Витаминный препарат для лечения неврозов. Невроз. Причины, симптомы и лечение патологии. Когда помогают нейролептики

Таблетки от невроза — лекарственные средства для перорального употребления, устраняющие основные проявления заболевания (панические атаки, приступы страха, навязчивые мысли, эмоциональную нестабильность, повышенную возбудимость). Препараты нормализуют сон и интеллектуальную деятельность, обладают стимулирующим действием.

Особенности медикаментозного лечения неврозов

Применяя таблетки и уколы от невроза, нужно помнить, что они имеют:

1. Противопоказания. Прием препаратов запрещен при некоторых заболеваниях и состояниях организма, поэтому назначать лекарства может только психотерапевт. Врач проводит обследование, направленное на выявление показаний и противопоказаний.
2. Побочные действия. Обладая рядом положительных качеств, лекарственные средства могут негативно влиять на работу внутренних органов. Нельзя назначать препараты самостоятельно или корректировать составленную врачом терапевтическую схему.

Препараты для лечения невроза

По принципу действия назначаемые лекарственные средства делятся на:

• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• ноотропы;
• седативные средства;
• гомеопатические препараты;
• общеукрепляющие пищевые добавки.

Антидепрессанты при неврозе

Антидепрессанты — эффективные таблетки, применяемые в лечении депрессивного невроза. Они обладают следующими действиями:

• снимают тревогу и страх;
• препятствуют возникновению панических атак;
• устраняют сосредоточенность на ритуалах;
• избавляют от вегетативных проявлений.

Препараты отпускаются по рецепту врача, психотерапевт контролирует ход лечения и корректирует дозы в зависимости от состояния пациента. Прием Гуморила, Амитриптилина или Феварина начинают с минимальной дозы. Врач следит за изменением поведения больного и переносимостью лекарственного средства. При отсутствии побочных действий дозу постепенно повышают.

Терапевтическое действие наступает через 10-14 дней после начала лечения. В первые дни приема таблеток болезнь обостряется, поэтому антидепрессанты применяют в сочетании с препаратами других фармакологических групп.

Транквилизаторы при неврозах

Транквилизаторы помогают:

• нормализовать сон;
• устранить мышечное напряжение;
• предотвратить развитие судорожного синдрома;
• избавиться от тревожных мыслей.

Препараты применяются при неврозах, сопровождающихся нарастающей тревожностью и чувством страха. Действующие вещества подавляют деятельность отделов головного мозга, отвечающих за эмоциональные переживания: гипоталамуса, ретикулярной формации ствола, таламических центров. Наиболее эффективными считаются следующие транквилизаторы:

• Диазепам;
• Феназепам;
• Гидроксизин.

Средства данной фармакологической группы нельзя принимать в сочетании с алкоголем. Лечение проводится под контролем психиатра в условиях стационара.

Седативные лекарства

Успокоительные препараты при неврозах ( и тяжелых побочных действий. Они быстро устраняют проявления панических атак: тремор конечностей, беспричинный страх, усиленное потоотделение, головокружение, боли в животе, проблемы с дыханием. Препараты нормализуют сон, оказывают успокоительное действие. Они используются в , возникающих на фоне алкогольной и наркотической зависимости.

Нейролептики

Нейролептики оказывают выраженное воздействие на нервную систему. Они обладают антипсихотическим и стимулирующим действием. Препараты этой группы устраняют тревогу и страх, снимают психоэмоциональную напряженность. Они назначаются при неврозах, сопровождающихся угнетением функций ЦНС. Современные нейролептики обладают минимальным количеством побочных эффектов. К лучшим средствам этой группы относятся:

• Арипризол;
• Квентиакс;
• Азалептин.

Лекарства должны применяться по назначению врача. Дозы подбираются в зависимости от типа невроза и восприимчивости организма к действующему веществу.

Гомеопатические препараты от невроза

Средства этой группы обладают накопительным эффектом, содержат минимальные количества действующих веществ. Таблетки подбираются в зависимости от формы заболевания:

1. Игнатиа. Назначается при истерических состояниях, сопровождающихся мнительностью и повышенной чувствительностью. Препарат устраняет головные боли и улучшает настроение.
2. Пульсатилла. Используется при редко обостряющихся формах заболевания. Устраняет признаки депрессии, улучшает настроение.
3. Нукс Вомика. Рекомендуется пациентам, страдающим навязчивыми идеями и нарушением сна.
4. Актея Рацемоза. Препарат помогает справиться с проявлениями климактерического невроза: мнительностью, раздражительностью, пищеварительными расстройствами и слабостью.

Приобрести такие лекарства можно без рецепта.

Витаминотерапия

При неврозах принимают пищевые добавки, содержащие:

1. Тиамин. Витамин В1 нормализует работу нервной системы, сердца и кишечника. Устраняет соматические проявления невроза: боли за грудиной, желудочно-кишечные расстройства, проблемы с дыханием.
2. Пиридоксин. Витамин В6 нормализует метаболизм, устраняя судорожный синдром, агрессию и раздражительность, связанные с нарушением питания тканей головного мозга.
3. Цианокобаламин. Витамин В12 препятствует разрушению нервных клеток, применяется для профилактики невротических расстройств.

Противопоказания и побочные эффекты

Препараты не применяются при:

• беременности и грудном вскармливании;
• острой печеночной и почечной недостаточности;
• наличии злокачественных опухолей;
• эпилептических припадках;
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• перенесенном ранее геморрагическом инсульте.

Чаще всего прием лекарств при неврозе приводит к развитию побочных эффектов:

• аллергических реакций;
• головных болей;
• тремора конечностей;
• сухости во рту;
• нарушения перистальтики кишечника;
• учащенного сердцебиения;
• общей слабости;
• угнетения функций центральной нервной системы.

Указанные выше побочные действия имеют временный характер и исчезают после прекращения лечения.

Одним из проявлений невроза выступает склонность к совершению таких условных ритуалов, как чрезмерно частое мытье и обработка рук, с целью профилактики инфицирования, страх приема пищи в общественных местах во избежание непредвиденных ситуаций, желание изолироваться даже от близких друзей. Поведенческий фактор становится основанием для того, чтобы начать принимать, как минимум – таблетки от невроза: это поможет снять напряжение и психоэмоциональный гипертонус, позволит нормализовать сон и изменить линию мышления.

В чем суть заболевания, и какие виды его лечения актуальны?

Заболевание разрушает целостность личности человека – он лишен возможности спокойно пребывать в социуме, и патология, по мере своего прогрессирования, становится первопричиной физических нарушений. Медикаментозное лечение невроза в этом случае купирует непосредственно паническую атаку, чем и предотвращает развитие патологий органов и систем. Человека, страдающего неврозом, беспокоят симптомы, классифицируемые по следующим группам:

• Нарушения со стороны сердечно – сосудистой системы. В проекции сердца отмечаются боли; пульс учащен; происходит повышение уровня артериального давления; выброс крови осуществляется с неравным промежутком времени; человек испытывает ощущение нехватки воздуха, у него возникает необходимость сделать дополнительный вдох.
• Неврологические нарушения. Пациента с неврозом беспокоят парестезии – мнимое ощущение мурашек на теле; возникает онемение конечностей; наблюдаются головокружения; головные боли, часто напоминающие мигрень; бессонница.
• Гастроэнтерологические нарушения. Невроз всегда отражается на состоянии пищеварительного тракта – изменяется не только функциональная деятельность его органов, но и в некоторых отдельных случаях - состояние структуры. Возникает сухость слизистых оболочек полости рта, диспепсические расстройства, выражающиеся в приступах тошноты (практически всегда она завершается рвотой), диарее, болевом синдроме.

Степень проявления телесных нарушений у разных пациентов варьируется. Если пациент (или его родственники) обратились за квалифицированной медицинской помощью в тот момент, когда заболевание уже находилось в запущенном состоянии, специалист назначает препараты от невроза, которые по принципу своего воздействия и спектру обеспечивающего терапевтического эффекта, условно разделяются на четыре категории: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и ноотропы.

В каких случаях помогают антидепрессанты?

Антидепрессанты, которые предлагает современная фармацевтическая индустрия, – самые эффективные препараты от невроза. Они оказывают воздействие на психоэмоциональное состояние человека, благодаря чему происходит купирование тревожности, волнения, страха, панической атаки. Также они способствуют эффективному устранению патологической сосредоточенности на ритуалах. Благодаря тому, что эта группа препаратов снимает напряжение и тревожность, сокращается или полностью устраняются проявления вегетативного характера.

Закрепить положительный результат, который обеспечивают антидепрессанты при неврозе, помогут сеансы психотерапии – регулярное посещение специалиста позволяет пациенту вскоре изменить линию своего мышления. Особенностью воздействия этих препаратов является практически полное подавление страха, поэтому человек не лишен возможности самостоятельно выходить на улицу, заниматься трудовой деятельностью.

Подбирать конкретные антидепрессанты, планировать терапевтический подход и контролировать его выполнение может только психотерапевт или психиатр. Самовольное лечение лекарственными препаратами невозможно по двум причинам: это представляет угрозу для здоровья и жизни человека, данная группа медикаментозных средств не находится в свободном доступе - они отпускаются строго по рецепту врача. В число наиболее востребованных антидепрессантов относятся:

Каждое лекарство от невроза начинают принимать с минимальной дозы. Врач отслеживает динамику психического состояния, а также степень переносимости конкретного лекарственного препарата. Если ухудшений самочувствия не наблюдается, специалист может откорректировать изначально назначенную дозу, незначительно увеличив ее. Терапевтический эффект достигается не ранее чем через 1,5-2 недели. В начале проведения лечения у пациента может происходить обострениепсихиатрической патологии – развивается интенсивный, устойчивый страх. Некоторые психиатры, проводя лечение пациентов с неврозом, назначают сочетание антидепрессантов с другими психотропными веществами, чтобы купировать такие симптомы невроза, и предписывают таблетки транквилизатора для его лечения. Положительный результат достигается с первого дня применения назначенной комбинации лекарственных средств.

В каких случаях помогают транквилизаторы?

По фармакологическому действию, транквилизаторы выполняют пять важных функций: обеспечивают снотворное действие, расслабляют напряжение мышц, успокаивают, устраняют тревожность, препятствуют развитию судорог.Психотерапевт назначает эти лекарства от невроза и депрессии в тех случаях, когда состояние осложняется страхом и нарастающей тревожностью. Лекарственные препараты эффективно снимают психоэмоциональное напряжение, помогают нормализовать сон. Действующие вещества транквилизаторов угнетают центры головного мозга, предопределяющие эмоциональную сферу: гипоталамус, ретикулярную формацию ствола мозга, таламические ядра.

Только врач может назначить, какие таблетки пить при неврозе навязчивых состояний. К таким препаратам относят:

В зависимости от степени расстройства, назначают и уколы при неврозах. В большинстве случаев это сибазон. Препарат обладает выраженным успокаивающим свойством, его вводят только с назначения врача, а пациент находится под контролем психиатра. Следует отметить, что данное лекарственное средство запрещено совмещать с употреблением алкоголя.

В виде инъекций специалист назначает и амизил. Медикаментозное средство обладает как положительными сторонами, так и высокой вероятностью развития побочных эффектов: они выражаются в развитиинарушений со стороны сердечно – сосудистой и дыхательной системы. Чаще всего, это бессонница, эйфорическое состояние, усиленное сердцебиение.

В каких случаях помогаю нейролептики?

Нейролептические препараты для лечения неврозасущественновлияют на организм, поскольку обладают выраженным антипсихотическим действием. Лекарственные средства данной группы способствуют купированию чувства страха, чем ослабляют напряженность. Поэтому широко применяют нейролептические препараты при неврозах и депрессиях, при которых отмечается угнетение психоэмоционального состояния.

Лекарственные препараты данной группы по своим фармакологическим свойствам напоминают те средства, которые применяли в психиатрической практике предыдущих столетий – они имели за основу бром и кофеин. Современный фармацевтический рынок предлагает лекарственные препараты, которые имеют более выраженный терапевтический эффект, не развивая при этом побочного действия.

Когда необходимо проводить лечение ноотропами?

Любой препарат этой группы – лучшее средство от невроза лишь тогда, когда патология находится в начальной стадии своего развития. Психотропные средства оказывают сильное позитивное влияние на функциональную способность головного мозга, делая его более устойчивым к вредоносному воздействию раздражающих факторов. Повышают уровень интеллектуальной активности пациента, показатели его умственных способностей улучшаются, постепенно устраняются проблемы нарушения концентрации внимания, способность запоминать – нормализуется.

Выделяют следующие препараты для лечения неврозов у взрослых:

Благодаря слабовыраженному антидепрессивному действию, ноотропы успешно применяются для коррекции состояния пациентов с психомоторной заторможенностью, апатией; позволяют насытить ткани головного мозга кислородом, предупреждая развитие так называемого кислородного голодания – гипоксии. Источником обеспечения прилива энергии для пациентов с неврозом служат жирные кислоты, присутствующие в составе рассматриваемых препаратов. Важной особенностью действующих компонентов данной фармакологической группы является способность выводить токсические вещества из крови и тканей головного мозга.

Несмотря на очевидные преимущества терапии ноотропами, существует определенный перечень противопоказаний. Поэтому планируя терапевтический подход и определяясь, чем лечить невроз, препараты данной категории не назначают при следующих состояниях:

• Беременность и период вскармливания грудью
• Наличие печеночной недостаточности
• Наличие онкологических новообразований
• Наличие эпилепсии в анамнезе
• Хроническая почечная недостаточность
• Наличие в анамнезе геморрагического инсульта

Также препараты данной категории не назначают людям, страдающим эпилепсией, и в момент обострения психического расстройства.

Успешно применяют для коррекции следующих состояний:

1. Невроз на фоне наркотической зависимости.
2. Невроз с одновременным течением нарушения функции мочеиспускания нейрогенного генеза (нейрогенного мочевого пузыря).
3. Апатия, снижение умственной активности.
4. Отсутствие возможности запоминать и концентрировать внимание.

Несмотря на незначительный спектр вероятных побочных эффектов, производимых ноотропами, состояние пациента необходимо наблюдать в пределах стационара.

Свойства других препаратов и особенности их назначения

В процессе устранения неврозов, пациенту назначают и витаминотерапию: предписание витаминов группы B оказывает общеукрепляющее действие состояние нервной системы. Существуют и определенные правила введения препаратов: учитывается возраст больного, его вес, пол, стадия заболевания, степень выраженности психоневрологического расстройства, вероятность развития побочной реакции.

Исходя из этого, введение аминазина назначают пациенту непосредственно перед сном: препарат обладает гипотензивным свойством, способствует наступлению сна, устранению панической атаки.

Меллерил – качественный успокоительный препарат, однако одним из его побочных действий является снижение полового влечения, нарушение эректильной функции у мужчин. Лекарственное средство не назначают пациентам, планирующим беременность. Установлено, что такие симптомы, как угнетенное настроение, развивается только в качестве ответной реакции организма на передозировку.

Каждое медикаментозное средство имеет ряд противопоказаний к своему применению, поэтому о наличии таковых лечащего врача следует предупредить еще на стадии проведения им опроса и сбора информации о состоянии здоровья.

Каждый из препаратов имеет как положительные свойства, так и определенный спектр побочных действий, которые могут проявляться у тех или иных пациентов с неврозами. Медикаментозная терапия данного патологического состояния нервной системы обеспечивает положительный результат. Однако важно раннее обращение за квалифицированной помощью: в определенных клинических случаях, это предопределяет скорость наступления выздоровления.

Лекарства от невроза и тревоги: эффективные таблетки и инъекции

Подавляющее большинство неврозов развивается на фоне психологически травмирующих ситуаций. Следует отметить, что далеко не все люди подвержены этому заболеванию, а только те, у которых отмечается эмоциональная нестабильность, а также большое количество стрессов. Поэтому основным методом терапии патологии считается психотерапия, однако, нередко врачи назначают различные таблетки от невроза, то есть проводится медикаментозное лечение невроза.

Пациентам важно понимать, что наилучший эффект достигается при комплексном подходе к заболеванию. То есть методики психотерапии, лекарственные средства от невроза должны использоваться совместно. При этом перед началом фармакологической терапии взрослому человеку следует посетить смежных специалистов – терапевта, эндокринолога. Если будут выявлены какие-либо соматические дисфункции, то важно пройти их полный курс лечения, чтобы невроз было устранить намного проще. Также, следует отметить, что сам по себе невроз может быть вызван другой патологией.

