном употреблении препаратов поднятия уровня иммунитета.
• При несоблюдении личной гигиены. Пользования бельем, посудой больного и при тесном общении с ним.

Заболевание начинается при попадании герпеса на поверхность век. Затем инфекция начинает сильно размножаться, проникает в кровеносную и лимфатическую системы глаза, отсюда происходит распространение по организму человека. При самых сложных типах болезни, герпес внедряется в нервную систему. Здесь он может ожидать своего часа долгие годы. Этот вид болезни называют эндогенным.

При попадании серного вещества, находящегося в герпетических образованиях, на слизистую оболочку органов зрения, возникает экзогенный герпес. Такой тип больше всего поражает детей, 80% заболевших таким видом — это дети.

Первые признаки болезни

Самое начало заражения выражается сильным жжением и зудом в глазе. Происходит покраснение века и его отечность, на нем видны групповые или одиночные высыпания в виде пузырьков. Болезнь чаще всего поражает верхнее веко. При поражении вирусом ответвлений тройничного нерва, либо остальных лицевых нервных окончаний, может произойти поражение нижнего века, затем и всего глаза.

Сильное течение слез, резь на свету, боли в уголках глаз — это происходит уже позднее. При болезни глаза быстрее устают, человек видит как в тумане, воспаляются и увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, ухудшается общее состояние, больной чувствует сильное недомогание. Это реакция на инфицирование организма герпесом.

Этапы проведения лечения герпеса

Выбор метода лечения зависит от степени тяжести заболевания. В начальной стадии, при поражении поверхностных тканей, достаточно будет принимать легкие болеутоляющие препараты для снятия зуда и жжения глаза. Принимаются антибиотики для лечения герпеса на веке глаза.

Для проведения комплексного лечения инфекции, применяют несколько видов лекарственных средств:

• Применение противовирусных препаратов.
• Использования иммуномодулирующих лекарств.
• Препараты для поднятия уровня иммунитета.
• Лекарства для снятия симптоматики заболевания.
• При поражении глубоких тканей участков глаз, спасает только оперативный метод лечения инфекции. Операции проводят для устранения поврежденных участков ткани глаза, либо для локализации очагов инфекции.

Помимо оперативного вмешательства, лечение проводят используя средства, препятствующие распространению вируса.

При лечении глаз следует, в первую очередь, заботиться о сохранности слизистой глаза. Для лечения герпеса применяют глазные капли, лекарственные мази, уколы и препараты в таблетках. Наиболее часто используют:

• Прием 4-5 раз в день таблеток или мази «Ацикловир».
• Наиболее активное противовирусное средство — «Валтрекс». Принимают 2 раза в день по 0,5 г.
• Капли ТФТ, оказывающие антивирусное воздействие на герпес.
• Используют мази «Бонафтон», «Риодоскоп». Могут смазывать пораженные участки века снаружи или закладываться вовнутрь.
• Средства поднятия иммунитета.
• При этом заболевании используют препараты из классов интерферонов, иммуноглобулинов. Это связано с тем, что при понижении уровня иммунитета, требуется проведение иммунокорекции.

Самые распространенные лекарства класса иммуноглобулинов для терапевтического лечения инфекции:

• — «Интерлок»;
• — «Интерферон — Альфа»;
• — «Реаферон».

Интерфероны представлены в виде таблеток или инъекций в глаза. Прием некоторых лекарственных средств позволяет добиться наилучших результатов:

• — «Полудана»;
• — «Амиксина»;
• — «Тималина»;
• — «Циклоферона».

Самое главное преимущество этого класса лекарств — это отсутствие побочных эффектов при приеме.

Вакцина от болезни

Это лекарство назначают при легкой и 2-й степени герпеса. Вакцинацию можно проводить только 2 раза в год, в период начала заболевания, без обострений. Наиболее распространенные вакцины Российского и Бельгийского производства.

Для понижения болевых ощущений и спазмов используют «Атропин», «Ирифрин». При более тяжелых формах симптомов, назначают лечение антибиотическими препаратами.

