ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის სიმპტომები ტკიპის ნაკბენის შემდეგ. რა უნდა გააკეთოთ, თუ გაქვთ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის სიმპტომები ადამიანებში ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი

– ინფექციური დაავადება, რომელიც დაფუძნებულია ფლავივირუსით ტვინისა და ზურგის ტვინის დაზიანებაზე, რომელიც ადამიანზე გადადის ixodid ტკიპების ნაკბენით. დაავადების ფორმის მიხედვით მისი გამოვლინებებია ცხელება, თავის ტკივილი, კრუნჩხვები, ღებინება, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა, ნერვების გასწვრივ ტკივილი, ფლაკონური პარეზი და დამბლა. დიაგნოზი დასტურდება სისხლისა და ცერებროსპინალური სითხის PCR გამოყენებით. დაავადების ადრეულ სტადიაზე მკურნალობა მოიცავს იმუნოგლობულინის დანიშვნას ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის და ანტივირუსული პრეპარატების წინააღმდეგ. შემდგომ ეტაპებზე შესაძლებელია მხოლოდ სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობის პრევენცია და სიმპტომური მკურნალობა.

ICD-10

A84ტკიპებით გამოწვეული ვირუსული ენცეფალიტი

Ზოგადი ინფორმაცია

მკურნალობა მოიცავს სპეციფიკურ (მიმართულ პათოგენზე), პათოგენეტიკურ (დაავადების განვითარების მექანიზმების ბლოკირებას) და სიმპტომურ თერაპიას. პაციენტს ენიშნება მკაცრი წოლითი რეჟიმი. სპეციფიკური მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებულია პირველი სიმპტომების გამოჩენის შემდეგ გასულ დროზე. დაავადების დასაწყისშივე (პირველი კვირა) პაციენტებში ტკიპების საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინის შეყვანა აჩვენა მაღალი ეფექტურობა. იგი ინიშნება 3 დღის განმავლობაში. ასევე ადრეული დიაგნოსტიკის დროს კარგ შედეგს იძლევა ანტივირუსული პრეპარატების გამოყენება: რიბონუკლეაზა, რიბავირინი, ინტერფერონი, კარტოფილის ყლორტების ექსტრაქტი.

ყველა ეს წამალი არაეფექტურია დაავადების შემდგომ ეტაპებზე, როდესაც ვირუსმა უკვე დააზიანა ცენტრალური ნერვული სისტემა. ამ შემთხვევაში მკურნალობა მიზნად ისახავს არა დაავადების გამომწვევთან ბრძოლას, არამედ პათოლოგიურ მექანიზმებს, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. ამისათვის გამოიყენეთ ჟანგბადის მიწოდება ნიღბის საშუალებით, მექანიკური ვენტილაცია სუნთქვის პრობლემების შემთხვევაში, შარდმდენები ინტრაკრანიალური წნევის შესამცირებლად, წამლები, რომლებიც ზრდის ტვინის წინააღმდეგობას ჟანგბადის შიმშილის მიმართ და ანტიფსიქოტიკა.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პროგნოზირება და პრევენცია

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პროგნოზი დამოკიდებულია ნერვული სისტემის დაზიანების ხარისხზე. ფებრილური ფორმით, როგორც წესი, ყველა პაციენტი სრულად აღდგება. მენინგეალური ფორმის დროს პროგნოზი ასევე ხელსაყრელია, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლოა აღინიშნებოდეს მუდმივი გართულებები ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან ქრონიკული თავის ტკივილისა და შაკიკის განვითარების სახით. ყველაზე არახელსაყრელი პროგნოზი აქვს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის კეროვან ფორმას. სიკვდილიანობამ შეიძლება მიაღწიოს 30 ადამიანს 100 შემთხვევაზე. ამ ფორმის გართულებებია მუდმივი დამბლის გაჩენა, კრუნჩხვითი სინდრომი და გონებრივი შესაძლებლობების დაქვეითება.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პროფილაქტიკა იყოფა 2 მიმართულებად: ორგანიზაციული ღონისძიებები და ვაქცინაცია. ორგანიზაციული ღონისძიებები მოიცავს ენდემური რეგიონების (დაავადების გავრცელების ადგილების) მაცხოვრებლების მომზადებას, რათა დაიცვან ტყის ტერიტორიების და გარე დასასვენებელი ადგილების მონახულების წესები ტკიპის მოქმედების პერიოდში: ტანისამოსის ტარება, რომელიც ფარავს სხეულის უმეტეს ნაწილს (გრძელმკლავიანი და შარვალი. , პანამის ქუდი ან თავზე ქუდი); ტანსაცმლისა და სხეულის საფუძვლიანი გამოკვლევა ცოცხალი ტკიპების იდენტიფიცირებისთვის; მწოვი მწერის აღმოჩენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას; გაფრთხილება მიმაგრებული ტკიპის კანიდან დამოუკიდებლად მოცილების დაუშვებლობის შესახებ; გასეირნების წინ ტანსაცმელზე რეპელენტის წასმა; რძის სავალდებულო ადუღება, რძის პროდუქტების შეძენა მხოლოდ ოფიციალური მწარმოებლებისგან.

ვაქცინაცია მოიცავს: პასიურ იმუნიზაციას - იმუნოგლობულინის შეყვანას იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც ადრე არ გაუკეთებიათ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია (ტკიპის ნაკბენის შემთხვევაში) და აქტიურ იმუნიზაციას - დაავადების გავრცელების ზონის მცხოვრებთა ვაქცინაცია სეზონამდე 1 თვით ადრე. ტკიპების აქტივობა.

ყველას ეშინია ტკიპების ნაკბენის, რადგან ყველამ იცის სისხლისმწოვ მწერთან ასეთი ხანმოკლე შეხვედრის შესაძლო საშიში შედეგების შესახებ. უსიამოვნო შეგრძნების გარდა, ტკიპის ნაკბენი ემუქრება დაინფიცირებას ვირუსული ინფექციით - ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტით, რომლის შედეგი შეიძლება ძალიან სამწუხარო იყოს.

რა სახის ინფექციაა ეს - ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსი? როგორ ვლინდება მისგან გამოწვეული დაავადება? შესაძლებელია თუ არა ამ დაავადების განკურნება და რა გართულებები ემუქრება პაციენტს? რას მოიცავს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პროფილაქტიკა?

რა არის ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი არის ვირუსული ბუნებრივი ფოკალური ინფექცია, რომელიც გადაეცემა ტკიპის ნაკბენის შემდეგ და პირველ რიგში გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გამომწვევი აგენტი მიეკუთვნება ფლავივირუსების ვირუსების ოჯახს, რომლებიც გადამდები ფეხსახსრიანებითაა.

ამ დაავადებას აქვს მრავალი კლინიკური გამოვლინება. მეცნიერები დიდი ხნის განმავლობაში ცდილობდნენ დაავადების შესწავლას, მაგრამ მხოლოდ მე-20 საუკუნის პირველ ნახევარში (1935 წელს) შეძლეს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირება. ცოტა მოგვიანებით შესაძლებელი გახდა ვირუსის სრულად აღწერა, მისი გამომწვევი დაავადებები და როგორ რეაგირებს მასზე ადამიანის ორგანიზმი.