Психотерапия

Сначала врач пытается установить словесный и эмоциональный контакт с невротиком, после чего занимается выяснением тех обстоятельств и факторов, которые обусловили развитие заболевания. Очень важно, чтобы врач вошел в доверие пациента, это необходимо для максимально откровенного и открытого разговора. Это обусловлено длительностью курса лечения, большого количества сеансов психотерапии.

Используется несколько методик, применение которых зависит от ситуации.

Убеждение

Это метод, при котором информация, которая подается больному, должна быть логически проанализирована, что позволяет его убедить. Таким образом, изменяется отношение пациента к ситуации, вызвавшей невроз, негативные эмоции уже не в состоянии таким образом влиять на человека.

Внушение

При неврозах это достаточно эффективное оружие, поскольку за счет этого приема исключается критика. Посредством внушения вызываются какие-то определенные ощущения. Минуя логику и критику можно добиться непосредственного воздействия на вегетатику. Стоит отметить, что внушение может быть прямым или косвенным. Прямое внушение подразумевает самый глубокий сон или гипноз, тогда не осознается источник информации. Также применяется неглубокий сон. Косвенное внушение характеризуется тем, что пациенты приписывают эффекты воздействия каким-то сторонним раздражителям, таким как лекарства от неврозов, различные процедуры. Этот список можно долго продолжать.

Самовнушение

Врач должен обучить больного этому методу для лечения невроза. Сначала работает информация, которую пациент получил раньше, после чего она им воспроизводится. К этой методике также можно отнести аутотренинги.

Важно понимать, что даже тогда, когда вы отлично освоили методы самовнушения и аутотренинга, контроль лечения невроза у взрослых и детей проводит специалист.

Врачебное вмешательство

Для начала следует запастись терпением, поскольку комплексное лечение неврозов, их медикаментозное лечение включает реабилитацию, которая может занять целый год или больше. Как только был установлен диагноз, рекомендовано посетить невропатолога, психиатра, психотерапевта. Назначаются такие процедуры, как МРТ головного мозга, ЭЭГ. После этого назначаются успокоительные препараты, они же седативные, снотворные, антидепрессанты. То есть больному необходимо пить те лекарства, которые необходимы для устранения тревоги.

Лечение невроза медикаментозно всегда проходит параллельно с сеансами психотерапии. Это позволяет действовать на патологию комплексно, то есть затрагивать не только психический аспект, но и физиологию организма.

Наиболее часто используют следующие препараты от невроза:

• Группа транквилизаторов – реланиум, мезапам, нозепам. На первых порах эти лекарственные средства обладают таким эффектом, как незначительная тошнота, больные отмечают слабость, сонливость. Со временем эта симптоматика уходит. Эта группа обладает тремя действиями: устранение тревожного состояние, мышечная релаксация, наличие снотворного эффекта. С учетом степени действия последнего выделяют ночные и дневные препараты.
• Антидепрессанты. Эта группа предназначена для устранение депрессивного и тревожного неврозов, а также борьбы с ухудшенным настроением. Самыми известными представителями группы антидепрессантов являются пиразидол, анафранил. Стоит отметить, что есть группа антидепрессантов, которая обладает стимулирующим действием. Их принимают для устранения слабости, тоски, однако их побочными эффектами является усиление тревожного невроза, раздражительности. Другим видом антидепрессантов являются успокоительные средства, обладающие совершенно противоположным действием. Важно понимать, что препараты для лечения неврозов назначает исключительно лечащий врач.
• Вылечить невротический психоз можно также при помощи ноотропных препаратов. Они улучшают кровообращение в структурах головного мозга, благотворно влияют на память. Люди, которые лечились при их помощи, отмечают заметное улучшение настроения, прилив сил. Но, ноотропы могут вызвать раздражительность, ухудшить сон. Некоторые препараты этой группы могут действовать противоположно, то есть выступать как седативное средство, успокаивать больного.
• Нейролептики. Практически всем больным с неврозами рекомендовано употреблять нейролептики. Их успокаивающее действие способствует быстрому выздоровлению.

Вот практически полный список препаратов от невроза, которые можно найти в России: Адаптол, Азафен, Анафранил, Апо-лоразепам, Бетамакс, Валиум Рош, Диазепам, Диазепекс, Золофт, Клоназепам, Клонотрил, Клофранил, Коаксил, Ксанакс, Лорам, Лорафен, Мексидол, Мелипрамин, Меллерил, Нозепам, Нотта, Пантогам, Пиразидол, Рексетин, Реланиум, Релиум, Ривотрил, Седуксен, Сибазон, Сонапакс, Тиодазин, Тиоридазин, Тиоридазин-апо, Тиорил, Тисон, Феназепам, Фенибут, Хлозепид, Хлорпротиксен, Церебролизин, Эгилок, Элениум, Этаперазин.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь за назначением лекарств в лечащему психиатру!

Для достижения максимального эффекта следует учитывать, что неврастения имеет две проблемы – психологическую и физиологическую. Поэтому лучше всего использовать комплексное лечение, которое будет воздействовать на все сферы. Если вам диагностировали невроз, то чем лечить это состояние должен определять исключительно врач. Желательно, чтобы проблемой занимался не только психотерапевт, но и невропатолог, чтобы была возможность воздействовать на психосоматический аспект. Фармакология уже давно сделала шаг вперед по отношению ко всем заболеваниям, не является исключением и неврозы, лекарства для которого обладают высокой эффективностью.

Для максимально быстрого излечения специалисты рекомендуют принимать такие процедуры, как массаж, иглоукалывание, рефлексотерапию. Курсы лечения предполагают проведение релаксации пациентов. Необходимо помнить, что врач должен быть опытным и грамотным, знать все данные о тех препаратах, которые назначает вам принимать. Ведь достаточно часто бывают ситуации, когда лекарственные средства плохо взаимодействуют друг с другом, усиливая или ослабляя эффекты.

Недостатками традиционной медикаментозной терапии неврозов можно считать то, что у большинства пациентов достаточно часто развиваются побочные действия. Иногда отмечается привыкание к лекарствам. Поэтому больные и врачи все время находятся в поиске максимально удачных методик лечений этого состояния.

На сегодняшний день особую актуальность вновь приобрела гомеопатия. Это отрасль медицины, которая для лечения любой патологии использует исключительно натуральные компоненты. Минусом можно считать то, что существует необходимость их очень длительного приема, поскольку применяются очень маленькие дозировки лекарственных растений.

При прохождении лечения неврозов с целью улучшения работы нервной системы рекомендовано соблюдать основные принципы здорового образа жизни, придерживаться адекватного распорядка дня, следить за своим сном. Следует также использовать медитацию, йогу, которыми спокойно можно заниматься, не выходя из дома.

Важно понимать, что лечение невроза – очень трудоемкий и длительный процесс, который требует постоянного контроля и коррекции.

Какие бывают таблетки от невроза - обзор эффективных лекарств

Основная причина невроза всегда психологическая, поэтому медикаментозное лечение – вспомогательное, оно направлено на коррекцию состояния. Основной же вид лечения – психотерапия. Однако, пациент нуждается в лекарствах, если у него – сильно выраженный невроз: лечение начинается с улучшения состояния, чтобы человек мог сконцентрироваться на работе с психологом.

При каких симптомах принимают таблетки

Невроз – обратимое психическое расстройство, возникающее вследствие длительного и сильного внутреннего напряжения. Проявления невроза варьируются от головных болей и плохого сна до целого комплекса сложных симптомов – навязчивые мысли, панические атаки, расстройства пищеварения. Лечение невроза таблетками симптоматическое, медикаменты подбирает невролог, психолог или психиатр индивидуально, в зависимости от симптомов и их выраженности.

• аритмия;
• гипотония;
• расстройства ЖКТ;
• гипергидроз;
• повышенная утомляемость;
• снижение внимательности;
• ухудшение памяти;
• тоскливое настроение;
• чувство безнадежности;
• чувствительность к шуму и свету;
• раздражительность, плаксивость;
• снижение либидо;
• бессонница;
• тревожность;
• ипохондрия;
• навязчивые мысли и действия;
• панические атаки;
• дереализация;
• деперсонализация;
• гипервентиляция легких.

Каждый из этих симптомов снижает качество жизни, мешает общаться, работать и чувствовать себя полноценным членом общества. А обычно у пациента присутствуют несколько симптомов сразу, которые превращают его жизнь в борьбу со своим телом и умом. Проявления невроза могут снижать и без того низкую самооценку больного, изматывать его. Поэтому перед работой с психологом нужно медикаментозно облегчить самые тяжелые симптомы, с этой целью и назначаются таблетки от невроза.

Антидепрессанты

Альтернативное название антидепрессантов – тимолептики. Их применяют при неврозах с симптомами депрессии, обычно при неврастеническом неврозе с апатией и низким жизненным тонусом. Антидепрессанты влияют на количество нейромедиаторов – серотонина, дофамина и норадреналина. У больных со стабильно сниженным настроением они снимают тоску, апатию, вялость, раздражительность, беспокойство, тревогу и напряжение. После приема антидепрессантов повышается психическая активность пациента, нормализуется аппетит и сон.

Антидепрессанты начинают менять самочувствие больного через полторы - две недели. Эффект раскрывается постепенно, но в начале лечения таблетками от депрессии часто наблюдается обострение тревожного состояния – может усилиться беспричинное чувство страха. Поэтому очень важно сохранять контакт с лечащим врачом, и рассказывать об изменениях самочувствия, чтобы вовремя подкорректировать программу лечения, ввести дополнительный препарат или изменить дозу.

При сочетании антидепрессанта с транквилизатором эффект лечения тревожного невроза проявляется с первого дня.

В психиатрии применяются антидепрессанты разной силы для коррекции депрессий от легкой до тяжелой. Так, Венлафаксин является мощным препаратом, им принято лечить тяжелые, затяжные депрессии. Флуоксетин действует мягче, имеет меньше побочных эффектов и может назначаться при амбулаторном лечении. Также врач может назначить Сертралин, Паксил, Инсидон, Циталопрам, Миртазопин, Ребоксетин, Эсциталопрам. Часто проводится комбинированная терапия несколькими антидепрессантами одновременно.

Транквилизаторы

Транквилизаторы применяются для купирования тревожности, фобий и панических атак. Эта группа медикаментов оказывает расслабляющее действие на мышцы, убирает тревогу и бессонницу. Кроме того, они облегчают навязчивые состояния и ипохондрию. В современной фармакологии под транквилизаторами обычно понимаются анксиолитики – препараты, ослабляющие тревогу, страх.

Некоторые препараты этой группы действуют на психику активизирующе, делают человека более энергичным, убирают заторможенность. Но в основном транквилизаторы оказывают седативное, снотворное, противосудорожное воздействие, а еще снимают излишнюю напряженность мышц. Замечено также стабилизирующее влияние на вегетативную систему.

В своем большинстве транквилизаторы относятся к бензодиазепинам. Список современных анксиолитиков включает в себя Диазепам, Лоразепам, Бромазепам, Хлордеазепоксид, Атаракс, Феназепам, Альпразолам, Фризиум, Оксилидин и Триазолам. Прием транквилизаторов всегда временный, так как эти препараты вызывают привыкание и имеют многочисленные побочные эффекты.

Нейролептики

Другое название этой группы препаратов – антипсихотики. Они уменьшают скорость передачи нервных импульсов, угнетая дофамин (вещество, отвечающее за передачу импульсов в головном мозге). Нейролептики эффективно снижают тревогу, страх, волнение и возбуждение, поэтому их назначают при тревожном и истерическом неврозе.

Делятся на две группы:

1. Типичные. Сильнодействующие препараты с большим спектром побочных эффектов. Например, Галоперидол, Аминазин.
2. Атипичные. Современные препараты со сниженной вероятностью побочных эффектов. К ним относятся Кветиапин, Клозапин, Рисполепт и другие.

Нейролептики успешно заменяют такие сильнодействующие препараты, как транквилизаторы, которые нельзя применять длительно. Антипсихотики, в отличие от них, действуют мягко и быстро выводятся из организма. И все же эффект нейролептиков временный: при отмене препарата симптомы возвращаются к пациентам, которые не лечились у психотерапевта.

Ноотропы

Ноотроп – лекарство от невроза на его начальных стадиях. Ноотропы повышают устойчивость мозга к внешним факторам, стимулируют интеллектуальную деятельность, улучшают способность к концентрации, память. Также ноотропы действуют, как слабые антидепрессанты, и помогают снизить апатию, предупредить кислородное голодание тканей мозга, вернуть пациенту энергию для жизни.

Вспомогательные препараты

Витамины назначают при легких обратимых расстройствах психики, как общеукрепляющее средство. Чаще всего применяются витамины группы B, которые необходимы для нормального функционирования нервной системы. Полезны курсы поливитаминов с минеральными веществами. Заметный успокаивающий эффект имеют препараты с магнием и витамином B6 – Магнелис B6, Магне B6. Также врач может посоветовать пропить витамины P, E, C, D и Глицин.

При легких неврозах иногда назначаются растительные седативные средства – таблетки и капсулы валерианы, препараты пиона и пустырника, таблетки экстракта пассифлоры (Алора), Дормиплант, Меновален, Ново-пассит, Персен, Релаксил, Седавит, Седаристон, Седасен, Седафитон, Тривалумен. Все они оказывают слабое успокаивающее действие, помогают уснуть, расслабляют, уменьшают тревогу и раздражение.

Посмотрите познавательное популярное видео о седативных препаратах. Узнайте, по какому принципу они действуют, какими бывают и в каких случаях целесообразно их принимать. А также о том, когда легкие седативные препараты назначаются, как дополнительное лечение.

Итак, теперь вы знаете, что от симптомов невроза придумано большое количество лекарств. Надеемся, что после ослабления вегетативных проявлений, тревоги и депрессии у вас хватит силы воли пройти лечение у хорошего психолога. Психотерапия + препараты от невроза дают стойкий эффект и возвращают пациента к полноценной и радостной жизни без страха.

Лечение невроза: принципы терапии и препараты

Когда развивается невроз, лечение, препараты назначаются только специалистом по индивидуальной схеме. Медикаментозная терапия невроза предусматривает достаточно сильное воздействие на ЦНС, поэтому принимать лекарства надо с большой осторожностью и при строгом соблюдении дозировки. В целом современные препараты от неврозов позволяют эффективно бороться с этой неприятной патологией и устранять проблемы.

Кроме того, действенную помощь могут оказать физиотерапевтические технологии, массаж, гомеопатия и иглоукалывание при неврозах.

Сущность проблемы

Невроз представляет собой психическое расстройство нервной системы, которое проявляется рядом специфических признаков неврогенного характера. К основным признакам невроза можно отнести следующие проявления: затруднение психологической адаптации, нервозность и раздражительность, гипертрофированная чувствительность даже к небольшим стрессовым ситуациям, плаксивость, обидчивость и легкая ранимость, постоянное чувство тревоги, зацикленность на определенных ситуациях, быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания и памяти, повышенная чувствительность к громкому шуму, яркому освещению, температурному воздействию, бессонница и чувство разбитости после подъема, пониженная потенция и сексуальное влечение, вегетативные нарушения (повышенное потоотделение, сердечная аритмия, артериальная гипотония или колебание давления, расстройство системы пищеварения).

Этиология невроза связана с нарушениями ЦНС или длительным воздействием неврогенных факторов. К основным причинам можно отнести следующие влияния: длительная (хроническая) психологическая и эмоциональная перегрузка или кратковременный, но очень сильный стресс; физические перегрузки, особенно при совмещении с эмоциональными нагрузками; истощение нервной системы из-за невозможности решения какой-либо важной задачи, проблемы; наследственная предрасположенность; неспособность расслабляться или отсутствие условий для отдыха; истощение организма из-за хронического заболевания.

В чем состоит опасность неврозов? Эта болезнь создает конфликтные ситуации дома, на работе, на улице, что, в свою очередь, вызывает социальную изоляцию больного человека (испорченные отношения с близкими, отсутствие друзей и т.д.). Невроз может вызвать частичную или временную нетрудоспособность, невозможность выполнения определенных работ.

