რეინოს სინდრომი (რეინოს დაავადება, რეინოს ფენომენი). რეინოს სინდრომის მკურნალობისა და პროფილაქტიკის რეკომენდაციები რეინოს სინდრომის სიმპტომები და მკურნალობა მამაკაცებში

რეინოს სინდრომი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს პერიფერიული სისხლძარღვების მკვეთრი სპაზმი, ტროფიკული აშლილობა და ტკივილის გამოჩენა. ვაზოსპაზმი იწვევს სისხლის ნაკადის პაროქსიზმულ დარღვევას ხელებისა და ფეხების კაპილარებში და არტერიოლებში. სინდრომის ეტიოლოგია ბოლომდე არ არის გასაგები. ითვლება, რომ სისხლძარღვების შექცევადი შევიწროება ხდება ფსიქო-ემოციური სტრესის, სტრესის ან სიცივის გამო.

სინდრომი პირველად 1863 წელს ფრანგმა ნევროლოგმა მორის რეინომ აღწერა. ექიმმა დეტალურად შეისწავლა და სისტემატიზაცია მოახდინა ამ პათოლოგიის ნიშნები, თუმცა თავდაპირველად იგი ნევროზების ჯგუფად დაასახელა. მან დაავადების მიზეზს გადაჭარბებული აგზნებადობა უწოდა. თანამედროვე მეცნიერებმა უარყვეს ეს ვარაუდი. ისინი აკვირდებოდნენ ახალგაზრდა მრეცხავებს, რომლებიც რეგულარულად შედიოდნენ ცივ წყალთან, სინდრომის ერთ-ერთ მთავარ გამომწვევთან. მათი ხელების კანი ჯერ გაფითრდა, შემდეგ კი გალურჯდა. ამ მოვლენებს თან ახლდა მგრძნობელობის დარღვევა, ჩხვლეტა და ტკივილი ხელებში. დასკვნამ თავისთავად იფიქრა: ხანგრძლივი ჰიპოთერმია არის ვაზოსპაზმის და დისცირკულატორული დარღვევების მიზეზი.

რეინოს სინდრომი უმეტეს შემთხვევაში სისტემური დაავადებების გამოვლინებაა - კოლაგენოზი, სკლეროდერმია, რევმატიზმი, ვასკულიტი, ასევე ენდოკრინოპათიები, ფსიქოპათიები, ჰემატოლოგიური და ნევროლოგიური დაავადებები. უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში, სინდრომი მოქმედებს როგორც დამოუკიდებელი ნოზოლოგია, რომლის მიზეზები დადგენილი არ არის.

პაციენტები განიცდიან პაროქსიზმულ სისხლძარღვთა სპაზმს. სისხლის მიმოქცევის მწვავე დარღვევა სხეულის შეზღუდულ ზონაში არის სინდრომის პათომორფოლოგიური საფუძველი. ეს ფენომენი გამოწვეულია ავტონომიური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევით, კერძოდ მისი სიმპათიკური განყოფილების ტონის მატებით. სინდრომი ყველაზე ხშირად გვხვდება ცივი კლიმატის მქონე ქვეყნების მაცხოვრებლებში. ის ძირითადად ახალგაზრდა და მოწიფულ ქალებს ემართებათ. Სიმეტრიადა ორმხრივობა- ანგიოტროფონევროზის სავალდებულო ნიშანი. თერაპიული ღონისძიებები მოიცავს სისხლძარღვების გაფართოების წამლების გამოყენებას. მძიმე შემთხვევებში ნაჩვენებია ოპერაცია. დროული და სწორი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ხდება ტროფიკული ცვლილებები რბილ ქსოვილებში.

ეტიოლოგია

რეინოს სინდრომის მიზეზები ამჟამად უცნობია. არსებობს რამდენიმე თეორია და ვარაუდი მის ეტიოლოგიასთან დაკავშირებით. სისხლძარღვთა ტონუსის ნეიროჰუმორული რეგულაციის დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია წინასწარგანწყობის ფაქტორების გავლენით, არის სინდრომის წარმოშობის მთავარი ჰიპოთეზა.

პროვოცირების ფაქტორები მოიცავს:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება
• თითების ქრონიკული დაზიანებები
• ენდოკრინული დისფუნქციები - შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპო- ან ჰიპერთირეოზი, ფეოქრომოციტომა,
• ჰემატოლოგიური დარღვევები - თრომბოციტოზი, კრიოგლობულინემია, თრომბოფლებიტი,
• სტრესი, შფოთვა, ემოციების აფეთქება,
• სისტემური და ადგილობრივი ჰიპოთერმია - ხშირი კონტაქტი ცივ წყალთან;
• ხერხემლის დეგენერაციულ-დისტროფიული დაავადებები,
• დიენცეფალიური სტრუქტურების დაზიანება,
• ფსიქოპათოლოგია,
• ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია,
• სხეულის მოწამვლა მძიმე მეტალების მარილებით,
• პროფესიული პათოლოგიები და საწარმოო საფრთხეები - ვიბრაციული დაავადება, ურთიერთქმედება ქიმიკატებთან, ადგილობრივი და ზოგადი ჰიპოთერმია,
• ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატების ხანგრძლივი და უკონტროლო გამოყენება,
• აუტოიმუნური დარღვევები - რევმატული დაავადებები, SLE, სკლეროდერმია.

შეტევების სპონტანური გაჩენა დამახასიათებელია პათოლოგიის მოწინავე და გართულებული ფორმებისთვის. ამ შემთხვევაში პროვოცირების ფაქტორის გავლენა არ არის.

პათოგენეზი

აუტოიმუნური პროცესები ხასიათდება ორგანიზმში აუტოანტისხეულების წარმოქმნით საკუთარი უჯრედებისა და ქსოვილების მიმართ, რომლებიც მის მიერ აღიქმება როგორც უცხო. ასეთი ცვლილებების განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს გენეტიკური მიდრეკილება. ანთების დაწყება ყველაზე ხშირად ინფექციით არის პროვოცირებული. სწორედ ვირუსები და ბაქტერიები არიან ანტიგენები, რომელთა წინააღმდეგაც წარმოიქმნება ანტისხეულები, რომლებიც ასევე თავს ესხმიან საკუთარ სტრუქტურებს.

1. კოლაგენოზით, არტერიოლებისა და კაპილარების სისხლძარღვთა კედელი ანთებულია, იცვლება მათი სტრუქტურა და ირღვევა ენდოთელიუმის ფუნქციონირება. სისხლძარღვები ვიწროვდება, რაც იწვევს დისცირკულაციის დარღვევას. სხეულის გულიდან მოშორებულ ნაწილებში სისხლი ოდნავ უარესად ცირკულირებს. ეს დაკავშირებულია სისხლძარღვთა სპაზმთან დისტალურ კიდურებში, ცხვირსა და ენაში. სპაზმური უბანი ფერმკრთალი ხდება კაპილარების სრული დაცლის გამო. ხანგრძლივი ჰიპოქსია იწვევს ტროფიკის დაქვეითებას და ტკივილს. ასე ვითარდება სინდრომის იშემიური სტადია.
2. ვინაიდან სისხლის მიმოქცევა დროებით შეჩერებულია, ის გროვდება ვენულებში. ისინი ივსება სისხლით და დაზიანებული ადგილი ცისფერი ხდება. ვენულებში და არტერიოვენულურ ანასტომოზებში სისხლის შეკავება იწვევს ადგილობრივ ციანოზს. ეს დაავადების მეორე ციანოზური ეტაპია. სისხლძარღვების მკვეთრ სპაზმს ყოველთვის თან ახლავს დაბუჟება და ტკივილი. ეს გამოწვეულია ჟანგბადის შიმშილის ქვეშ მყოფ ქსოვილებში რძემჟავას წარმოქმნით. რძემჟავა ტკივილის პროვოკატორია.
3. მესამე სტადია ვლინდება ჰიპერემიით, რომელიც გამოწვეულია ვაზოდილატაციით, ადგილობრივი სისხლის ნაკადის აღდგენით და სისხლის მკვეთრი ნაკადით. პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად კანზე ჩნდება ბადისებრი სისხლძარღვოვანი ნიმუში, ბუშტუკები ჰემორაგიული ან სეროზული შიგთავსით და ნეკროზის უბნები.

სისხლის რევოლოგია ასევე გავლენას ახდენს სისხლის სისტემურ ნაკადზე. გაზრდილი სისხლის სიბლანტე და შედედების უნარი თრომბოზის მიზეზია. სისხლის შედედება ხელს უშლის სისხლის მიმოქცევას. სისხლის მიმოქცევა ჯერ ნელდება, შემდეგ კი მთლიანად ჩერდება, რაც ასევე ვლინდება ფერმკრთალით, ციანოზით და ჰიპერემიით. როდესაც სისხლში შუამავლებისა და ჰორმონების ნაკლებობაა, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სტრესზე ნორმალურ რეაქციაზე, ჩნდება სისხლძარღვების სპაზმი. პათოლოგიური რეაქცია უარყოფით ენდოგენურ და ეგზოგენურ ფაქტორებზე ასევე ვლინდება ვაზოსპაზმის სახით.

ამ პათოლოგიის რისკის ჯგუფში შედის ტიპაპისტი, კომპიუტერის მომხმარებლები, პიანისტები, ასევე შაკიკით დაავადებული ადამიანები.

ნიშნები და გამოვლინებები

რეინოს სინდრომი გამოირჩევა პაროქსიზმული მიმდინარეობით, ეტაპებით და კლინიკური გამოვლინების სპეციფიკურობით. თითები ჩვეულებრივ ზიანდება. ისეთი პროვოკატორების გავლენით, როგორიცაა სიცივე, სტრესი და მოწევა, ხდება პარესთეზია, კანი ხდება თეთრი, ცივი და დაბუჟება. თანდათან ამ გრძნობებს ენაცვლება წვა, ტკივილი და შებერილობა. ფეხები და ძვლები ხდება ლურჯი და შეშუპებული. როდესაც ხდება ადგილობრივი ჰიპერემია და ჰიპერთერმია, შეტევა მთავრდება.

მკურნალობის არარსებობის და პათოლოგიის განვითარებისას შეტევები უფრო ხანგრძლივი ხდება. ისინი ხშირდება და სპონტანურად ჩნდება. ხანგრძლივი ქსოვილის იშემია გართულებულია ტროფიკული წყლულების და ნეკროზის კერების წარმოქმნით, რომელთა მკურნალობა რთულია. დაავადების უარყოფითი შედეგებია აგრეთვე: ფრჩხილის დისტროფია, თითების გამრუდება, განგრენოზული დაზიანებები.

სინდრომის ეტაპები:

• ანგიოსპასტიური - კანის სიფერმკრთალე, სიცივე, დაბუჟება, მსუბუქი ჩხვლეტის შეგრძნება, „კანზე დაცოცვის“ შეგრძნება, მტკივნეული ტკივილი და მგრძნობელობის დაკარგვა გამოწვეული სისხლძარღვთა სპაზმით, რომელიც სწრაფად იცვლება მათი გაფართოებითა და კანის ჰიპერემიით;
• ანგიოპარალიზური - აქვს ხანგრძლივი მიმდინარეობა რემისიის და გამწვავების პერიოდებით, გამოიხატება ციანოზით, კანის შეშუპებითა და სისუსტით, ძლიერი ტკივილით, ცივი ოფლით;
• ტროფოპარალიტიკური - სისხლძარღვების გაფართოება, სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზება, ტკივილის შემცირება; შესაბამისი თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში კანზე ჩნდება წყლულები, ფელონები და ნეკროზის ადგილები.

რეინოს სინდრომის პროგრესირება

პირველი ორი ეტაპი არ არის საშიში პაციენტისთვის. სისხლძარღვთა დაზიანებები იშვიათია. პაციენტების თითები შეშუპებულია, უჭირს სუნთქვა, ირღვევა ნერვული სისტემის ფუნქციონირება, რაც გამოიხატება ცეფალალგიით, პულსირებითა და შეშუპებით თეძოებში, ტკივილი ფეხებში, მოძრაობების კოორდინაცია, ჰიპერტენზია, კარდიალგია. მესამე სტადიას თან ახლავს ნეკროზული ქსოვილის დაზიანება და დაწყლულება. ეს განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში ხდება ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ თანმხლები დაავადებების მთელი წყება.

პათოლოგიის კლინიკური გამოვლინებები:

1. ფერმკრთალი კანი ხდება პროვოცირების შემდეგ პირველ წუთებში. ის გამოწვეულია კაპილარების მკვეთრი და უეცარი შევიწროვებით, რაც იწვევს სისხლის მიმოქცევის დარღვევას. სისხლის შენელება კანის ფერმკრთალი ფერის მიზეზია. როგორც სისხლის მიწოდება უარესდება, ფერმკრთალი მატულობს.
2. ტკივილი ჩნდება სინდრომის პირველ ეტაპზე. სისხლის მიწოდების დარღვევა იწვევს ქსოვილების ჰიპოქსიას და მათში მეტაბოლურ დარღვევებს. ციანოზის სტადიაზე ტკივილის სინდრომი მატულობს და მაქსიმუმს აღწევს. როდესაც სისხლძარღვები ფართოვდება და სისხლის მიმოქცევა აღდგება, ტკივილი ქრება.
3. დაბუჟება ხდება ტკივილის დროს ან მის შემდეგ. მისი გარეგნობა ასევე დაკავშირებულია მეტაბოლურ დარღვევებთან და ჰიპოქსიასთან. პაციენტები გრძნობენ თითებში ოდნავ ჩხვლეტის შეგრძნებას, რომელიც ქრება სისხლის მიმოქცევის აღდგენის შემდეგ.
4. ციანოზი ცვლის ფერმკრთალ კანს. მისი უშუალო მიზეზი არის სისხლით ავსება და ვენებში შეშუპება. როდესაც არტერიებში სისხლის ნაკადის შენელება ხდება, მთელი დატვირთვა ვენებზე გადადის. მათი სისხლით გადინება გრძელდება სპაზმის მთელი პერიოდის განმავლობაში. გაფართოებულ ვენებში სისხლის სტაგნაცია კანს მოლურჯოს და პასტს ხდის.
5. ჰიპერემია დაავადების ბოლო სტადიის ნიშანია. კანის სიწითლე ასოცირდება სპაზმური არტერიების გაფართოებასთან და მათში სისხლის ნაკადთან.