ამ ვირუსს აქვს შემდეგი მახასიათებლები:

• მრავლდება ვექტორებში, რეზერვუარი ბუნებაში არის ტკიპა;
• ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსი არის ტროპიკული, ან, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მიდრეკილია ნერვული ქსოვილისკენ;
• აქტიური გამრავლება იწყება გაზაფხული-ზაფხულის პერიოდში ტკიპებისა და ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის „გაღვიძების“ მომენტიდან;
• ვირუსი მასპინძლის გარეშე დიდხანს არ ცოცხლობს, ის სწრაფად ნადგურდება ულტრაიისფერი გამოსხივებით;
• 60 °C-მდე გაცხელებისას ის ნადგურდება 10 წუთში, ადუღება კლავს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გამომწვევს სულ რაღაც ორ წუთში;
• მას არ მოსწონს ქლორის ხსნარები ან ლიზოლი.

როგორ ინფიცირდება ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი?

ძირითადი რეზერვუარი და ინფექციის წყარო არის ixodid ტკიპები. როგორ ხვდება ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსი მწერის ორგანიზმში? ინფიცირებული ცხოველის ნაკბენიდან 5-6 დღის შემდეგ, ბუნებრივ ეპიდემიაში, პათოგენი აღწევს ტკიპის ყველა ორგანოში და კონცენტრირდება ძირითადად რეპროდუქციულ და საჭმლის მომნელებელ სისტემებში და სანერწყვე ჯირკვლებში. ვირუსი იქ რჩება მწერის მთელი სასიცოცხლო ციკლის განმავლობაში, რომელიც ორიდან ოთხ წლამდეა. და მთელი ამ ხნის განმავლობაში, მას შემდეგ, რაც ტკიპა კბენს ცხოველს ან ადამიანს, გადადის ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი.

აბსოლუტურად ყველა მცხოვრები იმ ტერიტორიის, სადაც არის ინფექციის აფეთქება, შეიძლება დაინფიცირდეს. ეს სტატისტიკა ადამიანებისთვის გულდასაწყვეტია.

1. რეგიონის მიხედვით, ინფიცირებული ტკიპების რაოდენობა მერყეობს 1-3%-დან 15-20%-მდე.
2. ნებისმიერი ცხოველი შეიძლება იყოს ინფექციის ბუნებრივი რეზერვუარი: ზღარბი, ხალიჩები, მომღერალი, ციყვი და ვოლე და დაახლოებით 130 სხვა სახეობის ძუძუმწოვარი.
3. ეპიდემიოლოგიის მიხედვით, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი გავრცელებულია ცენტრალური ევროპიდან აღმოსავლეთ რუსეთამდე.
4. ფრინველების ზოგიერთი სახეობა ასევე არის შესაძლო გადამტანებს შორის - თხილის როჭო, ფინჩები, შაშვი.
5. ცნობილია ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტით ადამიანის ინფექციის შემთხვევები ტკიპებით დაავადებული შინაური ცხოველების რძის მიღების შემდეგ.
6. დაავადების პირველი პიკი ფიქსირდება მაის-ივნისში, მეორე - ზაფხულის ბოლოს.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გადაცემის გზები: გადამდები, ინფიცირებული ტკიპის ნაკბენის დროს და კვებითი - დაბინძურებული საკვების მიღების შემდეგ.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსის მოქმედება ადამიანის ორგანიზმში

მწერების ორგანიზმში გამომწვევის ხშირი ლოკალიზაციის ადგილია საჭმლის მომნელებელი სისტემა, რეპროდუქციული სისტემა და სანერწყვე ჯირკვლები. როგორ იქცევა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსი ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ? ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პათოგენეზი შეიძლება აღწერილი იყოს შემდეგნაირად.

მისი მიმდინარეობისას დაავადება პირობითად იყოფა რამდენიმე პერიოდად. საწყისი ეტაპი ხდება ხილული კლინიკური გამოვლინების გარეშე. შემდეგ მოდის ნევროლოგიური ცვლილებების ეტაპი. ახასიათებს დაავადების ტიპიური კლინიკური გამოვლინებები ნერვული სისტემის ყველა ნაწილის დაზიანებით.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის შედეგი მოდის სამ ძირითად ვარიანტში:

• აღდგენა თანდათანობითი გრძელვადიანი აღდგენით;
• დაავადების ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლა;
• ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტით დაავადებული ადამიანის სიკვდილი.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პირველი ნიშნები

პირველი დღეები ყველაზე მარტივი და ამავდროულად საშიშია დაავადების განვითარებაში. ფილტვები - ვინაიდან დაავადების კლინიკური გამოვლინებები ჯერ არ არის, ინფექციის განვითარების მინიშნება არ არის. საშიში - რადგან აშკარა ნიშნების არარსებობის გამო შეიძლება დრო დაიკარგოს და ენცეფალიტი მთელი ძალით განვითარდეს.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ინკუბაციური პერიოდი ზოგჯერ 21 დღეს აღწევს, მაგრამ საშუალოდ 10 დღიდან ორ კვირამდე გრძელდება. თუ ვირუსი შემოდის დაბინძურებული პროდუქტებით, ის მცირდება და გრძელდება მხოლოდ რამდენიმე დღე (არაუმეტეს 7).

შემთხვევების დაახლოებით 15%-ში, ხანმოკლე ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ, შეინიშნება პროდრომული ფენომენი, მაგრამ ისინი არასპეციფიკურია და ძნელია ეჭვი ამ კონკრეტულ დაავადებაზე.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პირველი ნიშნები გამოჩნდება:

• სისუსტე და დაღლილობა;
• სხვადასხვა სახის ძილის დარღვევა;
• შეიძლება განვითარდეს დაბუჟების შეგრძნება სახის ან ტანის კანში;
• ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ერთ-ერთი გავრცელებული ნიშანია რადიკულური ტკივილის სხვადასხვა ვარიანტები, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, შეუთავსებელი ტკივილი ჩნდება ზურგის ტვინიდან გამავალი ნერვების გასწვრივ - მკლავებში, ფეხებში, მხრებში და სხვა ნაწილებში;
• ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის უკვე ამ ეტაპზე შესაძლებელია ფსიქიკური აშლილობა, როდესაც აბსოლუტურად ჯანმრთელი ადამიანი იწყებს უჩვეულოდ ქცევას.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის სიმპტომები

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსის სისხლში მოხვედრის მომენტიდან დაავადების სიმპტომები უფრო გამოხატულია.

პირის გამოკვლევისას ექიმი გამოავლენს მდგომარეობის შემდეგ ცვლილებებს:

• ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მწვავე პერიოდში სახე, კისრის და სხეულის კანი შეწითლებულია, თვალების ინექცია (ჰიპერემიური);
• არტერიული წნევა მცირდება, გულისცემა იშვიათდება, კარდიოგრამაზე ჩნდება ცვლილებები, რაც მიუთითებს გამტარობის დარღვევაზე;
• ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის სიმაღლის დროს სუნთქვა აჩქარდება და ქოშინი ჩნდება მოსვენების დროს, ზოგჯერ ექიმები აღრიცხავენ პნევმონიის განვითარების ნიშნებს;
• ენა დაფარულია თეთრი საფარით, თითქოს საჭმლის მომნელებელი სისტემა დაზიანებულია, ჩნდება შებერილობა და ყაბზობა.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ფორმები

ადამიანის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში გამომწვევის მდებარეობიდან გამომდინარე, დაავადების სხვადასხვა სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს. გამოცდილ მანიფესტაციის სპეციალისტს შეუძლია გამოიცნოს ნერვული სისტემის რომელ უბანს შეუტია ვირუსმა.

