กระดูกเชื่อมต่อกันอย่างไร บทนำ ประเภทของกระดูก ประเภทของการเชื่อมต่อของกระดูก - ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

การเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่องจะมีความยืดหยุ่น ความแข็งแกร่ง และการเคลื่อนไหวที่จำกัดตามกฎแล้ว การเชื่อมต่อต่อเนื่องมีสามประเภท ขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อกระดูก:

1) สารประกอบเส้นใย

2) ซินคอนโดรซิส (ข้อต่อกระดูกอ่อน)

3) การเชื่อมต่อของกระดูก

การเชื่อมต่อแบบเส้นใย

Articulationes fibrosae คือการเชื่อมต่อของกระดูกที่แข็งแรงโดยใช้เส้นใยที่มีความหนาแน่นสูง เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- ข้อต่อเส้นใยได้รับการระบุสามประเภท: ซินเดสโมส การเย็บและการกระแทก

ประเภทของการเชื่อมต่อของกระดูก (แผนภาพ)

ข้อต่อ. B-ซินเดสโมซิส B-ซินคอนโดรซิส G-symphysis (โรคหลอดเลือดสมอง) 1 - เชิงกราน; 2 - กระดูก; 3 - เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใย; 4 - กระดูกอ่อน; 5 - เยื่อหุ้มไขข้อ; 6- เมมเบรนเส้นใย; 7 - กระดูกอ่อนข้อ; ช่อง 8 ข้อ; 9-slit ในแผ่นดิสก์ interpubic; แผ่นดิสก์ 10-interpubic

Syndesmosis, syndesmosis เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเป็นเส้นใยคอลลาเจนที่หลอมรวมกับเชิงกรานของกระดูกที่เชื่อมต่อและส่งผ่านเข้าไปโดยไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน Syndesmoses ได้แก่ เอ็นและเยื่อหุ้มระหว่างกระดูก เอ็นหรือเอ็นคือมัดหรือแผ่นหนาที่เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยหนาแน่น โดยส่วนใหญ่ เส้นเอ็นจะกระจายจากกระดูกหนึ่งไปยังอีกกระดูกหนึ่งและเสริมกำลังข้อต่อที่ไม่ต่อเนื่อง (ข้อต่อ) หรือทำหน้าที่เป็นเบรกที่จำกัดการเคลื่อนไหว ในกระดูกสันหลังมีเอ็นที่เกิดจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันยืดหยุ่นที่มี สีเหลือง- ดังนั้นเส้นเอ็นดังกล่าวจึงเรียกว่าเอ็นเหลือง เอ็นเหลือง เอ็นสีเหลืองยืดอยู่ระหว่างส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง พวกเขายืดเมื่องอ กระดูกสันหลังส่วนหน้า (การงอของกระดูกสันหลัง) และเนื่องจากคุณสมบัติยืดหยุ่น จึงทำให้สั้นลงอีกครั้ง เพื่อส่งเสริมการขยายของกระดูกสันหลัง

เยื่อ Interosseous หรือเยื่อ interosseae จะถูกยืดออกระหว่างไดอะฟิซิสที่ยาว กระดูกท่อ- บ่อยครั้งที่เยื่อหุ้มและเอ็นระหว่างกระดูกทำหน้าที่เป็นต้นกำเนิดของกล้ามเนื้อ

การเย็บ sutura เป็นข้อต่อที่มีเส้นใยชนิดหนึ่งซึ่งมีชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแคบ ๆ ระหว่างขอบของกระดูกที่เชื่อมต่อกัน การเชื่อมต่อของกระดูกโดยการเย็บเกิดขึ้นเฉพาะในกะโหลกศีรษะเท่านั้น ขึ้นอยู่กับการกำหนดค่าของขอบของกระดูกที่เชื่อมต่อกันการเย็บแบบหยัก sutura serrata นั้นมีความโดดเด่น เย็บตกสะเก็ด sutura squamosa และเย็บเรียบ sutura plana ในการเย็บแบบฟันปลา ขอบหยักของกระดูกหนึ่งจะพอดีกับช่องว่างระหว่างฟันของขอบของกระดูกอีกชิ้นหนึ่ง และชั้นระหว่างกระดูกทั้งสองนั้นเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน หากเชื่อมขอบ กระดูกแบนมีพื้นผิวที่ตัดเฉียงและทับซ้อนกันในรูปแบบของเกล็ดทำให้เกิดรอยต่อที่เป็นสะเก็ด ในการเย็บแบบเรียบ ขอบเรียบของกระดูกทั้งสองจะเชื่อมต่อกันโดยใช้ชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบางๆ

ข้อต่อเส้นใยชนิดพิเศษคือการกระแทก, gomphosis (เช่น ข้อต่อ dentoalveolar, articulatio dentoalueolaris) คำนี้หมายถึงการเชื่อมต่อของฟันกับเนื้อเยื่อกระดูกของถุงลมทางทันตกรรม ระหว่างฟันกับกระดูกจะมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบาง ๆ - ปริทันต์, ปริทันต์

ซินคอนโดรส ซินคอนโดรสคือการเชื่อมต่อของกระดูกด้วยความช่วยเหลือของ เนื้อเยื่อกระดูกอ่อน- ข้อต่อดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะคือความแข็งแรง ความคล่องตัวต่ำ และความยืดหยุ่น เนื่องจากคุณสมบัติยืดหยุ่นของกระดูกอ่อน ระดับของการเคลื่อนไหวของกระดูกและความกว้างของการเคลื่อนไหวที่สปริงตัวในข้อต่อนั้นขึ้นอยู่กับความหนาและโครงสร้างของชั้นกระดูกอ่อนระหว่างกระดูก หากมีกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกที่เชื่อมต่อกันตลอดชีวิต อาการซินคอนโดรสิสดังกล่าวจะคงอยู่ถาวร ในกรณีที่ชั้นกระดูกอ่อนระหว่างกระดูกยังคงอยู่จนถึงช่วงอายุหนึ่ง (เช่นโรคซินคอนโดรซิสสฟินอยด์ - ท้ายทอย) นี่เป็นการเชื่อมต่อชั่วคราวซึ่งกระดูกอ่อนจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูก ข้อต่อดังกล่าวถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูกเรียกว่าข้อต่อกระดูก - synostosis, synostosis (BNA)

ข้อต่อที่ไม่ต่อเนื่องหรือข้อต่อของกระดูก (ข้อต่อ)

ข้อต่อไขข้อ (ข้อต่อ)

articulationes synoviales เป็นการเชื่อมต่อของกระดูกที่ทันสมัยที่สุด พวกเขาโดดเด่นด้วยความคล่องตัวที่ยอดเยี่ยมและการเคลื่อนไหวที่หลากหลาย ข้อต่อแต่ละข้อประกอบด้วยพื้นผิวข้อของกระดูกที่หุ้มด้วยกระดูกอ่อน, แคปซูลข้อ, ช่องข้อที่มีปริมาณเล็กน้อย ของเหลวไขข้อ- ข้อต่อบางข้อยังมีการก่อตัวเสริมในรูปแบบของแผ่นข้อต่อ menisci และข้อต่อ

พื้นผิวข้อต่อ, ข้อต่อจางหายไปในกรณีส่วนใหญ่กระดูกที่ประกบจะสอดคล้องกัน - พวกมันสอดคล้องกัน (จากภาษาละตินที่สอดคล้องกัน - สอดคล้องกัน, สอดคล้องกัน) หากพื้นผิวข้อหนึ่งนูน (หัวข้อ) จากนั้นส่วนที่สองที่ประกบกับมันก็จะเว้าเท่ากัน (ช่อง glenoid) ในข้อต่อบางข้อต่อพื้นผิวเหล่านี้ไม่สอดคล้องกันทั้งรูปร่างหรือขนาด (ไม่สอดคล้องกัน)

อ่านเพิ่มเติม >>>

กระบวนการพยาบาลในการปฏิบัติงานของพยาบาลประจำอำเภอที่เป็นโรคแผลในกระเพาะอาหาร
“ในวงล้อมของเหยื่อ แผลในกระเพาะอาหารคนเหล่านี้คือคนหนุ่มสาวและแม้แต่วัยรุ่นมากขึ้นเรื่อยๆ ผลของการป้องกันและรักษาโรคนี้ไม่เป็นที่พอใจของแพทย์หรือผู้ป่วย ค่าเสียหายทางสังคมของโรคยังคงอยู่...

ต่อมไร้ท่อ (กลไกระดับโมเลกุลของการหลั่งอินซูลินและการกระทำต่อเซลล์)
อินซูลินเป็นฮอร์โมนโพลีเปปไทด์ที่เกิดจากกรดอะมิโน 51 ชนิด มันถูกหลั่งเข้าสู่กระแสเลือดโดยเซลล์ b ของเกาะเล็กเกาะ Langerhans ในตับอ่อน ฟังก์ชั่นหลักอินซูลิน - ควบคุมการเผาผลาญโปรตีน...

การซ่อมแซมเนื้อเยื่อและการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง
วัตถุประสงค์ของบทคัดย่อนี้คือเพื่อเปรียบเทียบสองกระบวนการ - กระบวนการเสื่อมของเนื้อเยื่อมะเร็งและกระบวนการฟื้นฟูการซ่อมแซม เมื่อมองแวบแรก พวกเขาไม่มีอะไรที่เหมือนกัน แม้ว่านี่อาจจะ...

บทบาทของผู้จัดการพยาบาลในการจัดการดูแลผู้ป่วยจิตเวช
บทบาทของผู้นำพยาบาลในองค์กร กระบวนการบำบัดและการดูแลผู้ป่วยทางจิตนั้นประเมินค่าสูงไปได้ยาก เนื่องจากมีปัญหามากมาย โดยที่ขาดไปก็คงไม่สามารถดูแลได้...

บทที่ 5 ข้อต่อกระดูก

5.1. โรคข้อทั่วไป

การแปลตามตัวอักษรของคำว่า "โรคข้อและข้อ" หมายถึง "การศึกษาข้อต่อและเอ็น" ในมุมมองทั่วไป โรคข้อซินเดสโมวิทยาเป็นศาสตร์แห่งข้อต่อกระดูก

ข้อต่อกระดูกมีสองประเภทหลัก - ต่อเนื่องและไม่ต่อเนื่อง (ข้อต่อ) นอกจากนี้ยังมีข้อต่อกระดูกชนิดพิเศษ - ซิมฟิซิส (ข้อต่อครึ่ง)

การเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่องการเชื่อมต่อของกระดูกอย่างต่อเนื่องมีสามกลุ่ม: เส้นใย, กระดูกอ่อนและกระดูก

การเชื่อมต่อแบบเส้นใย- การเชื่อมต่อโดยใช้เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ซินเดสโมเซส) ซึ่งรวมถึงเอ็น, เยื่อหุ้มเซลล์, กระหม่อม, การเย็บและการกระแทก

เส้นเอ็น- เป็นสารประกอบที่มีลักษณะคล้ายกลุ่มของคอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่นที่ช่วยยึดเกาะกระดูก

เมมเบรน- สารประกอบที่มีลักษณะคล้ายเยื่อหุ้มระหว่างกระดูกซึ่งเติมเต็มช่องว่างขนาดใหญ่ระหว่างกระดูกและแยกกลุ่มของกล้ามเนื้อคู่อริ

กระหม่อม- สิ่งเหล่านี้คือการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกของกะโหลกศีรษะในทารกในครรภ์ ทารกแรกเกิด และเด็กในปีแรกของชีวิต โดยมีรูปร่างของเยื่อหุ้มเซลล์

ตะเข็บ- เหล่านี้เป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชั้นบาง ๆ ที่มีเส้นใยคอลลาเจนจำนวนมากตั้งอยู่ระหว่างกระดูกของกะโหลกศีรษะ กระหม่อมและรอยเย็บทำหน้าที่เป็นบริเวณการเจริญเติบโตของกระดูกกะโหลกศีรษะและมีผลในการดูดซับแรงกระแทก

การฉีด- การเชื่อมต่อของรากของฟันกับเซลล์ของกระบวนการถุงลมของขากรรไกรโดยใช้เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นซึ่งมีชื่อพิเศษ - ปริทันต์ ปริทันต์ช่วยยึดเกาะและดูดซับแรงกระแทกของฟัน และมีส่วนร่วมในการโภชนาการของเนื้อเยื่อ

ข้อต่อกระดูกอ่อน (ซินคอนโดรซิส)สารประกอบเหล่านี้แสดงด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลีนหรือเส้นใย ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการดำรงอยู่ synchondrosis แบ่งออกเป็นแบบถาวรและชั่วคราว

ข้อต่อชั่วคราวส่วนใหญ่จะแสดงด้วยกระดูกอ่อนใสซึ่งมีอยู่จนถึงช่วงอายุหนึ่งแล้วจึงถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูก โรคซินคอนโดรซิสชั่วคราวรวมถึง: กระดูกอ่อน metaepiphyseal (ชั้นกระดูกอ่อนระหว่าง epiphyses และ diaphyses ของกระดูก tubular), กระดูกอ่อนไฮยาลินระหว่างส่วนต่างๆ ของกระดูกเชิงกราน, กระดูกอ่อนไฮยาลินระหว่างส่วนต่างๆ ของกระดูกฐานกะโหลกศีรษะ

กระดูกอ่อนถาวรจะแสดงโดยกระดูกอ่อนเส้นใยเป็นส่วนใหญ่ โรคซินคอนโดรซิสถาวร ได้แก่ แผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง ภาวะซิงโครโดซิสสเตอร์โนคอสตัล (ซี่โครงที่ 1) และส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง

การเชื่อมต่อโดยใช้ เนื้อเยื่อกระดูก(ซินอสโทซิส).ภายใต้สภาวะปกติ ซินคอนโดโรสชั่วคราว กระหม่อม และรอยเย็บจะเกิดอาการซินออสซิส สิ่งเหล่านี้คือซินโทสทางสรีรวิทยา ในบางโรค (โรคของเบคเทริว, โรคกระดูกพรุน ฯลฯ ) ขบวนการสร้างกระดูกสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ในซินคอนโดรซิสเท่านั้น แต่ยังอยู่ในซินเดสโมซิสและแม้แต่ในข้อต่อด้วย สิ่งเหล่านี้คือซินโทสทางพยาธิวิทยา

Symphyses (ข้อต่อครึ่ง)นี่เป็นประเภทสื่อกลางระหว่างการเชื่อมต่อที่ไม่ต่อเนื่องและต่อเนื่อง Symphyses คือกระดูกอ่อนที่อยู่ระหว่างกระดูก 2 ชิ้น โดยมีช่องเล็กๆ ที่ไม่มีเยื่อบุไขข้ออยู่ในช่องข้อ ตัวอย่างของการเชื่อมต่อนี้คือ symphysis pubic, symphysis pubica Symphyses เกิดขึ้นที่การเชื่อมต่อระหว่างร่างกายของ V lumbar และ I กระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ รวมถึงระหว่าง sacrum และก้นกบ

การเชื่อมต่อเป็นระยะเหล่านี้คือข้อต่อหรือข้อต่อไขข้อ ข้อต่อ (articulatio) คือการเชื่อมต่อแบบไม่ต่อเนื่องเหมือนโพรงที่เกิดขึ้นจากพื้นผิวข้อต่อที่ประกบด้วยกระดูกอ่อน ซึ่งอยู่ในแคปซูลข้อต่อ (แคปซูล) ซึ่งมีของเหลวเกี่ยวกับไขข้อ

ข้อต่อประกอบด้วยองค์ประกอบหลักสามประการ ได้แก่ พื้นผิวข้อที่ปกคลุมด้วยกระดูกอ่อน ข้อต่อแคปซูล ช่องข้อต่อ

