მატონიზირებელი სპაზმები დასვენების დროს. რა არის კრუნჩხვები: კრუნჩხვითი შეკუმშვის მიზეზები და მკურნალობა. ფეხის მატონიზირებელი და კლონური კრუნჩხვების მიზეზები

ბევრ ადამიანს განუცდია კუნთების უნებლიე შეკუმშვა, რომელიც მოულოდნელად ჩნდება და სწრაფად ქრება. ეს მდგომარეობა ძალზე იშვიათია ადამიანების უმეტესობისთვის, მაგრამ ზოგიერთისთვის კრუნჩხვები ხშირად ხდება და უფრო დიდხანს გრძელდება. ასეთი პათოლოგიური პირობები მოითხოვს.

არსებობს რამდენიმე სახის კრუნჩხვები, ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია კლონური და მატონიზირებელი. ორივე ტიპს ახასიათებს კუნთების უნებლიე შეკუმშვა, ასევე კრუნჩხვები, თუმცა მათ შორის არის განსხვავება.

კრუნჩხვები წარმოიქმნება სხვადასხვა ფაქტორების უარყოფითი გავლენის გამო, ძირითადად სხეულის ფუნქციონირების დარღვევის გამო. იმისდა მიუხედავად, რომ კრუნჩხვითი მოძრაობები ფართოდ არის გავრცელებული, ისინი ძირითადად გავლენას ახდენენ კუნთების მხოლოდ რამდენიმე ჯგუფზე.

მატონიზირებელი: შეტევის დროს ხდება კუნთების მოკლევადიანი შეკუმშვა. სპაზმი ნელა ჩნდება. კუნთების დაძაბულობის პროვოცირება.

კლონური: ახასიათებს კუნთების პერიოდული შეკუმშვა და მოდუნება. კრუნჩხვების დამოუკიდებლად გარჩევა რთული არ არის. იწვევს სხეულის ნაწილის კრუნჩხვას.

სპაზმი შეიძლება ლოკალიზდეს სხეულის სხვადასხვა ნაწილში. ამ მახასიათებლების საფუძველზე ხდება კრუნჩხვების კლასიფიცირება.

სიმპტომების ზოგადი მახასიათებლები

მატონიზირებელი სპაზმი ყველაზე ხშირად ხდება ზედა და ქვედა კიდურებში, მაგრამ ასევე შეიძლება გავლენა იქონიოს ტანზე, სახესა და კისერზე. იშვიათ შემთხვევებში ხდება სასუნთქი გზების სპაზმი. შეტევის დროს პაციენტის ხელები და ფეხები გაშლილია. თავი უკან ეცემა, კბილები დაჭიმული აქვს, სხეული დაჭიმული, ყველა კუნთი დაძაბული. მატონიზირებელი კრუნჩხვის დროს ადამიანმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება.

კონუსური კრუნჩხვების დროს კუნთები რიტმულად იკუმშება. კიდურები მოხრილი და ჩამოწეულია. შეინიშნება გლუვი კუნთების კრუნჩხვა. სპაზმი შეიძლება მოხდეს სხეულის მხოლოდ გარკვეულ ნაწილებში. ერთ-ერთი სიმპტომია ჭექა-ქუხილი, რომელიც ჩნდება სასუნთქი კუნთების სპაზმის გამო.

ძნელი არ არის ისეთი სიმპტომების გარჩევა, როგორიცაა კრუნჩხვითი შეტევა, მაგრამ დამახასიათებელი ნიშნებიდან გამომდინარე, შესაძლებელია დადგინდეს პათოლოგიური მდგომარეობის მიზეზი, რაც გავლენას ახდენს მკურნალობის მეთოდებზე.

თხილი, თაფლი, ლიმონი, ჩირი გარგარი - ვიტამინების ფეიერვერკი იმუნიტეტის პატივსაცემად

კრუნჩხვების მიზეზები და შედეგები

კუნთების კრუნჩხვები ხდება ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევის დროს. კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს ბავშვებში და მოზრდილებში. ყველაზე გავრცელებული მიზეზი არის ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც იწვევს ნერვული სისტემის პათოლოგიურ ფუნქციონირებას, მაგრამ კრუნჩხვითი შეტევები შეიძლება მოხდეს გარე ზემოქმედების შედეგადაც.

კრუნჩხვების მიზეზები შემდეგია:

• ნევროლოგიური დაავადებები (ეპილეფსია, ნეიროინფექცია, ინსულტი, ჰიპერტონული კრიზი და ა.შ.)
• ინფექციური დაავადებები (მაღალი ცხელება ინფექციის, ტეტანუსის ან ცოფის გამო)
• ტოქსიკური ხასიათის პროცესები (თირკმელზედა და ღვიძლის უკმარისობა, შაქრის შესამცირებლად წამლების გადაჭარბებული დოზები, ჰიპოგლიკემიური კომა ან მოწამვლა)
• ისტერიული მდგომარეობა (სტრესი, ნერვული აგზნება და ა.შ.)

კუნთების შეკუმშვის ადგილმდებარეობის მიხედვით, შეიძლება იყოს განსხვავებული შედეგები. სიკვდილის რისკი არ არის გამორიცხული, თუ სპაზმი გავლენას ახდენს გულისა და ფილტვების კუნთებზე. კრუნჩხვის შემდეგ შეიძლება მოხდეს შემდეგი:

• ხერხემლის მოტეხილობა (თუ პაციენტს მკვეთრად აქვს თაღოვანი ზურგი)
• შეშუპება (თუ სუნთქვა შეფერხებულია)
• გულის გაჩერება (გულის კუნთების სპაზმი)
• კუნთოვანი ქსოვილის რღვევა (უეცარი მოძრაობები)
• ან ტვინში სისხლდენა (ცუდი ცირკულაცია)
• დაზიანებები (იატაკზე ან სხვა მყარ ზედაპირზე დარტყმის შედეგად)

ხშირად დიაგნოზირებულია სისხლში კალიუმის და რძემჟავას ჭარბი დონე, რაც იწვევს გულის რითმის დარღვევას. გლუკოზის არასრული დაჟანგვის შედეგად წარმოქმნილი ჭარბი ლაქტატის გამო, შეტევის შემდეგ ტკივილი იგრძნობა კუნთებში.

პირველი დახმარება ტონიკური ან კლონური კრუნჩხვების დროს

მატონიზირებელი ან კლონური კრუნჩხვების დროს ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი მკურნალობის ჩატარება. მთავარია ამოვიცნოთ კრუნჩხვითი შეტევის ტიპი და სწრაფად გავარკვიოთ რა სახის დახმარება სჭირდება პაციენტს. თუ მკურნალობა არ დარჩება, ადამიანი შეიძლება მოკვდეს ან მძიმედ დაშავდეს. მაგრამ პირველადი დახმარება უნდა მოხდეს მკაცრი წესით.

მიზანშეწონილია შეწყვიტოთ კრუნჩხვები სასწრაფოს მოსვლამდე. ამ ეტაპზე განხორციელებული ქმედებები განიხილება დაავადების მკურნალობის დასაწყისად, ვინაიდან გართულებების რისკი ძალიან მაღალია.

შესაძლებელია თუ არა წონის დაკლება ჯანჯაფილით: სილამაზისა და სიძლიერის საიდუმლოებები აღმოსავლეთიდან

უპირველეს ყოვლისა, როგორც კი პაციენტს ექნება შეტევა, უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება და მის მოსვლამდე ეცადეთ საკუთარი ძალებით შეუმსუბუქოთ პირის მდგომარეობა და შეამციროთ სპაზმების ინტენსივობა.

თქვენ უნდა იმოქმედოთ გარკვეული თანმიმდევრობით. ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ პირველადი დახმარების გაწევას შემდეგნაირად.

1. დაზარალებული მოთავსებულია რბილ ზედაპირზე. მიზანშეწონილია იატაკზე საბანი დაიდოთ, რათა კრუნჩხვის დროს ადამიანს თავი ან სხეულის სხვა ნაწილებზე არ მოხვდეს.
2. უფრო ადვილი სუნთქვა. დაზარალებულის ტანსაცმელი ამოღებულია ან იხსნება, რამაც შეიძლება შეზღუდოს სუნთქვა.
3. პირში იდება ქსოვილის პატარა ნაჭერი (პირსახოცი, შარფი და ა.შ.). ამას ისე აკეთებენ, რომ ადამიანმა კბილები არ გაიტეხოს და ენა არ უკბინოს.
4. პაციენტის თავი (მთელი სხეული) ცალ მხარეს არის გადაბრუნებული, რითაც თავიდან აიცილებს დახრჩობას ღებინების შესაძლო გამოთავისუფლების გამო.

სასწრაფოს მოსვლამდე მუდმივად უნდა დარჩეთ პაციენტთან. დააკვირდით მის მდგომარეობას და საჭიროების შემთხვევაში სწრაფად უპასუხეთ მის დასახმარებლად. კრუნჩხვის დროს ადამიანი თავს ვერ უშველის.

კრუნჩხვების მკურნალობა

ეტიოლოგია და პათოფიზიოლოგია
ტრადიციული (მოძველებული) სახელია გრანდ მალ კრუნჩხვა. ამ გენერალიზებულ კრუნჩხვებს შეიძლება ახლდეს აურა, გონების დაკარგვა და დაცემა, მატონიზირებელი ფაზა გრძელდება 10-20 წმ, კლონური ფაზა ცოტა უფრო მეტხანს, რასაც მოჰყვება პოსტკონვულსიური პერიოდი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში.
დაავადება შეიძლება იყოს გენეტიკური ხასიათის.
- ჩვეულებრივ ვლინდება ეეგ-ზე, როგორც პიკ-ტალღური კომპლექსები წამში 3 სიხშირით.
- როგორც წესი, კრუნჩხვები ჩნდება დილით ადრე, როგორც წესი, გაღვიძებისთანავე.
- მათ ხშირად წინ უძღვის მიოკლონური ჯოხები.
შეძენილი დაავადების შემთხვევებს განიხილება მეორადი გენერალიზებული კრუნჩხვები, რომლებიც თავდაპირველად ვლინდება ნაწილობრივი კრუნჩხვით.
- მეორადი კრუნჩხვები შეიძლება გამოწვეული იყოს ტვინის ნებისმიერი სახის დაზიანებით, მათ შორის ინსულტით, სიმსივნით, ტრავმით და ინფექციით.
- ამ ტიპის კრუნჩხვების კიდევ ერთი გავრცელებული მიზეზი შეიძლება იყოს ნარკოტიკების ან ალკოჰოლის მოცილება.
- წინასწარგანწყობის ფაქტორები შეიძლება მოიცავდეს მეტაბოლურ დარღვევებს (მაგ. ჰიპონატრიემია, ურემია, ჰიპოკალციემია, ღვიძლის უკმარისობა).
შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში: გენერალიზებული კრუნჩხვები ხშირად პირველად ჩნდება 2 წლამდე; როგორც წესი, დაავადება იწყება 20 წლამდე, სიხშირის მეორე პიკი 60 წლის შემდეგ ხდება.

დიფერენციალური დიაგნოზი
გაბრუება.
კრუნჩხვითი სისუსტე.
ფსიქოგენური კრუნჩხვები.
- განგაშის შეტევა.
- Პანიკის შეტევა.

სიმპტომები
ისინი, როგორც წესი, იწყებენ განზოგადებული მატონიზირებელი დაბუჟებით ყველა კიდურის გაფართოებაში.
- დიაფრაგმა იკუმშება, რაც იწვევს ხმამაღალ ღრიალის ხმას, რადგან ჰაერი ძლიერად გამოიდევნება გულმკერდის ღრუდან.
მატონიზირებელი ფაზის შემდეგ აღინიშნება ყველა კიდურის გენერალიზებული კლონური კრუნჩხვა, მკლავები მოქნილობის მდგომარეობაშია; კლონური ფაზა გრძელდება 30-90 წმ.
- ენის კბენა, შარდისა და განავლის შეუკავებლობა.
შეტევის შემდეგ იწყება კრუნჩხვის შემდგომი ფაზა, როდესაც პაციენტს აღენიშნება დაბნეულობა/დეზორიენტაცია 10-30 წუთის განმავლობაში. ფოკალური ნევროლოგიური დეფექტები, რომლებსაც ხშირად უწოდებენ ToAD ფენომენს (მაგ., აფაზია, ჰემიპარეზი, ჰემი-სენსორული დეფექტები), შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვების შემდეგ.

დიაგნოსტიკა
დიაგნოზის დასასმელად ყველაზე მნიშვნელოვანია ინციდენტის ზუსტი აღწერა, რომელსაც ჩვეულებრივ აკეთებს დამკვირვებელი; ეპიზოდის ხანგრძლივობას, ტონური და კლონური ფაზების მონაცვლეობას და დაბნეულობის შემდგომ კრუნჩხვის პერიოდს უპირველესი მნიშვნელობა აქვს.
- კრუნჩხვის შემდგომ პერიოდში აღებულ ეეგ-ზე აღინიშნება სიგნალის გენერალიზებული შენელება, შეიძლება გამოვლინდეს ფოკალური ან გენერალიზებული პიკები (spikes); შეტევის დროს EEG ავლენს ეპილეფტიფორმულ დარღვევებს - ფოკალურ პიკებს ან გენერალიზებულ პიკ-ტალღურ გამონადენებს.
CT ან MRI ხშირად შეუძლია აღმოაჩინოს კეროვანი დაზიანებები.
ტრავმის მსხვერპლები გენერალიზებული ტონურ-კლონური კრუნჩხვით, როგორც წესი, განიცდიან დამატებით დაზიანებას კრუნჩხვის დროს (მაგ., მოტეხილობები, აბრაზიები, ტვინის შერყევა, ჭრილობები).
გენერალიზებული კრუნჩხვის ლაბორატორიული ნიშნები: კრეატინფოსფოკინაზას აქტივობის და პროლაქტინის დონის მომატება.
აუცილებელია სისხლის აღება მასში ნარკოტიკების და ალკოჰოლის შემცველობის შესამოწმებლად.
თუ ეჭვმიტანილია ცენტრალური ნერვული სისტემის სისხლდენა ან ინფექცია, ტარდება ცერებროსპინალური სითხის გამოკვლევა.

მკურნალობა
ბევრი პრეპარატი ეფექტურია.
- პირველადი (გენეტიკურად განსაზღვრული) გენერალიზებული კრუნჩხვების დროს, ვალპროატი რჩება არჩევის წამლად.
- მეორადი გენერალიზებული კრუნჩხვების დროს ბევრ პრეპარატს აქვს მსგავსი ეფექტურობა: ფენიტოინი, ფენობარბიტალი, ტოპირამატი, ლამოტრიგინი, ზონისამიდი, ლევეტირაცეტამი და კარბამაზეპინი.
- ამ ანტიეპილეფსიურ საშუალებებს აქვთ შედარებითი ეფექტურობა გენერალიზებული ტონურ-კლონური კრუნჩხვების სამკურნალოდ; ისინი ძირითადად განსხვავდებიან გვერდითი ეფექტების პროფილით, წამლების ურთიერთქმედებით და ტოლერანტობით.
პაციენტმა უნდა შეწყვიტოს ნარკოტიკების და ალკოჰოლის მიღება. თუ გამოვლინდა მეტაბოლური დარღვევები (მაგალითად, ჰიპონატრიემია, ურემია), ისინი გამოსწორებულია. აუცილებელია სისხლში სამკურნალოდ გამოყენებული პრეპარატის დონის, ღვიძლის ფუნქციის მაჩვენებლების და კლინიკური სისხლის ანალიზის პარამეტრების პერიოდული მონიტორინგი.

