اضطرابات القلب والأوعية الدموية عند الأطفال. أمراض القلب عند الأطفال. تشوهات في القلب والأوعية الدموية

سنخبرك في المقال ما هي أمراض القلب الأكثر شيوعًا عند الأطفال وكيف يتعامل الأطباء معها.

تعتبر أمراض القلب والأوعية الدموية مشكلة وطنية على نطاق واسع. وبالنظر إلى حقيقة أن العديد من أمراض الجهاز القلبي الوعائي تعود أصولها إلى مرحلة الطفولة، مراهقةمهمة أطباء قلب الأطفال هي تحديد خطر الإصابة بأمراض القلب لدى الأطفال، التشخيص المبكر، إجراء العمل الوقائيتهدف إلى منع تنفيذ هذه الأمراض.

ما هي أمراض القلب الأكثر شيوعاً عند الأطفال؟ في أغلب الأحيان، يواجه الأطباء حالات مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى المراهقين، والاضطرابات معدل ضربات القلب‎عيوب القلب الخلقية.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم) عند الأطفال

منذ حوالي 20 إلى 30 عامًا، كان ارتفاع ضغط الدم الشرياني يعتبر مشكلة بالنسبة لكبار السن. لكن الدراسات واسعة النطاق التي أجريت، بما في ذلك بمشاركة قسمنا، أظهرت نسبة عالية من اكتشاف ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى الأطفال، وبالتحديد عند المراهقين. قام موظفو قسم أمراض الطفولة، قسم أمراض القلب، وهو القاعدة السريرية الرئيسية، بتطوير خوارزميات لتحديد تشخيص وإدارة الأطفال المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني. تم تنفيذ هذه الخوارزميات واستخدامها بنشاط في الممارسة اليوميةأطباء القلب وأطباء الأطفال في منطقتنا.

معظم الأسباب الشائعة ارتفاع ضغط الدم الشريانيعند الأطفال حسب العمر

أسباب أكثر ندرة (غير مرتبطة بالعمر) لارتفاع ضغط الدم الشرياني الثانوي - التهاب الأوعية الدموية الجهازية، أمراض منتشرة النسيج الضام، وأيضا أمراض الغدد الصماء(ورم القواتم، ورم الخلايا البدائية العصبية، فرط نشاط جارات الدرق، تضخم الغدة الكظرية الخلقي، فرط الألدوستيرونية الأوليمتلازمة كوشينغ داخلية أو خارجية). نظام متزايد ضغط الدمقد يكون مصحوبًا بمتلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس وإساءة استخدام منبهات الأدرينالية [الإيفيدرين ، السالبوتامول ، النافازولين (على سبيل المثال ، النفثيزين) ، إلخ).

اضطرابات إيقاع القلب عند الأطفال

ثانية مجموعة كبيرة أمراض القلب والأوعية الدمويةعند الأطفال هناك عدم انتظام ضربات القلب المختلفة. هنا، الهدف الرئيسي للأطباء هو تحديد الاضطرابات المحفوفة بتطور الحالات التي تهدد الحياة.

ينتشر عدم انتظام ضربات القلب على نطاق واسع: يتم ملاحظته عند 20-30٪ من الأطفال المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية، ولكن غالبًا ما يتم اكتشافه عند الأطفال الأصحاء. يمكن أن تحدث اضطرابات في ضربات القلب لدى الطفل في أي عمر، حتى حديثي الولادة.

كما هو معروف، هناك عدد من اضطرابات الإيقاع والتوصيل التي لا تظهر عليها أعراض حتى وقت معين، أي: دون الإضرار برفاهية الطفل. وقد يكون أول مظهر من مظاهر هذا المرض هو تطور حالة تهدد الحياة. يقوم أطباء قلب الأطفال حرفيًا "بغربلة" المرضى حتى مع الحد الأدنى من التغيرات في تخطيط كهربية القلب، مع الاهتمام اهتمام خاصالأطفال الذين يعانون من الإغماء. في المراكز الفيدرالية أو الإقليمية جراحة القلب والأوعية الدمويةنفذت العلاج الجراحيمثل هؤلاء الأطفال، مما يسمح مرة واحدة وإلى الأبد بالقضاء على خطر الموت القلبي المفاجئ. بعد العمليات يعود المرضى إلينا للمتابعة.

معظم حالات عدم انتظام ضربات القلب في مرحلة الطفولة قابلة للعكس ولا تشكل تهديدًا لحياة الطفل. لوحظت بعض أنواع اضطرابات الإيقاع (عدم انتظام دقات القلب الجيبي / بطء القلب) عند الأطفال الأصحاء. عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار، يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى تطور اعتلال عضلة القلب، أو فشل القلب، مما يساهم في الإعاقة المبكرة. هناك الأنواع الخطرةعدم انتظام ضربات القلب (على سبيل المثال عدم انتظام دقات القلب الانتيابي، الرجفان الأذيني، الكتلة الأذينية البطينية، متلازمة الجيوب الأنفية المريضة، فترة Q-T الطويلة)، والتي تؤثر سلبًا على ديناميكا الدم وتسبب انخفاضًا النتاج القلبيوإمداد الدم إلى عضلة القلب، مما يؤدي إلى نتيجة غير مواتية، وبعضهم في في حالات نادرة- إلى الموت المفاجئ.

عدم انتظام دقات القلب الجيبي (زيادة إيقاع طبيعي) قد يصاحبه شعور بخفقان القلب. في الأطفال الأصحاء، يحدث أثناء النشاط البدني والإثارة العاطفية.

في بطء القلب الجيبي(انخفاض الإيقاع الطبيعي)، لا يشتكي معظم الأطفال، لكن يعاني بعضهم من الضعف والتعب والدوخة. يحدث هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب أيضًا عند الأطفال الأصحاء (عادة أثناء الراحة وأثناء النوم) الذين يمارسون الرياضة.

يتجلى عدم انتظام دقات القلب الانتيابي في زيادة حادة مفاجئة في معدل ضربات القلب، والتعرق في كثير من الأحيان، والضعف، والإغماء، والأحاسيس غير السارة في منطقة القلب.

يرتبط الانقباض الخارجي بظهور بؤر إثارة إضافية في عضلة القلب ، والتي تسبب النبضات منها انقباضات مبكرة للقلب (انقباض خارجي). المرضى إما لا يشعرون بها، أو ينظرون إليها على أنها زيادة في القلب أو تلاشيها.

تتميز متلازمة العقدة الجيبية المريضة بمزيج من بطء القلب الجيبي الواضح (أو عدم انتظام ضربات القلب) مع نوبات عدم انتظام دقات القلب. العديد من المرضى لا يشعرون بأي إزعاج. لكن تظهر على بعض الأطفال علامات عدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ وقد يصابون بقصور القلب.

تحدث كتل القلب عندما يكون توصيل النبضات من الأذينين إلى البطين ضعيفًا. لا انتهاكات خطيرةلا تظهروا أنفسهم بأي شكل من الأشكال؛ في الاضطرابات الشديدة، يصاب الأطفال بالضعف والدوخة والإغماء.

جهاز القلب الخلقي (CHD)

وهناك مجموعة أخرى مهمة من أمراض القلب والأوعية الدموية عند الأطفال وهي عيوب القلب الخلقية.

هناك أكثر من 100 نوع من عيوب القلب الخلقية عند الأطفال. هناك أيضا عدد كبيرالتصنيفات، بما في ذلك ICD-10. يقسم بعض الباحثين أمراض القلب الخلقية إلى اللونين الأزرق والأبيض. مع اللون الأزرق يكون لدى الطفل لون أزرق على الجلد، ومع اللون الأبيض يكون الجلد شاحبًا. تشمل عيوب النوع الأزرق النقل سفن عظيمة، رباعية فالو، رتق الشريان الرئويإلخ. عيوب النوع الأبيض: عيب الحاجز البطيني، عيب الحاجز بين الأذينينإلخ.

الأضرار المتعددة للأعضاء والأنظمة، والتي تنتج عن تشوهات الكروموسومات أو طفرات أي جينات. يتطلب هذا النموذج فحص الطفل وأقاربه في مركز الجينات.

هيكل عيوب القلب الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة

في أغلب الأحيان، يواجه أطباء القلب الأطفال بعد التصحيح الجراحي لعيب القلب. بفضل إدخال فحص الفترة المحيطة بالولادة، بالإضافة إلى الفحص الإلزامي لجميع الأطفال في السنة الأولى من العمر (فحص ECHOCG)، يتم اكتشاف عيوب القلب مبكرًا بشكل رئيسي. وهذا يسمح بالعلاج الجراحي المناسب وفي الوقت المناسب. يتلقى معظم الأطفال هذا النوع من الرعاية في مركز القلب الفيدرالي أو الإقليمي. بعد العمليات الجراحية، غالبًا ما يكون من الضروري مواصلة رعاية الطفل في المستشفى، بما في ذلك قسم أمراض القلب. يتم اختيار وتصحيح علاج قصور القلب، بالإضافة إلى المراقبة الديناميكية في الفترات المبكرة والطويلة بعد الجراحة. إذا تم اكتشاف عيب في القلب لأول مرة لدى طفل بالغ (أكثر من ثلاث سنوات)، يقوم طبيب القلب بإجراء ذلك الفحص الكاملالتحضير للجراحة والنقل إلى مركز القلب الفيدرالي أو الإقليمي. يتيح لنا الاتصال والتعاون الوثيق مع أطباء القلب وجراحي القلب في مركز القلب تقديم الرعاية المتخصصة اللازمة للطفل المريض في أسرع وقت ممكن، دون تأخير.