Это важно. Прием антибиотиков можно проводить только по назначению лечащего врача.

Часто назначают инъекции цефалоспоринов и фторхинолонов. А также самую распространенную тетрациклиновую мазь. Этот вид вирусного заболевания лечат с применением большого количества препаратов. Из-за этого могут возникать аллергические реакции. Для предотвращения назначают прием «Супрастина» и других лекарств этого типа. Витамины А, С, В групп повышают уровень снабжения глаза кровью.

Лечение народными средствами

Этот вид лечения лучше всего проводить на ранних стадиях заболевания. Используется в виде примочек и промываний глаза настоями и отварами лекарственных трав и некоторых продуктов. Как считают в народе, один из лучших методов лечения герпеса — это примочки из выжатого сока чеснока. Но лучше использовать следующие рецепты:

• 2 ложки сушеных цветов алтея, заливаем стаканом кипятка, укутываем. Затем процеживаем через сито и используем полученный настой для примочек и промывания глаза.
• 1 часть меда заливается 2 частями воды. Настаиваем и используем как глазные капли.
• Для снятия отека на веке можно применять сок укропа, для компресса.
• Хорошо снимает болевые ощущения, и жжение примочки из натертой свежей картошки.
• Для снятия воспалений и болей можно использовать настой из шиповника. Им можно промывать глаза, также ставят компрессы.
• Ну и конечно известный сок алоэ. 1 часть сока разводится в 10 частях воды. Можно ставить компресс или для закапывания глаз.

Это важно. Применение народных методов при лечении способно помогать, а не лечить заболевание. Использовать как дополнительное лечение, основным же является терапевтическое.

Поражение глаз вирусом герпеса особо опасно из-за возникновения частых повторных рецидивов. Поэтому, следует не давать возможности вирусной инфекции распространяться по организму. Выполняя простейшие правила личной гигиены, пользования только чистой посудой и прекращение общения с инфицированными людьми, можно предотвратить заболевание.

Совет! Для человека, склонного к заражению герпесом, следует предохраняться от переохлаждения и тепловых ударов. Нужно соблюдать правила здорового образа жизни и не утомляться. Особенно в весеннее и зимнее время следует проводить больше времени на улице и есть побольше витаминов. При возникновении первых признаках болезни, следует срочно обратиться к лечащему врачу, который подберет сбалансированное и правильное лечение герпеса на глазах.

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
• Это раз.
• Без походов ко врачам!
• Это два.
• Меньше чем за месяц!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Может поражать все органы и системы, в том числе и глаза. Самые распространенные заболевания - опоясывающий лишай, поражение кожи век, конъюнктивит, кератит, воспаление сосудистой оболочки (иридоциклит и хориоретинит), неврит зрительного нерва, герпетическая ретинопатия, острый некроз сетчатки. Все эти заболевания имеют в подавляющем большинстве случаев хроническое течение и нередко приводят к осложнениям.

Причины герпетического поражения глаз

По времени возникновения герпес бывает приобретенный и врожденный. Герпес вызывается вирусом 1, 2 типа и Varicella Zoster. Предрасполагающие факторы:

Переохлаждение
- стресс
- сопутствующие тяжелые заболевания, способствующие снижению иммунитета, в том числе инфекционные
- иммунодефицит
- неполноценное питание
- длительный прием антибиотиков

Герпетическая инфекция – высокозаразное заболевание. Пути передачи: воздушно-капельный, контактный, половой, восходящий (из других органов), трансплацентарный.

Опоясывающий герпес с проявлениями на глазах возникает при вовлечении в воспалительный процесс первой ветви тройничного нерва. Сначала беспокоят боли на пораженной стороне, недомогание, может повышаться температура тела. Потом на покрасневшей коже появляются пузырьки с прозрачным содержимым, затем оно мутнеет, и образуются корочки, которые могут оставлять рубцы.