არსებობს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის სხვადასხვა ფორმა.

დიაგნოსტიკა

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის დიაგნოზი, როგორც წესი, დაგვიანებულია საწყისი კლინიკური სურათის ბუნდოვანი გამო. დაავადების პირველ დღეებში პაციენტები უჩივიან ზოგად სიმპტომებს, ამიტომ ექიმი მიმართავს ადამიანს ზოგად კლინიკურ გამოკვლევებზე.

რა შეიძლება გამოვლინდეს ზოგადი სისხლის ანალიზით? სისხლში ნეიტროფილების დონე იზრდება და ESR (ერითროციტების დალექვის სიჩქარე) აჩქარებს. უკვე შეგიძლიათ ეჭვი გეპაროთ ტვინის დაზიანებაზე. ამავდროულად, სისხლის ანალიზში მცირდება გლუკოზა და შარდში ჩნდება ცილა. მაგრამ მხოლოდ ამ ტესტებზე დაყრდნობით მაინც რთულია რაიმე დაავადების არსებობის შესახებ დასკვნის გაკეთება.

სხვა კვლევის მეთოდები ხელს უწყობს დიაგნოზის საბოლოოდ დადგენას.

1. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გამოვლენის ვირუსოლოგიური მეთოდი არის ვირუსის გამოვლენა ან გამოყოფა სისხლიდან ან ცერებროსპინალური სითხიდან ავადმყოფობის პირველი კვირის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება ლაბორატორიული თაგვების ინფექცია.
2. უფრო ზუსტი და სწრაფი სეროლოგიური სისხლის ტესტები, RSK, ELISA, RPGA, იღებენ დაწყვილებულ სისხლის შრატს ავადმყოფისგან 2-3 კვირის ინტერვალით.

გამოკვლევის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია დაავადების განვითარების შესახებ ინფორმაციის სრულად შეგროვება. უკვე ამ ეტაპზე შესაძლებელია დიაგნოზის დასმა.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის შედეგები

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის აღდგენას შეიძლება რამდენიმე თვე დასჭირდეს.

გამონაკლისია დაავადების ევროპული ფორმა, გამოჯანმრთელება ხდება სწრაფად, მინიმალური ნარჩენი ეფექტების გარეშე, მაგრამ მკურნალობის დროულად დაწყებამ შეიძლება გაართულოს დაავადება და შემთხვევათა 1-2%-ში გამოიწვიოს სიკვდილი.

რაც შეეხება დაავადების სხვა ფორმებს, აქ პროგნოზი არც ისე ხელსაყრელია. შედეგებთან ბრძოლა ზოგჯერ სამი კვირიდან ოთხ თვემდე გრძელდება.

ადამიანებში ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის შედეგები მოიცავს ყველა სახის ნევროლოგიურ და ფსიქიატრიულ გართულებას. ისინი შეინიშნება შემთხვევების 10-20% -ში. მაგალითად, თუ დაავადების დროს ადამიანს ჰქონდა იმუნიტეტის დაქვეითება, ეს გამოიწვევს მუდმივ პარეზის და დამბლას.

პრაქტიკაში, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ფულმინანტური ფორმები გვხვდება, რაც იწვევს ფატალურ გართულებებს დაავადების დაწყების პირველ დღეებში. დაღუპულთა რიცხვი 1-დან 25%-მდე მერყეობს, ვარიანტის მიხედვით. დაავადების შორეულ აღმოსავლეთის ტიპს თან ახლავს შეუქცევადი შედეგებისა და სიკვდილის მაქსიმალური რაოდენობა.

დაავადების მძიმე მიმდინარეობისა და უჩვეულო ფორმების გარდა, არსებობს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გართულებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხვა ორგანოებსა და სისტემებზე:

• პნევმონია;
• გულის უკმარისობა.

ზოგჯერ დაავადების რეციდივი ხდება.

მკურნალობა

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული დაავადებაა, მისი მიმდინარეობა არასოდეს არის მარტივი და თითქმის ყოველთვის თან ახლავს მრავალი სიმპტომი. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მკურნალობა გართულებულია მედიკამენტების ნაკლებობით, რომლებიც გავლენას ახდენენ პათოგენზე. ანუ არ არსებობს კონკრეტული წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ ამ ვირუსის მოკვლა.

მკურნალობის დანიშვნისას ისინი ხელმძღვანელობენ სიმპტომების შემსუბუქების პრინციპით. ამიტომ, სხეულის შესანარჩუნებლად ძირითადად ინიშნება მედიკამენტები:

• გამოიყენეთ ჰორმონალური პრეპარატები ან გლუკოკორტიკოსტეროიდები, როგორც ანტიშოკური მკურნალობა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის დროს და სუნთქვის უკმარისობის წინააღმდეგ საბრძოლველად;
• კრუნჩხვების შესამსუბუქებლად ინიშნება მაგნიუმის პრეპარატები და სედატიური საშუალებები;
• დეტოქსიკაციისთვის გამოიყენება იზოტონური ხსნარი და გლუკოზა;
• ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მწვავე ფაზის შემცირების შემდეგ გამოიყენება B ვიტამინები და ანტიჰისტამინები.

ადამიანის იმუნოგლობულინი ასევე გამოიყენება ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის წინააღმდეგ. იგი მიიღება დონორთა სისხლის პლაზმიდან. ამ მედიკამენტის დროული მიღება ხელს უწყობს დაავადების მსუბუქ მიმდინარეობას და სწრაფ გამოჯანმრთელებას.

იმუნოგლობულინი გამოიყენება შემდეგი სქემის მიხედვით:

• დანიშნეთ პრეპარატი 3-დან 12 მლ-მდე პირველი სამი დღის განმავლობაში;
• მძიმე დაავადების შემთხვევაში, იმუნოგლობულინი გამოიყენება დღეში ორჯერ 12 საათის ინტერვალით, 6-12 მლ, სამი დღის შემდეგ პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ 1-ჯერ;
• თუ სხეულის ტემპერატურა კვლავ მოიმატებს, წამალი ხელახლა ინიშნება იმავე დოზით.