მნიშვნელოვანი შენიშვნები
როდესაც გენერალიზებული შეტევა პირველად ხდება, პაციენტების 1/3-ს სავარაუდოდ განმეორებითი ეპიზოდი ექნება მომდევნო 2 წლის განმავლობაში; ეს რისკი უფრო ზუსტად შეიძლება შეფასდეს EEG-ის შემდგომი მონიტორინგით (EEG ანომალიების იდენტიფიცირება ზრდის რისკს). ამ ტიპის კრუნჩხვები ჩვეულებრივ კარგად პასუხობს წამლის თერაპიას და აქვს კარგი პროგნოზი.
პროგნოზი ასევე დამოკიდებულია კრუნჩხვების ეტიოლოგიაზე (თავის ტვინის ფოკალური პათოლოგიის არსებობისას - ინსულტი ან სიმსივნე - განმეორებითი კრუნჩხვების რისკი უფრო მაღალია, ვიდრე იდიოპათიური გენერალიზებული კრუნჩხვები).
თუ კრუნჩხვები მოხდა წამლის ან ალკოჰოლის მოხსნის დროს, შეიძლება არ იყოს საჭირო ანტიკონვულსანტული თერაპია.
უმეტეს ქვეყნებში კრუნჩხვის ან გონების დაკარგვის ეპიზოდის შემდეგ პაციენტს 6 თვის განმავლობაში ართმევენ მანქანის მართვის უფლებას. 1 წლამდე.

დიდი ალბათობით, არ არსებობს ადამიანი, რომელიც არ განიცდის კუნთების კრუნჩხვით შეკუმშვას, რომელიც მოულოდნელად გამოჩნდება, როგორც შეტევა და, როგორც წესი, ხანმოკლეა. თუმცა არიან ადამიანები, ვისთვისაც ეს მდგომარეობა რეგულარულია, დიდხანს გრძელდება და უამრავ უსიამოვნებას იწვევს, რაც გავლენას ახდენს როგორც შრომისუნარიანობაზე, ასევე ზოგიერთ შემთხვევაში პირად ცხოვრებაზეც. რა არის კრუნჩხვები, რა იწვევს მათ, როგორ არის კლასიფიცირებული და როგორ გავუმკლავდეთ მათ?

კრუნჩხვების კლასიფიკაცია

უნებლიე კრუნჩხვითი შეკუმშვის ხასიათის გათვალისწინებით, ისინი იყოფა მატონიზირებელ და კლონურ კრუნჩხვით, ასევე კლონიკურ-მატონიზირებელი. მატონიზირებელი სპაზმი არის შეკუმშვა, რომელიც აიძულებს კიდურს გაიყინოს გაფართოებისა და მოქნილობის მდგომარეობაში. კლონური - ხასიათდება კუნთოვანი ქსოვილის შეკუმშვისა და მოდუნების სწრაფი ცვლილებით, რაც იწვევს კრუნჩხვას ან სტერეოტიპულ მოძრაობებს სხვადასხვა ამპლიტუდით. კლონურ-ტონური არის ფაზური ცვლილებები ტონური და კლონური კრუნჩხვების დროს.

კრუნჩხვების გავრცელების გათვალისწინებით ისინი იყოფა:

• გენერალიზებული (მთელი სხეულის შეკუმშვა) - ეს კრუნჩხვები ერთდროულად მოიცავს ყველა კუნთს და ყველაზე ხშირად თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვას და ასევე შეიძლება იყოს ნებისმიერი ტიპის კრუნჩხვითი აქტივობის ბოლო ეტაპი;
• ლოკალიზებული (სპეციფიკური ჯგუფი ან ერთი კუნთი) - ეს სპაზმები ჩნდება ცერებრალური ქერქის საავტომობილო უბნების ფოკალური დაზიანებით, რომლებიც ანერვიულებენ სახეს, ზოგიერთ კიდურს და ა.შ.

შეტევების ეტიოლოგიის გათვალისწინებით, კუნთების შეკუმშვა შეიძლება განსხვავდებოდეს სიხშირით, მიმდინარეობით და ფორმით. განსხვავებულია აგრეთვე კრუნჩხვების შემდგომი მდგომარეობის მახასიათებლები და ლაბორატორიული გამოკვლევების მონაცემები.

აბრევიატურების გამოჩენის მიზეზები

ზოგიერთ შემთხვევაში, საკმაოდ რთულია იმის დადგენა, თუ რატომ ხდება კრუნჩხვები, რადგან მათი წარმოშობის მიზეზი არის შეიძლება იყოს მოწამვლა, მეტაბოლური პროცესების, ნერვული სისტემის, ენდოკრინული ჯირკვლების, ტვინის ან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები. ზოგიერთ ადამიანში კი კუნთების უნებლიე შეკუმშვა ჩნდება ან ძლიერდება გარე ფაქტორების გავლენის შედეგად, მაგალითად, მოციმციმე კაშკაშა შუქისგან, ნემსის ჩხვლეტას, მოულოდნელი ხმამაღალი ხმისგან და ა.შ. ან დახშულ ოთახში ყოფნისას, ღრმად სუნთქვა.

ფორმის იდენტური შეკუმშვა შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა დაავადებებში და სერიოზული დაავადებების ნიშანია. ამიტომ, როდესაც ისინი გამოჩნდებიან, საჭიროა სასწრაფოდ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

ბავშვებში კრუნჩხვების მიზეზები

აღწერილი კუნთების შეკუმშვა უფრო ხშირად ვლინდება ბავშვებში, მოზრდილებისგან განსხვავებით. ამის ახსნა შეიძლება განუვითარებელი ნერვული სისტემაბავშვები და თავის ტვინის სპეციფიკური სტრუქტურა: ტვინის ქსოვილი ადვილად აღგზნებულია, ხოლო ინჰიბირების პროცესები ჯერ კიდევ მოუმწიფებელი და არასტაბილურია.

ბავშვებში კრუნჩხვითი სიმპტომების პროვოცირება შესაძლებელია დაბადების ტრავმით, ახალშობილის ასფიქსიით, ენცეფალოპათიის, ნერვული სისტემის ინფექციური დაავადებებით, აგრეთვე მეძუძურ დედაში შაქრიანი დიაბეტის არსებობით.

თუმცა, მიზეზები, რამაც გამოიწვია ბავშვის შეკუმშვა, სულაც არ არის ტვინის ან ნერვული სისტემის პათოლოგიები. ეს შეიძლება იყოს კუნთების პრობლემები ან ორგანიზმში კალციუმის ნაკლებობა. ხშირად ბავშვებში ეს სიმპტომები გამოწვეულია ემოციური და ფსიქიკური აშლილობით, რეაქცია ვაქცინაზე (ჩვეულებრივ DPT) ან ცხელება.

ეპილეფსიის დროს კრუნჩხვების თავისებურებები

მაგრამ მთავარი დაავადება, რომელიც პირველად ახსენდება კრუნჩხვითი სიმპტომის განხილვისას, არის ეპილეფსია. ამ დაავადების ნებისმიერი ფორმის შეტევის მიზეზი აღმოჩნდება არანორმალურად გაზრდილი აქტივობაელექტრული იმპულსები თავის ტვინის ნეირონებში.

როგორც წესი, ეპილეფსიას თან ახლავს კლონურ-ტონური გენერალიზებული კრუნჩხვითი შეკუმშვა. ავადმყოფი, როგორც წესი, ელოდება მათ დაწყებას ეგრეთ წოდებული აურის წყალობით - განსაკუთრებული მდგომარეობა კრუნჩხვის წინ, რომელიც ხასიათდება პირის ღრუში უჩვეულო გემოს შეგრძნებით, ყნოსვის, ბგერების, შეგრძნების გაძლიერებული აღქმით. შფოთვა, შიში.

ყველაზე ხშირად ამის შემდეგ ადამიანი კარგავს გონებას, ზოგიერთ შემთხვევაში ახერხებს ყმუილის ან საკმაოდ ხმამაღალი კივილის მსგავსი ხმის გამოცემას. შემდეგ მის ყველა კუნთში წარმოიქმნება ძლიერი მატონიზირებელი გადაძაბვა, სახე ცისფერდება, სუნთქვა ძალიან უჭირს, ყბა იკუმშება და იწყება კრუნჩხვითი კრუნჩხვები. უფრო მეტიც, ქაფი ამოდის პირიდან და ეს შეიძლება მოხდეს უნებლიე შარდვა.

გარკვეული დროის შემდეგ სახე ბუნებრივ ფერს იღებს, სუნთქვა აღდგება, კრუნჩხვითი მოძრაობები სულ უფრო ნაკლებად ჩნდება და დროთა განმავლობაში ქრება. ეს შეტევა გრძელდება არა უმეტეს რამდენიმე წუთისა. შეტევის დასრულების შემდეგ, სავარაუდოა ცნობიერების დაბინდული მდგომარეობა. შემდეგ, ყველაზე ხშირად, ძილი მოდის. ძილისგან გაღვიძებისას ადამიანს არაფერი ახსოვს, რაც მას შეემთხვა.

კრუნჩხვები მეტაბოლური დარღვევების გამო

თუმცა, სხვა ფაქტორებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების მატონიზირებელი შეკუმშვის პროვოცირება, როდესაც არსებობს ტოქსიკური ეფექტი ტვინის ფუნქციონირებაზე. მაგალითად, სისხლში კალციუმის იონების რაოდენობის შემცირება, ტემპერატურის მატება, ტვინში ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდება, ორგანიზმში შაქრის დონის დაქვეითება.

კრუნჩხვითი შეკუმშვა მომატებულ ტემპერატურაზე გამოწვეული ელექტროლიტების დაკარგვით(ნატრიუმის ქლორიდის სახით) და სითხეები არასაკმარისი დალევისა და მნიშვნელოვანი ოფლიანობის გამო. ხოლო კალციუმის დონე სისხლში შესაძლოა შემცირდეს პარათირეოიდული ჯირკვლის მოცილების შემდეგ და ეს გამოიხატება ხელებისა და ფეხების (ხბოებში) კუნთების კრუნჩხვით. სხვათა შორის, მისი რაოდენობაც მცირდება ნაწლავებში ამ ნივთიერების შეწოვის დარღვევის შედეგად, რაც გამოწვეულია თირკმელების დაავადებით.

კრუნჩხვების ხშირი მიზეზია ინტოქსიკაცია ოქსილის მჟავას მარილებით, კოფეინით, კოკაინით, მორფინით, სოკოთი, ატროპინით, ფტორით მოწამვლის შედეგად.

რა უნდა გააკეთოთ ფეხის კუნთების შეკუმშვისას?

ბუნებრივია, როცა მუდმივი მატონიზირებელი შეკუმშვა გაქვთ, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა დადგინდეს მათი მიზეზები და ჩაატაროთ სრული გამოკვლევა. მოკლევადიანი კრუნჩხვები შეგიძლიათ სცადოთ მისი ამოღება თავად.

ამრიგად, როდესაც ეს უსიამოვნო გამოვლინება აწუხებს ქვედა კიდურებს, თქვენ უნდა:

• მოათავსეთ ფეხები ცივ იატაკზე და იარეთ ფეხშიშველი;
• გასწორებული ფეხის თითი თქვენსკენ გაიწიეთ;
• თუ არ არსებობს უკუჩვენებები, მაშინ შეგიძლიათ მიიღოთ ასპირინი (ეს ტაბლეტები ზრდის სისხლის მიკროცირკულაციას ფეხების სისხლძარღვებში);
• შეასრულეთ ფეხის თვითმასაჟი - თითებიდან ხბოსკენ, ან ქუსლი - ქუსლიდან მაღლა, მუხლამდე;
• წაისვით გამათბობელი მალამო ამ ადგილას.

შეუძლია დაეხმაროს ამ შემთხვევაში და ხელნაკეთი მალამო კუნთების შეკუმშვისთვის. მზადდება 1 ჩ/კ. ზეითუნის ზეთი და 2 ჩ.კ. მდოგვი. ეს მალამო იწურება დატანჯულ კუნთებზე და შვება თითქმის მყისიერად მოდის.

ხელის კრუნჩხვები

ხელებში კრუნჩხვითი შეკუმშვა შეიძლება კლასიფიცირდეს, როგორც პროფესიული დაავადება, რადგან ისინი ყველაზე ხშირად გავლენას ახდენენ ოფისის მუშაკებზე, რომლებიც დიდ დროს ატარებენ კომპიუტერთან, სპორტსმენებთან, მკერავებთან, მუსიკოსებთან და ა.შ. თუმცა, ექიმები სხვა მიზეზებსაც ასახელებენ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ისინი:

ყველაზე ხშირად ხელის კრუნჩხვები გამოჩნდება ერთ ფუნჯშიამიტომ, თუ ისინი წარმოიქმნება, გამოიყენეთ თქვენი ჯანსაღი ხელი სპაზმური ხელის მასაჟისთვის. მოჭერით და გაშალეთ მუშტი, გაწურეთ თითები ძირიდან, დაჭიმეთ და მოდუნდით თითები, ენერგიულად მოატრიალეთ ფუნჯი.

იმ ადამიანებს, რომლებსაც პერიოდულად აღენიშნებათ კუნთების სპაზმი, ექიმები ურჩევენ ცაცხვის ან გვირილის ჩაის დალევას, მას შეუძლია კუნთების მოდუნება ან კრუნჩხვისკენ მიდრეკილი ადგილების შეზელა ლიმონის წვენით დღეში ორჯერ 2 კვირის განმავლობაში. თუ კრუნჩხვები ძალიან ხშირად იწყება, მაშინ საჭიროა სპეციალისტთან კონსულტაციები, რათა დადგინდეს სპაზმების ნამდვილი მიზეზები და შეარჩიოთ მედიკამენტები.

რა არის კრუნჩხვების საშიშროება?

როგორც ყოველივე ზემოთქმულიდან ირკვევა, როგორც მატონიზირებელი, ისე კლონური კრუნჩხვითი შეკუმშვა შეიძლება ასოცირებული იყოს სერიოზულ ენდოკრინულ პათოლოგიებთან ან თავის ტვინის ფუნქციონირების პრობლემებთან. გარდა ამისა, კრუნჩხვების დროს ტვინში ჩნდება ჟანგბადის დიდი ნაკლებობა, რაც, ბუნებრივია, არ შეიძლება გავლენა იქონიოს მეტაბოლურ პროცესებზე. ეს იწვევს ბავშვებს ფიზიკურ განვითარებაში შეფერხება, პიროვნული ცვლილებები ხდება, ინტელექტი განიცდის. ეს მდგომარეობა არანაკლებ კრიტიკულია მოზარდებისთვის.