Поражается кожа верхнего века и область брови, редко нижнего века (при поражении 2 ветви нерва). Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы. Если в процесс вовлекается nervus nasociliaris, то характерные высыпания появляются у внутреннего угла глаза и на роговице. Практически всегда вирус затрагивает одну половину лица.

При герпесе кожи век отмечается сильный зуд и жжение, на гиперемированной (покрасневшей) коже появляются пузырьки, содержимое их мутнеет, затем образуются корочки. При их расчесывании остаются рубцы.

Различают 3 формы герпетического конъюнктивита: фолликулярная, катаральная и везикулярно-язвенная .

Первый тип имеет вялотекущее течение, характеризуется нерезким покраснением глаз и скудным слизистым отделяемым. Характерных симптомов нет.

При катаральной форме жалобы более выражены, имеет острое течение.

Классические проявления везикулярного герпетического конъюнктивита – высыпания в виде пузырьков, образование корочек без рубцов.

Кератит , вызванный вирусом герпеса, подразделяется на древовидный, краевой, эрозию роговицы, дисковидный, буллезный, метагерпетический. Симптомы всех видов похожи. Характеризуются блефароспазмом (невозможно открыть глаза), светобоязнью и слезотечением, болями. Чувствительность роговицы снижается, что может привести к случайным травмам и присоединению вторичной инфекции. На роговице появляются высыпания и инфильтраты. Самый патогномоничный герпетический кератит – древовидный. При этом пузырьки появляются по ходу нервных волокон роговицы. Лопаясь, они вызывают болезненные ощущения.

Дисковидный кератит относится к глубоким. Возникает округлое помутнение стромы роговицы. Возможно появление складок десцеметовой мембраны и преципитатов на эндотелии. Нередко переходит в иридоциклит. Прогноз неблагоприятен, т.к. часто остаются помутнения роговицы.

Глубокие кератиты относятся к кератоувеитам . В этих случаях к симптомам воспаления роговицы присоединяется симптоматика иридоциклита.

Иридоциклит , вызванный вирусом герпеса, может протекать в острой, подострой и вялотекущей форме. По характеру процесса бывает серозный и серозно-фибринозный. Характерны боли при остром и подостром течении, перикорнеальная инъекция конъюнктивы, сальные преципитаты на эндотелии роговицы, влага передней камеры опалесцирует (если присоединяется вторичная флора, то гипопион), возможна гифема (эритроциты во влаге передней камере), задние синехии (зрачок не расширяется или имеет неправильную форму), образование спаек между радужкой и хрусталиком или в углу передней камеры (соответственно повышается внутриглазное давление). Радужка становится полнокровной, отечной, рисунок её сглажен.

Острый некроз сетчатки – один из видов хориоретинита, возможной причиной считается вирус герпеса. Встречается чаще у людей с иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфицированных). Симптомы: потеря зрения, если в процесс вовлечена центральная область. Поражается сначала один глаз, а через несколько месяцев и второй. Появляются воспалительные очаги, сначала на периферии, затем они сливаются, и это может привести к экссудативной отслойке сетчатки. Возможно появление инфильтрации в стекловидном теле. Позже могут образовываться тяжи, приводящие к тракционной отслойке сетчатки. Более половины людей, перенесших острый некроз сетчатки, слепнут.

Другие заболевания глаз не имеют специфических проявлений герпетической инфекции. Наличие вируса обнаруживают только при обследовании.

Диагностика вируса герпеса

Для постановки диагноза необходимы:

При внешнем осмотре на лице и коже век могут быть характерные высыпания,
- визометрия – зрение может быть резко снижено при наличии инфильтрата роговицы, хориоретинита или неврита зрительного нерва,
- периметрия,
- анальгиземетрия – при герпетической инфекции чувствительность роговицы снижена,
- биомикроскопия, в том числе после окрашивания флуоресцеином,
- осмотр в проходящем свете для определения прозрачности сред глаза,
- офтальмоскопия, а также осмотр с линзой Гольдмана для выявления очагов инфекции на глазном дне.