რეინოს სინდრომის შეტევის ეტაპები

გახანგრძლივებულ შეტევებს თან ახლავს კანზე არა მხოლოდ დეგენერაციული ცვლილებების გამოჩენა, არამედ ბუშტუკები სეროზულ-ჰემორაგიული ავსებით. ისინი იხსნება, ავლენს მკვდარ ქსოვილს. მათ ადგილას წარმოიქმნება ხანგრძლივი არა სამკურნალო წყლულები და უხეში ნაწიბურები. წყლულები არის ინფექციის შესასვლელი წერტილი, რაც იწვევს განგრენის დაწყებას. მძიმე პათოლოგია იწვევს ოსტეოლიზს და თითების უხეში დეფორმაციას.

ბავშვებში რეინოს სინდრომი პირველად კლინიკურად ვლინდება 11-12 წლის ასაკში. მისი სიმპტომები პრაქტიკულად არ განსხვავდება მოზრდილებში. მაგრამ კანის ფერისა და ტემპერატურის ცვლილებების გარდა, ექსპერტები ყურადღებას აქცევენ დაავადების დეგენერაციულ ნიშნებს - წყლულების გამოჩენა, ფრჩხილის ფირფიტების დეფორმაცია, სახის სიწითლე, ართრალგია, გენერალიზებული შეშუპება, ასთენიის ნიშნები, ბზარები კუთხეებში. პირი. ამ გამოვლინებების უმეტესობა აუტოიმუნური დარღვევების არაპირდაპირი ნიშნებია.

მკურნალობის გარეშე რეინოს სინდრომი სტაბილურად პროგრესირებს და ხშირად მთავრდება დაზარალებული კიდურების სიკვდილით და პაციენტის ინვალიდობით.არის შემთხვევები, როცა პირველ ეტაპზე სინდრომი თავისთავად შეჩერდა.

დიაგნოსტიკური ზომები

პათოლოგიის დიაგნოსტიკა სპეციალისტებს რაიმე განსაკუთრებულ სირთულეს არ უქმნის, ვინაიდან სინდრომის სიმპტომები ძალიან სპეციფიკურია. მისი მიზეზის გასარკვევად აუცილებელია პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. ექიმები ესაუბრებიან პაციენტს, ამოწმებენ მას, ადგენენ ჩივილებს, აგროვებენ ცხოვრებისა და ავადმყოფობის ანამნეზს. დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის დანიშვნისას მნიშვნელოვანია დამატებითი მეთოდების - ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული - შედეგები.

ცივი ტესტი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლის ნაკადის მდგომარეობა. პაციენტის კანი ექვემდებარება ცივ ტემპერატურას, იწვევს ვაზოსპაზმს, შემდეგ კი ხელები თბება. ჯანმრთელ ადამიანებში სპაზმი სწრაფად გადის - კანი ხდება ვარდისფერი, ციანოზის ნიშნების გარეშე. რეინოს სინდრომის მქონე ადამიანებში ამ პროცესს უფრო მეტი დრო სჭირდება. შეიძლება იყოს ცისფერი ფერის უბნები.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა:

• ჰემოგრამა - მომატებული ESR, ერითროციტოპენია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია.
• სისხლის ტესტი ბიოქიმიურ მარკერებზე - დისპროტეინემია, გარკვეული ფერმენტების მატება: კრეატინფოსფოკინაზა, LDH, ALT, AST, ალდოლაზა.
• კოაგულოგრამა - გაიზარდა სისხლის სიბლანტე და თრომბოციტების შედედების უნარი, შედედების დროის შემცირება.
• შარდის ზოგადი ანალიზი - პროტეინურია, ჰემატურია, ცილინდრია, მიოგლობინურია.
• იმუნოგრამა - გაიზარდა Ig M, G, E, ბევრი იმუნური კომპლექსი, რევმატოიდული ფაქტორის და სხვადასხვა დაავადების სპეციფიკური ანტისხეულების არსებობა.

ანგიოგრაფია, კაპილოსკოპია, რენტგენოგრაფია სისხლძარღვების კონტრასტით, ხერხემლისა და შინაგანი ორგანოების ულტრაბგერითი და ტომოგრაფიული გამოკვლევები, აგრეთვე სისხლძარღვების დოპლეროგრაფია არის დამატებითი მეთოდები, რომლებიც საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ სინდრომის მიზეზი და განვასხვავოთ იგი მსგავსი დაავადებებისგან. სიმპტომები.

კვლევის ყველა შედეგის მიღების შემდეგ ექიმი დანიშნავს სწორ მკურნალობას, რომელიც მიმართულია თავად რეინოს ფენომენის ან ამ სინდრომით გამოვლენილი ძირითადი დაავადების აღმოფხვრაზე.

მკურნალობის პროცესი

გადაუდებელი ზომები ხელს შეუწყობს შეტევის დროს მდგომარეობის შემსუბუქებას მკურნალობის პროცედურების დაწყებამდე. დაზიანებული კიდური უნდა გაათბოთ თბილ წყალში მოჭერით ან შალის ქსოვილით მასაჟით. სასარგებლოა ჭიქა ცხელი ჩაის დალევა. თავზე აწეული მკლავების ენერგიული რხევა ხელს უწყობს ხელებზე სისხლის მიმოქცევას.

რეინოს სინდრომის მქონე პაციენტებმა უნდა მიიღონ მედიკამენტები მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. მათ ინიშნება შემდეგი მედიკამენტები:

1. ვაზოდილატორები - ნიფედიპინი, დილტიაზემი, ვერაპამილი, კაპოტენი, ლიზინოპრილი;
2. ანტითრომბოციტული საშუალებები - "პენტოქსიფილინი", "ტრენტალი", "ვაზონიტი";
3. ანტისპაზმური საშუალებები - "დროტავერინი", "პლატიფილინი";
4. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები - "ინდომეტაცინი", "დიკლოფენაკი", "ბუტადიონი";
5. გლუკოკორტიკოსტეროიდები - "პრედნიზოლონი", "დექსამეტაზონი";
6. ციტოსტატიკები - მეტოტრექსატი.

ქირურგიული მკურნალობა ტარდება კონსერვატიული თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში. სიმპატექტომია ან განგლექტომია არის ოპერაციები, რომლებიც მითითებულია დაავადების პროგრესირებადი ფორმის მქონე ყველა პაციენტზე. სისხლძარღვების ახალი სპაზმის თავიდან ასაცილებლად, ოპერაციის დროს პათოლოგიური იმპულსების მატარებელი ნერვული ბოჭკოები "გამორთულია". ამჟამად სიმპატექტომია ტარდება ენდოსკოპიური გზით. სინდრომი შეიძლება განმეორდეს ოპერაციიდან 2-3 კვირის შემდეგ.

რეინოს სინდრომის სამკურნალოდ გამოყენებული არანარკოტიკული ტექნიკა:

• ფსიქოთერაპია,
• აკუპუნქტურა,
• ელექტროფორეზი,
• მაგნიტოთერაპია,
• ჟანგბადის თერაპია,
• მასაჟი,
• ჰიდროთერაპია,
• პარაფინის გამოყენება,
• ოზოკერიტი,
• ტალახის მკურნალობა,
• ექსტრაკორპორალური ჰემოკორექცია.

დაავადების მკურნალობა შესაძლებელია ტრადიციული მედიცინის გამოყენებით. ამ გამოყენებისთვის:

1. კონტრასტული ფიჭვისა და სკიპიდარის აბაზანები,
2. სითბოს კომპრესები გოგრის ან ალოეს წვენისგან,
3. ადაპტოგენები,
4. დეკორქცია ველური მარწყვით, ნიახურისა და ოხრახუშის წვენით, ვარდის ნაყენით, წამალი ლიმონით და ნიორით, ხახვის ნარევი, ფიჭვის ნახარში, ნაყენის ნაყენი.

დიეტას დიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტების მკურნალობაში. იგი შედგება ცხიმოვანი საკვების, შებოლილი ხორცის, სოუსებისა და სოსისების დიეტადან გამორიცხვისგან. თქვენ უნდა მიირთვათ საკვები, რომელიც შეიცავს ასკორბინის მჟავას, რუტინს და ბოჭკოს.

მკურნალობის პროცესი შრომატევადი და ხანგრძლივია. ეს მოითხოვს დიდ მოთმინებას და დისციპლინას პაციენტისა და ექიმისგან. პათოლოგიის სტაბილური პროგრესირების შესაჩერებლად აუცილებელია ყველა არსებული ეტიოპათოგენეტიკური ფაქტორის აღმოფხვრა.

პროგნოზირება და პრევენციული ღონისძიებები

რეინოს სინდრომი არის პათოლოგია შედარებით ხელსაყრელი პროგნოზით.თუ ძირითადი დაავადება არ პროგრესირებს და არ არსებობს პროვოცირების ფაქტორები, სინდრომი კარგად რეაგირებს თერაპიაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში საკმარისია საცხოვრებელი ადგილის შეცვლა, კლიმატური პირობები, პროფესია და იშემიური შეტევები შეწყდება.

პრევენციული ზომები რეინოს სინდრომის თავიდან ასაცილებლად:

• ხელებისა და ფეხების მუდმივი დაცვა სიცივისგან ხელჯოხების, ხელთათმანების, თბილი წინდების დახმარებით.
• მავნე ჩვევებთან ბრძოლა, განსაკუთრებით მოწევა;
• თანმხლები დაავადებების მკურნალობა,
• სხეულის დაცვა ჰიპოთერმიისგან, მავნე ფიზიკური და ქიმიური ფაქტორების ზემოქმედებისგან;
• სტრესის პრევენცია, პოზიტიური განწყობა,
• ხელების გამკვრივება კონტრასტული აბაზანებით,
• სწორი კვება,
• ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა,
• სეზონისთვის შესაფერისი ტანსაცმლის ტარება და შესაფერისი ფეხსაცმლის ტარება,
• ძილის წინ ხელების და ფეხების მკვებავი კრემით შეზეთვა;
• რბილი საპნის გამოყენება
• დაიცავით ხელები საყოფაცხოვრებო ხელთათმანებით აგრესიული საწმენდი საშუალებების და სადეზინფექციო საშუალებების გამოყენებისას.

ხდება ისე, რომ სისხლძარღვების ბანალური შევიწროება ინვალიდობის მიზეზი ხდება.ეს ერთი შეხედვით ყველაზე საშიში დაავადება ხშირად იწვევს სერიოზულ შედეგებს. განგრენა და კიდურების ამპუტაცია არის სინდრომის შედეგი, რომელიც შეიძლება მოხდეს იმ პაციენტებში, რომლებიც დროულად არ მიმართავენ სამედიცინო დახმარებას.

ვიდეო: ექიმები რეინოს სინდრომის შესახებ

გაეცანით ქალებში რეინოს დაავადების სიმპტომებს.
დაავადება წარმოადგენს ქსოვილების არტერიული სისხლის მიწოდების დარღვევას.
განსაკუთრებული მახასიათებელია პირდაპირი დამოკიდებულება ტემპერატურის ინდიკატორებზე.

რამე პრობლემა გაქვს? ფორმაში შეიყვანეთ „სიმპტომი“ ან „დაავადების სახელი“, დააჭირეთ Enter და გაიგებთ ამ პრობლემის ან დაავადების ყველა მკურნალობას.

საიტზე მოცემულია საცნობარო ინფორმაცია. კეთილსინდისიერი ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ შესაძლებელია დაავადების ადეკვატური დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. ნებისმიერ წამალს აქვს უკუჩვენებები. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია, ასევე ინსტრუქციის დეტალური შესწავლა! .

რა არის რეინოს დაავადება, სიმპტომები ქალებში

დაავადება ვითარდება არასაკმარისი არტერიული სისხლით მომარაგების გამო და თავს იგრძნობს თითების და ფეხის წვერებზე. სისხლით არასაკმარისი გაჯერების შედეგად ისინი იძენენ ფერმკრთალ, მოლურჯო ელფერს და გაცივდებიან. ამ პროცესის შედეგი იქნება კანის დაზიანებული უბნების ნეკროზი.

დაავადების გამოვლენის გამომწვევი მექანიზმებია ჰიპოთერმია, განსაკუთრებით ცივი ქალაქების მაცხოვრებლებისთვის, ხშირი სტრესი, ემოციური და ფსიქიკური სტრესი.

თითების ან ფეხის თითების სისხლძარღვთა სპაზმი, როგორც ყოველთვის, სიმეტრიულად მდებარეობს. პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარებისადმი ყველაზე მგრძნობიარე ქალები არიან, მამაკაცებში კი დაავადების გამოვლინება თითქმის 5-ჯერ ნაკლებია.

სისხლძარღვთა სპაზმის განვითარების პარალელურად თავს იგრძნობს ასფიქსია, ანუ მდგომარეობა, როდესაც ორგანიზმს აკლია ჟანგბადი და იწყება დახრჩობის შეტევები. ეს გამოწვეულია სისხლში და ქსოვილებში ჟანგბადის დონის დაქვეითებით და ნახშირორჟანგის კონცენტრაციის მატებით.

დამახასიათებელი სიმკაცრის გარდა, ფერმკრთალი შეფერილობის შეძენისას, დაავადებისადმი მიდრეკილ ადგილებში ტკივილმა შეიძლება იგრძნოს თავი.

ტკივილის მიზეზები იქნება გაღიზიანების რეაქციები, რომლებიც შუამავალია იშემიურ ზონაში წარმოქმნილი ტოქსიკური ელემენტების მოქმედებით. ტოქსიკური ხასიათის ეს პროდუქტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მგრძნობიარე ნერვულ ბოჭკოებზე, იწვევს ტკივილის შეგრძნებას.

რით განსხვავდება სინდრომი ამავე სახელწოდების დაავადებისგან?

არ არსებობს მკაფიო საზღვარი დაავადებისა და რეინოს სინდრომის ცნებებს შორის, რომლებიც გაერთიანებულია საერთო სახელით, წარმოდგენილი 2 პროცესის თანმხლები სიმპტომები თითქმის იდენტურია.