พื้นผิวข้อต่อ- เป็นบริเวณกระดูกที่ปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อนข้อ บ่อยครั้งที่พื้นผิวข้อต่อเรียงรายไปด้วยกระดูกอ่อนใส (น้ำเลี้ยง) กระดูกอ่อนเส้นใยครอบคลุมพื้นผิวข้อต่อของข้อต่อขมับ กระดูกสเตอโนคลาวิคิวลาร์ อะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ และข้อต่อไคโรไลแอก กระดูกอ่อนข้อป้องกันไม่ให้กระดูกหลอมรวมกัน ป้องกันกระดูกถูกทำลาย (ทนทาน ภาระหนักกว่ากระดูก) และรับประกันการเลื่อนของพื้นผิวข้อต่อที่สัมพันธ์กัน

ข้อต่อแคปซูลหรือเบอร์ซา ล้อมรอบช่องข้ออย่างแน่นหนา ด้านนอกมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นและด้านในมีซับใน เยื่อหุ้มข้อซึ่งรับประกันการก่อตัวและการดูดซึมของของเหลวไขข้อ ข้อต่อแคปซูลมีความเข้มแข็งขึ้นด้วยเอ็นข้อพิเศษซึ่งอยู่ในตำแหน่งต่างๆ โหลดที่หนักที่สุดและเป็นของอุปกรณ์ยึด

ช่องข้อต่อ- เป็นช่องว่างที่ปิดผนึกอย่างแน่นหนา ซึ่งถูกจำกัดด้วยพื้นผิวข้อต่อและแคปซูล ซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวเกี่ยวกับไขข้อ อย่างหลังให้สารอาหารแก่กระดูกอ่อนข้อ การยึดเกาะ (การยึดเกาะ) ของพื้นผิวข้อต่อที่สัมพันธ์กัน และลดแรงเสียดทานระหว่างการเคลื่อนไหว

นอกจากองค์ประกอบหลักในข้อต่อแล้ว อาจมีองค์ประกอบเสริมที่ช่วยให้ข้อต่อทำงานได้อย่างเหมาะสมที่สุด องค์ประกอบเสริมของข้อต่อจะอยู่ในช่องข้อต่อเท่านั้น สิ่งสำคัญคือเอ็นภายในข้อ กระดูกอ่อนภายในข้อ ริมฝีปากข้อ ข้อพับ กระดูกเซซามอยด์ และเบอร์ซาไขข้อ

เอ็นภายในข้อ- เหล่านี้เป็นเอ็นที่หุ้มด้วยเยื่อหุ้มไขข้อที่เชื่อมต่อกับพื้นผิวข้อ. พบได้ที่ข้อเข่า ข้อหัวซี่โครง และข้อสะโพก

กระดูกอ่อนภายในข้อ- เหล่านี้เป็นกระดูกอ่อนที่มีเส้นใยตั้งอยู่ระหว่างพื้นผิวข้อต่อในรูปแบบของแผ่นซึ่งแบ่งข้อต่อออกเป็นสองชั้นอย่างสมบูรณ์และเรียกว่าแผ่นข้อ ในกรณีนี้จะมีการสร้างช่องสองช่องแยกกัน (ในข้อต่อ sternoclavicular และ temporomandibular) เมื่อช่องข้อต่อถูกแบ่งออกเพียงบางส่วนเท่านั้น เช่น แผ่นกระดูกอ่อนมีรูปร่างเป็นรูปพระจันทร์เสี้ยวและขอบของมันหลอมรวมกับแคปซูล - เหล่านี้คือ menisci (ในข้อเข่า)

ลาบรัมข้อ- เป็นกระดูกอ่อนที่มีเส้นใยรูปวงแหวนซึ่งช่วยเสริมโพรงในร่างกายตามขอบ ในกรณีนี้ริมฝีปากจะฟิวส์กับแคปซูลข้อต่อที่ขอบด้านหนึ่งและอีกด้านหนึ่งจะผ่านเข้าไปในพื้นผิวข้อต่อ labrum ตั้งอยู่ในข้อต่อสองข้อ: ไหล่และสะโพก

ข้อพับ- สิ่งเหล่านี้คือการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อุดมไปด้วยหลอดเลือด รอยพับที่หุ้มด้วยเยื่อหุ้มไขข้อเรียกว่าไขข้อ หากเนื้อเยื่อไขมันสะสมในปริมาณมากภายในรอยพับก็จะเกิดรอยพับไขมัน (รอยพับต้อเนื้อ - ที่ข้อเข่า; ไขมันในร่างกาย acetabulum - ที่สะโพก)

กระดูกเซซามอยด์- กระดูกเหล่านี้เป็นกระดูกอวตารที่เชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับแคปซูลข้อต่อและเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อรอบข้อต่อ พื้นผิวด้านใดด้านหนึ่งถูกปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อนใสและหันไปทางช่องข้อต่อ กระดูกเซซามอยด์ที่ใหญ่ที่สุดคือกระดูกสะบ้า กระดูกเซซามอยด์ขนาดเล็กจะอยู่ที่ข้อต่อของมือและเท้า (เช่น ในข้อต่อระหว่างลิ้น, ข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปัลของนิ้วแรก เป็นต้น)

ไขข้อ Bursae- เหล่านี้เป็นโพรงเล็ก ๆ เรียงรายไปด้วยเยื่อหุ้มไขข้อซึ่งมักติดต่อกับช่องข้อต่อ ของเหลวไขข้อสะสมอยู่ภายในซึ่งช่วยหล่อลื่นเส้นเอ็นบริเวณใกล้เคียง

ขึ้นอยู่กับรูปร่างของพื้นผิวข้อต่อ ข้อต่อสามารถทำงานได้ประมาณหนึ่ง สอง หรือสามแกน (ข้อต่อแกนเดียว แกนสองแกน และหลายแกน) การจำแนกประเภทของข้อต่อตามรูปร่างของพื้นผิวข้อต่อและจำนวนแกนแสดงไว้ในตารางที่ 1 5.1.

ข้อต่อแกนเดียว- ข้อต่อเหล่านี้เป็นข้อต่อที่มีการเคลื่อนไหวเพียงรอบแกนเดียวเท่านั้น (หน้าผาก, ทัลหรือแนวตั้ง) ข้อต่อทรงกระบอกและข้อต่อ trochlear มีรูปร่างเป็นแกนเดียวของพื้นผิวข้อ (รูปที่ 5.1) ข้อต่อโทรเคลียประเภทหนึ่งคือข้อต่อประสาทหูเทียมหรือข้อต่อเกลียว ซึ่งมีรอยบากและสันที่เอียงและมีจังหวะเป็นเกลียว

ข้อต่อสองแกน- ข้อต่อที่ทำงานรอบแกนหมุนสองแกน ดังนั้น หากทำการเคลื่อนไหวรอบแกนหน้าและแกนทัล ข้อต่อดังกล่าวจะทำให้เกิดการเคลื่อนไหวห้าประเภท: การงอ การยืดออก การดึง การลักพาตัว และการเคลื่อนไหวแบบวงกลม

รูปร่างของพื้นผิวข้อต่อเป็นรูปวงรีหรือรูปอาน หากมีการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นบริเวณด้านหน้า แกนและแกนตั้งสามารถรับรู้การเคลื่อนไหวได้เพียงสามประเภทเท่านั้น ได้แก่ การงอ การยืด และการหมุน รูปร่างเป็นข้อต่อคอนดีลาร์

ข้าว. 5.1. รูปร่างข้อต่อ: 1 - ทรงรี; 2 - รูปอาน; 3 - ทรงกลม; 4 - รูปทรงบล็อก

ข้อต่อแบบหลายแกน- เป็นข้อต่อที่มีการเคลื่อนไหวรอบแกนทั้งสาม พวกเขาทำการเคลื่อนไหวในจำนวนสูงสุดที่เป็นไปได้ - 6 ข้อต่อเหล่านี้เป็นรูปร่างเช่นไหล่ ข้อต่อทรงกลมประเภทหนึ่งเป็นรูปถ้วยหรือรูปน๊อต (เช่น สะโพก)

หากพื้นผิวของลูกบอลมีรัศมีความโค้งมาก มันจะเข้าใกล้พื้นผิวเรียบ ข้อต่อที่มีพื้นผิวดังกล่าวเรียกว่าข้อต่อแบบแบน เช่น ข้อต่อไคโรแพรคติก อย่างไรก็ตาม ข้อต่อแบบแบนนั้นไม่ทำงานหรือไม่เคลื่อนที่ เนื่องจากพื้นที่ของพื้นผิวข้อต่อเกือบจะเท่ากัน

ขึ้นอยู่กับจำนวนพื้นผิวที่ก่อให้เกิดรอยต่อ ส่วนหลังนั้นแบ่งออกเป็นแบบเรียบง่ายและซับซ้อน

ข้อต่อที่เรียบง่ายเป็นข้อต่อที่มีลักษณะเป็นข้อต่อที่มีพื้นผิวข้อต่อเพียง 2 ชิ้นเท่านั้น แต่ละข้อสามารถประกอบขึ้นด้วยกระดูกตั้งแต่ 1 ชิ้นขึ้นไปได้ ตัวอย่างเช่น พื้นผิวข้อต่อของข้อต่อระหว่างลิ้นนั้นเกิดจากกระดูกเพียงสองชิ้นเท่านั้น และใน ข้อต่อข้อมือกระดูกสามชิ้นของแถว carpal ใกล้เคียงเป็นพื้นผิวข้อเดียว

ข้อต่อที่ซับซ้อน- เป็นข้อต่อในหนึ่งแคปซูลซึ่งมีพื้นผิวข้อต่อหลายแบบ ได้แก่ ข้อต่อง่ายๆ ไม่กี่ข้อ ข้อต่อที่ซับซ้อนเพียงอย่างเดียวคือข้อศอก ผู้เขียนบางคนยังรวมข้อเข่าว่าเป็นข้อต่อที่ซับซ้อนด้วย เราถือว่าข้อเข่านั้นเรียบง่าย เนื่องจาก menisci และ patella เป็นองค์ประกอบเสริม

ขึ้นอยู่กับการทำงานของข้อต่อพร้อมกัน ข้อต่อแบบรวมและแบบไม่รวมจะแตกต่างกัน

ข้อต่อรวม- สิ่งเหล่านี้เป็นข้อต่อที่แยกออกจากกันทางกายวิภาคเช่น ตั้งอยู่ในแคปซูลข้อต่อต่างๆ แต่ทำงานร่วมกันเท่านั้น ตัวอย่างเช่นข้อต่อดังกล่าว ได้แก่ intervertebral, atlanto-occipital, temporomandibular เป็นต้น

เมื่อประกอบข้อต่อเข้ากับ รูปแบบต่างๆพื้นผิวข้อต่อ การเคลื่อนไหวจะเกิดขึ้นตามข้อต่อซึ่งมีช่วงการเคลื่อนไหวที่น้อยกว่า ดังนั้นข้อต่อแอตแลนโตแอกเซียลด้านข้างจึงแบนเช่น หลายแกน แต่เนื่องจากมันถูกรวมเข้ากับข้อต่อแอตแลนโทแอกเซียลมัธยฐาน (ทรงกระบอก, แกนเดียว) จึงทำหน้าที่เป็นข้อต่อทรงกระบอกแกนเดียวเดียว

ข้อต่อที่ไม่รวมกันทำหน้าที่ได้อย่างอิสระ

ปัจจัยที่กำหนดระยะการเคลื่อนไหวในข้อต่อควรสังเกตว่าระยะการเคลื่อนไหวในข้อต่อนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ โดยปัจจัยหลักมีดังนี้:

1) ความแตกต่างในพื้นที่ของพื้นผิวที่ประกบกัน - ปัจจัยหลัก- ยิ่งความแตกต่างมากเท่าใด ระยะการเคลื่อนไหวก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

2) การมีองค์ประกอบเสริม ตัวอย่างเช่น labrums ของข้อต่อจะช่วยจำกัดการเคลื่อนไหวโดยการเพิ่มพื้นที่ผิวของข้อต่อ เอ็นภายในข้อจำกัดการเคลื่อนไหวในทิศทางที่แน่นอนเท่านั้น ( เอ็นไขว้ข้อเข่าไม่ได้ป้องกันการงอ แต่ป้องกันการยืดตัวมากเกินไป)

3) การรวมกันของข้อต่อ: ตัวอย่างเช่นการเคลื่อนไหวของข้อต่อรวมถูกกำหนดโดยข้อต่อที่มีแกนหมุนน้อยกว่า (ดูตารางที่ 5.1)

4) สภาพของแคปซูลข้อต่อ: ด้วยแคปซูลที่บางและยืดหยุ่นการเคลื่อนไหวจะเกิดขึ้นในปริมาณที่มากขึ้น

5) สถานะของอุปกรณ์ยึด: เอ็นมีฤทธิ์ยับยั้งเนื่องจากเส้นใยคอลลาเจนมีความสามารถในการขยายต่ำ

6) กล้ามเนื้อรอบข้อที่ครอบครอง โทนเสียงคงที่นำมารวมกันและแก้ไขกระดูกที่ประกบ;

7) ของเหลวไขข้อมีผลในการยึดเกาะและหล่อลื่นพื้นผิวข้อต่อ ในโรคเมตาบอลิซึม - dystrophic (โรคข้ออักเสบ - โรคข้ออักเสบ) การหลั่งของของเหลวในไขข้อจะหยุดชะงักและความเจ็บปวดการกระทืบปรากฏในข้อต่อและปริมาณการเคลื่อนไหวลดลง

8) ความดันบรรยากาศส่งเสริมการสัมผัสของพื้นผิวข้อต่อมีผลกระชับสม่ำเสมอและจำกัดการเคลื่อนไหวในระดับปานกลาง

9) สภาพของผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง: สำหรับโรคผิวหนัง ( โรคอักเสบ, แผลไหม้, รอยแผลเป็น) เมื่อสูญเสียความยืดหยุ่น ระยะการเคลื่อนไหวจะลดลงอย่างมาก

5.2. ข้อต่อของกระดูกลำตัว

ข้อต่อของกระดูกในร่างกาย ได้แก่ ข้อต่อของกระดูกสันหลัง กระดูกซี่โครง และกระดูกสันอก

การเชื่อมต่อของกระดูกสันหลังทั่วไปในกระดูกสันหลังทั่วไปที่เป็นอิสระ การเชื่อมต่อของร่างกาย ส่วนโค้ง และกระบวนการต่างๆ จะแตกต่างกัน

ร่างกายของกระดูกสันหลังสองอันที่อยู่ติดกันเชื่อมต่อกันด้วยแผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังแบบ disci (รูปที่ 5.2) แผ่นดิสก์ประกอบด้วยสองส่วน: มีวงแหวนเป็นเส้น ๆ ตามแนวขอบประกอบด้วยกระดูกอ่อนเป็นเส้น ๆ ภาคกลางแผ่นดิสก์ประกอบด้วยนิวเคลียสพัลโพซัส ประกอบด้วยสารกระดูกอ่อนอสัณฐานและมีบทบาทเป็นเบาะยืดหยุ่นเช่น ทำหน้าที่เป็นโช้คอัพ

ร่างกายของกระดูกสันหลังเชื่อมต่อกันทั้งด้านหน้าและด้านหลังด้วยเอ็นตามยาวสองเส้น เอ็นตามยาวด้านหน้าวิ่งไปตามพื้นผิวด้านหน้าของกระดูกสันหลังตั้งแต่ฐานของกะโหลกศีรษะไปจนถึงกระดูกศักดิ์สิทธิ์ข้อแรก เอ็นตามยาวด้านหลังตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านหลังของกระดูกสันหลังจากคลิฟัส กระดูกท้ายทอยสู่คลองศักดิ์สิทธิ์