მძიმე სიტუაციებში კრუნჩხვითი სპაზმმა შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის გაჩერება და ზოგიერთ შემთხვევაში სიკვდილამდე. ამიტომ, არ უნდა უგულებელყოთ ისინი ან თავად სცადოთ მათი მოშორება, ეს მდგომარეობა მოითხოვს ზუსტ დიაგნოზს და ადეკვატურ თერაპიას.

კუნთების კრუნჩხვების მკურნალობა

კრუნჩხვითი შეკუმშვის მკურნალობა გულისხმობს მათ გამომწვევი ძირითადი დაავადების მკურნალობას. ამრიგად, მათი ნეიროგენული ეტიოლოგიისთვის გამოიყენება მედიკამენტები დააჩქაროს ავტონომიური დისფუნქცია– ვეგეტოტროპული, დამამშვიდებელი და სედატიური ეფექტი („სიბაზონი“, „ბელატამინალი“, „მეზაპამი“ და ა.შ.). კრუნჩხვითი შეტევის ისტერიული ეტიოლოგიის დროს ტარდება ფსიქოთერაპიის სესიები და გამოიყენება შფოთვის მომხსნელი პრეპარატები (ფენაზეპამი, ფრენოლონი და სხვ.) ან დეპრესიულ მდგომარეობას (აზაფენი, ამინოტრიპტილინი და სხვ.).

ეპილეფსიის დროს პაციენტს უნიშნავენ კრუნჩხვების საწინააღმდეგო უწყვეტი გამოყენების პრეპარატებს, რომლებიც ზრდის ინჰიბიტორული შუამავლების რაოდენობას: ბენზონალი, კარბამაზეპინი, ფინლეფსინი და ა.შ., აგრეთვე დეჰიდრატაციული საშუალებები (ფურასემიდი).

ლოკალური სპაზმური შეტევები ასევე მკურნალობენ დაავადებაზე ზემოქმედებით, რომელიც მათი პრობლემის სათავეა - ფიზიოთერაპიისა და ნოვოკაინის ბლოკადების დახმარებით კუნთების ჰიპერტონიურობის უბნების შეჩერებით.

კრუნჩხვების პრევენცია

არასწორი ყოველდღიური მენიუდა ყოველდღიურად მოხმარებული არაჯანსაღი საკვები ხელს უწყობს კრუნჩხვების გაჩენას. სისხლში საჭირო მიკროელემენტების შემცველობა მცირდება და დროთა განმავლობაში ჩნდება მათი დეფიციტი (მაგნიუმის ჩათვლით). მაგნიუმის ნაკლებობისას შეიძლება მოხდეს დავიწყება, ძლიერი თმის ცვენა, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები და მუდმივი გაღიზიანება. ყოველდღე თქვენ უნდა შეიტანოთ საკვები, რომელიც შეიცავს კალიუმს, მაგნიუმს და კალციუმს თქვენს დიეტაში. შესაფერისი საკვებია რძე, ხაჭო, ბანანი და მწვანილი (ახალი).

ჰიპოთერმია ასევე უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის მდგომარეობაზე და შეუძლია კრუნჩხვითი სიმპტომების პროვოცირება.

გასაკვირია, რომ სრული და ჯანსაღი ძილის ნაკლებობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების კრუნჩხვითი შეკუმშვის გამოვლინება. ძილის ნორმალიზება დაგეხმარებათ ჯანმრთელობის აღდგენაში, კრუნჩხვები კი შეგაწუხებთ.

აბაზანის მიღებისას ჯერ უნდა შეიყვანოთ დაამატეთ ცოტა ზღვის მარილი, ის ხელს შეუწყობს ძვლის ჩონჩხის გაძლიერებას და ზოგადად ორგანიზმის ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას.

რომელ ექიმს მივმართო?

პერიოდულად წარმოქმნილი მატონიზირებელი კრუნჩხვითი სპაზმები არის სიმპტომი, რომელიც საჭიროებს ექიმთან დაუყოვნებლივ კონსულტაციას და კონკრეტულად რომელი? შეეცადეთ თავად განსაზღვროთ:

ნებისმიერი კრუნჩხვითი შეტევა უნდა იყოს ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი. გამოკვლევები და მკურნალობა იქნება ინდივიდუალური, თქვენი ობიექტური მდგომარეობის გათვალისწინებით. თქვენი ექიმი მოგცემთ ყველა საჭირო რეცეპტსა და რეკომენდაციას. თუ მათ მიჰყვებით, შეგიძლიათ ძალიან სწრაფად მოიცილოთ კრუნჩხვითი კრუნჩხვები.

მატონიზირებელი კრუნჩხვები არის კუნთების უგონო შეკუმშვა, რომელიც ვლინდება ძლიერი და მკვეთრი ტკივილის გამო. არსებობს სამი სახის კრუნჩხვები: კლონური, მატონიზირებელი და ტონურ-კლონური. ადამიანში გულყრის ტიპის ზუსტად დასადგენად საჭიროა დროული დიაგნოსტიკა. კრუნჩხვები ყოველთვის არ არის საშიში, მაგრამ საჭიროა დროული მკურნალობა. არასწორად მომუშავე ორგანიზმი მიანიშნებს, რომ მასში ხდება დარღვევები. დაავადების მწვავე ფორმებში კრუნჩხვები განიხილება სასუნთქი გზების დაბლოკვისა და გულის გაჩერების ფაქტორად.

კრუნჩხვები

როდესაც სხეული განიცდის მატონიზირებელ სპაზმს, შეინიშნება სპაზმური შეკუმშვების სიხშირის ზრდა.

განსხვავება მატონიზირებელ კრუნჩხვებს შორისსხვა ტიპებიდან არის ის, რომ სხეულის ნაწილები იცვლიან პოზიციას, იზრდება არტერიული წნევა, მცირდება რეაქცია სინათლის სტიმულებზე და აჩქარებს სუნთქვას. დაავადების მძიმე ფორმები შეიძლება მოხდეს ცნობიერების დაკარგვით.

მატონიზირებელი შეტევის დამახასიათებელი თვისებაა კიდურების და ტანის სიმტკიცე. ეს პროცესი ხდება მოკლე დროში, ამიტომ არ შედის კლონურ ფაზაში. კრუნჩხვების ხანგრძლივობა არ აღემატება 3 წუთს.

კუნთებში დაძაბულობის გამოჩენის მიზეზი ნერვული სისტემის არასწორი ფუნქციონირებაა. მასზე გავლენას ახდენს ორსულობის დროს ნაყოფის არასწორი განვითარება და ადრეულ ბავშვობაში ორგანიზმის ფორმირება, გენეტიკა და მემკვიდრეობა.

კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს ორგანიზმიდან სითხის დიდი დაკარგვით, ტემპერატურის მატებით, ტვინში მომარაგებული ჟანგბადის ნაკლებობით ან კოფეინის მოწამვლისას.

ყველაზე ხშირად, ახალშობილ ბავშვებს აქვთ კრუნჩხვები იმის გამო, რომ მათი ნერვული სისტემა ცუდად არის განვითარებული. ახალშობილის ტვინი ადვილად აღელვებს. ბავშვებში კრუნჩხვები მიუთითებს ნერვული და ენდოკრინული სისტემების ფუნქციის დარღვევაზე. მიკროელემენტების, კერძოდ კალციუმის დეფიციტის დროს, კუნთები აღელვებს. ახალშობილები, რომლებსაც აქვთ კრუნჩხვები, იჭიმებიან და არაბუნებენ ხელებსა და ფეხებს არაბუნებრივად.

ნიშნები

სამედიცინო ექსპერტები ეპილეფსიას უწოდებენ მთავარ დაავადებას, რომელიც იწვევს კრუნჩხვის სინდრომს. მატონიზირებელი შეტევის მიდგომა შეიძლება წინასწარ იწინასწარმეტყველოს რამდენიმე ნიშნით: სმენა და ყნოსვა უფრო მწვავე ხდება და უსიამოვნო გემო ჩნდება პირში. ეპილეფსიანები უგონო მდგომარეობაში ვარდებიან და ხმამაღლა ყვირის ან ყვირიან. კუნთები განიცდის უკიდურეს დაძაბულობას: ყბები იჭიმება, სუნთქვა უჭირს, სახე ცისფერი ხდება. შეტევის ხანგრძლივობა არ აღემატება 3-5 წუთს. კუნთების მოდუნების შემდეგ, ძილიანობა იწყება და ადამიანი ვერ ახსოვს რა მოხდა.

ლოკალიზებული და გენერალიზებული მატონიზირებელი კრუნჩხვები

გენერალიზებული კრუნჩხვები: კუნთების არითმიას ემატება ტორსის, კიდურების და ფილტვების კრუნჩხვები. მკლავები არაბუნებრივად ტრიალდება, მაგრამ ქვედა კიდურები მოდუნებულ მდგომარეობაში რჩება. მთელი სხეული უკიდურეს დაძაბულობაშია. სახეზე დაძაბულობის გამო ყბა მჭიდროდ იხურება, თავი კი ზურგისკენ იხრება. ასეთი დაძაბულობის ქვეშ მყოფი ადამიანი იშვიათად არის შეგნებული. გენერალიზებული მატონიზირებელი კრუნჩხვები შერწყმულია ეპილეფსიური კრუნჩხვით. მსგავსი ეფექტი შეიძლება მოხდეს ორგანიზმში ტოქსიკური ნივთიერების შეღწევის გამო.

ლოკალიზებული კრუნჩხვებიგანსხვავდება მათი პარალიზური ეფექტით სხეულის მხოლოდ ერთ ნაწილზე. შეკუმშვა ხდება არა მუდმივად, არამედ ნაწილებად, მოკლე ინტერვალებით. ლოკალიზებული კრუნჩხვების დროს ადამიანი გონზე რჩება. აუცილებელია გაღიზიანების წყაროს აღმოფხვრა და ორგანიზმის დასვენების უზრუნველყოფა. ასეთი კრუნჩხვების აღმოსაფხვრელად არ არის საჭირო სპეციალური სამედიცინო უნარები.

განსხვავებები კლონურ და მატონიზირებელ კრუნჩხვებს შორის

მატონიზირებელი სპაზმების სპეციფიკური მახასიათებელია ყველა კუნთის უეცარი დაძაბულობა. სხეულს დიდი ხნის განმავლობაში ატარებენ დაძაბულ მდგომარეობაში. მატონიზირებელი კრუნჩხვების მიზეზი თავის ტვინის ქერქშია. კრუნჩხვები შეიძლება გადალახოს პაციენტს ძილში, თუ ის წინა დღეს ძალიან აქტიური იყო. სპაზმი, როგორც წესი, არ მოქმედებს სახის კუნთებზე, სასუნთქ სისტემასა და ხელებზე.

კლონური კრუნჩხვები განსხვავდება სიხშირით. მძიმე სპაზმებს დროებითი რელაქსაცია ენაცვლება. არარეგულარული სპაზმები ჩნდება სახეზე და ხელებზე. ტორსი ერთვება კრუნჩხვაში, თუ პაციენტს განუვითარდა ეპილეფსიის შეტევები. მწვავე ეპილეფსიის დროს მონაცვლეობით ხდება მატონიზირებელი და კლინიკური კრუნჩხვები.

მატონიზირებელი კრუნჩხვების მიზეზები

კრუნჩხვების მიზეზები მოიცავს:

• დარღვეული ნევროლოგია
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, შეშუპება.
• Ინფექციური დაავადებები
• სხეულის მოწამვლა
• ისტერიკები
• დაჭიმულობა და მიკროტრავმები
• გადახურება და ორგანიზმში წყლის ნაკლებობა
• ორგანიზმის დაქვეითება ვიტამინებითა და მინერალებით
• შაქრიანი დიაბეტი, თირკმელების დარღვევები, ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევა.

კრუნჩხვების სიმპტომები

ყველა სახის კრუნჩხვის საერთო ნიშნებია სხეულის სხვადასხვა ნაწილის კუნთების გამკვრივება, კუნთების ტკივილი და არაბუნებრივი, დამახინჯებული სახის გამომეტყველება.

მატონიზირებელი კრუნჩხვების მკურნალობა

პირველი დახმარება, რომელიც შეიძლება გაუწიოს სპაზმით პარალიზებულ ადამიანს, არის მასაჟისტური მოძრაობების შესრულება სხეულის მყარ ნაწილზე.

მედიკამენტების არჩევანი ნაკარნახევია კრუნჩხვების გამომწვევი მიზეზით.

უმჯობესია, სასწრაფოდ გამოირიცხოს ტრადიციული მედიცინის მკურნალობა - აუცილებელია მაღალი ხარისხის მედიკამენტების მიღება.

მატონიზირებელი კრუნჩხვების აღმოსაფხვრელად აუცილებელია ტრანკვილიზატორების მიღება, რომლებსაც აქვთ სედატიური და ვეგეტოტროპული ეფექტი.

იმ შემთხვევებში, როდესაც კრუნჩხვების მიზეზი ისტერიაა, სამკურნალოდ უნდა იქნას გამოყენებული სედატიური საშუალებები. ადგილობრივი კრუნჩხვები სხეულის კონკრეტულ მიდამოში უნდა აღმოიფხვრას ბლოკადის აგენტებით, როგორიცაა ნოვოკაინი.

ეპილეფსიური კრუნჩხვების დროს გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც აფერხებენ რეაქციებს. გავრცელებული ტაბლეტები, რომლებიც შეგიძლიათ იხილოთ აფთიაქებში: ასპარკამი, პანანგინი.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე განკურნება! ამიტომ არ დაგავიწყდეთ ეწვიოთ ჩვენს კლინიკას!

კონტაქტში

კლასელები

(ლათ. ეპილეფსია - ჩამორთმეული, დაჭერილი, დაჭერილი) არის ადამიანის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ქრონიკული ნევროლოგიური დაავადება, რომელიც გამოიხატება ორგანიზმის მიდრეკილებით უეცარი კრუნჩხვითი შეტევებისადმი. სხვა გავრცელებული და ხშირად გამოყენებული სახელები ამ უეცარი შეტევებისთვის არის ეპილეფსიური კრუნჩხვები, ეპილეფსიური კრუნჩხვები. ეპილეფსია გავლენას ახდენს არა მხოლოდ ადამიანებზე, არამედ ცხოველებზეც, მაგალითად, ძაღლებზე, კატებზე, თაგვებზე. ბევრი დიდებული, კერძოდ, იულიუს კეისარი, ნაპოლეონ ბონაპარტი, პეტრე დიდი, ფიოდორ დოსტოევსკი, ალფრედ ნობელი, იოანე დე არკი, ივან IV საშინელი, ვინსენტ ვან გოგი, უინსტონ ჩერჩილი, ლუის კეროლი, ალექსანდრე მაკედონელი, ალფრედ ნობელი, დანტე ალიგიერი, ფიოდორ დოსტოევსკი, ნოსტრადამუსი და სხვები დაზარალდნენ ეპილეფსიით.