В большинстве случаев симптомы не специфичны для герпеса, поэтому без лабораторного подтверждения постановка диагноза невозможна. Один из методов диагностики – определение антител к вирусу в соскобе с конъюнктивы методом флуоресцирующих антител. В общем анализе крови повышен уровень лейкоцитов и лимфоцитов (если есть иммунодефицит, то снижен), при первичной инфекции проводят внутрикожные аллергические пробы. Исследуют состояние иммунного статуса для правильного назначения иммуномодуляторов. В мазках-отпечатках с роговицы и конъюнктивы методом ПЦР можно выявить ДНК вируса.

Самый надежный метод диагностики – вирусология (выращивают вирус на куриных эмбрионах или специальных питательных средах), - но он очень дорогостоящий и длительный (до 3 недель), поэтому применяется чаще в научных целях, а не для назначения лечения.

Также определяют антитела к герпесу в крови. Повышенный уровень IgG свидетельствует о ранее перенесенной инфекции. Если обнаруживают IgM, значит, процесс носит острый характер. Появляются они на 5-7 день заболевания, поэтому раньше не имеет смысла исследовать на антитела (например, ИФА – иммуноферментный анализ).

Обязательны консультации дерматовенеролога, инфекциониста, невропатолога.

Лечение герпеса глаз

Лечение обязательно проводится под контролем врача офтальмолога. При поражении кожи лица и век пузырьки смазывают мазью ацикловира 3% 4 раза в день до 2 недель. Для подсушивания воспалительных элементов возможно использование красителей местно (раствор бриллиантового зеленого, раствор йода, фукорцин).

В конъюнктивальный мешок закапывают Офтан-ИДУ 4 раза в день 10 дней для предупреждения распространения инфекции.

При опоясывающем герпесе и сильных болях делают новокаиновые блокады, а также принимают противогерпетические препараты внутрь в течение недели (Ацикловир 5 раз в день по 0,2 грамма, Валацикловир по 0,5 грамм 2 раза в день). Для ускорения заживления местно применяют физиотерапевтические методы лечения (УВЧ, УФО).

При герпетическом конъюнктивите назначают следующие препараты:

Противовирусные капли и мази – Офтан-ИДУ по 1 капле 6 раз в день, Окоферон по 1 капле 6 раз в день, Ацикловир мазь 3% 2-3 раза в день
- антисептические капли – Мирамистин, Окомистин по 1 капле 6 раз в день
- противовоспалительные капли – Индоколлир, Наклоф, Диклоф по 1 капле 3 раза в день
- антибактериальные капли при присоединении вторичной бактериальной флоры (Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс по 1 капле до 6 раз в день)
- антигистаминные капли – кромогликат натрия или Опатанол по 1 капле 3 раза в день при появлении аллергической реакции.

Лечение длительное, не менее 3-4 недель под контролем офтальмолога .

Осложнения герпеса на глазах:

распространение инфекции (кератит), аллергические реакции.

Герпетический кератит – самая распространенная вирусная инфекция, поражающая глаза. Лечение комплексное и проводится в условиях стационара. Примерная схема лечения: закапывать в пораженный глаз 6 раз в день по 1 капле Офтан-ИДУ, Окоферон, Окомистин, Флоксал; 3 раза в день Индоколлир и мазь Ацикловир 3%. При глубоких кератитах назначают мидриатики для предупреждения возникновения синехий (Тропикамид, Мидриацил 2-3 раза в день). Если эпителий роговицы не поврежден, то используют гормональные капли и мази (гидрокортизоновая мазь 1%, дексаметазоновые капли 0,1% 2-3 раза в день). Некоторые препараты лучше вводить субконъюнктивально или парабульбарно, например, интерферон, мезатон, дексаметазон, антибиотики. Местное лечение сочетают с общей терапией: противовирусная (Ацикловир по 0,2 грамма 5 раз в день), витаминотерапия (аскорбиновая кислота, витамины группы В). Также показаны индукторы выработки интерферона, например, Циклоферон по схеме или Амизон. При необходимости иммунолог назначает иммуномодуляторы. Физиотерапия ускоряет процесс заживления: УВЧ, УФО, магнитотерапия,лазеротерапия, фонофорез.