ส่วนโค้งของกระดูกสันหลังเชื่อมต่อกันด้วยเอ็นสีเหลือง พวกมันเติมเต็มช่องว่างระหว่างส่วนโค้งโดยปล่อยให้มีการแทรกแซงฟรี หลุมยุบ

ข้าว. 5.2. การเชื่อมต่อกระดูกสันหลัง: 1 - กระดูกสันหลัง; 2 - แผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง; 3 - เอ็นตามยาวด้านหน้า; 4 - แผ่เอ็นของหัวซี่โครง; 5 - ข้อต่อของหัวซี่โครง; 6 - กระบวนการข้อต่อที่เหนือกว่า; 7 - กระบวนการตามขวาง; 8 - เอ็นขวาง; 9 - กระบวนการหมุนวน; 10 - เอ็นแบบ interspinous; 11 - เอ็นเหนือศีรษะ; 12 - กระบวนการข้อต่อล่าง; 13 - ช่องกระดูกสันหลัง

ระหว่างกระบวนการ spinous สองกระบวนการที่อยู่ติดกันจะมีเอ็นคั่นระหว่างกันสั้น ๆ ด้านหลัง พวกมันผ่านโดยตรงไปยังเอ็นเหนือกระดูกสันหลังที่ไม่มีการจับคู่ซึ่งไหลไปตามปลายของกระบวนการเกี่ยวกับกระดูกสันหลังทั้งหมด ระหว่างกระบวนการตามขวางคือเอ็นขวาง พวกเขาไม่อยู่ในบริเวณปากมดลูก

การเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่องระหว่างกระดูกสันหลังคือข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง กระบวนการข้อต่อด้านล่างของกระดูกสันหลังแต่ละอันที่วางอยู่ประกบกับกระบวนการข้อต่อด้านบนของกระดูกสันหลัง พื้นผิวข้อต่อของกระบวนการนั้นเรียบและปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนใส แคปซูลข้อต่อติดอยู่ตามขอบของพื้นผิวข้อต่อ ตามหน้าที่แล้ว สิ่งเหล่านี้คือข้อต่อแบบหลายแกนที่รวมกัน ช่วยให้ร่างกายเอียงไปข้างหน้าและข้างหลัง (งอและยืดออก) ไปด้านข้าง การเคลื่อนไหวเป็นวงกลม การเคลื่อนไหวบิด หรือการบิด และการเคลื่อนไหวที่เด้งเล็กน้อย

กระดูกสันหลังส่วนเอวข้อที่ห้าเชื่อมต่อกับ sacrum โดยใช้การเชื่อมต่อแบบเดียวกันซึ่งเป็นลักษณะของกระดูกสันหลังทั่วไปที่เป็นอิสระ

ร่างกายของกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ที่ 5 และกระดูกสันหลังก้นกบที่ 1 เชื่อมต่อกันด้วยแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งภายในส่วนใหญ่จะมีช่องเล็ก ๆ ในกรณีนี้ การเชื่อมต่อนี้เรียกว่าซิมฟิซิส นอกจากนี้ข้อต่อนี้ยังได้รับความเข้มแข็งจากเอ็น sacrococcygeal

การเชื่อมต่อของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ 1 และ 2 ระหว่างกันและกับกะโหลกศีรษะข้อต่อ atlantooccipital, articulatio atlantooccipitalis, จับคู่, ถูกสร้างขึ้นโดย condyles ของกระดูกท้ายทอยและพื้นผิวข้อต่อด้านบนของกระดูกคอแรก พื้นผิวข้อต่อถูกหุ้มด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลิน แคปซูลไม่มีรอยต่อ ติดอยู่ตามขอบของพื้นผิวข้อต่อ ข้อต่อ atlanto-ท้ายทอยเป็นรูปวงรีและสองแกน ในทางกายวิภาค พวกมันแยกจากกัน แต่ทำงานร่วมกัน (ข้อต่อรวม) พวกเขาทำการเคลื่อนไหวพยักหน้ารอบแกนหน้า: เอียงศีรษะไปข้างหน้าและข้างหลัง รอบๆ แกนทัลศีรษะเอียงไปทางขวาและซ้าย การเคลื่อนไหวรอบนอก (วงกลม) ก็เป็นไปได้เช่นกัน

ระหว่างกระดูกท้ายทอยและแอตลาสคือเยื่อหุ้มแอตแลนโต-ท้ายทอยด้านหน้าและด้านหลัง ซึ่งขยายจากขอบของ foramen magnum ไปยังส่วนโค้งด้านหน้าและด้านหลังของแอตลาส

ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอ I (atlas) และ II (แกน) มีข้อต่อสามข้อต่อ: ข้อต่อ atlantoaxial ตรงกลาง, articulatio atlantoaxialis roediana, ข้อต่อ atlantoaxial ด้านข้างด้านขวาและด้านซ้าย, articulationes atlantoaxiales laterales dextra et sinistra

ค่ามัธยฐานของข้อต่อแอตแลนโตแอกเชียลเกิดขึ้นจากฟันของกระดูกคอ II และโพรงในร่างกายของส่วนโค้งด้านหน้าของ Atlas การกระจัดของฟันถูกป้องกันโดยเอ็นตามขวางของแผนที่ซึ่งทอดยาวไปด้านหลังระหว่างพื้นผิวที่อยู่ตรงกลางของมวลด้านข้าง รูปร่างของข้อต่อนี้เป็นทรงกระบอก การเคลื่อนไหวในนั้นทำได้เฉพาะรอบๆ เท่านั้น แกนแนวตั้ง- หันศีรษะไปทางขวาและซ้าย การหมุนของแผนที่รอบฟันเกิดขึ้นพร้อมกับกะโหลกศีรษะ

ข้อต่อแอตแลนโตแอกเชียลด้านข้างเกิดขึ้นจากพื้นผิวข้อต่อด้านล่างบนมวลด้านข้างของ Atlas และพื้นผิวข้อต่อที่เหนือกว่าของกระดูกสันหลังตามแนวแกน มีรูปร่างแบน และทำงานร่วมกันและมีข้อต่อแอตแลนโทแอกเชียลแบบมัธยฐาน ด้วยเหตุนี้ การเคลื่อนไหวในข้อต่อแอตแลนโตแอกเซียลด้านข้างจึงเกิดขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนไหวในข้อต่อแอตแลนโตแอกเซียลมัธยฐาน ดังนั้นจึงมีการเคลื่อนไหวเพียงประเภทเดียวเท่านั้น - การหมุน

ข้อต่อเหล่านี้เสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นต้อเนื้อที่วิ่งจากปลายฟันไปจนถึงคอนดีลที่ท้ายทอย เอ็นของยอดฟันซึ่งทอดยาวจากยอดของฟันไปจนถึงขอบด้านหน้าของ foramen ขนาดใหญ่ เอ็นตามยาวด้านหน้าและด้านหลังที่วิ่งจากกระดูกท้ายทอยไปตามร่างกายของกระดูกสันหลังตามแนวแกนลงไปที่ sacrum หลังร่วมกับเอ็นตามขวางของแผนที่ก่อให้เกิดเอ็นไขว้

กระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลัง (columna vertebralis) จะแสดงด้วยกระดูกสันหลังและข้อต่อ รวมถึงบริเวณปากมดลูก, ทรวงอก, เอว, ศักดิ์สิทธิ์และบริเวณก้นกบ (รูปที่ 5.3) ความสำคัญของการทำงานของกระดูกสันหลังนั้นยอดเยี่ยมมาก: รองรับศีรษะ, ทำหน้าที่เป็นแกนที่ยืดหยุ่นของร่างกาย, มีส่วนร่วมในการก่อตัวของผนังหน้าอกและ โพรงในช่องท้องและกระดูกเชิงกรานทำหน้าที่พยุงร่างกายปกป้อง ไขสันหลังตั้งอยู่ในช่องกระดูกสันหลัง

กระดูกสันหลังไม่ได้อยู่ในตำแหน่งแนวตั้งอย่างเคร่งครัด มันมีความโค้งทางสรีรวิทยาอยู่ เครื่องบินทัล- เส้นโค้งที่หันไปทางด้านหลังเรียกว่า kyphosis, kyphosis (ทรวงอกและศักดิ์สิทธิ์) ในขณะที่เส้นโค้งที่หันไปข้างหน้าเรียกว่า lordosis, lordosis (ปากมดลูกและเอว) ที่ทางแยกวี กระดูกสันหลังส่วนเอวด้วยศักดิ์สิทธิ์ของฉันมีการยื่นออกมาอย่างมีนัยสำคัญ - แหลม

การก่อตัวของส่วนโค้งของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นหลังคลอด ในทารกแรกเกิด กระดูกสันหลังจะมีลักษณะเหมือนส่วนโค้ง หันหน้าไปทางด้านหลังโดยนูน เมื่ออายุ 2 - 3 เดือน เด็กจะเริ่มเงยหน้าขึ้น และเกิดภาวะ lordosis ที่ปากมดลูก เมื่ออายุได้ 5-6 เดือน เมื่อเริ่มลุกนั่ง รูปร่างลักษณะได้รับ kyphosis ของทรวงอก เมื่ออายุ 9-12 เดือน lordosis เกี่ยวกับเอวจะเกิดขึ้นจากการที่ร่างกายมนุษย์ปรับตัวเข้ากับตำแหน่งในแนวตั้ง (เด็กเริ่มเดิน) ในเวลาเดียวกันการเพิ่มขึ้นของ kyphosis ทรวงอกและศักดิ์สิทธิ์เกิดขึ้น โดยปกติกระดูกสันหลังจะไม่มีการโค้งงอในระนาบส่วนหน้า การเบี่ยงเบนจากระนาบมัธยฐานเรียกว่า "scoliosis"

การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังเป็นผลมาจากการทำงานของข้อต่อต่างๆ ที่รวมกันระหว่างกระดูกสันหลัง

ข้าว. 5.3. ความโค้งของกระดูกสันหลัง:ก - กระดูกสันหลังของทารกแรกเกิด; b - กระดูกสันหลังของผู้ใหญ่; ฉัน - lordosis ปากมดลูก; II - kyphosis ทรวงอก; III - lordosis เอว; IV - ไคโฟซิสศักดิ์สิทธิ์; 1 - คอกระดูกสันหลัง- 2 - กระดูกสันหลังทรวงอก; 3 - กระดูกสันหลังส่วนเอว; 4 - sacrum และก้นกบ; 5 - ช่องกระดูกสันหลัง

ในกระดูกสันหลังเมื่อกล้ามเนื้อโครงร่างออกฤทธิ์ก็เป็นไปได้ ประเภทต่อไปนี้การเคลื่อนไหว: งอไปข้างหน้าและข้างหลังไปด้านข้าง; การเคลื่อนไหวแบบบิดคือ บิด; การเคลื่อนที่แบบวงกลม (ทรงกรวย) และแบบสปริง

ปริมาณและประเภทของการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นในแต่ละส่วนของกระดูกสันหลังไม่เท่ากัน ปากมดลูกและ บริเวณเอวเคลื่อนที่ได้มากที่สุดเนื่องจากหมอนรองกระดูกสันหลังมีความสูงมากกว่า ส่วนทรวงอกของกระดูกสันหลังนั้นเคลื่อนที่ได้น้อยที่สุดซึ่งเป็นผลมาจากความสูงที่ต่ำกว่าของแผ่นดิสก์ intervertebral ความโน้มเอียงที่รุนแรงของกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังตลอดจนตำแหน่งด้านหน้าของพื้นผิวข้อต่อในข้อต่อ intervertebral .

การเชื่อมต่อซี่โครงซี่โครงก่อให้เกิดการเชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังส่วนอก กระดูกสันอก และเชื่อมต่อระหว่างกัน

กระดูกซี่โครงเชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังด้วยข้อต่อกระดูกซี่โครง ซึ่งรวมถึงข้อต่อหัวซี่โครงและข้อต่อคอสโตทรานสเวิร์ส

ข้อต่อหัวซี่โครง, articulatio capitis costae เกิดขึ้นจากโพรงในร่างกายของกระดูกสันหลังส่วนอกและหัวของกระดูกซี่โครงที่เกี่ยวข้อง ข้อต่อเหล่านี้มีลักษณะเป็นรูปอานม้าหรือเป็นทรงกลม ภายนอกแคปซูลข้อต่อเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นที่แผ่ออก (ดูรูปที่ 5.2) มัดของมันแผ่ออกและแนบไปกับหมอนรองกระดูกสันหลังและกับร่างกายของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน

ข้อต่อคอสโตทรานสเวิร์ส articulatio costotransversaria เกิดขึ้นจากตุ่มของกระดูกซี่โครงและโพรงในร่างกายของกระดูกซี่โครงของกระบวนการตามขวาง มีลักษณะเป็นทรงกระบอก (หมุนได้) เนื่องจากข้อต่อหัวซี่โครงและข้อต่อคอสโตทรานสเวิร์สรวมกัน จึงทำหน้าที่เป็นข้อต่อแบบหมุนได้เท่านั้น

กระดูกซี่โครงเชื่อมต่อกับกระดูกสันอกโดยใช้การเชื่อมต่อแบบไม่ต่อเนื่องและต่อเนื่อง กระดูกอ่อนของซี่โครงซี่แรกจะหลอมรวมกับกระดูกสันอกโดยตรง ทำให้เกิดอาการซินคอนโดรซิสแบบถาวร กระดูกอ่อนของซี่โครง II-VII เชื่อมต่อกับกระดูกสันอกโดยใช้ข้อต่อกระดูกอก หรือข้อต่อต้นกำเนิด พวกมันถูกสร้างขึ้นจากปลายด้านหน้าของกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงและรอยบากของกระดูกซี่โครงบนกระดูกสันอก

ปลายด้านหน้าของกระดูกซี่โครงปลอม (VIII, IX และ X) ไม่ได้เชื่อมต่อโดยตรงกับกระดูกสันอก แต่ก่อให้เกิดส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง กระดูกอ่อนของพวกเขาเชื่อมต่อกันและบางครั้งก็มีข้อต่อระหว่างกระดูกอ่อนที่ได้รับการแก้ไขระหว่างพวกเขา ส่วนโค้งเหล่านี้จำกัดมุมด้านล่าง ปลายกระดูกอ่อนสั้นของซี่โครง XI และ XII สิ้นสุดในกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้อง

ปลายด้านหน้าของซี่โครงเชื่อมต่อกันจากภายนอก ระหว่างซี่โครงเมมเบรน ในส่วนหลังของช่องว่างระหว่างซี่โครง เยื่อหุ้มระหว่างซี่โครงภายในถูกกำหนดไว้อย่างดี

ในทางปฏิบัติ ข้อต่อของหัวซี่โครง ข้อต่อคอสโตทรานสเวิร์ส และข้อต่อสเตอร์โนคอสตัลจะรวมกันเป็นข้อต่อแบบหมุนแกนเดียว ปลายด้านหลังของซี่โครงหมุนรอบแกนของมันเอง ในขณะที่ส่วนหน้าจะขึ้นหรือลง เมื่อปลายด้านหน้าของซี่โครงถูกยกขึ้น ปริมาตรของหน้าอกจะเพิ่มขึ้น ซึ่งเมื่อรวมกับการลดไดอะแฟรมลงแล้ว จะทำให้หายใจเข้าได้ การหายใจออกเกิดขึ้นเมื่อซี่โครงลดลงเนื่องจากการคลายตัวของกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นของกระดูกอ่อนบริเวณซี่โครง