ამ დაავადებას "ღვთის ნიშანს" უწოდებდნენ, რადგან სჯეროდათ, რომ ეპილეფსიით დაავადებული ადამიანები ზემოდან აღინიშნებოდნენ. ამ დაავადების გარეგნობის ბუნება ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი მედიცინაში არსებობს რამდენიმე ვარაუდი, მაგრამ ზუსტი მონაცემები არ არსებობს.

ხალხში გავრცელებული რწმენა, რომ ეპილეფსია განუკურნებელი დაავადებაა, არასწორია. თანამედროვე ანტიეპილეფსიური საშუალებების გამოყენებამ შეიძლება მთლიანად გაათავისუფლოს კრუნჩხვები პაციენტების 65%-ში და მნიშვნელოვნად შეამციროს კრუნჩხვების რაოდენობა კიდევ 20%-ში. მკურნალობის საფუძველია გრძელვადიანი ყოველდღიური წამლის თერაპია რეგულარული შემდგომი კვლევებით და სამედიცინო გამოკვლევებით.

მედიცინამ დაადგინა, რომ ეპილეფსია მემკვიდრეობითი დაავადებაა, ის შეიძლება გადაეცეს დედის ხაზით, მაგრამ უფრო ხშირად ის გადადის მამრობითი ხაზით, შეიძლება საერთოდ არ გადაეცეს ან თაობის შემდეგ გაჩნდეს. არსებობს ეპილეფსიის შესაძლებლობა ბავშვებში, რომლებიც ჩაფიქრებულნი არიან მთვრალი ან სიფილისით დაავადებული მშობლების მიერ. ეპილეფსია შეიძლება იყოს "შეძენილი" დაავადება ორსულობის დროს მძიმე შიშის, თავის ტრავმის, დედის ავადმყოფობის შედეგად, ტვინის სიმსივნეების წარმოქმნის, ცერებრალური სისხლძარღვების დეფექტების, დაბადების დაზიანებების, ნერვული სისტემის ინფექციების, მოწამვლის, ნეიროქირურგიის გამო.

ეპილეფსიური შეტევა ხდება ნერვული უჯრედების ერთდროული აგზნების შედეგად, რომელიც ხდება ცერებრალური ქერქის გარკვეულ მიდამოში.

მათი წარმოშობის მიხედვით, ეპილეფსია იყოფა შემდეგ ტიპებად:

1. სიმპტომური- შეიძლება გამოვლინდეს თავის ტვინის სტრუქტურული დეფექტი, მაგალითად, კისტა, სიმსივნე, სისხლდენა, განვითარების დეფექტები, ტვინის ნეირონების ორგანული დაზიანების გამოვლინება;
2. იდიოპათიური- არსებობს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება და არ არის სტრუქტურული ცვლილებები თავის ტვინში. იდიოპათიური ეპილეფსია ემყარება არხოპათიას (ნეირონების მემბრანების გენეტიკურად განსაზღვრული დიფუზური არასტაბილურობა). ამ ტიპის ეპილეფსიის დროს არ არის ტვინის ორგანული დაზიანების ნიშნები, ე.ი. პაციენტების ინტელექტი ნორმალურია;
3. კრიპტოგენური- დაავადების გამომწვევი მიზეზის დადგენა შეუძლებელია.

ყოველი ეპილეფსიის შეტევის წინ ადამიანი განიცდის განსაკუთრებულ მდგომარეობას, რომელსაც აურა ეწოდება. აურა თითოეულ ადამიანში განსხვავებულად ვლინდება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ეპილეპტოგენური ფოკუსის მდებარეობაზე. აურა შეიძლება გამოვლინდეს ტემპერატურის მომატებით, შფოთვით, თავბრუსხვევით, პაციენტი გრძნობს სიცივეს, ტკივილს, სხეულის ზოგიერთი ნაწილის დაბუჟებას, ძლიერი გულისცემა, უსიამოვნო სუნის შეგრძნება, ზოგიერთი საკვების გემო და ხედავს კაშკაშა ციმციმს. უნდა გვახსოვდეს, რომ ეპილეფსიური შეტევის დროს ადამიანი არათუ ვერაფერს აცნობიერებს, არამედ ტკივილსაც არ განიცდის. ეპილეფსიური შეტევა რამდენიმე წუთს გრძელდება.

მიკროსკოპის ქვეშ, ეპილეფსიური შეტევის დროს, თავის ტვინის ამ ადგილას უჯრედების შეშუპება და სისხლდენის მცირე უბნები ჩანს. ყოველი კრუნჩხვები აადვილებს შემდგომი კრუნჩხვების განხორციელებას, აყალიბებს მუდმივ კრუნჩხვებს. აი რატომ უნდა ვუმკურნალოთ ეპილეფსიას! მკურნალობა მკაცრად ინდივიდუალურია!

წინასწარგანწყობის ფაქტორები:

• კლიმატური პირობების ცვლილება,
• ძილის ნაკლებობა ან გადაჭარბება,
• დაღლილობა,
• ნათელი დღის სინათლე.

ეპილეფსიის სიმპტომები

ეპილეფსიური კრუნჩხვების გამოვლინებები განსხვავდება გენერალიზებული კრუნჩხვებიდან პაციენტის შინაგანი მდგომარეობის ცვლილებებამდე, რომლებიც ძლივს შესამჩნევია გარშემომყოფებისთვის. არსებობს კეროვანი კრუნჩხვები, რომლებიც დაკავშირებულია ელექტრული გამონადენის წარმოქმნასთან ცერებრალური ქერქის გარკვეულ შეზღუდულ ზონაში და გენერალიზებული კრუნჩხვები, რომლებშიც ტვინის ორივე ნახევარსფერო ერთდროულად მონაწილეობს გამონადენში. კეროვანი შეტევების დროს შეიძლება შეინიშნოს კრუნჩხვები ან თავისებური შეგრძნებები (მაგალითად, დაბუჟება) სხეულის გარკვეულ ნაწილებში (სახე, მკლავები, ფეხები და ა.შ.). ფოკალური კრუნჩხვები ასევე შეიძლება მოიცავდეს ვიზუალური, სმენის, ყნოსვის ან გემოს ჰალუცინაციების ხანმოკლე შეტევებს. ამ შეტევების დროს ცნობიერება შეიძლება შენარჩუნდეს ამ შემთხვევაში, პაციენტი დეტალურად აღწერს თავის შეგრძნებებს. ნაწილობრივი ან კეროვანი კრუნჩხვები ეპილეფსიის ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებაა. ისინი წარმოიქმნება, როდესაც ნერვული უჯრედები დაზიანებულია ტვინის ერთ-ერთი ნახევარსფეროს კონკრეტულ არეალში და იყოფა:

1. მარტივი - ასეთი კრუნჩხვები არ არის ცნობიერების დარღვევა;
2. კომპლექსი - შეტევები ცნობიერების დარღვევით ან ცვლილებით, გამოწვეული სხვადასხვა ლოკალიზაციის გადაჭარბებული აგზნების უბნებით და ხშირად ხდება განზოგადებული;
3. მეორადი გენერალიზებული კრუნჩხვები - ჩვეულებრივ იწყება კრუნჩხვითი ან არაკონვულსიური ნაწილობრივი კრუნჩხვის ან არარსებობის კრუნჩხვის სახით, რასაც მოჰყვება კრუნჩხვითი მოტორული აქტივობის ორმხრივი გავრცელება კუნთების ყველა ჯგუფში.

ნაწილობრივი შეტევების ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ არაუმეტეს 30 წამია.

არსებობს ეგრეთ წოდებული ტრანსის მდგომარეობები - გარეგნულად მოწესრიგებული მოქმედებები ცნობიერი კონტროლის გარეშე; გონზე დაბრუნების შემდეგ პაციენტს არ ახსოვს სად იყო და რა დაემართა. ტრანსის სახეობაა ძილში სიარული (ზოგჯერ არაეპილეფსიური წარმოშობის).

გენერალიზებული კრუნჩხვები შეიძლება იყოს კრუნჩხვითი ან არაკონვულსიური (აბსენსი კრუნჩხვები).სხვებისთვის ყველაზე საშიში არის გენერალიზებული კრუნჩხვითი კრუნჩხვები. შეტევის დასაწყისში (მატონიზირებელი ფაზა) ხდება ყველა კუნთის დაძაბულობა, სუნთქვის ხანმოკლე შეწყვეტა, ხშირად შეიმჩნევა გამჭოლი ტირილი და შესაძლებელია ენის კბენა. 10-20 წამის შემდეგ. კლონური ფაზა იწყება მაშინ, როდესაც კუნთების შეკუმშვა მონაცვლეობს მათ რელაქსაციასთან. კლონური ფაზის ბოლოს ხშირად აღინიშნება შარდის შეუკავებლობა. კრუნჩხვები ჩვეულებრივ წყდება სპონტანურად რამდენიმე წუთის შემდეგ (2-5 წუთი). შემდეგ მოდის თავდასხმის შემდგომი პერიოდი, რომელსაც ახასიათებს ძილიანობა, დაბნეულობა, თავის ტკივილი და ძილის დაწყება.

არაკონვულსიური გენერალიზებული კრუნჩხვები ეწოდება არარსებობის კრუნჩხვებს. ისინი გვხვდება თითქმის ექსკლუზიურად ბავშვობაში და ადრეულ მოზარდობაში. ბავშვი უცებ იყინება და დაჟინებით უყურებს ერთ წერტილს, მისი მზერა არ ჩანს. შეიძლება შეინიშნოს თვალების დახუჭვა, ქუთუთოების კანკალი და თავის ოდნავ დახრილობა. შეტევები გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე წამში (5-20 წამი) და ხშირად შეუმჩნეველი რჩება.

ეპილეფსიური შეტევის გაჩენა დამოკიდებულია ტვინში ორი ფაქტორის ერთობლიობაზე: კრუნჩხვის ფოკუსის აქტივობაზე (ზოგჯერ ეპილეფსიურსაც უწოდებენ) და ტვინის ზოგადი კრუნჩხვითი მზადყოფნას. ზოგჯერ ეპილეფსიურ შეტევას წინ უსწრებს აურა (ბერძნული სიტყვა ნიშნავს „ნიავს“ ან „ნიავს“). აურის გამოვლინებები ძალიან მრავალფეროვანია და დამოკიდებულია ტვინის იმ ნაწილის მდებარეობაზე, რომლის ფუნქციაც დაქვეითებულია (ანუ ეპილეფსიური ფოკუსის ლოკალიზაციაზე). ასევე, სხეულის გარკვეული პირობები შეიძლება იყოს ეპილეფსიური კრუნჩხვის პროვოცირების ფაქტორი (ეპილეფსიური კრუნჩხვები, რომლებიც დაკავშირებულია მენსტრუაციის დაწყებასთან; ეპილეფსიური კრუნჩხვები, რომლებიც მხოლოდ ძილის დროს ხდება). გარდა ამისა, ეპილეფსიური კრუნჩხვა შეიძლება პროვოცირებული იყოს მთელი რიგი გარემო ფაქტორებით (მაგალითად, მბჟუტავი სინათლე). არსებობს დამახასიათებელი ეპილეფსიური კრუნჩხვების რიგი კლასიფიკაციები. მკურნალობის თვალსაზრისით, ყველაზე მოსახერხებელი კლასიფიკაცია ემყარება კრუნჩხვების სიმპტომებს. ის ასევე ეხმარება განასხვავოს ეპილეფსია სხვა პაროქსიზმული პირობებისგან.

ეპილეფსიური კრუნჩხვების სახეები

რა სახის კრუნჩხვებია?

ეპილეფსიური კრუნჩხვები ძალიან მრავალფეროვანია მათი გამოვლინებით - მძიმე ზოგადი კრუნჩხვებიდან გონების შეუმჩნევლად დაკარგვამდე. ასევე არის: ირგვლივ მყოფი საგნების ფორმის ცვლილების შეგრძნება, ქუთუთოს კანკალი, თითის ჩხვლეტა, დისკომფორტი მუცელში, ლაპარაკის ხანმოკლე უუნარობა, სახლიდან გასვლა მრავალი დღის განმავლობაში (ტრანსები); ბრუნვა მისი ღერძის გარშემო და ა.შ.

ცნობილია ეპილეფსიური კრუნჩხვების 30-ზე მეტი სახეობა. ამჟამად მათი სისტემატიზაციისთვის გამოიყენება ეპილეფსიისა და ეპილეფსიური სინდრომების საერთაშორისო კლასიფიკაცია. ეს კლასიფიკაცია განსაზღვრავს კრუნჩხვების ორ ძირითად ტიპს - გენერალიზებულ (ზოგადად) და ნაწილობრივ (კეროვანი, კეროვანი). ისინი, თავის მხრივ, იყოფა ქვეტიპებად: ტონურ-კლონური კრუნჩხვები, არარსებობის კრუნჩხვები, მარტივი და რთული ნაწილობრივი კრუნჩხვები, ასევე სხვა კრუნჩხვები.

რა არის აურა?

აურა (ბერძნული სიტყვა ნიშნავს „ნიავს“ ან „ნიავს“) არის მდგომარეობა, რომელიც წინ უსწრებს ეპილეფსიურ შეტევას. აურის გამოვლინებები ძალიან მრავალფეროვანია და დამოკიდებულია ტვინის იმ ნაწილის მდებარეობაზე, რომლის ფუნქციაც დაქვეითებულია. ეს შეიძლება იყოს: სხეულის ტემპერატურის მომატება, შფოთვისა და მოუსვენრობის განცდა, ხმა, უცნაური გემო, სუნი, ვიზუალური აღქმის ცვლილებები, უსიამოვნო შეგრძნებები კუჭში, თავბრუსხვევა, მდგომარეობა „უკვე ნანახი“ (დეჟავუ) ან „არასდროს მინახავს“ ( jamais vu), შინაგანი ნეტარების ან მელანქოლიის განცდა და სხვა შეგრძნებები. ადამიანის უნარი, სწორად აღწეროს თავისი აურა, შეიძლება მნიშვნელოვანი დახმარება აღმოჩნდეს ტვინში ცვლილებების ადგილმდებარეობის დიაგნოსტიკაში. აურა ასევე შეიძლება იყოს არა მხოლოდ წინამორბედი, არამედ ნაწილობრივი ეპილეფსიური კრუნჩხვის დამოუკიდებელი გამოვლინებაც.

რა არის გენერალიზებული კრუნჩხვები?

გენერალიზებული კრუნჩხვები არის შეტევები, რომლებშიც პაროქსიზმული ელექტრული აქტივობა მოიცავს ტვინის ორივე ნახევარსფეროს და ტვინის დამატებითი კვლევები ასეთ შემთხვევებში არ ავლენს კეროვან ცვლილებებს. ძირითადი გენერალიზებული კრუნჩხვები მოიცავს ტონურ-კლონურ (გენერალიზებული კრუნჩხვითი კრუნჩხვები) და არარსებობის კრუნჩხვებს (მოკლევადიანი კრუნჩხვები). გენერალიზებული კრუნჩხვები გვხვდება ეპილეფსიით დაავადებულთა დაახლოებით 40%-ში.