Принципы лечения невроза

Лечение невроза носит сугубо индивидуальный характер, а его схему разрабатывает невропатолог или психотерапевт. Для эффективного воздействия важно установить истинные причины заболевания и устранить их. Запуск механизма болезни чаще всего обусловлен хроническим или острым стрессом. При такой этиологии важнейшей составляющей лечения становится психотерапия со своими специфическими воздействиями эмоционального характера.

Только психологической обработки недостаточно. Медикаментозное лечение невроза является основой терапии, которая базируется на современных препаратах, назначаемых с учетом проявления болезни. Если невроз особенно явно проявляется в виде различных тревог, то нужны сильные антидепрессанты с противотревожным эффектом. Когда болезнь возникает в результате переутомления, задачей становится нормализация энергетических параметров нервной системы. В этом случае действенными оказываются средства, стабилизирующие обменные процессы в головном мозге, а также улучшающие кровообращение.

Какие принципы применить при лечении невроза, определяет невролог и психиатр, но окончательное решение лучше принимать после обследований у кардиолога и эндокринолога. Если выявляются заболевания соматического характера, то необходимо соответствующее лечение, так как виновниками нервных расстройств нередко становятся патологии внутренних органов. Само лечение невроза - это длительная комплексная процедура с продолжительностью не менее 1-1,5 года. Для запуска схемы лечения ставится диагноз на основании анализа жалоб, внешних проявлений, результатов ЭЭГ и МРТ.

Психотерапевтические методы

Психотерапия является важным этапом лечения невроза. Ее эффективность во многом зависит от профессионализма психотерапевта и его способности установить эмоциональный контакт с пациентом. В основном используются следующие методы:

1. Принцип убеждения: целью является изменение негативного отношения больного к различным ситуациям с помощью нужной информации.
2. Принцип внушения: используется прямое (гипнотическое) и косвенное (медикаментозное) внушение, заставляющее пациента изменить свое отношение к происходящему.
3. Принцип самовнушения: задача врача научить человека избавляться от стрессового состояния путем самостоятельного убеждения, для чего могут применяться аутогенные тренировки.

Медикаментозная терапия

Основу лечения расстройств нервной системы с различным проявлением составляет медикаментозная терапия.

Для ее проведения назначаются различные препараты для лечения неврозов: успокаивающие (седативные) вещества; антидепрессанты; транквилизаторы; антиоксиданты; ноотропные средства; нейролептики и психостимуляторы.

Применение седативных средств

Успокаивающие, или седативные, средства помогают подавить нервозность, чувство тревоги и страха, панические атаки. В их задачу входит улучшить эмоциональное состояние и обеспечить эффективность психотерапевтического сеанса. Седативные средства подразделяются на успокаивающие вещества растительной природы, барбитураты, бромистые и магниевые соли. Наиболее распространенные растительные средства: таблетки и спиртовая настойка валерианы; препараты на базе инкарнатной пассифлоры; настойки пустырника и пиона; лекарства Нобрассит, Валосердин, Доппельгерц Мелисса, Нервофлукс, Седаристон, Фитосед.

Барбитураты направлены на угнетение возбужденной ЦНС. Они оказывают снотворное и противосудорожное воздействие. Основные средства этой категории: Барбамил, Гексобарбитал, Фенобарбитал.

Бромиды приготавливаются на основе натриевой и калиевой соли бромистоводородной кислоты. Их основное воздействие - успокаивающий эффект и активизация тормозящих процессов в коре головного мозга. Препараты не предназначены для длительного курсового приема. К основным составам относятся такие средства: порошок бромида натрия, порошок бромида калия, Бромкамфора.

Назначение антидепрессантов

Антидепрессанты, или тимолептические вещества, помогают подавить депрессию и плохое настроение, оказывают стимулирующее воздействие на ЦНС. При неврозах чаще всего применяются следующие антидепрессанты: Имизин (аналоги - Имипрамин, Мелипрамин, Тофранил), Амитриптилин (Триптизол), Азафен, Пиразидол. Препарат Имизин поднимает настроение, бодрит, устраняет заторможенность, улучшает аппетит, но может снизить потенцию. Имеет противопоказания при сердечно-сосудистых, печеночных, почечных патологиях, глаукоме, инфекционных поражениях.

Амитриптилин, наряду с депрессивной функцией, исполняет роль седативного вещества. В начале лечения он может вызвать сонливость, но в целом снимает тревожный синдром и повышает настроение. Его не следует принимать при глаукоме и гипертрофии простаты. Во многом аналогичны другие антидепрессанты, например Азафен. При этом он не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Использование транквилизаторов

Транквилизаторы применяются при развитой стадии невроза с серьезными нервными приступами. Они снижают нервное напряжение, устраняют признаки страха и тревоги, нормализуют общее психологическое состояние. Афобазол при неврозе считается одним из самых эффективных транквилизаторов. Это средство с успехом применяется при лечении на фоне различных заболеваний. В то же время Афобазол нельзя пить при гиполактазии, во время беременности и кормления грудью. Не рекомендуется он и для детей до 16 лет.

Можно выделить еще ряд эффективных препаратов этого типа: Хлордиазепоксид (Элениум, Либриум), Мексидол, Диазепам (Седуксен), Оксазепам (Тазепам), Лоразепам (Атаван), Феназепам, Нитразепам (Эуноктин, Радедорм), Медазепам (Рудотель), Мепротан (Мепробамат), Триоксидин. Транквилизаторы имеют и направленное воздействие. Так, для устранения различных фобий подойдут Либриум и Седуксен; при диэнцефальных проблемах - Элениум; при сильных депрессиях - Феназепам; при бессоннице - Нитразепам.

Другие препараты

Для усиления успокаивающего воздействия в сложных случаях назначаются нейролептики. Среди них отмечаются следующие таблетки: Аминазин, Резерпин, Трифтазин, Галоперидол, Меллерил, Сонапакс. Их применение ограничивается небольшими дозами.

Для улучшения общего состояния человека при неврозе используются антиоксиданты. Эффективным средством является Фенибут. Ноотропные препараты нормализуют кровообращение в головном мозге, улучшают его питание, стабилизируют память. Некоторые средства оказывают стимулирующее влияние. Среди таких лекарств отмечается Пирацетам.

Применение гомеопатии и витаминотерапия

Лечение невроза гомеопатией требует индивидуального подхода в выборе лекарств. Гомеопатия включает следующие назначения:

1. При истерических проявлениях: Игнация, Тарантула, Пульсатилла, Асафетида, Каулофиллум, Амбра Гризеа, Мошус, Платина, Сенецио.
2. При неврастенических признаках: Агарикус, Анакардиум, Аргентум Нитрикум, Белладонна, Страмониум, Каннабис Индика, Хамомилла, Фосфор, Гиосциамус.
3. Во время гипостенической неврастении: Ацидум фосфорикум, Ацидум пикриникум, Туя, Кониум.
4. При навязчивых состояниях: Арсеникум альбум, Силицея, Агнус Кастус, Хина.
5. При психастении: Графитес, Кальциум карбоникум, Каустикум.

Витамины при неврозе играют важную роль в нормализации нервной системы. При наличии невроза необходима витаминная подпитка для мозга. Наибольшее влияние обнаруживают витамины группы В: В1, В2, В3, В5, В6, В9, В12. Симптомы неврастении часто становятся результатом дефицита этих витаминов. Для мозга также необходимы следующие витамины: C, D, E, P, глицин. Для пополнения необходимых витаминов рекомендуется обогащение меню такими продуктами: овощи зеленого цвета, бананы, апельсины, грецкий орех, молочные изделия, петрушка, бобовые культуры, гречка, капуста, картошка, рис, куриные яйца.

Невроз - это очень коварное заболевание, которое может создать массу проблем и привести к серьезным осложнениям. Болезнь необходимо своевременно выявлять и эффективно лечить.

Невроз Лечение невроза у детей и взрослых

Nav view search

Навигация

Искать

Лекарства от невроза

Современной фармакологии известны весьма эффективные препараты - лекарства от невроза, которые устраняют тревогу, депрессию, а также нормализуют настроение. Эти лекарственные препараты помогают и при психосоматических заболеваниях. Лекарств, которые реально могут помочь невротику улучшить свое состояние, немало, они принадлежат к разным фармакологическим группам и все они требуют квалифицированного назначения, подбора и врачебного сопровождения. Многие лекарственные препараты, используемые при лечении невроза, имеют очень длительный срок (месяцы и годы).

Преимущества медикаментозного лечения неврозов:

Действие препаратов имеет весьма демонстративный характер

Лечение лекарствами не требует от больного никаких личных, умственных, душевных усилий

Лекарственные препараты от невроза дешевы относительно психотерапии.

Лечение невроза у взрослых и детей

Все виды неврозов возникают при совмещении психической травмы с очень напряженной работой и недостатком отдыха, недосыпанием. Разнообразные инфекции, злоупотребление спиртным, гормональные нарушения, плохое питание являются факторами, которые ослабляют организм.

Невроз развивается не столько вследствие реакции человека на травмирующую ситуацию, сколько по причине последующей ее переработки. То есть, из-за длительного анализа человеком сформировавшейся ситуации и результатов, боязни невозможности приспособиться к обстановке. Ученые считают что, сколько неврозов, столько и разнообразных причин для его возникновения.

Лечение невроза

Лечится ли невроз? Специфика невроза - человек осознает свое заболевание и стремится справиться с ним. Поэтому неврозы благополучно лечатся, если лечение осуществляется вовремя. Терапия неврозов должна быть комплексной, состоять из психотерапии и медикаментозного лечения.

Существуют такие принципы лечения неврозов:

• Устранение влияния психотравмирующего фактора. Терапия невроза не даст никакого эффекта, пока не будет устранено влияние конкретной психотравмирующей причины или не изменено отношение к ней.
• Психотерапия.
• Медикаментозное лечение.

Психотерапевтическое лечение

Основной способ как выйти из невроза - это психотерапия. Она требует основательного выбора специалиста и наиболее действенных методов лечения неврозов. Потому как выйти из невроза поможет только опытный психолог и психотерапевт. Начинается психотерапия с применения методик рациональной и разъяснительной терапии.

Очень часто проводится лечение неврозов гипнозом. Обычно снятие невроза гипнозом у взрослых используется при лечении неврастении.Аутогенная тренировка по Шульцу оказывает хорошее воздействие, когда осуществляется лечение депрессивного невроза.Для эффективного лечения невроза страха активно используется нейролингвистическое программирование.

При лечении неврозов, которые появились у взрослых на почве семейных и супружеских проблем, используют парную терапию. Лечение неврозов у детей проводится с использованием семейной терапии.

Медикаментозное лечение

Представляет собой вспомогательное звено для лечения невроза. Лекарства используются как элемент поддержания психотерапии и облегчения допуска к психотравмирующей информации.

Лекарства помогают достигнуть следующих целей:

• снятие невроза;
• угнетение высокой возбудимости нервной системы;
• улучшение сна;
• возобновление умственной работоспособности (внимательности, памяти) и физической;
• стимулирование обменных процессов.

Для лечения неврозов назначаются следующие лекарства:

• Седативные препараты – для избавления от вспыльчивости и раздражительности (Ново-пассит, Фитосед, настойка валерианы, корня пиона, пустырника).
• Адаптогены – для лечения неврастении, тревожного расстройства, депрессивного невроза (фитопрепараты с женьшенем, родиолой розовой, элеутерококком, а также препарат Глицин).
• Транквилизаторы – используются для взрослых при истерическом неврозе, отдельных фобиях, неврозе навязчивых состояний (Адаптол, Гидазепам, Феназепам).
• Антидепрессанты – принимаются при всех неврозах, которые сопровождаются депрессивной симптоматикой. Такие препараты должен подбирать специалист, потому что особенности воздействия этих лекарств могут отличаться, а они обязательно должны совпадать с симптомами (Гелариум, Деприм, Золокс, Золофт, Мелипрамин, Паксил, Прозак, Саротен, Сероксат, Триптизол, Ципралекс, Ципрамил).
• Поливитаминные комплексы, особенно включающие витамины группы В и минералы (Берокка, Дуовит, Магне-В6, Мульти-табс В-комплекс, Нейровитан).
• Гомеопатия – благодаря лечению невроза гомеопатией можно устранить синдром хронического утомления и раздражительность, а заодно разрешить проблемы с кишечником. Важно только правильно определиться с дозировкой препарата, поэтому назначать его должен врач-гомеопат.

Лечение неврозов народными средствами

В последнее время медицина далеко продвинулась вперед, и ее достижения в лечении неврозов результативны и неоспоримы. Однако лечение невроза в домашних условиях лекарственными травами способно оказать не менее успешное действие.

В природе есть седативные растения, поэтому терапия травами может быть отличной заменой синтетическим лекарствам. Лечение неврозов травами насчитывает несколько столетий. Для лечения невроза народными средствами применяются такие седативные растения, как:

Лечение травами имеет успокаивающее, антисептическое и иммуномодулирующее действие. Это очень важно, так как при неврозах снижается общая сопротивляемость организма к инфекциям. Кроме этого, лечение невроза травами эффективное, малотоксичное и практически не имеет побочных действий.

Дыхательные тренировки

При самостоятельном применении необходимо использовать сначала обычное дыхание на счет (осознанное дыхание). Лежа с закрытыми глазами, попросту считать, сколько длится вдох и выдох. Далее нужно попытаться проконтролировать дыхание – вдох на 5 счетов, и такой же выдох. Благодаря осознанному дыханию ум освобождается от навязчивых мыслей и тревожного состояния, успокаивается нервная система. Упражнения активизируют деятельность дыхательного центра и стимулируют выработку серотонина.

Лечение неврозов у детей и подростков

Психотерапия у подростков неизменно начинается с установления личного контакта. Затем необходимо выяснить суть конфликтной ситуации и причину тревожного состояния. Далее приступают к разрешению конфликта, применяя индивидуальную, семейную или групповую психотерапию. Решить конфликт можно различными методами: обесцениванием предыдущих целей, формированием новых настоящих перспектив, отыска­нием увлекательных форм деятельности, которые могут отвлечь от неразрешимых проблем.

Кроме психотерапии лечение неврозов у детей и подростков требует оздо­ровления жизненных условий - гигиена, необходимый отдых, чередование интеллектуальных и физических нагрузок. Большое значение имеют занятия спортом. Начинать желательно с бега, велосипеда, гимнастики, лыж, прыжков и со временем перейти к спортивным играм.

Терапия неврозов у подростков проводится амбулаторно или с применением частичной госпитализации. Лечение подростков в стационаре нерационально - они должны продолжать обучение.

Организация отделений санаторного характера для под­ростков оправдана, если нахождение в них совмещается с продолжением обучения. Профилактика неврозов у подростков, кроме общего оздоровительного режима, заключается в том, чтобы обучить их избегать воздействия тех психогенных причин, которые являются факторами тревожного состояния. Большое значение имеет обстановка в семье.

Если в семье присутствует гармония, неврозы у подростков практически не встречаются

Чем отличается терапия неврозов от лечения психозов?

Подходят ли методы лечения неврозов для устранения психозов? Психоз является расстройством, которое характеризуется резкими нарушениями эмоционально-волевой области, трансформацией мышления и сопровождается нарушением критичности к собственному состоянию с нарушением способности находить отличие между внутренними волнениями и внешними источниками.

Невроз характеризуется эмоциональными или телесными признаками внутреннего конфликта без изменения мышления и сверхкритики к собственному состоянию. В появлении психозов преобладают биологические факторы, а в развитии неврозов основное значение имеют внутриличностные конфликты. Механизмы, на которых основывается возникновение невроза и психоза очень отличаются между собой. Поэтому принципы лечения этих заболеваний тоже отличаются. Для лечения неврозов основную роль играет психотерапия. А при лечении психозов акцент делается на медикаментозных препаратах. Таковы основные принципы лечения неврозов, будьте здоровы!

Лечение невроза при помощи медикаментов

Невроз является патологией нервной системы, развивающейся на фоне ее истощения. Существуют разные виды, которые требует различного терапевтического подхода. Основу лечения составляет психотерапия, однако препараты для лечения неврозов помогают быстрее восстановиться. Лечение медикаментозное, подбирается лечащим врачом, в зависимости от вида нарушения у пациента и проявления заболевания.

Виды заболевания

Невроз может проявляться несколькими клиническими формами:

В зависимости от формы нарушения, подбирается лекарственная терапия по индивидуальной для каждого пациента схеме.

Неврастения проявляется следующими симптомами:

• депрессивное состояние;
• упадок сил;
• нарушение сна;
• эмоциональная пассивность;
• обострение страхов и фобий.