หน้าอกโดยรวมหน้าอก ทรวงอก ประกอบด้วยกระดูกสันหลังส่วนอก 12 ชิ้น กระดูกซี่โครง 12 คู่ กระดูกสันอก และข้อต่อ มันสร้างผนังของช่องอกซึ่งประกอบด้วย อวัยวะภายใน: หัวใจ ปอด หลอดลม หลอดอาหาร ฯลฯ

รูปร่างของหน้าอกนั้นถูกเปรียบเทียบกับกรวยที่ถูกตัดทอนซึ่งมีฐานที่หันลง ขนาดหน้าอกด้านหน้าและด้านหลังมีขนาดเล็กกว่าขนาดตามขวาง ผนังด้านหน้าสั้นที่สุด เกิดจากกระดูกอกและกระดูกอ่อนซี่โครง ผนังด้านข้างที่ยาวที่สุดประกอบด้วยกระดูกซี่โครงสิบสองซี่ ผนังด้านหลังนำเสนอ บริเวณทรวงอกกระดูกสันหลังและซี่โครง

ขึ้น ช่องอกเปิดด้วยช่องเปิดกว้าง - รูรับแสงด้านบนของหน้าอกซึ่งถูกจำกัดโดยกระดูกสันอก ฉันจับคู่ซี่โครงและร่างกายของฉัน กระดูกทรวงอก- รูรับแสงด้านล่างของหน้าอกกว้างกว่าด้านบนมากโดยถูกจำกัดโดยร่างกายของกระดูกทรวงอก XII คู่ที่สิบสองซี่โครง, ปลายซี่โครงคู่ XI, ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง และกระบวนการ xiphoid

ช่องว่างระหว่างซี่โครงที่อยู่ติดกันเรียกว่าช่องว่างระหว่างซี่โครง พวกมันเต็มไปด้วยกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง เอ็น และเยื่อหุ้ม

เรือ เส้นประสาท หลอดลม และหลอดอาหารผ่านรูด้านบนของหน้าอก ช่องเปิดด้านล่างของหน้าอกปิดโดยไดอะแฟรม หน้าอกมีสามรูปทรงขึ้นอยู่กับประเภทของร่างกาย: ทรงกรวย ทรงกระบอก และแบน รูปทรงกรวยของหน้าอกเป็นลักษณะของประเภทร่างกาย mesomorphic ทรงกระบอก - dolichomorphic และแบน - brachymorphic

5.3. การเชื่อมต่อของกระดูกกะโหลกศีรษะ

กระดูกของกะโหลกศีรษะเชื่อมต่อถึงกันโดยส่วนใหญ่ผ่านการเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่อง เฉพาะข้อต่อขากรรไกรเท่านั้นที่เป็นข้อต่อไม่ต่อเนื่อง

ในผู้ใหญ่ กระดูกหลังคากะโหลกศีรษะจะเชื่อมต่อกันด้วยการเย็บ รูปร่างแตกต่างระหว่างตะเข็บหยัก, เกล็ดและแบน รอยประสานแบบหยักตั้งอยู่ระหว่างกระดูกข้างขม่อม (รอยประสานทัล); ระหว่างข้างขม่อมและหน้าผาก (รอยประสานโคโรนัล); ระหว่างข้างขม่อมและท้ายทอย (รอยประสาน lambdoid) ตาชั่งเชื่อมต่อกันโดยใช้ไหมเย็บเกล็ด กระดูกขมับโดยมีกระดูกข้างขม่อมและปีกที่ใหญ่กว่าของกระดูกสฟินอยด์ กระดูกของกะโหลกศีรษะใบหน้าเชื่อมต่อกันผ่านการเย็บแบบแบน (ฮาร์มอนิก) ชื่อของไหมเย็บประกอบด้วยชื่อของกระดูกที่เชื่อมต่อกัน เช่น frontozygomatic, zygomaticomaxillary เป็นต้น

ในกะโหลกศีรษะของทารกในครรภ์ ทารกแรกเกิด และเด็กในช่วงสองปีแรกของชีวิต นอกเหนือจากการเย็บแบบเรียบแล้ว ยังมีกระหม่อมอีกด้วย (ดูหัวข้อย่อย 4.3)

ข้อต่อกระดูกอ่อน - ซินคอนโดรซิส - เป็นลักษณะของกระดูกฐานกะโหลกศีรษะของเด็ก เมื่ออายุมากขึ้น กระดูกอ่อนจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูก

ข้อต่อขากรรไกร, articulatio temporomandibularis, - condylar, ข้อต่อรวม- มันถูกสร้างขึ้นโดยศีรษะ กรามล่าง, แอ่งล่างและตุ่มข้อต่อของกระดูกขมับ (รูปที่ 5.4) พื้นผิวข้อต่อเรียงรายไปด้วยกระดูกอ่อนที่มีเส้นใย

ความไม่ชอบมาพากลของข้อต่อขากรรไกรคือการมีแผ่นข้อต่อซึ่งช่วยให้พื้นผิวข้อต่อสอดคล้องกัน ส่วนหน้าของแคปซูลข้อต่อจะบางลง แคปซูลหลอมรวมเข้ากับแผ่นข้อต่อทั่วทั้งพื้นผิว ส่งผลให้ช่องข้อต่อถูกแยกออกเป็นชั้นบนและชั้นล่าง กับ ข้างนอกเสริมด้วยเอ็นด้านข้าง

การเคลื่อนไหวประเภทต่อไปนี้เป็นไปได้ในข้อต่อขมับและขากรรไกรล่าง: 1) รอบแกนหน้า - ลดและยกกรามล่าง; ขยับกรามล่างไปข้างหน้าและถอยหลังขณะเดียวกันก็ขยับแกนนี้ 2) รอบแกนตั้ง - การหมุน

เมื่อกรามล่างลดลง ศีรษะจะเลื่อนไปข้างหน้า และเมื่อเปิดปากได้เต็มที่ ก็จะออกมาที่ตุ่มข้อ หากกรามล่างลดลงมากเกินไป อาจมีความคลาดเคลื่อนได้ - เคลื่อนไปข้างหน้าจากตุ่มข้อ เมื่อขยายด้านล่าง ในขากรรไกร กระบวนการของคอนดีลาร์พร้อมกับแผ่นดิสก์ข้อต่อจะเลื่อนไปข้างหน้าและขยายออกไปสู่ตุ่มในข้อต่อทั้งสองข้าง

ข้าว. 5.4. ข้อต่อขากรรไกร: 1 - ข้อต่อแคปซูล; 2 - แอ่งล่าง; 3 - แผ่นดิสก์ข้อ; 4 - ตุ่มข้อ; 5 - กรามล่าง; 6 - เอ็น stylomandibular; 7 - กระบวนการสไตลอยด์; 8 - หัวกรามล่าง

เมื่อหมุนขากรรไกรล่างในข้อต่อซ้ายและขวาการเคลื่อนไหวจะแตกต่างกัน ในกรณีนี้ในข้อต่อหนึ่ง (ซึ่งเกิดการเคลื่อนไหว) การหมุนเกิดขึ้นในโพรงในร่างกายในอีกด้านหนึ่ง - ศีรษะพร้อมกับดิสก์ของมันออกมาบนตุ่มโดยเคลื่อนที่เป็นวงกลม

5.4. การเชื่อมต่อของกระดูก รยางค์บน

การเชื่อมต่อของกระดูกของเข็มขัดรัดแขนส่วนบน พวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม

1. การเชื่อมต่อกระดูกของเข็มขัดเข้าด้วยกัน ข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ (articulatio acromioclavicularis) เกิดขึ้นระหว่างอะโครมิออนและกระดูกไหปลาร้า แคปซูลข้อต่อแน่น เสริมด้วยเอ็นอะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ นอกจากนี้ข้อต่อยังถูกยึดด้วยเอ็นคอราโคคลาวิคิวลาร์ ข้อต่อแทบไม่เคลื่อนไหว

2. การเชื่อมต่อที่เหมาะสมของกระดูกสะบักจะแสดงด้วยเอ็นโคราโคอะโครเมียลและเอ็นตามขวางที่เหนือกว่า เอ็นคอราโคอะโครเมียลวิ่งจากปลายอะโครเมียนไปจนถึงกระบวนการคอราคอยด์ มันสร้าง "ส่วนโค้งของข้อไหล่" เพื่อปกป้องข้อต่อจากด้านบนและจำกัดการเคลื่อนไหวของกระดูกต้นแขนในทิศทางนี้ เอ็นเซนต์จู๊ดตามขวางที่เหนือกว่านั้นยืดออกไปเหนือรอยบากของกระดูกสะบัก

3. การเชื่อมต่อระหว่างกระดูกของเข็มขัดกับโครงกระดูกของร่างกาย ระหว่างกระดูกไหปลาร้าและกระดูกสันอกมีข้อต่อกระดูกเชิงกราน articulatio stemoclavicularis ซึ่งเกิดขึ้นที่ปลายกระดูกไหปลาร้าและรอยบากกระดูกไหปลาร้าของกระดูกสันอก (รูปที่ 5.5) พื้นผิวที่ประกบกันนั้นถูกปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อนที่มีเส้นใยและมีรูปร่างเหมือนอาน แผ่นดิสก์ภายในข้ออยู่ในช่องข้อต่อ กระดูกไหปลาร้าเคลื่อนขึ้นและลงรอบแกนทัล และไปข้างหน้าและข้างหลังรอบแกนตั้ง การเคลื่อนที่แบบวงกลมเกิดขึ้นได้รอบแกนทั้งสองนี้ แคปซูลข้อต่อได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยการรวมกลุ่มของเอ็นสเตอโนคลาวิคูลาร์ด้านหน้าและด้านหลัง เอ็นระหว่างกระดูกไหปลาร้าและกระดูกซี่โครง

ใบมีดเชื่อมต่อกับ หน้าอกด้วยความช่วยเหลือของกล้ามเนื้อ การเชื่อมต่อประเภทนี้เรียกว่าซินซาร์โคซิส

การเชื่อมต่อของรยางค์บนที่ว่างกลุ่มนี้รวมถึงการเชื่อมต่อของกระดูกของรยางค์บนที่เป็นอิสระกับเข็มขัดของรยางค์บน ( ข้อไหล่) รวมถึงการเชื่อมต่อของรยางค์บนที่เป็นอิสระ

ข้อไหล่, articulatio humeri เกิดจากส่วนหัวของกระดูกต้นแขนและช่อง glenoid ของกระดูกสะบัก ช่อง glenoid เสริมด้วยริมฝีปากข้อ (รูปที่ 5.6)

แคปซูลข้อต่อติดอยู่กับกระดูกสะบักตามขอบของข้อต่อและบนกระดูกต้นแขน - ตาม คอกายวิภาคในที่นั้น ตุ่มทั้งสองยังคงอยู่นอกช่องข้อต่อ

ข้าว. 5.5. ข้อต่อกระดูกไหปลาร้า: 1 - แผ่นดิสก์ข้อ; 2 - เอ็นกระดูกไหปลาร้า; 3 - เอ็น sternoclavicular ด้านหน้า; 4 - กระดูกไหปลาร้า; 5 - ซี่โครงที่ 1; 6 - เอ็นกระดูกไหปลาร้า; 7 - กระดูกอก

แคปซูลของข้อไหล่มีความเข้มแข็งโดยเอ็นคอราโคบราเชียลและเอ็นข้อ - บราเชียล เอ็นคอราโคบราเชียลเริ่มต้นจากกระบวนการคอราคอยด์และถักทอเป็นแคปซูลทั้งด้านบนและด้านหลัง เอ็นข้อและแขนอยู่ในความหนาของแคปซูลข้อต่อ

ข้อไหล่มีลักษณะเป็นทรงกลมหลายแกนโดยทั่วไป นี่คือข้อต่อที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดในบรรดาข้อต่อที่ไม่ต่อเนื่องทั้งหมด การเคลื่อนไหวของข้อไหล่จะดำเนินการในทุกทิศทาง: รอบแกนหน้า - การงอและการยืดออก; รอบแกนทัล - การลักพาตัวและการลักพาตัว; รอบแกนตั้ง - การหมุนไหล่เข้าและออก เมื่อเคลื่อนที่จากแกนหนึ่งไปอีกแกนหนึ่ง - การเคลื่อนที่แบบวงกลม เส้นเอ็นของหัวยาวของกล้ามเนื้อลูกหนู brachii ทะลุผ่านช่องข้อต่อ

ข้อต่อข้อศอก, articulatio cubiti เกิดจากกระดูก 3 ชิ้น ได้แก่ กระดูกต้นแขน กระดูกอัลนา และรัศมี ระหว่างข้อต่อเหล่านี้จะมีข้อต่อธรรมดาสามแบบ: ข้อต่อกระดูกต้นแขน, ข้อต่อแขนและรัศมีใกล้เคียง ข้อศอก (รูปที่ 5.7)

ข้าว. 5.6. ข้อไหล่: 1 - เอ็นของลูกหนู brachii; 2 - หัวของกระดูกต้นแขน; 3 - ช่องข้อต่อของกระดูกสะบัก; 4 - ลาบรัม- 5 - เบอร์ซาที่ซอกใบ

ข้อต่อทั้งสามมีแคปซูลร่วมและช่องข้อหนึ่งช่อง ดังนั้นจึงรวมเป็นข้อต่อเดียว (ซับซ้อน) พื้นผิวข้อต่อถูกปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อนใส

ข้อไหล่ articulatio humeroulnaris เกิดขึ้นจาก trochlea ของกระดูกต้นแขนและรอยบาก trochlear ของ ulna ข้อต่อมีรูปร่างเป็นเกลียวหรือประสาทหูเทียม มีแกนเดียว

ข้อต่อกระดูก, articulatio humeroradialis เกิดจากหัวของ condyle ของกระดูกต้นแขนและแอ่ง glenoid ของศีรษะ รัศมี- ข้อต่อมีลักษณะเป็นทรงกลม

ข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียง articulatio radioulnaris proximalis เกิดจากการประกบของส่วนหัวของรัศมีและรอยบากในแนวรัศมีของกระดูกอัลนา ข้อต่อมีลักษณะเป็นทรงกระบอก

ข้อต่อทั้งสามข้อถูกหุ้มด้วยแคปซูลข้อต่อทั่วไปหนึ่งแคปซูล ซึ่งครอบคลุมกระดูกท่อนใน แนวรัศมี และโคโรนอยด์ของกระดูกต้นแขน โดยไม่ปล่อยให้เอปิคอนไดล์เป็นอิสระ ในส่วนด้านข้างแคปซูลข้อต่อจะเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นยึดแนวรัศมีและท่อนหลักที่แข็งแกร่ง ส่วนหัวของรัศมีล้อมรอบด้วยเอ็นรูปวงแหวน

รอบแกนหน้า การงอและการยืดของแขนเกิดขึ้นที่ข้อต่อกระดูกต้นแขนและข้อต่อกระดูกต้นแขน ประการแรกทำหน้าที่เป็นข้อต่อรูปสกรู (ประเภทของ trochlear) เนื่องจากความจริงที่ว่าแกนของกระดูกต้นแขน trochlea ผ่านไปอย่างเฉียงตามความยาวของไหล่เมื่องอส่วนปลายของปลายแขนจะเบี่ยงเบนไปทางด้านตรงกลางเล็กน้อย - มือไม่ได้วางอยู่บนข้อไหล่ แต่อยู่ที่หน้าอก

ข้าว. 5.7. ข้อต่อข้อศอก: 1 - กระดูกแขน- 2 - ข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียง; 3 - เอ็นหลักประกันท่อน; 4 - ข้อต่อกระดูกต้นแขนและข้อศอก; 5 - ท่อน; 6 - เยื่อหุ้ม interosseous ของปลายแขน; 7- กระดูกรัศมี; 8 - เอ็นของลูกหนู brachii; 9- เอ็นวงแหวนของรัศมี; 10 - เอ็นหลักประกันรัศมี; ฉัน - ข้อต่อกระดูก

