Викасол - инструкция по применению, состав, форма выпуска, показания, побочные эффекты, аналоги и цена. Викасол таблетки и в ампулах – инструкции по применению, аналоги, цены и отзывы Викасол табл
Викасол является препаратом, который относится к фармакологической группе коагулянтов непрямого действия, призванных стимулировать процессы фибринного тромбообразования и повышать свертываемость крови. Это синтетический водорастворимый аналог витамина К, недостаток которого в организме может вызвать геморрагические явления – внезапные кровоизлияния и кровотечения. Стоит отметить, что К-витаминный дефицит зачастую наблюдается при болезнях печени, кишечника, передозировке антикоагулянтами.
Состав и формы выпуска Викасола
Данный препарат выпускают в двух формах:
- раствор для инъекций в ампулах;
- таблетки для перорального приема.
Действующим веществом препарата выступает менадиона натрия бисульфит, содержащийся в 1 мл раствора в количестве 0,01 г, а в одной таблетке – в количестве 0, 015 г. В качестве дополнительных компонентов в растворе находятся такие вещества: раствор кислоты хлористоводородной, натрия метабисульфит, вода для инъекций. Вспомогательные вещества в таблетках следующие: сахароза, кальция стеарата моногидрат, крахмал, повидон, натрия дисульфит.
Показания к применению препарата Викасол
Действующее вещество лекарства, принимая участие в немалом количестве физиологических процессов в организме, способствует поддержанию процесса гемостаза, нормализует функции свертываемости крови, активизирует синтез белка протромбина в печеночных тканях. Его назначение взрослым пациентам целесообразно в следующих случаях:
- кровоточивость вследствие пониженного содержания протромбина в крови, обусловленного желтухой, острым гепатитом;
- капиллярные и паренхиматозные кровотечения;
- носовые и геморроидальные кровотечения;
- кровотечения при туберкулезном поражении легких;
- язвенные кровотечения;
- предклимактерические маточные кровотечения;
- маточные кровотечения в пубертатном возрасте;
- выраженная симптоматика острой ;
- масштабные хирургические вмешательства и травмы;
- передозировка препаратов-антикоагулянтов непрямого действия;
- поздние сроки беременности при риске кровоточивости у младенцев.
Способ применения Викасола
Раствор Викасол предназначается для внутримышечного введения, при этом максимальная суточная доза в большинстве случаев не превышает 3 мл. Средняя доза препарата в форме таблеток составляет 0,015 до 0,3 г в сутки (максимально – 0,6 г в сутки). Применяют препарат на протяжении 3-4 дней, за которыми следует четырехдневный перерыв и повторный курс в течение 3-4 суток. Как правило, суточную дозу разделяют на несколько приемов (до трех). Перед хирургическими вмешательствами, связанными с риском кровотечений, применение препарата начинают за пару дней до операции. Следует учитывать, что препарат начинает действовать по истечении 12-18 часов после приема.
Можно ли Викасол применять при инсульте?
Инсульт – внезапное нарушение кровообращения в головном мозге, которое может сопровождаться кровоизлиянием. Именно в этом случае при оказании неотложной помощи еще до транспортировки пациента в медучреждение требуется введение гемостатических средств для остановки кровотечения. С этой целью может применяться Викасол, который, как правило, в ранний период патологии вводят по 1 мл раствора трижды в сутки.
Противопоказания к применению препарата Викасол
Викасол - это синтетический аналог водорастворимого витамина К. По терапевтическому эффекту Викасол относится группе гемостатических лекарственных средств и коагулянтов.
Клиническое применение препарата направлено на ликвидацию последствия “разжижающих кровь» препаратов таких, как «Варфарин» («Кумадин») и остановку кровотечений различной этиологии. В настоящее время появляются дополнительные данные о том, что «Викасол» может применяться и при остеопорозе.
Так-же препарат эффективен как специфический антагонист при кровотечениях, связанных с приемом непрямых антикоагулянтов. Широко используется III триместре беременности для предупреждения кровоточивости у новорожденных. Викасол показано применять женщинам при маточных кровотечениях, но не следует принимать его при месячных – это может вызвать гипомнорею.