რა არის ტონურ-კლონური კრუნჩხვები?

გენერალიზებული ტონურ-კლონური კრუნჩხვები (გრანდ მალ) ხასიათდება შემდეგი გამოვლინებით:

1. დაბნელება;
2. დაძაბულობა ღეროსა და კიდურებში (მატონიზირებელი კრუნჩხვები);
3. ტანისა და კიდურების კრუნჩხვა (კლონური კრუნჩხვები).

ასეთი შეტევის დროს შესაძლოა სუნთქვა შეჩერდეს გარკვეული დროით, მაგრამ ეს არასოდეს იწვევს პირის დახრჩობას. ჩვეულებრივ შეტევა გრძელდება 1-5 წუთი. შეტევის შემდეგ შეიძლება მოხდეს ძილი, სისულელე, ლეტარგია და ზოგჯერ თავის ტკივილი.

იმ შემთხვევაში, როდესაც აურა ან ფოკალური შეტევა ხდება შეტევამდე, იგი განიხილება როგორც ნაწილობრივი მეორადი განზოგადებით.

რა არის არარსებობის კრუნჩხვები?

არარსებობის კრუნჩხვები (წვრილმანი) არის გენერალიზებული შეტევები ცნობიერების უეცარი და ხანმოკლე (1-დან 30 წამამდე) დაკარგვით, რომელსაც არ ახლავს კრუნჩხვითი გამოვლინებები. არარსებობის კრუნჩხვების სიხშირე შეიძლება იყოს ძალიან მაღალი, დღეში რამდენიმე ასეულ კრუნჩხვამდე. მათ ხშირად ვერ ამჩნევენ, მიაჩნიათ, რომ ადამიანი ამ დროს ფიქრებშია დაკარგული. არყოფნის კრუნჩხვის დროს მოძრაობები უეცრად ჩერდება, მზერა ჩერდება და არ არის რეაქცია გარე სტიმულებზე. არასოდეს არსებობს აურა. ზოგჯერ შეიძლება იყოს თვალის გადახვევა, ქუთუთოების კანკალი, სახის და ხელების სტერეოტიპული მოძრაობები და სახის კანის ფერის ცვლილება. შეტევის შემდეგ შეწყვეტილი მოქმედება განახლდება.

აბსენსი კრუნჩხვები დამახასიათებელია ბავშვობაში და მოზარდობაში. დროთა განმავლობაში, ისინი შეიძლება გარდაიქმნას სხვა სახის კრუნჩხვით.

რა არის მოზარდის მიოკლონური ეპილეფსია?

მოზარდის მიოკლონური ეპილეფსია იწყება პუბერტატის (პუბერტატის) დაწყებიდან 20 წლის ასაკამდე. ის ვლინდება როგორც ელვისებური კრუნჩხვა (მიოკლონუსი), როგორც წესი, ხელების ცნობიერების შენარჩუნებისას, ზოგჯერ თან ახლავს გენერალიზებული ტონიკური ან ტონურ-კლონური კრუნჩხვები. ეს შეტევები ყველაზე ხშირად ვლინდება ძილის წინ ან გაღვიძების შემდეგ 1-2 საათის განმავლობაში. ელექტროენცეფალოგრამა (EEG) ხშირად გვიჩვენებს დამახასიათებელ ცვლილებებს და შეიძლება იყოს გაზრდილი მგრძნობელობა მბჟუტავი სინათლის მიმართ (ფოტომგრძნობელობა). ეპილეფსიის ეს ფორმა ძალიან განკურნებადია.

რა არის ნაწილობრივი კრუნჩხვები?

ნაწილობრივი (ფოკალური, ფოკალური) კრუნჩხვები არის კრუნჩხვები, რომლებიც გამოწვეულია პაროქსიზმული ელექტრული აქტივობით თავის ტვინის შეზღუდულ უბანში. ამ ტიპის კრუნჩხვები გვხვდება ეპილეფსიით დაავადებულთა დაახლოებით 60%-ში. ნაწილობრივი კრუნჩხვები შეიძლება იყოს მარტივი ან რთული.

მარტივ ნაწილობრივ კრუნჩხვებს არ ახლავს ცნობიერების დარღვევა. მათ შეუძლიათ გამოიხატოს კანკალი ან დისკომფორტი სხეულის გარკვეულ ნაწილებში, თავის მობრუნება, დისკომფორტი მუცლის არეში და სხვა უჩვეულო შეგრძნებები. ხშირად ეს შეტევები აურის მსგავსია.

კომპლექსურ ნაწილობრივ კრუნჩხვებს უფრო გამოხატული მოტორული გამოვლინებები აქვს და აუცილებლად თან ახლავს ცნობიერების ამა თუ იმ ხარისხის ცვლილებას. ადრე ეს კრუნჩხვები კლასიფიცირებული იყო, როგორც ფსიქომოტორული და დროებითი წილის ეპილეფსია.

ნაწილობრივი კრუნჩხვების შემთხვევაში ყოველთვის ტარდება საფუძვლიანი ნევროლოგიური გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს თავის ტვინის მიმდინარე დაავადება.

რა არის როლანდული ეპილეფსია?

მისი სრული სახელია „ბავშვობის კეთილთვისებიანი ეპილეფსია ცენტრალური დროებითი (როლანდიური) მწვერვალებით“. უკვე სახელიდან გამომდინარეობს, რომ ის კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე. შეტევები ვლინდება ადრეულ სასკოლო ასაკში და ჩერდება მოზარდობის ასაკში. როლანდიული ეპილეფსია ჩვეულებრივ ვლინდება ნაწილობრივი კრუნჩხვით (მაგ., პირის კუთხის ცალმხრივი კრუნჩხვა ღვარცოფით, ყლაპვით), რაც ჩვეულებრივ ხდება ძილის დროს.

რა არის ეპილეფსიური სტატუსი?

Status epilepticus არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ეპილეფსიური კრუნჩხვები ერთმანეთს მიჰყვება შეუფერხებლად. ეს მდგომარეობა საშიშია ადამიანის სიცოცხლისთვის. მედიცინის განვითარების თანამედროვე დონეზეც კი, პაციენტის სიკვდილის რისკი მაინც ძალიან მაღალია, ამიტომ ეპილეფსიური სტატუსის მქონე პირი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ უახლოეს საავადმყოფოს რეანიმაციულ განყოფილებაში. კრუნჩხვები, რომლებიც მეორდება ისე ხშირად, რომ მათ შორის პაციენტი გონს არ აღდგება; განასხვავებენ კეროვანი და გენერალიზებული კრუნჩხვების სტატუსის ეპილეფსიას; ძალიან ლოკალიზებულ მოტორულ კრუნჩხვებს უწოდებენ "მუდმივ ნაწილობრივი ეპილეფსიას".

რა არის ფსევდოკრუნჩხვები?

ეს პირობები განზრახ გამოწვეულია ადამიანის მიერ და ჰგავს კრუნჩხვებს. მათი დადგმა შესაძლებელია დამატებითი ყურადღების მიქცევის ან რაიმე აქტივობის თავიდან ასაცილებლად. ხშირად ძნელია განასხვავოს ნამდვილი ეპილეფსიური კრუნჩხვები ფსევდოეპილეფსიური კრუნჩხვისგან.

შეინიშნება ფსევდოეპილეფსიური კრუნჩხვები:

• ბავშვობაში;
• უფრო ხშირად ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში;
• ოჯახებში, სადაც არიან ფსიქიკური დაავადების მქონე ნათესავები;
• ისტერიით;
• თუ ოჯახში კონფლიქტური სიტუაციაა;
• თავის ტვინის სხვა დაავადებების არსებობისას.

ეპილეფსიური კრუნჩხვებისაგან განსხვავებით, ფსევდოკრუნჩხვებს არ აქვთ დამახასიათებელი კრუნჩხვის შემდგომი ფაზა, ნორმალურად დაბრუნება ხდება ძალიან სწრაფად, ადამიანი ხშირად იღიმება, იშვიათად აზიანებს სხეულს, იშვიათად ხდება გაღიზიანება და იშვიათად ხდება ერთზე მეტი შეტევა შიგნით. მოკლე დროში. ელექტროენცეფალოგრაფიას (EEG) შეუძლია ზუსტად გამოავლინოს ფსევდოეპილეფსიური კრუნჩხვები.

სამწუხაროდ, ფსევდოეპილეფსიური კრუნჩხვები ხშირად შეცდომით განიხილება, როგორც ეპილეფსიური და პაციენტები იწყებენ მკურნალობას კონკრეტული მედიკამენტებით. ასეთ დროს ახლობლებს დიაგნოზი აშინებთ, რის შედეგადაც ოჯახში შფოთვა იწვევს და ფსევდო ავადმყოფზე ზედმეტად დაცვა ყალიბდება.

კრუნჩხვითი ფოკუსი

კრუნჩხვითი ფოკუსი არის ტვინის უბნის ორგანული ან ფუნქციური დაზიანების შედეგი, რომელიც გამოწვეულია ნებისმიერი ფაქტორით (სისხლის არასაკმარისი მიმოქცევა (იშემია), პერინატალური გართულებები, თავის ტრავმები, სომატური ან ინფექციური დაავადებები, თავის ტვინის სიმსივნეები და დარღვევები, მეტაბოლური დარღვევები. დარღვევები, ინსულტი, სხვადასხვა ნივთიერების ტოქსიკური ეფექტი). სტრუქტურული დაზიანების ადგილზე, ნაწიბური (რომელიც ზოგჯერ ქმნის სითხით სავსე ღრუს (კისტა)). ამ ადგილას პერიოდულად შეიძლება მოხდეს საავტომობილო ზონის ნერვული უჯრედების მწვავე შეშუპება და გაღიზიანება, რაც იწვევს ჩონჩხის კუნთების კრუნჩხვით შეკუმშვას, რაც აგზნების განზოგადების შემთხვევაში იწვევს ცნობიერების დაკარგვას.

კრუნჩხვითი მზადყოფნა

კრუნჩხვითი მზადყოფნა არის ცერებრალური ქერქში პათოლოგიური (ეპილეფსიური) აგზნების გაზრდის ალბათობა იმ დონეზე (ზღურბლზე), რომელზეც ფუნქციონირებს თავის ტვინის ანტიკონვულსიური სისტემა. ეს შეიძლება იყოს მაღალი ან დაბალი. მაღალი კრუნჩხვითი მზადყოფნით, ფოკუსში უმნიშვნელო აქტივობამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს სრული კრუნჩხვითი შეტევის გამოჩენა. ტვინის კრუნჩხვითი მზადყოფნა შეიძლება იყოს იმდენად დიდი, რომ გამოიწვიოს ცნობიერების მოკლევადიანი დაკარგვა ეპილეფსიური აქტივობის ფოკუსის არარსებობის შემთხვევაშიც კი. ამ შემთხვევაში საუბარია არყოფნის კრუნჩხვებზე. პირიქით, კრუნჩხვითი მზადყოფნა შეიძლება საერთოდ არ იყოს და, ამ შემთხვევაში, ეპილეფსიური აქტივობის ძალიან ძლიერი ფოკუსის შემთხვევაშიც კი ხდება ნაწილობრივი კრუნჩხვები, რომლებსაც არ ახლავს ცნობიერების დაკარგვა. კრუნჩხვითი მზადყოფნის გაზრდის მიზეზია ტვინის ინტრაუტერიული ჰიპოქსია, ჰიპოქსია მშობიარობის დროს ან მემკვიდრეობითი მიდრეკილება (ეპილეფსიით დაავადებულთა შთამომავლობაში ეპილეფსიის რისკი 3-4%-ია, რაც 2-4-ჯერ მეტია, ვიდრე ზოგად პოპულაციაში).

ეპილეფსიის დიაგნოზი

არსებობს ეპილეფსიის 40-მდე სხვადასხვა ფორმა და სხვადასხვა სახის კრუნჩხვები. უფრო მეტიც, თითოეულ ფორმას აქვს საკუთარი მკურნალობის რეჟიმი. ამიტომ ექიმისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ეპილეფსიის დიაგნოსტიკა, არამედ მისი ფორმის განსაზღვრაც.

როგორ სვამენ ეპილეფსიას?

სრული სამედიცინო გამოკვლევა მოიცავს პაციენტის სიცოცხლის, დაავადების განვითარების შესახებ ინფორმაციის შეგროვებას და, რაც მთავარია, შეტევების ძალიან დეტალურ აღწერას, ასევე მათ წინამორბედ პირობებს, თავად პაციენტისა და თავდასხმის თვითმხილველების მიერ. თუ ბავშვში კრუნჩხვები მოხდა, ექიმი დაინტერესდება დედის ორსულობისა და მშობიარობის მიმდინარეობით. საჭიროა ზოგადი და ნევროლოგიური გამოკვლევა და ელექტროენცეფალოგრაფია. სპეციალური ნევროლოგიური კვლევები მოიცავს ბირთვულ მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას და კომპიუტერულ ტომოგრაფიას. გამოკვლევის მთავარი ამოცანაა გამოავლინოს სხეულის ან ტვინის მიმდინარე დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს შეტევები.

რა არის ელექტროენცეფალოგრაფია (EEG)?

ამ მეთოდის გამოყენებით აღირიცხება ტვინის უჯრედების ელექტრული აქტივობა. ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტი ეპილეფსიის დიაგნოსტიკაში. EEG ტარდება პირველი კრუნჩხვების გამოჩენისთანავე. ეპილეფსიის დროს EEG-ზე ჩნდება სპეციფიკური ცვლილებები (ეპილეფსიური აქტივობა) მკვეთრი ტალღების გამონადენის სახით და უფრო მაღალი ამპლიტუდის მწვერვალებით, ვიდრე ნორმალური ტალღები. გენერალიზებული კრუნჩხვების დროს, EEG აჩვენებს გენერალიზებული პიკ-ტალღის კომპლექსების ჯგუფებს ტვინის ყველა უბანში. ფოკალური ეპილეფსიის დროს ცვლილებები ვლინდება მხოლოდ თავის ტვინის გარკვეულ, შეზღუდულ უბნებში. EEG მონაცემების საფუძველზე სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს რა ცვლილებები მოხდა ტვინში, განმარტოს კრუნჩხვების ტიპი და ამის საფუძველზე განსაზღვროს რომელი წამლები იქნება სასურველი მკურნალობისთვის. ასევე, ეეგ-ს დახმარებით ხდება მკურნალობის ეფექტურობის მონიტორინგი (განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია არარსებობის კრუნჩხვების დროს) და წყდება მკურნალობის შეწყვეტის საკითხი.

როგორ ტარდება EEG?