Истерия часто сопровождается быстрой эмоциональной возбудимостью, паническими атаками и повышением давления. Для невроза навязчивых состояний характерна потребность в совершении каких-либо ритуальных действий, например, постоянное мытье рук или потребность принимать пищу только в одиночестве.

Помимо специфических симптомов, присущих той или иной форме нарушения, существуют общие симптомы психосоматического характера, которые могут наблюдаться у пациента:

• изменение артериального давления;
• боль в области сердца;
• аритмия и тахикардия;
• головная боль;
• спутанность сознания;
• головокружение;
• нарушение работы ЖКТ;
• онемение рук и ног.

Такие симптомы индивидуальны для каждого пациента. У больного может наблюдаться как один симптом, так и группа подобных признаков.

Принцип медикаментозной терапии

Медикаментозная терапия при неврозе носит второстепенное значение, так как основу лечения составляет психотерапия. Тем не менее, в некоторых случаях обойтись без медикаментозного лечения нельзя.

Терапия включает прием следующих групп препаратов:

• антидепрессанты, для снятия напряжения нервной системы;
• транквилизаторы, для снятия тревожности и обострения фобий;
• нейролептики, для устранения симптомов психоза;
• успокаивающие препараты;
• ноотропные препараты, для улучшения когнитивных функции и защиты нервной системы от травмирующих факторов.

Медикаментозное лечения при неврозе начинается только после выявления и устранения причины патологии нервной системы. При назначении лечения практикуется индивидуальный подход, в зависимости от особенностей течения заболевания у конкретного пациента.

Лечение препаратами показано в случае запущенного состояния с осложнениями, которые провоцируют нарушение трудоспособности пациента.

Антидепрессанты для лечения

Лечение неврастении или депрессивной формы невроза проводится с помощью антидепрессантов. Эти препараты могут быть как растительного происхождения, так и химической формы. Такие лекарства способствуют:

• снятию симптомов депрессии;
• улучшению качества сна;
• снятию тревожности;
• повышению трудоспособности;
• улучшению настроения.

Лекарства этой группы укрепляют нервную систему пациента и психику, а также способствуют защите от стресса. Их часто назначают в случае, если у пациента диагностирована неврастения с развитием депрессивного состояния.

Минусом такой терапии является необходимость длительного приема лекарств и опасность развития привыкания.

Наиболее популярными антидепрессантами при лечении неврозов являются препараты Амитриптиллин и Прозак. Для приобретения этих лекарств необходим рецепт от невролога или психотерапевта. Среди лекарств растительного происхождения, которые можно приобрести без рецепта, наиболее эффективными считаются препараты на основе зверобоя. Однако прием растительных средств часто не дает быстрого результата.

Схема терапии, дозировка и длительность лечения подбираются только лечащим врачом таким образом, чтобы минимизировать риск развития привыкания и дальнейшего синдрома отмены.

Лечение транквилизаторами

Транквилизаторы показаны для лечения запущенных форм заболевания, которые сопровождаются следующими симптомами:

• эмоциональная возбудимость;
• приступы паники;
• обострение фобий;
• тревожность.

Принцип действия этих лекарств основан на расслаблении мышц тела, что, в свою очередь, способствует снятию напряжения нервной системы.

Часто в качестве средств от невроза назначают Феназепам или Афобазол.

Транквилизаторы могут вызвать ряд нежелательных последствий – начиная от слабости и сонливости и заканчивая синдромом отмены. Эти лекарства назначают с осторожностью. Их нельзя принимать при работе, требующей предельной концентрации внимания, так как лекарства угнетают деятельность нервной системы. Однако чувство слабости и сонливости проходят спустя несколько дней, после начала терапии.

Как правило, прекращение приема транквилизаторов осуществляется постепенным снижением дозировки. Резкое прекращение лечения препаратом может спровоцировать развитие так называемого синдрома отмены – состояния, при котором первичные симптомы заболевания, многократно усиленные, снова возвращаются.

Транквилизаторы отпускаются только при наличии рецепта. Самостоятельное лечение такими таблетками запрещено, целесообразность терапии и схема приема лекарств определяются только лечащим врачом.

Седативные лекарства

Седативные препараты растительного происхождения не лечат непосредственно невроз, но способствуют улучшению психоэмоционального состояния пациента. Такие таблетки не вызывают привыкания, что часто становится решающим фактором при выборе терапии.

Седативные таблетки рекомендовано принимать в случае нарушения сна и хронической усталости. Эти лекарства действуют по принципу угнетения нервной системы, поэтому в начале терапии возможно появление сонливости и заторможенности реакции – так проявляется успокоительный эффект.

О том, какой препарат принимать, необходимо проконсультироваться с врачом. Среди растительных средств, обычно назначают лекарства на основе пустырника или корня валерьяны.

Народная медицина знает множество рецептов простых седативных средств, на основе отвара трав. Фитолечение часто назначается в дополнение к медикаментозной терапии.

Наиболее распространенными являются средства на основе настоек пиона, пустырника и валерьяны. Как пить такие настойки необходимо узнать у лечащего врача.

Другие препараты

В некоторых случаях доктор может порекомендовать пациенту пить препараты из группы ноотропов или нейролептиков. Однако при неврозах, прием этих средств целесообразен только в случае длительного течения заболевания и развития осложнений, нарушающих нормальный образ жизни пациента.

При назначении терапии, врачи отдают предпочтение препаратам от невроза, не вызывающим привыкание. Назначаются травяные лекарства, успокоительные таблетки и антидепрессанты растительного происхождения. На запущенной стадии лечить невроз можно с помощью таблеток транквилизаторов.

Лечение дополняют приемом антиоксидантов и витаминных препаратов, которые защищают нервную систему от возможных повреждений и оказывают полноценную поддержку всему организму пациента.

Невроз – мучительное и длительное расстройство психики, однако оно полностью обратимо и при своевременном лечении не осложняется дополнительными нервными недугами. Одной лишь психологической работы не всегда бывает достаточно, к тому же каждый пациент рассчитывает на скорейший результат (ведь запущенные случаи лечатся годами). Поэтому доктор назначает таблетки при неврозе – как вспомогательное средство в комплексном лечении. Препараты существенно облегчают тяжёлые симптомы неврологических расстройств, которые часто мешают полноценно бороться с собственными телом и душой.

Таблетированные медикаменты делятся на 5 больших групп:

Обзор самых распространённых таблетированных препаратов, назначаемых при неврозах

	группа	примерна цена	действие	побочные эффекты	привыкание
Венлафаксин	антидепрессант	206-330 р	Повышает настроение, устраняет нервные расстройства, тревогу, повышает работоспособность, улучшает мыслительные процессы	Слабость, нарушения работы органов чувств, шум в ушах, скачки АД, тахикардия, одышка, высыпания на коже, суицидальные мысли	Да
Асентра	антидепрессант	634-800 р	Это очень действенные таблетки при неврозах, избавляют от ОКР и других видов нервных расстройств, улучшают настроение, снимают тревогу.	Нарушения аппетита, галлюцинации, расстройство сна, тахикардия, приступы паники	Да
Паксил	антидепрессант	650-1600 р	Снимает ОКР, избавляет от фобий, улучшает общее состояние психики, избавляет от депрессий	Аллергия, скачки АД, тахикардия, сексуальная дисфункция, агрессия, расстройства аппетита	Да
	транквилизатор	620 р	Убирает панику, неврозы, фобии, психозы, снимает тремор, улучшает качество сна	Сонливость, притупление эмоций, брадикардия, аллергия, галлюцинации, ночные кошмары	Да
Атаракс	транквилизатор	280 р	Расслабляет тонус мышц, устраняет неврозы, страхи и тревоги, способствует «ремонту» психики, убирает нервные тики, улучшает память	Расстройства ЖКТ, вялость, потоотделение, нарушения сердечного ритма, головная боль, повышение температуры	Нет
Феназепам	транквилизатор	96-150 р	Блокирует неврозы, тревоги и страхи полностью, делает больного медлительным, сонным, удовлетворённым	Тахикардия, резкое снижение АД, глубокий сон (невозможность проснуться от будильника), расстройства ЖКТ, непредсказуемые психические реакции (вплоть до суицидальных мыслей)	Да
Фризиум	транквилизатор	2500 р	Это таблетки от невроза самого разного вида: ОКР, неврастения, истерия. Также снимают тревожность, тремор, спазмы, напряжение и бессонницу	Усталость, ухудшение внимания, сухость слизистых оболочек, тошноты, расстройства аппетита, аллергия, тремор	Да
Аминазин	нейролептик	255 р	Устраняет агрессию, фобию, повышает сопротивляемость неврозам, успокаивает, стабилизирует настроение	Головокружение, запор, тахикардия, сонливость, нарушения аппетита, падение АД, непредсказуемые психические реакции	Нет
Клозапин	нейролептик	205 р	Блокирует патологическую психическую активность, устраняет тревоги, неврозы, фобии, панику. Считается средством «на крайний случай», если остальные препараты бессильны	Головная боль, тремор, обмороки, снижение либидо, скачки АД, внезапные депрессии	Нет
Рисполепт	нейролептик	520 р	Блокирует патологические проявления психической деятельности, снимает мании, неврозы, психозы, маниакальное поведение	Бессонница, тревога, головная боль, расстройства сна, судороги, тошнота, рвота, тахикардия, повышение АД	Нет
Пирацетам	ноотроп	25-60 р	Улучшает метаболизм нервных клеток, оказывает благотворное влияние на мозг, повышает сопротивляемость неврозам, но не воздействует на психические процессы	Нарушение обмена веществ, сонливость, тремор, агрессия, повышение АД, высыпания на коже	Нет
Фенотропил	ноотроп	1140 р	Повышает бодрость, снимает разные неврологические проявления (неврозы, фобии, тревоги), улучшает настроение, мыслительные процессы (больные сравнивают его с чашкой крепкого кофе, которая действует целый день)	Снижение аппетита, бессонница, перевозбуждение, повышение АД, ощущение жара на коже	Да
Фенибут	ноотроп	140 р	Таблетки снимают нервное напряжение, повышают сопротивляемость неврологическим недугам, снимают стресс, улучшают внимание и настроение	Тошнота, рвота, апатия, сонливость, вялость, головные боли, расстройства ЖКТ	Да
Персен	седативный	255 р	Устраняет спазмы, успокаивает, снижает активность ЦНС, чем повышает защитные свойства психики от неврологических расстройств	Расширение сосудов, отёки, сыпь	Нет
Релаксил	седативный	270 р	Нормализует сон, настроение, успокаивает, снижает возбудимость ЦНС	Головокружение, подавленность, утрата работоспособности	Нет
Магнелис В6	седативный	330 р	Снимает раздражение, спазмы, улучшает метаболизм, сон, настроение	Расстройства ЖКТ, рвота, аллергия, зуд	Нет

), в основе которых лежит патологическое развитие личности. Клиническая картина этой патологии очень разнообразна и характеризуется она психическими и физическими (телесными ) симптомами.

Данные статистики по неврозам очень разнообразны и противоречивы. Частота встречаемости этого заболевания зависит от социально-экономического и культурного уровня развития страны. Так, 40 процентов регистрируется в Великобритании, 30 – в Италии, 25 – в Испании. Эти цифры каждый год меняются. По данным Всемирной Организации Здравоохранения за последние 70 лет количество больных неврозами возросло в 25 раз. В то же время число психических заболеваний возросло в 2 раза. Однако в эту статистику включены лишь те, которые обратились за медицинской помощью. По неофициальным данным эта цифра гораздо больше. Специалисты в данной области говорят, что с начала двадцатого века число неврозов возросло в 30 раз. Такой рост численности также объясняется более частым обращением за помощью. Так или иначе, невроз остается самым распространенным психическим заболеванием.

Среди взрослого населения неврозам наиболее подвержены личности среднего возраста. Что касается детей, то у них неврозы преобладают в младшем возрасте и старшем дошкольном. Согласно данным Американской Психиатрической Ассоциации частота встречаемости неврозов у мужчин колеблется от 5 до 80 случаев на 1000 населения, в то время как у женщин - от 4 до 160.

Как правило, неврозы встречаются в структуре каких-либо заболеваний. В структуре пограничных патологий неврозы встречаются более чем в 50 процентах. Как самостоятельное заболевание неврозы встречаются реже.

Интересные факты
Термин невроза был введен шотландским врачом Уильямом Кулленом в двадцатом веке. С того времени по сегодняшний день термин претерпевал различные интерпретации и до сих пор не получил однозначного толкования.

И сегодня в понятие невроза разными авторами вкладывается различное содержание. Некоторые считают, что невроз является результатом хронического перенапряжения нервной деятельности. Большинством специалистов принято считать, что невроз – это психогенная патология, в основе которой лежит межличностное противоречие. Невроз отражает проблемы человеческих отношений, прежде всего проблемы общения и поиска своего «Я». Это так называемая психоаналитическая теория невроза была представлена еще Фрейдом. Он считал, что неврозы – это результат противоречий между инстинктивными желаниями и законами нравственности и морали.

Согласно международной классификации болезней синонимом невроза является термин «невротические расстройства», который охватывает широкий спектр заболеваний, таких как обсессивно-компульсивное расстройство, конверсионное расстройство (старое название которого истерия ) и неврастению.

Причины невроза

Причиной неврозов является действие психотравмирующего фактора или психотравмирующей ситуации. В первом случае речь идет о кратковременном, но сильном отрицательном воздействии на человека, например, смерть близкого. Во втором случае говорится о длительном, хроническом воздействии отрицательного фактора, например, семейно-бытовая конфликтная ситуация. Говоря о причинах невроза, большую значимость имеют именно психотравмирующие ситуации и прежде всего семейные конфликты.

Однако и факторы, и ситуации будут вызывать болезненные и тягостные переживания. Неумение найти продуктивный выход из конфликтной ситуации приводит к психической и физиологической дезорганизации личности, что проявляется психическими и физическими симптомами.

Психотравмирующими факторами и ситуациями являются:

• семейно-бытовые факторы и ситуации;
• межличностные конфликты;
• внутриличностные (интерперсональные ) конфликты;
• производные факторы;
• смерть близких;

Семейно-бытовые факторы и ситуации

Согласно различным исследованиям семенные проблемы являются основным источником неврозов. У женщин эти проблемы являются источником невротических расстройств в 95 процентах случаях, у мужчин – в 35 процентах. Также нездоровый климат в семье является ведущим фактором в развитии неврозов у детей.

Семейно-бытовыми факторами являются:

• расставание, развод или измена;
• патологическая ревность;
• постоянные конфликты, ссоры и нездоровые отношения в семье (например, лидерство одного из членов семьи и подавление другого );
• одностороннее дисгармоничное воспитание ребенка;
• чрезмерная строгость или баловство;
• симбиотическая связь с одним из родителей;
• чрезмерные амбиции родителей.

В основе этих факторов и ситуаций лежит определенное эмоциональное состояние. Под действием этих эмоций развивается неадекватная самооценка (повышенная или заниженная ), раздражительность, появляется тревога, зацикленность на чем-то, нарушается сон. Степень тех психических расстройств, которые развиваются в кадре невроза, зависит не только от силы психотравмирующего фактора, но и от типа личности. Так, более стрессоустойчивые люди менее восприимчивы к развитию невроза, истерический тип личности будет склонен к развитию конверсионного расстройства.

Межличностные конфликты

Межличностные конфликты затрагивают как аспект семейной жизни, так и несемейный. Конфликты могут быть между дальними и близкими родственниками, между подчиненным и начальством, между родителями и детьми. Эти конфликты как у мужчин, так и у женщин приводят к развитию невроза в 32 – 35 процентах случаев.
Межличностный конфликт является самым распространенным видом конфликта. В нем потребности одного человека вступают в противоречие с потребностями другого.

Многие специалисты утверждают, что невроз является неотъемлемой частью жизни, потому как характеризует реальную жизнь и помогает разрешать проблемы. Именно неумение разрешить конфликт или противостоять ему порождает невротическое расстройство. Если конфликт не разрешается, а повторяется снова и снова, он дезорганизует психическую деятельность, вызывая постоянное напряжение. Таким образом, конфликт либо повышает стрессоустойчивость и закаляет человека, либо оказывает деструктивное действие на личность.