ხშირ შემთხვევაში, სინდრომი დაავადების სინონიმია. არსებობს ერთი ცენტრალური წერტილი, რომლითაც შეიძლება ვიმსჯელოთ სინდრომის ან დაავადების არსებობაზე.

რეინოს დაავადება თავს იგრძნობს, როგორც დამოუკიდებელი ფორმა და სინდრომი ვლინდება ორგანიზმში არსებული ზოგიერთი სხვა დარღვევის პარალელურად, ანუ მეორადი ხასიათისაა.

რეინოს სინდრომი თავს იგრძნობს, თუ მას თან ახლავს ისეთი პათოლოგიები, როგორიცაა:

1. სისტემური სკლეროდერმია, წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი.
2. სკალენუსის სინდრომი.
3. ათეროსკლეროზი.
4. ოსტეოქონდროზი.
5. პირობები, რომლებშიც იზრდება სისხლის სიბლანტე.
6. ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგიური მდგომარეობა.

ფუნდამენტური ფაქტორები, რომლებიც განაპირობებს ამ დაავადების განვითარებას, არის ვაზომოტორული ცენტრების გადაჭარბებული ენერგია და კუნთოვანი სისხლძარღვთა კედლის ადგილობრივი დაზიანება.

ნორმალურ პირობებში, სიცივის ეფექტების რეფლექსურ პროცესს თან ახლავს ის ფაქტი, რომ მცირე გემების სანათური მცირდება.

ეს ხდება ორგანიზმში მიმავალი სისხლის მოცულობის შესამცირებლად და სითბოს გადაცემის შესამცირებლად.

პათოლოგიაში ეს ფუნქცია დარღვეულია, მექანიზმები, რომლებიც წარმოადგენენ ფუნქციის ცვლილებას მკაფიოდ არ ესმით და დიდი როლი ენიჭება გარე და შიდა გარემოს მრავალ ფაქტორს.

გამომწვევი იქნება ენდოკრინული პათოლოგიები, რომლებიც ვლინდება ფარისებრი ჯირკვლის, ჰიპოფიზის, თირკმელზედა ჯირკვლის სხვადასხვა დაავადებებით. გარკვეულ როლს თამაშობს ინფექციური და ვირუსული დაავადებები, სტრესი და ემოციური სტრესი.

დაავადების სხვადასხვა ფაზის ნიშნები

მისი განვითარებისას დანიშნული დაავადება გადის 3 ფუნდამენტურ სტადიას:

1. დაავადების პირველ ფაზაში შეინიშნება მკვეთრი არტერიული და კაპილარული სპაზმის წარმოქმნა, რომელიც ლოკალიზებულია გარკვეულ მიდამოში. დამახასიათებელი სიმპტომები ამ სტადიაზე: მტკივნეული ადგილი ცივდება, ფერმკრთალი ხდება და ამასთანავე მცირდება მგრძნობელობა. ეს მდგომარეობა გრძელდება რამდენიმე წუთიდან ერთ საათამდე ან, მძიმე შემთხვევებში, რამდენიმე საათამდე გრძელდება. შემდეგ სპაზმს დაქვემდებარებული უბნები უბრუნდება ნორმას და უბრუნდება მათი ფუნქციური უნარი. თავდასხმები შეიძლება განმეორდეს სხვადასხვა ინტერვალებით.
2. მეორე ეტაპი ყალიბდება ასფიქსიის, ანუ ორგანიზმში ჟანგბადის ნაკლებობის გამო. შეინიშნება სპაზმის სურათი დაზიანებული კანის ლურჯი ან მეწამული ფერის სახით. ამ პროცესის პარალელურად ვითარდება სპეციფიკური ჩხვლეტის შეგრძნება, ზოგჯერ ჩნდება ტკივილი. როგორც პირველ ეტაპზე, ვლინდება კანის მგრძნობელობის დაქვეითება, რომელიც ექვემდებარება ასფიქსიას. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ყველაფერი ნორმალურად უბრუნდება, ქსოვილი აღდგება.
3. მესამე ეტაპის ჩამოყალიბება დაკავშირებულია ხანგრძლივ ასფიქსიასთან. ამ ეტაპზე კანი შეშუპებულია, იძენს მკაფიო მეწამულ ელფერს და გარდა ამისა, ჩნდება ბუშტუკები სისხლის ექსუდატით. ვეზიკულის გახსნის შემდეგ აღინიშნება ეპიდერმისის ნეკროზი, რომელზეც ის იყო განთავსებული. მძიმე სიტუაციებში ნეკროზი შეიძლება შეინიშნოს ზედაპირულად, ძვლოვან ქსოვილამდე. მთელი პროცესი მთავრდება ყოფილი წყლულების ზედაპირზე ნაწიბურების წარმოქმნით.

ეს ეტაპები არ უნდა მოხდეს მკაცრად ერთმანეთის მიყოლებით.


ზოგჯერ პირველი ფაზა ჩნდება, სხვა სიტუაციებში მხოლოდ მეორე ეტაპის არსებობა ჩანს.

შესაძლოა, პირველი ეტაპი მეორის წინამორბედი იყოს, რაც შესაბამისად იძლევა მესამე საფეხურს. არსებობს ქრონიკული ტიპის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს რამდენიმე ათწლეულამდე ხანგრძლივი კურსი.

პათოლოგიის დიაგნოზი

დიაგნოზი შეიძლება ჩატარდეს რამდენიმე სპეციალისტის მიერ. აბსოლუტურ შემთხვევებში, ეს პრობლემა უნდა მიმართოთ თერაპევტს.

თუ დაავადება მეორად დაავადებად ვლინდება, ანუ საუბარია რეინოს სინდრომზე, დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში რევმატოლოგი ჩაერთვება.

პათოლოგიის ამოცნობა ხდება ძირითადი კლინიკური სურათის იდენტიფიცირებით.

დიაგნოსტიკის საწყის ეტაპზე დგინდება, პაციენტს აწუხებს რეინოს დაავადება თუ რეინოს სინდრომი. დაავადების ყველაზე მნიშვნელოვანი გამოვლინებებია შეშუპება, თითების ან ფეხის თითების ცისფერი შეფერილობა.

რეინოს სინდრომის გამოვლინების გათვალისწინებით, აუცილებელია აღინიშნოს ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობით გამოწვეული დაავადებების არსებობა, სკალენური კუნთების სინდრომი, რომელიც გამოიხატება ტკივილის შეგრძნებით, რომელიც წარმოიქმნება კისერზე, მხრის ზემოთ, მკლავის ქვემოთ.

სინდრომის გამოვლინებები მოიცავს ნერვულ აშლილობას და ინტოქსიკაციის მდგომარეობას ქიმიური ელემენტებით მოწამვლის გამო.

არსებობს მთელი რიგი მარკერები, რომლითაც შეიძლება ვიმსჯელოთ დაავადების არსებობაზე:

• სიმპტომების განვითარება სტრესის, დაბალი ტემპერატურის ზემოქმედების ფონზე;
• ორივე კიდურის ჩართვა პროცესში;
• არ არსებობს ნეკროზი და არ არსებობს აშკარა მიზეზი სისხლის მიმოქცევის დარღვევის განვითარებისთვის.

დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ცივი ტესტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ კიდურების კანი, როდესაც ისინი რამდენიმე წუთის განმავლობაში ჩაეფლო წყალში 10 გრადუსზე ნაკლები ტემპერატურის პირობებში.

ვიდეო

დაავადების თავისებურებები მამაკაცებში

რეინოს დაავადება აზიანებს კაცობრიობის მხოლოდ ქალ ნახევარს. სტატისტიკის მიხედვით, მამაკაცები მას 5-ჯერ ნაკლებად განიცდიან, ვიდრე ქალები.

მითითებული დაავადება ინდივიდუალური ხასიათისაა, ანუ თუ ადამიანი ექვემდებარება ხშირ სტრესს, დეპრესიას და სხვადასხვა ფსიქიკურ აშლილობას, მაშინ ეს შეიძლება გახდეს დაავადების გამოვლინების წინაპირობა.

იგივე შეიძლება ითქვას მემკვიდრეობით მიდრეკილებაზე და პერიფერიულ მიმოქცევაზე. ინდივიდუალურმა მახასიათებლებმა, რომლებიც განსაზღვრავენ დაავადების ფორმირებას, შეიძლება იგრძნონ თავი როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში.

გამომდინარე იქიდან, რომ ეს დაავადება მამაკაცებში შეინიშნება ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე ქალებში, არ არსებობს დაავადების მიმდინარეობის ან ხასიათის სპეციფიკური თავისებურებები. დაავადება იწყება ხელების ან ფეხების გადაჭარბებული გაციებით.

ამას კიდევ უფრო ართულებს სიფერმკრთალის გამოჩენა, ეპიდერმისის მოლურჯო ელფერი, დაზიანებული უბნების ტემპერატურის მკვეთრი დაქვეითება და მგრძნობელობის პაროქსიზმული დაკარგვა.

მამაკაცის ცენტრალურ თვისებად ითვლება მოწევა, რაც, უმეტესწილად, არ არის დამახასიათებელი კაცობრიობის სამართლიანი ნახევრისთვის. გადაჭარბებული მოწევა იწვევს ასფიქსიას და როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ეს ფაქტორი ფუნდამენტურია დაავადების მეორე ეტაპზე.

მამაკაცებში დაავადების გაჩენაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებაზე. დაავადებისგან თავის დასაცავად საჭიროა ცუდი ჩვევების გადახედვა და მათი გამოსწორება.

ამ პათოლოგიური მდგომარეობის თანამედროვე მკურნალობა

ამ პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობა ხორციელდება სხვადასხვა ტექნიკის გამოყენებით და ეფუძნება პროცესის სიმძიმეს. საწყის ეტაპებზე შეგიძლიათ „გაათავისუფლოთ“ დაავადება პირის თბილ ადგილას მოთავსებით, სხვადასხვა თბილი კომპრესებით, აბაზანებით, სახვევებით და დაზიანებული ადგილის მასაჟით.

თუ სწრაფი რეანიმაციის ეს მეთოდები უძლურია, საჭიროა მედიკამენტების გამოყენება.


გამომდინარე იქიდან, რომ დაავადება ვითარდება სისხლძარღვების სანათურის შევიწროების ფონზე, მკურნალობა დაეფუძნება მედიკამენტების მიღებას, რომლებსაც ექნებათ საპირისპირო ეფექტი, ანუ გააფართოვებენ სანათურს.

1. ვაზოდილატორები, ყველაზე ფართოდ გამოყენებული პრეპარატებია პენტოქსიფილინი, ნიტროგლიცერინი, დიპირიდამოლი, პაპავერინის ჰიდროქლორიდი.
2. მედიკამენტები, რომლებიც ბლოკავს კალციუმის არხებს, მათ შორის Cordaflex, Normodipin, Plendil, Corinfar. ამ ჯგუფის მედიკამენტები ყველაზე ეფექტურია ამ პათოლოგიის სამკურნალოდ, არის მთელი რიგი შემთხვევები, როდესაც მათი გამოყენება უნდა გადაიდოს - ორსულობა და ძუძუთი კვება, დაბალი წნევა, ტაქიკარდია, ბოლოდროინდელი გულის შეტევა, თვრამეტი წელზე ნაკლები ასაკი.
3. ალფა-ბლოკატორები არის მთელი რიგი მედიკამენტები, რომლებიც თრგუნავენ ჰორმონის მოქმედებას, რომლის ხელმძღვანელობით მცირდება სისხლძარღვთა სანათური. ამ კატეგორიაში შედის დოქსაზოსინი და პრაზოსინი.

მითითებული მედიკამენტები იქნება მალამოების ან ტაბლეტების სახით. გამოყენების ხანგრძლივობა და დოზა ინიშნება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ.

ტრადიციული თერაპია

რეინოს დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში ტრადიციული მედიცინის წამყვანი მეთოდებია:

• ნაძვის ეთერზეთის გამოყენება აბაზანებისთვის, ამისათვის თქვენ უნდა შეავსოთ აბაზანა არც თუ ისე ცხელი წყლით, დაასხით ამ ზეთის რამდენიმე წვეთი;
• ელეკამპანის ფესვი წვრილად დაჭერით, მთლიანი მასიდან აიღეთ სუფრის კოვზი, რომელიც უნდა შეურიოთ ხუთასი მილილიტრი არაყს, გააჩერეთ დაახლოებით 2 კვირა, გადაწურეთ, მიირთვით თითო სუფრის კოვზი დღეში სამჯერ;
• აუცილებელია დაქუცმაცებული ნიორი და თაფლი თანაბარი რაოდენობით შეურიოთ ერთმანეთს, გააჩეროთ ერთი კვირა, მიიღეთ ნარევის სუფრის კოვზი ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე;
• მარწყვის ახალი ფოთლები ცოტათი უნდა დაჭრათ, აიღეთ 4 სუფრის კოვზი, რომელიც უნდა შეურიოთ ჭიქა წყალს, ადუღეთ, შემდეგ გაფილტრეთ ბულიონი, დალიეთ თითო ჭიქა დღეში ორჯერ;
• ხახვის კანი, ვარდის თეძოები და დაქუცმაცებული ფიჭვის ნემსები 3 სუფრის კოვზის ოდენობით ურევენ ხუთ სუფრის კოვზ თაფლს, შემდეგ კომპონენტებს ემატება ლიტრი წყალი და ადუღდება დაახლოებით 10 წუთის განმავლობაში; შემდეგ გააჩერეთ თორმეტი საათი და გაფილტრვის შემდეგ დალიეთ ნახევარი ჭიქა დღეში სამჯერ.

გარდა ზემოთ ჩამოთვლილი ხალხური მეთოდებისა, არსებობს სხეულის კარგ ფორმაში შენარჩუნების თანაბრად ეფექტური საშუალება - კონტრასტული შხაპი, რომელიც სასარგებლო გავლენას ახდენს სისხლძარღვთა სისტემაზე.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ბრძოლის ტრადიციული მეთოდები მედიკამენტებთან ეფექტურობით შედარება შეუძლებელია, ამიტომ მათი გამოყენება დაავადების განკურნებაში შეუძლებელია.