დაავადების პრევენცია

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პრევენცია შეიძლება იყოს არასპეციფიკური და სპეციფიკური. პირველი ამცირებს ინფექციის მატარებელთან კონტაქტის ალბათობას:

• იმისათვის, რომ არ დაინფიცირდეთ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტით, თქვენ უნდა შეამციროთ ტკიპების შეწოვის ალბათობა ბუნებაში გასეირნებისას აპრილიდან ივნისამდე, ანუ გამოიყენეთ რეპელენტები;
• ინფიცირების ცხელ წერტილებში ღია ცის ქვეშ მუშაობისას რეკომენდებულია ზაფხულშიც დახურული ტანსაცმლის ტარება და სხეულის დაუცველი ადგილების მაქსიმალურად დაფარვა;
• ტყიდან დაბრუნების შემდეგ საგულდაგულოდ უნდა დაათვალიეროთ ტანსაცმელი და ახლობელ ადამიანს სთხოვოთ სხეულის დათვალიერება;
• არასპეციფიკური ღონისძიება ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პრევენციისთვის საკუთარ ქონებაზე არის მაღალი ბალახის თიბვა გაზაფხულზე და ზაფხულში და ქიმიკატების გამოყენება ტკიპების მოსაგერიებლად.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გასეირნების შემდეგ თქვენს სხეულზე ტკიპა აღმოჩნდება? აუცილებელია მისი რაც შეიძლება მალე ამოღება, ეს შეამცირებს პათოგენის ადამიანის სისხლში მოხვედრის ალბათობას. რეკომენდებულია მწერის არა გადაყრა, არამედ ლაბორატორიაში მიტანა და ანალიზი ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტისთვის.საავადმყოფოში ან ფასიან ლაბორატორიაში სისხლისმწოველი მწერი გამოკვლეულია დაავადების გამომწვევი აგენტის არსებობაზე. ლაბორატორიული ცხოველების ტკიპისგან იზოლირებული ვირუსით დაინფიცირების მეთოდი გამოიყენება. დიაგნოზის დასადგენად მცირე ფრაგმენტიც კი საკმარისია. ისინი ასევე იყენებენ მწერების შესასწავლად უფრო სწრაფ გზას - PCR დიაგნოსტიკას. თუ ტკიპში პათოგენის არსებობა დადგინდა, ადამიანი სასწრაფოდ იგზავნება დაავადების გადაუდებელი პროფილაქტიკისთვის.

დაავადების განვითარებისგან ადამიანის დაცვის ორი ძირითადი გზა არსებობს: გადაუდებელი და გეგმიური.

1. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გადაუდებელი პროფილაქტიკა ტარდება ტკიპთან კონტაქტის შემდეგ. მისი დაწყება შესაძლებელია მწერების ინფიცირებამდეც კი. იმუნოგლობულინი გამოიყენება სტანდარტული დოზით - 3 მლ მოზრდილებში, ხოლო 1,5 მლ ინტრამუსკულარულად ბავშვებისთვის. პრეპარატი ინიშნება როგორც ენცეფალიტის პროფილაქტიკური მკურნალობა ყველასთვის, ვინც არ არის აცრილი ინფექციის საწინააღმდეგოდ. პირველი დოზის მიღებიდან 10 დღის შემდეგ წამალი ხელახლა შეჰყავთ, მაგრამ ორმაგი დოზით.
2. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის დაგეგმილი სპეციფიკური პროფილაქტიკა არის პათოგენის საწინააღმდეგო ვაქცინის გამოყენება. იგი გამოიყენება ყველასთვის, ვინც ცხოვრობს რეგიონებში მაღალი ავადობის მაჩვენებლით. ვაქცინაცია შეიძლება გაკეთდეს ეპიდემიური ჩვენებების მიხედვით ტკიპების გაღვიძების გაზაფხულის სეზონამდე ერთი თვით ადრე.

დაგეგმილია ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია არა მხოლოდ ინფიცირებული ტერიტორიების მაცხოვრებლების, არამედ ავადობის თვალსაზრისით სახიფათო ზონაში მივლინების შემთხვევაში სტუმრების.

დღეს არსებობს ვაქცინების ორი ძირითადი ტიპი: ქსოვილი ინაქტივირებული და ცოცხალი, მაგრამ დასუსტებული. ისინი გამოიყენება ორჯერ განმეორებითი რევაქცინაციის დროს. მაგრამ არცერთი ხელმისაწვდომი პრეპარატი არ იცავს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტისგან დიდი ხნის განმავლობაში.

საშიშია თუ არა დღეს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსი მედიცინის პროფილაქტიკური დარგის აქტიური განვითარების დროს? მრავალი წლის განმავლობაში, დაავადების გამომწვევი აგენტი კლასიფიცირდება როგორც სიცოცხლისთვის საშიში. ამის ყველა წინაპირობა არსებობს - ბუნებაში ცხოველთა მატარებლების დიდი რაოდენობა, მათი გავრცელება დიდ ტერიტორიაზე, დაავადების ყველა ფორმის სპეციფიკური მკურნალობის არარსებობა. ამ ყველაფრიდან მხოლოდ ერთი სწორი დასკვნა გამოდის - აუცილებელია ვაქცინაციის გზით ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის დროული პროფილაქტიკა.

ყოველი ტკიპის ნაკბენი იწვევს ადამიანში გამართლებულ და გასაგებ შფოთვას – მოჰყვება თუ არა ამას მომაკვდინებელი ინფექციით, კერძოდ, ენცეფალიტით ინფექცია. ამიტომ, ენცეფალიტის ტკიპის ნაკბენის ნიშნები აინტერესებს ნაკბენი ადამიანების უმეტესობას.

მნიშვნელოვანია ენცეფალიტის სიმპტომების გამოყოფა სხვა, უფრო გავრცელებული, მაგრამ არანაკლებ საშიში ინფექციისგან - ლაიმის დაავადებისგან, ანუ ბორელიოზისგან, რომელიც თავდაპირველად ენცეფალიტს წააგავს თავისი გამოვლინებით.

ნებისმიერ შემთხვევაში, როგორც კი დაავადების პირველი სიმპტომები გამოჩნდება დაზარალებულ ადამიანში, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ინფექციონისტს - მხოლოდ იქ დაადგენს არის თუ არა ეს ენცეფალიტი და საჭირო დახმარებას გაუწევენ იმუნოგლობულინის ინექციით პრევენციის მიზნით. ორგანიზმში ინფექციის შემდგომი განვითარება.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ ენცეფალიტის ტკიპის ნაკბენის ძალიან საწყისი სიმპტომები, რათა ადამიანს ჰქონდეს შესაძლებლობა გაანეიტრალოს ვირუსი, რომელიც სისხლში შედის ნაკბენის დროს იმუნოგლობულინის შრატის გამოყენებით.

იმუნოგლობულინი ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის წინააღმდეგ

პირველი სიმპტომები ენცეფალიტის ტკიპის ნაკბენის შემდეგ

პირველივე სიმპტომები, რაც ადამიანს შეუძლია იგრძნოს ტკიპის ნაკბენის შემდეგ, რომელიც აღმოჩნდება ენცეფალიტის მატარებელი, იმეორებს ზოგად სურათს სისუსტის მკვეთრი დაწყების შესახებ ბევრ დაავადებაში. თუმცა არის სპეციფიკური ნიშნებიც, რომლებმაც უნდა გააფრთხილოს ადამიანი, თუ ის ცოტა ხნის წინ გახდა ტკიპის შეტევის მსხვერპლი.

მთავარი, რაც ყველამ, ვინც ტკიპის შეტევას განიცდიდა, უნდა იცოდეს, არის ის, რომ ენცეფალიტის ტკიპის ნაკბენის შემდეგ პირველადი სიმპტომების გაჩენა ადამიანში იწყება არა უადრეს ერთი-ორი კვირის შემდეგ. ასე გრძელდება ენცეფალიტის ვირუსის ინკუბაციური პერიოდი.