Внутриличностные (интерперсональные ) конфликты

При внутриличностном конфликте в противоречия вступают собственные желания, эмоции и потребности. Это является самой частой причиной (45 процентов ) развития неврозов у мужчин. Фрейд и другие психоаналисты считали, что этот вид конфликта является основной причиной неврозов. Так, конфликт между «Оно» (бессознательной частью психики ) и «сверх-Я» (моральные установки человека ) порождает то эмоционально неблагополучие, которое лежит в основе невроза.

Концепция внутриличностного конфликта по Маслоу также является очень популярной. Согласно этой концепции потребность в самореализации является вершиной человеческих потребностей. Однако не все люди реализуют эту потребность. Поэтому между потребностью к самоактуализации и реальным результатом возникает разрыв, который и является причиной невроза.

Одним из видов конфликтов является конфликт между личностью и окружающей средой. Чтобы защититься от неблагоприятных воздействий социума человек формирует защитные механизмы.

Производные факторы

Различные неблагоприятные факторы и ситуации на работе также являются источником развития невроза. То, насколько человек привязан к работе и то, сколько времени он на ней проводит прямо пропорционально значимости этой проблемы. Именно поэтому преобладание этого фактора в структуре причин невроза выявлено у мужчин. У женщин он также встречается и составляет от 20 до 30 процентов, однако у них выявлено достоверное преобладание внутрисемейных проблем.

К производственным факторам относятся неблагоприятная атмосфера на работе, отсутствие карьерного роста, низкая заработная плата.

Смерть близких

Потеря близкого человека является самым мощным психотравмирующим фактором. Однако сам по себе этот фактор не может привести к невротическому состоянию. Он является лишь пусковым механизмом, под действием которого обостряются «дремлющие до этого» проблемы.

Механизм возникновения невроза

Основным механизмом развития невроза является расстройство мозговой деятельности, которая в норме обеспечивает адаптацию человека. В результате этого возникают и соматические, и психические нарушения.

Согласно исследованиям у больных неврозом иногда отмечаются изменения в биоэлектрической активности мозга, что регистрируется с помощью электроэнцефалограммы. Эти изменения могут быть в виде медленных волн или пароксизмальных разрядов.

Поскольку нервные и гуморальные механизмы тесно связанным друг с другом, то любое изменение психики сопровождается отклонением в работе внутренних органов. Так, напряжение и гнев будут сопровождаться увеличением адреналина, который, в свою очередь, будет обуславливать те телесные симптомы, которые характерны для неврозов. Вместе с адреналином увеличивается секреция адренокортикотропного гормона гипофиза и инсулина поджелудочной железой. Это, в свою очередь, активирует кору надпочечников, и еще больше усиливает выброс катехоламинов. Выброс этих гормонов является основной причиной панических атак в кадре невротических расстройств.

Однако же все изменения, которые наблюдаются при неврозе, носят лишь временный и функциональный характер. Стабильных изменений в метаболизме человека с этой патологией не выявлено, что дает основание больше склоняться к психоаналитическим теориям.

Психоаналитическая теория невроза Фрейда

Согласно этой теории в раннем детском возрасте у каждого человека появляются влечения. Эти влечения носят сексуальный характер – половое влечение к членам семьи, аутоэротическое влечение. Маленькому ребенку они не кажутся запретными, в то время как идут вразрез с социальными нормами поведения. Во время воспитания ребенок узнает об их запретности и отучается от них. Мысль об этих влечениях становится недопустимой и вытесняется в «бессознательное». То, что вытиснилось в бессознательное, называется «комплексом». Если в будущем эти комплексы усиливаются, то развивается невроз. Вытесненный комплекс может переходить к какому-то телесному симптому, и тогда развивается «конверсия». Отсюда и название конверсионного расстройства (истерии ).

Как метод лечения Фрейд предлагал метод психоанализа, основанного на восстановлении в памяти этих комплексов.

Данного механизма возникновения неврозов придерживались не все последователи фрейдизма. Ученик Фрейда Адлер считал, что источником невроза является конфликт между желанием править и собственной неполноценностью.

Теория Хорни

Хорни, представитель неофрейдизма, большое внимание в развитии личности уделяла влиянию окружающей среды. По ее мнению невроз возникает как защита от негативных социальных факторов (унижения, изоляции, агрессивного поведения родителей к ребенку ). В этом случае еще в детстве формируются способы защиты.

Видами основных способов защиты по Хорни являются:

• «движение к людям» - потребность в подчинении, в любви, в защите;
• «против людей» - потребность в триумфе над людьми, в успехе, во славе.
• «от людей» - потребность в независимости, в свободе.

У каждого индивидуума существуют все три способа, однако один главенствует. Иногда они могут вступать в противоречие. Таким образом, по Хорни ядром невроза являются противоречия между тенденциями личности. Невроз проявляется тогда, когда этот конфликт порождает тревогу, а у человека вырабатываются защитные механизмы, чтобы ее уменьшить.

Симптомы невроза

Условно выделяют три формы невроза, для каждой из которой характерна своя симптоматика.

Формами невроза являются:

• неврастения;
• конверсионное расстройство;
• обсессивно-компульсивное расстройство.

Неврастения

Неврастения или же нервная слабость является самой частой формой невроза. Основным проявлением этого невроза является повышенная возбудимость и легкая истощаемость.

Психическими симптомами неврастении являются:

• повышенная возбудимость;
• утомляемость;
• вспыльчивость;
• раздражительность;
• быстрая смена эмоций (печали и радости );
• тревога;
• когнитивные расстройства в виде снижения памяти и внимания.

При этом повышенная возбудимость отмечается не только в психике пациента, но и в его соматике (телесных симптомах ).

Физическими симптомами неврастении являются:

• сердцебиение;
• повышенная потливость ;
• дрожание рук;
• головные боли;

Как правило, неврастения развивается медленно и постепенно под влиянием продолжительной травматизации. Эта травмирующая ситуация ведет к постоянному напряжению и недосыпанию. Длительное напряжение ведет к истощаемости нервной системы , что отражает суть заболевания. Неврастения в буквальном смысле означает «слабость нервов».

Поскольку нервная система становится истощенной, снижается способность к адаптации и нагрузкам. Больные начинают быстро уставать, жалуются на постоянную физическую и психическую слабость. Снижение адаптивных способностей приводит к повышенной раздражительности. Раздражительность возникает на свет, незначительный шум, на малейшие препятствия.

Повышенная возбудимость и быстрая утомляемость сказывается и на эмоциях (радость быстро сменяется грустью ), аппетите (быстрое появление и утоление голода ), сне (постоянная сонливость и быстрое пробуждение ). Под воздействием даже незначительных раздражителей больные просыпаются. Однако, даже если они спят, то сны их беспокойны и, как правило, сопровождаются бурными сновидениями. В результате этого неврастеники просыпаются почти всегда с плохим настроением, не выспавшись, с чувством разбитости. К середине дня их эмоциональный фон может немного улучшаться, они даже способны к некоторым видам деятельности. Однако уже к вечеру их настроение снижается, появляются головные боли.

Симптомы неврастении могут быть очень вариабельны, однако в ходе различных исследований были выявлены наиболее часто встречаемые из них.

Часто встречающимися симптомами неврастении являются:

• 95 процентов – астения или же слабость;
• 80 процентов – эмоциональная неустойчивость;
• 65 процентов – повышенная раздражительность;
• 60 процентов – расстройства сна;
• 50 процентов – головные боли;
• 48 процентов – другие телесные симптомы, такие как сердцебиение, одышка , потливость.

Также принято выделять гиперстеническую и гипостеническую форму неврастении. Для первой характерны повышенная возбудимость, вспыльчивость, эмоциональная неустойчивость, торопливость. Для гипостенической формы неврастении характерны утомляемость, рассеянность, чувство разбитости и отсутствие сил.

Для неврастении характерны низкая электрическая активность мозга и нерегулярность альфа-ритма, что регистрируется на ЭЭГ (электроэнцефалограмме ).

Неврастенический комплекс может наблюдаться при длительных инфекционных заболеваниях, эндокринных патологиях, опухолях и травмах мозга. Однако в этом случае неврастения носит свои специфические черты.

Конверсионное расстройство

Из всех форм невроза конверсионное расстройство или же истерия отличается крайне разнообразной симптоматикой. Пациенты (как правило, это женщины, но встречаются и мужчины ) с истерией отличаются большой внушаемостью (самовнушение ), и поэтому их симптомы могут изменяться и варьировать день ото дня.

Частыми симптомами конверсионного расстройства являются:

• припадки;
• расстройства двигательной активности;
• расстройства чувствительности;
• вегетативные нарушения;
• расстройства органов чувств и речи.

Припадки
При истерии припадки очень разнообразны и часто похожи на эпилептические. Отличием припадков при истерии является то, что они всегда разворачиваются в присутствии людей («зрителей» ). Припадок может начинаться истерическим плачем или смехом, иногда больные начинают рвать на себе волосы. Плач или смех, которые при этом наблюдаются, всегда насильственные.
Далее начинается фаза судорог , которая также может быть очень разнообразной. Больные дрожат, извиваются, совершают крупные размашистые движения (фаза клоунизма ). Припадки при конверсионном расстройстве затяжные и могут длиться часами. Также отличием истерических припадков от припадков другой этиологии является то, что падая, больные никогда не наносят себе увечья. Они падают осторожно, иногда изгибаются в виде дуги (истерическая дуга ).

В то же время при припадке наблюдается ряд вегетативных нарушений (покраснение или побледнение, повышение артериального давления ), которые могут ввести в заблуждение врача.

Расстройства двигательной активности
При истерии могут наблюдаться парезы, параличи, контрактуры. При этом наблюдается снижение или же полное отсутствие движений в конечностях. Тонус при истерических парезах и параличах сохраняется. Также очень часто наблюдается такое состояния как астазия-абазия, при котором больной не может ни сесть, ни встать.

Истерические контрактуры часто поражаются мышцы шеи (истерическая кривошея ) или конечностей. Истерические параличи и парезы носят избирательный характер и при определенных ситуациях могут исчезать и появляться. Если провести неврологическое обследование, то оно не выявляет никаких отклонений. Сухожильные и кожные рефлексы при этом не изменяются, тонус мышц остается в норме. Иногда, когда врач обследует больного, тот нарочито вздрагивает, но при этом он вздрагивает всем телом.

Расстройства чувствительности
Расстройства чувствительности при конверсионном расстройстве проявляется в анестезиях (снижении чувствительности ), гиперестезиях (повышении чувствительности ), и истерических болях. Отличием расстройств чувствительности при истерии является то, что оно не соответствует областям иннервации.

Истерические боли носят очень необычную локализацию. Они могут локализовываться в определенном участке головы (где, возможно, когда-то была травма ), в ногтях, в животе. Иногда у больного болит то место, где ранее была травма или которое ранее было прооперировано. Причем травмы могут относиться к раннему детству и не осознаваться больным.
Больные истерией по-разному могут реагировать на обезболивающие средства . Иногда введение даже наркотических средств «не облегчает» состояние пациента.

Вегетативные нарушения
К вегетативным нарушениям, наблюдаемым при истерии, относят изменение окраски кожных покровов пациента (побледнение или покраснение ), колебание артериального давления, рвоту . Истерическая рвота бывает однократной и, как все симптомы истерии, наблюдается при наличии зрителей.

Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться форсированные вдохи и выдохи, усиленное дыхание, по типу «гончей собаки», одышка. Иногда больные могут имитировать приступы бронхиальной астмы , икоты . Также могут наблюдаться истерические запоры , диареи , истерическая задержка мочи.

Расстройства органов чувств и речи
При истерических расстройствах зрения часто наблюдается сужение полей зрения или же истерическая слепота (истерический амавроз ). Параллельно с нарушением зрения отмечается нарушения цветовосприятия. Истерический амавроз может быть как на один глаз, так и на оба. При этом больные утверждают, что ничего не видят, в то время как при офтальмологическом осмотре не выявляется никаких отклонений. Подтверждением этому является то, что пациенты с истерической слепотой никогда не попадают в опасные ситуации.

Истерическая глухота очень часто наблюдается с истерической немотой (мутизмом ). Если спросить больного: «Вы слышите меня?», он будет отрицательно мотать головой, якобы не слышит (что, в то же время, будет доказывать, что вопрос был услышан пациентом ). Истерическая немота очень часто сочетается с ощущением комка или ежа в горле. Больные держаться за шею, показывая, что там их что-то беспокоит. Отличием истерической немоты от настоящей немоты является то, что кашель у больных остается звучным.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство носит еще название невроза навязчивых (обсессивных ) состояний. Это форма невроза является наиболее трудноизлечимой. При этом в сознании человека возникают образы, мысли и чувства, от которых он не может избавиться. Эти образы возникают насильственно, то есть помимо его воли. Также различают навязчивые страхи (фобии ) и действия (компульсии ).

Навязчивые мысли и представления
Это может быть мелодия, отдельные фразы или какие-то образы. Зачастую они носят характер воспоминаний и вносят определенную атмосферу. Также они могут приобретать тактильный характер и выражаться в определенных ощущениях. Навязчивые мысли выражаются в виде навязчивых опасений и сомнений. Это могут быть сомнения по поводу правильности выполненного дела или же его завершенности. Так, мысли о том, выключен газ или нет, могут заставлять человека десятки раз проверять плиту. Даже после совершения ритуала (например, семь раз проверить выключатели на плите ) к больному через определенное время возвращается мучительное сомнение по поводу сделанного.

При навязчивых воспоминаниях больные постоянно пытаются что-то вспомнить - произведения, имена и фамилии, географические названия. При навязчивых мудрствованиях люди постоянно размышляют по поводу каких-то вещей, которые «якобы могут случиться». Например, они размышляют о том, что будет, если у человека вырастет хвост или крылья, если на Земле будет невесомость и так далее. Этот вид навязчивых мыслей называется еще «умственная жвачка». Эти мысли постоянно крутятся в голове у больного, вынуждая его размышлять. Кроме навязчивых мудрствований могут возникать навязчивые сравнения. Пациента одолевают сомнения по поводу что лучше – лето или зима, карандаш или ручка, книга или стол и т. п.

Навязчивые страхи (фобии )
Навязчивые страхи – это те страхи, которые невольно возникают в сознании людей и, как правило, в дальнейшем приводят к их социальной дезадаптации. Наиболее частые фобии связаны со страхом умереть, заразится какой-то болезнью, а также с боязнью открытых и замкнутых пространств.

Четко определены следующие навязчивые страхи:

• боязнь заболевания сердца – кардиофобия;
• боязнь заболеть раком – канцерофобия;
• боязнь заболеть психическим заболеванием – лиссофобия;
• страх закрытых помещений – клаустрофобия;
• страх открытых пространств – агорафобия;
• боязнь микробов – мизофобия.

Боязнь чего-либо заставляет больного преодолевать свой страх, выполняя различные действия (компульсии ). Так, например, у больного с мизофобией наблюдается постоянная потребность в мытье рук. Навязчивое мытье рук нередко приводит к появлению изъязвлений и ранок.

Навязчивые действия (компульсии )
Навязчивые действия или компульсии чаще всего носят характер ритуала. Например, больной перед едой должен 7 раз помыть руки или 3 раза прикоснуться к какому-то предмету. Таким образом больные пытаются преодолеть свои навязчивые мысли и страхи. После совершения этих действий они испытывают некоторое облегчение.

Навязчивые действия встречаются и при других заболеваниях, например, при шизофрении . Однако в этом случае они отличаются крайней нелепостью.

Нарушение половой функции при неврозах

При неврозах наблюдаются различные виды половой дисфункции.

Видами половой дисфункции при неврозе являются:

• алибидемия – снижение полового влечения;
• эректильная дисфункция – отсутствие эрекции;
• дисэрекционный синдром – падение эрекции во время полового акта;
• растормаживание полового влечения (частые эрекции );
• аноргазмия – отсутствие оргазма;
• психогенный вагинизм – непроизвольное сокращение мышц таза и влагалища.

При неврозах все виды половой дисфункции носят функциональный характер, то есть отсутствует органическая причина. Очень часто половая слабость наблюдается ситуационно, то есть при каких-то избирательных ситуациях. Очень редко у мужчин наблюдается психогенный асперматизм, при котором эякуляция не возникает, как бы долго ни продолжался половой акт. В то же время она может возникнуть спонтанно (спонтанные поллюции ) или в результате мастурбации.