Нередко женщины используют Викасол для отсрочки месячных либо для остановки менструальных кровотечений. Поскольку действие препарата на организм достаточно серьезное, самостоятельное применение может обернуться нежелательными последствиями и проблемами со здоровьем. На лечение нарушенного менструального цикла из-за неправильного применения лекарств могут потребоваться годы. Перед применением препарата «по женской части» обязательна консультация гинеколога. Самостоятельной инструкции по применению викасол при месячных не существует.
Принцип действия:
После применения Викасол терапевтический эффект наблюдается через 8 – 24 ч (после в/м введения).
Субстратно усиливает K-витаминредуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе K-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза. После в/м введения быстро всасывается и пройдя цикл метаболической активации, окисляется до диоловой формы.
Кроме того, Викасол является активатором особого фермента – редуктазы витамина К – и стимулирует естественный витамин К организма – это способствует активной выработке вышеперечисленных факторов свертывания крови.
Викасол выпускается в виде таблеток и раствора для парентерального внутримышечного введения.
Показания к применению Викасол
В первую очередь, Викасол предназначен для состояний, сопровождающихся пониженной способностью крови к своевременному свертыванию. Препарат обычно назначается при кровотечениях и кровоточивости различной этиологии:
- геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией;
- кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств;
- язвы органов ЖКТ, сопровождающиеся кровотечениями разной выраженности;
- кровоизлияния под слизистые оболочки и кожу, возникающие при понижении уровня тромбоцитов крови (пурпура тромбоцитопеническая);
- кровотечения из носа и прямой кишки при геморрое;
- в III триместре беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных) – назначяется только врачом по показателям;
- лучевая болезнь;
- геморрагические кровотечения у новорожденных;
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- туберкулез легких, сопровождаемый кровотечениями;
- применение антикоагулянтов, которые считаются антагонистами витамина К.
Новорожденные и грудные дети: для профилактики и лечения геморрагической болезни новорожденных, обусловленной дефицитом витамином К (родившихся от матерей, принимавших антикоагулянты).
Викасол – инструкция по применению в ампулах и таблетках
Метод введения зависит от состояния пациента, уколы применяются только в стационаре под наблюдением врача. Викасол – дозировка в ампулах и таблетках
Викасол в ампулах вводится внутримышечно.
Взрослым: стандартная разовая доза – от 10 до 15 мг, суточная – 30 мг.
Высшие дозы таблеток\порошка для взрослых: внутрь разовая – 30мг, суточная – 60м.
Высшая доза при внутримышечном введении: разовая - 0,015 г, суточная - 0,030 г.
Детям: грудничкам до 1 года – 0,4 мг/кг в сутки, до 2 лет д 6 мг/сутки, 3/4 лет 4 – 8 мг/сутки, 5/9 лет 9 – 10 мг/сутки, 10/14 лет 10-15 мг/сут. Частота применения – от 2 до 3 раз в сутки.
Перед операцией препарат назначают за 2-3 дня. Роженицам дают суточную дозу сразу после принятия в роддом, а затем, если роды не наступили, через 12ч и через 24ч. Дозировка для новорожденных – не выше 0,004 г.
Дополнительная информация:
Курс лечения составляет 3-4 дня. При необходимости после 4-дневного перерыва курс лечения можно повторить.
После введения Викасола через 3 часа необходим анализ на протромбиновый индекс, и если показатель не достигает нормы, повторяют введение препарата. В обычной ситуации суточная доза не должна превышать 40 мг и зависит от данных пациента.
При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2 – 3 дней перед операцией.
Пожилые пациенты более чувствительны к замене антикоагулянтной терапии на введение препарата, в связи с этим рекомендуется нижняя граница диапазона дозировок Викасол.
При гемофилии (наследственном заболевании, сопровождающемся пониженной свертываемостью крови) и болезни Верльгофа препарат неэффективен.
Викасол уменьшает и блокирует действие неодикумарина, фенилина и других антикоагулянтов (антагонистов витамина К).
Побочные действия Викасол
В некоторых случаях отмечены побочные действия Викасол проявляющиеся у пациентов симптомами:
- покраснение (прилив крови) лица, кожная сыпь (крапивница), зуд, бронхоспазм;
- гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- боль и отек в месте введения, аллергические реакции на коже;
- гипербилирубинемия, желтуха;
- головокружение, падение артериального давления, холодный пот, сердцебиение, искажение вкусовых ощущений.