أين يتم علاج أمراض القلب والأوعية الدموية عند الأطفال؟

يتم علاج أطفال كراسنويارسك في قسم أمراض القلب وروماتيزم الكلى في مركز كراسنويارسك السريري الإقليمي لصحة الأم والطفل، والذي يضم 56 سريرًا. منها 15 سرير لأمراض القلب، و18 سرير لأمراض الروماتيزم، و23 سرير لأمراض الكلى الدراسات التشخيصية: المراقبة اليوميةإيقاع وضغط الدم لدى الأطفال الأصغر سنا وكبارا، تخطيط القلب هولتر، تخطيط صدى القلب مع الدورة الدموية الملونة، الموجات فوق الصوتية الأعضاء الداخلية, المسح المزدوجالأوعية الدموية في الدماغ والكلى ، التصوير المقطعي المحوسبوالتصوير بالرنين المغناطيسي. الفحص المخبري الكامل وخزعة الكلى والجلد. قام القسم باختبار واستخدام طرق العلاج التقدمية: الحديثة الأدوية الخافضة للضغط، ثقوب داخل المفصل، العلاج بالنبض، الأدوية المعدلة وراثيا لأمراض النسيج الضام، الأوكسجين عالي الضغط.

يتم تنفيذ العلاج المخطط للأطفال في القسم عن طريق الإحالة من طبيب القلب أو طبيب الأطفال المحلي. في حالة الاستشفاء في حالات الطوارئ أثناء تفاقم المرض، أو لتقييم فعالية العلاج الموصوف، أو تصحيحه عن طريق النقل من مؤسسة طبية محلية عبر غرفة الطوارئ.

يوفر القلب والأوعية الدموية الدم إلى الجسم بأكمله، وبالتالي، في أمراض القلب، لا يعاني القلب نفسه فحسب، بل يعاني أيضًا من الأعضاء الأخرى، والتي نتيجة لذلك تتلقى كمية أقل من الأكسجين والمواد المغذية.

في مؤخراأصبحت أمراض القلب والأوعية الدموية "أصغر سنا" بشكل ملحوظ؛ ويلجأ المزيد والمزيد من الآباء إلى طبيب قلب الأطفال للحصول على المساعدة. لسوء الحظ، فإن أمراض مثل الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم الشرياني والأشكال المبكرة من تصلب الشرايين وحتى احتشاء عضلة القلب تحدث أيضًا عند الأطفال في سن المدرسة. بالإضافة إلى ذلك، زاد عدد الأطفال الذين يعانون من أمراض خلقية في نظام القلب والأوعية الدموية.

يمكن أن تكون العديد من أمراض القلب صامتة في البداية ولا تظهر إلا في سن المدرسة. هناك العديد من العلامات التي تشير إلى وجود مشاكل في القلب والتي يجب على الآباء الانتباه إليها.

1. يبدو الطفل متعبا باستمرار، حتى لو لم يكن الحمل كبيرا جدا، فهو يسقط من قدميه، بينما يواصل أقرانه الركض أو ركوب الدراجة. إذا حدث هذا في بعض الأحيان فقط، فهذا يعني أن الطفل متعب حقًا؛ وإذا أصبح هذا هو القاعدة، فمن الأفضل استشارة طبيب الأطفال.

2. إذا حدث الإغماء، لاحظت تغير اللون الأزرق للمثلث الأنفي الشفهي، وكذلك تورم الطفل، فهذا يشير إلى مشاكل خطيرة في القلب.

3. لو رضيعتمرض، وتجد صعوبة في الرضاعة، وتتعب، وتظل جائعة. وفي مثل هذه الحالات، من الضروري طلب المساعدة في أقرب وقت ممكن.

4. البلل المستمر في القدمين والكفين، ونوبات غير متوقعة من الشحوب، والدوخة، والصداع المصحوب بالغثيان.

5. إذا اشتكى الطفل من ألم في الصدر، فهذا سبب آخر للقلق. ضيق التنفس وسرعة ضربات القلب هي أيضا علامات على خلل في القلب. يجب عليك الاتصال بطبيب قلب الأطفال حتى لو الأعراض المذكورةلوحظ في بعض الأحيان بعد مجهود بدني.

أسباب مشاكل القلب عند الأطفال

1. ترتبط مشاكل القلب لدى الأطفال بحقيقة أن الأمهات الحديثات غالباً ما يعانين من مشاكل خطيرة الأمراض المزمنةالتي تؤثر على نمو الجنين. تعتبر الأمراض المعدية الحادة التي تصيب المرأة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل خطيرة أيضًا.

2. إن شرب الكحول أثناء الحمل، وكذلك تدخين المرأة، سواء الإيجابي أو السلبي، على سبيل المثال، التواجد في غرفة مليئة بالدخان، يؤثر على صحة الطفل.

3. بالإضافة إلى ذلك، تحدث الولادة في 60٪ من الحالات مع مضاعفات، أي أن معظم الأطفال حديثي الولادة قد يصابون بأمراض القلب في المستقبل.

4. يتأثر نمو نظام القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال سلبًا بتلوث الهواء والتربة والمياه الناتج عن وسائل النقل والنفايات الصناعية والإشعاع.

5. تؤثر البيئة الاجتماعية أيضًا سلبًا على حالة الجهاز القلبي الوعائي لدى الطفل، لأن الدراسة مهمة صعبة للغاية. يتفاعل نظام القلب والأوعية الدموية لدى الطفل بشكل حاد مع الزيادة الحمل العقليوانخفاض النشاط البدني. يجب على الآباء والمعلمين المهتمين بذل كل ما في وسعهم للحفاظ على صحة الطفل الذي أصبح طالبًا. بادئ ذي بدء، تحتاج إلى تنظيم الروتين اليومي الصحيح، وكذلك التغذية الجيدة والراحة الكافية النشاط الحركي.

إن أي مشاعر سلبية تؤثر سلباً على قلب الطفل وأوعيته الدموية، لذا فإن اللطف والصبر والمساعدة هي أفضل علاج ضد التوتر.

عدد الاطفال الذين لديهم الأمراض الخلقية، يزداد كل عام. الأمراض المرتبطة بنظام القلب والأوعية الدموية تحتل واحدة من الأماكن الأولى بين أمراض الطفولة. يجب حماية القلب منذ الطفولة، لذلك من المهم جدًا التعرف على مشاكل القلب لدى الأطفال في الوقت المناسب والبدء في العلاج.

من إعداد كاترينا فاسيلينكوفا

عيوب القلب الخلقية

عيب خلقي في القلب

تحدث عيوب القلب الخلقية نتيجة التشوهات التطور الطبيعيالدورة الدموية أثناء التطور داخل الرحمالجنين في نمو القلب، فإن التأثيرات الضارة المختلفة على جسم المرأة الحامل والجنين في الفترة من الأسبوع الثالث إلى الأسبوع الثامن من الحياة داخل الرحم، المقابلة لتشكيل القلب، لها أهمية حاسمة.

أسباب المرض. من العوامل غير المواتيةأولا وقبل كل شيء، تجدر الإشارة الأمراض الفيروسيةتعاني منها المرأة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - الأنفلونزا، الحصبة الألمانية، الحادة التهابات الجهاز التنفسي، الهربس ، إلخ. الأمراض المزمنة للأم ، والعوامل المهنية الضارة بجسم الوالدين ، والاستخدام المكثف أثناء الحمل مهمة أيضًا الأدوية المختلفة، إدمان الكحول لدى الوالدين، التدخين، الاستعداد الوراثي.

احتمالية إنجاب أطفال مصابين بأمراض القلب الخلقية لدى الأمهات المصابات بالسكري هي 3-5%، إدمان الكحول المزمن- 30%. تلد الأمهات المصابات بعيوب خلقية في القلب أطفالاً مصابين بعيوب القلب في 5% من الحالات.

أعراض المرض. في بالطبع شديدالأطفال الذين يعانون من هذا العيب يتخلفون في النمو البدني، ويكتسبون الوزن بشكل سيء، وغالبا ما يعانون من أمراض الجهاز التنفسي. الشكاوى الرئيسية هي تعب- ضيق في التنفس عند بذل مجهود، ثم عند الراحة. الجلد شاحب. يشير ظهور الزرقة دائمًا إلى تطور اضطرابات الدورة الدموية التي تتطلب تدخلات علاجية عاجلة.

الصورة السريرية. تتنوع عيوب القلب الخلقية بشكل كبير في طبيعة الاضطرابات التشريحية والوظيفية، والتي تحدد صورتها السريرية ومسارها والتشخيص. أكثر عيوب القلب الخلقية شيوعًا هي تلك التي يوجد فيها ثقب في حاجز القلب بين الأذينين والبطينين (عيب الحاجز الأذيني، عيب الحاجز البطيني)، بسبب أي جزء الدم الشريانيمن النصف الأيسر من القلب يدخل مباشرة النصف الأيمنالقلب (الوريدي). عندما تكون مفتوحة القناة الشريانية(السفينة التي تربط بين الشريان الأورطي والجذع الرئوي وتغلق بعد ولادة الطفل)، يتدفق جزء من الدم المؤكسج من الشريان الأورطي مباشرة إلى الجذع الرئوي عبر القناة.

مع كل هذه العيوب، يدخل الدم الشرياني إلى الدورة الدموية الجهازية أقل من المعتاد. يدخل الدم الشرياني جزئيا إلى الدورة الدموية الرئوية، مما يسبب الحمل الزائد، ثم يعود إلى النصف الأيسر من القلب. وهكذا، فإن جزءا من الدم الشرياني يتجاوز الدورة الدموية الجهازية، ونتيجة لذلك يتدهور تدفق الدم إلى الأعضاء والأنظمة. كلما زاد عدد الدم الشرياني في الدورة الدموية الرئوية، كلما كان الخلل أكثر خطورة.