ანუ სიმპტომები, რომლებსაც ნაკბენის მსხვერპლი იგრძნობს ტკიპის ამოღებისთანავე ან მომდევნო ან მესამე დღეს, დიდი ალბათობით არ იქნება დაკავშირებული ენცეფალიტთან.

საწყის ეტაპზე ენცეფალიტის ვირუსი შეიძლება გამოვლინდეს რომელიმე ამ ნიშნით.

• ტემპერატურა იმატებს, ძალიან ხშირად მაქსიმუმამდე, იგრძნობა ცხელება ან შემცივნება, ან ორივეს კომბინაცია.
• ადამიანს ძლიერი სისუსტის და ძალის დაკარგვის განცდა ეუფლება.
• დაბუჟება და/ან კრუნჩხვა შეიძლება მოხდეს კისერზე, კისრის ძვლებში, მხრის პირებში ან კიდურებში.
• ტკივილი და გამკვრივება შეიძლება მოხდეს კუნთებში, რომლებიც ფარავს საშვილოსნოს ყელის არეში, ფეხების ხბოები, მკლავები, ასევე ამ სახსრებში.
• ხშირად არის აუტანელი ტკივილი და თავბრუსხვევის შეგრძნება, რადგან ტვინი და ზურგის ტვინი პირველ რიგში განიცდის ვირუსულ აგრესიას.
• შეიძლება იყოს თვალებში ციმციმი, სურათის სიმკვეთრისა და სიცხადის დაკარგვა და ნათელი შუქი გამაღიზიანებელია.
• უხეში ხმები ასევე იწვევს ტანჯვას.
• საჭმლის მომნელებელი მხრივ, მსგავსი უკმარისობა ხდება - მადა იკარგება, ჩნდება გულისრევა და ჩნდება ღებინების სურვილი.

Მნიშვნელოვანი!ეს არის რეაქცია ვირუსზე კუნთების, სახსრებისა და სენსორული ორგანოების - მხედველობისა და სმენის - ნაკბენიდან სულ მცირე ერთი კვირის შემდეგ, რამაც შეიძლება ისაუბროს ენცეფალიტით ინფექციის სასარგებლოდ. ამ სიმპტომების იგნორირება არ შეიძლება, წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგები უარყოფითი იქნება!

ენცეფალიტის შემდგომი სიმპტომები

თუ პირველი 4 დღის პერიოდი ტკიპით დაკბენილ ადამიანს გაუცდა და არ იქნა გამოყენებული პროფილაქტიკური ღონისძიება იმუნოგლობულინის ინექციის სახით, მაშინ დაავადება განაგრძობს განვითარებას.

ვირუსი, რომელიც თავდაპირველად შეიჭრა უჯრედებში, გარდაიქმნება მათში და უჯრედის მემბრანების გარღვევით, შედის ზოგად სისხლძარღვში და აგრესიულად აინფიცირებს მთელ სხეულს. საპასუხოდ სხეული ძალადობრივად რეაგირებს და ადამიანს სიცოცხლეს საფრთხე ემუქრება, რომელთა შემსუბუქება შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში, ზოგჯერ კი ინტენსიური თერაპიის პირობებში.

კლინიკური სურათი ვითარდება სცენარის მიხედვით, რომელიც დამოკიდებულია ენცეფალიტის ქვეტიპზე - შორეული აღმოსავლური ან ევროპული, ამიტომ თითოეული ქვეტიპისთვის სიმპტომების დინამიკა და გამოვლინება განსხვავებული იქნება.

შორეული აღმოსავლური ქვეტიპი უფრო გარდამავალი, აქტიური და საშიშია, ევროპული ქვეტიპი უფრო გათლილი, ხელსაყრელი შედეგით.

შორეული აღმოსავლური ქვეტიპის სიმპტომები ენცეფალიტის ტკიპის ნაკბენის შემდეგ

ტაიგას ტკიპა (წარმომადგენლები)

ეს აიხსნება ტკიპების მიგრაციით, რომლებიც მსხვერპლს შთამბეჭდავ დისტანციებზე ეწებება. ამიტომ, იქსოდიდის ოჯახის ამ კონკრეტული წარმომადგენლის აღმოჩენის რისკი არ არის გამორიცხული რუსების უმეტესობისთვის.

ასევე არსებობს ინფორმაცია ენცეფალიტის ვირუსის შორეული აღმოსავლური ქვეტიპის მონაწილეობის შესახებ, რომელიც ახლოსაა პავლოვსკის ტკიპის Ixodes pavlovskyi-ს ტაიგას სახეობასთან, რომელიც ასევე ეკუთვნის იქსოდების ოჯახს, ადამიანზე გადაცემაში.

ვირუსის ამ ენცეფალიტურ ქვეტიპს ახასიათებს ძალადობრივი გამოვლინებები, რომლებიც გამოხატავს ასეთ სიმპტომებს.

• დაავადება იწყება ინფექციის მომენტიდან ერთი-ორი კვირის შემდეგ
• ტემპერატურა მკვეთრად იმატებს, ჩნდება ძლიერი ტკივილი და თავბრუსხვევა, შესაძლებელია კანის სიწითლის ჯიბეები.
• კისერი, თავის უკანა მხარე, ზურგი და კიდურები შეიძლება დაბუჟდეს, ჩხვლეტა ან მტკივა.
• ძნელი და მტკივნეულია ადამიანისთვის მოძრაობა და თავის მობრუნება.
• ემატება გულისრევა და ღებინება.
• თვალებში არის ტალღები და ტკივილის რეაქცია კაშკაშა განათებაზე.
• მე-3-მე-5 დღეს მენინგიტი ჩნდება - ადამიანის ცნობიერება იბნევა, შეიძლება სიცხის დელირიუმში ჩავარდეს, შესაძლებელია კრუნჩხვები და დამბლა.
• ამ ფონზე მადა მთლიანად ქრება და ძილი ირღვევა, ძალა იკლებს.

Მნიშვნელოვანი!სიმპტომების მატების სისწრაფიდან გამომდინარე, მთავარია, პირველადი დაავადება სხვა დაავადებას არ მივაწეროთ, არ დარჩეთ სახლში, არამედ მიმართოთ სასწრაფო დახმარებას, თორემ შეიძლება დაზარალდეთ და დარჩეთ ინვალიდი სიცოცხლის ბოლომდე!

ევროპული ქვეტიპის სიმპტომები ენცეფალიტის ტკიპის ნაკბენის შემდეგ

ბოლო წლებში ტკიპა საკვებზე ნადირობს არა მხოლოდ ტყის რაიონებში, არამედ ქალაქებშიც - პარკებში, სკვერებში, სასაფლაოებში, ასევე ბალახით გადახურულ ცარიელ ადგილებში.

ამიტომ, ურბანულ გარემოში მასთან შეხვედრისა და მისი კბენის მსხვერპლი გახდომის რისკი არ არის გამორიცხული - ბუჩქების ან მაღალი ბალახის მახლობლად რეგულარული სეირნობისას.