მასაჟის ეფექტურობა

დაავადებათა მასაჟი ახდენს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას, ხსნის სპაზმებს, აუმჯობესებს ტროფიზმს და ხელს უშლის ნეკროზული ცვლილებების განვითარებას. მასაჟში აქცენტი კეთდება ზურგზე, კისერზე, მხრის პირებზე, ზედა და ქვედა კიდურებზე.

მასაჟის ძირითადი მოძრაობები არის გრძელი დარტყმითი მოძრაობები გულმკერდის კუნთის გასწვრივ, ლავიწის ძვლის კიდეზე.

ამას მოჰყვება ზედა კიდურების მასაჟი, ჯერ ნორმალური კიდურის, შემდეგ კი დაავადებით დაავადებულის.

ხელები და თითების ფალანგები აქტიურად იხეხება და დელტოიდური კუნთისა და იდაყვის სახსრის მასაჟი ხდება. მასაჟის პროცედურების ხანგრძლივობა ორი კვირიდან ერთ თვემდეა, რაც დამოკიდებულია შედეგების გამოვლინებაზე. მასაჟი ტარდება ყოველ მეორე დღეს.

ადამიანის ავადმყოფობის შედეგი

რეინოს დაავადება არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც არ იწვევს მნიშვნელოვან შედეგებს. ეს მიიღწევა დაავადების კონტროლის და მის წინააღმდეგ საბრძოლველად ზომების მიღების შემთხვევაში.

ყველაზე საშიში გართულება კიდურებში სისხლის მიმოქცევის ცვლილება იქნება, რაც ხანგრძლივ სპაზმსა და განგრენას გამოიწვევს.

შედეგად, თქვენ შეიძლება დაკარგოთ კიდური, ასეთი შედეგის შემთხვევები ვითარდება როგორც მეორადი რეინოს სინდრომი, აუცილებელი მკურნალობის გარეშე.

შედეგი ხელსაყრელია, თუ გავითვალისწინებთ იმ ფაქტს, რომ აუცილებელია, შეძლებისდაგვარად, დაიცვათ თავი ყინვისა და სტრესის დესტრუქციული ზემოქმედებისგან, რაც უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმის ფუნქციონირებაზე.

5 / 5 ( 6 ხმები)

რეინოს დაავადება არის ანგიოტროფონევროზი, უპირატესად მცირე არტერიების და არტერიოლების დაზიანებით (ყველაზე ხშირად ზედა კიდურები, ნაკლებად ხშირად ფეხები და უფრო იშვიათად მისი გამოვლინებები ვლინდება ცხვირის, ყურებისა და ნიკაპის კანის ამობურცულ ადგილებში).

შედეგად, დაზიანებული კიდურის ზოგიერთი ნაწილი წყვეტს კვებას შემომავალი სისხლის რაოდენობის მკვეთრი შემცირების გამო. დაავადება 5-ჯერ უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში, ძირითადად ახალგაზრდა და საშუალო ასაკში.

რა არის რეინოს სინდრომი და დაავადება?

რეინოს სინდრომი არის ფენომენი, როდესაც თითების და ფეხის თითების სისხლძარღვების შექცევადი სპაზმები პერიოდულად ხდება სტრესის ან სიცივის საპასუხოდ.

რეინოს დაავადება (ICD 10 - კოდი I73.0) არის მსგავსი დაავადება, რომელიც, თუმცა, განვითარდა სისტემური დაავადების ფონზე.

მორის რეინო, ფრანგი ექიმი, რომელმაც პირველად აღწერა ეს დაავადება, თვლიდა, რომ ეს სხვა არაფერია, თუ არა ნევროზი, რომელიც გამოწვეულია გადაჭარბებული აგზნებადობით, რომელიც აქტუალურია ხერხემლის ვაზომოტორული ცენტრებისთვის.

რა განსხვავებები და განსხვავებებია მათ შორის?დაავადებით და რეინოს სინდრომით არის სისხლის მიმოქცევის იდენტური ცვლილებები კიდურების დონეზე, რაც ვლინდება აბსოლუტურად იდენტური ნიშნებით. თუმცა, ისინი განსხვავდებიან მიზეზით, რამაც გამოიწვია მათი გაჩენა და ზოგჯერ მათი ლოკალიზაციით.

Მიზეზები

რეინოს დაავადებისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება დაბალია - დაახლოებით 4%. რეინოს დაავადებით დაავადებულ პაციენტებში მნიშვნელოვნად ჭარბობენ ქალები (ქალებისა და მამაკაცების თანაფარდობა 5:1).

აღსანიშნავია, რომ რეინოს დაავადება არის დაავადება, რომლის მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან პიანისტები და ტიპატები.

დაავადების ყველაზე გავრცელებული ლოკალიზაციაა კიდურების პერიფერიული ნაწილები, ანუ ფეხები და ხელები. კიდურების დაზიანება უმეტეს შემთხვევაში სიმეტრიულად ხდება.

ძირითადი მიზეზები:

• რეინოს დაავადების შეტევების გამომწვევ ფაქტორებს შორის მთავარია სიცივის ზემოქმედება. ზოგიერთ ადამიანში პერიფერიული ცირკულაციის ინდივიდუალური მახასიათებლებით, სიცივისა და ტენიანობის ხანმოკლე ეპიზოდურმა ზემოქმედებამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება.
• დაზიანებები. ასევე საშიშია ფიზიკური დაზიანებები, რომლებიც მოიცავს კიდურების გადაჭარბებულ შეკუმშვას, გადაჭარბებულ და ძლიერ სტრესს და დაზიანებებს, რომლებიც დაკავშირებულია ქიმიკატების ზემოქმედებასთან.
• რევმატული დაავადებები - პერიართრიტი ნოდოზა (მყესების ანთება), (სახსრის ანთებითი დაავადება), სისტემური წითელი მგლურა, სისტემური სკლეროდერმია.
• რეინოს დაავადების შეტევების ხშირი მიზეზია ემოციური დისტრესი. არსებობს მტკიცებულება, რომ პაციენტების დაახლოებით 1/2-ში სინდრომი ფსიქოგენური ხასიათისაა.
• ენდოკრინული ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევა, აგრეთვე ენდოკრინული დარღვევები (ფეოქრომოციტომა, ჰიპოთირეოზი) და

გარკვეული მედიკამენტების მიღებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სინდრომი. ეს ეხება მედიკამენტებს, რომლებსაც აქვთ ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტი. ყველაზე ხშირად, ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება შაკიკის სამკურნალოდ ან.

რეინოს დაავადების სიმპტომები

დაავადება ხდება შეტევების დროს. თითოეული შეტევა შედგება სამი ეტაპისგან:

1. კიდურების სისხლძარღვთა სპაზმი. თითები ფერმკრთალი და ცივი ხდება და აქ ტკივილი ჩნდება.
2. ტკივილი მკვეთრად ძლიერდება და წინა პლანზე მოდის. ხელების და/ან ფეხების კანი ცისფერი ხდება და ჩნდება ცივი ოფლი.
3. სპაზმი უეცრად ქრება, კანი ხდება წითელი და თბილი. ტკივილი იკლებს. კიდურის ფუნქცია აღდგება.

კანის ფერზე მოქმედი სიმპტომები თანდათან ვითარდება. პირველ რიგში, ჩნდება ფერმკრთალი, რომლის სიმძიმე დამოკიდებულია სისხლძარღვთა სპაზმის ხარისხზე. ყველაზე ხშირად ამ ფაზას თან ახლავს ტკივილის შეგრძნება. ტკივილის სინდრომი ყველა ფაზაშია, მაგრამ ყველაზე გამოხატული პირველში, როცა თითები ფერმკრთალია.

ყურადღება მიაქციეთ ფოტოს, რეინოს დაავადებას თან ახლავს არა მხოლოდ მტკივნეული შეტევები, არამედ კანის ფერმკრთალი ან ციანოზი, ზოგჯერ შეშუპებაც.

ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს შეტევები დღეში რამდენჯერმე, ზოგს კი შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე თვის ინტერვალით. რეინოს სინდრომის პროგრესირება იწვევს შეტევების დროის 1 საათამდე გახანგრძლივებას, მათ სიხშირეს, სპონტანურ წარმოქმნას ხილული პროვოკაციების გარეშე. შეტევებს შორის ინტერვალებში, ფეხები და ხელები რჩება ცივი, ციანოზური და სველი.

რეინოს დაავადების დროს ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევის სიხშირე შემთხვევათა 60%-ს აღწევს. პაციენტები უჩივიან:

• მუდმივი თავის ტკივილი
• სიმძიმის შეგრძნება ტაძრებში,
• ტკივილი ქვედა უკან და კიდურებში
• კიდურების მოძრაობის კოორდინაციისას წარმოიქმნება სირთულეები.

სინდრომის ეტაპები და დამახასიათებელი ნიშნები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, რეინოს დაავადება უფრო ხშირია ქალებში (დაახლოებით ხუთჯერ), ვიდრე, შესაბამისად, მამაკაცებში. სიხშირე ძირითადად შეინიშნება 20-დან 40 წლამდე ასაკის ქალებში, შესაძლებელია დაავადების მიმდინარეობის კომბინაცია შაკიკთან.

დაავადების კურსი დაყოფილია სამ ეტაპად:

• ანგიოსპატიკური;
• ანგიოპარალიტიკური;
• ატროფოპარალიტიკური.

ეტაპი 1

ხანმოკლე, იშვიათი, დაახლოებით რამდენიმე წუთის გახანგრძლივება, კანის დაბუჟების შეტევები, დაზიანებულ მიდამოში ტემპერატურის მკვეთრი დაქვეითება და კანის გათეთრება, რასაც მოჰყვება მტკივნეული ტკივილის განვითარება. თავდასხმის დასრულების შემდეგ უბნებში ვიზუალური ცვლილებები არ შეინიშნება.

სტადია 2 რეინოს დაავადება

მეორე ეტაპი ხასიათდება ჩამოთვლილ ნიშნებზე დაავადების სხვა სიმპტომების დამატებით:

• კანის ფერი ამ ეტაპზე უკვე აღარ არის მხოლოდ ფერმკრთალი, არამედ მოლურჯო ელფერით კანის ფერი ხდება "მარმარილო".
• შეშუპება შეიძლება მოხდეს დაზიანებულ კიდურებში, განსაკუთრებით დაავადებით დაზარალებულ ადგილებში.
• შეტევის დროს ტკივილი უფრო ძლიერი და ინტენსიური ხდება.

პირველი და მეორე ეტაპის ხანგრძლივობა საშუალოდ 3-დან 5 წლამდეა. როდესაც პროცესი ვითარდება ფეხებზე ან ხელებზე, საკმაოდ ხშირად შესაძლებელია სამივე ეტაპის სიმპტომების ერთდროულად დაკვირვება.

ეტაპი 3

რეინოს დაავადების ამ სტადიაზე აღინიშნება ფელონებისა და წყლულების განვითარების ტენდენცია, ტერმინალური ფალანგების რბილ ქსოვილებზე კანის განადგურებამდე და ნეკროზამდე.

რა არის უკუნაჩვენები ამ სინდრომის მქონე პაციენტებისთვის?

ძალიან მნიშვნელოვანია სწრაფად და საიმედოდ აღმოიფხვრას ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაავადების გაჩენას. თუ ეს პროფესიული საქმიანობაა, შეცვალეთ ან შეცვალეთ იგი. თუ ეს კონკრეტული ჰაბიტატია, შეცვალეთ თქვენი საცხოვრებელი ადგილი.

პაციენტები უკუნაჩვენებია სამუშაოსთვის, რომელიც დაკავშირებულია:

• კიდურების ჰიპოთერმიით,
• თითების დახვეწილი და რთული მოძრაობებით (მუსიკალურ ინსტრუმენტებზე დაკვრა, კომპიუტერზე აკრეფა, საბეჭდი მანქანა),
• კონტაქტში სხვადასხვა ქიმიკატებთან.

ძირითადი პროფესიით სამუშაოს შეუძლებლობის გამო, დაავადების სიმძიმის მიხედვით, შეიძლება დაინიშნოს მე-3 ან ძალიან იშვიათ შემთხვევებში მე-2 ჯგუფის ინვალიდობა.

დიაგნოსტიკა

რომელ ექიმს უნდა მივმართო, თუ ეჭვი მაქვს ამ დაავადებაზე? თუ ეჭვი გაქვთ რეინოს დაავადებაზე, უნდა მიმართოთ ანგიოლოგს, ხოლო თუ ეს შეუძლებელია, მიმართეთ რევმატოლოგს. გარდა ამისა, საჭირო იქნება კარდიოლოგისა და სისხლძარღვთა ქირურგის კონსულტაცია.

რეინოს დაავადების პირველი სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმია კანის სისხლძარღვების მუდმივი სპაზმი: გახურებისას სისხლის მიმოქცევა არ აღდგება, კიდურები რჩება ცივი და ფერმკრთალი.

რეინოს დაავადების მქონე პაციენტების შესწავლისას, უპირველეს ყოვლისა, უნდა დადგინდეს, არის თუ არა ეს ფენომენი პერიფერიული ცირკულაციის კონსტიტუციური მახასიათებელი, ანუ ნორმალური ფიზიოლოგიური რეაქცია სხვადასხვა ინტენსივობის სიცივის გავლენის ქვეშ.

საჭიროა ლაბორატორიული ტესტები:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• მთლიანი და c-რეაქტიული ცილის, ალბუმინის და გლობულინის ფრაქციებისთვის;
• დეტალური კოაგულოგრამა, ფიბრინოგენის დონე, თრომბოციტების და ერითროციტების თვისებები.

ბოლო დროს ექსპერტებმა აღნიშნეს რეინოს დაავადების დიაგნოსტიკის ახალი მეთოდის - ფრჩხილის ფსკერის ფართო ველის კაპილაროსკოპიის მაღალი ეფექტურობა. ამ მეთოდს აქვს დიდი სიზუსტე დაავადების დიაგნოსტიკაში.

რეინოს დაავადების საბოლოო დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევით. თუ არ არის გამოვლენილი სხვა დაავადებები, რამაც გამოიწვია სიმპტომური კომპლექსის გაჩენა, დაისმება რეინოს დაავადების დიაგნოზი.