Противопоказания
- повышенная свертываемость крови,
- тромбоэмболии,
- повышенная чувствительность к менадиону.
Передозировка
При передозировке в редких случаях возникает гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбинемией и гипертромбинемией. В единичных случаях у грудных детей развивается токсикоз, проявляющийся судорогами.
Аналоги препарата Викасол, список
В аптечной сети существуют следующие структурные аналоги Викасол по действующему веществу (список):
- Викасол Виал;
- Викасол Дарница;
- Викасола раствор для инъекций 1%;
- Менадиона натрия бисульфит.
Другие препараты, аналоги по оказываемому лечебному действию
- Бериате;
- Иммунин;
- Конайн 80;
- Криопреципитат;
- Рекомбинат;
- Тромбин;
- Этамзилат.
Обращаем внимание - инструкция по применению ампул и таблеток Викасол к аналогам не подходит и не может использоваться как руководство по дозировке или замене средства. Любое изменение назначенной схемы лечение должно быть согласовано с врачем - это важно!
Синонимы Викасол – Витамин К, менадион.
Условия и срок хранения – хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 5 до 8°С. Срок годности – 2 года.
Химический состав Викасола варьируется от формы выпуска препарата.
- В одной таблетке лекарства присутствует 15 мг бисульфита менадиона натрия .
- В ампуле лекарственного средства, номинальным объемом в 1 мл содержится 10 мг активного лекарственного компонента.
Форма выпуска Викасола
Препарат выпускают как раствор (инъекции), предназначенный для внутримышечного введения, а также в таблетированном виде. Таблетки расфасовывают в стеклянные банки по 30 шт. в каждой или в блистеры по 10 шт. в каждом, а затем помещают в картонные упаковки по 1 банке или по 3 блистера.
Раствор Викасола расфасовывают в ампулы, номинальным объёмом в 1 мл, а затем помещают в контурные ячейки по 5 шт. в каждой. В одной картонной упаковке содержится, как правило, 2 ячейки с ампулами.
Фармакологическое действие
Викасол представляет собой аналог жирорастворимого витамина К синтетического происхождения. По своему механизму действия препарат относится группе гемостатических лекарственных средств , т.е. гемостатиков , а также коагулянтов .
Фармакодинамика и фармакокинетика
На вопрос «от чего таблетки Викасол используют медики?» можно ответить следующим образом – препарат участвует в синтезе проконвертина и протромбина, таким образом, усиливая свертываемость крови . Таблетки, как и внутримышечные инъекции данного лекарственного средства, способствуют усилению выработки факторов гемокоагуляции (II, VII, IX и X видов) .
При нехватке витамина К в организме человека усиливается повышенная кровоточивость , что может приводить к серьезным и подчас летальным последствиям. Викасол обладает гемостатическими свойствами, которые проявляются по прошествии максимум 18 часов с момента применения лекарственного средства.
Показания к применению Викасола
В составе комплексной терапии данный препарат эффективно справляется с меноррагией и маточными кровотечениями, геморрагической болезнью у новорожденных детей. Ко всему прочему, лекарственное средство используют при передозировке препаратами, которые относятся к антагонистам витамина К , например, или Неодикумарина .
Нередко медики рекомендуют своим пациенткам принимать таблетки Викасола при месячных. В свободных интернет-источниках можно встретить много положительных отзывов женщин об эффективности данного препарата. Однако врачи-гинекологи не рекомендуют заниматься самолечением и «назначать» себе это лекарственное средство без предварительной консультации и медицинского обследования.
Поскольку препарат относится к гемостатикам , Викасол при месячных снижает обильность выделений. Правда, далеко не всем пациенткам удается получить одинаково стабильный результат при применении препарата. Поэтому только врач может назначить это лекарственное средство, а также ответить на вопрос о том, как принимать при месячных Викасол правильно, чтобы не навредить своему здоровью.
Противопоказания
Препарат противопоказан к использованию при: гиперчувствительности, тромбоэмболии, при повышенной свертываемости крови, при наличии у новорожденных детей гемолитической болезни. С особой осторожностью следует применять Викасол во время , при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы , а также при печеночной недостаточности .