В 40 процентах у женщин с неврозами отмечается аноргазмия. Психогенный вагинизм, который возникает из-за страха полового акта, наблюдается у одной из десяти женщин.

Лечение невроза

Как можно помочь человеку в состоянии невроза?

Человеку, переживающему невроз, необходима помощь близких людей. Поддержка необходима больному как в моменты обострения болезни, так и в период ремиссии.

Первая помощь при приступе невроза
Одним из самых действенных методов помощи больному во время невроза является словесная поддержка. Чтобы облегчить страдания, при разговоре с больным человеком следует соблюдать ряд правил.

• Не следует предпринимать попытки начать разговор первым. Необходимо быть рядом с больным человеком и дать понять ему, что он не одинок. Желание высказаться может возникнуть у пациента с неврозом спонтанно, и важно не пропустить этот момент. Не стоит задавать шаблонных вопросов и произносить фразы типа «Ты хочешь об этом поговорить?» или «Доверься мне». Иногда помощь заключается в том, чтобы выключить свет, принести стакан воды или выполнить другие потребности больного.
• Если больной позволяет, следует погладить его по рукам, спине. Это поможет установить более близкий контакт с человеком.
• Если невротик (человек с невротическим расстройством ) начал говорить о своих переживаниях, необходимо высказать ему слова поощрения. Следует постараться сделать так, чтобы больной больше говорил о своих внутренних ощущениях, чувствах и эмоциях, которые его беспокоят.
• Вне зависимости от того, что рассказывает больной, стоит дать ему понять, что его переживания являются нормальными. Побудить невротика не стеснятся своих слез и искренних эмоций – основная задача, которую должны ставить перед собой его близкие.
• Не следует уточнять детали и задавать наводящие вопросы. Но если человек с неврозом начал рассказывать о том, что его беспокоит, стоит внимательно его слушать и показывать свое участие в разговоре. Хорошим способом поддержки является личная история, в которой родственник больного может рассказать о пережитых им аналогичных моментах. Следует избегать стандартных фраз, типа «я понимаю как тебе сейчас тяжело» или «со мной происходило то же самое». Все страдания и переживания индивидуальны, и даже самые близкие люди не могут быть в курсе того, что испытывает невротик. Оптимальным вариантом будет фраза: «тебе сейчас нелегко, но я буду рядом и помогу тебе это пережить».

Кроме эмоциональной поддержки больному неврозом могут помочь физические меры, направленные на снятие физического напряжения и отвлечение внимания от фактора стресса .

Снятие мышечного напряжения при неврозе
Во время стресса напрягаются различные группы мышц, что провоцирует неприятные ощущения и усиливает уровень тревоги. Находясь рядом с больным, близкий человек может предложить ему помощь в проведении упражнений, которые будут способствовать расслаблению.

К методам мышечного расслабления относятся:

• нормализация дыхания;
• массаж;
• физические упражнения для успокоения;
• водные процедуры.

Регулировка дыхания
В стрессовых ситуациях больной непроизвольно начинает задерживать выдох, что увеличивает количество кислорода в крови. Результатом таких действий является усиление чувства тревоги и ухудшение физического самочувствия. Чтобы облегчить состояние невротика, во время приступа следует помочь ему нормализовать дыхательный процесс.

Способами регуляции дыхания являются:

• перекрестное дыхание;
• дыхание животом;
• дыхание в бумажный пакет.

Перекрестное дыхание
Этапами проведения процедуры перекрестного дыхания являются:

• закрыть пальцами правую ноздрю, левой – сделать глубокий вдох;
• закрыть пальцами левую ноздрю, а правой выдохнуть воздух;
• повторить упражнение 3 раза;
• далее следует закрыть левую ноздрю, а правой втянуть воздух;
• прикрыть правую ноздрю, а левой сделать выдох;
• повторить упражнение 3 раза.

Дыхание животом
Чтобы провести это упражнение, человека с невротическим расстройством нужно попросить сложить руки таким образом, чтобы одна рука была сверху, а другая – снизу живота. Далее больному на счете 1,2,3 необходимо втянуть воздух и надуть живот. На счете 4,5 нужно задержать дыхание, а потом выдохнуть на счет 6,7,8,9,10. Выдох должен быть протяжным и более растянутым, чем вдох. Находящийся рядом с невротиком человек должен произносить вслух счет, контролируя, чтобы больной совершал вдохи через нос, а выдыхал ртом.

Дыхание в бумажный пакет
Дыхание при помощи пакета из бумаги поможет уменьшить количество кислорода, который поступает в легкие, и увеличить объем углекислого газа. Это позволит пациенту нормализовать дыхательный процесс и прийти в норму. Чтобы начать дыхание, нужно приложить к лицу пакет и плотно прижать его руками, чтобы внутрь не поступал воздух. После этого следует попросить больного начать делать вдохи и выдохи в пакет, до тех пор пока дыхание не нормализуется. Альтернативой бумажному пакету могут быть сложенные лодочкой ладони, приложенные ко рту и носу невротика.

Массаж при неврозе
Массирование определенных групп мышц помогает избавиться от физического и эмоционального напряжения. Наиболее уязвимыми при стрессе являются мышцы шеи, плеч, головы. Именно в этих зонах зажатость в момент тревоги ощущается больными сильнее всего.

Перед началом массажа следует попросить больного умыть лицо холодной водой и принять удобную позу в стуле или кресле. Помогающий невротику человек должен начинать массаж с плеч и шеи. Для этого можно использовать несильные постукивающие и разминающие движения. После того как напряжение в плечах и шее сойдет, необходимо начать массировать виски легкими круговыми движениями. Все действия во время массажа следует координировать с ощущениями больного. Если он испытывает дискомфорт, сеанс следует прекратить. После височной зоны нужно приступать к точкам, которые расположены на внутренних уголках бровей. Массировать нужно кончиком указательного или среднего пальца правой руки. Левой рукой при этом необходимо поддерживать голову больного сзади. При массаже следует учитывать, что продолжительность надавливания на одну точку не должна превышать 45 секунд. После глаз следует приступить к волосистой части головы. Массировать нужно круговыми движениями, продвигаясь от зоны роста волос к макушке, далее к шее и обратно.

Мышечное расслабление
Одним из эффективных методов избавиться от зажатости в мышцах при стрессе является прогрессивная мышечная релаксация. Данный способ включает в себя два этапа – напряжение и последующее расслабление различных групп мышц. Помощь близкого человека заключается в последовательном указании частей тела, которые нужно напрягать и расслаблять. Также помощник может включить расслабляющую музыку, приглушить свет или выполнить просьбу больного, которая поможет ему лучше сконцентрироваться на выполнении упражнений.

Частями тела, которые необходимо последовательно напрягать и расслаблять, являются:

• правая ступня (если пациент левша, он должен начинать с левой стопы );
• левая ступня;
• правая голень;
• левая голень;
• правое бедро;
• левое бедро;
• бедра, ягодицы;
• грудная клетка;
• спина;
• правая рука, включая кисть;
• левая рука вместе с кистью;
• плечи;
• мышцы лица.

Чтобы начать сеанс, необходимо помочь пациенту избавиться от обуви и одежды, которая сковывает его движения. Положение тела может быть как горизонтальным (лежа на диване или на полу ), так и полувертикальным (сидя в кресле или на стуле ). Выбор зависит от личных предпочтений больного. Далее следует напрячь правую стопу. Нужно попросить больного сжимать мышцы настолько сильно, насколько он может. Через 5 секунд ступню следует расслабить и задержаться в этом состоянии на несколько секунд. Такие действия стоит провести со всеми частями тела, учитывая при этом состояние человека с невротическим расстройством.

Водные процедуры
Вода оказывает расслабляющее действие на нервную систему. Увеличить эффективность водных процедур можно при помощи эфирных масел тех растений, которые обладают седативным или тонизирующим эффектом.

Видами водных процедур при неврозе являются:

• ингаляции;
• обертывания;
• ванны.

Ингаляции
Чтобы провести данную процедуру, в глубокую миску из стекла, керамики или стали необходимо налить половину литра горячей воды и добавить 10 капель эфирного масла. Накрыть голову больного махровым полотенцем и попросить его вдыхать пар на протяжении 5 – 7 минут. После завершения процедуры лицо человека с неврозом нужно насухо вытереть. После ингаляции следует полежать и воздержаться в течение часа от посещения улицы.

Обертывания
Данная процедура оказывает мягкое воздействие на организм и широко практикуется при неврозах. В емкость с теплой водой в количестве 2 литров следует добавить 10 капель эфирного масла. В жидкости смочить простынь из натуральных волокон, отжать и укутать ею тело больного. Продолжительность пребывания в простыне – не более 15 – 20 минут.

Ванны
Ванна с добавлением эфирного масла поможет избавиться от боли в мышцах. Также такие процедуры оказывают успокоительный и расслабляющий эффекты на нервную систему. Чтобы эфирное масло лучше распределилось в воде, следует смешать его с поваренной или морской солью, медом, сливками. Продолжительность первой ванны не должна превышать 10 минут. Впоследствии сеанс можно увеличить до 15 минут. Температуру воды следует подбирать в соответствии с состоянием больного. При 30 градусах ванна оказывает тонизирующее и бодрящее действие, при 37 градусах – успокаивающее. Чтобы ванна не спровоцировала ухудшение состояния, не следует проводить эти процедуры после приема пищи или при температуре тела выше 37 градусов. Противопоказаниями для ванн с эфирными маслами являются поражения кожных покровов, эпилепсия , сахарный диабет , онкологические заболевания.

Эфирные масла при неврозе
Перед тем как проводить какие-либо процедуры с использованием эфирных масел, следует провести тест на выявление у больного аллергии на данный продукт. Для этого каплю масла нужно нанести на локтевой сгиб. Признаками непереносимости эфирных масел являются появление одышки, учащение пульса, покраснение кожи, головная боль.

Эфирными маслами, которые могут быть использованы для проведения водных процедур при неврозе, являются :

• анисовое масло – устраняет плаксивость, борется со стрессом и снижает возбуждение нервной системы;
• масло апельсина – способствует здоровому сну, улучшает настроение;
• масло базилика – нормализует общий тонус организма;
• гвоздичное масло – устраняет головные боли, способствует восстановлению сил после физического и умственного переутомления;
• жасминовое масло – способствует крепкому и здоровому сну;
• лавандовое масло – борется с депрессией , снижает возбуждение нервной системы;
• масло розы – повышает работоспособность и вызывает чувство бодрости.

Отвлечение от стресса
Пациент с невротическим расстройством склонен к тому, что сосредотачивает свое внимание на внутренних ощущениях, что усугубляет его состояние. Близкое окружение может помочь больному переключить внимание на другие факторы, чем сделает борьбу с неврозом более эффективной.

Факторами, на которые можно отвлечь больного во время приступа, являются:

• Концентрация внимания на окружающих предметах – пациенту следует предложить провести устную инвентаризацию всего, что находится в комнате. Необходимо попросить больного детально описать мебель, аксессуары, текстильные изделия, игрушки. Можно вспоминать истории, связанные с приобретением или использованием каждого предмета.
• Выполнение повседневных обязанностей – если физическое состояние больного позволяет, следует постараться привлечь его к уборке, мытью посуды или приготовлению пищи.
• Хобби – занятие любимым делом позволит отвлечься от внутреннего напряжения.
• Музыка – спокойная музыка поможет расслабиться и отвлечься от негативных мыслей. Прослушивание музыкальных композиций можно совместить с выполнением домашних дел или другими занятиями.
• Счет – отвлечься от стресса позволит пересчет дней, оставшихся до отпуска или другого события. Также больному можно предложить составить смету на планируемый ремонт и другие интересующие его темы, которые требуют сосредоточенности и рационального подхода.
• Игры – настольные, логические и другие виды игр помогут невротику снизить уровень тревоги.

Помощь при профилактике невроза
Участие членов семьи и близких людей в профилактике невротических расстройств поможет предотвратить рецидивы (повторные обострения ) данного заболевания.

Действиями, которые могут предпринять родственники невротика в профилактических целях, являются:

• совместный поход к психотерапевту;
• контроль приема лекарственных препаратов;
• содействие в изменение образа жизни.

Помощь врача при неврозе
В большинстве случаев неврозы возникают на фоне большого количества факторов, разобраться с которыми может только врач. Специалист определит причины возникновения заболевания и назначит лечение. Сложность заключается в том, что многие люди сопротивляются и не желают обращаться к психотерапевту. Близким людям следует действовать без нажима, мягко объясняя больному, что они беспокоятся о его здоровье. Внушительным аргументом в пользу посещения врача будет тот факт, что специалист работает анонимно. Если существует такая возможность, родственники невротика могут организовать первую встречу с врачом на нейтральной территории или в том месте, где пациент не будет себя чувствовать скованно.

Прием лекарств
В случае если врач выписывает лекарства, родственники должны обеспечить наличие препаратов дома и контролировать их употребление больным. При назначении серьезных психотропных средств близким следует изучить противопоказания и побочные эффекты, чтобы предотвратить неприятности.

Образ жизни при невротических расстройствах
Неправильный образ жизни является фактором, который усугубляет невроз. Поэтому окружение больного должно помочь ему изменить свои привычки и жизненный уклад.

Правилами жизни при неврозе являются:

• Сбалансированный рацион питания – меню больного должно включать в себя достаточное количество углеводов , белков и жиров , для того чтобы организм был обеспечен энергией. Состояние невротика могут усугубить алкогольные напитки, табачные изделия, кофеин. Также не следует злоупотреблять жирной, соленой, острой и жареной пищей.
• Физическая активность – людям, больным неврозом, полезны физические нагрузки. Эффективность занятий увеличивается, если их проводить на свежем воздухе. Это может быть катание на роликах, пробежки или прогулки по парку, катание на велосипеде. Присутствие рядом близкого человека является действенной мотивацией для того, чтобы систематически заниматься спортом.
• Своевременный и здоровый отдых – сон оказывает большое влияние на восстановление нервной системы, предупреждая перенапряжение и эмоциональные срывы. Польза от здорового ночного сна не может быть компенсирована другими способами. Поэтому члены семьи невротика должны оказывать содействие в нормализации его сна. Способами, которые помогут сделать ночной отдых эффективным, являются расслабляющая ванна перед сном, регулярно проветриваемая спальная комната, отсутствие кофеина и табачных изделий не менее чем за 6 часов до сна.
• Наличие хобби – занятие любимым делом помогает отвлечься от проблем на работе или других неприятных факторов. Близкое окружение может заинтересовать пациента, предложив ему совместное выполнение каких-либо дел (вышивка, рыбалка, кулинария ) или посещение спортивного зала, студии танцев, оружейного тира.
• Ограничение влияния внешних негативных факторов – в семье, где проживает больной неврозом, следует свести к минимуму просмотр фильмов ужасов, прослушивание тяжелой музыки.

Общие рекомендации для родственников тех пациентов, которые страдают невротическими расстройствами
Больные неврозом часто чувствуют себя одинокими и покинутыми. Такие люди редко обращаются за помощью, потому что испытывают неуверенность в себе и растерянность. Часто невротики обижаются по пустякам и устраивают скандалы без причины. Находиться рядом с такими людьми бывает очень сложно. Близкие должны понимать, что их родственник переживает сложный период, и ему требуется поддержка и забота. В критические моменты окружению невротика следует запастись выдержкой и терпением. Не нужно провоцировать конфликты и заострять внимание на допущенных невротиком ошибках.

Психотерапия при неврозе

Психотерапия является основным методом лечения неврозов, при котором влияние на больного оказывается не медикаментами, а информацией. При этом методе лечения основное влияние производится на психику больного.
Существует множество методов психотерапии, которые отличаются по количеству участников в ней (групповая и индивидуальная ), по задачам (поисковая и корректирующая ) и так далее. При различных формах невроза врач-психотерапевт выбирает ту методику, которая, по его мнению, наиболее эффективна в данном случае.

Наиболее часто используемыми методами психотерапии при неврозах являются:

• групповая терапия;
• арт-терапия;
• аутогенные тренировки;
• психодрама;
• психоанализ.

Групповая терапия
При этом виде терапии занятия происходят в группах по 6 – 8 человек, которые проводятся 1 – 2 раза в неделю. Во время сеансов разбираются особенности различных ситуаций и конфликтов, которые рассказывают пациенты, и рассматриваются пути преодоления невроза. Каждый участник рассказывает то, как он справляется с болезнью. Основное внимание уделяется тому факту, что невроз – это полностью излечимое заболевание.