علاج. يعتبر تشخيص "القناة الشريانية السالكة" مؤشرا لإغلاقها جراحيا (جراحيا).

مع عيب الحاجز البطيني في وجود فشل الدورة الدموية، فمن الممكن العلاج بالعقاقير. إذا كانت غير فعالة، تتم الإشارة إلى التصحيح الجراحي للخلل. إذا كان مسار الخلل مواتيا ولا توجد اضطرابات كبيرة في الدورة الدموية، فمن الضروري ملاحظة طبيب القلب، ولكن يمكنك الامتناع عن العلاج الجراحي للخلل على أمل الإغلاق التلقائي (المستقل) لعيب الحاجز البطيني، وهو لوحظ في 10-50٪ من المرضى.

تضيق رئوي معزول

يتميز التضيق المعزول (تضيق الفتحة) للشريان الرئوي بانسداد تدفق الدم من البطين الأيمن إلى الدورة الدموية الرئوية. مع تضيق طفيف عند الأطفال منذ وقت طويلوهي تنمو وتتطور بشكل طبيعي، ويتم تشخيص الخلل عندما يكتشف الطبيب عن طريق الخطأ تغيرات في القلب - عادةً في سن 5-12 عامًا. مع التضيق الشديد، يبدأ الطفل في سن مبكرة بالشكوى من ضيق التنفس، وألم في القلب، وخفقان القلب. هذا المسار من الخلل يتطلب العلاج الجراحي.

تضيق الأبهر

مع تضيق الأبهر، يتم إنشاء عائق أمام تدفق الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي نتيجة لتشوه منشورات الصمام و (أو) تضييق فتحة الصمام.

أعراض المرض. مع تضيق شديد، لوحظت أعراض الخلل عند الأطفال في سن مبكرة - الجلد الشاحب، وضيق في التنفس، وعدم انتظام دقات القلب. إذا كانت درجة التضييق صغيرة، فإن الأطفال من سن 5-7 سنوات يبدأون في الشكوى من الألم في منطقة القلب، والخفقان، والدوخة، والصداع. يعد الإغماء الذي يحدث أثناء ممارسة التمارين الرياضية علامة على وجود تضيق شديد.

موانع الأنشطة الرياضية للأطفال الذين يعانون من تضيق الأبهر؛ التربية البدنية محدودة، لأنه من الممكن أثناء أو بعد النشاط البدني الموت المفاجئالطفل نتيجة لتطور عدم انتظام ضربات القلب والانقباض (وقف تقلصات القلب).

علاج. في حالة حدوث ألم في القلب أو الإغماء، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي للخلل.

تضيق الشريان الأورطي

تضيق الشريان الأورطي هو تضيق في الشريان الأبهر على مساحة قصيرة أو تضيق واضح على مساحة طويلة. نتيجة لتضيق الشريان الأورطي، يتم تشكيل عائق أمام تدفق الدم، وهناك وضعان للدورة الدموية - فوق وتحت موقع التضييق. فوق موقع التضييق، يتم تهيئة الظروف لتطور ارتفاع ضغط الدم؛ أسفل موقع التضييق، يتم خفضه.

أعراض المرض. إذا كان هناك تضيق في الشريان الأورطي منطقة صغيرةثم ينمو الأطفال ويتطورون بشكل طبيعي. مع زيادة النشاط البدني (في سن 4-10 سنوات) تظهر شكاوى من الصداع والدوخة والإغماء وزيادة التعب والألم في الساقين وبرودة الساقين باستمرار ونزيف في الأنف. في بعض الأحيان يصاب الأطفال بأزمات ارتفاع ضغط الدم.

التشخيص. على الرغم من أن تشخيص تضيق الشريان الأورطي لا يمثل صعوبات كبيرة، إلا أن أخطاء التشخيص تصل إلى 50-70٪. ويمكن تفسير ذلك بنقص الوعي بين الأطباء حول المظاهر السريرية للخلل وعدم اكتمال الفحص للأطفال (لا يتم تقييم النبض وضغط الدم في أذرعهم وأرجلهم لجميع الأطفال).

علاج. علاج التضيق هو جراحي فقط.

رباعية فالو

رباعية فالو هي عيب خلقي معقد في القلب، يتضمن العديد من التشوهات التنموية - تضيق رئوي، أصل الأبهر من البطينين الأيسر والأيمن، عيب الحاجز البطيني، تضخم البطين الأيمن.

أعراض المرض. المظاهر الرئيسية للخلل هي ضيق التنفس منذ الأشهر الأولى من الحياة وتغير لون الجلد إلى اللون الأزرق.

وفي الحالات الشديدة من الخلل، يتعرض الأطفال في سن مبكرة لنوبات من ضيق التنفس، والقلق، ثم التشنجات، خسارة لحظيةالوعي. بحلول عام واحد، تصبح الهجمات زرقة - زرقة - زرقة، وضيق في التنفس يزيد بشكل حاد، وقد يكون هناك تشنجات، وفقدان الوعي. تستمر الهجمات لعدة دقائق.

من المظاهر المميزة للخلل رغبة الطفل أثناء النشاط البدني (المشي والجري وصعود السلالم) أو بعد الأكل في القرفصاء أو الضغط بركبتيه على صدره أو الاستلقاء على جانبه وثني ساقيه على بطنه.

علاج. يحتاج جميع الأطفال المصابين برباعية فالو إلى علاج جراحي.

قبل الجراحة للأطفال المصابين بالتهاب اللوزتين وداء الدمامل وغيرها عدوى قيحيةالعلاج بالمضادات الحيوية ضروري. أثناء العلاج الأمراض البكتيرية(الالتهاب الرئوي، التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى، وما إلى ذلك) يجب تجنب استخدام أدوية السلفا (الباكتريم، وما إلى ذلك).

عدم انتظام ضربات القلب هو اضطراب في القلب يتكون من تغير في معدل ضربات القلب أو انتهاك لتسلسل أو قوة انقباضات القلب.

ويلاحظ عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال في أي عمر. قد يرتبط حدوثها بالاضطرابات الوظيفية الجهاز العصبي(الإجهاد العاطفي، خلل التوتر الخضري، وما إلى ذلك)، يمكن أن تظهر على خلفية التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب)، وأمراض القلب وغيرها من الأمراض. يمكنهم أيضًا التطور في طفل سليمعندما تؤثر على الجسم عوامل مختلفةالبيئة الخارجية - الزائد الجسدي، الحرارة، الخوف، الفرح، إلخ.

زيادة معدل ضربات القلب - عدم انتظام دقات القلب- يحدث تحت تأثير عوامل خارجية مختلفة (الإجهاد العاطفي الإيجابي والسلبي، والإجهاد البدني، وما إلى ذلك)، مع زيادة في درجة حرارة الجسم، واستخدام عدد من الأدوية (الأدرينالين، الأتروبين، الكافيين، وما إلى ذلك)، مع التهاب عضلة القلب وفقر الدم (فقر الدم) وغيرها من الأمراض .

أعراض شكوى نموذجيةمع تطور عدم انتظام دقات القلب، هناك خفقان.

لتوضيح طبيعة عدم انتظام دقات القلب، من الضروري إجراء مخطط كهربية القلب.

علاج. علاج عدم انتظام دقات القلب يعتمد على المرض الأساسي.

عدم انتظام دقات القلب الانتيابي

يحدث عدم انتظام دقات القلب الانتيابي في شكل نوبات من ضربات القلب السريعة بشكل حاد، والتي تستمر من عدة دقائق إلى ساعات.

أعراض في بداية النوبة يشكو الأطفال من عدم الراحة والألم في منطقة القلب، ضعف شديد، دوخة، خفقان، غثيان. يشعر الأطفال بالقلق في بداية الهجوم. ثم يصابون بالخمول، وضيق في التنفس، والسعال، وتظهر التشنجات، العرق الباردالإغماء. وتنتهي الهجمة فجأة، ولكن من الممكن أن تتكرر عدة مرات خلال اليوم.

علاج. أثناء الهجوم، يجب تهدئة الطفل، وإعطاء صبغة حشيشة الهر وشرب كورفالول بمعدل قطرتين في السنة من الحياة.

في الأطفال الأكبر سنًا، يمكنك محاولة إيقاف الهجوم عن طريق ابتلاع قطع الخبز الصلبة وشرب رشفات صغيرة الماء البارد، تسبب القيء.

إذا كانت هذه العلاجات غير فعالة، فمن الضروري دخول المستشفى بشكل عاجل. يجب مراقبة مثل هذا الطفل بشكل منهجي من قبل طبيب القلب.

انخفاض في معدل ضربات القلب - بطء القلب- لوحظ في خلل التوتر العضلي الخضري وأمراض الكبد وأمراض المعدة والوذمة الدماغية وما إلى ذلك. غالبًا ما يوجد انخفاض في معدل ضربات القلب لدى الرياضيين المدربين جيدًا. يمكن أن يكون بطء القلب خلقيًا أيضًا.

أعراض عادة، مع بطء القلب، لا يشكو الطفل من أي شيء، ولكن إذا كان المرض شديدا، يظهر الصداع والدوخة.

مع إيقاع نادر، هناك هجوم من الضعف، وفقدان الوعي، والتشنجات (هجوم Morgagna-Adams-Stokes)، مع هجوم طويل الأمد - توقف التنفس. سبب الهجمات هو ضعف تدفق الدم إلى الدماغ بسبب بطء القلب.