Побочные действия
При несоблюдении рекомендаций по использованию препарата могут возникать аллергические реакции, например, , сыпь, бронхоспазм, или зуд . У новорожденных детей могут проявляться симптомы гемолитической болезни .
Инструкция по применению Викасола (Способ и дозировка)
Поскольку препарат выпускают в таблетках и в ампулах в виде раствора для внутримышечных инъекций дозировки, так же и схема применения лекарственного средства может варьироваться в зависимости от состояния здоровья и возраста пациента.
Таблетки Викасол, инструкция по применению
Взрослым пациентам рекомендуется принимать от 15 до 30 мг препарата в сутки, детям до 1 года – от 2 до 5 мг, до 2-х лет – 6 мг, от 3 до 4 лет – 8 мг, от 5 до 9 лет – 10 мг, от 10 до 14 лет – 15 мг. По общему правилу, таблетки принимают не более 3-х раз в день. Однако, дозировка, график приема препарата, как и продолжительность курса лечения, может устанавливаться врачом индивидуально.
Раствор для инъекций взрослым пациентам можно применять в дозировке, не превышающей 10-15 мг в сутки. Для детей дозировка раствора Викасол аналогична правилам приема таблетированной формы лекарственного средства.
По общему правилу продолжительность курса лечения любой формой препарат не должна превышать 4 дней. Повторно использовать лекарственное средство можно по прошествии 4 дней. Установлены следующие максимально допустимые дозы лекарственного средства при одноразовом приеме Викасола (т.е. максимально допустимая разовая доза):
- в таблетках — для взрослых пациентов 30 мг, но не более 60 мг в сутки, для новорожденных детей не более 4 мг в сутки;
- в виде раствора – для взрослых 15 мг, но не более 30 мг. в сутки, для новорожденных детей — не более 4 мг в сутки.
Как таковой инструкции по применению Викасола при месячных не существует, поскольку только квалифицированный врач-гинеколог может грамотно подобрать индивидуальную дозировку и разработать график приема препарата для каждой женщины.
Передозировка
Нет данных.
Взаимодействие
При совместном применении Викасола и Фенилина, Неодикумарина и других антагонистов витамина К препарат блокирует антикоагулянтные свойства выше обозначенных лекарственных средств. При одновременном использовании препарата с антибиотиками, хинидином, салицилатами, и антибактериальными сульфонамидами требуется корректировка дозировки Викасола.
Условия продажи
Викасол относится к группе лекарственных средств, которые реализуют в аптеках только при наличии специального рецепта на латинском языке.
Условия хранения
Хранить это лекарство следует при температуре не более 25 С и вдали от детей.
Срок годности
Особые указания
Препарат абсолютно неэффективен при наличии у пациентов болезни Виллебранда и Вергофа , а также гемофилии . Викасол может спровоцировать развитие гемолиза при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Одна ампула (1 мл раствора) содержит: действующего ве щества: викасола – 10 мг; вспомогательные вещества: натрия метабисульфит Е223, хлористоводородную кислоту, воду для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа
Витамин К и другие гемостатики.
Код АТХ
– B02BA02.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Водорастворимый аналог витамина К (витамин К3
), способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза II, VII, IX, X факторов свертывания. Обладает гемостатическим действием (при дефиците витамина К возникает повышенная кровоточивость).
В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и ионов кальция, при участии проконвертина (фактор VII), факторов IX (Кристмасс-фактора), X (фактора Стюарта-Прауера) переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба). Субстратно стимулирует К-витаминредуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе К-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза. Начало эффекта - через 8-24 ч (после внутримышечного введения).
Фармакокинетика
После внутримышечного введения легко и быстро всасывается. В незначительных количествах накапливается в тканях. Пройдя цикл метаболической активации, в печени окисляется до диоловой формы. Выводится почками и с желчью преимущественно в виде метаболитов. Высокие концентрации витамина К в кале обусловлены его синтезом кишечной микрофлорой.
Показания к применению
Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в том числе при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее);
кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств;
в составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий. Лечение и профилактика геморрагической болезни новорожденных;
передозировка препаратов-антагонистов витамина К (фениндион, аценокумарол и т.п.).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия. Гемолитическая болезнь новорожденных.
Беременность и период лактация
С осторожностью: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность.
Способ применения и режим дозирования
Препарат вводится внутримышечно.