Если консервативное лечение неэффективно, используют лазеркоагуляцию или криотерапию воспалительных очагов. Осложнения кератита: увеит, аллергические реакции, помутнения роговицы вплоть до бельма.

Лечение герпетического увеита (иридоциклита и хориоретинита) требует внутривенного вливания ацикловира в дозировке 5-10 мг/кг каждые 8 часов, возможно интравитреальное введение валацикловира или фамцикловира. В тяжелых случаях при пролиферативных изменениях в стекловидном теле и риске отслойки сетчатки показано оперативное лечение – витрэктомия и лазерная коагуляция пораженных участков сетчатки. Осложнения: потеря зрения, отслойка сетчатки.

Профилактика герпеса

Герпесом поражены 95% всего населения. Вирус живет в организме человека и может не проявлять себя, но при неблагоприятных условиях возникают рецидивы заболевания. Поэтому профилактика заключается в укреплении иммунитета, своевременном и комплексном лечении обострений, полноценном питании и здоровом образе жизни, вакцинации в период ремиссии.

Врач офтальмолог Летюк Т.З.

Герпес глаза (офтальмогерпес) – инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса.

В зависимости от места возникновения, подразделяется на виды:

Возможны также герпетические невриты, иридоциклиты, эписклериты, хориоретиниты и рецидивирующие эрозии.

Возникновение офтальмогерпеса на глазу связано с занесением инфекции. Вирус находится в слюне больного и в жидкости, наполняемой герпетические пузырьки.

Заразиться можно воздушно-капельным или контактным путем. Чаще всего герпевирус попадает в глаза с немытыми руками. Например, если коснуться руками участка кожи или губ, пораженных герпесом, а после потереть глаза.

Другой вариант – от человека, у которого имеется поражение слизистой оболочки ротовой полости. В данном случае попадание вируса в глаза происходит в результате несоблюдения элементарных правил гигиены – вытерли лицо обычным полотенцем, которым до этого пользовался больной (в том числе и вы).

Повторно герпес на глазу, как правило, проявляется у людей с подавленным иммунитетом. Рецидив происходит, потому что герпевирус, даже при клиническом выздоровлении, в неактивном состоянии сохраняется очень длительное время внутри нервных ганглиев и стволов.

При снижении иммунитета вирус может неожиданно активизироваться, вызывая повторное заболевание. Развитию недуга способствуют также другие инфекции, такие как грипп, пневмония; а также переохлаждение, перегревание, психические или физические травмы.

Виды герпеса, поражающего органы зрения

Медицина знает множество типов герпевирусов, однако только 3 из них поражают органы зрения:

• простой герпес;
• цитомегаловирус;
• вирус, вызывающий опоясывающий лишай и ветряную оспу.

Герпес глазной: симптомы

Основные жалобы, озвучиваемые пациентами это:

• боль в глазах;
• дискомфорт в виде ощущения «песка в глазах» ;
• чувствительность к свету в пораженном глазу;
• затуманенное зрение.

Диагноз офтальмогерпес ставится врачом на основании симптомов и офтальмологического осмотра.

Во время обследования специалист видит:

• крошечные эрозии на роговице, так как вирус чаще всего поражает именно эту область глаза;
• участки помутнения на роговице;
• кровоизлияния в склеру глаз;
• покраснение глаз;
• отек век.

Возможны характерные высыпания (герпетические пузырьки) на веке, коже носа и лба. Вирус герпеса может инфецировать один глаз или оба сразу. Кроме роговицы могут страдать также сетчатка, радужка, и конъюнктива глаза. Для определения поражений вирусом глубоких слоев глаза, визуального осмотра уже недостаточно, поэтому специалист информирует больного о необходимости специального обследования.