რეინოს დაავადების მკურნალობა

რეინოს დაავადებით დაავადებული პაციენტების მკურნალობა წარმოშობს გარკვეულ სირთულეებს, რომლებიც დაკავშირებულია სინდრომის გამომწვევი კონკრეტული მიზეზის დადგენის აუცილებლობასთან, ამიტომ საკითხი, თუ როგორ უნდა ვუმკურნალოთ რეინოს დაავადებას, უფრო სწორად, როგორ გავაკეთოთ ეს სწორად, უდიდესი ეფექტურობით, განიხილება სხვადასხვაგან. თვალსაზრისი.

პირველადი დაავადების გამოვლენის შემთხვევაში, პაციენტის მენეჯმენტი უნდა მოიცავდეს ძირითადი დაავადების მკურნალობას და შესაბამისი სპეციალისტის დაკვირვებას.

როგორც წესი, რეინოს დაავადების მკურნალობა სიმპტომატურია და მოიცავს:

• აღდგენითი პრეპარატები,
• ანტისპაზმური საშუალებები,
• ანალგეტიკები,
• მედიკამენტები, რომლებიც ახდენენ ჰორმონალური დონის ნორმალიზებას.

დაავადების პირველ და მეორე ეტაპზე წამლის თერაპია მოიცავს წამლებს, რომლებიც ამცირებენ სისხლის სიბლანტეს, მაგალითად, კურანტილი, დიპირიდამოლი.

დაავადების პირველ ორ სტადიაში გამოყენებული ფიზიოთერაპიული ტექნიკა მოიცავს:

• ელექტროძილი;
• თავის ტვინის ფრონტტემპორალური უბნების ელექტრული სტიმულაცია;
• დიადინამიკური დინებები ან ულტრაბგერა პარავერტებრულ ზონაში საშვილოსნოს ყელის და წელის სიმპათიკურ კვანძებზე;
• ელექტროფორეზი სედატიური და ანტისპაზმური საშუალებებით;
• მაგნიტოთერაპია.

წყლულების და ქსოვილების ნეკროზის გამოჩენის ეტაპზე პაციენტს ინიშნება ადგილობრივი ჭრილობის შეხორცების თერაპია. რეინოს დაავადების წამლისმიერი მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში, სანამ კიდურების სისხლძარღვების სპაზმის შეტევები გახდება უგრძნობი ვაზოდილატორის მიმართ.

რეინოს დაავადების მკურნალობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია პაციენტის კონტაქტის შეზღუდვა პროვოცირების ფაქტორებთან. თუ არსებობს მაღალი უარყოფითი ემოციური დატვირთვა, უნდა მიიღოთ სედატიური საშუალებები. თუ ცივ და ნესტიან გარემოსთან შეხება გჭირდებათ, ჩვეულებრივზე უფრო თბილად უნდა ჩაიცვათ, განსაკუთრებით ფრთხილად მოაწყოთ ხელები და ფეხები.

რეინოს დაავადების ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს სიმპატექტომიის ჩატარებას (როდესაც ქირურგიულად წყდება პათოლოგიური იმპულსების ნაკადი, რომელიც იწვევს სისხლძარღვთა სპაზმს ავტონომიური ნერვული სისტემის გარკვეულ უბნებში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან სისხლძარღვების ტონუსზე).

სწორი კვება

რეინოს სინდრომის დიეტა ემთხვევა პაციენტების ანტიქოლესტერინის დიეტას. თუ თქვენ გაქვთ რეინოს დაავადება, მაქსიმალურად უნდა მოერიდოთ ცხიმოვან საკვებს - შებოლილ ძეხვს, ცხიმიან ხორცს, ქათმის ფეხებს, მაიონეზს, ცხიმოვან არაჟანს.

საკვებ პროდუქტებში უნდა იყოს საკმარისი რაოდენობით C ვიტამინი და რუტინი. რეკომენდებულია მეტი ბოსტნეულის ჭამა ნებისმიერი ფორმით. გარდა იმისა, რომ ბოსტნეული ვიტამინების კარგი წყაროა, ბოსტნეული, ისევე როგორც ხილი, მდიდარია ბოჭკოებით, რაც ნაწლავის მიკროფლორას კვების წყაროს წარმოადგენს. ეს წარმოქმნის უამრავ სითბოს, რომელიც ათბობს სხეულს.

პაციენტმა ყოველდღიურად უნდა მიირთვას დაახლოებით 400 გრ ბოსტნეული და ხილი.

რეინოს დაავადების ხალხური საშუალებები

1. მიიღეთ ნაძვის აბაზანები. თქვენ უნდა შეურიოთ 5-6 წვეთი ნაძვის ზეთი ბაზის ზეთს (ზეითუნის, ატმის, სიმინდის) და დაასხით ისინი მომზადებულ აბაზანაში წყლით 37 ° C ტემპერატურაზე. აბაზანის დრო 15 წუთია. 1 კურსზე აუცილებელია 15-20 აბაზანის გაკეთება.
2. ციმბირული რეცეპტი: დილით მიირთვით ნაჭერი პური ნაძვის ზეთის წვეთებით.
3. სამწლიანი ალოეს მცენარის ქვედა ორი-სამი ფოთოლი მოჭერით და დაჭერით. გამოწურეთ რბილობი და დაასველეთ მარლის სახვევები ალოეს წვენით. სხეულის დაზიანებულ უბნებზე დაიტანეთ სახვევები და გააჩერეთ რამდენიმე საათი. კიდურების წინასწარი მასაჟი ხელს შეუწყობს პროცედურის ეფექტურობის გაზრდას.
4. აიღეთ ახალი ხახვის წვენი და თაფლი (აურიეთ 1:1 თანაფარდობით). მიიღეთ 1 ჩაის კოვზი 3-4 ჯერ დღეში.

შემდეგი დაგეხმარებათ უფრო ადვილად გაუძლოთ მძიმე შეტევებს:

• დაზარალებული კიდურის დათბობა თბილ წყალში ან შალის ქსოვილში;
• რბილი მასაჟი;
• გამათბობელი სასმელი.

პრევენცია

1. პრევენციული გამოკვლევების ჩატარება სისხლძარღვთა ქირურგთან და ნევროლოგთან წელიწადში ერთხელ.
2. პერიფერიული გემების სპონტანური შეკუმშვის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მოწევა. პასიური მოწევაც კი იწვევს ნეგატიურ ცვლილებებს სისხლძარღვთა კედლებში, ამიტომ მოერიდეთ ადგილებს, სადაც მოწევა ნებადართულია.
3. რეინოს დაავადების თავიდან ასაცილებლად ექიმები გირჩევენ ხელის სისხლძარღვების ვარჯიშს და ხელების გამკვრივებას. კონტრასტული აბაზანები კარგად არის შესაფერისი ამისთვის.
4. ჩაიცვით ამინდისთვის, არ დაივიწყოთ ხელთათმანები.
5. ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ შეტევების წარმოქმნაზე, არის ნერვული შოკი და ზედმეტი მუშაობა. ამიტომ ამ ფაქტორებს უნდა ავირიდოთ თავი და ვისწრაფოთ სიმშვიდისა და სიმშვიდისკენ.

თუ სინდრომის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. სინდრომის მკურნალობა კომპლექსური ამოცანაა, რომლის გადაწყვეტა დამოკიდებულია გამომწვევი ფაქტორების აღმოფხვრის შესაძლებლობაზე და სისხლძარღვთა დარღვევების განვითარების წამყვან მექანიზმებზე ეფექტური ზემოქმედების შესაძლებლობაზე.

რეინოს სინდრომისხვა არაფერია თუ არა კაპილარული დონეზე ყველაზე პატარა გემების სპაზმი. ეს პრობლემა წარმოიქმნება ჰიპოთერმიის შედეგად, ფსიქო-ემოციური აშლილობის შემდეგ ან სახიფათო სამუშაოზე მუშაობის შედეგად, განსაკუთრებით თუ ეს დაკავშირებულია სიცივესთან ან ვიბრაციასთან. თუმცა, სინდრომის სხვა მიზეზების გამორიცხვა შეუძლებელია.

საერთო ჯამში, მედიცინამ დაითვალა რეინოს სინდრომის სამოცამდე მიზეზი. მაგრამ ამავე დროს, კონკრეტულ შემთხვევაში მისი წარმოშობის ძირეული მიზეზის ძიება ხშირად არ იძლევა შედეგს. როგორც წესი, თუ თავდაპირველი მიზეზი ვერ მოიძებნა, ექიმები სვამენ დიაგნოზს " რეინოს დაავადება". ამ შემთხვევაში სიმპტომატური მკურნალობის გარდა სხვა გზა არ არსებობს, ხოლო მოწინავე შემთხვევებში ქირურგიული ჩარევა.

დაავადების ძირითადი სინდრომები მუდმივად ცივი ხელებია, მაშინაც კი, როცა ადამიანი თბილ ოთახშია. პაციენტები ხშირად გრძნობენ დაბუჟებას ან ჩხვლეტას. ეს განსაკუთრებით დილაობით ვლინდება, ეტყობა ხელი დაბუჟებულია. თითების წვერები ლურჯდება, ორივე ხელზე შეიმჩნევა შეშუპება. დაავადების მიმდინარეობა პაროქსიზმულია: ხელები ხან ცივდება, ხან თითქოს იწვის. ამ შემთხვევაში შეტევის პროვოცირება შესაძლებელია როგორც ძლიერი ნერვული სტრესით, ასევე სიცივესთან კონტაქტით.

რეინოს სინდრომის მიზეზები შეიძლება იყოსხერხემლის დაავადებები (ზედა გულმკერდისა და საშვილოსნოს ყელის მიდამოების ოსტეოქონდროზი, ისევე როგორც წინა დაზიანებები), ენდოკრინული დარღვევები, შაქრიანი დიაბეტი, რევმატოიდული პოლიართრიტი. მიზეზი ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს შემაერთებელი ქსოვილის აუტოიმუნური დაავადებებით, მაგალითად, წითელი მგლურა.

რეინოს სინდრომის სიმპტომების მქონე პაციენტმა აუცილებლად უნდა მიმართოს რევმატოლოგს (შემაერთებელი ქსოვილის დაავადების გამორიცხვის მიზნით), ასევე სისხლძარღვთა ქირურგს, რომლის ამოცანაა სინდრომის ორგანული მიზეზის დადგენა. თუ მიზეზის დადგენა შეუძლებელია, იწყება სიმპტომური მკურნალობა: ვაზოდილატაციური პრეპარატების მიღება, ფიზიოთერაპია.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ამ დაავადების იგნორირება არ შეიძლება. უბრალოდ მედიკამენტების მიღება საკმარისი არ არის; ამისათვის შესაძლოა სამუშაოს შეცვლაც კი მოგიწიოთ. მართლაც, კიდურების სისხლით მომარაგების ქრონიკული მოშლის შემთხვევაში, შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან სამწუხარო: ჯერ განგრენა, შემდეგ ამპუტაცია.

რეინოს დაავადების სიმპტომები

რეინოს სინდრომი მიეკუთვნება ეგრეთ წოდებულ „ქალის დაავადებებს“ - ეს დაავადება სამჯერ უფრო ხშირად გვხვდება ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში. შემთხვევების 80 პროცენტი გავლენას ახდენს ხელებზე. ამ შემთხვევაში ორმოც წელზე მეტი ასაკის ადამიანები ყველაზე ხშირად იტანჯებიან დაავადებით.

დაავადების საწყის სტადიაში შეიმჩნევა ხანმოკლე სისხლძარღვთა სპაზმები ხელის მეორე და მესამე თითების ბოლო ფალანგებში ან პირველი და მეორე ფეხის თითებში. შემდეგ სპაზმს ენაცვლება ვაზოდილაცია, ხოლო კანის სიწითლე შეინიშნება და თითები თბება. მეორე ეტაპი ხასიათდება იმით, რომ ხელი და თითები შეშუპებული, პასტისფერი და მუქი ლურჯი ხდება. მესამე, მოწინავე სტადია გამოიხატება თითებზე ფელონებისა და წყლულების განვითარებით, ხოლო თითის წვერების რბილ ქსოვილებში შეინიშნება ზედაპირული ნეკროზის ცალკეული კერები, ასევე ხანგრძლივი არასამკურნალო წყლულები.

მკურნალობა

ამ დაავადების მქონე ადამიანებს არ ურჩევენ სიცივეში ყოფნას, შეეცადეთ არ ინერვიულოთ და არ გამოიყენოთ ქიმიკატები ხელთათმანების ტარების გარეშე. აუცილებელია C ვიტამინების შემცველი საკვების მიღება, ისინი ხელს უწყობენ სისხლის გათხელებას და შესაბამისად აუმჯობესებენ საერთო მდგომარეობას. ასევე აუცილებლად სცადეთ ეს რეცეპტი: გამოწურეთ 125 მლ. ხახვის წვენი და დაამატეთ იგივე რაოდენობის თხევადი თაფლი. შემდეგ კარგად აურიეთ და მიიღეთ 2-3 ჩაის კოვზი პერორალურად დილით, ლანჩსა და საღამოს ჭამამდე 45 წუთით ადრე. მიიღეთ არაუმეტეს 60 დღე, რის შემდეგაც საჭიროა 45 დღის შეჩერება.

დაავადების ფოტო

დაავადების აღწერა

რეინოს დაავადება - ეხება ვაზოსპასტიურ დაავადებებს, არის ანგიოტროფონევროზი უპირატესად მცირე ტერმინალური არტერიების და არტერიოლების დაზიანებით. მიზეზი არის ვაზომოტორული ცენტრების გაზრდილი აგზნებადობა ხერხემლისა და მედულას მოგრძო არეში, რაც იწვევს მიკროცირკულაციის ცვლილებას. დაავადება გავლენას ახდენს ზედა კიდურების დისტალურ ნაწილებზე, ჩვეულებრივ, სიმეტრიულად და ორმხრივად შეიძლება დაზარალდეს ცხვირის, პირის ღრუს და ყურების კიდურები. ახალგაზრდა ქალები უფრო ხშირად განიცდიან. დაავადება აღწერილია 1862 წელს მორის რეინოს მიერ.