EEG არის სრულიად უვნებელი და უმტკივნეულო კვლევა. მის განსახორციელებლად, პატარა ელექტროდებს აყრიან თავზე და ამაგრებენ მას რეზინის ჩაფხუტის გამოყენებით. ელექტროდები მავთულის საშუალებით უკავშირდება ელექტროენცეფალოგრაფს, რომელიც აძლიერებს მათგან მიღებულ ტვინის უჯრედების ელექტრულ სიგნალებს 100 ათასჯერ, ჩაწერს მათ ქაღალდზე ან კითხულობს კომპიუტერში. გამოკვლევის დროს პაციენტი წევს ან ზის კომფორტულ სადიაგნოსტიკო სკამზე, მოდუნებული, დახუჭული თვალებით. ჩვეულებრივ, ეეგ-ს აღებისას ტარდება ეგრეთ წოდებული ფუნქციური ტესტები (ფოტოსტიმულაცია და ჰიპერვენტილაცია), რაც წარმოადგენს თავის ტვინზე პროვოკაციულ დატვირთვას კაშკაშა ციმციმის შუქით და სუნთქვის აქტივობის გაზრდით. თუ შეტევა იწყება EEG-ის დროს (ეს ხდება ძალიან იშვიათად), მაშინ გამოკვლევის ხარისხი მნიშვნელოვნად იზრდება, რადგან ამ შემთხვევაში შესაძლებელია უფრო ზუსტად განისაზღვროს ტვინის დარღვეული ელექტრული აქტივობის არეალი.

არის თუ არა ცვლილებები EEG-ში ეპილეფსიის იდენტიფიცირებისთვის ან გამორიცხვის საფუძველი?

ბევრი EEG ცვლილება არასპეციფიკურია და იძლევა მხოლოდ დამხმარე ინფორმაციას ეპილეპტოლოგისთვის. მხოლოდ ტვინის უჯრედების ელექტრული აქტივობის გამოვლენილი ცვლილებების საფუძველზე არ შეიძლება ლაპარაკი ეპილეფსიაზე და, პირიქით, ეს დიაგნოზი არ შეიძლება გამოირიცხოს ნორმალური EEG-ით, თუ ეპილეფსიური კრუნჩხვები მოხდება. EEG-ზე ეპილეფსიური აქტივობა რეგულარულად ვლინდება ეპილეფსიით დაავადებულთა მხოლოდ 20-30%-ში.

ტვინის ბიოელექტრული აქტივობის ცვლილებების ინტერპრეტაცია, გარკვეულწილად, ხელოვნებაა. ეპილეფსიური აქტივობის მსგავსი ცვლილებები შეიძლება გამოწვეული იყოს თვალის მოძრაობით, ყლაპვით, სისხლძარღვთა პულსირებით, სუნთქვით, ელექტროდის მოძრაობა, ელექტროსტატიკური გამონადენი და სხვა მიზეზები. გარდა ამისა, ელექტროენცეფალოგრაფმა უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის ასაკი, ვინაიდან ბავშვთა და მოზარდთა ეეგ მნიშვნელოვნად განსხვავდება მოზრდილების ელექტროენცეფალოგრამისგან.

რა არის ჰიპერვენტილაციის ტესტი?

ეს არის ხშირი და ღრმა სუნთქვა 1-3 წუთის განმავლობაში. ჰიპერვენტილაცია იწვევს თავის ტვინში გამოხატულ მეტაბოლურ ცვლილებებს ნახშირორჟანგის ინტენსიური მოცილების გამო (ალკალოზი), რაც, თავის მხრივ, ხელს უწყობს ეპილეფსიური აქტივობის გამოჩენას EEG-ზე კრუნჩხვების მქონე ადამიანებში. ჰიპერვენტილაცია EEG ჩაწერის დროს შესაძლებელს ხდის ფარული ეპილეფსიური ცვლილებების იდენტიფიცირებას და ეპილეფსიური კრუნჩხვების ბუნების გარკვევას.

რა არის EEG ფოტოსტიმულაციით?

ეს ტესტი ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ მოციმციმე განათებამ შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები ზოგიერთ ადამიანში ეპილეფსიით. EEG ჩაწერის დროს კაშკაშა შუქი ანათებს რიტმულად (10-20 ჯერ წამში) შესწავლილი პაციენტის თვალწინ. ეპილეფსიური აქტივობის გამოვლენა ფოტოსტიმულაციის დროს (ფოტომგრძნობიარე ეპილეფსიური აქტივობა) ექიმს საშუალებას აძლევს აირჩიოს ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის ტაქტიკა.

რატომ ტარდება EEG ძილის ნაკლებობით?

ძილის ნაკლებობა (დეპრივაცია) 24-48 საათით ადრე EEG ჩატარდება ფარული ეპილეფსიური აქტივობის იდენტიფიცირების მიზნით, ეპილეფსიის შემთხვევებში, რომელიც ძნელად ამოსაცნობია.

ძილის ნაკლებობა არის საკმაოდ ძლიერი გამომწვევი შეტევები. ეს ტესტი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ გამოცდილი ექიმის ხელმძღვანელობით.

რა არის EEG ძილის დროს?

მოგეხსენებათ, ეპილეფსიის გარკვეული ფორმების დროს EEG-ში ცვლილებები უფრო გამოხატულია და ზოგჯერ შესაძლებელია მხოლოდ ძილის დროს გამოკვლევის დროს აღქმა. ძილის დროს EEG-ის ჩაწერა შესაძლებელს ხდის ეპილეფსიური აქტივობის გამოვლენას იმ პაციენტთა უმრავლესობაში, რომლებშიც ის არ იყო გამოვლენილი დღის განმავლობაში, თუნდაც ჩვეულებრივი პროვოკაციული ტესტების გავლენის ქვეშ. მაგრამ, სამწუხაროდ, ასეთი კვლევა მოითხოვს სპეციალურ პირობებს და გაწვრთნილ სამედიცინო პერსონალს, რაც ზღუდავს ამ მეთოდის ფართო გამოყენებას. განსაკუთრებით რთულია მისი ჩატარება ბავშვებში.

სწორია თუ არა ანტიეპილეფსიური საშუალებების მიღება ეეგ-მდე?

ეს არ უნდა გაკეთდეს. წამლის უეცარი შეწყვეტა იწვევს კრუნჩხვებს და შეიძლება გამოიწვიოს ეპილეფსიის სტატუსიც კი.

როდის გამოიყენება ვიდეო EEG?

ეს ძალიან რთული კვლევა ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ძნელია განისაზღვროს ეპილეფსიური კრუნჩხვის ტიპი, ასევე ფსევდოკრუნჩხვების დიფერენციალური დიაგნოზის დროს. ვიდეო-ეეგ არის შეტევის ვიდეო ჩანაწერი, ხშირად ძილის დროს, ერთდროული ეეგ ჩაწერით. ეს კვლევა ტარდება მხოლოდ სპეციალიზებულ სამედიცინო ცენტრებში.

რატომ კეთდება ტვინის რუქა?

ამ ტიპის EEG ტვინის უჯრედების ელექტრული აქტივობის კომპიუტერული ანალიზით, როგორც წესი, ტარდება სამეცნიერო მიზნებისთვის ამ მეთოდის გამოყენება შემოიფარგლება მხოლოდ კეროვანი ცვლილებების იდენტიფიცირებით.

EEG საზიანოა ჯანმრთელობისთვის?

ელექტროენცეფალოგრაფია აბსოლუტურად უვნებელი და უმტკივნეულო კვლევაა. EEG არ არის დაკავშირებული თავის ტვინზე რაიმე ეფექტთან. ეს კვლევა შეიძლება ჩატარდეს საჭიროებისამებრ ხშირად. EEG-ის ჩატარება იწვევს მხოლოდ მცირე დისკომფორტს თავზე ჩაფხუტის დადებასთან და მსუბუქ თავბრუსხვევასთან, რომელიც შეიძლება მოხდეს ჰიპერვენტილაციის დროს.

დამოკიდებულია თუ არა EEG შედეგები იმაზე, თუ რა მოწყობილობაზეა გამოყენებული კვლევა?

ეეგ-ს ჩატარების მოწყობილობა – ელექტროენცეფალოგრაფები, რომლებიც წარმოებულია სხვადასხვა კომპანიის მიერ, ძირეულად არ განსხვავდება ერთმანეთისგან. მათი განსხვავება მდგომარეობს მხოლოდ სპეციალისტებისთვის ტექნიკური მომსახურების დონეზე და ჩამწერი არხების რაოდენობაში (გამოყენებული ელექტროდები). EEG შედეგები დიდწილად დამოკიდებულია სპეციალისტის კვალიფიკაციასა და გამოცდილებაზე, რომელიც ატარებს კვლევას და აანალიზებს მიღებულ მონაცემებს.

როგორ მოვამზადოთ ბავშვი EEG-სთვის?

ბავშვს უნდა აუხსნას რა ელის მას გამოკვლევის დროს და დარწმუნდეს, რომ ის უმტკივნეულოა. ბავშვმა ტესტირებამდე შიმშილი არ უნდა იგრძნოს. თავი სუფთად უნდა დაიბანოთ. პატარა ბავშვებთან წინა დღით უნდა ივარჯიშოთ ჩაფხუტის ჩაცმაში და დახუჭული თვალებით გაუნძრევლად (შეგიძლიათ თავი ასტრონავტად ან ტანკის მძღოლად თამაშობთ), ასევე ასწავლეთ ღრმად სუნთქვა და ხშირად ბრძანებების ქვეშ. "ჩაისუნთქე" და "ამოისუნთქე".

CT სკანირება

კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) არის ტვინის შესწავლის მეთოდი რადიოაქტიური (რენტგენის) გამოსხივების გამოყენებით. კვლევის დროს სხვადასხვა სიბრტყეში იღებენ თავის ტვინის სურათების სერიას, რაც საშუალებას იძლევა, ჩვეულებრივი რენტგენოგრაფიისგან განსხვავებით, მივიღოთ ტვინის გამოსახულება სამ განზომილებაში. CT საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ თავის ტვინში სტრუქტურული ცვლილებები (სიმსივნეები, კალციფიკაციები, ატროფია, ჰიდროცეფალია, ცისტები და ა.შ.).

თუმცა, CT მონაცემებს შეიძლება არ ჰქონდეს ინფორმაციული მნიშვნელობა გარკვეული ტიპის შეტევებისთვის, რომლებიც მოიცავს, კერძოდ:

ნებისმიერი ეპილეფსიური კრუნჩხვები ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, განსაკუთრებით ბავშვებში;

გენერალიზებული ეპილეფსიური კრუნჩხვები EEG-ში ფოკალური ცვლილებების არარსებობით და ნევროლოგიური გამოკვლევის დროს ტვინის დაზიანების ჩვენებით.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია თავის ტვინში სტრუქტურული ცვლილებების დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტი მეთოდია.

ბირთვული მაგნიტური რეზონანსი (NMR)არის ფიზიკური ფენომენი, რომელიც დაფუძნებულია ზოგიერთი ატომის ბირთვის თვისებებზე, როდესაც მოთავსებულია ძლიერ მაგნიტურ ველში, შთანთქავს ენერგიას რადიოსიხშირულ დიაპაზონში და ასხივებს მას რადიოსიხშირული პულსის ზემოქმედების შეწყვეტის შემდეგ. მისი დიაგნოსტიკური შესაძლებლობებით, NMR აღემატება კომპიუტერულ ტომოგრაფიას.

ძირითადი ნაკლოვანებები ჩვეულებრივ მოიცავს:

1. კალციფიკაციის გამოვლენის დაბალი საიმედოობა;
2. მაღალი ფასი;
3. კლაუსტროფობიის (დახურული სივრცის შიშის), ხელოვნური კარდიოსტიმულატორების (კარდიოსტიმულატორების), არასამედიცინო ლითონებისგან დამზადებული დიდი ლითონის იმპლანტების მქონე პაციენტების გამოკვლევის შეუძლებლობა.

აუცილებელია თუ არა სამედიცინო გამოკვლევა იმ შემთხვევებში, როდესაც შეტევები აღარ არის?

თუ ეპილეფსიით დაავადებულმა შეწყვიტა კრუნჩხვები, მაგრამ მედიკამენტები ჯერ არ შეწყვეტილა, მაშინ რეკომენდირებულია ექვს თვეში ერთხელ მაინც გაიაროს საკონტროლო ზოგადი და ნევროლოგიური გამოკვლევა. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ანტიეპილეფსიური საშუალებების გვერდითი ეფექტების მონიტორინგისთვის. როგორც წესი, მოწმდება ღვიძლის, ლიმფური კვანძების, ღრძილების, თმის მდგომარეობა, ასევე სისხლის ლაბორატორიული და ღვიძლის ანალიზები. გარდა ამისა, ზოგჯერ საჭიროა სისხლში ანტიკონვულანტების რაოდენობის მონიტორინგი. ნევროლოგიური გამოკვლევა მოიცავს ტრადიციულ გამოკვლევას ნევროლოგის მიერ და ეეგ-ს.

სიკვდილის მიზეზი ეპილეფსიის დროს

ეპილეფსიური სტატუსი განსაკუთრებით საშიშია გამოხატული კუნთების აქტივობის გამო: სასუნთქი კუნთების ტონურ-კლონური კრუნჩხვები, პირის ღრუდან ნერწყვისა და სისხლის ჩასუნთქვა, აგრეთვე სუნთქვის შეფერხება და არითმია იწვევს ჰიპოქსიას და აციდოზის განვითარებას. გულ-სისხლძარღვთა სისტემა განიცდის უკიდურეს სტრესს კუნთების უზარმაზარი მუშაობის გამო; ჰიპოქსია ზრდის თავის ტვინის შეშუპებას; აციდოზი ზრდის ჰემოდინამიკურ და მიკროცირკულაციის დარღვევებს; მეორეც, ტვინის ფუნქციონირების პირობები სულ უფრო უარესდება. კლინიკაში ეპილეფსიის სტატუსის გახანგრძლივებისას კომატოზური მდგომარეობის სიღრმე მატულობს, კრუნჩხვები ხდება მატონიზირებელი ხასიათის, კუნთების ჰიპოტონია იცვლება ატონიით, ხოლო ჰიპერრეფლექსია – არეფლექსია. იზრდება ჰემოდინამიკური და რესპირატორული დარღვევები. კრუნჩხვები შეიძლება მთლიანად შეწყდეს და იწყება ეპილეფსიური პროსტრაციის ეტაპი: თვალის ნაპრალები და პირი ნახევრად ღიაა, მზერა გულგრილი, გუგები ფართო. ამ მდგომარეობაში შეიძლება მოხდეს სიკვდილი.

