ხერხემალი

მეფენამის მჟავა-დარნიცა. მეფენამინის მჟავა: გამოყენების ინსტრუქცია

მეფენამის მჟავა (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფი) არის ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი საშუალება.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

მეფენამის მჟავა არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი. პრეპარატის ეს თვისებები განპირობებულია ანთებითი შუამავლების (პროსტაგლანდინები, კინინები და სხვ.) დათრგუნვით, აგრეთვე ანთებით პროცესებში ჩართული ლიზოსომური ფერმენტების აქტივობის დაქვეითებით.

გარდა ამისა, მეფენამის მჟავას აქვს სტაბილიზაციის ეფექტი ცილის ულტრასტრუქტურებზე და უჯრედულ მემბრანებზე, ამცირებს სისხლძარღვთა გამტარიანობას, აფერხებს მუკოპოლისაქარიდების სინთეზს, ზრდის უჯრედების წინააღმდეგობას და ასევე ხელს უწყობს ჭრილობების სწრაფ შეხორცებას.

პრეპარატის სიცხის დამწევი თვისებები განისაზღვრება პროსტაგლანდინების სინთეზის დათრგუნვის უნარით, რითაც გავლენას ახდენს თერმორეგულაციის ცენტრში. მეფენამის მჟავა ხელს უწყობს ინტერფერონის წარმოქმნას.

პრეპარატი გავლენას ახდენს ანთების ფოკუსზე, აფერხებს ალგოგენების წარმოქმნას (ჰისტამინი, სეროტონინი). პრეპარატის მიღების შემდეგ ის სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. სისხლში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა პრეპარატის მიღებიდან 2-4 საათის შემდეგ. ინსტრუქციის მიხედვით, მეფენამის მჟავა ორგანიზმიდან გამოიყოფა თირკმელებით (შეადგენს დოზის 67 პროცენტს), ასევე განავლით (შეადგენს დოზის 20-25 პროცენტს).

გამოყენების მეთოდი და დოზირება

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული პერორალურად.

მოზრდილებს, ასევე 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ 250-500 მილიგრამი, 3-4-ჯერ დღეში. თუ არსებობს პრეპარატის კარგი ტოლერანტობა, დღიური დოზა შეიძლება გაიზარდოს 3000 მილიგრამამდე (ეს დოზა არის მაქსიმალური). თერაპიული ეფექტის მიღწევის შემდეგ დოზა მცირდება 1000 მილიგრამამდე დღეში.
5-დან 12 წლამდე ბავშვებს ენიშნებათ 250 მილიგრამი, 3-4-ჯერ დღეში.

მეფენამის მჟავა ბავშვებისთვის, ისევე როგორც მოზრდილებისთვის, უნდა იქნას მიღებული რძესთან ერთად. მკურნალობის კურსი შეიძლება გაგრძელდეს ორ ან მეტ თვემდე. ტკივილის სინდრომის მკურნალობისას მკურნალობის ხანგრძლივობაა 7 დღე.

გამოყენების ჩვენებები

მეფენამის მჟავა ბავშვებსა და მოზრდილებში ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

თუ ადამიანს აქვს მწვავე რესპირატორული ინფექციები.
ტკივილი: კუნთოვანი, სახსრის, სტომატოლოგიური, თავის ტკივილი, მშობიარობის შემდგომი და ასევე პოსტოპერაციული.
პრეპარატი ინიშნება პირველადი დისმენორეის დროს. ინტრაუტერიული კონტრაცეპტივების არსებობით გამოწვეული დისფუნქციური მენორაგია გამოიყენება მენჯის ღრუს ორგანოების პათოლოგიის არარსებობისას.
მიანიჭეთ კუნთოვანი სისტემის ანთებითი დაავადებები.
რევმატიზმი, ბეხტერევის დაავადება, რევმატოიდული ართრიტი.

გამოყენების უკუჩვენებები

ინსტრუქციის მიხედვით, მეფენამის მჟავა არ უნდა დაინიშნოს შემდეგ შემთხვევებში:

თუ ადამიანს აქვს ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.
კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლულით.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებების დროს.
თირკმლის დაავადებით, ასევე შინაგანი სისხლდენით.
ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში მეფენამის მჟავის გამოყენება მკაცრად აკრძალულია.

სპეციალური მითითებები

ინსტრუქციის თანახმად, მეფენამის მჟავა სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ ალერგიული რეაქციები აცეტილსალიცილის მჟავას და სხვა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო ნივთიერებებზე.

გარდა ამისა, პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ გულის უკმარისობა, ასევე პაციენტებს, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული.

მეფენამის მჟავა უკუნაჩვენებია 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

მეფენამის მჟავა უკუნაჩვენებია ორსულ ქალებში გამოსაყენებლად არტერიული სადინრის ნაადრევი დახურვის მაღალი რისკის გამო. საჭიროების შემთხვევაში, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს ძუძუთი კვების პერიოდში, მაგრამ ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

ძლიერი ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში.
ღებინება, გულისრევა, ძილიანობა.
უფრო მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, ქოშინი, არტერიული ჰიპერტენზია და კომა.

მკურნალობა: მეფენამის მჟავას სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს. აუცილებელია კუჭის დაბანა აქტივირებული ნახშირის სუსპენზიით.

Გვერდითი მოვლენები

შეიძლება იყოს მეტეორიზმი, ღებინება, გულძმარვა, გულისრევა, ყაბზობა, დიარეა - კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.
არითმია, არტერიული ჰიპერტენზია, პერიფერიული შეშუპება - გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან.
ბრონქოსპაზმი - სასუნთქი სისტემისგან.
სისხლდენის დროის გახანგრძლივება, ლეიკოპენია - სისხლის სისტემიდან.
ცისტიტი, პოლიურია, ალბუმინურია - შარდსასქესო სისტემისგან.
უძილობა, სისუსტე, გაღიზიანება - ნერვული სისტემისგან.
მხედველობის დაქვეითება - გრძნობებიდან. გარდა ამისა, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს ტინიტუსი.
სახის შეშუპება, გამონაყარი კანზე, ქავილი - ალერგიული რეაქციები.

შენახვის პირობები

შენახვის პირობები: ტემპერატურა არაუმეტეს 25 გრადუსი ცელსიუსით, მოერიდეთ პრეპარატის ბავშვებს ხელში მოხვედრას.

ვარგისიანობის ვადა - 2 წელი.