علاج. في حالة الاشتباه في بطء القلب، يجب أن يكون لدى الطفل مخطط كهربية القلب لتحديد طبيعته (بطء القلب الجيبي، الكتلة الأذينية البطينية الكاملة، وما إلى ذلك). واستشارة طبيب القلب.

في حالة حدوث نوبات Morgagni-Adams-Stokes، فمن الضروري استشارة جراح القلب لاتخاذ قرار بشأن استخدام التحفيز الكهربائي.

انقباض زائد

Extrasystole هو اضطراب في ضربات القلب يتكون من انكماش مبكر للقلب بأكمله أو أجزائه الفردية، بسبب تهيج مرضي.

تنقسم Extrasystoles إلى العضوية والوظيفية.

تظهر الانقباضات العضوية في أمراض عضلة القلب - التهاب عضلة القلب وضمور عضلة القلب وتصلب القلب.

يتم ملاحظة الانقباضات الخارجية الوظيفية (العصبية) عند الأطفال الذين لديهم قلب صحي عمليًا، وفي المرضى العصبيين، وأولئك الذين يسهل استثارتهم. يمكن أن تكون أيضًا ناجمة عن عدم ممارسة النشاط البدني الكافي.

يمكن أن تكون الانقباضات الخارجية متغيرة - تحدث فقط أثناء الراحة أو أثناء النشاط البدني فقط، ومستقرة - وتستمر أثناء الراحة وأثناء التمرين.

أعراض يشكو المرضى الذين يعانون من الانقباض الخارجي من انقطاع عمل القلب، لكن الكثير من الأطفال لا يشعرون بهم.

علاج. لتوضيح طبيعة الانقباضات الخارجية لا بد من عمل مخطط كهربائي للقلب واستشارة طبيب القلب لتوضيح تشخيص المرض والتعرف على أسباب الانقباضات الخارجية. يوصف العلاج المضاد لاضطراب النظم للعلاج. من أجل تهدئة الانقباضات الخارجية التي تحدث عند الأطفال الأصحاء وتستمر دون شكاوى، ليست هناك حاجة للأدوية المضادة لاضطراب النظم.

الرجفان الأذيني (الرجفان الأذيني)- اضطراب الإيقاع، الذي يتميز بتناوب ضربات القلب غير المنتظمة سواء في القوة أو في التسلسل.

قد تكون أسباب الرجفان الأذيني عند الأطفال أمراض خطيرةالقلب أو التسمم.

تعتمد الصورة السريرية على المرض الأساسي الذي تسبب في الوميض وشكل الوميض.

أعراض في شكل عدم انتظام ضربات القلب مع زيادة معدل ضربات القلب، يشكو الأطفال من خفقان القلب، وأحيانا ضيق في التنفس، والدوخة. في شكل عدم انتظام ضربات القلب، قد تكون الشكاوى غائبة. في شكل الانتيابييظهر الخفقان في الهجمات ويرتبط بـ أو التعب الجسدي، أو مع الإجهاد العاطفي. الشكاوى أثناء الهجوم هي نفسها كما هو الحال مع شكل عدم انتظام ضربات القلب، ومدة الهجوم من عدة ثوان إلى أيام.

علاج. لتوضيح التشخيص، من الضروري إجراء مخطط كهربية القلب. يجب علاج الأطفال الذين يعانون من الرجفان الأذيني بشكل منهجي ومراقبتهم باستمرار من قبل طبيب القلب.

الروماتيزم- مرض حساسية معدي مع ضرر أساسي لنظام القلب والأوعية الدموية والمفاصل واحتمال تورط الأعضاء الأخرى في العملية المرضية.

أسباب المرض. يتطور الروماتيزم نتيجة معاناة الطفل من عدوى المكورات العقدية - التهاب اللوزتين، وتفاقم التهاب اللوزتين المزمن، وما إلى ذلك. يلعب التبريد دورًا مهمًا. اضطرابات المناعة وتطور الحساسية - رد فعل غير عادي للجسم تجاه المكورات العقدية - لها أهمية كبيرة في تطور الروماتيزم.

أعراض المرض. عادة ما يبدأ المرض بشكل حاد بعد 2-3 أسابيع التهاب الحلق السابق. أولى مظاهر المرض هي الشكاوى من التعب والحمى والألم وتورم المفاصل. الأكثر إصابة هي الركبتين والكاحلين مفاصل المعصم. هناك "تقلب" في تلف المفاصل. بعد تناول الأدوية المضادة للروماتيزم (الأسبرين، البونادول، إلخ)، يختفي الألم وتورم المفاصل بسرعة.

في الروماتيزم الحاديتطور دائمًا التهاب عضلة القلب - التهاب عضلة القلب. يشكو الأطفال من خفقان القلب وانقطاعه (extrasystoles) وألم في منطقة القلب وضيق في التنفس مع مجهود بدني قليل. إذا كانت الدورة غير مواتية، فقد يتطور التهاب الشغاف في الأسبوع 2-3 من المرض - التهاب البطانة الداخلية للقلب.

عند بعض الأطفال، في بداية المرض، يظهر طفح جلدي على الجلد على شكل حلقات وردية حمراء، والتي تختفي بسرعة. قد يحدث ألم شديد في البطن، وفي هذه الحالة يكون ذلك ضروريا استشارة عاجلةالجراح لاستبعاد التهاب الزائدة الدودية.

يتميز الروماتيزم بمسار مزمن يشبه الموجة، أي تناوب النوبات الحادة (هجمات المرض) مع فترات من الهدوء. مع كل هجوم لاحق، لوحظ المزيد من الضرر للقلب - تطور التهاب الشغاف، التهاب البنكرياس (التهاب الشغاف، عضلة القلب والتأمور)، وتشكيل أمراض القلب المكتسبة.

يمكن أن يبدأ الروماتيزم بتطور الرقص. يصبح الأطفال سريع الانفعال، ويتغير خط يد تلاميذ المدارس، وينشأ قلق حركي عام، ولا يستطيع الطفل التركيز، ومن الصعب عليه وفي بعض الأحيان من المستحيل عليه إحضار ملعقة إلى فمه، وربط الأزرار، وربط أربطة الحذاء، ويمشي بشكل سيء. يميل الكوريا إلى أن يكون طويل الأمد أو متكررًا (متكررًا).

علاج. إذا كنت تشك في الإصابة بالروماتيزم، فيجب وضع الطفل في السرير واستدعاء الطبيب. علاج المرحلة الحادةيتم تنفيذ الأمراض والعلاج الوقائي طويل الأمد الذي يهدف إلى منع الهجمات الحادة الجديدة للمرض من قبل طبيب أمراض القلب والروماتيزم.

يجب أن يتم الوقاية من الروماتيزم بعناية خاصة في الأسر التي يوجد بها أقارب مصابون بالروماتيزم. الوقاية تنطوي على التدابير زيادة عامة قوات الحمايةالجسم (استخدام مجموعة من الفيتامينات، وتصلب الطفل، والتربية البدنية، وما إلى ذلك). من الضروري تجنب انخفاض حرارة الجسم والمجهود البدني الثقيل. ينبغي استخدام البنسلين في علاج التهاب الحلق. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري علاج الأسنان النخرية والتهاب اللوزتين المزمن بعناية.

هناك الكثير منكم، وأعتزم أن أقدم لكم بعض المكانة. ليس من الضروري أن يأخذها الجميع. هذا للمستخدمين المتقدمين فقط. قم بتقييم قدراتك وتحليل دوافعك العاطفية. التوصل إلى قرار واضح. ولتكن متوازنة ومقبولة بمسؤولية.

لذلك، دعونا ننكب على العمل!

لقد خلقت " مجموعة سرية من الملائكة ".

هذه المجموعة مخصصة لأولئك الذين عقدوا العزم على المشاركة في الأعمال الخيرية. في الوقت نفسه، المشاركة سهلة للغاية: أحتاج إلى أن يقوم كل ملاك بتحويل مائة روبل إلى هذا محفظة ياندكس 41001576685682 (هذه هي محفظة "قلوب الأطفال").

عندما أنشأت هذه المجموعة، قمت بتعيينها "سرية". الآن أصبح الأمر عائقًا وإزعاجًا، لكن لا يمكن فعل أي شيء (لذا عليك أولاً أن تصادقني على فيسبوك (كاتيا بيرمانت)، وبعد ذلك سأضيفك إلى المجموعة. نحن لا نجمع الأموال فحسب، بل ننظم أيضًا "الملاك" "العطلات والدروس الرئيسية والنزهات بشكل عام، نحن نستمتع!

هل هي حقا فكرة عظيمة؟ من معي؟

يمكنك إجراء التحويل إلى محفظة Yandex هنا

علم الأمراض الخلقية. أمراض القلب عند الأطفال غالبا ما تكون بدون أعراض

تتحدث ماريا شكولنيكوفا، مديرة معهد الأبحاث السريرية لطب الأطفال، ورئيسة أطباء قلب الأطفال في موسكو، ورئيسة المنظمة العامة لعموم روسيا "رابطة أطباء قلب الأطفال" عن مشاكل أمراض قلب الأطفال.

ليديا يودينا، AiF: ماريا ألكساندروفنا، لماذا زاد عدد الأطفال المصابين بأمراض القلب بشكل حاد؟

ماريا شكولنيكوفا:لقد كان هناك دائما العديد من المرضى الصغار الذين يعانون من أمراض القلب، ولكن في الآونة الأخيرة تحسن معدل الكشف، بما في ذلك في المناطق. ولذلك ارتفعت المؤشرات الإحصائية بشكل ملحوظ. ولكن من المهم تقييم معدلات الوفيات أيضًا. حتى عام 2000، وعلى الرغم من تطور الطب، ظلت الوفيات على حالها. ولم يبدأ الانحدار إلا بعد ظهور التقنيات العالية في طب قلب الأطفال في كل مكان، عندما بدأ علاج عيوب القلب وعدم انتظام ضربات القلب على الفور، التشخيص الحديث(هولتر، تخطيط صدى القلب، التصوير بالرنين المغناطيسي، وما إلى ذلك) أصبح متاحا على نطاق واسع.