นี่เป็นตำแหน่งที่ได้เปรียบตามหน้าที่สำหรับรยางค์บนซึ่งจะต้องสร้างขึ้นในระหว่างการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหักของกระดูกของรยางค์บน

ข้อต่อ humeroradial มีรูปร่างเป็นทรงกลม แต่ในความเป็นจริงแล้วการเคลื่อนไหวเกิดขึ้นรอบแกนหน้า: การงอและการขยาย; รอบแกนแนวตั้ง - การหมุนเข้าและออก (pronation และ supination) การหมุนเกิดขึ้นพร้อมกันในข้อต่อ radioulnar (ทรงกระบอก) ที่ใกล้เคียง ไม่มีการเคลื่อนไหวด้านข้างในข้อต่อ humeroradial เนื่องจากมีเมมเบรนระหว่างกระดูก

การเชื่อมต่อของกระดูกของปลายแขน epiphyses ของ ulna และรัศมีเชื่อมต่อกันโดยข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียงและส่วนปลาย (รูปที่ 5.8) เยื่อหุ้มระหว่างกระดูกของปลายแขน (syndesmosis) ถูกยืดออกเกือบตลอดความยาวระหว่างกระดูกเหล่านี้ เชื่อมต่อกระดูกทั้งสองของปลายแขนโดยไม่รบกวนการเคลื่อนไหวของข้อต่อเหล่านี้

ตามที่ระบุไว้แล้ว ข้อต่อ radioulnar ส่วนใกล้เคียงเป็นส่วนหนึ่งของ ข้อต่อข้อศอก- ข้อต่อ radioulnar ส่วนปลายเป็นข้อต่อทรงกระบอกอิสระ: โพรงในร่างกายของข้อนั้นตั้งอยู่บนรัศมีและหัวอยู่บนกระดูกท่อนแขน

ข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียงและส่วนปลายทำงานร่วมกันเพื่อสร้างข้อต่อ rotator cuff ที่รวมกัน การเคลื่อนที่รอบแกนตั้งจะดำเนินการโดยใช้กระดูกรัศมีร่วมกับมือ ในกรณีนี้ ulna จะยังคงนิ่งอยู่

ข้าว. 5.8. การเชื่อมต่อกระดูกของปลายแขน: 1 - ข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียง; 2 - รอยบากของกระดูกท่อน; 3 - คอร์ดเฉียง; 4 - ท่อน; 5 - ข้อต่อ radioulnar ส่วนปลาย; 6 - ดิสก์รูปสามเหลี่ยม; 7 - พื้นผิวข้อ carpal; 8 - รัศมี; 9 - เยื่อ interosseous ของปลายแขน; 10 - เอ็นของลูกหนู brachii; 11 - เอ็นวงแหวนของรัศมี

ข้าว. 5.9. การเชื่อมต่อของกระดูกมือ: 1 - รัศมี; 2 - เยื่อหุ้ม interosseous ของปลายแขน; 3 - ท่อน; 4 - ข้อต่อ radioulnar ส่วนปลาย; 5 - ดิสก์รูปสามเหลี่ยม; 6 - ข้อต่อส่วนกลาง; 7 - ข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปัล; 8 - ข้อต่อ metacarpophalangeal; 9 - ข้อต่อระหว่างลิ้น- ข้อต่อ metacarpophalangeal ที่ 10 นิ้วหัวแม่มือ- 11 - ข้อต่อข้อมือ

ข้อข้อมือ, articulatio radiocarpalis แบบฟอร์ม: พื้นผิวข้อต่อ carpal ของรัศมี เสริมด้วย ด้านตรงกลางแผ่นดิสก์ข้อต่อ (สามเหลี่ยม) และพื้นผิวข้อต่อของกระดูก carpal แถวใกล้เคียง ยกเว้น pisiform (รูปที่ 5.9) กระดูกที่มีชื่อของข้อมือนั้นเชื่อมต่อกันอย่างแน่นหนาด้วยเอ็นยึดระหว่างกระดูก ดังนั้นจึงกลายเป็นพื้นผิวข้อเดียว แผ่นข้อที่มีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยม ขยายออกไปในรัศมีและแยกส่วนหัวของกระดูกท่อนในออกจากกระดูกข้อมือ ดังนั้นกระดูกท่อนในจึงไม่มีส่วนร่วมในการก่อตัวของข้อต่อข้อมือ

ข้อต่อเป็นรูปวงรี รอบแกนหน้าจะทำการงอและขยาย รอบทัล - การลักพาตัวและการ adduction และเมื่อเคลื่อนที่จากแกนหนึ่งไปยังอีกแกน - การเคลื่อนไหวแบบวงกลม (ทรงกรวย)

แคปซูลข้อต่อมีความเข้มแข็งทั้งสองด้านตามลำดับโดยเอ็นแนวรัศมีและท่อนหลักประกันของข้อมือ เอ็นพาลมาร์และเรดิโอคาร์ปัลหลังตั้งอยู่บนพื้นผิวฝ่ามือและด้านหลังของข้อต่อ

การเชื่อมต่อของกระดูกของมือตามการจำแนกประเภทของกระดูกของมือข้อต่อหลักดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น: ระหว่างกระดูกของแถวใกล้เคียงและส่วนปลายของข้อมือ - ข้อต่อส่วนกลาง; ระหว่างกระดูกแต่ละชิ้นของแถวใกล้เคียงและส่วนปลายของข้อมือ - ข้อต่อระหว่างกระดูก; ระหว่างกระดูกของแถวส่วนปลายของข้อมือและกระดูกของ metacarpus - ข้อต่อ carpometacarpal; ระหว่างกระดูกของ metacarpus และ phalanges ที่ใกล้เคียง - ข้อต่อ metacarpophalangeal; ระหว่างส่วนใกล้เคียงและส่วนกลาง, ส่วนกลางและส่วนปลาย - ข้อต่อระหว่างหน้า

ข้อต่อ Midcarpal, articulatio mediocarpalis ซึ่งอยู่ระหว่างส่วนใกล้เคียง (ยกเว้น pisiform) และรัศมีส่วนปลายของกระดูก carpal พื้นผิวที่เชื่อมต่อกันของข้อต่อนี้ก่อให้เกิดช่องว่างข้อต่อรูปตัว S ซึ่งเสริมด้วยเอ็นอันทรงพลัง ดังนั้นจึงไม่ทำงาน

ข้อต่อระหว่างคาร์ปัลข้อต่อระหว่างกระดูกตั้งอยู่ระหว่างกระดูกแต่ละชิ้นของแถวใกล้เคียงหรือส่วนปลายของข้อมือ พวกมันถูกสร้างขึ้นจากพื้นผิวของกระดูกที่ประกบกันซึ่งหันหน้าเข้าหากันและมีรูปร่างแบน เอ็น Interosseous จะยึดกระดูกของแถวส่วนปลายของข้อมือเข้าหากันอย่างแน่นหนา เพื่อไม่ให้มีการเคลื่อนไหวระหว่างกัน กระดูกพิสิฟอร์มสร้างการเชื่อมต่อ (ข้อต่อ) กับกระดูกไตรเคทรัล

ควรสังเกตว่าข้อต่อข้อมือและข้อต่อส่วนกลางนั้นประกอบขึ้นเป็นข้อต่อเดียวที่รวมกัน - ข้อต่อมือ, articulatio manus รัศมีใกล้เคียงของกระดูก carpal ในข้อต่อนี้มีบทบาทเป็นแผ่นกระดูก

ข้อต่อ Carpometacarpal, articulationes carpometacarpales เป็นส่วนเชื่อมต่อของกระดูกข้อมือส่วนปลายกับฐาน กระดูกฝ่ามือ- ในกรณีนี้ข้อต่อของนิ้วหัวแม่มือจะแยกจากกันและส่วนที่เหลือจะมีช่องข้อต่อและแคปซูลร่วมกันซึ่งได้รับการเสริมกำลังโดยเอ็นหลังและฝ่ามือ carpometacarpal พวกมันแบนและไม่ใช้งาน กระดูกทั้งสี่ของข้อมือที่สองและกระดูกฝ่ามือ II - V เชื่อมต่อกันอย่างแน่นหนาและสร้างฐานที่มั่นคงของมือโดยกลไก

กระดูกสี่เหลี่ยมคางหมูและกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกซึ่งมีรูปร่างเหมือนอาน มีส่วนร่วมในการก่อตัวของข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปัลของนิ้วแรก การเคลื่อนไหวเกิดขึ้นประมาณสองแกน รอบแกนหน้า นิ้วหัวแม่มือจะงอและขยายออกไปพร้อมกับกระดูกฝ่ามือ เมื่องอ นิ้วหัวแม่มือจะเคลื่อนไปทางฝ่ามือตรงข้ามกับนิ้วอื่น ๆ (ตรงข้าม) และกลับสู่ตำแหน่งเดิม รอบแกนทัล นิ้วหัวแม่มือจะถูกลักพาตัวและแนบไปกับนิ้วชี้ จากผลของการเคลื่อนที่รอบแกนทั้งสองที่มีชื่อร่วมกัน จึงสามารถเคลื่อนที่เป็นวงกลมในข้อต่อได้

บนพื้นผิวฝ่ามือและด้านหลังของมือมีเอ็นจำนวนมากที่เชื่อมต่อกระดูกของข้อมือ เช่นเดียวกับกระดูกของข้อมือกับฐานของกระดูกฝ่ามือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะแสดงออกบนพื้นผิวฝ่ามือ ทำให้เกิดเอ็นข้อมือที่แผ่รังสีที่แข็งแกร่ง

การเชื่อมต่อของกระดูกนิ้ว ข้อต่อ metacarpophalangeal, articu-lationes metacarpophalangeae เกิดจากหัวของกระดูกฝ่ามือและโพรงในร่างกายของฐานของ phalanges ส่วนใกล้เคียง เอ็นยึดหลักประกันอยู่ที่ด้านข้างของข้อต่อเหล่านี้ บนพื้นผิวของฝ่ามือมีเอ็นของฝ่ามือที่แข็งแรงกว่า เอ็นฝ่าเท้าตามขวางลึกเชื่อมต่อหัวของกระดูกฝ่ามือ II - V เพื่อป้องกันไม่ให้แยกออกไปด้านข้างเสริมความแข็งแกร่งให้กับฐานที่มั่นคงของมือ

ในรูปแบบ II-IV ข้อต่อ metacarpophalangeal จะเป็นทรงกลม รอบแกนหน้าจะทำการงอและขยายรอบแกนทัล - การลักพาตัวของนิ้วรวมถึงการเคลื่อนไหวแบบวงกลม การเคลื่อนไหวรอบแกนตั้งในข้อต่อเหล่านี้ไม่เกิดขึ้นเนื่องจากไม่มีกล้ามเนื้อโรเตเตอร์

ข้อต่อ metacarpophalangeal ของนิ้วหัวแม่มือมีรูปร่างเป็นบล็อก ส่วนฝ่ามือของแคปซูลข้อต่อประกอบด้วยกระดูกเซซามอยด์ 2 ชิ้น (ด้านข้างและตรงกลาง) ผ่านการงอและยืดออกรอบแกนหน้า

ข้อต่อระหว่างลิ้น, articulationes interphalangeae ตั้งอยู่ระหว่างส่วนหัวและส่วนตรงกลาง กลางและส่วนปลายของนิ้ว II - V รวมถึงระหว่างส่วนใกล้เคียงและส่วนปลายของนิ้วแรก แคปซูลเสริมความแข็งแกร่งด้วยเอ็นพาลมาร์และด้านข้าง (หลักประกัน) ซึ่งไม่รวมถึงความเป็นไปได้ของการเคลื่อนไหวด้านข้าง ข้อต่อแบบบล็อก การเคลื่อนไหวในนั้นจะดำเนินการเฉพาะรอบแกนหน้าเท่านั้น: การงอและการขยายของช่วงแขน

5.5. การเชื่อมต่อของกระดูก รยางค์ล่าง

การเชื่อมต่อของกระดูกของเข็มขัดรัดแขนขาส่วนล่าง กระดูกเชิงกรานเชื่อมต่อถึงกันและกับกระดูกศักดิ์สิทธิ์ผ่านข้อต่อต่อเนื่องและกึ่งข้อต่อที่ไม่ต่อเนื่อง

ข้อต่อไคโรไลแอค, articulatio sacroiliaca เกิดจากพื้นผิวรูปหูของ sacrum และ ilium พื้นผิวข้อถูกปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อนที่มีเส้นใย ข้อต่อไคโรไลแอกแบนและเสริมด้วยเอ็นไคโรไลแอกอันทรงพลัง ดังนั้นจึงไม่มีการเคลื่อนไหวใดๆ

การแสดงอาการหัวหน่าว, symphysis pubica ซึ่งอยู่ในระนาบมัธยฐานเชื่อมต่อกระดูกหัวหน่าวเข้าด้วยกันและเป็นข้อต่อกึ่ง (รูปที่ 5.10) ภายในกระดูกอ่อน (ในส่วนหลังส่วนบน) มีช่องในรูปแบบของช่องว่างแคบซึ่งพัฒนาในปีที่ 1 - 2 ของชีวิต การเคลื่อนไหวเล็ก ๆ ในการแสดงอาการหัวหน่าวเป็นไปได้เฉพาะในสตรีระหว่างคลอดบุตรเท่านั้น การแสดงอาการของหัวหน่าวนั้นแข็งแกร่งขึ้นด้วยเอ็นสองเส้น: จากด้านบน - โดยเอ็นหัวหน่าวที่เหนือกว่าจากด้านล่าง - โดยเอ็นหัวหน่าวที่ต่ำกว่า

การเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่องของกระดูกเชิงกรานเอ็นอิลิโอลัมบาร์ลงมา กระบวนการตามขวางกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนล่าง 2 ชิ้นจนถึงยอดอุ้งเชิงกราน

เอ็น Sacrotuberousเชื่อมต่อ tuberosity ของ ischial กับขอบด้านข้างของ sacrum และก้นกบ

เอ็นไขว้หน้ายืดจากกระดูกสันหลังส่วนคอไปจนถึงขอบด้านข้างของกระดูกศักดิ์สิทธิ์

ข้าว. 5.10. การเชื่อมต่อของกระดูกและขนาดอุ้งเชิงกราน (แผนภาพ):เอ - มุมมองด้านบน: 7 - ระยะห่างระหว่างคริสตัล; 2 - ระยะห่างระหว่าง interspinosa; 3 - การแสดงอาการหัวหน่าว; 4 - ขนาดตามขวางของทางเข้ากระดูกเชิงกราน; 5 - คอนจูเกตที่แท้จริง; 6 - เส้นขอบ; 7 - ข้อต่อไคโรแพรคติก; b - มุมมองด้านข้าง: 7 - foramen sciatic ที่มากขึ้น; 2 - foramen sciatic น้อยกว่า; 3 - เอ็น sacrospinous; 4 - เอ็น sacrotuberous; 5 - คอนจูเกตทางออก; 6 - มุมเอียงของกระดูกเชิงกราน; 7 - แกนลวดของกระดูกเชิงกราน; 8 - คอนจูเกตที่แท้จริง; 9 - คอนจูเกตทางกายวิภาค; 10 - คอนจูเกตในแนวทแยง

เมมเบรนอุดกั้นปิดรูที่มีชื่อเดียวกัน โดยปล่อยให้รูเล็กๆ ว่างที่ร่องอุด (ดูรูปที่ 5.11)