მომხმარებლებმა იციან მრავალი ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალების შესახებ, რომლებსაც ისინი აქტიურად იყენებენ. მხოლოდ მცირემა ადამიანმა იცის, რომ მეფენამის მჟავას აქვს მსგავსი თვისებები, რომელიც შესანიშნავად ხსნის ტკივილს, ეხმარება გრიპის წინააღმდეგ ბრძოლაში და აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი.

რისთვის არის მეფენამის მჟავის ტაბლეტები?

პრეპარატი მეფენამინის მჟავა, რომლის გამოყენების ჩვენებები ძალიან ფართოა, საშუალებას გაძლევთ სწრაფად მოიცილოთ უსიამოვნო სიმპტომები. დოზის ფორმა ინიშნება:

ARVI და გრიპის ინფექცია (როგორც კომპლექსური მკურნალობა);
სხვადასხვა წარმოშობის ტკივილები;
შეშუპება, ტკივილი, ანთება ოპერაციის ან ტრავმის შემდეგ;
რევმატიზმი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი, ართრიტი;
დიდი სისხლის დაკარგვა მენსტრუაციის დროს;
მაღალი ტემპერატურა (ცხელება);
ტკივილი მენსტრუაციის დროს (დისმენორეა).

მეფენამინის მჟავა ტემპერატურაზე

მაღალი სიცხის დამწევ წამლებს შორის განსაკუთრებული ადგილი უკავია მეფენამინის მჟავას. იგი არა მხოლოდ „შესანიშნავად“ ართმევს თავს დავალებას მოკლე დროში, არამედ ამავდროულად ათავისუფლებს ნებისმიერ ტკივილს. გარდა ამისა, წამალი ამცირებს ტემპერატურას როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში, ამიტომ ის შესანიშნავი საშუალებაა სახლის პირველი დახმარების ნაკრებისთვის.

მეფენამინის მჟავა გაციებისთვის

მიუხედავად იმისა, რომ წამალი ეხმარება სხვადასხვა დაავადებებს, ის უფრო ხშირად ინიშნება გაციების დროს. მეფენამის მჟავას გამოყენება მწვავე და ქვემწვავე პერიოდში მნიშვნელოვნად აადვილებს დაავადების მიმდინარეობას, იწვევს ორგანიზმის სწრაფ აღდგენას და აღდგენას. ეს ინსტრუმენტი გავლენას ახდენს იმუნურ სისტემაზე, აძლევს მას აქტივაციას. მნიშვნელოვანია, რომ დაიწყოთ აბების მიღება რაც შეიძლება მალე, როგორც კი თავს ცუდად იგრძნობთ. ამ შემთხვევაში, დაავადების შემდეგ გართულებები გაცილებით ნაკლებად ხშირია და განაცხადის ეფექტი უფრო გამოხატულია.

მეფენამის მჟავას სამკურნალოდ გამოყენებისას მნიშვნელოვანია მისი სწორად დალევა. ყოველივე ამის შემდეგ, მას, ისევე როგორც წამლების უმეტესობას, აქვს საკუთარი მახასიათებლები. მეფენამინკას გამოყენება, როგორც მას ასევე უწოდებენ, ნებადართულია მხოლოდ ჭამის შემდეგ, რათა მინიმუმამდე დაიყვანოს შესაძლო უარყოფითი გავლენა საჭმლის მომნელებელ ორგანოებზე. მეორე, მნიშვნელოვანი პირობაა აბების დალევა არა წყლით, არამედ რძით. ეს ეხება სიფრთხილის ზომებს - კუჭი, განსაკუთრებით ბავშვებში და მგრძნობიარე ადამიანებში, უკეთ იტანს მკურნალობას. თუ პაციენტი არ სვამს რძეს ან აქვს აუტანლობა ამ პროდუქტის მიმართ, მაშინ შეგიძლიათ შეცვალოთ იგი წყლით.

მეფენამის მჟავას, რომლის გამოყენება ეფექტურია სხვადასხვა ასაკობრივი კატეგორიისთვის, ბუნებრივია აქვს უკუჩვენებები, რომლებიც მოიცავს:

ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობა მეფენამის მჟავას შემადგენლობის მიმართ;
პაციენტების ასაკი 5 წელზე ნაკლებია;
თირკმელების, კუჭის (წყლული) და ღვიძლის დაავადება;
ლაქტაცია და ორსულობა;
მიდრეკილება და კვინკეს შეშუპება;
ნაწლავის ანთება.

გარდა უკუჩვენებებისა, ამ უაღრესად ეფექტურ საშუალებას აქვს გარკვეული გვერდითი მოვლენები. აბების მიღებამდე უნდა გაეცნოთ ამ ჩამონათვალს, რათა იყოთ სრულად აღჭურვილი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ მედიკამენტს პირველად მიიღებთ:

საჭმლის მონელების დარღვევა - შებერილობა, გულისრევა, წიაღისეული;
ტკივილი "კოვზის ქვეშ" ან კუჭის მიდამოში;
საჭმლის მონელების დარღვევა;
მაღალი წნევა, შეშუპება, ტაქიკარდია, არითმია;
ბრონქოსპაზმი და ქოშინი;
ანემია და სისხლის სურათის სხვა დარღვევები;
თირკმელების ანთება, ჰემატურია, დარღვევები შარდსასქესო სისტემაში;
ძილის დარღვევა და გაღიზიანება;
ყველა სახის გამონაყარი კანზე, მათ შორის ჭინჭრის ციება.

მეფენამის მჟავა - დოზირება

ნებისმიერი წამლის ეფექტი უფრო ეფექტური იქნება, თუ გამოიყენება ექიმის ინსტრუქციის ან დანიშნულების მიხედვით. მეფენამის მჟავას დოზა დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე. არსებობს გამოშვების ორი ფორმა - ტაბლეტები 250 მგ და 500 მგ. მოზრდილებსა და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ 250-500 მგ 3-4-ჯერ დღეში. თუ გვერდითი მოვლენები არ არის და საჭიროა დოზის გაზრდა, ის იზრდება 3000 მგ-მდე ან 6 ტაბლეტამდე 500 მგ. შესამჩნევი გაუმჯობესების შემდეგ დოზა მცირდება 1000 მგ-მდე. 5-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის დოზა შეადგენს 250 მგ 3-4-ჯერ დღეში.