مشكلة الأماكن

— لا يمكن لأطباء قلب الأطفال الاعتماد على الوقاية بعد ولادة الطفل - فالعديد من الأطفال يولدون بالفعل وهم مصابون بأمراض. يتكون القلب في بداية الحمل، ومن الممكن أن تسبب "الأعطال" فيه: أسباب داخلية(الصدمات، الوراثة، الالتهابات، عادات سيئةالأمهات)، والخارجية - على سبيل المثال، البيئة.

— لكن مشاكل القلب لدى الأطفال لا يتم اكتشافها دائمًا في الوقت المناسب...

— من الناحية المثالية، يجب أن يلفت انتباه أطباء القلب إلى الطفل الذي يعاني من مشاكل في القلب أثناء وجوده في مستشفى الولادة - فكلما تم تشخيصه وعلاجه بشكل أسرع، كان تشخيص الشفاء أفضل. نحن نكافح اليوم للتأكد من أن فرص تعافي الطفل لا تعتمد على مكان إقامته وأن يتمكن من الحصول على رعاية عالية الكفاءة في أي ركن من أركان البلاد.

اقرأ المزيد >>

- ما الذي يجب على الوالدين الحذر منه؟

- نادراً ما يشعر الأطفال أعراض مثيرة للقلقمن جانب القلب. يجب أن يعرف الآباء علامات التحذير. حالات فقدان الوعي هي إشارة SOS، والتي تشير في كثير من الأحيان تهدد الحياةاضطرابات ضربات القلب. لكن يجب فحص الطفل من قبل طبيب القلب وإجراء مخطط كهربية القلب، حتى لو لم يكن هناك سبب للقلق. غالبًا ما تكون أمراض القلب عند الأطفال بدون أعراض حتى الظروف الحرجة. يحدث الإرهاق فجأة - يفقد الطفل وعيه فجأة أو يصبح أضعف بشكل حاد.

— يرسل الآباء أطفالهم إلى القسم الرياضي على أمل أن تحسن الرياضة كل شيء.

— يتعامل أطباء القلب مع التربية البدنية بشكل أفضل من الرياضات الاحترافية. في كل عام، تحدث 2-3 حالات وفاة غير متوقعة بين 200 ألف رياضي محترف في العالم. يمكن السماح فقط للأطفال الذين تم استبعاد أمراض القلب لديهم وتم تقييم مخاطرهم بممارسة الرياضة - وهذا سيساعد على تجنب المشاكل أثناء ممارسة الرياضة، بما في ذلك الرجفان البطيني الذي لا يمكن التنبؤ به، والذي يؤدي إلى الموت المفاجئ.

لا تفقد إيقاعك

— أنت رئيس مركز اضطرابات ضربات القلب، وهي إحدى الحالات الأكثر غموضًا عندما تتولد نبضات غير صحية في قلب سليم. لماذا تنشأ؟

- يمكن أن تحدث التغيرات في الترتيب الطبيعي لانقباضات القلب لأسباب مختلفة - اضطرابات الغدد الصماء، ومشاكل في العمود الفقري، والتسمم طويل الأمد (التسمم). يمكن أن يكون سبب ظهور عدم انتظام ضربات القلب ممارسة الرياضة، وتناول الأدوية، والالتهابات، واستنفاد الجهاز المناعي. يعاني العديد من الأشخاص من وقت لآخر من اضطرابات في الإيقاع - ولكن بالنسبة للبعض تختفي، وبالنسبة للبعض الآخر تبقى لفترة طويلة. هذا يعتمد إلى حد كبير على الخصائص الوراثية.

اقرأ المزيد >>

- هل من الممكن منع الميل من التطور إلى مرض؟

— لمنع تطور عدم انتظام ضربات القلب، لا يُنصح الأطفال الذين يعانون من تغيرات في تخطيط القلب وعضلة القلب بممارسة الرياضة بقوة.

من الضروري حماية الطفل من التوتر الذي يسبب عدم انتظام ضربات القلب. يتمتع مركز اضطرابات الإيقاع بخبرته الخاصة - حيث تم تطوير علاج يعززه إيقاع الجيوب الأنفية، مما يخلق توازنا في عدم انتظام ضربات القلب.

بهذه الطريقة يمكن "إعادة تثقيف" الإيقاع. لدينا أكبر تجربة على مستوى العالم في علاج عدم انتظام ضربات القلب لدى الأطفال وزراعة أجهزة تنظيم ضربات القلب لدى الأطفال. نقوم كل عام بإجراء عمليات جراحية لما يصل إلى 500 طفل يعانون من عدم انتظام ضربات القلب - حسب الحصص وعلى نفقة الدولة. اليوم، تعلم الأطباء السيطرة على جميع أنواع عدم انتظام ضربات القلب تقريبًا. لكن مستقبل عدم انتظام ضربات القلب يكمن في العلاج الجيني المحدد. يتزايد متوسط ​​العمر المتوقع لمرضانا باستمرار - مرضاي الأوائل اليوم يقومون بالفعل برعاية أحفادهم. أعتقد أن النصر على عدم انتظام ضربات القلب أصبح قاب قوسين أو أدنى.

علامات عدم انتظام ضربات القلب

• الصداع
• دوار الحركة في وسائل النقل
• الدوخة وفقدان الوعي
• الدوخة والخفقان بعد التمرين
• ألم المعدة
• آلام في الساق في المساء

عدم انتظام ضربات القلبغالبًا ما يتم تشخيصه عند الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بعيوب في القلب أو تشوهات طفيفة في القلب عند الولادة، وتم تشخيصهم لاحقًا بـ "خلل في المرارة" و"المثانة العصبية".

تمثل أمراض الأطفال مجموعة كبيرة إلى حد ما، والتي تختلف ليس فقط في مستوى الضرر، ولكن أيضًا في وقت حدوثها، وكذلك في مدتها وطبيعة الدورة.

وتندرج هذه الأمراض ضمن مجموعة أمراض القلب عند الأطفال. ما هي خطورة وخصوصية هذه الأمراض؟

الأمراض الخلقية والمكتسبة

تكمن المشكلة الأساسية في تشخيص أمراض القلب عند الأطفال، والتي تتمثل في عدم قدرة الطفل على وصف مشاعره ومشاكله بدقة وتفصيل. وفي هذا الصدد، يتم اكتشاف الجزء الأكبر من أمراض القلب لدى الأطفال أثناء الفحص الطبي الروتيني. مرحلة معقدةتطوره عرضي تماما.

للأسف، يتزايد كل عام عدد الأطفال الذين يتم تشخيص إصابتهم بأمراض القلب في مرحلة الطفولة. ولا يحتل المركز الأخير بينهم الأمراض الخلقيةبما في ذلك عيوب القلب.

وبحسب الإحصائيات فإن هذه المجموعة من الأمراض أدنى بنسبة 1٪ فقط الأمراض الخلقيةالجهاز العصبي.

على عكس البالغين، فإن غالبية أمراض الجهاز القلبي الوعائي عند الأطفال تكون خلقية. السبب الرئيسي لتطورهم هو تأثير سلبيالعوامل البيئية أو صورة خاطئةحياة امرأة تحمل طفلا.

وحتى وقت قريب، أدت مثل هذه الأمراض إلى وفاة الجنين أو الطفل حديث الولادة. إن تطور الطب اليوم لا يمنح هؤلاء الأطفال فرصة للبقاء على قيد الحياة فحسب، بل يمنحهم أيضًا الشفاء التام.

إن وجود طرق حديثة للتشخيص داخل الرحم يجعل من الممكن تحديد وجود أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال الذين لم يولدوا بعد، مما يزيد من فرصة الشفاء.

ولكن هناك مجموعة من أمراض القلب والأوعية الدموية الخلقية التي لا يمكن التعرف عليها والوقاية منها إلا بعد ولادة الطفل. لهذا الغرض يتم استخدامها الأساليب الحديثةالتشخيص بفضل استخدامها، يتمكن المتخصصون من تحديد وجود أمراض القلب الخلقية في الوقت المناسب لدى حوالي 90٪ من الأطفال حديثي الولادة.

إذا تحدثنا عن الأسباب التي تثير تطور عيوب القلب الخلقية عند الأطفال فيمكن تمييز ما يلي:

• التعرض للعوامل الخارجية (يمكن أن تؤثر على جسم المرأة قبل الحمل وأثناء الحمل مباشرة). وفي كثير من الحالات، يمكن الوقاية من التعرض لها؛
• الطفرات العشوائية، والتي تشمل الأمراض المعدية (تؤدي إلى طفرات جينية).

يمكن تقسيم جميع العيوب الخلقية إلى المجموعات التالية:

• أبيض (يصبح الجلد شاحبًا بشكل ملحوظ) ؛
• الأزرق (يلاحظ زرقة الجلد).

أما أمراض القلب المكتسبة عند الأطفال فإن أسبابها لا تختلف كثيراً عن تلك التي تثير تطور الأمراض الخلقية. وتشمل هذه السمنة، والعدوى، مستوى عالالكوليسترول وارتفاع ضغط الدم وما إلى ذلك.