კლასიკური ფორმით, რეინოს სიმპტომების კომპლექსი გვხვდება შეტევების სახით, რომელიც შედგება სამი ფაზისგან:

1. თითების და ფეხის თითების სიფერმკრთალე და სიცივე, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი;

2. ციანოზის (ციანოზის) და ტკივილის მომატება;

3. კიდურების სიწითლე და ტკივილის დაქვეითება.

ასეთ სიმპტომურ კომპლექსს ჩვეულებრივ უწოდებენ რეინოს ფენომენს. რისკის ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს დაავადების დაწყებას:

• ზედა კიდურების ჰიპოთერმიის ხშირი და გახანგრძლივებული ეპიზოდები,
• თითების ქრონიკული დაზიანებები,
• ენდოკრინული დარღვევები (ფარისებრი ჯირკვალი, გონადები),
• ძლიერი ემოციური სტრესი.

დაავადების 3 ძირითადი ეტაპია:

- ანგიოსპასტიური (2-3 თითის ან 1-3 ფეხის ტერმინალური ფალანგების გემების მოკლევადიანი სპაზმი; სპაზმი სწრაფად იცვლება ვაზოდილატაციით კანის სიწითლით, თითების დათბობით);

- ანგიოპარალიზური (ხელი და თითები იძენენ ციანოზურ ფერს, თითების შეშუპებას და სისუსტეს);

- ტროფოპარალიტიკური (ფელონებისა და წყლულების განვითარების ტენდენცია, ტერმინალური ფალანგების რბილი ქსოვილების ზედაპირული ნეკროზის კერები, უარყოფის შემდეგ - ხანგრძლივი არა სამკურნალო წყლულები).

როგორც კლინიკურმა დაკვირვებებმა აჩვენა, M. Raynaud-ის მიერ აღწერილი სიმპტომური კომპლექსი ყოველთვის არ არის დამოუკიდებელი დაავადება (იდიოპათიური). რეინოს სინდრომი ხშირად ვლინდება შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგიის ფონზე, განსაკუთრებით სკლეროდერმიით. მის განვითარებაში დიდია პროფესიული დაავადებების როლი: ვიბრაციული დაავადება, სხვადასხვა ქიმიკატებით ინტოქსიკაცია. ხერხემლის ზოგიერთი დაავადება, ისევე როგორც ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები (სირინგომიელია, ცერებრალური ინსულტი) შეიძლება მოხდეს რეინოს სინდრომით. სინდრომი, რეინოს დაავადებისგან განსხვავებით, ხშირად ცალმხრივია.

რეინოს დაავადების დაწყების საშუალო ასაკი სიცოცხლის მეორე ათწლეულია. რეინოს დაავადების შემთხვევები აღწერილია 10-14 წლის ბავშვებში, რომელთა დაახლოებით ნახევარი იყო მემკვიდრეობითი. ზოგიერთ შემთხვევაში, რეინოს დაავადება ვითარდება ემოციური სტრესის შემდეგ. რეინოს დაავადების დაწყება 25 წლის შემდეგ, განსაკუთრებით იმ პირებში, რომლებსაც არ აქვთ პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის დარღვევების წინა ნიშნები, ზრდის ზოგიერთი პირველადი დაავადების არსებობის ალბათობას. იშვიათად, როგორც წესი, მძიმე ფსიქიკური შოკის ან ენდოკრინული ცვლილებების შემდეგ, დაავადება შეიძლება მოხდეს 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. რეინოს დაავადება გვხვდება მოსახლეობის 5-10%-ში. რეინოს დაავადებით დაავადებულ პაციენტებში მნიშვნელოვნად ჭარბობენ ქალები (ქალებისა და მამაკაცების თანაფარდობა 5:1). ავტონომიურ-ენდოკრინული სისტემის კონსტიტუციურ-მემკვიდრეობითი და შეძენილი თავისებურებები არის ის ფონი, რომელიც ხელს უწყობს რეინოს დაავადების უფრო ადვილად გაჩენას. პირდაპირი მემკვიდრეობითი მიზეზობრიობა მცირეა - 4,2%.

დაავადების ადრეული სიმპტომია თითების, ყველაზე ხშირად ხელების გაციება, რასაც შემდეგ თან ახლავს ტერმინალური ფალანგების გაუფერულება და მათში ტკივილი პარესთეზიის ელემენტებით. ეს დარღვევები პაროქსიზმული ხასიათისაა და მთლიანად ქრება შეტევის ბოლოს. შეტევების ხანგრძლივობა მერყეობს: უფრო ხშირად - რამდენიმე წუთი, ნაკლებად ხშირად - რამდენიმე საათი.

დაავადების მიმდინარეობა ნელ-ნელა პროგრესირებს, თუმცა, დაავადების სტადიის მიუხედავად, შესაძლებელია პროცესის საპირისპირო განვითარების შემთხვევები - მენოპაუზის დაწყებისას, ორსულობა, მშობიარობის შემდგომი ან კლიმატური პირობების ცვლილება.

გართულებები: თითების წვერებზე წყლულები, განგრენა, თითის წვერების თვითამპუტაცია.

მკურნალობა

რეინოს დაავადების მკურნალობის მეთოდები შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად - კონსერვატიული და ქირურგიული.

კონსერვატიული მეთოდები მოიცავს ვაზოდილატორის პრეპარატების გამოყენებას. რეინოს დაავადების წამლის თერაპია გრძელდება პაციენტის მთელი ცხოვრების განმავლობაში. უნდა აღინიშნოს, რომ ამ პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენებისას გართულებები გარდაუვალია. გვერდითი მოვლენები: თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, არტერიული ჰიპოტენზია, დისპეფსიური სიმპტომები, სისუსტე.

რეინოს სინდრომის წამლის მკურნალობა რეკომენდებულია მკურნალობის სხვა მეთოდების გამოყენებასთან (ჰიპერბარიული ჟანგბადის თერაპია, რეფლექსოლოგია, ფსიქოთერაპია, ფიზიოთერაპია). ასე რომ, მაგნიტოთერაპია ძალიან სასარგებლოა. EHF თერაპია. ეს მეთოდები ეფექტური დამატებაა სტანდარტული თერაპიისთვის. EHF თერაპია EHF მოწყობილობის CEM TESN გამოყენებით შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც კომპლექსური მკურნალობის ნაწილი და მონოთერაპიის სახითაც კი (ნებისმიერ შემთხვევაში, მხოლოდ სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ). EHF ფიზიოთერაპიის ჩატარება EHF აპარატით CEM TESN საშუალებას გაძლევთ შეამსუბუქოთ ტკივილი, ასევე გააუმჯობესოთ მიკროცირკულაცია და მისი რეგულირება. რეინოს დაავადებისთვის EHF თერაპია ყველაზე ეფექტურია I - II სტადიებზე.

ქირურგიული მკურნალობის მეთოდი სიმპატექტომიაა. მკურნალობის არსი არის ნერვული ბოჭკოების „გამორთვა“, რომლებზეც პათოლოგიური იმპულსები მოძრაობენ, რაც იწვევს სისხლძარღვების სპაზმს. სიმპატექტომიის რამდენიმე სახეობა არსებობს. ყველაზე ნაკლებად ტრავმული არის ენდოსკოპიური სიმპატექტომია. დაავადების რეციდივი შეიძლება მოხდეს 1-2 წელიწადში.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიიღოთ მედიკამენტები შემთხვევით, "გადახტეთ" ერთი მკურნალობის მეთოდიდან მეორეზე მყისიერი ეფექტის იმედით - ეს არაფერს მოიტანს გარდა ზიანისა. ანალოგიურად, არ უნდა იჩქაროთ ექიმიდან ექიმზე: პაციენტისთვის უკეთესია, თუ მას დიდი ხნის განმავლობაში აკვირდება ერთი ექიმი - კარგი ნევროლოგი ან ქირურგი, რომელიც დროთა განმავლობაში გაიგებს კურსის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს. დაავადება და შეარჩიოს მკურნალობის რეჟიმი, რომელიც საშუალებას აძლევს მას მიაღწიოს მაქსიმალურ ეფექტს.

პრევენცია

შეტევის პროვოცირების ფაქტორების აღმოფხვრა - სიცივე, ტენიანობა, ემოციური გადატვირთვა.

ხელთათმანების ტარება

მოერიდეთ მოწევას

მოერიდეთ β-ბლოკერების, კლონიდინის, ერგოტის ალკალოიდების მიღებას

მოერიდეთ ძლიერი ჩაის და ყავის დალევას

სასარგებლოა თქვენს დიეტაში პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავების (ლინოლეური, ლინოლენური, არაქიდონის) შემცველი საკვების ჩართვა.

ვიბრაციის ეფექტის აღმოფხვრა (დღეს ყველა სახლში არის სუსტი ვიბრაციის წყაროები: ეს არის უამრავი საყოფაცხოვრებო ტექნიკა და ხელსაწყო, რომელიც აღჭურვილია ელექტროძრავით - ელექტრო საბურღი და ელექტრო ხერხები, ყავის საფქვავი, მტვერსასრუტები. დაარეგულირეთ მაცივარი, სარეცხი მანქანა და ადგილი. კარგად ბალიშზე დადებულ რეზინის ან ქაფის ხალიჩაზე, რათა არ ჭყიტა.

ეცადეთ არ გამოიყენოთ ელექტრო ბურღები და ელექტრო ხერხები, ხოლო თუ კედელში ხვრელის გაბურღვა მაინც გჭირდებათ, ატარეთ შალის ხელთათმანები.

თავიდან უნდა იქნას აცილებული სტრესული სიტუაციები

სისხლძარღვთა ვარჯიში, რომელიც მოიცავს გარემოს მონაცვლეობას თანდათანობით მზარდი ტემპერატურის გრადიენტით.

Ექსპერტის მოსაზრება

ჩუიან ე.ნ. ტრიბრატი ნ.ს. უკიდურესად მაღალი სიხშირის დაბალი ინტენსივობის ელექტრომაგნიტური გამოსხივების გავლენა მიკროცირკულაციის პროცესებზე // Tauride National University-ის სამეცნიერო შენიშვნები. V.I. ვერნადსკი. სერია "ბიოლოგია, ქიმია". ტომი 21 (60). 2008. No 1. გვ 156166.

ცნობილია, რომ დაავადებების უმეტესობას, რომელთა მკურნალობაზეც მიზნად ისახავს EHF თერაპია, თან ახლავს დარღვევები მიკროვასკულატურაში. ბევრმა ექსპერიმენტულმა და კლინიკურმა კვლევამ აჩვენა, რომ EHF EMR-ის გავლენის ქვეშ, მიკროცირკულაციის პროცესები ნორმალიზდება, რაც გამოიხატება პერივასკულარული დარღვევებისა და ვენულებისა და არტერიოლების არათანაბარი დიამეტრის შემცირებით. რეოგრაფიის მეთოდით მიკროცირკულაცია შეისწავლეს გარკვეული ნეიროვასკულარული დარღვევების - ანგიოვეგეტატიური დისტონიის, ჰიპერტენზიის, რეინოს სინდრომის მქონე პაციენტებში, რომლებმაც მილიმეტრიანი თერაპიის კურსი მიიღეს. ავტორებმა აღნიშნეს, რომ EHF თერაპიას ჰქონდა ნორმალიზებული ეფექტი მიკროცირკულაციის დარღვევაზე, სპეციფიკური პათოლოგიის მიუხედავად.

კერძოდ, დაფიქსირდა მოქმედი კაპილარების რაოდენობის ზრდა და მათი სისხლით ავსების ზრდა. EHF EMR-ის მიღება შეიძლება განხორციელდეს კანის მიკროცირკულაციური სისტემით, რომელიც მდებარეობს დაახლოებით 150 მიკრონის სიღრმეზე. კანის სისხლძარღვების გაფართოების ტემპერატურული ბარიერი საკმაოდ დაბალია და არის მხოლოდ 0,06 o C. ე.ი. არის EHF EMR-ის მოქმედებით გამოწვეული ქსოვილის გაცხელების ფარგლებში. სისხლის კაპილარების როლი ბიოლოგიური ეფექტების განხორციელებაში მოდის მათში მმ ტალღების რეზონანსულ შთანთქმაზე და სითხის ნაკადის დინამიკის ცვლილებაზე, ხოლო ერთდროულად მცირდება სითხის გადაბმის ძალები კაპილარების შიდა კედელზე (ბეტსკი, იარემენკო, 1998). ნაჩვენებია, რომ EHF EMR იწვევს უამრავ სტრუქტურულ ცვლილებას ექსპერიმენტული ცხოველების კანში, მათ შორის მცირე გემების გაფართოებას. კანში ვაზოდილაციის ეფექტი დაფიქსირდა EHF-ის ერთჯერადი ზემოქმედების შემდეგ და გამოიხატებოდა სისხლძარღვების დიამეტრის 3-10-ჯერ ზრდით კონტროლთან შედარებით. ეს შედეგები მიუთითებს EMR-ის პირდაპირ გავლენას ჰემოდინამიკაზე დასხივებულ ზონაში. ამრიგად, კანის გემები საკმაოდ ხელმისაწვდომია EHF EMR-ის პირდაპირი ზემოქმედებისთვის.

ამ მეთოდის კლინიკური გამოყენების გამოცდილება ვარაუდობს ხანგრძლივი გვერდითი ეფექტებისა და გვერდითი ეფექტების არარსებობას, რაც დამატებითი უპირატესობაა EHF თერაპიის თერაპიული მიზნებისთვის გამოყენებისას. მილიმეტრიანი თერაპია კარგად ერწყმის მკურნალობის სხვა მეთოდებს (მედიკამენტები, ფიზიოთერაპია და ა.შ.) და არ გააჩნია აბსოლუტური უკუჩვენება.

უახლესი პუბლიკაციები

კანის ანგიომა (კავერნოზული და ვენური), ფოტო ხელმისაწვდომია

საშვილოსნოს ყელის და წელის ხერხემლის დორსოპათია

წელის და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ლორდოზი

ონიქომიკოზი - საშინელი სოკო უტევს ფრჩხილებსა და ტერფებს!

შეიძლება თუ არა რეინოს დაავადების განკურნება?