პარაცეტამოლი და მეფენამის მჟავა

არის სიტუაციები, როდესაც ტემპერატურა ჯიუტად ინარჩუნებს და არ სურს დაკლება. თუ მეფენამის მჟავის მიღებიდან ერთი საათის განმავლობაში ცვლილება არ მომხდარა, ზოგიერთი ექიმი გვირჩევს პარაცეტამოლის ნახევარი დოზის მიღებას. ეს ეხება მხოლოდ მოზრდილებს, ნარკოტიკების ასეთი კომბინაცია ბავშვებისთვის არასასურველია, თუმცა ეს ორი პრეპარატი განსხვავებულ ჯგუფს მიეკუთვნება და აძლიერებს ერთმანეთის გავლენას. თუმცა, ბავშვებმა თავიდან უნდა აიცილონ მათი ერთდროული გამოყენება.

თუ აღმოჩნდა, რომ დოზის გადაჭარბება მოხდა, მაშინ ტარდება ტრადიციული სიმპტომური თერაპია:

კუჭის ამორეცხვა;
დაჩქარებული დიურეზი;
სორბენტების მიღება.

მეფენამის მჟავა - სავაჭრო სახელები

წამალი მეფენამის მჟავა შეიძლება შევიდეს, როგორც ძირითადი აქტიური ნივთიერება წამლებში სხვადასხვა სახელწოდებით. ისინი იყიდება აფთიაქებში შემდეგი სახელწოდებებით:

მეფენამის მჟავის ტაბლეტები:
მეფენამინკა;
მეფენამის მჟავის კაფსულები;
მეფენამინის ნატრიუმის მარილი.

მეფენამის მჟავა - ანალოგები

ნაერთი

აქტიური ნივთიერება:მეფენამინის მჟავა

1 კაფსულა შეიცავს მეფენამის მჟავას 250 მგ ან 500 მგ

დამხმარე ნივთიერებები:

კაფსულები 250 მგ ტალკი ლაქტოზას მონოჰიდრატი, სიმინდის სახამებელი ნატრიუმის ლაურილ სულფატი; სილიციუმის დიოქსიდი; მაგნიუმის სტეარატი

500 მგ კაფსულები ტალკი, სტეარის მჟავა, სიმინდის სახამებელი, ნატრიუმის ლაურილ სულფატი, კროსპოვიდონი.

დოზირების ფორმა

ძირითადი ფიზიკური და ქიმიური თვისებები:მყარი ჟელატინის კაფსულები ზომა "0", ღია ცისფერი თავსახურით და ღია ყვითელი კორპუსით ან პირიქით, კაფსულების შიგთავსი არის თეთრი ან თითქმის თეთრი ფხვნილი.

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ფენამატები.

ATX კოდი M01A G01.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოლოგიური.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs). მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი. თრგუნავს ანთებითი შუამავლების (პროსტაგლანდინები, სეროტონინი, კინინები) სინთეზს, ამცირებს ანთებით პასუხში მონაწილე ლიზოსომური პროტეაზების აქტივობას. მოქმედებს ექსუდაციისა და პროლიფერაციის ფაზებზე. ასტაბილურებს ცილის ულტრასტრუქტურებს და უჯრედულ მემბრანებს, ამცირებს სისხლძარღვთა გამტარიანობას და ქსოვილის შეშუპებას. აფერხებს უჯრედების პროლიფერაციას ანთების ფოკუსში; ზრდის უჯრედების წინააღმდეგობას და ასტიმულირებს ჭრილობების შეხორცებას. სიცხის დამწევი ეფექტი განპირობებულია პროსტაგლანდინების სინთეზის დათრგუნვით და თერმორეგულაციის ცენტრზე ზემოქმედებით. ასტიმულირებს ინტერფერონის წარმოქმნას.

ფარმაკოკინეტიკა.

პერორალური მიღების შემდეგ ის სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. სისხლში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 2-4 საათის შემდეგ. სისხლის დონე დოზის პროპორციულია. სისხლძარღვთა კალაპოტში ის აკავშირებს ალბუმინს. ნახევარგამოყოფის პერიოდია 3:00. ღვიძლში ის აყალიბებს უამრავ მეტაბოლიტს. მიღებული დოზის 67% გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდით, 20-25% განავლით.

ჩვენებები

მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები და გრიპი.

პირველადი დისმენორეა. დისფუნქციური მენორაგია.

კუნთოვანი სისტემის ანთებითი დაავადებები: რევმატოიდული ართრიტი, რევმატიზმი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი.

დაბალი და საშუალო ინტენსივობის ტკივილის სინდრომი: კუნთების, სახსრების, ტრავმული, სტომატოლოგიური, სხვადასხვა ეტიოლოგიის თავის ტკივილი, პოსტოპერაციული და მშობიარობის შემდგომი ტკივილი.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ. ბრონქოსპაზმი, კვინკეს შეშუპება, რინიტი, ბრონქული ასთმა, ანამნეზში ჭინჭრის ციება, რომელიც განვითარდა აცეტილსალიცილის მჟავას ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების შემდეგ. სპეციფიკური COX-2 ინჰიბიტორების ერთდროული მიღება. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული არის ან ისტორიაში, ნაწლავის ანთებითი დაავადება, სისხლმბადი ორგანოების დაავადებები, გულის მძიმე უკმარისობა, ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის მძიმე დარღვევა, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა ან პერფორაცია გამოწვეული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებით, კორონარული არტერიის შემოვლითი ოპერაციის შემდეგ ტკივილის მკურნალობა.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან და ურთიერთქმედების სხვა ფორმები

თიამინი, პირიდოქსინის ჰიდროქლორიდი, ბარბიტურატები, ფენოთიაზინის წარმოებულები, ნარკოტიკული ანალგეტიკები, კოფეინი, დიფენჰიდრამინიგაზრდის პრეპარატის ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს.

მეტოტრექსატი:მეფენამის მჟავისა და მეტოტრექსატის ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია სისხლის პლაზმაში მეთოტრექსატის დონის პოტენციური მატება და მისი ტოქსიკური ეფექტის გაზრდა.

პრობენეციდი:მეტაბოლიზმის დაქვეითება, ორგანიზმიდან პრობენეციდის დაგვიანებული მოცილება.

ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები (აგფ ინჰიბიტორები და ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტები): ანტიჰიპერტენზიული ეფექტის დაქვეითება, თირკმლის უკმარისობის რისკის გაზრდა, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში. პაციენტებმა უნდა დალიონ საკმარისი სითხე. ასევე აუცილებელია თირკმლის ფუნქციის შეფასება მკურნალობის დასაწყისში და თანმხლები თერაპიის დროს.