أود بشكل خاص أن أتطرق إلى مرض السكري من النوع 2. في الوقت الحاضر، يمكن العثور عليه ليس فقط عند البالغين، ولكن أيضًا عند المراهقين ومرحلة ما قبل المدرسة. يؤدي المرض عاجلاً أم آجلاً إلى تطور تغييرات في بنية وعمل نظام القلب والأوعية الدموية في جسم الإنسان، وكذلك عملية التمثيل الغذائي في أنسجة قلب الطفل.

يمكن أن تكون أمراض القلب والأوعية الدموية عند الأطفال مكتسبة أو خلقية.

أنواع الأمراض

وكما ذكر سابقا، هذه المجموعةالأمراض منتشرة على نطاق واسع للغاية. يتضمن القليل جدًا قائمة كبيرةالأمراض، ومن بينها تلك الأكثر شيوعًا:

ومن بين الأعراض الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال تأخر النمو الجسدي والعقلي، وبطء زيادة الوزن، وعصبية وتهيج المولود الجديد، وشحوب بشرته، والتعب السريع، وما إلى ذلك. نافذة بيضاويةأو يتم علاج عيوب الحاجز الأذيني التي ليس لها علامات واضحة للظهور العلاج الدوائي. وفي هذه الحالة يجب أن يكون الطفل تحت إشراف مستمر من المتخصصين.

العلامات الرئيسية للمرض هي ضيق شديد في التنفس، والأرق لدى الطفل، والتعب، وألم في الصدر، والإغماء على المدى القصير، والتشنجات. الأطراف السفليةإلخ. في معظم الحالات، يتطور الأطفال المصابون بهذا المرض الرغبة المستمرةاجلس واجلب ركبتيك إلى صدرك. يتكون العلاج من الجراحة فقط.

• أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب. هذه هي اضطرابات مختلفة في تطور وعمل القلب والأوعية الدموية، والتي تؤدي مع مرور الوقت إلى اضطرابات في وتيرة انقباض القلب، وكذلك في شدته. من السمات المميزة لهذا المرض أنه يشتد مع تقدم عمر المريض. ووفقا للإحصاءات، فإن المرض يميل إلى الظهور بعد التعرض لصدمة عصبية أو إجهاد.

إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة تمامًا، فقد يظهر مثل هذا المرض فيه في حالة الإجهاد العصبي أو الجسدي الشديد، أو ارتفاع درجة الحرارة في الشمس، أو الخوف أو نتيجة التعرض لأشعة الشمس. العوامل السلبيةبيئة.

تعتمد طبيعة العلاج العلاجي بشكل كامل على نوع المرض ودرجة تطوره وعمر الطفل وعوامل أخرى. على أية حال، إذا تم اكتشاف واحد أو أكثر من أعراض أمراض القلب لدى الطفل، فيجب عليك استشارة الطبيب المختص على الفور. ينبغي إيلاء أكبر قدر ممكن من الاهتمام للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال والمراهقين.

يتزايد عدد الأطفال الذين يعانون من أمراض خلقية كل عام. من بين أمراض الطفولة، تحتل الأمراض المرتبطة بنظام القلب والأوعية الدموية أحد الأماكن الأولى. ومن أمراض القلب عند الأطفال العيوب الخلقية، ارتفاع ضغط الدم الشريانيوانخفاض ضغط الدم والروماتيزم الأمراض الالتهابيةوالرذائل المكتسبة.

كل هذه الأمراض خطيرة ويمكن أن تؤدي ليس فقط إلى الإعاقة، ولكن أيضا إلى الوفاة المبكرة للطفل.

قلب الطفل، مقارنة بقلب الشخص البالغ، لديه عدد من الخصائص الفسيولوجيةوالتي تتغير مع التقدم في السن.

قلوب الأطفال حديثي الولادة أكبر من قلوب البالغين مقارنة بوزن الجسم الإجمالي. كلا البطينين متساويان تقريبًا، ويبلغ سمك جدرانهما حوالي 5 ملم. يزداد وزن القلب مع نمو الطفل: فبحلول 8 أشهر يتضاعف حجم القلب، وبحلول السنة الثالثة من العمر يتضاعف وزن القلب ثلاث مرات، وبحلول سن السادسة يزداد الوزن 11 مرة. عند الأطفال حديثي الولادة، يقع القلب في مكان أعلى وينخفض ​​مع تقدم العمر. عادة ما يكون النبض عند الأطفال أسرع منه عند البالغين. تنجم هذه الظاهرة عن زيادة انقباض عضلة القلب، والتي تزداد بسبب التمثيل الغذائي المكثف وقلة التأثير العصب المبهملعمل القلب. لحديثي الولادة نبض طبيعي- 120-140 نبضة في الدقيقة. ومع التقدم في السن، ينخفض ​​معدل ضربات القلب تدريجياً. نبض الأطفال الطبيعي غير عادي مقارنة بالبالغ (يلاحظ عدم انتظام ضربات القلب في الجهاز التنفسي): عند الاستنشاق يزداد تردد النبض، وعند الزفير يصبح أقل تواترا. بالإضافة إلى ذلك، يوجد في قلب الطفل حديث الولادة متطلبات تشريحية لتدفق الدم بشكل غير طبيعي - النافذة البيضاوية، التي يمر من خلالها اليمين و الأذين الأيسر، والقناة الشريانية التي تربط الجذع الرئوي بالشريان الأبهر النازل. تعمل هذه التكوينات خلال فترة ما قبل الولادة ويمكن أن تظل نشطة لدى الطفل السليم لفترة طويلة. يمكن أن تظل القناة الشريانية مفتوحة خلال الشهرين الأولين من الحياة، والنافذة البيضاوية - من 8 أيام إلى 4 سنوات أو أكثر.

يرتبط زيادة النتاج القلبي عند الأطفال ب زيادة الاحتياجاتأعضاء وأنسجة الكائن الحي المتنامي. يكون ضغط الدم لدى الأطفال أقل من ضغط الدم لدى البالغين، ويزداد تدريجياً مع تقدم عمر الطفل. طبيعي بالنسبة لحديثي الولادة الضغط الانقباضييساوي تقريبا 70 ملم زئبق. الفن، بحلول السنة الأولى من العمر، يبلغ متوسطه حوالي 90 ملم زئبق. فن. بعد ذلك، يحدث نمو الضغط بشكل مكثف في أول سنتين إلى ثلاث سنوات من الحياة وأثناء فترة البلوغ. وبعد ذلك، يزداد الضغط بالتوازي مع زيادة سرعة الانتشار موجة نبضمن خلال الأوعية العضلية ويعتمد على لهجتها.

بتلخيص كل ما قيل، يمكننا أن نرى أنه في مرحلة الطفولة هناك عدد من العوامل التي تسهل الدورة الدموية عبر أوعية القلب وغرفه. وهي كبر كتلة القلب نسبة إلى كتلة الجسم والفتحات الواسعة إلى حد ما بين أقسامه والأوعية الكبرى. عند الأطفال الصغار، يتم تعويض انخفاض حجم الدم الانقباضي من خلال التردد العالي للرسائل القلبية، ونتيجة لذلك، يكون حجم الدم الدقيق بالنسبة لوزن الجسم أكبر منه عند البالغين. لدى الأطفال أيضًا هياكل غير معهود للبالغين، والتي من خلالها يمكن التواصل بين الدورة الدموية الجهازية والرئوية. كل هذه العوامل، بالإضافة إلى وظيفتها التكيفية، تشكل أيضًا بعض الخطر. وهي تحد بشكل كبير من القدرة الاحتياطية للقلب في سن مبكرة بسبب صلابة (ضعف المرونة) في عضلة القلب وارتفاع معدل ضربات القلب وبالتالي قصر الانبساط.

أهم أمراض القلب التي تحدث عند الأطفال:

عيوب القلب الخلقية

أمراض القلب الخلقية (CHD)يسمى عيبًا تشريحيًا في بنية القلب أو الأوعية الدموية الكبرى، وهو موجود منذ لحظة الولادة. تحدث العيوب الخلقية نتيجة لذلك التطور الجنينينظام القلب والأوعية الدموية، أو تتشكل نتيجة لذلك تأثير سلبيالعوامل الضارة على جسم الوليد، على سبيل المثال، اضطرابات الجهاز التنفسي. هذا الأخير مهم بشكل خاص للأطفال المبتسرين.
يمكن تقسيم جميع العيوب إلى ثلاث مجموعات كبيرة.

1. عيب خلقي في القلب نوع شاحب- مع التحويلة الشريانية الوريدية: عيب الحاجز الأذيني، عيب الحاجز البطيني، القناة الشريانية المفتوحة.
2. مرض القلب الخلقي من النوع الأزرق - مع تحويلة شريانية وريدي: رباعية فالو، تبديل الأوعية الكبيرة، إلخ.
3. أمراض القلب الخلقية دون تحويلة، ولكن مع عرقلة تدفق الدم: تضيق الشريان الأورطي والشريان الرئوي.

لسوء الحظ، ل السنوات الأخيرةارتفع عدد حالات ولادة الأطفال المصابين بعيوب في القلب.

أسباب المرض

هناك عدة مجموعات من الأسباب التي تؤدي إلى عيوب القلب الخلقية.

1. تشوهات الكروموسومات - 5٪. في في هذه الحالةيعد مرض القلب التاجي جزءًا من متلازمة التشوه متعدد الأنظمة. على سبيل المثال، في متلازمة داون، يتم ملاحظة عيوب الحاجز بين الأذينين والبطينات في كثير من الأحيان. متلازمة داون هي نوع من أمراض الكروموسومات التي تحدث غالبًا عند الآباء الأصحاء تمامًا.
2. طفرات الجينات الفردية - 2-3٪. كما هو الحال في الحالة الأولى، يتم دمج أنبياء القلب الخلقية مع الطفرات الجينية مع الشذوذات التنموية للأعضاء الأخرى. الطفرات الجينية موروثة.
3. العوامل البيئية - 1-2% عوامل مهمةتشمل هذه المجموعة الأمراض الجسدية التي تصيب المرأة الحامل (مثل مرض السكري)، والتعرض لها الأشعة السينيةعلى جسم الأم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، بعض الأدوية والفيروسات والكحول وغيرها.
4. الميراث متعدد الجينات - 90٪. في معظم الحالات، يتم توريث الاستعداد للخلل، والذي يثيره العوامل البيئية التي تؤثر على الجنين (الجنين) أو الوليد.