ორი ძირითადი მექანიზმი იწვევს ციტოტოქსიკურობას და ნეკროზის, რომელშიც უჯრედული დეპოლარიზაცია მხარს უჭერს NMDA რეცეპტორების სტიმულაციას და საკვანძო წერტილი არის უჯრედში განადგურების კასკადის დაწყება. პირველ შემთხვევაში, ნეირონების გადაჭარბებული აგზნება გამოწვეულია შეშუპებით (უჯრედში სითხისა და კათიონების შეღწევა), რაც იწვევს ოსმოსურ დაზიანებას და უჯრედის ლიზას. მეორე შემთხვევაში, NMDA რეცეპტორების გააქტიურება ააქტიურებს კალციუმის ნაკადს ნეირონში უჯრედშიდა კალციუმის დაგროვებით უფრო მაღალ დონეზე, ვიდრე ციტოპლაზმური კალციუმის დამაკავშირებელი პროტეინი იტევს. თავისუფალი უჯრედშიდა კალციუმი ტოქსიკურია ნეირონისთვის და იწვევს ნეიროქიმიურ რეაქციებს, მათ შორის მიტოქონდრიის დისფუნქციას, ააქტიურებს პროტეოლიზს და ლიპოლიზს, რომლებიც ანადგურებენ უჯრედს. ეს მოჯადოებული წრე საფუძვლად უდევს ეპილეფსიური სტატუსის მქონე პაციენტის სიკვდილს.

ეპილეფსიის პროგნოზი

უმეტეს შემთხვევაში, ერთი შეტევის შემდეგ, პროგნოზი ხელსაყრელია. პაციენტების დაახლოებით 70% განიცდის რემისიას მკურნალობის დროს, ანუ ისინი 5 წლის განმავლობაში კრუნჩხვების გარეშეა. 20-30%-ში კრუნჩხვები გრძელდება ასეთ შემთხვევებში, ხშირად საჭიროა რამდენიმე ანტიკონვულანტის ერთდროული მიღება.

Პირველადი დახმარება

შეტევის ნიშნები ან სიმპტომებია ჩვეულებრივ: კუნთების კრუნჩხვითი შეკუმშვა, სუნთქვის გაჩერება, გონების დაკარგვა. თავდასხმის დროს გარშემომყოფებმა უნდა შეინარჩუნონ სიმშვიდე - პანიკისა და აურზაურის გარეშე, გაუწიეთ სწორი პირველადი დახმარება. შეტევის ჩამოთვლილი სიმპტომები რამდენიმე წუთში თავისით უნდა გაქრეს. თქვენს ირგვლივ ადამიანები ყველაზე ხშირად ვერ აჩქარებენ შეტევის თანმხლები სიმპტომების ბუნებრივ შეწყვეტას.

თავდასხმის დროს პირველადი დახმარების ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზანია შეტევის განცდილის ჯანმრთელობისთვის ზიანის თავიდან აცილება.

შეტევის დაწყებას შესაძლოა ახლდეს გონების დაკარგვა და პირის დაცემა იატაკზე. თუ კიბეებიდან ჩამოვარდებით, იატაკის დონიდან ამოსულ ობიექტებთან ახლოს, შესაძლებელია თავის სისხლჩაქცევები და მოტეხილობები.

დაიმახსოვრეთ: შეტევა არ არის დაავადება, რომელიც გადადის ერთი ადამიანიდან მეორეზე.

შეტევაში შესვლა

ხელით დაუჭირეთ ჩამოვარდნილ ადამიანს, ჩამოწიეთ იატაკზე ან დადექით სკამზე. თუ ადამიანი იმყოფება სახიფათო ადგილას, მაგალითად, გზაჯვარედინზე ან კლდეთან ახლოს, ასწიეთ თავი, აიღეთ მკლავების ქვეშ და ცოტა მოშორდით სახიფათო ადგილს.

თავდასხმის დასაწყისი

დაჯექი ადამიანის გვერდით და დაიჭირე ყველაზე მნიშვნელოვანი - ადამიანის თავი ამის გაკეთება ყველაზე მოსახერხებელია იმით, რომ მუხლებს შორის წევს თავი და ზემოდან დაიჭირე ხელი. კიდურების დამაგრება არ არის საჭირო, ისინი არ გააკეთებენ ამპლიტუდურ მოძრაობებს და თუ თავდაპირველად ადამიანი საკმაოდ კომფორტულად იწვა, მაშინ ის ვერ შეძლებს თავის დაზიანებას. სხვა ხალხი არ არის საჭირო სიახლოვეს, სთხოვეთ მათ დაშორდნენ. თავდასხმის ძირითადი ეტაპი. თავი გეჭიროთ, მოამზადეთ დაკეცილი ცხვირსახოცი ან პირის ტანსაცმლის ნაწილი. ეს შეიძლება დაგჭირდეთ ნერწყვის მოსაშორებლად და თუ პირი ღიაა, ამ მასალის ნაჭერი, რამდენიმე ფენად დაკეცილი, შეიძლება ჩადოთ კბილებს შორის, ეს ხელს შეუშლის ენის, ლოყის დაკბენას ან კბილების დაზიანებას. სხვა კრუნჩხვის დროს.

თუ ყბები მჭიდროდ არის დახურული, არ არის საჭირო პირის ძალით გაღების მცდელობა (ეს დიდი ალბათობით არ გამოდგება და შეიძლება დააზიანოს პირის ღრუ).

თუ ნერწყვდენა გაიზარდა, გააგრძელეთ ადამიანის თავის დაჭერა, ოღონდ გვერდზე გადაატრიალეთ ისე, რომ ნერწყვი პირის კუთხით იატაკზე გადმოვიდეს და არ მოხვდეს სასუნთქ გზებში. არა უშავს, თუ ცოტაოდენი ნერწყვი მოგხვდებათ ტანსაცმელზე ან ხელებზე.

თავდასხმისგან აღდგენა

შეინარჩუნეთ სრული სიმშვიდე, სუნთქვის გაჩერებით შეტევა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წუთის განმავლობაში, დაიმახსოვრეთ შეტევის სიმპტომების თანმიმდევრობა, რათა მოგვიანებით აღწეროთ ისინი თქვენს ექიმს.

კრუნჩხვების და სხეულის მოდუნების დასრულების შემდეგ აუცილებელია დაზარალებულის გამოჯანმრთელების პოზაში - მის გვერდზე, ეს აუცილებელია ენის ფესვის უკან დახევის თავიდან ასაცილებლად.

შესაძლოა მსხვერპლს თან ჰქონდეს მედიკამენტები, მაგრამ მათი გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ დაზარალებულის პირდაპირი მოთხოვნით, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება მოჰყვეს სისხლისსამართლებრივი პასუხისმგებლობა ჯანმრთელობისთვის ზიანის მიყენებისთვის. შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, შეტევისგან გამოჯანმრთელება ბუნებრივად უნდა მოხდეს, ხოლო სწორ წამალს ან ნარევს და დოზას თავად ადამიანი შეარჩევს შეტევისგან გამოჯანმრთელების შემდეგ. ინსტრუქციებისა და მედიკამენტების მოძიება არ ღირს, რადგან ეს არ არის აუცილებელი და მხოლოდ სხვების არაჯანსაღ რეაქციას გამოიწვევს.

იშვიათ შემთხვევებში, შეტევის შემდეგ გამოჯანმრთელებას შეიძლება ახლდეს უნებლიე შარდვა, მაშინ როცა ადამიანს ამ დროს ჯერ კიდევ აქვს კრუნჩხვები და ცნობიერება სრულად არ დაბრუნებულა. ზრდილობიანად სთხოვეთ სხვა ადამიანებს, მოშორდნენ და დაიშალნენ, მხარი დაუჭირეთ მის თავსა და მხრებს და ნაზად ხელი შეუშალეთ ადგომას. მოგვიანებით, ადამიანი შეძლებს თავის დაფარვას, მაგალითად, გაუმჭვირვალე ჩანთით.

ზოგჯერ, შეტევის გამოჯანმრთელებისას, თუნდაც იშვიათი კრუნჩხვით, ადამიანი ცდილობს ადგეს და დაიწყოს სიარული. თუ თქვენ შეგიძლიათ აკონტროლოთ ადამიანის სპონტანური იმპულსები გვერდიდან გვერდზე და ადგილი არ წარმოადგენს რაიმე საფრთხეს, მაგალითად, გზის, კლდის და ა.შ., ნება მიეცით ადამიანს, თქვენი დახმარების გარეშე, ადექი და იარე მასთან, მტკიცედ მოუჭირე მას. თუ ადგილი სახიფათოა, მაშინ არ მისცეთ მას ადგომა, სანამ კრუნჩხვები მთლიანად არ შეჩერდება ან ცნობიერება სრულად არ დაბრუნდება.

ჩვეულებრივ, შეტევიდან 10 წუთის შემდეგ ადამიანი მთლიანად უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას და აღარ სჭირდება პირველადი დახმარება. ნება მიეცით ადამიანმა თავად გადაწყვიტოს შეტევისგან გამოჯანმრთელების შემდეგ სამედიცინო დახმარების საჭიროება, ეს ზოგჯერ აღარ არის საჭირო. არიან ადამიანები, რომლებსაც დღეში რამდენჯერმე აქვთ თავდასხმები და მაინც საზოგადოების სრულიად სრულფასოვანი წევრები არიან.

ხშირად ახალგაზრდებს უხერხულობას უქმნის სხვა ადამიანების ყურადღება ამ ინციდენტზე, ბევრად უფრო მეტად, ვიდრე თავად თავდასხმა. შეტევის შემთხვევები გარკვეული გამაღიზიანებელი და გარე გარემოებებით შეიძლება მოხდეს პაციენტების თითქმის ნახევარში.

ადამიანი, რომლის შეტევა უკვე მთავრდება, არ უნდა იყოს საერთო ყურადღების ცენტრში, მაშინაც კი, თუ შეტევიდან გამოჯანმრთელებისას ადამიანი უნებლიე კრუნჩხვით ყვირილს გამოსცემს. თქვენ შეგიძლიათ, მაგალითად, დაიჭიროთ თავი, როცა მშვიდად ესაუბრებით მას, ეს ხელს უწყობს სტრესის შემცირებას, თავდაჯერებულობას აძლევს თავდასხმიდან გამოსულ ადამიანს, ასევე ამშვიდებს დამთვალიერებლებს და ხელს უწყობს მათ დაშლას.

მეორე შეტევის შემთხვევაში უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება, რომლის დაწყებაც მიუთითებს დაავადების გამწვავებაზე და ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობაზე, ვინაიდან ზედიზედ მეორე შეტევას შესაძლოა შემდგომი მოჰყვეს. ოპერატორთან კომუნიკაციისას, საკმარისია მიუთითოთ მსხვერპლის სქესი და სავარაუდო ასაკი, კითხვაზე "რა მოხდა?" უპასუხეთ „ეპილეფსიის განმეორებით შეტევას“, მიეცით მისამართი და დიდი ფიქსირებული ღირშესანიშნაობები, ოპერატორის მოთხოვნით, მიაწოდეთ ინფორმაცია თქვენს შესახებ.

გარდა ამისა, სასწრაფო დახმარება უნდა გამოიძახოთ, თუ:

• შეტევა გრძელდება 3 წუთზე მეტხანს
• თავდასხმის შემდეგ მსხვერპლი გონს არ აღდგება 10 წუთზე მეტი ხნის განმავლობაში
• თავდასხმა პირველად მოხდა
• თავდასხმა მოხდა ბავშვში ან მოხუცში
• თავდასხმა ორსულ ქალში მოხდა
• თავდასხმის დროს მსხვერპლი დაშავდა.

ეპილეფსიის მკურნალობა

ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტის მკურნალობა მიზნად ისახავს დაავადების გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრას, კრუნჩხვის განვითარების მექანიზმების ჩახშობას და ფსიქოსოციალური შედეგების გამოსწორებას, რაც შეიძლება მოხდეს დაავადების საფუძველში მყოფი ნევროლოგიური დისფუნქციის ან შრომისუნარიანობის მუდმივ დაქვეითებასთან დაკავშირებით. .

თუ ეპილეფსიური სინდრომი არის მეტაბოლური დარღვევების შედეგი, როგორიცაა ჰიპოგლიკემია ან ჰიპოკალციემია, მაშინ მას შემდეგ, რაც მეტაბოლური პროცესები ნორმალურ დონეზე აღდგება, კრუნჩხვები ჩვეულებრივ ჩერდება. თუ ეპილეფსიური კრუნჩხვები გამოწვეულია თავის ტვინის ანატომიური დაზიანებით, როგორიცაა სიმსივნე, არტერიოვენური მალფორმაცია ან თავის ტვინის კისტა, მაშინ პათოლოგიური ფოკუსის მოცილება ასევე იწვევს კრუნჩხვების გაქრობას. თუმცა, ხანგრძლივმა დაზიანებებმა, თუნდაც ის, რაც არ პროგრესირებს, შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა უარყოფითი ცვლილებების განვითარება. ამ ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ეპილეფსიური კერების წარმოქმნა, რომელთა აღმოფხვრა შეუძლებელია პირველადი დაზიანების მოცილებით. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა კონტროლი და ზოგჯერ საჭიროა თავის ტვინის ეპილეფსიური უბნების ქირურგიული ექსტირპაცია.

ეპილეფსიის წამლის მკურნალობა

• ანტიკონვულსანტები, რომლებიც ასევე ცნობილია როგორც ანტიკონვულსანტები, ამცირებენ სიხშირეს, ხანგრძლივობას და ზოგიერთ შემთხვევაში მთლიანად აფერხებენ კრუნჩხვებს:
• ნეიროტროპული საშუალებები - შეუძლიათ დათრგუნონ ან გაააქტიურონ ნერვული აგზნების გადაცემა (ცენტრალური) ნერვული სისტემის სხვადასხვა ნაწილში.
• ფსიქოაქტიური ნივთიერებები და ფსიქოტროპული საშუალებები გავლენას ახდენენ ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე, რაც იწვევს ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილებას.
• რაცეტამები ფსიქოაქტიური ნოოტროპული ნივთიერებების პერსპექტიული ქვეკლასია.

ანტიეპილეფსიური საშუალებები შეირჩევა ეპილეფსიის ფორმისა და შეტევების ხასიათის მიხედვით. პრეპარატი ჩვეულებრივ ინიშნება მცირე საწყისი დოზით, თანდათანობითი გაზრდით ოპტიმალური კლინიკური ეფექტის მიღწევამდე. თუ პრეპარატი არაეფექტურია, მისი მიღება თანდათან წყდება და ინიშნება შემდეგი. გახსოვდეთ, რომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეცვალოთ წამლის დოზა ან შეწყვიტოთ მკურნალობა დამოუკიდებლად. დოზის უეცარმა ცვლილებამ შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობის გაუარესება და შეტევების ზრდა.

არანარკოტიკული მკურნალობა

• ქირურგია;
• ვოიტის მეთოდი;
• ოსტეოპათიური მკურნალობა;
• გარე სტიმულის გავლენის შესწავლა, რომელიც გავლენას ახდენს შეტევების სიხშირეზე და მათი გავლენის შესუსტებაზე. მაგალითად, შეტევების სიხშირეზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ყოველდღიურმა რუტინამ, ან შესაძლებელია ინდივიდუალური კავშირის დამყარება, მაგალითად, როცა ღვინოს მოიხმარენ და შემდეგ ყავით რეცხავენ, მაგრამ ეს ყველაფერი ინდივიდუალურია თითოეული ორგანიზმისთვის. ავადმყოფი ეპილეფსიით;
• კეტოგენური დიეტა.