შარდმდენი საშუალებები:შარდმდენი ეფექტის შემცირება. დიურეზულებს შეუძლიათ გაზარდონ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ნეფროტოქსიურობა.

გულის გლიკოზიდები:არასტეროიდულ საშუალებებს შეუძლიათ გააძლიერონ გულის უკმარისობა, შეამცირონ გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე და გაზარდონ საგულე გლიკოზიდების პლაზმური დონე. ციკლოსპორინები:ნეფროტოქსიურობის განვითარების გაზრდილი რისკი.

მეფიპრისტონი:არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება არ შეიძლება მეფიპრისტონის მიღებიდან 8-12 დღის განმავლობაში, არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა შეიძლება შეამცირონ მეფიპრისტონის ეფექტი.

კორტიკოსტეროიდები:გაზრდილი რისკი კუჭ-ნაწლავის წყლულები და სისხლდენა. ანტითრომბოციტების აგენტები და სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები:გაზრდილი რისკი კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა.

ფტორქინოლონები:არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ზრდის კრუნჩხვების რისკს.

ამინოგლიკოზიდები:არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ზრდის ნეფროტოქსიური ეფექტის განვითარების რისკს.

ტაკროლიმუსი:შეიძლება გაზარდოს ნეფროტოქსიური ეფექტის განვითარების რისკი.

ზიდოვუდინი:არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ზრდის ჰემატოლოგიური ტოქსიკურობის რისკს. აივ-დადებითი ჰემოფილიით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებიც ერთდროულად მკურნალობენ ზიდოვუდინთან ერთად, იზრდება სახსრების სისხლდენის და ჰემატომის რისკი.

ლითიუმის პრეპარატებილითიუმის ექსკრეციის შემცირება და ლითიუმის ტოქსიკურობის გაზრდილი რისკი.

ორალური ანტიკოაგულანტებიმეფენამის მჟავა ზრდის ორალური ანტიკოაგულანტების აქტივობას , ამიტომ მათი ერთდროული გამოყენებისას იზრდება სისხლდენის რისკი. შესაძლებელია ანტიკოაგულანტის დოზის შემცირება. მეფენამის მჟავას ორალურ ანტიკოაგულანტებთან ერთდროული გამოყენება მოითხოვს პროთრომბინის დროის ფრთხილად მონიტორინგს. საშიშად ითვლება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება ვარფარინთან ან ჰეპარინთან ერთად, აუცილებელია სამედიცინო გამოკვლევა.

სხვა არასტეროიდულ საშუალებებთან ერთდროული გამოყენება ზრდის ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების ალბათობას.

აპლიკაციის მახასიათებლები

მეფენამის მჟავა უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (მაგალითად, ასთმა, ბრონქოსპაზმი, რინიტი, ანგიონევროზული შეშუპება ან ჭინჭრის ციება.

არ გამოიყენოთ დეჰიდრატირებული პაციენტებისთვის, რომლებმაც დაკარგეს სითხე ღებინების, დიარეის ან შარდვის გაზრდის გამო.

თავის ტკივილის ხანგრძლივი მკურნალობის შემთხვევაში აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია.

სიფრთხილით გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობის, არტერიული ჰიპერტენზიის, გულის კორონარული დაავადების მქონე პაციენტებში. მეფენამის მჟავას გამოყენება შეიძლება დაკავშირებული იყოს გულის შეტევის ან ინსულტის რისკის უმნიშვნელო მატებასთან. ნებისმიერი რისკი დაკავშირებულია პრეპარატის დოზის გაზრდასთან ან ხანგრძლივ მკურნალობასთან. მეფენამის მჟავით თერაპიის დროს გულ-სისხლძარღვთა და ცერებროვასკულარული დაავადებების მქონე პაციენტებმა უნდა მიმართონ სამედიცინო დახმარებას და არ გაზარდონ რეკომენდებული დოზა ან მკურნალობის ხანგრძლივობა.

სიფრთხილით გამოიყენეთ ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში.

მეფენამის მჟავას გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის ზომიერი დარღვევა. პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ასეთი დარღვევები, პრეპარატი უნდა შეწყდეს. ღვიძლისა და თირკმელების დისფუნქციის განვითარების შესაძლებლობის გამო პაციენტები, რომლებიც იყენებენ მეფენამის მჟავას დიდი ხნის განმავლობაში, უნდა იყვნენ მონიტორინგი.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში კუჭ-ნაწლავის დაავადებების ანამნეზში (წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება, ნაწლავის ანთებითი დაავადება), რადგან შესაძლებელია დაავადების გამწვავება. თუ მეფენამის მჟავას გამოყენებამ გამოიწვია კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა და პერფორაცია, მკურნალობა უნდა შეწყდეს.

ხანდაზმულ პაციენტებს ჩვეულებრივ აქვთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების განვითარების გაზრდილი რისკი, განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა და პერფორაცია, რაც შეიძლება ფატალური იყოს, ამიტომ მკურნალობა უნდა დაიწყოს თავად დოზირებისგან.

პაციენტებს სისტემური წითელი მგლურა და შემაერთებელი ქსოვილის შერეული დაავადებებით შეიძლება ჰქონდეთ ასეპტიკური მენინგიტის გაზრდილი რისკი.

მეფენამის მჟავა სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ კანის სერიოზული რეაქციების მაღალი რისკი, მათ შორის ექსფოლიაციური დერმატიტი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი და ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი. კანზე გამონაყარის, ლორწოვანი გარსის დაზიანების ან ჰიპერმგრძნობელობის ნებისმიერი ნიშნის პირველი გამოვლინებისას პრეპარატი უნდა შეწყდეს.

პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენებისას აუცილებელია სისხლის მაჩვენებლების მონიტორინგი, ვინაიდან მეფენამის მჟავამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში პათოლოგიური ცვლილებები. დისკრაზიის რაიმე გამოვლინების შემთხვევაში აუცილებელია პრეპარატის თერაპიის შეწყვეტა.

მეფენამის მჟავას მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუჭ-ნაწლავის დარღვევები (მაგ. დიარეა). ისინი შეიძლება მოხდეს როგორც პრეპარატის გამოყენებისთანავე, ასევე ხანგრძლივი გამოყენების შემდეგ. ასეთი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში აუცილებელია პრეპარატის გამოყენების შეწყვეტა.

სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული მეფენამის მჟავას გამოყენებისას პაციენტებში, რომლებიც იღებენ თერაპიას მედიკამენტებით, რომლებმაც შეიძლება გაზარდონ სისხლდენის რისკი - კორტიკოსტეროიდები, ანტიკოაგულანტები (ვარფარინი) და ასპირინი.

მეფენამის მჟავას მიღებამ შეიძლება შეაფერხოს ქალის ნაყოფიერება და არ არის რეკომენდებული ქალებისთვის, რომლებიც ცდილობენ დაორსულებას. დისმენორეისა და მენორაგიის სიმპტომების მქონე ქალების გამოყენებისას და თერაპიული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, უნდა მიმართოთ ექიმს.

მეფენამის მჟავა, 250 მგ კაფსულა შეიცავს ლაქტოზას, ამიტომ პაციენტებმა გალაქტოზას შეუწყნარებლობის იშვიათი მემკვიდრეობითი ფორმებით, ლაქტაზას დეფიციტით ან გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბციის სინდრომით არ უნდა გამოიყენონ პრეპარატი.

გამოიყენეთ ორსულობის ან ლაქტაციის პერიოდში

პრეპარატი არ უნდა გამოიყენონ ქალებმა ორსულობის დროს.

პრეპარატი არ უნდა გამოიყენონ ქალებმა ძუძუთი კვების პერიოდში.

სატრანსპორტო საშუალების მართვისას ან სხვა მექანიზმების მუშაობისას რეაქციის სიჩქარეზე ზემოქმედების უნარი

სიფრთხილეა საჭირო სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას ან მექანიზმებთან მუშაობისას, რომლებიც საჭიროებენ გაზრდილ ყურადღებას, ვინაიდან ზოგჯერ პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა, დაბინდული მხედველობა, კრუნჩხვები.

დოზირება და მიღება

გამოიყენეთ პრეპარატი შიგნით მისაღებად იჟის შემდეგ.

მოზრდილები და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები: 250-500 მგ 3-4-ჯერ დღეში. საჭიროების შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს 3 გ-მდე დღეში. თერაპიული ეფექტის მიღწევის შემდეგ დღიური დოზა უნდა შემცირდეს 1 გ-მდე.

სახსრების დაავადებების მკურნალობის კურსი შეიძლება გაგრძელდეს 20 დღიდან 2 თვემდე ან მეტი. ტკივილის სინდრომის მკურნალობისას მკურნალობის კურსი გრძელდება 7 დღემდე.

ბავშვები

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, გულისრევა, ღებინება, ძილიანობა, თავის ტკივილი, იშვიათად - დიარეა, დეზორიენტაცია, აგზნებადობა, ყურებში ხმაური, გონების დაკარგვა, ზოგჯერ კრუნჩხვები (მეფენამის მჟავა იწვევს ტონურ-კლონურ კრუნჩხვებს დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში). მძიმე შემთხვევებში - კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, სუნთქვის დათრგუნვა, არტერიული ჰიპერტენზია, კუნთების გარკვეული ჯგუფების კრუნჩხვები, კომა. მნიშვნელოვანი მოწამვლის შემთხვევაში შესაძლებელია თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა.

მკურნალობა:არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი. კუჭის ამორეცხვა აქტივირებული ნახშირის სუსპენზიით. შარდის ალკალიზაცია, ფორსირებული დიურეზი. სიმპტომური თერაპია. ჰემოსორბცია და ჰემოდიალიზი არაეფექტურია სისხლის ცილებთან მეფენამის მჟავის ძლიერი შეკავშირების გამო. საჭიროა თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის ფრთხილად მონიტორინგი. ხშირი ან გახანგრძლივებული კრუნჩხვები უნდა მკურნალობდეს დიაზეპამით.

გვერდითი რეაქციები

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან:ეპიგასტრიკული ტკივილი, ანორექსია, გულძმარვა, გულისრევა, მეტეორიზმი, ღებინება, ენტეროკოლიტი, კოლიტი, კოლიტისა და კრონის დაავადების გამწვავება, გასტრიტი, ჰეპატოტოქსიურობა, სტეატორეა, ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი, პანკრეატიტი, ჰეპატორენალური სისხლდენის სინდრომის გარეშე წყლულოვანი სტომატიტი. კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, დისპეფსია, ყაბზობა, დიარეა; პერფორაცია ან კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, ზოგჯერ ფატალური, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში. სისხლის პლაზმაში ღვიძლის ფერმენტების დონის მომატება.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრიდან:არტერიული ჰიპერტენზია, არითმია, იშვიათად - გულის შეგუბებითი უკმარისობა, პერიფერიული შეშუპება, სინკოპე, არტერიული ჰიპოტენზია, პალპიტაცია, ქოშინი, თრომბოზული გართულებები (მაგ. მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ინსულტი).

სასუნთქი სისტემისგან:ქოშინი, ბრონქოსპაზმი.

შარდსასქესო სისტემისგან:დიზურია, ცისტიტი. თირკმლის დისფუნქცია, ალბუმინურია, ჰემატურია, ოლიგურია ან პოლიურია, თირკმლის უკმარისობა, მათ შორის პაპილარული ნეკროზი, მწვავე ინტერსტიციული ნეფრიტი, ნეფროზული სინდრომი, ალერგიული გლომერულონეფრიტი, ჰიპონატრიემია, ჰიპერკალიემია.

სისხლის მხრიდან:აპლასტიკური ანემია, აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია, სისხლდენის დროის გაზრდა, ეოზინოფილია, ლეიკოპენია ინფექციის რისკით, სეფსისი ან გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია, თრომბოციტოპენია, ჰემატოკრიტის დაქვეითება, თრომბოციტოპენიური პურპურა, აგრანულოციტოზი, პანნეტროპენია, ნეიტროპენია, ნეიტროპენია.

ნერვული სისტემიდან და ფსიქიკიდან:ძილიანობა ან უძილობა, სისუსტე, გაღიზიანებადობა, აგზნებადობა, თავის ტკივილი, ბუნდოვანი მხედველობა, კრუნჩხვები, დაბნეულობა, დეპრესია, ჰალუცინაციები, მხედველობის ნევრიტი, პარესთეზია, თავბრუსხვევა, კისრის დაძაბვა, ცხელება, დეზორიენტაცია.