Одним из вариантов групповой терапии является внутрисемейная терапия, при которой беседа проводится среди членов всей семьи. Эффективность семейной психотерапии очень высока, поскольку в ней устанавливается источник психической травматизации. Зная травмирующий фактор, становится легче оздоровить климат в семье. Влияние оказывает не только психотерапевт, но и все члены дискуссии.

Арт-терапия
Лечение различными методами искусства (изобразительным, театральным, музыкальным ) с целью снижения напряжения. Это достижение в арт-терапии называется сублимацией. Это значит, что энергия внутреннего напряжения, которое снимает с себя пациент, перенаправляется на достижение определенных целей в искусстве. При этом развиваются способности самовыражения и самопознания.

Аутогенные тренировки
Это метод самовнушения, при котором изначально достигается релаксация, а затем проводится внушение на различные функции организма.
Сеансы проводятся лежа или сидя, мышцы рук расслабляются. Потом следует ряд упражнений, направленных на снижение напряжения. Например, больной ложится на кушетку и повторяет определенное количество раз фразу «Тело тяжелое», потом «Я совершенно спокоен». Когда пациент полностью расслаблен, задаются ритмы самовнушения «спокойствие», «тяжесть», «тепло». Для того чтобы овладеть этой методикой, пациенту иной раз необходимо несколько месяцев. Преимуществом этого метода является то, что его можно проводить дома с помощью аудиозаписи.

С помощью этого метода можно научиться контролировать не только свои психические процессы, но и физиологические (например, дыхание ). Данная терапия очень эффективна при неврастении.

Психодрама
При этом методе используется драматическая импровизация для более детального изучения внутреннего мира пациента. Психодрама используется как в групповой терапии, так и в индивидуальной (монодрама ).

Сеанс изначально начинается с разогрева, для достижения которого проводятся различные игры и упражнения. Потом происходит выбор участника, который будет работать над своей проблемой в психодраматическом действии. Этот участник может выбрать себе партнера из группы для проигрывания своей ситуации. Драма длится 30 минут – 2 часа. В психодраме могут проигрываться как настоящие действия, так и действия из прошлого.

Психоанализ
Существует более 20 концепций современного психоанализа. Классический психоанализ основывается на вербализации мыслей путем проведения различных ассоциаций, повествования снов и фантазий. Психотерапевт в это время пытается провести анализ над бессознательными конфликтами, которые являются причиной невроза. Таким образом, происходит анализ вытесненных в бессознательное комплексов, желаний и переживаний.

Этапами психоанализа являются:

• 1 этап – накопление материала путем толкования снов и проведения ассоциаций;
• 2 этап – интерпретация, путем толкования конфликтных ситуаций;
• 3 этап – анализ сопротивления;
• 4 этап – проработка и перестройка психики.

Для анализа полученных данных (например, сновидений ) часто используются психоаналитические символики по Фрейду.

Символиками по Фрейду являются:

• кольцевая дорога – безвыходность ситуации;
• стена – препятствие;
• змея, трости, небоскребы (прямые, твердые предметы ) – фаллические символы (символы полового члена );
• шляпы, пещеры – символы женских половых органов;
• лестница – карьерный путь.

Мнения по поводу эффективности этого метода неоднозначны. Некоторые специалисты говорят, что по эффективности психоанализ превосходит другие методы психотерапии. Другие же отрицают «теорию бессознательного» и, как следствие, сам метод психоанализа.

Медикаментозное лечение невроза

Медикаментозное лечение является лишь вспомогательным средством при неврозах. С помощью психотропных средств устраняется напряжение, тремор, бессонница . Их назначение допустимо лишь на непродолжительный период времени.

При неврозах, как правило, применяются следующие группы препаратов:

• транквилизаторы – алпразолам, феназепам.
• антидепрессанты – флуоксетин , сертралин.
• снотворные – зопиклон, золпидем.

Медикаменты, применяемые при неврозах

Название препарата	Механизм действия	Как принимать
Алпразолам (торговые названия – ксанакс, хелекс)	Устраняет тревожное настроение, оказывает седативное действие, а также снимает мышечное напряжение.	По 0,25 мг три раза в день; далее дозу можно увеличить до 0,5 мг три раза вдень. Максимальная доза 3мг.
Феназепам	Обладает седативно-снотворным эффектом. Также уменьшает эмоциональное напряжение и расслабляет мускулатуру.	Для лечения невротических расстройств доза составляет 1 мг в день (две таблетки по 0,5 мг ). Через неделю ее повышают до 2 – 4 мг.
Диазепам (торговые названия – реланиум, сибазон)	Устраняет страх, тревогу и напряжение. Оказывает легкий снотворный эффект.	Начальная доза одна – две таблетки (5 – 10 мг ). Эффективная терапевтическая доза 10 – 20 мг, разделенная на 3 - 4 приема.
Флуоксетин (торговые названия – прозак, магрилан)	Обладает антидепрессивным эффектом. Эффективен при обсессивных расстройствах.	Применяется в первой половине дня во время еды. Начальная доза – 20 мг. В крайних случаях дозу можно повысить до 60 – 80 мг в сутки. В этом случае дозу разделяют в 2 приема.
Сертралин (торговое название – золофт, стимулотон)	Блокирует обратный захват медиаторов, тем самым повышая их концентрацию в нервной ткани. Применяется при тревожных и обсессивно-компульсивных расстройствах.	Лечение начинают с 50 мг в сутки. Таблетка применяется один раз в сутки, утром. При отсутствии результата дозу повышают до 200 мг.
Зопиклон (торговое название – сомнол, релаксон)	Применяется при бессоннице, которая проявляется трудностью в засыпании и частыми пробуждениями.	По одной таблетке (7,5 мг ) за полчаса до сна. Людям старше 65 лет половину таблетки (3,75 мг ). Курс лечения – 4 недели.
Золпидем (торговое название – санвал)	Применяется при хронических и транзиторных нарушениях, с трудностью засыпания.	Непосредственно перед отходом ко сну одну таблетку (10 мг ). Людям старше 65 лет половину таблетки (5 мг ).
Залеплон (торговое название – анданте)	Оказывает и снотворный, и седативный эффект. Применяется при бессоннице, которая проявляется трудностью в засыпании.	За 15 минут до сна, через два часа после приема пищи, одну таблетку (10 мг ). Длительность лечения 2 недели.

Профилактика повторений невроза

Профилактика неврозов включает в себя комплекс мер по созданию благоприятных бытовых и трудовых условий, нормализацию сна и устранение факторов, которые могут спровоцировать эмоциональное напряжение. Предупредить невротическое расстройство поможет правильное питание и проведение поддерживающей терапии, включающей в себя занятия по самовнушению и релаксации.

Мерами, соблюдение которых поможет предотвратить невроз, являются:

• сбалансированное, обогащенное витаминами питание;
• устранение факторов, которые могут спровоцировать заболевание;
• выработка толерантного отношения к стрессу.

Питание при неврозах

Рацион питания человека, склонного к неврозам, должен включать в себя богатые витаминами и микроэлементами продукты, которые обеспечат достаточное количество энергии для борьбы с болезнью. Необходимо соблюдать ряд правил по графику, количеству и образу приема пищи. Также следует отказаться от ряда продуктов, которые могут спровоцировать возникновение тревожных состояний.

Веществами, которыми должны содержать продукты при здоровом рационе питания, являются:

• углеводы;
• белки;
• жиры;
• витамины.

Углеводы и их роль при профилактике невроза
Углеводы – это вещества, которые обеспечивают организм энергией, поэтому углеводистые продукты должны составлять половину употребляемой за день пищи. Такие продукты содержат большое количество волокон и воды, что обеспечивает чувство сытости и помогает избежать переедания. Продукты, богатые углеводами, благотворно влияют на желудочно-кишечный тракт и помогают избежать широкого ряда заболеваний пищеварительной системы.

Продуктами с высоким содержанием углеводов являются:

• бобовые (горох, фасоль, чечевица );
• овощи (брокколи, брюссельская капуста, картофель, кукуруза, сладкий перец );
• фрукты (абрикос, банан, груша, слива, дыня );
• орехи (арахис, миндаль, кешью );
• отруби (пшеничные, овсяные );
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• хлеб (ржаной, зерновой ).

Большое количество углеводов содержится в сахаре, конфетах и пшеничной муке. Но эти элементы относят к классу простых углеводов, которые быстро усваиваются организмом и могут стать причиной лишнего веса. Поэтому употребление таких продуктов следует свести к минимуму.

Белковая пища при профилактике невроза
Белок является источником аминокислот, которые поддерживают в норме иммунную систему организма. Белковые продукты должны составлять порядка 20 процентов суточной нормы пищи.

К продуктам с высоким содержанием белка относятся:

• яйца;
• творог, сыр;
• печень;
• мясо (куриное, говяжье );
• рыба (тунец, сардина, лосось, скумбрия );
• соевые продукты (молоко, сыр ).

Жиры
Недостаток жиров в пище приводит к тому, что у человека снижается выносливость к различным заболеваниям и нарушается деятельность нервной системы. Поэтому в профилактических целях человеку с неврозом следует включать в рацион питания продукты, содержащие жиры как животного, так и растительного происхождения. По механизму действия и составу жиры различаются на полезные и вредные.

К вредным жирам и продуктам, их содержащим, относятся:

• насыщенные жиры – жирные сорта мяса, молочные продукты, топлены жир, сало, яичный желток, сливочное масло;
• транспортированные (искусственные ) жиры – кондитерские изделия, мясные и рыбные замороженные полуфабрикаты, спред, маргарин, чипсы;
• холестерин – маргарин, яичный желток, рыбные и мясные консервы, печень.

К полезным жирам относятся полиненасыщенные и мононенасыщенные жирные кислоты, которые оказывают комплексное благоприятное воздействие на организм. Такие жиры способствуют лучшему усвоению витаминов и поддерживают нормальную функциональность нервной системы.

К продуктам, которые содержат полезные жиры, относятся:

• лосось и другие сорта жирной рыбы;
• масло (оливковое, ореховое, кунжутное, кукурузное, рапсовое );
• орехи (кешью, миндаль );
• семена (льна, подсолнечника, тыквы, кунжута ).

Витамины в борьбе с неврозом
В стрессовом состоянии в организме в большом количестве вырабатываются свободные радикалы (частицы, которые оказывают пагубное воздействие на нервную систему ). Витамины активно борятся со свободными радикалами и способствуют развитию устойчивости к воздействию неблагоприятных внутренних и внешних факторов.

Продукты, которые провоцируют нервное напряжение
Существует ряд продуктов, чрезмерное употребление которых может спровоцировать развитие или возвращение невроза. Кроме того, некоторые блюда и напитки снижают усвоение витаминов и других полезных веществ.

Продуктами, от которых следует отказаться при профилактике невротических расстройств, являются:

• Алкоголь – спиртные напитки стимулируют выработку адреналина, который вызывает бессонницу, раздражительность и напряжение.
• Кофеин – кофе, кола, крепкий чай нарушают естественный процесс отдыха и бодрствования, что вызывает истощение нервной системы.
• Сахар – избыток этого продукта в организме может спровоцировать беспокойство и депрессивный настрой.
• Жирная пища – в университете штата Огайо было проведено исследование, которое доказало тот факт, что при стрессе снижается уровень метаболизма. Употребление высококалорийной пищи может спровоцировать лишний вес, что станет причиной возвращения стресса.
• Белый хлеб и другие мучные изделия – такие продукты бедны витаминами, а для их усвоения организм тратит большое количество энергии.
• Усилители вкуса, пищевые добавки, красители, консерванты, специи – оказывают возбуждающее действие на нервную систему.

Рекомендации по системе питания при неврозе
Приемы пищи должны соответствовать биологическим ритмам человека. Наиболее активным является интервал между 10 и 14 часами, поэтому в это время чувство голода проявляется наиболее интенсивно. Для правильной работы всех систем организма в этот период рекомендуется сделать несколько приемов пищи.

Завтрак не должен содержать мясо и грубую клетчатку, так как такие продукты могут вызвать сонливость, лень, чувство тяжести в желудке. Также в ранние и поздние часы необходимо отказаться от жирной и тяжелой пищи. Отдавать предпочтение стоит молочным и кисломолочным продуктам, фруктам и овощам. Для того чтобы продукты успели перевариться, пауза между приемами пищи должна быть не менее двух часов. Ужинать необходимо за 2 – 3 часа до отхода ко сну. Это позволит избежать скопления токсинов в организме, обеспечит крепкий и здоровый сон.

Во время неврозов многие люди испытывают ложное чувство голода, в результате чего начинают переедать и приобретать лишние килограммы. Избыточный вес может стать причиной, которая тормозит процесс выздоровления. Не следует использовать строгие диеты или сильно ограничивать количество употребляемой пищи, так как это может вызвать невроз. Склонным к данному заболеванию людям следует разделять количество употребляемой за сутки пищи на 4 – 6 приемов. Это позволит избежать переедания, а также обеспечит требуемое количество питательных и полезных элементов при минимальных затратах энергии. Взрослый человек в день должен съедать порядка 2 килограммов пищи.

Правилами распределения суточной нормы продуктов являются:

• завтрак – 30 процентов;
• второй завтрак – 5 процентов;
• обед – 40 процентов;
• полдник – 5 процентов;
• ужин – 20 процентов.

Ситуации, провоцирующие тревогу и работа с ними

В целях предупреждения невроза человек должен по возможности корректировать или устранять причины, которые способствуют возникновению эмоционального дисбаланса.

К факторам, которые часто вызывают нервное истощение, относятся:

• жизненные цели;
• работа;
• отношения с близкими людьми.

Цели и их влияние на психическое здоровье
Планирование жизни для многих людей является тем фактором, который провоцирует недовольство собой, что может служить предпосылкой для развития невроза.

Ситуациями, в которых возникает чувство неудовлетворения при установлении целей, являются:

• цель установлена, но человек испытывает чувство тревоги при мысли, что следует начинать предпринимать действия для ее достижения;
• стресс может возникнуть в тех случаях, когда человек принимает усилия, но цель остается недостижимой;
• распространенной является ситуация, когда цель достигнута, но этот факт не приносит человеку удовлетворения.

Чтобы избежать стресса, следует определять реальные и достижимые задачи, реализация которых будет приносить удовольствие, а не тревогу.

Правилами установления целей являются:

• Реализация задуманного не должна зависеть от окружения или обстоятельств. Правильно установленная цель должна без усилий формулироваться одним простым предложением без дополнительных фраз.
• Определяя задачу, нужно ориентироваться не только на конечный результат, но и на процесс его достижения, который должен приносить удовольствие.
• Устанавливая цели, следует использовать конкретные выражения. Так, фразу «хочу зарабатывать больше денег» стоит заменить выражением «хочу увеличения заработной платы на 10 процентов» или «хочу найти источник дополнительного заработка в размере 100 долларов в месяц». Это позволит человеку впоследствии легче определять, на каком этапе реализации цели он находится.
• При установлении задач человек должен точно знать то, для чего ему необходима их реализация. В противном случае велика вероятность получить разочарование при достижении данной цели.

Работа при профилактике неврозов
По данным статистики Японии в 2006 году было зарегистрировано 355 тяжких нервных расстройств (137 случаев закончились летальным исходом ), причиной которых были перегрузки на рабочем месте. В целях предупреждения неврозов следует контролировать уровень стресса и предпринимать меры для снижения его влияния на организм.

• своевременное выявление симптомов чрезмерного напряжения;
• ведение здорового образа жизни;
• правильное определение приоритетов на работе;
• избавление от факторов, тормозящих рабочий процесс.

Признаки переутомления на рабочем месте
Причинами перенапряжения могут быть такие факторы как страх увольнения, большое количество внеурочной работы, давление со стороны руководства, отсутствие интереса к выполняемым обязанностям. Игнорирование симптомов рабочего стресса может привести к развитию невроза.

Признаками нервного истощения на рабочем месте являются:

• плохая концентрация внимания;
• проблемы со сном;
• сбои в работе пищеварительной системы;
• мышечное напряжение и головные боли;
• утрата сексуального влечения;
• чрезмерная тяга к алкоголю.

Своевременно предпринятые меры по борьбе с рабочим стрессом помогут предотвратить невротическое расстройство.