ენცეფალიტის ვირუსის ევროპული ქვეტიპი ძირითადად განსხვავდება შორეული აღმოსავლური ქვეტიპისგან - დაავადების ორი ფაზის არსებობა.

პირველი ფაზა იწყება ერთი კვირის ან მეტი ხნის შემდეგ, თუ ითვლით ნაკბენის მომენტიდან და გრძელდება 5 დღემდე.

• მისი გამოვლინებები წააგავს გრიპს - მწვავე მიმდინარეობა ცხელებით, რომელსაც თან ახლავს თავის ტკივილი, სახსრებისა და კუნთების ტკივილი, ზოგადი სისუსტე და სახის სიწითლე.
• ადამიანს მადა ეკარგება, გულისრევა და ზოგჯერ ღებინებაც ხდება.
• კისერი შეიძლება იყოს მტკივნეული ან დაბუჟებული - ძნელია მობრუნება, კუნთები კი ძლიერდება.
• მაქსიმუმ 5 დღის შემდეგ პირველი ფაზა ქრება და შესამჩნევი შვება ხდება.

ავადმყოფთა დაახლოებით მეოთხედი გადადის მეორე, უფრო მძიმე ფაზაში 7-8 დღის შემდეგ.

• შეინიშნება მენინგიტის სურათი - ძლიერი, მუდმივი თავის ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა და ღებინება.
• ემატება კისრის და თავის უკანა კუნთების მტკივნეული სპაზმები, თავის მობრუნებას აგონია მოაქვს.
• შეიძლება იყოს პრობლემები საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან - ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში.
• ამავდროულად მატულობს რეაქცია სტიმულებზე – სინათლე და ხმები ტკივილის ფიზიკურ შეგრძნებას იწვევს.
• იტანჯება მოძრაობის ორგანოები - სახსრები და კუნთები, ხდება კრუნჩხვები და დამბლა.

Მნიშვნელოვანი!სწორედ მათ, ვინც მეორე ფაზას გადაურჩა, ემუქრება ნერვული სისტემის უწყვეტი დარღვევების დარჩენა!

რატომ აქვთ ადამიანებს სხვადასხვა სიმპტომები ენცეფალიტის ნაკბენის შემდეგ?

ინფექციის გამოვლინებები შეიძლება განსხვავდებოდეს ტკიპის ნაკბენის თითოეული მსხვერპლისთვის. ეს ხდება სხვადასხვა მიზეზის გამო.

თქვენი ინფორმაციისთვის!სიმპტომები ასევე განსხვავდება თითოეული ინფიცირებული ადამიანისთვის, იმის გამო, რომ სხეულის რომელი ორგანოა დაზარალებული ვირუსით. ჩვეულებრივ, ექიმები განასხვავებენ ფებრილურ ფორმას მენინგეალური და კეროვანი ფორმებისგან. სიმპტომური თერაპია დამოკიდებულია ამ განმარტებაზე.

რა ემუქრება ადამიანს ენცეფალიტის ტკიპის ნაკბენით?

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი არის საშინელი ვირუსული ინფექცია, საშინელი მისი ფატალური შედეგებით.

ქვეყნის მოსახლეობის ნახევარისთვის განსაკუთრებულ საფრთხეს წარმოადგენს ენცეფალიტის, განსაკუთრებით შორეული აღმოსავლეთის ტიპის, არახელსაყრელ რაიონებში ცხოვრება.

შორეული აღმოსავლური ქვეტიპის გადამტანი ენცეფალიტის ტკიპების ნაკბენის მსხვერპლთა მეოთხედი იღუპება. ევროპული ქვეტიპის მსხვერპლს ნაკლებად საშინელი მაჩვენებელი აქვს - დაახლოებით 2%.

ერთი მეხუთედი სიცოცხლის განმავლობაში რჩება ნევროზული და ფსიქიკური აშლილობის მქონე შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები.

ერთადერთი პრევენციული ღონისძიება ჯერჯერობით ვაქცინაციაა, რომელიც ვაქცინაციის კურსით შეძენილი იმუნიტეტის გარანტიას იძლევა.

ამიტომ აუცილებელია, თუნდაც ტკიპის ნაკბენის ზემოქმედების მინიმალური რისკის შემთხვევაში, ვაქცინაცია, ძირითადი ან გადაუდებელი სქემის მიხედვით, მომაკვდინებელი დაავადებისგან თავის დასაცავად.

Მნიშვნელოვანი!თუ მოულოდნელად თავს ცუდად გრძნობთ, გრიპს ან სხვა დაავადებას მოგაგონებთ, მაგრამ ცოტა ხნის წინ ტკიპმა დაგაკბინა, უნდა მიმართოთ დახმარებას და არ იმკურნალოთ ხალხური რეცეპტებით ან ფარმაცევტის რჩევით! შეიძლება გქონდეთ ენცეფალიტი და საათები ითვლის!

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი არის ვირუსული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ixodid ტკიპებით, იწვევს ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანებას, იწვევს მძიმე გართულებებს, რაც იწვევს დამბლას და სიკვდილს.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი ხასიათდება მკაცრი სეზონურობით. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის შემთხვევები ფიქსირდება გაზაფხულზე და ზაფხულის თვეებში, როდესაც იმატებს ინფექციის ვექტორების აქტივობა. რაც შეეხება ინფექციას, ის ჩნდება დაზარალებულის ნაკბენისა და შემდგომი სისხლის წოვისთანავე. გარდა ამისა, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსი შეიძლება გადაეცეს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მეშვეობით ავადმყოფი ძროხების ნედლი რძის მიღებით.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ნიშნები

ინფექციის საშუალო ინკუბაციური პერიოდი 7-14 დღეა. საწყის ეტაპზე ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• სახის და კისრის კანის დაბუჟება;
• კიდურების და კუნთების სისუსტე;
• შემცივნება;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება 40 0-მდე;
• ძლიერი თავის ტკივილი;
• გულისრევა, ღებინება;
• სწრაფი დაღლილობა;
• ძილის დარღვევა.

მწვავე პერიოდში ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ კისრის, სახის და გულმკერდის ჰიპერემია, აგრეთვე სკლერული ინექცია და კონიუნქტივიტი. ხალხს აწუხებს ძლიერი ტკივილი კიდურებსა და კუნთებში, განსაკუთრებით იქ, სადაც მოგვიანებით გამოჩნდება დამბლა და პარეზი. გარდა ამისა, დაავადების დაწყებისას ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს გონების ხშირი დაკარგვა და სისულელე. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, ეს სიმპტომები ხშირად ვითარდება კომასთან ახლოს მდგომ მდგომარეობებში.

კლინიკური სურათი

ამჟამად, ექსპერტები გამოყოფენ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის 5 ფორმას, რომელთაგან თითოეული ხასიათდება დაავადების წამყვანი სინდრომით.