Лечение офтальмогерпеса

Если вирус герпеса проявился в области органов зрения, ни в коем случае не занимайтесь самоврачеванием!

Герпес способен поражать глаз не только поверхностно, но и проникать в его глубокие слои. Симптомы будут говорить только о наличии у вас недуга, а степень поражения можно оценить только с помощью специального офтальмологического оборудования, которое есть у глазного врача.

Да и лекарственные препараты должен назначать исключительно специалист. Мы просто информируем вас о серьезности проблемы, тяжести последствий неправильного или несвоевременного лечения, а также, чтобы вы немного ориентировались в многообразии противогерпетических препаратов.

Прежде всего, лечение проводится противовирусными средствами: таблетками, глазными каплями, мазями для глаз, а также свечами для деток младшего возраста. Чем раньше вы обратите внимание на симптомы заболевания и приступите к противовирусной терапии, тем меньше вероятность развития осложнений.

Тяжелая стадия развития заболевания требует более серьезного лечения с применением препаратов другой группы:

• средства, понижающие внутриглазное давление;
• стероидные противовоспалительные препараты;
• антибактериальные средства, если вирус герпеса затронул роговицу глаза.

Противовирусные препараты для местного применения

Средства для локального использования назначаются в зависимости от того, какая именно часть глаза повреждена вирусом.

Если повреждены веки и кожа вокруг глаз вы можете прибегнуть к 5% мази или крему «Ацикловир» , либо крему «Фенистил-пенцивир» . Перед использованием внимательно читайте инструкцию: данные наносятся только на кожу век. Если есть риск попадания средства на роговицу или конъюнктиву, то лучше использовать 3% «Ацикловир» .

Наряду с устранением внешних проявлений герпевируса на веках и области вокруг глаз путем нанесением крема или мази, необходимо также предотвратить распространение инфекции на роговицу и сетчатку глаза. Для этого хорошо подойдут противовирусные капли «Офтальмоферон» , имеющие в своем составе интерферон альфа-2а. Если поражена роговица (и возможно другие части глаза) для предупреждения возникновения бактериальной инфекции врач назначает антибиотики.

Лечение ребенка младшего возраста

Для лечения офтальмогерпеса у новорожденного ребенка, а также у деток младшего возраста лучше всего использовать комбинацию препаратов:

• капли «Офтальмоферон» ;
• глазная мазь «Ацикловир» 3%;

Противовирусные препараты в таблетках

Ухудшение зрения и слепота – это недопустимо, согласитесь. Мы советуем не экономить на качественных препаратах. Если офтальмолог посчитал нужным прописать вам дорогостоящее средство на основе Валацикловира или Фамцикловира, то не стоит с ним спорить. Качественное и своевременное лечение позволит вам предупредить такие осложнения как шрамы и рубцы на роговице, повреждения сетчатки, повышение внутриглазного давления, ухудшение и полную потерю зрения.

Таблетки на основе Ацикловира имеют низкую тропность к вирусу. Иными словами, препарат плохо находит и уничтожает вирус в тканях. С этой функцией лучше справляются средства с Валацикловиром: «Валтрекс», «Валвир», «Валавир». Однако большим минусом данных медикаментов является тот факт, что если штамм вируса герпеса нечувствителен к Ацикловиру, то он будет не восприимчив и к этим препаратам.

Чего не скажешь по поводу таблетированных средств с Фамцикловиром: «Фамцикловир-ТЕВА», «Фамвир» и «Минакер» . На сегодня это наиболее эффективные противовирусные лекарства от герпеса, хотя и очень дорогостоящие.

Внутривенные формы противовирусных препаратов

При тяжелых проявлениях офтальмогерпеса применяются внутривенные формы противогерпетических медикаментов на основе Ацикловира и Валацикловира. Дозировки препаратов для внутривенного введения зависит от возраста и массы тела пациента.