რეინოს დაავადება ძალზე იშვიათი პათოლოგიაა, რომელიც გავლენას ახდენს კიდურების არტერიებზე და წარმოადგენს სისხლძარღვთა კედლების სპონტანურ (ვაზოსპასტიურ) შეკუმშვას, რაც იწვევს კიდურის იშემიას (სისხლდენას). ამასთან დაკავშირებით, დაზარალებული კიდურების ქსოვილები, როგორც ნათლად ჩანს ფოტოზე, იცვლის ფერს. ყველაზე ხშირად, პათოლოგია გავლენას ახდენს საკმაოდ ახალგაზრდა პაციენტების ხელებზე, თუმცა შესაძლებელია ტერფებზე, ენაზე, ცხვირის წვერზე, ყურის ბიბილოებზე ან ნიკაპზე. დაავადება პაროქსიზმულია და პერიოდულად იწვევს სიმეტრიულ დაზიანებებს, არღვევს ხელების, ფეხების სისხლით მომარაგებას და ა.შ.

სამედიცინო სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ეს პათოლოგია უფრო ხშირია ბავშვებსა და 40 წლამდე ქალებში. ზოგადად, მემკვიდრეობითი ფაქტორები ხელს უწყობს გადახრის განვითარებას. არ აურიოთ რეინოს დაავადება რეინოს სინდრომთან. სინდრომი კლინიკურად ვლინდება მოგვიანებით და ჩვეულებრივ შერწყმულია ზოგიერთ აუტოიმუნურ ან სისხლძარღვთა პათოლოგიასთან. მარტივად რომ ვთქვათ, თუ კიდურების ვაზოსპაზმი განვითარდა ქრონიკული სკლეროდერმიის ან შემაერთებელი ქსოვილის სხვა პათოლოგიების ფონზე, რომლის მკურნალობის შემდეგ სიმპტომები სპონტანურად ქრება, მაშინ ვარაუდობენ, რომ პაციენტს აქვს რეინოს სინდრომი. როგორც წესი, დიაგნოზი არ იწვევს სირთულეებს, რადგან კლინიკური სურათი საკმაოდ დამახასიათებელია, როგორც ფსევდოტუბერკულოზის შემთხვევაში.

განვითარების მიზეზები

სხვადასხვა მიზეზმა შეიძლება ხელი შეუწყოს რეინოს დაავადების განვითარებას. დაავადება, უპირველეს ყოვლისა, ეხება მეორად პათოლოგიებს, რომლებიც ვითარდება საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის მიდამოში რაიმე დიფუზური ანომალიებისა და დაზიანების შედეგად. ექსპერტები დაავადების გამომწვევ მიზეზებს ხშირად ენდოკრინული და პერიფერიული ნერვული სისტემის პათოლოგიურ მდგომარეობას უკავშირებენ. თითების ართრიტი და არტერიოვენური ტიპის ანევრიზმები ასევე პათოლოგიის განვითარების ხშირი მიზეზია. ფრანგი ექიმი რეინო, რომელმაც პირველად აღწერა ეს დაავადება, თვლიდა, რომ ეს იყო ნევროზი, რომელიც განვითარდა ზურგის ტვინის ვაზომოტორული ცენტრების გადაჭარბებული აგზნების შედეგად.

ბავშვებში დამახასიათებელი კლინიკური სურათი შეიძლება მოხდეს როგორც დამოუკიდებელი პათოლოგიური მდგომარეობა ან სხვა დაავადებების სინდრომი. ხშირად მიზეზები გამოწვეულია ინფექციებით და ენდოკრინული დარღვევებით, როგორიცაა ფარისებრი ჯირკვლის ან თირკმელზედა ჯირკვლის დარღვევები. ბავშვებში რეინოს დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ზურგის გვერდითი ტოტების თანდაყოლილი უკმარისობის შედეგად. როგორც ექსპერტები აღნიშნავენ, პროფესიული საქმიანობის კუთხით, პათოლოგიის განვითარების მიმართ განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან ტიპისტი და პიანისტი.

ზოგიერთ შემთხვევაში დაავადების გამომწვევი მიზეზებია ჰიპოთერმია, ემოციური დისტრესი, ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია, სტენოკარდია და შაკიკი. პათოლოგიის შესაძლო დამნაშავეები ხშირად სხვადასხვა დაზიანებები, ათეროსკლეროზი, რევმატოიდული ართრიტი, სკლეროდერმია, ნერვული სისტემის პათოლოგიებია, აგრეთვე ისეთი წამლების მიღება, როგორიცაა მეთისერგიდი ან ერგოტამინი.

სიმპტომები და ეტაპები

რეინოს დაავადებისთვის დამახასიათებელი სისხლძარღვების სპაზმების გამო, მკლავების დისტალური ნაწილები (ფეხები) იძენს მძიმე ფერმკრთალების სიმპტომებს, ხშირად მსგავსი სიმპტომები შეინიშნება ცხვირზე, ყურებზე და ტუჩებზეც კი. შეტევის დროს პაციენტს შეიძლება აღენიშნებოდეს ასფიქსიის სიმპტომები, როდესაც ჰიპოქსიის და ქსოვილებსა და სისხლში ნახშირორჟანგის სიჭარბის შედეგად იწყება დახრჩობა. დაზიანებული კიდურის არე შეხებისას ცივდება და ვითარდება ნეკროზი. იშემიურ არეში იწყება ტოქსიკური ნივთიერებების გამომუშავება, რომლებიც შემდგომში ზემოქმედებენ ნერვულ ბოჭკოებზე და აღიზიანებენ მათ. შედეგად, პაციენტი განიცდის ტკივილს დაზარალებულ ორგანოში.

დაავადების მიმდინარეობა სამ ეტაპად მიმდინარეობს. საწყის სტადიას ახასიათებს უეცარი კაპილარული და არტერიული სპაზმის სიმპტომები ნებისმიერ კიდურში. ეს უბანი ცივი და სასიკვდილოდ ფერმკრთალი ხდება და ზოგადი მგრძნობელობა გარკვეულწილად იკარგება. შეტევის ხანგრძლივობა შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით ათი წუთი, ან გაგრძელდეს საათამდე. შეტევის დასრულების შემდეგ დაზარალებული კიდური თანდათან იბრუნებს პირვანდელ სახეს. თავდასხმების სიხშირეს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული დროის ინტერვალი.

რეინოს დაავადების მე-2 სტადიას ახასიათებს ასფიქსიის სიმპტომები. სპაზმს თან ახლავს სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია კანის იისფერ-ლურჯ შეფერილობასთან, ტკივილთან და დაზიანებული უბნების მსუბუქ ჩხვლეტასთან. კიდურის ყოფილი მგრძნობელობა დაკარგულია. ექსპერტები ამ ეტაპის განვითარებას ვენების ნაწილობრივ დამბლას უკავშირებენ. პირველი ეტაპის მსგავსი სიმპტომები სწრაფად გადის. რეინოს დაავადება შეიძლება მოხდეს მხოლოდ პირველ ან მხოლოდ მეორე სტადიაზე, თუმცა შესაძლებელია კურსის შეუფერხებლად გადასვლა პირველი სტადიიდან მეორეზე.

თუ დაფიქსირდა დაზიანებული კიდურების გახანგრძლივებული ასფიქსიის სიმპტომები, კურსი შეიძლება გადავიდეს მე-3 სტადიამდე. ამ სტადიას ახასიათებს დაზიანებული უბნების ლურჯი-იისფერი ფერის სიმპტომები და მათი ძლიერი შეშუპება. კანის ზედაპირი დაფარულია სისხლიანი ბუშტუკებით. თუ ასეთი ბუშტუკი გაიხსნება, ქვემოდან ნეკროზი ვლინდება და დაავადების მძიმე ფორმებში ნეკროზის პროცესში კუნთოვანი ქსოვილიც და ძვლებიც კი ერთვება. პროცესი მთავრდება დამახასიათებელი ნაწიბურის წარმოქმნით. ეს ეტაპი უფრო დამახასიათებელია კიდურებისთვის, ვიდრე ცხვირისთვის ან ყურებისთვის. თუ რეინოს დაავადება ქრონიკული ხდება, მისი მიმდინარეობა შეიძლება გაგრძელდეს მრავალი წლის განმავლობაში. იშვიათ შემთხვევებში, ქრონიკული მიმდინარეობა ხასიათდება ისეთი შედეგებით, როგორიცაა განგრენა, როდესაც მკვდარი ადგილები ფრჩხილის ფალანგებსაც კი ფარავს.

როგორ განკურნოს დაავადება?

მკურნალობის დაწყებამდე სპეციალისტები ატარებენ საფუძვლიან დიაგნოზს, ამასთან ერთად ატარებენ დიფერენციალურ დიაგნოზსაც, რომელიც გამორიცხავს რეინოს სინდრომს და აუტოიმუნური და ფლბოლოგიური წარმოშობის ორმოცდაათზე მეტ დაავადებას. ექსპერტების აზრით, რეინოს დაავადების სრულად აღმოფხვრა შეუძლებელია, მაგრამ სავსებით შესაძლებელია მისი პროგრესირების საგრძნობლად შენელება.

დასაწყისისთვის, ექსპერტები გვირჩევენ ნიკოტინის მავნე ზემოქმედების აღმოფხვრას, რომელსაც ასევე აქვს ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტი. ამ ჩვევისგან თავის დაღწევა უკვე სისხლძარღვების ერთგვარი მკურნალობაა. შემდეგი ნაბიჯი არის რეინოს დაავადების გამომწვევი ფაქტორების თავიდან აცილება, როგორიცაა სტრესი, ჰიპოთერმია ან ვიბრაცია. პაციენტებმა დიეტა უნდა გაამდიდრონ სისხლძარღვებისთვის სასარგებლო PP და C ვიტამინებით, თუ მკურნალობა უკვე დაწყებული გაქვთ, კურსი უნდა დაასრულოთ ამ მეთოდით მის ლოგიკურ დასასრულამდე, მკურნალობის შუაში შეწყვეტის გარეშე.

ზოგადად, რეინოს დაავადების მკურნალობა კომბინირებულია და მოიცავს ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს, მედიკამენტურ მკურნალობას და ბალნეოთერაპიას. წამლის მკურნალობა ეფუძნება ტკივილგამაყუჩებელ და ანტისპაზმური პრეპარატების, ანტიბაქტერიული ან ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებას, აგრეთვე მედიკამენტებს, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის რეოლოგიას, კალციუმის ბლოკერებს და ვიტამინებს. ფიზიოთერაპია მოიცავს კანქვეშა ნერვის სტიმულაციას, ულტრაიისფერ დასხივებას, UHF, ულტრაბგერით თერაპიას და პლაზმაფერეზის.

თუ რეინოს დაავადების კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტურია, პაციენტს უნიშნავენ სიმპატექტომიას, რომელიც გულისხმობს ნერვული ბოჭკოების მოცილებას. მკურნალობის ყველაზე მინიმალურად ტრავმული ქირურგიული მეთოდი, რომლის შემდეგაც მინიმალური უარყოფითი შედეგებია, არის ენდოსკოპიური სიმპატექტომია, რომელიც გულისხმობს გულმკერდის ან კისრის მიდამოში სიმპათიკურ ღეროზე სპეციალური კლიპის დაყენებას.

საიტი შეიძლება შეიცავდეს ინფორმაციას

რეინოს სინდრომი არის ვაზოსპასტიური დაავადება, რომელსაც აქვს სისხლის მიმოქცევის დამახასიათებელი დარღვევები, რომლებიც გავლენას ახდენენ პერიფერიულ გემებზე. ჩვეულებრივ ზიანდება ფეხების ხელები, უფრო იშვიათად კი ნიკაპის, ცხვირისა და ენის წვერები.

ქალებში, სინდრომი უფრო ხშირია. შეტევების დროს კანი ფერმკრთალდება, შემდეგ ციანოზის სტადიები და. დაავადების ძირითადი მიზეზი არის ნერვული დაძაბულობა და ჰიპოთერმია, მაგრამ არსებობს მრავალი სხვა ფაქტორი, რომელიც იწვევს პათოლოგიის განვითარებას.

Მიზეზები

წამყვანი პოზიცია ეკუთვნის რევმატულ დაავადებებს () - სადაც სინდრომი ადრეული სიმპტომის როლს ასრულებს. პათოლოგია ასევე ვითარდება გარკვეული მედიკამენტების გამოყენების შემთხვევაში:

• ერგოტის ალკალოიდები;
• ადრენერგული რეცეპტორების ბლოკატორები;
• სიმსივნის საწინააღმდეგო აგენტები (ვინბლასტინი, ბლეომიცინი, ცისპლასტინი).

ამ უკანასკნელ შემთხვევაში თერაპია საკმაოდ მარტივია - ექიმი აუქმებს ჩამოთვლილ პრეპარატებს. თუმცა, ასევე არსებობს პროფესიული ფაქტორები, რომლებიც იწვევს რეინოს სინდრომის განვითარებას:

• კონტაქტი პოლივინილ ქლორიდთან;
• გაგრილება;
• ვიბრაცია;
• მუშაობა სილიციუმის მტვერთან და მძიმე ლითონებთან.

წარმოშობის ვერსიები

ექიმები აგრძელებენ სინდრომის მექანიზმის კვლევას. ერთიანი კონცეფცია ჯერ არ არის შემუშავებული, მაგრამ დაავადების წარმოშობის მრავალი ვერსია არსებობს.

ჩამოვთვალოთ ძირითადი თეორიები:

1. ფრანგი, ვინც პირველად აღწერა ეს დაავადება, თვლიდა, რომ ის დაფუძნებულია სიმპათიკური ნერვული სისტემის გაზრდილ აქტივობაზე.
2. კიდურების სისხლძარღვთა დეფექტი (ენდოთელურ პროსტაციკლინს აქვს ვაზოდილაციური ეფექტი).
3. გაზრდილი სისხლის სიბლანტე. ამ ფენომენის მიზეზი გაურკვეველია, მაგრამ არსებობს ჰიპოთეზა სისხლის წითელი უჯრედების დეფორმაციისა და პლაზმური ფიბრინოგენის კონცენტრაციის შესახებ. მსგავსი მდგომარეობა შეინიშნება კრიოგლობულინემიის დროს - სიცივის მუდმივი შეგრძნება (ხშირად მოქმედებს თითის წვერებზე).
4. . ზოგიერთი მეცნიერი თვლის, რომ სინდრომი ვლინდება სანათურის (ტვინისა და კუნთოვანი ძარღვების) შევიწროების ფონზე.
5. ემოციური დარღვევები. პათოლოგიის სიმპტომები შეინიშნება სტრესის, ნერვული დაღლილობისა და ძლიერი ემოციური სტრესის დროს.