• ფებრილური - ცხელების ხანგრძლივობა 3-5 დღეა. ამ ფორმას ახასიათებს ხელსაყრელი მიმდინარეობა და სწრაფი გამოჯანმრთელება, თუ, რა თქმა უნდა, პაციენტს დროულად ჩაუტარდა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის აცრა. დაავადების ძირითადი ნიშნებია: გულისრევა, თავის ტკივილი, სისუსტე;
• მენინგეალური ინფექციის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. პაციენტებს აწუხებთ ძლიერი თავის ტკივილი, გულისრევა, თავბრუსხვევა, ღებინება და თვალის ტკივილი. ადამიანი ხდება ლეთარგიული და ლეთარგიული, ხოლო უსიამოვნო სიმპტომები სტაბილურია მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში და შეიძლება გაგრძელდეს ნორმალურ ტემპერატურაზეც კი. ცერებროსპინალური სითხის ნიმუშებში დიდი რაოდენობით ცილა გვხვდება;
• მენინგოენცეფალიტური - ხასიათდება მძიმე მიმდინარეობით. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი იწვევს ფსიქომოტორულ აგზნებას, დელირიუმს, ჰალუცინაციებს, ორიენტაციის დაკარგვას და ეპილეფსიურ კრუნჩხვებს. პაციენტებს სწრაფად უვითარდებათ პარეზი, ცერებრალური სინდრომი და მიოკლონუსი. როდესაც ავტონომიური ცენტრები დაზარალდება, დაავადება პროვოცირებს კუჭის სისხლდენის სინდრომის განვითარებას უხვი სისხლიანი ღებინებით;
• პოლიომიელიტი - დიაგნოზირებულია ავადმყოფთა თითქმის 30%-ში. ისინი უჩივიან სწრაფ დაღლილობას, ზოგად სისუსტეს და სისუსტის უეცარ განვითარებას რომელიმე კიდურში (მომავალში დიდი ალბათობით იქნება მგრძნობიარე მოტორული დარღვევების მიმართ). ხშირია საშვილოსნოს ყელის ლოკალიზაციის დუნე პარეზიც. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის სიმპტომები სწრაფად პროგრესირებს. თუ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია დაგვიანებულია, მე-2-3 კვირის ბოლოს პაციენტებს უვითარდებათ კუნთების ატროფია;
• პოლირადიკულონევრიტი - ხასიათდება პერიფერიული ფესვებისა და ნერვების დაზიანებით, მგრძნობელობის დარღვევებით, ფეხების ფლაკონური დამბლა, რომელიც შეიძლება გავრცელდეს მკლავებისა და ტანის კუნთებზე.

გადაუდებელი დახმარება ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტისთვის.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პირველი ეჭვის შემთხვევაში პაციენტი სასწრაფოდ უნდა იყოს ჰოსპიტალიზირებული ინფექციურ განყოფილებაში. მკურნალობა ტარდება ზოგადი პრინციპების მიხედვით, წოლითი რეჟიმის დაცვით და მობილობის მაქსიმალური შეზღუდვით ტკივილის გაღიზიანების შესამცირებლად. ვინაიდან ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსი იწვევს ღვიძლის, კუჭისა და ნაწლავების ფუნქციურ დარღვევებს, პაციენტებს ენიშნებათ მკაცრი დიეტა, ასევე ვიტამინების B და C მიღება ვიტამინების ბალანსის აღსადგენად.

ეტიოტროპული თერაპია მცირდება ჰომოლოგიური გამა გლობულინის დანიშვნამდე, რომელიც ინიშნება ინტრამუსკულარულად დღეში ერთხელ. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია სრულ მოქმედებას იწყებს 12-24 საათში: სხეულის ტემპერატურა იკლებს, თავის ტკივილი ქრება და საერთო კეთილდღეობა უმჯობესდება.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები გულისხმობს ინტერფერონის პრეპარატების გამოყენებას, რომლებიც შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად, ინტრავენურად ან ენდოლიმფურად.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პრევენცია

გაზაფხულზე და ზაფხულში გარეთ გასვლისას უნდა გახსოვდეთ ძირითადი სიფრთხილე. ტკიპებისგან თავის დასაცავად, აცვიათ ტანსაცმელი, რომელიც ფარავს ხელებსა და ფეხებს და გამოიყენეთ რეპელენტი. არსებობს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის დამარცხების უფრო ეფექტური გზა - ვაქცინაცია, რომელიც ხელმისაწვდომია მოზრდილებში და ბავშვებში (12 თვის ასაკიდან) თერაპევტის მიერ გამოკვლევის შემდეგ.

ვიდეო YouTube-დან სტატიის თემაზე:

- საშიში ვირუსული დაავადება, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული სისტემის დაზიანება, დამბლა და სიკვდილი. იგი გადადის ixodid ტკიპების ნაკბენით - პარაზიტები ფეხსახსრიანების ოჯახიდან, რომლებიც ცხოვრობენ თითქმის ყველა კლიმატურ ზონაში. გართულებებისა და უსიამოვნო შედეგების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ნაკბენის დროულად აღმოჩენა და შესაბამისი ზომების მიღება. როგორ გავიგოთ, დაავადების რა სიმპტომები აქვთ ადამიანებს, თუ ტკიპმა უკბინა, რამდენ დღეში ჩნდება ინფექციის პირველი ნიშნები ნაკბენის შემდეგ და რა უნდა გააკეთოს, თუ ისინი გამოვლინდა?

Ixodid ტკიპები არიან ფეხსახსრიანების ოჯახის წევრები, რომლებიც მოიცავს 650 სახეობას, რომლებიც გავრცელებულია მთელ მსოფლიოში, გარდა ჩრდილოეთ პოლუსის. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გამძლე არსება, რომელსაც შეუძლია დიდი ხნის განმავლობაში მარხულობს და გაუძლოს ტემპერატურის ცვლილებას. გარეგნულად ისინი ცოტათი მოგაგონებენ ობობებს - ზომა მერყეობს 0,5-დან 2 სმ-მდე, სხეული მრგვალია, წითელი, ყავისფერი ან ყავისფერი და მასზე 4 წყვილი ფეხია.

ისინი ემაგრებიან დაზარალებულის კანს და შეიძლება დარჩეს მასზე რამდენიმე დღის განმავლობაში (ზოგჯერ 2-3 კვირა), იკვებება მისი სისხლით. ამის შემდეგ ისინი თავისთავად ცვივა და რამდენიმე კვირის განმავლობაში იმალებიან.

ტკიპის ნერწყვზე ინდივიდუალური რეაქციით შესაძლებელია ადგილობრივი ხასიათის მსუბუქი ალერგიული რეაქცია - მსუბუქი სიწითლე, ანთება და ქავილი. თუ ტკიპა თავისით ჩამოვარდება, ნაკბენის ფაქტის დადგენა თითქმის შეუძლებელია, რადგან ადამიანის კანზე კვალი არ რჩება.

ფოტო

ქვემოთ მოყვანილი ფოტო გვიჩვენებს, თუ როგორ გამოიყურება ტერიტორია ტკიპის ნაკბენის შემდეგ, დამახასიათებელი ნიშნებით ადამიანის სხეულზე.

რამდენად სწრაფად ვლინდება დაავადება ადამიანში?

ადამიანებში დაავადების ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება რამდენიმე დღიდან ორ კვირამდე, ინფექციის პირველი ნიშნები ნაკბენიდან ერთი თვის შემდეგ ჩნდება. კლინიკური სურათი დამოკიდებულია ადამიანის ასაკსა და ჯანმრთელობაზე, ასევე ვირუსის ტიპზე, რომელმაც გამოიწვია ინფექცია. კლასიკური სურათი მოიცავს ორ ეტაპს, რომელთაგან თითოეულს აქვს სპეციფიკური სიმპტომები.