Для взрослых
разовая доза составляет 10–15 мг, максимальная разовая доза – 30 мг, максимальная суточная доза – 60 мг.
В педиатрии:
новорожденным – 0,4 мг/кг/сутки;
до 1 года – 2–5 мг/сутки;
1–2 года – 6 мг/сутки;
3–4 года – 8 мг/сутки;
5–9 лет – 10 мг/сутки;
10–14 лет – 15 мг/сутки.
С 15-летнего возраста препарат назначается так же, как и взрослым пациентам. Продолжительность лечения 3–4 дня, после четырехдневного перерыва, повторно 3–4 дня. Суточная доза может быть разделена на 2–3 приема. При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2–3 дней перед операцией.
У пациентов с печёночной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью.
Применение в гериатрической практике
Пожилым пациентам рекомендуется нижняя граница диапазона дозировок.
Применение в акушерско-гинекологической практике
Применение препарата при беременности и лактации противопоказано.
Побочное действие
Аллергические реакции:
гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, бронхоспазм.
Со стороны системы крови:
гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Местные реакции:
боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место.
Прочие:
гипербилирубинемия, желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у грудных детей), головокружение, транзиторное снижение артериального давления, «профузный» пот, тахикардия, «слабое» наполнение пульса, изменение вкусовых ощущений.
Меры предосторожности
При гемофилии, болезни Виллебранда и болезни Верльгофа препарат неэффективен. При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может вызывать гемолиз.
При длительном применении ЛС Викасол показатели свёртывания крови должны контролироваться ежедневно; терапия должна продолжаться до их нормализации. Необходим также периодический контроль содержания витамин К-зависимых факторов свёртывания крови.
Применение при беременности и лактации
Применение при беременности и в период родов противопоказано (риск развития гемолитической анемии, гипербилирубинемии и ядерной желтухи у плода и новорожденного). В этих случаях при необходимости применения витамина К назначают фитоменадион.
На время применения препарата кормление грудью прекращают.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Ослабляет эффект непрямых антикоагулянтов (в т.ч. производных кумарина и индандиона).
Не влияет на антикоагулянтную активность прямых антикоагулянтов (в том числе гепарина).
Одновременное назначение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, сульфаниламидными препаратами требует увеличения дозы витамина К.
Колестирамин, колестипол, минеральные масла, сукралфат, дактиномицин снижают абсорбцию витамина К, что требует увеличения его дозы.
Одновременное назначение с гемолитическими лекарственными средствами увеличивает риск проявления побочных эффектов.
Менадиона натрия бисульфит (menadione)
Состав и форма выпуска препарата
30 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Антигеморрагическое средство. Представляет собой синтетический аналог К. Является кофактором синтеза протромбина и других факторов свертывания крови (VII, IX, X) в печени, способствует нормализации процесса свертывания крови.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками имеет обратимый характер. Накапливается главным образом в печени, селезенке, миокарде. В организме превращается в витамин K 2 . Наиболее интенсивно процесс превращения происходит в миокарде, скелетных мышцах, несколько слабее - в почках.
Метаболиты витамина K (моносульфат, фосфат и диглюкуронид-2-метил-1.4-нафтохинон) выводятся с мочой - до 70%.
Показания
Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, длительной диарее); геморрагическая болезнь новорожденных; кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в гинекологии в составе комплексного лечения дисфункциональных маточных кровотечений, не связанных с органической патологией, при меноррагии. Как специфический антагонист при кровотечениях, связанных с приемом непрямых . III триместр беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных).
Противопоказания
Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии, повышенная чувствительность к менадиону.
Дозировка
Взрослым при приеме внутрь - 15-30 мг/сут, в/м - 10-15 мг/сут.
Детям в возрасте до 1 года - 2-5 мг/сут, до 2 лет - 6 мг/сут, 3-4 лет - 8 мг/сут, 5-9 лет - 10 мг/сут, 10-14 лет - 15 мг/сут. Частота приема - 2-3 раза/сут. Длительность лечения устанавливают индивидуально.
Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза - 30 мг, суточная - 60 мг; при в/м введении разовая доза - 15 мг, суточная - 30 мг. Для новорожденных - 4 мг/сут.
Побочные действия
Аллергические реакции: , зуд, эритема, крапивница, бронхоспазм.