Забота о себе на рабочем месте
Правилами, которые необходимо соблюдать на работе, являются:

• Физическая активность – для снижения уровня стресса следует уделять 30 минут времени выполнению аэробных упражнений. Если занятия сложно вписать в рабочий график, нужно разделить тренировку на несколько коротких сеансов.
• График питания – голод на работе может стать причиной раздражительности, а чрезмерное чувство сытости провоцирует вялость. Поэтому в течение дня необходимо принимать пищу небольшими порциями, делая это в спокойной обстановке.
• Вредные привычки – злоупотребление никотином на рабочем месте способствует росту тревоги. Также следует контролировать желание уменьшить стресс при помощи спиртного, так как это может вызвать алкогольную зависимость.
• Отдых – недостаток сна делает человека уязвимым к стрессу. Чтобы сохранять эмоциональное спокойствие, необходимо спать не менее 7 – 8 часов в сутки.

Планирование рабочего дня
Правильная расстановка приоритетов поможет сохранить самообладание даже в критических ситуациях.

Правилами организации рабочего процесса являются:

• Сбалансированный график – правильное планирование рабочих дел поможет избежать переутомления.
• Своевременный приход на работу – опоздания представляют собой дополнительный источник стресса.
• Регулярные перерывы – в течение рабочего дня необходимо делать паузы, для того чтобы восстановить силы. При выполнении большого проекта необходимо разбивать его на несколько небольших частей. Это позволит контролировать процесс и сохранить силы.
• Определение важности – при планировании рабочего дня, задачи с высоким приоритетом нужно ставить на первое место. Также в начало списка следует ставить те задания, реализация которых сложна или неприятна для сотрудника.
• Делегирование ответственности – не следует пытаться выполнять все самостоятельно и контролировать каждый шаг коллег по работе.
• Готовность к компромиссу – работая в команде, необходимо учитывать и соглашаться с мнением других ее участников.

Привычки, которые усиливают стресс на работе
Очень часто причиной нервного напряжения на работе являются не внешние, а внутренние факторы. Следование определенным правилам и привычкам увеличивают уровень стресса, поэтому в целях профилактики невроза от них следует отказаться.

Факторами, которые мешают управлять стрессом на работе, являются:

• Перфекционизм – убеждение в том, что несовершенный результат не является приемлемым, и стремление достичь невозможного провоцируют чувство недовольства собой.
• Беспорядок – хаос на рабочем месте мешает сосредоточиться, что вызывает напряжение.
• Негативные мысли – отрицательные суждения являются источником стресса. Кроме того, занимаясь поисками и обсуждениями недостатков своей работы, человек теряет время, что мешает ему справляться со своими обязанностями и влечет за собой эмоциональные проблемы.

Стресс в отношениях с близкими людьми
Причиной разногласий в семье могут быть такие факторы как разное восприятие окружающего мира, столкновение интересов, отсутствие желания идти на компромисс. Для профилактики невроза следует развивать навыки, которые помогут разрешать конфликты с близкими людьми с минимальными негативными последствиями.

• Во главе проблемы должно находиться желание исправить ситуацию, а не доказать свою правоту.
• Аргументы и доводы должны касаться только возникшего конфликта. Не стоит вспоминать прошлые обиды.
• В некоторых случаях спор может закончиться, так и не начавшись. Для этого стоит принять решение о том, что проблема не стоит того, чтобы тратить на нее время и энергию.
• Обсуждая конфликт, следует попытаться принять позицию противоположной стороны и увидеть ситуацию глазами другого человека.
• Реагировать на доводы следует спокойно и уважительно. Стоит дать понять собеседнику, что целью разговора является желание конструктивно решить вопрос.
• Наказание виновного редко помогает компенсировать эмоциональные потери. Искреннее прощение обидчика быстрее принесет чувство удовлетворения.
• Существуют ситуации, когда следует принять сторону оппонента в споре, даже при наличии аргументов против его мнения.

Выработка устойчивости к стрессу

В жизни человека существуют негативные ситуации, которые невозможно предупредить или обойти стороной. В таких случаях следует попытаться снизить воздействия стресса на организм, успокоившись и изменив отношение к происходящему.

Способами противостояния стрессовым ситуациям являются:

• физические упражнения;
• анализ стресса;
• расслабление;
• взгляд на ситуацию с другого угла.

Физическая активность
Большую роль при профилактике невроза играет физическая нагрузка. Работа мышц ликвидирует гормоны стресса, которые поддерживают эмоциональное напряжение. В результате активной физической деятельности нормализуется артериальное давление и снижается нервное возбуждение. Также занятия спортом помогают бороться с такими факторами стресса как апатия, вялость, отсутствие интереса.

Группами физических упражнений, направленных на профилактику невротических расстройств, являются:

• динамические нагрузки (приседания, спортивная ходьба, бег, прыжки, аэробные упражнения ) – способствуют повышению возбудимости нервной системы и рекомендуются при снижении общего тонуса организма;
• мышечное расслабление, дыхательные гимнастики – снижают напряжение при чрезмерной эмоциональной возбудимости;
• упражнения для мышц шеи и головы, глубокое дыхание – нормализуют мозговое и периферическое кровообращение. Выполняются в момент наступления тревоги в целях предупреждения ухудшения ситуации.

Изучение стресса
Стресс представляет собой реакцию организма на происходящие события. Анализ стрессовых ситуаций поможет научиться контролировать и снижать их влияние на человека.

Одним из эффективных способов анализа личного стресса является дневник, который не предоставляет каких-либо сложностей, но требует времени и терпения. Принцип этого метода заключается в составлении заметок, содержащих информацию о том, где и при каких обстоятельствах были выявлена тревога, беспокойство и другие симптомы стресса. Записывать наблюдения лучше вечером после завершения рабочего дня. Следует в деталях указывать как внешние обстоятельства, так и внутренние ощущения. Спустя некоторое время к записям необходимо возвращаться. В большинстве случаев такие действия приводят к выводу, что первоначальная реакция была чрезмерной и не соответствовала уровню произошедшего события. Это позволяет при возникновении аналогичных обстоятельств контролировать уровень стресса.

Расслабление
Своевременный отдых, физическая и ментальная релаксация представляют собой эффективный способ профилактики невроза. Одним из действенных способов избавиться от беспокойства и нормализовать эмоциональный фон являются ванны с добавлением лекарственных растений. Такие процедуры помогут снизить негативное влияние произошедших за день событий, снять усталость и нормализовать сон. Для того чтобы ванны приносили максимальную пользу, следует соблюдать ряд правил.

• принимать ванны следует перед отходом ко сну;
• температура воды должна составлять 36 – 37 градусов;
• проводить процедуры следует через день при продолжительности не более 20 минут;
• вода в ванне не должна превышать область сердца;
• ароматические свечи, приглушенный свет, медитации – все это позволит быстрее расслабиться и усилить эффект ванны.

Чтобы приготовить травяной отвар, следует запарить литром кипятка 100 грамм сухого сырья. Также можно использовать эфирные масла растений, добавлять которые следует в воду в количестве 15 – 20 капель.

Растениями, которые обладают седативным эффектом, являются:

• ромашка;
• лаванда;
• липа (цветки );
• шалфей;
• валериана;
• ель (хвоя ).

Изменение отношения к стрессовым ситуациям
При стрессе человек утрачивает способность рационально мыслить и контролировать ситуацию. Субъективное восприятие произошедших событий мешает справиться с негативными эмоциями и увеличивает продолжительность тревоги. В целях предупреждения невроза следует развивать навыки по объективной оценке обстоятельств, которые провоцируют стресс. Одним из способов, который позволяет взглянуть на негативное событие со стороны и изменить к нему отношение, является упражнение «фотография».

Этапами выполнения техники «фотография» являются:

• Сначала нужно в мыслях в быстром темпе прокрутить все моменты произошедшего события.
• Далее необходимо выбрать кадр, который наиболее полно отражает суть ситуации, и представить его в виде фотографии.
• В течение нескольких секунд следует пристально рассмотреть изображение, уделяя внимание мелким деталям. Если на воображаемом фото присутствуют люди, нужно сосредоточенно посмотреть на выражения их лиц, позы тела.
• Потом фотографию надо оформить и повесить на стену. Для этого мысленно следует подобрать рамку для фото (выбрать материал, форму, размер ) и найти место на стене. Разместив изображение, необходимо представить, что на картину светят прожектора и другие элементы освещения.
• Следующим шагом является представление того, что прошло несколько лет. Необходимо посмотреть на фото глазами человека, для которого это событие далеко в прошлом.
• Вернувшись в настоящее, нужно заново подумать о событии и сравнить ощущения. Если разница между реакцией небольшая, следует продолжить мысленную работу с картиной. Можно представить, как бы изобразил этот кадр детский художник, карикатурист или импрессионист.

Что может способствовать возникновению невроза?

Возникновению невротического расстройства могут способствовать как внутренние, так и внешние факторы.

Причинами, которые способствуют развитию невроза, являются:

1. Работа:

• неправильное планирование рабочего дня;
• отсутствие перерывов в работе;
• стремление быть всегда на высоте и соответствовать кумирам;
• нежелание делить ответственность или отсутствие такой возможности;
• болезненное восприятие критики;
• моральное неудовлетворение от выполняемых обязанностей.

1. Семья:

• неразрешенные конфликты;
• чувство обиды на близких людей;
• отсутствие лиц, с кем можно поделиться собственными переживаниями;
• стремление контролировать всех членов семьи;
• неспособность оценивать ситуацию глазами другого человека;
• зависимость от супруга (супруги ), родителей;
• нереализованное чувство любви, заботы;
• нежелание идти на компромисс.

1. Привычки и образ жизни:

• отсутствие любимого занятия, хобби;
• установление неправильных жизненных целей;
• отсутствие физической активности;
• длительное недосыпание;
• пессимистический взгляд на жизнь;
• неумение справляться с негативными эмоциями;
• неспособность выражать и реализовывать свои истинные потребности;
• курение , алкоголизм и другие вредные привычки;
• чрезмерное увлечение сладкой, жирной пищей;
• неумение смотреть на ситуацию с юмором.

Правильно выбранные успокоительные препараты при неврозах помогут снизить тревожность, раздражительность и обрести желанный покой. Самостоятельно разобраться в полезности того или иного средства непросто. Прежде чем остановить свой выбор на каком-либо препарате, нужно ознакомиться с принципами его воздействия на организм и возможными последствиями применения.

Реалии современной жизни таковы, что далеко не каждый человек может обойтись без успокаивающих нервную систему средств. Особенно сложно нормализовать свое эмоциональное состояние тем, кто не обладает высоким уровнем стрессоустойчивости.

Прежде чем приступить к выбору наиболее подходящего препарата для лечения невроза, рекомендуется исключить другие неврологические, а также эндокринологические и кардиологические патологии. Дело в том, что они имеют схожие симптомы, поэтому успокаивающее средство при наличии серьезных заболеваний может не помочь.

Если диагноз невроз подтвержден и точен, можно знакомиться со спектром препаратов, обеспечивающих медикаментозное лечение нервной системы. Существуют следующие их виды:

• седативные;
• транквилизаторы;
• нейролептики;
• нормотимики.

Все они нормализуют работу вегетативной нервной системы, стабилизируют эмоциональный фон, оказывают существенную помощь при бессоннице. Но у каждой группы препаратов есть особенности, благодаря которым они лучше других справляются с теми или иными проблемами.

При выраженных невротических расстройствах заниматься самолечением небезопасно. Правильно подобрать медикаментозное лечение сможет только врач. Однако для поддержания хорошего самочувствия и нормализации эмоциональной реакции можно самостоятельно выбрать наиболее подходящее по характеристикам лечебное средство.

Седативные средства

Седативные препараты (психолептики) относят к категории наиболее действенных средств для нормализации работы нервной системы. Большинство из них изготовлено на основе натурального растительного сырья. Но есть и те, в основе которых вещества, полученные химическим путем. Седативные препараты для лечения невроза подразделяют на несколько категорий:

• растительного происхождения;
• бромиды;
• барбитураты;
• комбинированные.

Лекарства, изготовленные на основе растительного сырья, выпускают в виде таблеток, настоев, экстрактов, капель. Для их производства используют мяту, валериану, пустырник, зверобой, пион. Все эти растения обладают выраженным успокоительным эффектом и могут использоваться при различных нервных и эмоциональных расстройствах.

В категории бромидов — бромкамфора, калия бромид, натрия бромид. Все они широко использовались в прошлом веке для лечения неврозов, повышенной раздражительности, истерии, психозов. Но с появлением транквилизаторов нового поколения уступили им пальму первенства, однако не потеряли своей актуальности. Бромиды нормализуют работу нервной системы посредством усиления процессов торможения в коре головного мозга, обладают противосудорожным эффектом, нормализуют сон.

Барбитураты эффективны для лечения неврозов и депрессии, но при длительном применении вызывают привыкание. Этих препаратов нет в свободной продаже: купить их можно только при наличии рецепта. Наиболее популярные барбитураты:

• Барбитал;
• Циклобарбитал;
• Пентобарбитал;
• Амобарбитал.

Без рецепта можно купить не менее сильнодействующие седативные средства, относящиеся к категории комбинированных препаратов. Они не вызывают лекарственной зависимости, успешно снимают нервное перенапряжение, нормализуют сон, повышают настроение, устраняют повышенную тревожность и раздражительность. Подтверждена эффективность следующих препаратов:

1. Ново-пассит. В состав этого успокоительного средства входят экстракты нескольких лекарственных трав (мята, мелисса, боярышник). Их действие усилено гвайфенезином, обладающим анксиолитическим эффектом. Препарат показан при неврастении, неврозах, легких формах бессонницы, мигренях. Для достижения седативного эффекта можно использовать таблетки или настойку.
2. Фитосед. Это лекарственное средство представляет собой спиртовую настойку, включающую комплекс различных растений: пустырника, хмеля, боярышника, мелиссы. Оказывает успокаивающее действие при постоянном психическом напряжении («синдроме менеджера»), повышенной утомляемости и раздражительности. Противопоказан в период лактации и беременности.
3. Персен и Персен-Форте. Эти таблетки имеют схожий состав, но в Персене содержится большее количество экстракта валерианы. Поэтому его действие более выраженное. Эти успокаивающие средства эффективны при повышенной возбудимости, расстройствах сна, эмоциональной лабильности.

Транквилизаторы

Психотропные средства, относящиеся к этой категории, были разработаны с целью устранения или смягчения проявлений неврозов различной этиологии. Наиболее востребована группа «дневных» транквилизаторов. Их особенность в том, что они не вызывают сонливости и вялости, не оказывают эффекта заторможенности. Это следующие успокоительные препараты:

1. Гидазепам. Обладает выраженным активирующим эффектом, слабым снотворным действием, вегетостабилизирующими свойствами. Показан при неврозах и неврозоподобных состояниях, фобиях, повышенной тревожности, страхах, абстинентном алкогольном синдроме.
2. Медазепам. Эффективно стабилизирует вегетативные функции, устраняет страхи и тревоги, минимизирует психоневротическое напряжение. Показан при навязчивых двигательных беспокойствах. Оказывает содействие в восстановлении критической оценки собственного состояния.
3. Тофизопам. Оказывает стабилизующее действие при расстройстве психической адаптации, устраняет вегетативные расстройства, показан при реактивной депрессии с умеренно выраженными психопатологическими симптомами. Применяется при синдроме предменструального напряжения, неврозах и неврозоподобных состояниях, навязчивых переживаниях и страхах.

Следует учесть и то, что не все транквилизаторы можно сочетать с антидепрессантами. Перед применением этих сильнодействующих средств необходимо получить консультацию врача.

Нейролептики и нормотимики

Лечение невроза — задача непростая. Только специалист может оценить всю степень выраженности отклонения от нормы. Нейролептики — сильнодействующие лекарственные средства, способные купировать бредовые и галлюцинаторные расстройства, оказывающие общий антипсихотический эффект. Лечение невроза нейролептиками проводится только при самых сложных формах неврологических расстройств. В списке популярных и наиболее эффективных препаратов следующие:

• Аминазин;
• Тизерцин;
• Клопиксол;
• Пипотиазин;
• Этаперазин;
• Трифтазин.

Нормотимики призваны стабилизировать настроение, поднимать эмоциональный тонус. Именно эти лечебные средства являются препаратами первого выбора при депрессии и нервных срывах. Нормотимики оказывают регулирующее влияние на биологические ритмы, что проявляется нормализацией сна и бодрствования.