გრძნობის ორგანოებიდან:ყურებში შუილი, ყურის ტკივილი, ოტალგია, მხედველობის დარღვევა, ფერების გარჩევის უნარის საპირისპირო დაკარგვა, თვალის გაღიზიანება.

იმუნური სისტემიდან:პურპურა, ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, მათ შორის გამონაყარი, ქავილი, სახის შეშუპება, ალერგიული რინიტი, ანგიონევროზული შეშუპება, ხორხის შეშუპება, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, მულტიფორმული ერითემა, ჭინჭრის ციება, ბულოზური პემფიგუსი, ფოტომგრძნობელობა, ფოტომგრძნობელობა.

სხვა:გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ასეპტიური მენინგიტით, ოფლიანობა, მომატებული დაღლილობა, სისუსტე, მრავლობითი ორგანოს უკმარისობა, ჰიპერთერმია, დადებითი რეაქცია ზოგიერთ ტესტში მეფენამის მჟავისა და მეტაბოლიტების არსებობაზე ნაღველსა და შარდში.

Flamingo Pharmaceuticals Ltd.

მეფენამის მჟავა (Acidum mefenamicum)

ნაერთი

აქტიური ნივთიერებაა მეფენამინის მჟავა.
1 ტაბლეტი შეიცავს მჟავა მეფენამიკუმს - 500 მგ
დამხმარე ნივთიერებები: კარტოფილის სახამებელი, მეთილცელულოზა, კროსკარმელოზა Na, ოქტადეკანოინის მჟავა, მაგნიუმის სტეარატი.

ფარმაკოლოგიური ეფექტი

მეფენამის მჟავა მიეკუთვნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ჯგუფს და წარმოადგენს ანტრანილის მჟავას წარმოებულს, აქვს ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი თვისებები. ის აფერხებს პროსტაგლანდინების და სეროტონინის სინთეზს, უზრუნველყოფს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს. ის გავლენას ახდენს როგორც ტკივილის მგრძნობელობის ცენტრალურ მექანიზმებზე, ასევე პერიფერიულზე, რაც იწვევს ფოკუსში ადგილობრივი ანთების შემცირებას. ასტაბილურებს ცილის სტრუქტურებს და უჯრედის მემბრანებს, ამცირებს სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობას. ამცირებს უჯრედების გამრავლებას ანთებით ფოკუსში, რაც ასტიმულირებს შეხორცებას.
სიცხის დამწევი ეფექტი განპირობებულია თერმორეგულაციის ცენტრზე გავლენით და პროსტაგლანდინების წარმოების შემცირებით.

ანტივირუსული ეფექტი - ასტიმულირებს ინტერფერონის წარმოქმნას, ზრდის T-ჰელპერების თანაფარდობას, ზრდის T- ლიმფოციტების აქტივობას.
პერორალურად მიღებისას პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. Smax აღინიშნება 2-4 საათის შემდეგ, სისხლში კონცენტრაციის ზრდა პირდაპირპროპორციულია მიღებული დოზისა. მაღალია კავშირი სისხლის ცილებთან (ალბუმინთან) 90%-მდე. მეტაბოლიზდება ღვიძლში. პერიოდი T ½ 120-240 წუთი. გამოიყოფა შარდით და ნაწილობრივ განავლით.

სასუნთქ სისტემაში ცვლილებებს თან ახლავს ბრონქოსპაზმის და ქოშინის სიმპტომები.
ცვლილებები შარდსასქესო სისტემაში: დიზურიული გამოვლინებები, თირკმელების არასპეციფიკური ანთება, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, ალბუმინურია, ჰემატურია.
ცნს-ის ცვლილებები: ძალიან იშვიათად ძილის დარღვევა და გაღიზიანება.
ალერგიული რეაქციები ვლინდება ჭინჭრის ციებით და კანზე გამონაყარით.

უკუჩვენებები

- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის მიმართ;
- კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული;
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთებითი პროცესები;
- ღვიძლისა და თირკმელების დარღვევები;
- სისხლის დაავადებები;
- ორსულობა;
- ლაქტაციის პერიოდი;
- ბავშვთა ასაკობრივი ჯგუფი 5 წლამდე.

ორსულობა

ორსულობის პერიოდი, ლაქტაცია არის მეფენამის მჟავას გამოყენების უკუჩვენება.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

მეფენამის მჟავა მოქმედებს თრომბოციტების ფუნქციაზე, რამაც შეიძლება გააძლიეროს ანტიკოაგულანტული თერაპიისა და K ვიტამინის ანტაგონისტების ეფექტი.
დიკუმარინი, ოპიოიდური ანალგეტიკები, ვიტამინები B6, B1, ფენოთიაზინის წარმოებულები შეიძლება გააძლიერონ მეფენამის მჟავას მოქმედება.
მეტოტრექსატს აქვს უფრო გამოხატული უარყოფითი ეფექტი მეფენამის მჟავასთან ერთად მიღებისას.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ვარფარინი მეფენამის მჟავის გამოყენებასთან ერთად ზრდის კუჭ-ნაწლავის დარღვევების განვითარების რისკს.
ანტაციდები ზრდის მეფენამის მჟავას ბიოშეღწევადობას, რაც ზრდის მის გვერდით მოვლენებს.

დოზის გადაჭარბება

მეფენამის მჟავას დოზის გადაჭარბებისას აქვს გამოხატული ტენდენცია კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მწვავე ეროზიის ან წყლულების პროვოცირებისკენ, იშვიათ შემთხვევებში მატონიზირებელ-კლონური კრუნჩხვები. მკურნალობა: სიმპტომატური თერაპია, სორბენტები, კუჭის ამორეცხვა, ფორსირებული დიურეზი, შარდის ალკალიზაცია. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს. ჰემოდიალიზი არ არის ეფექტური პრეპარატის ალბუმინის ძლიერი კავშირის გამო.

გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები p/o 500 მგ კონტურულ უჯრედებში No10.
მუყაოს შეფუთვა No10, No20.

შენახვის პირობები

ინახება არაუმეტეს 25 გრადუს ცელსიუს ტემპერატურაზე.