يتم اكتشاف عيوب القلب الخلقية بدقة عالية إلى حد ما أثناء عمليات الفحص الروتينية بالموجات فوق الصوتية أثناء الحمل. يتيح لك هذا الإجراء اكتشاف ما يصل إلى 90٪ من عيوب القلب الخلقية.

الصورة السريرية

تنوع الاضطرابات التشريحية والوظيفية يحدد الأصالة الصورة السريريةلكل من العيوب. ومع ذلك، هناك العديد من الأعراض الشائعة التي تميز جميع عيوب القلب الخلقية:

• تغير في لون الجلد - شحوب أو زرقة - حسب نوع الخلل.
• ضيق في التنفس، والذي يظهر أو يتفاقم مع المجهود البدني.
• التعب السريع والتخلف في النمو البدني والعقلي.
• غالبًا ما يقع الأطفال المصابون بأمراض القلب الخلقية ضمن فئة المتلازمة التنفسية الحادة - وغالبًا ما يعانون من التهابات الجهاز التنفسي لفترة طويلة.

علاج

الطريقة الرئيسية لعلاج عيوب القلب الخلقية اليوم تظل الجراحة. علاوة على ذلك، من المهم جدًا إجراء التصحيح الجراحي في أقرب وقت ممكن.

عيوب القلب الخلقية من النوع الشاحب

تشمل هذه المجموعة عيوب الحاجز بين الأذينين وبين البطينين والقناة الشريانية المفتوحة. مع كل من هذه العيوب، هناك مفاغرة بين الأجزاء اليمنى واليسرى من القلب أو الأوعية الكبرى. وبما أن الضغط في الأجزاء اليسرى من القلب والشريان الأبهر أكبر بكثير منه في الأجزاء اليمنى، يتم تصريف الدم من اليسار إلى اليمين. أي أن جزءًا من الدم الشرياني يختلط بالدم الوريدي ويدخل مرة أخرى إلى الدورة الدموية الرئوية. وهذا يؤدي إلى الحمل الزائد للدورة الرئوية. ولذلك، فإن المظهر السريري الرئيسي لهذه العيوب سيكون ضيق في التنفس أثناء ممارسة الرياضة. يظهر الشحوب فقط مع قدر كبير من التحويل. ومع تقدم العمر تظهر أعراض قصور القلب في كلا الدائرتين.

يعتمد التشخيص على بيانات من تخطيط صدى القلب، أو ببساطة، الموجات فوق الصوتية للقلب.
بالنسبة للقناة الشريانية المفتوحة، تتم الإشارة إلى العلاج الجراحي فقط.

إذا كان هناك عيب في الحاجز بين البطينين في الجزء السفلي (العضلي)، فمن الممكن إغلاق العيب تلقائيًا أو انخفاض كبير في حجمه. إذا كان الثقب موجودًا في الجزء العلوي الغشائي، فلا يمكن تصحيحه إلا من خلال الجراحة.
علاج عيب الحاجز الأذيني هو أيضًا جراحي. في بعض الحالات، عندما يكون عيب الحاجز الأذيني عبارة عن ثقبة بيضوية واضحة، قد لا يظهر العيب أبدًا على شكل قصور في القلب. ولذلك، يتم تصنيف النافذة البيضاوية غير المغلقة على أنها مجموعة من التشوهات التنموية البسيطة.

عيوب القلب الخلقية من النوع الأزرق

حصلت هذه المجموعة على اسمها بسبب لون البشرة المزرق للأطفال الذين يعانون من مثل هذه العيوب. يحدث اللون المزرق للجلد نتيجة التعرض له الدم الوريديمن الأقسام الصحيحة إلى الدورة الدموية الجهازية.

رباعية فالو

رباعية فالو هي عيب خلقي معقد في القلب. في الإصدار الكلاسيكي، تم الكشف عن أربع علامات: عيب الحاجز البطيني، وتضيق قناة تدفق البطين الأيمن، وdextraposition (موقع غير صحيح) من الشريان الأورطي وتضخم عضلة القلب في البطين الأيمن. نظرًا لأن خلل الحركة في الأبهر هو أمر ثانوي، ويرتبط بالموقع المرتفع لعيب الحاجز البطيني، غالبًا ما يقال أن الشريان الأبهر ينشأ من البطينين الأيسر والأيمن.

أعراض رباعية فالو.
العرض الرئيسي هو زرقة، والتي تصل إلى الحد الأقصى بحلول عام الحياة. واحد من علامات دائمةهو ضيق في التنفس، والذي يتميز في رباعية فالو بعدم انتظام ضربات القلب التنفس العميقمع التردد الطبيعي. بسرعة كبيرة تتشكل "أفخاذ الطبل" و "نظارات الساعة" - سماكة كتائب أظافر الأصابع مع زيادة في حجم صفيحة الظفر. الأكثر مظهر شديدرباعية فالو هي هجمات ضيق التنفس المزرقة. ترتبط آلية حدوثها بتشنج مجرى تدفق البطين الأيمن، ونتيجة لذلك يدخل كل الدم المستنفد للأكسجين تقريبًا من البطين الأيمن إلى الشريان الأورطي. والنتيجة هي نقص الأكسجة الشديد في الدماغ، والذي يتجلى في القلق والخوف وفقدان الوعي والتشنجات. يتجلى نقص تدفق الدم إلى الرئتين هجوم مفاجئضيق في التنفس. الموت المحتمل.

علاج. يُنصح جميع الأطفال المصابين برباعية فالوت بالخضوع للعلاج الجراحي، والذي يتم على مرحلتين. في فترة ما قبل الجراحة، يتم منع المضاعفات البكتيرية بالمضادات الحيوية.

النقل الكامل للسفن الكبيرة

مع هذا العيب الخلقي في القلب، يتدفق الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الأورطي، ومن اليسار إلى الشريان الرئوي. يظهر ضيق شديد في التنفس وزرقة بعد الولادة مباشرة. وبدون العلاج الجراحي، فإن متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى عادة لا يتجاوز عامين.

العيوب الخلقية التي تعيق تدفق الدم

تضيق (تضيق) الشريان الأورطي

يؤدي تضييق فتحة الأبهر إلى إعاقة تدفق الدم من البطين الأيسر إلى الأبهر. يمكن أن يكون التضييق على المستوى الصمام الأبهري، فوقه أو تحته. وفي هذه الحالة تعاني الدورة الدموية الرئوية من الاحتقان، كما تعاني الدورة الدموية الكبيرة من نقص الدم.
أعراض المرض هي شحوب الجلد، عدم انتظام دقات القلب، ضيق في التنفس، خفقان، ألم في القلب، صداع ودوخة، إغماء
تشتد هذه الأعراض بشكل حاد مع النشاط البدني، لذلك لا ينبغي للأطفال ممارسة الرياضة أو ممارسة نشاط بدني ثقيل، لأنها يمكن أن تؤدي ليس فقط إلى تفاقم الأعراض، ولكن أيضا إلى وفاة الطفل.
علاج. يتم علاج تضيق الأبهر جراحيا. يوصف العلاج عندما تكون الأعراض شديدة.

تضيق الشريان الأورطي

تضيق الشريان الأبهر هو تضيق قطعي في تجويف الأبهر. قد يختلف طول منطقة التضيق، ولكنها، كقاعدة عامة، تبدأ من أعلى نقطة الأصل اليسرى الشريان تحت الترقوة. وهكذا، في النصف العلوي من الجسم هناك زيادة في ضغط الدم، وانخفاض - انخفاض ضغط الدم وعلامات نقص تروية الأنسجة. مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد في النصف العلوي من الجسم، لوحظ الصداع والغثيان والقيء والتغيرات في الرؤية ونزيف الأنف المتكرر. يؤدي عدم وصول الدم بشكل كافي إلى النصف السفلي إلى تنميل في الأطراف السفلية، وإحساس بالزحف، وضعف عند المشي، وألم في الساقين، وبرودة القدمين باستمرار. عند قياس ضغط الدم في الساقين، يتم اكتشاف انخفاض. تشتد هذه الأعراض بشكل حاد مع النشاط البدني.

التشخيص. عادة ما يكون تشخيص تضيق الشريان الأورطي ليس بالأمر الصعب ويعتمد على بيانات من الصورة السريرية والطرق الفعالة - تخطيط كهربية القلب وتخطيط صدى القلب (EchoCG). ومع ذلك، في بعض الأحيان يظل هذا العيب الخلقي في القلب غير معترف به، لأنه في الأشهر الأولى - سنة الحياة، يمكن للأطفال النمو والتطور بشكل طبيعي.

علاج. علاج التضيق هو جراحي فقط. وبدون مثل هذا العلاج، عادة لا يعيش الأطفال بعد عمر 2-3 سنوات.