Რისკის ფაქტორები

დაავადება უმთავრესად საშუალო ასაკის და ახალგაზრდა პაციენტებს აწუხებს, თუმცა აღინიშნა ბავშვთა ავადობის არაერთი შემთხვევა (10-14 წელი). შემთხვევათა 50%-ში დგინდება პათოლოგიის მემკვიდრეობითი ბუნება.

რისკის ფაქტორები მოიცავს:

• ფსიქოგენური ეტიოლოგია (სხეულის რეაქცია ემოციურ სტრესზე);
• დაბალ ტემპერატურაზე პერიოდული (გრძელვადიანი) ზემოქმედება (პერიფერიულ სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევა დაქვეითებულია);
• ენდოკრინული სისტემის დისფუნქცია და ჰორმონალური დარღვევები;
• კომპლექსური ფაქტორი (ჰორმონალური ცვლილებები სისხლის მიმოქცევის სისტემის მახასიათებლებთან და გახანგრძლივებულ ჰიპოთერმიასთან ერთად);
• ვაზოკონსტრიქტორული პრეპარატების (ერგოტამინი, ბეტა-ბლოკატორები) ხანგრძლივი გამოყენება.

დაავადებების პროვოცირება

ზოგიერთი დაავადება ემსახურება რეინოს სინდრომის განვითარების ფონს.

Ესენი მოიცავს:

• სისტემური დაავადებები (არტერიტი, პირველადი);
• კოლაგენოზები (სისტემური პათოლოგიების ჯგუფი, რომელიც გავლენას ახდენს შემაერთებელ ქსოვილსა და სისხლძარღვებზე);
• ცუდი სისხლის მიმოქცევა (ვენური დაზიანებები, გულის უკმარისობა, ბადურის და თავის ტვინის ვაზოსპაზმი);
• ნერვული სისტემის დაზიანებები (სირინგომიელია, გაფანტული სკლეროზი, კონსტიტუციური აკროდინია);
• სპლენომეგალია (თანდაყოლილი ჰემოლიზური ანემია), რომელიც ხდება ჰემატოპოეზის დარღვევების ფონზე;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქცია (კუჭის წყლული, კოლიტი, გასტრიტი);
• ჰორმონალური დარღვევები და ენდოკრინული პათოლოგიები (ჰიპერპარათირეოზი, თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე, ჰიპოთირეოზი, მენოპაუზის სინდრომი, საშვილოსნოს და საკვერცხეების დისპლაზია);
• რევმატოიდული ართრიტი;
• სკლეროდერმია;
• არტერიოვენური ანევრიზმა (ზემოქმედებს ტერფებსა და ხელებზე);
• სისხლძარღვთა კედლების ანთება (ციფრული არტერიტი, ვასკულიტი);
• საშვილოსნოს ყელის ნეკნის სინდრომები, წინა სკალენური კუნთი, მალთაშუა დისკების დაზიანებები;
• არტერიული სეგმენტური ობლიტერაცია (რაც იწვევს ვაზომოტორულ დარღვევებს ტერფებსა და ხელებში);
• პროფესიული დაავადებები;
• კვანძოვანი პერიართრიტი;
• სისხლის დაავადებები (კრიოგლობულინემია, პაროქსიზმული ჰემოგლობინურია, თრომბოციტოზი, მრავლობითი მიელომა);
• ნეიროგენული სინდრომები (კარპალური გვირაბის დაზიანება);
• ფეოქრომოციტომა;
• ხანგრძლივი იმობილიზაცია;
• პარანეოპლასტიკური სინდრომი.

ეტაპები და სიმპტომები

რეინოს სინდრომს სამი დამახასიათებელი ეტაპი აქვს. მკურნალობის ეფექტურობა დიდწილად დამოკიდებულია მათ ზუსტ დიაგნოზზე, ვინაიდან დაავადების მიმდინარეობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება თითოეულ მათგანში.

• ეტაპი 1. ქსოვილებში სისხლის მიწოდება ნელდება. თითები ცივდება, ფალანგები ფერმკრთალდება - შეტევა დაახლოებით 2 წუთს გრძელდება, მაგრამ ხანდახან ნახევარი საათიც გრძელდება. ამის შემდეგ ის თავისთავად გადის.
• ეტაპი 2. ჭურჭელი ისეა დაჭიმული, რომ მათში სისხლი პრაქტიკულად არ მიედინება. ქსოვილები დაბუჟდება, რადგან არ არის ჟანგბადის მიწოდება. ჩნდება ტკივილი, რასაც მოჰყვება შეშუპება და ციანოზი. შეტევა საათობით გრძელდება.
• ეტაპი 3. თითები თხელი ხდება, რადგან მათში სისხლის ნაკადი იშლება. წვრილი ჭრილობები იქმნება ბოლოებზე. საბოლოო შედეგი არის თითების განგრენა.

სინდრომი პროგრესირებს უკიდურესად ნელა და ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს უეცარი რემისია.

რემისიის ხელშემწყობი პირობებია:

• ორსულობა;
• კლიმატური პირობების ცვლილებები;
• მშობიარობის შემდგომი პერიოდი;
• მენოპაუზის დაწყება.

დაავადების პირველადი ეტაპი ხასიათდება სტაციონარული მიმდინარეობით.

ზოგადად, შემდეგი სიმპტომები შეიძლება შეინიშნოს:

• ნერვული დარღვევები (თავის ტკივილი, დისკომფორტი ხერხემლის არეში, ტკივილი კიდურებში, ძილის დარღვევა);
• ფუნქციური გულის ტკივილი;
• არტერიული წნევის პერიოდული მატება;
• ობიექტური პარესთეზია (უკიდურესად იშვიათი), წინამხრებისა და თითების მომატებული მგრძნობელობა სიცივის მიმართ, დაბუჟების, ქავილისა და წვის შეგრძნება;
• კრუნჩხვითი კრიზები (მძიმე და ხშირი), რომლებიც გავლენას ახდენენ არტერიოლოკაპილარების მიდამოზე.

სინდრომს ახასიათებს პაროქსიზმული ხასიათი. შეტევების დროს კიდურების კანის ფერი თანდათან იცვლება - თეთრიდან და ლურჯიდან მოწითალომდე. შეტევას თან ახლავს კანის ჰიპერთერმია, პაციენტი გრძნობს სისავსეს და სიცხეს.

ასევე შეინიშნება ტროფიკული ცვლილებები:

• თითების წვერები გაბრტყელდება/უკანკალდება;
• კანის ტურგორი მცირდება;
• ჩნდება წყლულები (მათ შეხორცებას მტკივნეულად დიდი დრო სჭირდება).

თავდაპირველად, პათოლოგია გავლენას ახდენს რამდენიმე თითის წვერზე, მაგრამ დროთა განმავლობაში იგი ვრცელდება მთელ ხელზე (ცერის გარდა). კიდევ ერთი დამახასიათებელი სიმპტომი, რომელიც ვლინდება შეტევის დროს, არის livedo reticularis (მარმარილოს მსგავსი ნიმუში). კანის დაზიანებულ ადგილებში იგრძნობა ჩხვლეტა და უეცარი დაბუჟება, კანი უეცრად ცივდება.

დიაგნოსტიკა

დაავადების წარმატებით დიაგნოსტიკისთვის გამოიყენება ზოგადად მიღებული და სპეციალური კვლევის ტექნიკა. პირველადი სინდრომის დიაგნოზი ტარდება თანმხლები დაავადებების გამორიცხვით. შემდგომი დაკვირვებები ადასტურებს ან უარყოფს პირველად დიაგნოზს.

მეთოდები შემდეგია:

• სისხლის ტესტები (სულ, ფიბრინოგენი, ცილის ფრაქციები, ცილა);
• კაპილოსკოპია (სისხლძარღვთა დაზიანების ხარისხის შესწავლა);
• კოაგულოგრამა (ასევე შესწავლილია სისხლის თვისებები - ჰემატოკრიტი, სიბლანტე, სისხლის წითელი უჯრედების და თრომბოციტების ადჰეზია);
• გულმკერდის რენტგენი საშვილოსნოს ყელის ნეკნის არსებობის დასადგენად;
• იმუნოლოგიური კვლევა (და ანტიბირთვული ფაქტორები, იმუნოგლობულინები, მოცირკულირე იმუნური კომპლექსები, ანტისხეულები რიბონუკლეოპროტეინისა და დნმ-ის მიმართ);
• ოსილოგრაფია/რეოვაზოგრაფია, (თითით სისხლის ნაკადის შესწავლა), ანგიოგრაფია, ლაზერული დოპლერის ფლომომეტრია, ციფრული პლეტისმოგრაფია.

რეინოს სინდრომის დიაგნოზს სვამენ მხოლოდ რიგი მკაფიო კრიტერიუმების დაცვით.

პაციენტს უნდა ჰქონდეს:

• სისხლძარღვთა სპაზმი;
• სისხლძარღვთა შეტევების სიმეტრიული ლოკალიზაცია;
• არტერიული პულსაციის პალპაცია (ეს მაჩვენებელი უნდა შეესაბამებოდეს ნორმას);
• სისხლძარღვთა შეტევების რეგულარული გამეორება (პაციენტს ექიმები აკვირდებიან 2-3 წლის განმავლობაში).

ბოლო წლებში ხასიათდება გაზრდილი ყურადღება ფრჩხილის ფსკერის ფართო ველის კაპილაროსკოპიის მიმართ, რაც ბიომიკროსკოპიის პროგრესული მოდიფიკაციაა. ეს მეთოდი ხელს უწყობს სტრუქტურული ცვლილებების მაქსიმალურად დეტალიზაციას, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფრჩხილის საწოლზე.

მკურნალობა

მკურნალობის ეფექტურობა დამოკიდებულია სისხლძარღვთა დისფუნქციის პროვოცირების მექანიზმების აღმოფხვრაზე. უმეტეს შემთხვევაში, ექიმები გირჩევენ რადიკალურად შეცვალოთ თქვენი ჩვევები (მაგალითად, მოწევაზე თავის დანებება), მაგრამ ხანდახან გჭირდებათ სხვა სფეროში გადასვლა ან უარი თქვან მავნე პროფესიულ საქმიანობაზე. თბილი კლიმატი ეფექტურად ებრძვის დაავადებას - სინდრომი თანდათან ქრება სამედიცინო ჩარევის გარეშე.

თუ შეუძლებელია ყველა პირობის დაკმაყოფილება, პაციენტს ინიშნება მედიკამენტოზური თერაპია. ღირს ამაზე უფრო დეტალურად საუბარი.

წამლის თერაპია

ძირითადი აქცენტი კეთდება, რომელთაგან ყველაზე ეფექტურია კალციუმის ანტაგონისტები:

• კორინფარი;
• ნიფედიპინი;
• კორდაფენი;
• ვერაპამილი;
• დილთიაზემი;
• ნიკარდიპინი.

დაავადების პროგრესირებადი ფორმა საჭიროებს მკურნალობას ვაზაპროსტანით. პრეპარატი შეჰყავთ ინტრავენურად წვეთ-წვეთად (10-20 ინფუზიის კურსი). პრეპარატის დადებითი ეფექტი შეინიშნება მესამე პროცედურის შემდეგ, ეფექტურობა თანდათან იზრდება.

ანტითრომბოციტების აგენტები ასევე ფართოდ გამოიყენება:

• პენტოქსიფილინი;
• ტრენტალი;
• დიპირიდამოლი;
• აგაპურინი;
• რეოპოლიგლუცინი და სხვა დაბალი მოლეკულური წონის დექსტრანები.

ზოგიერთ შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს აგფ ინჰიბიტორები ან HS2-სეროტონინის რეცეპტორების ბლოკატორები. უეცარი შეტევის შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ დაავადებას იმპროვიზირებული საშუალებების გამოყენებით - თბილი წყალი (ის ათბობს კიდურს), შალის ქსოვილი, ნაზი მასაჟი ან ცხელი სასმელი. ხანგრძლივ შეტევას უნდა ებრძოლოთ ანტისპაზმური საშუალებებით.

ამ მიზნით ინიშნება ინექციები:

• არა-შპი;
• პლატიფილინი;
• სედუქსენა.

წამლის თერაპია კარგია დამატებით თერაპიულ ტექნიკებთან ერთად.

მათ შორის აღსანიშნავია:

• რეფლექსოლოგია;
• ფიზიოთერაპია;
• ექსტრაკორპორალური ჰემოკორექცია (დაინიშნება სისტემური კოლაგენოზის ფონური განვითარებისათვის);
• ფსიქოთერაპია;
• ელექტროფორეზი;
• თერმული პროცედურები;
• აკუპუნქტურა;
• ჰიპერბარიული ოქსიგენაცია (იგულისხმება ჟანგბადის მიწოდება წნევის ქვეშ);
• პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის რეგულირება (ამისთვის გამოიყენება ღეროვანი უჯრედები)

თერაპიისადმი მიდგომა უცვლელად ყოვლისმომცველია. მისასალმებელია წამლები, რომლებიც ამცირებენ სიბლანტეს, დაზიანებულ უბნებზე გამოყენებას და ფიზიოთერაპიას. მკურნალობას შეიძლება მრავალი წელი დასჭირდეს, ამიტომ არ დაელოდოთ სწრაფ შედეგებს და მიჰყევით ექიმის მითითებებს.

პრევენცია

რეინოს სინდრომი პროგრესირებადი დაავადებაა, მაგრამ არ წარმოადგენს საფრთხეს ადამიანის სიცოცხლისთვის. სპაზმი გავლენას ახდენს მცირე სისხლძარღვებზე და არ აზიანებს დიდ ორგანოებს. ხშირი სპაზმი იწვევს კანის მძიმე დაავადებებს და შეიძლება გამოიწვიოს თითის წვერებზე უარის თქმა.