Офтальмогерпес: осложнения

Нужно иметь в виду, что герпес на глазу очень опасен, и неправильное или несвоевременное лечение может вызвать осложнения:

• хроническую сухость роговицы;
• шрамы роговицы;
• ухудшение зрения;
• постоянные болевые ощущения в глазах;
• потеря инфецированного органа зрения;
• слепота.

В завершение хотелось бы сказать что-то оптимистичное. Однако остановимся на реалиях. На сегодняшний день не существует никаких прививок, которые могли бы предотвратить рецидивы офтальмогерпеса. Поэтому большинство пациентов, склонных к возвращению этого заболевания, вынуждены постоянно принимать минимальные дозировки противовирусных средств с профилактической целью.

Если вы заметили у себя один из представленных нами симптомов или любые другие изменения в зрении – не откладывайте в долгий ящик визит к специалисту. Поверьте, это избавит вас от множества ненужных проблем со здоровьем.

Герпес у человека многообразен в своих проявлениях.

У некоторых он травмирует слизистую, у других , однако чрезвычайно опасным считается возникновение герпеса на глазах.

Если вирус поразил роговицу, то начинают появляться кератиты. Из-за них у человека ухудшается зрение. Герпес на глазу может возникнуть как у взрослых, так и .

Если не заниматься лечением заболевания, то за год оно может переходить из состояния ремиссии в стадию обострения до 4-5 раз.

Герпес на глазу у взрослых и детей вызывают одинаковые возбудители:

• первый тип вируса простого герпеса;
• вирус варицелла .

Также некоторые исследователи считают, что возникновение заболевания на глазах связано с вирусами 2 и , однако 100-% подтверждения этому нет.

Если с глазами всё в порядке, то в составе слёз содержатся иммуноглобулины. Как только вирус проникает в роговицу и слизистую, они начинают генерировать интерфероны, блокирующие распространение вируса.

Если инфекция носит скрытый характер, то в крови появляются Т-киллеры, целенаправленно уничтожающие пораженные клетки.

Потому развитие вируса может произойти только в случае долговременного снижения иммунитета. Герпес на глазах может появится после травмы, переохлаждения, длительного медикаментозного лечения кортикостероидами.

Чаще всего так заражаются дети дошкольного возраста и младшеклассники, т.к. постоянно находятся в больших коллективах с низким уровнем гигиены.

Также из-за внешнего проявления вируса () могут заразиться младенцы во время родов.

Вне зависимости от причин появления, глазной герпес развивается в эпителии роговицы. Он собирается в кератоцидах, а затем разрывает мембрану.

После этого вирус выходит наружу и начинает заражение соседних клеток. Во время выхода роговичные клетки и клетки иных тканей разрушаются, что сопровождается чешуйчатым шелушением.

Чем больше вирус разрастается, тем сильнее страдает иммунитет человека. В 60% случаев отсутствие лечения приводит к появлению аутоиммунных заболеваний.

Симптомы заболевания

Многие узнают, как выглядит герпес на глазах фото в интернете изучив. И ошибочно ставят себе этот диагноз, даже не пытаясь узнать его симптоматику или обратиться к врачу.

Многие признаки глазного герпеса схожи с синдромами бактериальных инфекций или аллергии.

У пациента наблюдается покраснение области вокруг глаз, постоянно текут слёзы, свет вызывает раздражение, формируется ощущение того, что в глазах присутствует какой-то сор.

Если поражена сетчатка, помимо перечисленных признаков, больные замечают:

1. снижение остроты зрения вечером и ночью;
2. возникновение искр и вспышек перед глазами;
3. раздвоение изображения;
4. искажение форм предметов, габаритов;
5. затуманивание взора;
6. непроизвольные сокращения глаза.

Если заболеванию подверглись периферические глазные нервы, то появляется сильная боль над бровями и в глазнице. Двигать глазами неприятно, могут появляться тёмные пятна.

Температура становится слегка повышенной, наблюдается практически постоянная мигрень и тошнота.