აქტიური ნივთიერება:

მეფენამინის მჟავა

დამატებით

მეფენამის მჟავა არ უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ალერგია ასპირინის ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ, გაიკეთეს გულის ოპერაცია, აქვთ გულის მძიმე უკმარისობა, წყლულები, ნაწლავის პერფორაციები ან მძიმე ციროზი.
პაციენტები, რომლებსაც შეიძლება ჰქონდეთ გართულებები მკურნალობის დროს: ხანდაზმულები, დეჰიდრატაციის გამოვლინებები, ეპილეფსია, ალერგია, ასთმა, ინსულტის რისკი, სტენოკარდია, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, შაქრიანი დიაბეტი, სისხლდენის დარღვევა, პორფირია ან ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება. ამ სიტუაციებში შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის შემცირება ან მკურნალობის შეცვლა.

კუჭის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანების შესამცირებლად პრეპარატის დოზა შეიძლება შემცირდეს, ასევე რეკომენდებულია მეფენამის მჟავის მიღება საკვებთან ერთად.
დიარეის ან კანის გამონაყარის სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში პრეპარატით თერაპია უნდა შეწყდეს.
გახანგრძლივებული თერაპიით აუცილებელია სისხლის ანალიზის და ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის მონიტორინგი.
მეფენამის მჟავა ამცირებს რეაქციების სიჩქარეს და არ არის რეკომენდებული მანქანის მართვისას თერაპიის დროს. არ გამოიყენება 5 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.

ინფორმაცია პრეპარატის შესახებ მოწოდებულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის და არ უნდა იქნას გამოყენებული როგორც თვითმკურნალობის სახელმძღვანელო. მხოლოდ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს პრეპარატის დანიშვნის შესახებ, ასევე განსაზღვროს დოზა და მისი გამოყენების მეთოდები.

აქტიური ნივთიერება:მეფენამინის მჟავა;

1 კაფსულა შეიცავს მეფენამინის მჟავას B.F. 250 მგ ან 500 მგ;

დამხმარე ნივთიერებები:

250 მგ კაფსულები: ტალკი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, სიმინდის სახამებელი, ნატრიუმის ლაურილის სულფატი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი;

500 მგ კაფსულები: ტალკი, სტეარის მჟავა, სიმინდის სახამებელი, ნატრიუმის ლაურილ სულფატი, კროსპოვიდონი.

დოზირების ფორმა

მყარი ჟელატინის კაფსულები ზომა "0", ღია ცისფერი თავსახურით და ღია ყვითელი კორპუსით ან პირიქით, კაფსულების შიგთავსი არის თეთრი ან თითქმის თეთრი ფხვნილი.

მწარმოებლის სახელი და ადგილმდებარეობა

Flamingo Pharmaceuticals Ltd.

7/1, კორპორატიული პარკი, სიონ-ტრომბეის გზა, ჩემბური, მუმბაი - 400071, ინდოეთი.

E-28, MIDS, ტალოჯა, მუმბაი 410 208, ინდოეთი.

მარკეტინგული კომპანიის დასახელება და ადგილმდებარეობა.შპს ანანტა მკურნალი.

Suite 1, 2 Station Court, Imperial Wharf, Townmead Road, Fulham, ლონდონი, გაერთიანებული სამეფო.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო და ანტირევმატული პრეპარატები. ფენამათი. ათქ კოდი М01А G01.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატი (NSAID). მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტი. ის აფერხებს ანთებითი შუამავლების (პროსტაგლანდინი, სეროტონინი, კინინების) სინთეზს, ამცირებს ანთებით პასუხში მონაწილე ლიზოსომური პროტეაზების აქტივობას. მოქმედებს ექსუდაციისა და პროლიფერაციის ფაზებზე. ასტაბილურებს ცილის ულტრასტრუქტურებს და უჯრედის მემბრანებს, ამცირებს სისხლძარღვთა გამტარიანობას და ქსოვილების შეშუპებას. ის აფერხებს უჯრედების პროლიფერაციას ანთების ფოკუსში, ზრდის უჯრედების წინააღმდეგობას და ასტიმულირებს ჭრილობების შეხორცებას. სიცხის დამწევი ეფექტი განპირობებულია პროსტაგლანდინების სინთეზის დათრგუნვით და თერმორეგულაციის ცენტრზე ზემოქმედებით. ასტიმულირებს ინტერფერონის წარმოქმნას.

პერორალური მიღების შემდეგ ის სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. სისხლში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 2-4 საათის შემდეგ. სისხლის დონე დოზის პროპორციულია. სისხლძარღვთა კალაპოტში ის აკავშირებს ალბუმინს. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 3 საათს. ღვიძლში ის აყალიბებს უამრავ მეტაბოლიტს. მიღებული დოზის 67% გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდით, 20-25% განავლით.

გამოყენების ჩვენებები

მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები და გრიპი.

პირველადი დისმენორეა. დისფუნქციური მენორაგია.

დაბალი და საშუალო ინტენსივობის ტკივილის სინდრომი: კუნთების, სახსრების, ტრავმული, კბილის ტკივილი, სხვადასხვა ეტიოლოგიის თავის ტკივილი, პოსტოპერაციული და მშობიარობის შემდგომი ტკივილი.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ. ბრონქოსპაზმი, კვინკეს შეშუპება, რინიტი, ბრონქული ასთმა ან ჭინჭრის ციების ისტორია, რომელიც განვითარდა აცეტილსალიცილის მჟავას ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების შემდეგ. სპეციფიკური COX-2 ინჰიბიტორების ერთდროული მიღება. კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული წარმოდგენილი ან ისტორიაში, ნაწლავის ანთებითი დაავადება, სისხლმბადი ორგანოების დაავადებები, გულის მძიმე უკმარისობა, ღვიძლის ან თირკმელების მძიმე დისფუნქცია, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა ან პერფორაცია გამოწვეული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით.

უსაფრთხოების შესაბამისი ზომები გამოყენებისას

პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება პაციენტებში მწვავე გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის, არტერიული ჰიპერტენზიის, გულის კორონარული დაავადების არსებობისას.

პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში.

ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის ზომიერი დარღვევით, არ არსებობს სპეციალური რეკომენდაციები პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული პაციენტებში კუჭ-ნაწლავის დაავადებების ისტორიაში (წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება), რადგან შესაძლებელია დაავადების გამწვავება.

ხანდაზმულ პაციენტებს ჩვეულებრივ აქვთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების განვითარების გაზრდილი რისკი, ამიტომ მკურნალობა უნდა დაიწყოს ყველაზე დაბალი დოზით.

მეფენამის მჟავის მიღება უნდა შეწყდეს კანზე გამონაყარის, ლორწოვანის დაზიანების ან ჰიპერმგრძნობელობის ნებისმიერი სხვა ნიშნის გამოჩენისთანავე.