กระดูกเชิงกรานโดยรวมกระดูกเชิงกราน sacrum ก้นกบและเป็นของพวกเขา อุปกรณ์เอ็นสร้างกระดูกเชิงกราน, กระดูกเชิงกราน ด้วยความช่วยเหลือของกระดูกเชิงกรานเนื้อตัวยังเชื่อมต่อกับส่วนที่ว่างของแขนขาส่วนล่าง

แยกแยะ อ่างใหญ่, กระดูกเชิงกรานใหญ่ และ กระดูกเชิงกราน, กระดูกเชิงกรานเล็กน้อย พวกมันถูกแยกออกจากกันด้วยเส้นเขตแดน ซึ่งลากจากทั้งสองด้านของแหลมโดยใช้เส้นคันศรไปตามยอดหัวหน่าวไปจนถึงตุ่มหัวหน่าว จากนั้นไปตามขอบด้านบนของอาการประสานหัวหน่าว

ผนังของช่องอุ้งเชิงกรานเกิดขึ้น: ที่ด้านหลัง - sacrum และพื้นผิวด้านหน้าของก้นกบ; ด้านหน้า - ส่วนหน้าของกระดูกหัวหน่าวและซิมฟิซิส; จากด้านข้าง - พื้นผิวด้านในของกระดูกเชิงกรานใต้เส้นเขตแดน ช่อง obturator ที่ตั้งอยู่ที่นี่ถูกปกคลุมเกือบทั้งหมดด้วยเมมเบรนที่มีชื่อเดียวกัน ยกเว้นรูเล็ก ๆ ในบริเวณร่อง obturator

บนผนังด้านข้างของกระดูกเชิงกรานจะมีช่องไขสันหลังที่ใหญ่ขึ้นและน้อยลง ช่องไขสันหลังที่ใหญ่กว่านั้นถูกผูกไว้ด้วยเอ็น sacrospinous และรอยบากไซแอติกที่ยิ่งใหญ่กว่า รอยบากไซอาติกที่น้อยกว่านั้นถูกล้อมรอบด้วยเอ็นแบบ sacrospinous และแบบ sacrotuberous เช่นเดียวกับรอยบากแบบไซอาติกที่น้อยกว่า ผ่านช่องเปิดเหล่านี้จากช่องอุ้งเชิงกรานถึง บริเวณตะโพกหลอดเลือดและเส้นประสาทผ่านไปได้

เมื่อบุคคลอยู่ในท่าตั้งตรง กระดูกเชิงกรานจะเอียงไปข้างหน้า ระนาบของรูรับแสงด้านบนของกระดูกเชิงกรานเกิดขึ้น มุมที่คมชัดด้วยระนาบแนวนอนสร้างมุมเอียงของกระดูกเชิงกราน สำหรับผู้หญิงมุมนี้คือ 55-60° สำหรับผู้ชาย 50-55°

ความแตกต่างทางเพศในกระดูกเชิงกรานผู้หญิงมีกระดูกเชิงกรานส่วนล่างและกว้างขึ้น ระยะห่างระหว่างกันสาดและสันเขา กระดูกอุ้งเชิงกรานมากขึ้นเนื่องจากปีกของกระดูกเหล่านี้หันไปทางด้านข้าง แหลมยื่นออกมาข้างหน้าน้อยลง ดังนั้นทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานตัวผู้จึงมีลักษณะคล้ายรูปหัวใจ ในผู้หญิงจะมีลักษณะโค้งมนมากกว่า บางครั้งก็เข้าใกล้วงรีด้วยซ้ำ ซิมฟิซิส กระดูกเชิงกรานหญิงกว้างขึ้นและสั้นลง ช่องอุ้งเชิงกรานในผู้หญิงกว้างขึ้น ส่วนผู้ชายจะแคบกว่า sacrum ในผู้หญิงกว้างขึ้นและสั้นลง tuberosities ของ ischialหันไปทางด้านข้างดังนั้นขนาดช่องจ่ายตามขวางจึงใหญ่ขึ้น 1 - 2 ซม. มุมระหว่างกิ่งล่าง กระดูกหัวหน่าว(มุมใต้หัวหน่าว) ในผู้หญิงคือ 90-100° ในผู้ชาย 70-75°

ในสูติศาสตร์ ความรู้เกี่ยวกับขนาดเฉลี่ยของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการทำนายระยะเวลาการคลอด ขนาดมัธยฐานจากด้านหน้าไปหลังของกระดูกเชิงกรานเล็กคือ ชื่อสามัญผัน โดยทั่วไปแล้ว คอนจูเกตอินพุตและเอาต์พุตจะถูกวัด ขนาดตรงของทางเข้าสู่กระดูกเชิงกราน - ระยะห่างระหว่างแหลมและขอบด้านบนของอาการหัวหน่าว - เรียกว่าคอนจูเกตทางกายวิภาค เท่ากับ 11.5 ซม. ระยะห่างระหว่างแหลมและจุดที่ยื่นออกมาด้านหลังมากที่สุดของอาการเรียกว่าคอนจูเกตที่แท้จริงหรือทางนรีเวช มีค่าเท่ากับ 10.5 - 11.0 ซม. คอนจูเกตในแนวทแยงจะวัดระหว่างแหลมและขอบล่างของซิมฟิซิส การตรวจช่องคลอด- ขนาดของมันคือ 12.5 -13.0 ซม. ในการกำหนดขนาดของคอนจูเกตที่แท้จริงจำเป็นต้องลบ 2 ซม. จากความยาวของคอนจูเกตในแนวทแยง

เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางของทางเข้าถึงกระดูกเชิงกรานวัดระหว่างจุดที่ไกลที่สุดของเส้นเขตแดน เท่ากับ 13.5 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลางเฉียงของทางเข้าสู่กระดูกเชิงกรานเล็กคือระยะห่างระหว่างข้อต่อไคโรแพรคติกที่ด้านหนึ่งและความโดดเด่นของ iliopubic ที่อีกด้านหนึ่ง มันคือ 13 ซม.

ขนาดตรงของทางออก (คอนจูเกตทางออก) จากกระดูกเชิงกรานในผู้หญิงคือ 9 ซม. และถูกกำหนดระหว่างปลายก้นกบและขอบล่างของอาการหัวหน่าว ในระหว่างการคลอดบุตร ก้นกบจะเบี่ยงเบนกลับไปในภาวะ sacrococcygeal synchondrosis และระยะนี้จะเพิ่มขึ้น 2.0 -2.5 ซม.

ขนาดทางออกตามขวางจากช่องอุ้งเชิงกรานคือ 11 ซม. วัดระหว่างพื้นผิวด้านในของ tuberosities

แกนอุ้งเชิงกรานแบบมีสายหรือเส้นนำคือเส้นโค้งที่เชื่อมจุดกึ่งกลางของคอนจูเกตทั้งหมด เธอเกือบจะมาถูกทางแล้ว ขนานกับพื้นผิวด้านหน้าของ sacrum และแสดงเส้นทางที่ศีรษะของทารกในครรภ์ใช้ระหว่างการคลอดบุตร

ข้าว. 5.11. ข้อสะโพก: 1 - ข้อต่อแคปซูล; 2- เอ็น iliofemoral; 3- เมมเบรนอุดฟัน; 4- เอ็นหัวหน่าว; 5 - โซนวงกลม; 6- ริมฝีปากข้อ; 7 - อะซีตาบูลัม; 8- พวงหัว กระดูกโคนขา

ในการปฏิบัติทางสูติกรรม ความสำคัญอย่างยิ่งนอกจากนี้ยังมีมิติของกระดูกเชิงกรานขนาดใหญ่ด้วย (ดูรูปที่ 5.10): ระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานที่เหนือกว่าด้านหน้า (distantia interspinosa) ซึ่งอยู่ที่ 25 - 27 ซม. ระยะห่างระหว่างจุดที่ห่างไกลที่สุดของยอดอุ้งเชิงกราน (distantia intercristalis) เท่ากับ 27 - 29 ซม. ระยะห่างระหว่าง trochanters ที่ใหญ่กว่าของกระดูกโคนขา (distantia intertrochanterica) เท่ากับ 31-32 ซม. ในการประเมินขนาด anteroposterior ของกระดูกเชิงกรานนั้นจะทำการวัดคอนจูเกตภายนอก - ระยะห่างระหว่างพื้นผิวด้านนอกของอาการหัวหน่าวและ กระบวนการปั่นป่วนกระดูกสันหลังส่วนเอว V ซึ่งสูง 20 ซม.

การเชื่อมต่อของรยางค์ล่างฟรี

ข้อสะโพก, articulatio coxae ถูกสร้างขึ้นโดย acetabulum ของกระดูกเชิงกรานและหัวของกระดูกโคนขา (รูปที่ 5.11) รูตรงกลาง อะซีตาบูลัมเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อไขมัน

แคปซูลข้อต่อติดอยู่ตามขอบของ labrum acetabular และตามขอบตรงกลางของคอกระดูกต้นขา ดังนั้น, ส่วนใหญ่คอกระดูกต้นขาอยู่นอกช่องข้อต่อ และการแตกหักของส่วนด้านข้างนั้นเป็นข้อต่อพิเศษ ซึ่งช่วยในการรักษาและการพยากรณ์อาการบาดเจ็บได้อย่างมาก

ในความหนาของแคปซูลจะมีเอ็นที่เรียกว่าโซนวงกลมซึ่งครอบคลุมคอของกระดูกโคนขาประมาณตรงกลาง แคปซูลข้อต่อยังประกอบด้วยเส้นใยของเอ็นสามเส้นที่เรียงตามยาว: iliofemoral, pubofemoral และ ischiofemoral ซึ่งเชื่อมต่อกระดูกที่มีชื่อเดียวกัน

องค์ประกอบต่อไปนี้ของข้อต่อเป็นส่วนเสริม: acetabulum ซึ่งเสริมพื้นผิวข้อต่อ lunate ของ acetabulum; เอ็นอะซิตาบูลตามขวาง, โยนข้ามรอยบากอะซิตาบูลาร์; เอ็นของหัวกระดูกต้นขาที่เชื่อมระหว่างโพรงในร่างกายของอะซีตาบูลัมกับโพรงในร่างกายของหัวกระดูกต้นขาและประกอบด้วย หลอดเลือดซึ่งบำรุงศีรษะโคนขา

ข้อต่อสะโพกเป็นข้อต่อแบบบอลและซ็อกเก็ต - เป็นรูปน็อตหรือรูปถ้วย ช่วยให้สามารถเคลื่อนที่ได้รอบแกนทั้งหมด: การงอและการขยายรอบแกนหน้า, การลักพาตัวและการ adduction รอบแกนทัล, การเคลื่อนที่เป็นวงกลมรอบแกนหน้าผากและแกนทัล, การหมุนรอบแกนตั้ง

ข้อเข่า, สกุลข้อต่อ - มากที่สุด ข้อต่อขนาดใหญ่ร่างกายมนุษย์. กระดูกสามชิ้นมีส่วนร่วมในการก่อตัวของมัน: กระดูกโคนขา, กระดูกหน้าแข้งและกระดูกสะบ้า (รูปที่ 5.12) พื้นผิวข้อต่อได้แก่: ด้านข้างและตรงกลางของกระดูกโคนขา, พื้นผิวข้อต่อที่เหนือกว่าของกระดูกหน้าแข้ง และพื้นผิวข้อต่อของกระดูกสะบ้า

แคปซูลของข้อเข่าติดอยู่กับกระดูกโคนขา 1 ซม. เหนือขอบของกระดูกอ่อนข้อและผ่านด้านหน้าไปยัง suprapatellar bursa ซึ่งอยู่เหนือกระดูกสะบ้าระหว่างกระดูกโคนขาและเอ็นของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris บนกระดูกหน้าแข้ง แคปซูลจะติดอยู่ตามขอบของพื้นผิวข้อ

แคปซูลข้อต่อได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นยึดกระดูกน่องและกระดูกหน้าแข้งซึ่งอยู่ทั้งสองด้านของข้อต่อ เช่นเดียวกับเอ็นสะบ้า เป็นเอ็นของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris ซึ่งอยู่ใต้กระดูกสะบ้า

ข้าว. 5.12. ข้อเข่า: 1 - โคนขา; 2 - เอ็นไขว้หลัง; 3 - เอ็นไขว้หน้า; 4 - วงเดือนอยู่ตรงกลาง; 5 - เอ็นขวางของเข่า; 6- เอ็นกระดูกหน้าแข้งหลักประกัน; 7- เอ็นสะบ้า; 8 - สะบ้า; 9 - เอ็นสี่ส่วน; 10 - เยื่อ interosseous ของขา; สิบเอ็ด - กระดูกหน้าแข้ง- 12 - น่อง; 13 - ข้อต่อ tibiofibular; 14 - เอ็นเอ็นน่องหลักประกัน; 15 - วงเดือนด้านข้าง; 16 - condyle ด้านข้างของกระดูกโคนขา; 17 - พื้นผิวสะบ้า

ข้อต่อมีองค์ประกอบเสริมมากมาย เช่น สะบ้า, เมนิสซี, เอ็นในข้อ, เบอร์ซา และรอยพับ

menisci ด้านข้างและตรงกลางช่วยขจัดความไม่ลงรอยกันของพื้นผิวข้อต่อบางส่วนและมีบทบาทในการดูดซับแรงกระแทก วงเดือนที่อยู่ตรงกลางนั้นแคบและมีรูปร่างเป็นรูปครึ่งดวงจันทร์ วงเดือนด้านข้างกว้างขึ้นและเป็นวงรี menisci เชื่อมต่อกันด้วยเอ็นข้อเข่าตามขวาง

เอ็นไขว้หน้าและหลังเชื่อมโยงกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งอย่างแน่นหนา โดยพาดผ่านกันเป็นรูปตัว "X"

องค์ประกอบเสริมของข้อเข่ายังรวมถึงรอยพับต้อกระจกซึ่งประกอบด้วย เนื้อเยื่อไขมัน- พวกเขา

ตั้งอยู่ใต้กระดูกสะบ้าทั้งสองข้าง รอยพับไขข้อ infrapatellar แบบไม่มีคู่จะวิ่งจากปลายกระดูกสะบ้าไปยังส่วนหน้าของกระดูกหน้าแข้ง

ข้อเข่ามีหลายข้อต่อ Bursae, Bursae synoviales ซึ่งบางส่วนสื่อสารกับช่องข้อต่อ:

1) suprapatellar bursa ซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกโคนขาและเอ็นของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris สื่อสารกับช่องข้อต่อ

2) Bursa subpatellar ลึกซึ่งตั้งอยู่ระหว่างเอ็นสะบ้าและกระดูกหน้าแข้ง;

3) Bursae prepatellar ใต้ผิวหนังและใต้ผิวหนังซึ่งอยู่ในเนื้อเยื่อบนพื้นผิวด้านหน้าของข้อเข่า

4) ถุงกล้ามเนื้อ อยู่ที่จุดยึดของกล้ามเนื้อขาและต้นขาบริเวณข้อเข่า

ข้าว. 5.13. ข้อต่อของกระดูกหน้าแข้ง: 1 - พื้นผิวข้อบน; 2 - กระดูกหน้าแข้ง; 3 - เยื่อ interosseous ของขา; 4 - มัลเลโอลัสอยู่ตรงกลาง; 5 - พื้นผิวข้อล่าง; b - malleolus ด้านข้าง; 7 - syndesmosis tibiofibular; 8 - น่อง; 9 - ข้อต่อ tibiofibular

รูปร่างของข้อเข่าเป็นแบบคอนดีลาร์ การงอและส่วนขยายเกิดขึ้นรอบแกนหน้า รอบแกนตั้งในตำแหน่งงอ หมุนขาส่วนล่างได้เล็กน้อย