تضيق رئوي معزول

يتميز تضيق الشريان الرئوي بإعاقة تدفق الدم من البطين الأيمن إلى الدورة الدموية الرئوية.
مع التضيق البسيط، لا يتأثر نمو الطفل وتطوره، وقد تظهر الأعراض السريرية في مرحلة البلوغ. مع التضيق الشديد، يعاني الطفل مبكرًا من ضيق في التنفس، وألم في القلب، وخفقان، ثم تورم في الساقين لاحقًا وتراكم السوائل في التجاويف. هذا المسار من الخلل يتطلب العلاج الجراحي.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني وانخفاض ضغط الدم عند الأطفال

غالبًا ما يكون ارتفاع ضغط الدم الشرياني وانخفاض ضغط الدم من علامات خلل التوتر العصبي في الدورة الدموية (النباتية الوعائية) ، والذي يتجلى ، بالإضافة إلى تغيرات الضغط ، في ضيق التنفس والضعف والألم في القلب والضعف والتعب. الاضطرابات العصبية. كل هذه الاضطرابات وظيفية بطبيعتها ولا تشكل خطورة على حياة الطفل وصحته. لكن لا يزال من الأفضل تسجيل هؤلاء الأطفال لدى طبيب أطفال مع تقدم العمر الاضطرابات الوظيفيةيمكن أن تتحول إلى تغييرات عضوية.

الروماتيزم

من المهم للغاية عدم تفويت الحمى الروماتيزمية الحادة في مرحلة الطفولة. وهو ناجم عن β - العقدية الانحلاليةالمجموعة أ. حادة الحمى الروماتيزميةيحدث بعد 1-5 أسابيع من التهاب الحلق. أثناء الحمى الروماتيزمية الحادة، تتشكل الأجسام المضادة ضد أنسجة الجسم، لكن القلب هو الأكثر معاناة.
المظاهر السريرية. تتجلى الحمى نفسها عن طريق التهاب مؤقت مفاصل كبيرةالتهاب القلب - التهاب عضلة القلب والشغاف. تظهر عقيدات صغيرة تحت الجلد غير مؤلمة على الساقين والذراعين، ومن الممكن حدوث طفح جلدي على شكل حمامي حلقية على الجلد. يمكن ملاحظة تلف الجهاز العصبي من خلال التغييرات المجال العاطفيو متلازمة متشنجةعلى شكل ارتعاش غير منتظم - رقص. جميع مظاهر الحمى الروماتيزمية الحادة مؤقتة، باستثناء التهاب القلب. حتى التهاب عضلة القلب يمكن أن يختفي دون أن يترك أثرا. يعد التهاب الشغاف الروماتيزمي خطيرًا للغاية، حيث ينتشر التهاب الشغاف إلى صمامات القلب، مما يؤدي إلى تكوين عيوب مكتسبة مختلفة. غالبًا ما يتأثر الصمام التاجي. ويتشكل قصور الصمام التاجي، أو تضيقه، أو مزيج من هذه العيوب.
إذا لم يتم التعرف على الحمى الروماتيزمية الحادة في الوقت المناسب، فهذا يعني الإصابة بأمراض القلب لفترة طويلةيبقى دون تشخيص ويتقدم. وفي سن 20-30 سنة، تبدأ علامات فشل القلب بالظهور. أولا، ركود الدم في الدورة الدموية الرئوية، والذي يتجلى في ضيق في التنفس وهجمات الاختناق الليلية. في حالة التعويض مرض التاجييحدث الركود دائرة كبيرةعلى شكل وذمة وتراكم السوائل في التجاويف وتلف الأعضاء الداخلية.

للوقاية من مرض الصمام التاجي المكتسب من الضروري:

1. الوقاية من التهاب الحلق القيحي وفي حالة حدوثه - العلاج المناسبوفقط في محيط المستشفى.
2. بعد الإصابة بالتهاب قيحي في الحلق، من الضروري مراقبة طبيب الأطفال المحلي لمدة عام على الأقل. إن الاستماع في الوقت المناسب إلى النفخة الانقباضية في قمة القلب يسمح لطبيب الأطفال باتخاذ التدابير في الوقت المناسب لمنع حدوث مرض التاجي.

أمراض القلب الالتهابية

التهاب عضلة القلب هو التهاب في عضلة القلب لأسباب مختلفة. مهم العامل المسبب للمرضتطور التهاب عضلة القلب هو الروماتيزم. يمكن أن يكون التهاب عضلة القلب أيضًا نتيجة للبكتيريا و الالتهابات الفيروسيةوأحيانًا عملية حساسية وأسباب أخرى أقل أهمية.

الصورة السريرية. يتجلى التهاب عضلة القلب في الضعف والتعب وضيق التنفس والخفقان وضيق التنفس والشعور بثقل في الصدر. إذا تم دمج التهاب عضلة القلب مع التهاب الشغاف، يتم الكشف عن علامات الإصابة بأمراض القلب عند دمجها مع التهاب التامور، يتم اكتشاف متلازمة الألم الشديد.
يعتمد تشخيص التهاب عضلة القلب على بيانات تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب والأشعة السينية ونتائج الفحص البدني (الفحص الخارجي للطفل) والفحص المختبري.
يهدف العلاج إلى القضاء على أسباب التهاب عضلة القلب ومنع المضاعفات.

الفروق الدقيقة في أمراض القلب عند الأطفال

أمراض القلب لدى الأطفال لها خصائصها الخاصة. على عكس البالغين، نادرا ما يشكو الأطفال من الأعراض المميزة لأمراض القلب والأوعية الدموية، لذلك من الضروري إجراء مقابلة أكثر شمولا مع الطفل والتركيز على الجسدية و دراسة مفيدة. ويجب أن نتذكر أيضًا أنه إذا كان العيب خفيفًا، فيمكن للطفل أن ينمو ويتطور بشكل طبيعي لفترة طويلة، ويلعب ويركض مع أطفال أصحاء. ومع ذلك، فإن التشخيص غير المناسب لأمراض القلب يمكن أن يؤدي إلى قصور شديد في القلب لدى الشخص والوفاة المبكرة. يمكن أن يأتي استخدام جهاز Cardiovisor للإنقاذ. بفضل الخدمات، سيكون قلب الطفل دائمًا تحت سيطرة موثوقة، حيث يمكن استخدام جهاز قياس ضربات القلب حتى في المنزل.

خطورة الإصابة بأمراض القلب عند الأطفال

تشكل العيوب مثل رباعية فالوت، وتبديل الأوعية الدموية الكبرى، وما إلى ذلك تهديدًا مباشرًا لحياة الطفل بعد الولادة مباشرة. يخضع الأطفال المرضى لعملية جراحية أو يموتون بعد فترة وجيزة. معدل الوفيات بعد العملية الجراحية في هذه الحالات مرتفع أيضًا.

لكن العديد من عيوب القلب الخلقية محفوفة بالمخاطر الخفية. وعندما يتم الكشف عن هذه العيوب، ينصح الأطفال بالخضوع للعلاج الجراحي للعيب، لكن الآباء يرفضون العملية لأن الطفل لا يبدو مريضا. عندما تظهر أعراض قصور القلب في سن 20-25 عامًا، يكون الوقت قد فات بالفعل لإجراء عملية جراحية بسبب المخاطر التشغيلية العالية جدًا. وهكذا يعيش الشخص السنوات القليلة الماضية كشخص معاق بشدة ويموت في سن مبكرة.

يحتاج الآباء الذين يعاني أطفالهم من أمراض القلب إلى المراقبة الدقيقة الحالة العامةالصحة، وتغذية الطفل، والروتين اليومي، وكذلك الضغط الجسدي والعاطفي.
أولا، لمثل هذا الطفل تحتاج إلى رسم نظام صارمالعمل والراحة، وعدم السماح بمجهود بدني طويل وشاق. ومع ذلك، استبعاد تماما النشاط البدنيلا ينبغي أن يتم ذلك، لأن ذلك سيؤدي إلى إضعاف حاد في عضلة القلب.

من الضروري أيضًا الحد من التوتر النفسي والعاطفي.

ومن المهم بنفس القدر اتباع نظام غذائي غني بالبروتينات الكاملة (اللحوم والبيض والأسماك والجبن القريش). الفاكهة الطازجةوالخضروات التي تحتوي على البوتاسيوم والمغنيسيوم (الفواكه المجففة ومغليها).
للوقاية من أمراض القلب لدى الأطفال، فإن الإجراء الأكثر أهمية هو الكشف في الوقت المناسبوعلاج الالتهابات البكتيرية والفيروسية. هذا ينطبق بشكل خاص على التهاب اللوزتين القيحي. لا تنسى التصلب والتربية البدنية.

من الضروري أيضًا أن تتذكر الخضوع لفحوصات منتظمة طبيب أطفال و طبيب قلب اطفال . في الوقت الحاضر، ظهرت فرصة مراقبة فريدة من نوعها قلب الاطفال. كانت هناك دائمًا صعوبة في تحليل مخطط كهربية القلب للأطفال بسبب خصوصيات نظام القلب والأوعية الدموية لدى الأطفال. بفضل خدمة الموقع، أصبح من الممكن اليوم مراقبة صحة الأطفال، وهي في عمل القلب الصغير، بمساعدة جهاز مراقبة القلب. باستخدام الخدمات، سيكون الآباء دائمًا على دراية بالحالة الصحية لطفلهم المحبوب. يمكن أن يقدم موقع الخدمة مساعدة لا تقدر بثمن في مراقبة قلوب الأطفال الذين خضعوا لعملية جراحية، لأنه بعد جراحة القلب الكبرى هناك احتمال كبير لحدوث مضاعفات. في هذه المرحلة من حياة الطفل، يمكن أن يكون جهاز مراقبة القلب قريبًا دائمًا ويقدم المساعدة في اكتشاف الحالة المرضية الوشيكة.

اعتني بقلب طفلك!

روستيسلاف زاديكو، وخاصة بالنسبة للمشروع.

إلى قائمة المنشورات