მეფენამის მჟავამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ქალის ნაყოფიერებას და არ არის რეკომენდებული ქალებისთვის, რომლებიც ცდილობენ დაორსულებას.

მეფენამის მჟავის კაფსულები 250 მგ შეიცავს ლაქტოზას, ამიტომ პაციენტებმა გალაქტოზას შეუწყნარებლობის იშვიათი მემკვიდრეობითი ფორმებით, ლაქტაზას დეფიციტით ან გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბციის სინდრომით არ უნდა გამოიყენონ პრეპარატი.

გამოიყენეთ ორსულობის ან ლაქტაციის პერიოდში

პრეპარატი არ გამოიყენება ქალების მიერ ორსულობის დროს.

პრეპარატი არ გამოიყენება ქალების მიერ ლაქტაციის პერიოდში.

სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას ან სხვა მექანიზმებთან მუშაობისას რეაქციის სიჩქარეზე ზემოქმედების უნარი.

ფრთხილად უნდა იყოთ სატრანსპორტო საშუალებების მართვისას ან მექანიზმებთან მუშაობისას, რომლებიც საჭიროებენ გაზრდილ ყურადღებას, რადგან ზოგჯერ პრეპარატის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა, მხედველობის დაბინდვა, კრუნჩხვები.

ბავშვები

პრეპარატი უკუნაჩვენებია 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

დოზირება და მიღება

შიგნით შეტანილი პრეპარატი მიიღება ჭამის შემდეგ.

მოზრდილებსა და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ 250-500 მგ 3-4-ჯერ დღეში. საჭიროების შემთხვევაში, დღიური დოზა შეიძლება გაიზარდოს 3 გ-მდე დღეში. თერაპიული ეფექტის მიღწევის შემდეგ დღიური დოზა უნდა შემცირდეს 1 გ-მდე.

5-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებს ენიშნებათ 250 მგ 3-4-ჯერ დღეში.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები:ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, გულისრევა, ღებინება, ძილიანობა. მძიმე შემთხვევებში - კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, სუნთქვის დათრგუნვა, არტერიული ჰიპერტენზია, კუნთების გარკვეული ჯგუფების კრუნჩხვები, კომა.

მკურნალობა:არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი. კუჭის ამორეცხვა გააქტიურებული ნახშირის სუსპენზიით. შარდის განზავება, იძულებითი დიურეზი. სიმპტომური თერაპია. ჰემოსორბცია და ჰემოდიალიზი არაეფექტურია სისხლის ცილებთან მეფენამის მჟავის ძლიერი შეკავშირების გამო.

Გვერდითი მოვლენები

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან:ეპიგასტრიკული ტკივილი, ანორექსია, გულძმარვა, გულისრევა, მეტეორიზმი, ღებინება, ენტეროკოლიტი, კოლიტი, სტეატორეა, ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი, პანკრეატიტი, ჰეპატორენალური სინდრომი, ჰემორაგიული გასტრიტი, პეპტიური წყლული სისხლდენით ან მის გარეშე. კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, დისპეფსია, ყაბზობა, დიარეა. სისხლის პლაზმაში ღვიძლის ფერმენტების დონის მომატება.

სასუნთქი სისტემისგან:ქოშინი, ბრონქოსპაზმი.

სისხლის სისტემიდან:აპლასტიკური ანემია, აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია, სისხლდენის დროის გაზრდა, ეოზინოფილია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, ჰემატოკრიტის დაქვეითება, თრომბოციტოპენიური პურპურა, აგრანულოციტოზი, ნეიტროპენია, პანციტოპენია, ძვლის ტვინის ჰიპოპლაზია.

ნერვული სისტემიდან:ძილიანობა ან უძილობა, სისუსტე, გაღიზიანება, აგზნებადობა, თავის ტკივილი, ბუნდოვანი ხედვა, კრუნჩხვები.

გრძნობის ორგანოებიდან:ყურებში შუილი, ოტალგია, მხედველობის დარღვევა, ფერების გარჩევის უნარის შექცევადი დაკარგვა, თვალის გაღიზიანება.

ალერგიული რეაქციები:კანის გამონაყარი, ქავილი, სახის შეშუპება, ალერგიული რინიტი, ანგიონევროზული შეშუპება, ხორხის შეშუპება, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, მულტიფორმული ერითემა, ჭინჭრის ციება, ბულოზური პემფიგუსი, ფოტომგრძნობელობა, ასთმა, ანაფილაქსია.

სხვები:გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ასეპტიური მენინგიტით.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან და ურთიერთქმედების სხვა ფორმები

მეფენამის მჟავას და მეტოტრექსატიგაძლიერებულია მეთოტრექსატის ტოქსიკური მოქმედება.

ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები (აგფ ინჰიბიტორები და ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტები): დაქვეითებული ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი.

გულის გლიკოზიდები:არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა შეიძლება გააძლიეროს გულის უკმარისობა, შეამციროს გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე და გაზარდოს საგულე გლიკოზიდების პლაზმური დონე. ციკლოსპორინი:ნეფროტოქსიურობის განვითარების გაზრდილი რისკი.

ფტორქინოლონები:არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ზრდის კრუნჩხვების რისკს. ამინოგლიკოზიდები:არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ზრდის ნეფროტოქსიური ეფექტის განვითარების რისკს. ტაკროლიმუსი:შეიძლება გაზარდოს ნეფროტოქსიური ეფექტის განვითარების რისკი.

ზიდოვუდინი:არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ზრდის ჰემატოლოგიური ტოქსიკურობის რისკს. არსებობს სახსრების სისხლდენისა და ჰემატომის გაზრდილი რისკი აივ დადებით ჰემოფილიებში, რომლებიც ერთდროულად მკურნალობენ ზიდოვუდინთან.

ლითიუმის პრეპარატები:ლითიუმის ექსკრეციის შემცირება და ლითიუმის ტოქსიკურობის გაზრდილი რისკი.

მეფენამის მჟავა ზრდის აქტივობას ორალური ანტიკოაგულანტები,ამიტომ მათი ერთდროული გამოყენებისას იზრდება სისხლდენის რისკი.

სხვა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთდროული გამოყენება ზრდის ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების ალბათობას.

საუკეთესოა თარიღამდე

შენახვის პირობები

შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, მშრალ, ბნელ ადგილას არაუმეტეს 30°C ტემპერატურაზე.