ეპილეფსია და ავტომობილის მართვა

თითოეულ შტატს აქვს საკუთარი წესები იმის დასადგენად, თუ როდის შეუძლია ეპილეფსიის მქონე პირს მართვის მოწმობის აღება, და რამდენიმე ქვეყანას აქვს კანონები, რომლებიც ავალდებულებენ ექიმებს შეატყობინონ ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტები რეესტრში და აცნობონ პაციენტებს პასუხისმგებლობის შესახებ. ზოგადად, პაციენტებს შეუძლიათ მართონ მანქანა, თუ ისინი არ იყვნენ კრუნჩხვების გარეშე 6 თვიდან 2 წლამდე (ნარკოტიკებით ან მის გარეშე). ზოგიერთ ქვეყანაში ამ პერიოდის ზუსტი ხანგრძლივობა არ არის განსაზღვრული, მაგრამ პაციენტმა უნდა მიიღოს ექიმის დასკვნა, რომ კრუნჩხვები შეჩერებულია. ექიმი ვალდებულია გააფრთხილოს ეპილეფსიით დაავადებული რისკის შესახებ, რომელსაც ის ექვემდებარება ასეთი დაავადებით მართვის დროს.

ეპილეფსიით დაავადებული ადამიანების უმეტესობა, კრუნჩხვების ადეკვატური კონტროლით, დადის სკოლაში, შედის სამუშაო ძალაში და ცხოვრობს შედარებით ნორმალურად. ეპილეფსიით დაავადებულ ბავშვებს უფრო მეტი პრობლემა აქვთ სკოლაში, ვიდრე მათ თანატოლებს, მაგრამ ყველა ძალისხმევა უნდა გაკეთდეს იმისათვის, რომ ამ ბავშვებს საშუალება მისცენ კარგად ისწავლონ დამატებითი მხარდაჭერით რეპეტიტორისა და კონსულტაციის სახით.

როგორ უკავშირდება ეპილეფსია სქესობრივ ცხოვრებას?

სექსუალური ქცევა არის მნიშვნელოვანი, მაგრამ ძალიან პირადი ნაწილი მამაკაცებისა და ქალების უმეტესობისთვის. კვლევებმა აჩვენა, რომ ეპილეფსიით დაავადებულთა დაახლოებით მესამედს, განურჩევლად სქესისა, აქვს სექსუალური პრობლემები. სექსუალური დისფუნქციის ძირითადი მიზეზები ფსიქოსოციალური და ფიზიოლოგიური ფაქტორებია.

ფსიქოსოციალური ფაქტორები:

• შეზღუდული სოციალური აქტივობა;
• თვითშეფასების ნაკლებობა;
• ერთ-ერთი პარტნიორის მიერ იმ ფაქტის უარყოფა, რომ მეორეს აქვს ეპილეფსია.

ფსიქოსოციალური ფაქტორები უცვლელად იწვევენ სექსუალურ დისფუნქციას სხვადასხვა ქრონიკულ დაავადებებში და ასევე არის ეპილეფსიის დროს სექსუალური პრობლემების მიზეზი. თავდასხმების არსებობა ხშირად იწვევს დაუცველობის, უმწეობის, არასრულფასოვნების განცდას და ხელს უშლის სექსუალურ პარტნიორთან ნორმალური ურთიერთობის დამყარებას. გარდა ამისა, ბევრს შიშობს, რომ მათმა სექსუალურმა აქტივობამ შეიძლება გამოიწვიოს შეტევები, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც შეტევები გამოწვეულია ჰიპერვენტილაციით ან ფიზიკური აქტივობით.

ცნობილია ეპილეფსიის ფორმებიც კი, როდესაც სექსუალური შეგრძნებები არის ეპილეფსიური შეტევის კომპონენტი და, შედეგად, აყალიბებს უარყოფით დამოკიდებულებას სექსუალური ლტოლვის ნებისმიერი გამოვლინების მიმართ.

ფიზიოლოგიური ფაქტორები:

• სექსუალურ ქცევაზე პასუხისმგებელი ტვინის სტრუქტურების დისფუნქცია (ტვინის ღრმა სტრუქტურები, დროებითი წილი);
• შეტევების გამო ჰორმონალური დონის ცვლილებები;
• თავის ტვინში ინჰიბიტორული ნივთიერებების დონის მატება;
• სქესობრივი ჰორმონების დონის დაქვეითება მედიკამენტების გამო.

სექსუალური ლტოლვის დაქვეითება ხდება იმ ადამიანების დაახლოებით 10%-ში, რომლებიც იღებენ ანტიეპილეფსიურ საშუალებებს და უფრო გამოხატულია ბარბიტურატებში. ეპილეფსიის საკმაოდ იშვიათი შემთხვევაა მომატებული სექსუალური აქტივობა, რაც თანაბრად სერიოზული პრობლემაა.

სექსუალური დარღვევების შეფასებისას გასათვალისწინებელია, რომ ისინი ასევე შეიძლება იყოს არასწორი აღზრდის, რელიგიური შეზღუდვების და ადრეული სექსუალური ცხოვრების უარყოფითი გამოცდილების შედეგი, მაგრამ ყველაზე გავრცელებული მიზეზი სექსუალურ პარტნიორთან ურთიერთობის დარღვევაა.

ეპილეფსია და ორსულობა

ეპილეფსიით დაავადებული ქალების უმეტესობას შეუძლია გაატაროს გაურთულებელი ორსულობა და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვები, მაშინაც კი, თუ ისინი იღებენ ანტიკონვულსანტებს ამ დროს. თუმცა, ორსულობის დროს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების მიმდინარეობა იცვლება სისხლში ანტიეპილეფსიური საშუალებების დონეს. ზოგჯერ შედარებით მაღალი დოზები უნდა დაინიშნოს თერაპიული კონცენტრაციის შესანარჩუნებლად. დაზარალებული ქალების უმეტესობა, რომელთა მდგომარეობა კარგად იყო კონტროლირებადი ორსულობამდე, კვლავაც კარგად გრძნობენ თავს ორსულობისა და მშობიარობის დროს. ქალები, რომელთა კრუნჩხვები არ კონტროლდება ორსულობამდე, ორსულობის დროს გართულებების განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ არიან.

ორსულობის ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული გართულება, ტოქსიკოზი, ხშირად ვლინდება განზოგადებული ტონურ-კლონური კრუნჩხვით ბოლო ტრიმესტრში. ასეთი კრუნჩხვები არის მძიმე ნევროლოგიური აშლილობის სიმპტომი და არ წარმოადგენს ეპილეფსიის გამოვლინებას, რაც ეპილეფსიის მქონე ქალებში უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე სხვებში. ტოქსიკოზი უნდა გამოსწორდეს: ეს ხელს შეუწყობს კრუნჩხვების თავიდან აცილებას.

ეპილეფსიით დაავადებული ქალების შთამომავლობას ემბრიონის მალფორმაციების რისკი 2-3-ჯერ მეტი აქვს; როგორც ჩანს, ეს გამოწვეულია მედიკამენტებით გამოწვეული მალფორმაციებისა და გენეტიკური მიდრეკილების დაბალი სიხშირის კომბინაციით. დაფიქსირებული თანდაყოლილი დეფექტები მოიცავს ნაყოფის ჰიდანტოინის სინდრომს, რომელიც ხასიათდება ტუჩისა და სასის ნაპრალით, გულის დეფექტებით, ციფრული ჰიპოპლაზიით და ფრჩხილის დისპლაზიით.

ორსულობის დაგეგმილი ქალისთვის იდეალური იქნება ანტიეპილეფსიური საშუალებების მიღების შეწყვეტა, მაგრამ ძალიან სავარაუდოა, რომ პაციენტთა დიდ რაოდენობაში ეს გამოიწვევს კრუნჩხვების განმეორებას, რაც მომავალში უფრო საზიანო იქნება როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. . თუ პაციენტის მდგომარეობა იძლევა მკურნალობის შეწყვეტის საშუალებას, ეს შეიძლება გაკეთდეს დაორსულებამდე შესაფერის დროს. სხვა შემთხვევებში მიზანშეწონილია ერთი წამლით შემანარჩუნებელი მკურნალობის ჩატარება, მინიმალური ეფექტური დოზით დანიშვნა.

საშვილოსნოში ბარბიტურატებთან ქრონიკული ზემოქმედების ქვეშ მყოფ ბავშვებს ხშირად აღენიშნებათ გარდამავალი ლეტარგია, ჰიპოტენზია, მოუსვენრობა და ხშირად აღენიშნებათ ბარბიტურატის მოხსნის ნიშნები. ეს ბავშვები უნდა შედიოდნენ ახალშობილთა პერიოდში სხვადასხვა დარღვევების განვითარების რისკ ჯგუფში, ნელ-ნელა მოშორდნენ ბარბიტურატებზე დამოკიდებულების მდგომარეობას და მათ განვითარებას ყურადღებით უნდა აკონტროლონ.

ასევე არის კრუნჩხვები, რომლებიც ეპილეფსიის მსგავსია, მაგრამ არ არის. რაქიტის, ნევროზის, ისტერიის, გულის და სუნთქვის დარღვევის გამო აგზნებადობის მატებამ შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი შეტევები.

აფექტური - რესპირატორული შეტევები:

ბავშვი იწყებს ტირილს და ტირილის სიმაღლეზე სუნთქვა ჩერდება, ხანდახან კოჭლდება კიდეც, უგონოდ ეცემა და შესაძლოა კრუნჩხვა. ემოციური შეტევების დახმარება ძალიან მარტივია. რაც შეიძლება მეტი ჰაერი უნდა შეიყვანოთ ფილტვებში და ააფეთქოთ ბავშვს სახეზე მთელი ძალით, ან სახე ცივი წყლით მოიწმინდოთ. რეფლექსურად, სუნთქვა აღდგება და შეტევა შეჩერდება. არის იაქტაციაც, როცა ძალიან პატარა ბავშვი გვერდიდან ქანაობს, თითქოს ძილის წინ ძილში ქანაობს. და მათ, ვინც უკვე იცის როგორ იჯდეს კლდეზე წინ და უკან. ყველაზე ხშირად, იაქტაცია ხდება იმ შემთხვევაში, თუ არ არის აუცილებელი ემოციური კონტაქტი (ხდება ბავშვთა სახლებში), იშვიათად - ფსიქიკური აშლილობის გამო.

გარდა ჩამოთვლილი პირობებისა, აღინიშნება გონების დაკარგვის შეტევები, რომლებიც დაკავშირებულია გულის აქტივობის დარღვევასთან, სუნთქვასთან და ა.შ.

გავლენა ხასიათზე

თავის ტვინის ქერქის პათოლოგიური აგზნება და კრუნჩხვები არ ქრება კვალის დატოვების გარეშე. შედეგად იცვლება ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტის ფსიქიკა. რა თქმა უნდა, ფსიქიკური ცვლილების ხარისხი დიდწილად დამოკიდებულია პაციენტის პიროვნებაზე, დაავადების ხანგრძლივობასა და სიმძიმეზე. ძირითადად, შენელებულია ფსიქიკური პროცესები, პირველ რიგში აზროვნება და აფექტები. როგორც დაავადება პროგრესირებს, აზროვნების ცვლილებები ხშირად ვერ განასხვავებს მნიშვნელოვანს. აზროვნება ხდება არაპროდუქტიული, აქვს კონკრეტულ-აღწერითი, სტერეოტიპული ხასიათი; მეტყველებაში ჭარბობს სტანდარტული გამონათქვამები. ბევრი მკვლევარი მას ახასიათებს, როგორც „ლაბირინთულ აზროვნებას“.

დაკვირვების მონაცემებით, პაციენტებს შორის გაჩენის სიხშირის მიხედვით, ეპილეფსიის ხასიათის ცვლილებები შეიძლება განლაგდეს შემდეგი თანმიმდევრობით:

• ნელი,
• აზროვნების სიბლანტე,
• სიმძიმე,
• მაღალი ტემპერატურა,
• ეგოიზმი,
• სიძულვილი,
• საფუძვლიანობა,
• ჰიპოქონდრიულობა,
• ჩხუბი,
• სიზუსტე და პედანტურობა.

დამახასიათებელია ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტის გამოჩენა. თვალში საცემია ნელი, ჟესტების თავშეკავება, დუნე სახის გამომეტყველება, გამომეტყველების ნაკლებობა თვალებში (ჩიჟის სიმპტომი).

ეპილეფსიის ავთვისებიანი ფორმები საბოლოოდ იწვევს ეპილეფსიურ დემენციას. დემენციის მქონე პაციენტებში ის ვლინდება ლეტარგიის, პასიურობის, გულგრილობისა და დაავადებისადმი ლტოლვის სახით. წებოვანი აზროვნება არაპროდუქტიულია, მეხსიერება დაქვეითებულია, ლექსიკა სუსტია. დაძაბულობის ეფექტი იკარგება, მაგრამ აკვიატება, მლიქვნელობა და თვალთმაქცობა რჩება. შედეგი არის გულგრილობა ყველაფრის მიმართ, გარდა საკუთარი ჯანმრთელობის, წვრილმანი ინტერესებისა და ეგოცენტრიზმისა. ამიტომ მნიშვნელოვანია დაავადების დროულად ამოცნობა! საზოგადოების გაგება და სრული მხარდაჭერა ძალზე მნიშვნელოვანია!

შესაძლებელია თუ არა ალკოჰოლის დალევა?

ეპილეფსიით დაავადებული ზოგიერთი ადამიანი საერთოდ არ სვამს ალკოჰოლს. ცნობილია, რომ ალკოჰოლს შეუძლია კრუნჩხვების პროვოცირება, მაგრამ ეს დიდწილად განპირობებულია ინდივიდუალური მგრძნობელობით, ისევე როგორც ეპილეფსიის ფორმით. თუ კრუნჩხვის მქონე ადამიანი სრულად არის ადაპტირებული საზოგადოებაში სრულფასოვან ცხოვრებასთან, მაშინ ის შეძლებს გონივრული გადაწყვეტის პოვნას ალკოჰოლის დალევის პრობლემაზე. დღეში ალკოჰოლის მოხმარების მისაღები დოზებია მამაკაცებისთვის - 2 ჭიქა ღვინო, ქალებისთვის - 1 ჭიქა.

შესაძლებელია თუ არა მოწევა?

მოწევა მავნებელია – ეს საყოველთაოდ ცნობილია. პირდაპირი კავშირი მოწევასა და თავდასხმებს შორის არ არის გამოვლენილი. მაგრამ არსებობს ხანძრის საშიშროება, თუ თავდასხმა მოხდება უყურადღებოდ მოწევის დროს. ორსულობის დროს ეპილეფსიით დაავადებულმა ქალებმა არ უნდა მოწიონ, რათა არ გაიზარდოს ბავშვის მალფორმაციების რისკი (უკვე მაღალი).

Მნიშვნელოვანი!მკურნალობა ტარდება მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. თვითდიაგნოსტიკა და თვითმკურნალობა მიუღებელია!