ข้อต่อของกระดูกขากระดูกของขาส่วนล่างเชื่อมต่อกันโดยใช้การเชื่อมต่อที่ไม่ต่อเนื่องและต่อเนื่อง

ปลายใกล้เคียงของกระดูกของขาส่วนล่างเชื่อมต่อกันด้วยการเชื่อมต่อที่ไม่ต่อเนื่อง - ข้อต่อ tibiofibular, articulatio tibiofibularis (รูปที่ 5.13) - แบนไม่ได้ใช้งาน เชื่อมต่อปลายส่วนปลายของกระดูกขา ซินเดสโมซิสของทิไบโอไฟบูลาร์แสดงด้วยเส้นเอ็นสั้นที่เชื่อมรอยบากของกระดูกหน้าแข้งกับกระดูกน่องด้านข้าง แผ่นเส้นใยที่แข็งแรง - เมมเบรนระหว่างกระดูก - เชื่อมต่อกระดูกทั้งสองเกือบตลอดความยาว

การเชื่อมต่อของกระดูกเท้าข้อต่อของกระดูกเท้าสามารถแบ่งออกเป็นสี่กลุ่ม:

1) การเชื่อมต่อกระดูกของเท้ากับกระดูกของขาส่วนล่าง - ข้อต่อข้อเท้า;

2) การเชื่อมต่อระหว่างกระดูกของทาร์ซัส

3) การเชื่อมต่อระหว่างกระดูกของทาร์ซัสและกระดูกฝ่าเท้า

4) การเชื่อมต่อของกระดูกนิ้ว

ข้อต่อข้อเท้า (supratalar) articulatio talocruralis เกิดจากกระดูกทั้งสองของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกเท้า (รูปที่ 5.14) ในกรณีนี้ บล็อกของกระดูกเท้าถูกปกคลุมจากด้านข้างด้วยข้อเท้าด้านข้างและตรงกลาง

แคปซูลข้อต่อติดอยู่ตามขอบของพื้นผิวข้อต่อ ในด้านตรงกลางนั้นมีความเข้มแข็งโดยเอ็นที่อยู่ตรงกลาง (เดลทอยด์) ด้านข้างแคปซูลข้อต่อเสริมด้วยเอ็นสามเส้น: ส่วนหน้าและส่วนหลัง Early-fibular เช่นเดียวกับ calcaneofibular ซึ่งเชื่อมต่อกระดูกที่เกี่ยวข้อง

ข้าว. 5.14. การเชื่อมต่อของกระดูกเท้า: 1 - กระดูกหน้าแข้ง; 2 - เยื่อ interosseous ของขา; 3 - น่อง; 4 - ข้อต่อข้อเท้า; 5 - ข้อต่อ talocalcaneal-navicular; 6 - สแคฟอยด์- 7 - ข้อต่อ calcaneocuboid; 8 - ข้อต่อ tarsometatarsal; 9 - ข้อต่อกระดูกฝ่าเท้า; 10 - ข้อต่อระหว่างหน้า

ข้อต่อข้อเท้ามีลักษณะเป็นบล็อก ช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวรอบแกนหน้าได้: การงอฝ่าเท้าและการงอหลัง (ส่วนขยาย) เนื่องจากความจริงที่ว่า trochlea ของ talus นั้นแคบกว่าที่ด้านหลังโดยมีการงอฝ่าเท้าสูงสุด ข้อต่อข้อเท้าการเคลื่อนไหวโยกด้านข้างสามารถทำได้ในปริมาณเล็กน้อย การเคลื่อนไหวในข้อต่อข้อเท้าจะรวมกับการเคลื่อนไหวในข้อต่อ subtalar และ talocaleonavicular

ข้อต่อของกระดูกทาร์ซัลนำเสนอ ข้อต่อต่อไปนี้: subtalar, talocaleonavicular, calcaneocuboid, cuneonavicular

ข้อต่อ subtalar, articulatio subtalaris ตั้งอยู่ระหว่าง talus และ กระดูกแคลเซียม- ข้อต่อเป็นรูปทรงกระบอก การเคลื่อนไหวเล็กน้อยทำได้เฉพาะรอบแกนทัลเท่านั้น

ข้อต่อทาโลคาเลโอนาวิคิวลาร์, articulatio talocalcaneo-navicularis มีรูปร่างเป็นทรงกลมอยู่ระหว่างกระดูกที่มีชื่อเดียวกัน ช่อง glenoid นั้นเสริมด้วยกระดูกอ่อนซึ่งเกิดขึ้นตามเอ็นฝ่าเท้า calcaneonavicular

ข้อเท้า (supratalar)ข้อต่อ subtalar และ talocaleonavicular มักจะทำงานร่วมกัน ก่อให้เกิดข้อต่อการทำงานเดียวของเท้า โดยกระดูก talus ทำหน้าที่เป็นหมอนรองกระดูก

ข้อต่อแคลคานีโอคิวบอยด์, articulatio calcaneocuboidea ซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกที่มีชื่อเดียวกัน รูปอานม้า ไม่ใช้งาน

จากมุมมองของการผ่าตัด ข้อต่อ calcaneocuboid และ talonavicular (ส่วนหนึ่งของ talocaleonavicular) ถือเป็นข้อต่อเดียว - ข้อต่อ tarsal ตามขวาง (ข้อต่อ Shopard) รอยแหว่งของข้อต่อเหล่านี้เกือบจะอยู่ในแนวเดียวกัน ซึ่งสามารถแยก (แยกข้อต่อ) ของเท้าออกได้ในกรณีที่ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง

ข้อต่อลิ่ม-navicular, articulatio cuneonavicularis เกิดจากกระดูกสแคฟอยด์และกระดูกสฟีนอยด์ และแทบจะไม่เคลื่อนไหวเลย

ข้อต่อ Tarsometatarsal, articulationes tarsometatarsales เป็นข้อต่อแบนสามข้อที่ตั้งอยู่ระหว่างกระดูกลิ่มที่อยู่ตรงกลางและกระดูกฝ่าเท้าชิ้นแรก ระหว่างกระดูกลิ่มตรงกลาง ด้านข้างกับกระดูกฝ่าเท้า II, III; ระหว่างทรงลูกบาศก์กับกระดูกฝ่าเท้า IV, V จากมุมมองของการผ่าตัด ข้อต่อทั้งสามข้อจะรวมกันเป็นข้อต่อเดียว นั่นคือข้อต่อ Lisfranc ซึ่งใช้ในการแยกส่วนปลายของเท้าออกด้วย

ข้อต่อกระดูกฝ่าเท้า, articulationes metatarsophalangeae เกิดจากหัวของกระดูกฝ่าเท้าและแอ่งของฐานของ phalanges ส่วนใกล้เคียง มีรูปร่างเป็นทรงกลมเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นยึด (ด้านข้าง) และเอ็นฝ่าเท้า พวกเขาได้รับการแก้ไขโดยเอ็นเอ็นฝ่าเท้าตามขวางลึกที่ทอดขวางระหว่างหัวของกระดูกฝ่าเท้าที่ 1 และ 5 เอ็นนี้มีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของส่วนโค้งฝ่าเท้าตามขวางของเท้า

ส่วนฝ่าเท้าของแคปซูลของข้อต่อ metatarsophalangeal แรกจะถูกปิดอย่างถาวรด้วยกระดูก sesamoid สองชิ้น ดังนั้นจึงทำหน้าที่เป็นข้อต่อ trochlear ข้อต่อของนิ้วทั้งสี่ที่เหลือทำหน้าที่เป็นวงรี พวกมันยอมให้งอและยืดออกรอบแกนหน้า ลักพาตัวและ adduction รอบแกนทัล และเคลื่อนไหวเป็นวงกลมได้ในระดับเล็กน้อย

ข้อต่อระหว่างลิ้น, articulationes interphalangeae มีรูปร่างและหน้าที่คล้ายคลึงกันกับข้อต่อเดียวกันของมือ พวกเขาอยู่ในข้อต่อบล็อก พวกเขามีความเข้มแข็งโดยหลักประกันและเอ็นฝ่าเท้า ในสภาวะปกติ phalanges ส่วนใกล้เคียงจะอยู่ในสถานะ dorsiflexion และส่วนตรงกลางจะอยู่ในอาการงอฝ่าเท้า

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้น เท้ามีส่วนโค้งตามยาว (ห้า) และส่วนโค้งตามขวาง (สอง) บทบาทพิเศษในการตรึงส่วนโค้งตามขวางมันเป็นของเอ็นกระดูกฝ่าเท้าตามขวางลึกซึ่งเชื่อมต่อข้อต่อกระดูกฝ่าเท้า ส่วนโค้งตามยาวได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นฝ่าเท้ายาวซึ่งทอดยาวจากตุ่ม calcaneal ไปยังฐานของแต่ละส่วน กระดูกฝ่าเท้า- เอ็นเป็นตัวยึดส่วนโค้งของเท้าแบบ "พาสซีฟ"

คำถามควบคุม

1. คุณรู้จักข้อต่อกระดูกประเภทใดบ้าง?

2. อธิบาย การเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่องกระดูก

3. ตั้งชื่อองค์ประกอบหลักของข้อต่อ

4. ระบุองค์ประกอบเสริมของข้อต่อ

5. ข้อต่อแบ่งตามรูปร่างอย่างไร? อธิบาย การเคลื่อนไหวที่เป็นไปได้ในพวกเขา

6. จำแนกประเภทของการเชื่อมต่อของกระดูกสันหลัง.

7. ระบุส่วนโค้งของกระดูกสันหลังและระบุช่วงเวลาที่ปรากฏ

8. คุณรู้การเชื่อมต่อซี่โครงอะไรบ้าง?

9. อธิบายลักษณะโครงสร้างของข้อต่อขมับและขากรรไกร

10. ทำรายการข้อต่อของรยางค์บน มีการเคลื่อนไหวอะไรบ้างในพวกเขา?

11. มีสารประกอบอะไรบ้าง? กระดูกสะโพก?

12. คุณรู้ความแตกต่างทางเพศอะไรบ้างในกระดูกเชิงกราน?

13. ทำรายการขนาดของกระดูกเชิงกรานหญิง

14. อธิบายข้อต่อของรยางค์ล่างอิสระ

การเชื่อมต่อกระดูกอย่างต่อเนื่อง- ในช่วงต้นของการพัฒนา มีลักษณะเด่นคือมีความแข็งแกร่ง มีความยืดหยุ่นน้อย ยืดหยุ่นน้อย และเคลื่อนไหวได้จำกัด การเชื่อมต่อของกระดูกอย่างต่อเนื่อง ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อกัน แบ่งออกเป็น 3 ประเภทคือ synarthrosis (BNA)
1. สารประกอบเส้นใย junctura fibrosa s. ซินเดสโมซิส
2. ข้อต่อกระดูกอ่อน junctura cortilaginea s. ซินคอนโดรซิส
3. ข้อต่อกระดูกของ Junctura ossea s. ซินอสโทซิส
สารประกอบที่เป็นเส้นใยจะเกิดขึ้นหลังคลอดบุตรโดยยังมีเศษเหลืออยู่ระหว่างกระดูก ซึ่งช่วยให้กระดูกเชื่อมต่อกัน
1 ถึง สารประกอบเส้นใย(ซินเดสโมเสส) รวมถึง: เยื่อระหว่างกระดูก, เยื่อหุ้มเซลล์, เยื่อหุ้มเซลล์, เอ็น, เอ็น, รอยเย็บระหว่างกระดูก, suturae cranii, ไส้เลื่อน, gomphosis และ Fontanelles, ฟอนติคูลิ
เยื่อหุ้มเส้นใย Interosseous, เยื่อหุ้มเซลล์ interossea fibrosae เชื่อมกระดูกที่อยู่ติดกัน ตั้งอยู่ระหว่างกระดูกของปลายแขน, membrana interossea antebrachii และระหว่างกระดูกของขาส่วนล่าง, membranae interosseae cruris หรือปิดรูในกระดูก: ตัวอย่างเช่น obturator foramenmembrane, membranae obturatoria, atlanto ส่วนหน้าและหลัง - เยื่อหุ้มท้ายทอย เยื่อหุ้ม atlantooccipitalis ด้านหน้า และด้านหลัง เยื่อ Interosseous เชื่อมกระดูกและแบบฟอร์ม พื้นผิวขนาดใหญ่เพื่อแนบกล้ามเนื้อกับพวกเขา พวกมันถูกสร้างขึ้นโดยส่วนใหญ่จากการมัดรวมของเส้นใยคอลลาเจน และมีช่องเปิดสำหรับการผ่านของหลอดเลือดและเส้นประสาท
เส้นเอ็น,เอ็น ทำหน้าที่ยึดกระดูก อาจสั้นมาก เช่น เอ็นระหว่างกระดูกหลังหรือเอ็น intercarpalia dorsalia หรือในทางกลับกัน ยาว เช่น เอ็นด้านหน้าและด้านหลังตามยาวของกระดูกสันหลัง ligg longitudinale anterius และ posterius
เส้นเอ็นเป็นเส้นเส้นใยที่แข็งแรงซึ่งประกอบด้วยกลุ่มคอลลาเจนตามยาว แนวเฉียง และแบบไขว้ และเส้นใยยืดหยุ่นจำนวนเล็กน้อย เส้นเอ็นสามารถรับแรงดึงได้สูง กลุ่มนี้ยังรวมถึงเอ็นที่เกิดจากเส้นใยยืดหยุ่นเท่านั้น พวกเขาไม่แข็งแกร่งเท่า syndesmoses เส้นใยแต่มีความยืดหยุ่นและยืดหยุ่นสูง เหล่านี้คือเอ็นสีเหลือง liggamenta flavae ซึ่งตั้งอยู่ระหว่างส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง
เย็บระหว่างกระดูก, suturae cranii เกิดขึ้นเฉพาะในกะโหลกศีรษะเท่านั้น พวกมันเป็นประเภทของซินเดสโมซิสซึ่งขอบของกระดูกเชื่อมต่อกันอย่างแน่นหนาด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยเล็ก ๆ ตะเข็บมีความแข็งแรงเป็นพิเศษ ขึ้นอยู่กับรูปร่างของกระดูกกะโหลกศีรษะ การเย็บดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- หยัก, ซูตูรา เซอร์ราตา เอส. dentata (BNA) ซึ่งขอบของกระดูกด้านหนึ่งมีฟันที่พอดีกับช่องของกระดูกชิ้นที่สอง (เช่น ที่จุดเชื่อมต่อ กระดูกหน้าผากมีข้างขม่อม);
- สะเก็ด, sutura squamosaมีลักษณะเฉพาะที่ปลายแหลมของกระดูกหนึ่งในรูปแบบของเกล็ดถูกซ้อนทับบนขอบแหลมของกระดูกอีกอัน (ตัวอย่างเช่นการรวมกันของเกล็ดของกระดูกขมับกับข้างขม่อม);
- แบน, sutura plana s. ฮาร์โมเนีย (BNA) ซึ่งขอบเรียบของกระดูกหนึ่งอยู่ติดกับขอบเดียวกันของวินาทีโดยไม่มีการก่อตัวของส่วนที่ยื่นออกมาซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับกระดูกของกะโหลกศีรษะใบหน้า (เช่นระหว่างกระดูกจมูก)
Herniation (gomphosis), gomphosis คือการเชื่อมต่อของเส้นใยชนิดหนึ่งของกระดูก สามารถสังเกตได้ระหว่างรากของฟันและเซลล์ทันตกรรม (รอยต่อระหว่างฟันกับคอ, ซินเดสโมซิส เดนโต-อัลวีโอลาริส) ระหว่างฟันกับเนื้อเยื่อกระดูกของเซลล์จะมีชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - ปริทันต์, ปริทันต์
2. บี ข้อต่อกระดูกอ่อน(ซินคอนโดรซิส) - กระดูกจะรวมกับชั้นของกระดูกอ่อนที่มีเส้นใยหรือไฮยาลิน กระดูกอ่อนไฮยาลินผสมผสานความแข็งแรงและความยืดหยุ่นเข้าด้วยกันอย่างกลมกลืน ซินคอนโดรสค่อนข้างแข็งแรงและยืดหยุ่นเนื่องจากทำหน้าที่ของสปริง ความคล่องตัวของการเชื่อมต่อนี้ไม่มีนัยสำคัญและขึ้นอยู่กับความหนาของชั้นกระดูกอ่อน - ยิ่งมีความหนามากเท่าไรก็ยิ่งมีความคล่องตัวมากขึ้นเท่านั้นและในทางกลับกัน ตัวอย่างของอาการซินคอนโดรซิสที่เกิดจากกระดูกอ่อนเส้นใยคือ แผ่นดิสก์ intervertebral, จาน intewertebrales ซึ่งอยู่ระหว่างร่างกายกระดูกสันหลัง. มีความแข็งแรงและยืดหยุ่น ทำหน้าที่เป็นตัวกันกระแทกระหว่างการกระแทกและการกระแทก ตัวอย่างของอาการซิงคอนโดรซิสที่เกิดจากกระดูกอ่อนไฮยาลินคือกระดูกอ่อนเอพิไฟซีล ซึ่งอยู่ที่ขอบของเอพิไฟซีสและเมตาไฟซีสในกระดูกท่อยาว หรือกระดูกอ่อนกระดูกซี่โครงที่เชื่อมระหว่างกระดูกซี่โครงกับกระดูกสันอก ตามระยะเวลาของการดำรงอยู่ของพวกมัน synchondrosis อาจเป็นได้: ชั่วคราว, มีอยู่จนถึงช่วงอายุหนึ่ง (เช่นการเชื่อมต่อของกระดูกอ่อนของ diaphysis และ epiphyses ของกระดูกท่อยาวและกระดูกเชิงกรานสามชิ้น) เช่นเดียวกับถาวรที่เหลืออยู่ตลอดทั้งบุคคล ชีวิต (เช่น ระหว่างปิรามิดของกระดูกขมับกับกระดูกข้างเคียง : สฟีนอยด์และท้ายทอย) ประเภทของซินคอนโดรซิสคืออาการหัวหน่าว, อาการหัวหน่าว นอกจากนี้ยังรวมกระดูกเข้ากับกระดูกอ่อนด้วย ช่องเล็ก ๆ.
3. หากการเชื่อมต่อต่อเนื่องชั่วคราว (เส้นใยหรือกระดูกอ่อน) ถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูก จะเรียกว่า synostosis (BNA) การเชื่อมต่อประเภทนี้มีความคงทนมากที่สุด แต่สูญเสียฟังก์ชันยืดหยุ่น ตัวอย่างของ synostosis ในผู้ใหญ่คือการเชื่อมโยงระหว่างร่างกายของท้ายทอยและ กระดูกสฟินอยด์, ระหว่าง