При таких серьёзных симптомах герпеса на глазах лечение должно начаться незамедлительно.

В качестве профилактической меры дома можно использовать ацикловир. Но без помощи офтальмолога и терапевта всё равно не обойтись.

Чем опасно это заболевание?

Вирус герпеса, поразивший глаза, способен принести носителю множество проблем. Если не приступить к его лечению, то роговица глаза мутнеет, зрение становится менее острым, а сетчатка отслаивается.

У некоторых пациентов развивается глаукома и катаракта.

Столь значительные проблемы развиваются из-за рецидивов глазного герпеса, принимаемых пациентами за обычную аллергию. С эстетической точки зрения глазной герпес опасен появлением рубцов под глазами.

Диагностика вирусного заражения глаза

80% заболеваний глаз имеют одинаковые симптомы, что затрудняет их быструю диагностику и составить план лечения. Чтобы выявить заболевание, врач должен:

1. осмотреть кожу век на предмет герпетических высыпаний;
2. проверить остроту зрения (часто оно сильно снижается);
3. протестировать границы зрения пациента;
4. проверить чувствительность роговицы;
5. исследовать задние/передние отделы глазного яблока;
6. осмотреть глазное дно, чтобы выявить существующие инфекции.

Также проводится ряд лабораторных тестов. Только после них определяется диагноз. У пациента берётся общий анализ крови, соскоб с воспаления, мазок с роговицы.

Это требуется для того, чтобы идентифицировать разновидность вируса, активность иммунной системы, численность вырабатываемых организмом антител.

Способы лечения глазного герпеса

Продолжительность терапии и её особенности будут зависеть от тяжести заболевания и степени повреждения глаза.

Если симптомы свидетельствуют о поверхностном заражении, лечение герпеса заключается в устранении вируса и его проявлений.

Если герпес на глазу, то прописывают специализированные капли, а для лечения века используют .

Если заболевание приняло агрессивную форму, врачи назначают специализированную терапию, включающую инъекции противовирусных препаратов.

Лечение герпеса считается более успешным, если пациент:

• прибегает к неспецифической иммунотерапии;
• подвергается специфической иммунотерапии.

Комбинирование различных лекарств даёт более быстрый эффект. Если вирус проник глубоко в структуру глаза, больного подвергают хирургическому вмешательству.

Это нужно для того, чтобы ограничить либо полностью устранить очаг поражения.

Чтобы снизить проявление синдромов, пациентам назначают обезболивающие, противоотечные препараты, витамины и БАД, рассасывающие капли.

Для неспецифической коррекции иммунитета используют иммуноглобулины и индукторы интерфероногенеза. К ним относятся Интерферон Альфа, Пирогенал, Амиксин.

Специфическая коррекция иммунитета подразумевает введение или специализированного интерферона (определяется этапом заболевания).

Если герпес проник глубоко, то врачи вводят , мидриатики, препараты против аллергии.

При воспалении периферических глазных нервов терапию дополняют препаратами, питающими ткани и улучшающими кровоснабжение.

Ацикловир

Вирус герпеса отлично устраняется ацикловиром. Этот препарат относится к группе бюджетных, сохраняя свою актуальность практически 30 лет. Он выпускается в форме мази и .

Если вирус герпеса сконцентрирован на бровях, то используют 5% мазь. Её наносят на кожу 4 раза в сутки. Процедуры делают 10-14 дней.

Таким же способом можно лечить герпес, сконцентрированный в подглазном пространстве и на верхнем веке.

Пациентам помимо нанесения мази необходимо 5 раз в сутки пить таблетки 400 мг. Курс приёма лекарства составляет 10 дней.

Всё это требуется для того, чтобы быстрее избавиться от проявлений вируса. Давать детям ацикловир можно в возрасте 12 месяцев. Дозировка лекарства снижается в несколько раз.

Личная гигиена во время борьбы с герпесом выходит на первое место. Она важна не только для самого пациента, но и для людей, живущих с ним в одной квартире.