1. ต่อเนื่อง– synarthrosis – ระหว่างกระดูกมีชั้นที่เชื่อมต่อเนื้อเยื่อ ไม่เคลื่อนไหว

2. กึ่งต่อเนื่อง– hemiarthrosis (symphysis) – ช่องเล็กๆ ที่มีของเหลว

3. ไม่ต่อเนื่อง– โรคท้องร่วง (ข้อต่อ) ของกระดูกมีการเคลื่อนตัวสัมพันธ์กัน

ข้อต่อทุกประเภทในกระดูกสันหลัง

การเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่อง : ไม่ว่าจะมีช่องว่างหรือโพรงก็ตาม

1.ข้อต่อเส้นใย(ซินเดสโมเซส) – เอ็น(โยนจากกระดูกหนึ่งไปอีกกระดูกหนึ่ง) เมมเบรน– แบน กว้าง ตามแนวกระดูก – รัศมีและ ท่อน, ข้อต่อสะโพก– กระดูกเชิงกราน – เยื่อ obturator – กระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง; ตะเข็บ- กะโหลกศีรษะ - เย็บหยัก, เย็บแบน - กระดูกหน้า, เย็บเป็นสะเก็ด - บริเวณขมับ, การตอก– การแนบฟันเข้ากับกราม คอลลาเจน - ความแข็งแรงในเอ็น, เส้นใยยืดหยุ่น - การเคลื่อนไหว 2. การเชื่อมต่อกระดูกอ่อน(ซินโชโดรซิส) – ถาวร – กระดูกอกและซี่โครง 1 ซี่ แผ่นดิสก์ intervertebral, ชั่วคราว - กระดูกเชิงกราน - ischial, หัวหน่าว, อุ้งเชิงกราน, sacrum, จุดยึดของ epiphysis และ diaphysis 3. การเชื่อมต่อของกระดูก(synostosis) – การแทนที่ข้อต่อกระดูกอ่อนชั่วคราว – fused sacrum

ไม่ต่อเนื่อง การเชื่อมต่อ = ข้อต่อ องค์ประกอบบังคับและองค์ประกอบเสริม ที่จำเป็น: 1.ชิ้นส่วนข้อต่อ-ด้านในและเท่ากันทุกประการ ปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนใส - ช่วยให้เนื้อเยื่อกระดูกเรียบเนียน มีความหนาแน่นพอๆ กับกระดูก ช่วยให้เคลื่อนไหวในข้อต่อได้สะดวกยิ่งขึ้น 2.ข้อต่อแคปซูล– เส้นใย (ปกป้องข้อต่อ) และเยื่อหุ้มไขข้อ (อุดมไปด้วยหลอดเลือด, ผลิตน้ำไขข้อ) 3.ช่องข้อ– ช่องว่างคล้ายกรีดระหว่างพื้นผิวข้อต่อ มีของเหลวไขข้อ 4. ของเหลวไขข้อ –หลั่งออกมาจากเมมเบรน โดยมีเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ขัดผิวและเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบแบนก่อตัวเป็นเมือก ส่งเสริมการยึดเกาะ ทำให้เปียก ช่วยให้การลื่นไหล

กึ่งต่อเนื่อง = ข้อต่อแบบครึ่งข้อ – ข้อต่อที่มีเส้นใยหรือกระดูกอ่อน Symphysis pubis, กระดูกสันอก, กระดูกสันหลัง ไม่มีแคปซูล พื้นผิวด้านในของรอยแยกไม่มีเยื่อหุ้มไขข้อ สามารถเสริมกำลังได้ด้วยเอ็นยึดระหว่างกระดูก

10- การเชื่อมต่อกระดูกอย่างต่อเนื่อง การจัดหมวดหมู่. ตัวอย่าง.

การเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่อง: synarthrosis - มีชั้นของเนื้อเยื่อเชื่อมต่อระหว่างกระดูก คงที่ไม่มีช่องว่างหรือโพรง

สารประกอบเส้นใย (ซินเดสโมเซส) –

1. เส้นเอ็น (กระจายจากกระดูกหนึ่งไปยังอีกกระดูกหนึ่ง) - เส้นใยคอลลาเจน ยืดตัวต่ำ แข็งแรงมาก

   เยื่อหุ้มเซลล์ – แบน กว้าง ตามแนวกระดูก – รัศมีและกระดูกท่อนใน, ข้อสะโพก – กระดูกเชิงกราน – เยื่อหุ้มข้อเทียม – กระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่อง;

   รอยประสาน - กะโหลกศีรษะ - รอยประสานแบบหยัก, รอยประสานแบบแบน - กระดูกของกะโหลกศีรษะใบหน้า, รอยประสานที่เป็นสะเก็ด - บริเวณขมับและข้างขม่อม, รอยประสาน - โซนดูดซับแรงกระแทกและแรงกระแทกเมื่อเดิน, กระโดด ยังทำหน้าที่เป็นพื้นที่สำหรับการเจริญเติบโตของกระดูก

   การกระแทก - การเชื่อมต่อของรากฟันกับผนังถุงลม

ข้อต่อกระดูกอ่อน (ซินโชโดรซิส) มีความแข็งแรงและยืดหยุ่น - ถาวร - กระดูกอกและซี่โครง 1 ซี่, แผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลัง, ชั่วคราว - กระดูกเชิงกราน - ischial, หัวหน่าว, อุ้งเชิงกราน, sacrum, จุดยึดของ epiphysis และ diaphysis

ข้อต่อกระดูก (synostoses) – การทดแทนข้อต่อกระดูกอ่อนชั่วคราว

11.โครงสร้างข้อต่อ.

1. ข้อต่อธรรมดา - เกิดขึ้นจาก 2 พื้นผิวเท่านั้น

2. ข้อต่อที่ซับซ้อน - เป็นการก่อตัวของพื้นผิวข้อมากกว่า 2 ข้อ - ข้อข้อศอก ข้อมือ เข่า ข้อเท้า

3. ข้อต่อที่ซับซ้อน - มีเนื้อเยื่ออื่น ๆ - แผ่นดิสก์ภายในข้อหรือวงเดือน - กระดูก-กระดูกอ่อน-กระดูก

บังคับ: - กระดูกอ่อนข้อ (ไฮยะลิน)– ปรับเนื้อเยื่อกระดูกให้เรียบ เนื่องจากมีความหนาแน่นพอๆ กับกระดูก จึงทำให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อสะดวกขึ้นอย่างมาก กระดูกอ่อนข้อไม่มี ปลายประสาทและหลอดเลือด กระดูกอ่อนได้รับสารอาหารจากน้ำไขข้อ กระดูกอ่อนประกอบด้วยเซลล์กระดูกอ่อนพิเศษ - chondrocytes และสารระหว่างเซลล์ - เมทริกซ์ เมทริกซ์ประกอบด้วยเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่จัดเรียงอย่างหลวม ๆ ซึ่งเป็นสารหลักของกระดูกอ่อน โครงสร้างพิเศษทำให้กระดูกอ่อนมีลักษณะคล้ายฟองน้ำเข้า-ออก รัฐสงบมันดูดซับของเหลวและเมื่อบรรทุกแล้วก็จะบีบมันเข้าไปในช่องข้อต่อโดยให้ "การหล่อลื่น" ของข้อต่อเพิ่มเติมเหมือนเดิม - แคปซูลร่วมหรือแคปซูล- ฝาครอบปิดที่ล้อมรอบปลายของกระดูกที่เชื่อมต่อกันและผ่านเข้าไปในเชิงกรานของกระดูกเหล่านี้ แคปซูลนี้ประกอบด้วยสองชั้นที่เรียกว่าเมมเบรน เยื่อหุ้มชั้นนอก (เส้นใย) – เกราะป้องกันของข้อต่อและเอ็นที่ควบคุมและรองรับข้อต่อ ป้องกันการเคลื่อนตัว ภายใน (ไขข้อ) - ผลิตของเหลวไขข้อ - ช่องข้อ (ไขข้อ)- นี่คือช่องว่างที่ปิดสนิทระหว่างเยื่อหุ้มชั้นในของแคปซูลข้อและพื้นผิวของกระดูกที่เชื่อมต่อกัน - ของเหลวไขข้อ -น้ำมันหล่อลื่นข้อต่อที่มีความหนืด (กรดไฮยาลูโรนิก) ช่วยล้างพื้นผิวข้อของกระดูก บำรุงกระดูกอ่อนข้อ ทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทก และยังส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของข้อต่อเมื่อความหนืดเปลี่ยนแปลง

อุปกรณ์เสริม แผ่นดิสก์ข้อต่อและ menisci –แผ่นกระดูกอ่อนที่มีรูปร่างต่าง ๆ ในข้อต่อที่ไม่สอดคล้องกัน กะเมื่อเคลื่อนย้าย พวกเขาปรับพื้นผิวที่เชื่อมต่อให้เรียบ ปรับรูปร่าง และดูดซับแรงกระแทกและการกระแทกระหว่างการเคลื่อนไหว ริมฝีปากข้อต่อ– ตามขอบของพื้นผิวข้อเว้า ให้ลึกและเสริมเข้าด้วยกัน Bursae ไขข้อและช่องคลอด– การยื่นออกมาของเยื่อหุ้มไขข้อในบริเวณที่บางของเยื่อเส้นใยของข้อต่อ ขจัดการเสียดสีจากการสัมผัสกับเส้นเอ็นและกระดูก เส้นเอ็น –(สะโพก เข่า) – มีเยื่อหุ้มไขข้อ – เสริมสร้างข้อต่อให้แข็งแรง

การเชื่อมต่อของกระดูกทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: ก) การเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่อง ในช่วงต้นของการพัฒนาสายวิวัฒนาการ ไม่สามารถเคลื่อนที่หรือไม่ทำงาน; b) การเชื่อมต่อที่ไม่ต่อเนื่อง ภายหลังมีการพัฒนาและมีฟังก์ชันเคลื่อนที่มากขึ้น ระหว่างแบบฟอร์มเหล่านี้จะมีรูปแบบการนำส่ง - จากต่อเนื่องไปสู่ไม่ต่อเนื่องหรือในทางกลับกัน - ข้อต่อครึ่งทาง

การเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่องของกระดูกนั้นดำเนินการผ่านเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กระดูกอ่อน และเนื้อเยื่อกระดูก (กระดูกของกะโหลกศีรษะนั่นเอง) การเชื่อมต่อของกระดูกหรือข้อต่อที่ไม่ต่อเนื่องคือการเชื่อมต่อของกระดูกที่อายุน้อยกว่า ข้อต่อทั้งหมดมีแผนโครงสร้างทั่วไป รวมถึงช่องข้อ แคปซูลข้อ และพื้นผิวข้อ

ช่องข้อมีความโดดเด่นตามเงื่อนไขเนื่องจากโดยปกติจะไม่มีช่องว่างระหว่างแคปซูลข้อต่อกับปลายข้อของกระดูก แต่มีของเหลว

แคปซูลข้อครอบคลุมพื้นผิวข้อของกระดูก กลายเป็นแคปซูลสุญญากาศ แคปซูลข้อต่อประกอบด้วย 2 ชั้น ชั้นนอกซึ่งผ่านเข้าไปในเชิงกราน ชั้นในปล่อยของเหลวเข้าไปในช่องข้อต่อซึ่งทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นเพื่อให้แน่ใจว่าพื้นผิวข้อต่อจะเลื่อนได้อย่างอิสระ

พื้นผิวข้อของกระดูกที่ประกบนั้นถูกปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อนข้อ พื้นผิวที่เรียบของกระดูกอ่อนข้อช่วยส่งเสริมการเคลื่อนไหวของข้อต่อ พื้นผิวข้อต่อมีความหลากหลายทั้งรูปร่างและขนาด รูปทรงเรขาคณิต- ดังนั้นชื่อของข้อต่อตามรูปร่าง: ทรงกลม (ไหล่), ทรงรี (วิทยุ-carpal), ทรงกระบอก (วิทยุ-ท่อน) ฯลฯ เนื่องจากการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ประกบจะดำเนินการรอบแกนหนึ่ง สองหรือหลายแกน ข้อต่อ มักจะแบ่งออกเป็นหลายแกน (ทรงกลม) แกนสองแกน (ทรงรี รูปอาน) และแกนเดียว (ทรงกระบอก รูปบล็อก)

ขึ้นอยู่กับจำนวนของกระดูกที่ประกบกัน ข้อต่อจะแบ่งออกเป็นแบบง่าย ๆ โดยมีกระดูกสองชิ้นเชื่อมต่อกัน และแบบซับซ้อนซึ่งมีกระดูกมากกว่าสองชิ้นที่เชื่อมต่อกัน