საწყისი ნიშნები ბავშვებში და მოზრდილებში

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ პირველ ეტაპებზე არ არსებობს კონკრეტული ნიშნები. მიმაგრებული ტკიპა შეიძლება ადვილად აგვერიოს ხალიჩში ან მეჭეჭაში და ჩამოვარდნის შემდეგ რჩება პატარა წითელი ლაქა, რომელზეც შეიძლება სისხლის წვეთი გამოჩნდეს.

მეორე დღეს სიწითლე, როგორც წესი, მატულობს, შეიძლება აღმოჩნდეს მსუბუქი ქავილი და გამონაყარი, მაგრამ ზრდასრულ ჯანმრთელ ადამიანში ნაკბენის შემდეგ ნიშნები მსუბუქია. თუ ჭრილობა ინფიცირდება, შეიძლება მოხდეს მცირე ჩახშობა.

ტკიპების ნაკბენისგან ყველაზე მეტად მოხუცები, ბავშვები და ალერგიით დაავადებულები განიცდიან. ასეთ შემთხვევებში შესაძლებელია მძიმე ალერგიული რეაქციები, მათ შორის კვინკეს შეშუპება.

პირველი სიმპტომები ჩვეულებრივ ვითარდება რამდენიმე დღის შემდეგ. ისინი ჰგავს ARVI-ს ან ძლიერ გაციებას, მაგრამ ჩნდება რესპირატორული სიმპტომების გარეშე (ხველა, სურდო, ყელის ტკივილი). ზოგჯერ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პირველ ფაზას ურევენ მძიმე მოწამვლას, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც მას თან ახლავს ძლიერი ღებინება. ძირითადი განსხვავებები ის არის, რომ პაციენტებს არ აღენიშნებათ დიარეა, რაც დამახასიათებელია ასეთი პირობებისთვის. სორბენტებს, როგორიცაა გააქტიურებული ნახშირბადი, ასევე არ აქვთ ეფექტი, რადგან პათოგენი არ არის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, არამედ სისხლში.

თუ პირველი სიმპტომების გამოჩენის შემდეგ არ მიმართავთ ექიმს, დაავადება გადავა მეორე სტადიაში, რომელიც ხასიათდება უფრო მძიმე სიმპტომებით და ხშირად იწვევს სერიოზულ გართულებებს.

პირველი ეტაპი

პირველ ფაზაში არ არის კონკრეტული ნიშნები - პაციენტებს აღენიშნებათ ცხელება, თავის ტკივილი, კუნთებისა და სახსრების ტკივილი და ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესება.

1. ტემპერატურის მატება. როგორც წესი, ინფექციის დროს ტემპერატურა მატულობს მაღალ ციფრებამდე - 38-39 გრადუსამდე. იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია ენცეფალიტის კლინიკური მიმდინარეობა, რომელსაც თან ახლავს მსუბუქი ცხელება - 37-37,5 გრადუსი;
2. ტკივილი. ვირუსით ინფიცირებულ ადამიანებში ტკივილი საკმაოდ მძიმეა - ის ლოკალიზებულია კუნთების დიდ ჯგუფებსა და სახსრებში. ისინი ჰგავს შეგრძნებებს ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვის ან ანთებითი პროცესების დროს. გარდა ამისა, აღინიშნება მკვეთრი თავის ტკივილი სპეციფიკური ლოკალიზაციის გარეშე, რომელიც ვრცელდება მთელ თავზე;
3. ჯანმრთელობის გაუარესება. სხეულის ინტოქსიკაციასთან და ზოგადი ჯანმრთელობის გაუარესებასთან დაკავშირებული ნიშნებია სისუსტე, დაღლილობა, მადის დაკარგვა და ზოგჯერ გულისრევა და ღებინება. ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტებს აღენიშნებათ არტერიული წნევის დაქვეითება, ტაქიკარდია, გადიდებული ლიმფური კვანძები და თავბრუსხვევა.

ენცეფალიტის პირველი ეტაპი გრძელდება 2-დან 10 დღემდე (საშუალოდ 3-4 დღე), რის შემდეგაც ხდება რემისია და სიმპტომები ქრება. პირველ და მეორე ფაზებს შორის შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე. ზოგჯერ კლინიკური მიმდინარეობა შემოიფარგლება ერთი ფაზით, პირველი ან მეორე, ზოგიერთ შემთხვევაში კი კლინიკურ კურსს ახასიათებს ორივე ეტაპის სიმპტომების ერთდროულად არსებობა.

მეორე ფაზა

სიმპტომების არარსებობა არ ნიშნავს გამოჯანმრთელებას - დაავადების შემდგომი მიმდინარეობა დამოკიდებულია ორგანიზმის რეაქციაზე ვირუსზე. შემთხვევათა 30%-ში ხდება გამოჯანმრთელება, მაგრამ პაციენტების 20-30%-ში ხდება ენცეფალიტის მეორე სტადია, რომელიც ხასიათდება ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით.

მისი სიმპტომები მოიცავს:

• კისრის კუნთების სიმტკიცე;
• კაშკაშა სინათლისა და ხმამაღალი ბგერების აუტანლობა;
• მოძრაობის დარღვევები პარეზამდე და დამბლამდე;
• ცნობიერების დარღვევა, ჰალუცინაციები, არათანმიმდევრული მეტყველება;
• კომა.

სიმპტომების სიმძიმე და ფაზების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორზე, მათ შორის დაავადების მიმდინარეობაზე. ევროპაში გავრცელებული „დასავლეთის“ ენცეფალიტს აქვს ხელსაყრელი კურსი და იშვიათად იწვევს სერიოზულ შედეგებს.

"აღმოსავლური" ქვეტიპი (შორეული აღმოსავლეთისთვის დამახასიათებელი) სწრაფად მიმდინარეობს და მაღალი სიკვდილიანობის მაჩვენებელი აქვს. იწყება უეცრად, ძლიერი ცხელებით, თავის ტკივილითა და ძლიერი ინტოქსიკაციით, ნერვული სისტემის დაზიანება კი ვითარდება 3-5 დღეში. პაციენტებს აღენიშნებათ ტვინის ღეროს მძიმე დაზიანება, რესპირატორული და სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, რაც ხშირად იწვევს სიკვდილს. ზოგჯერ ენცეფალიტი ქრონიკული ხდება, შემდეგ კი რემისიის პერიოდები იცვლება გამწვავებით.

გამოჯანმრთელების შემთხვევაში (დამოუკიდებლად ან მკურნალობის შედეგად) ადამიანი იღებს უწყვეტი იმუნიტეტს. განმეორებითი ნაკბენით შეუძლებელია ენცეფალიტით დაინფიცირება, მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ტკიპები ათამდე სხვა საშიშს ატარებენ და მათ მიერ ინფექციის რისკი რჩება.

დაავადების ფორმები ადამიანებში

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის სიმპტომები და კლინიკური მიმდინარეობა დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე. დღეისათვის აღწერილია დაავადების 7 სახეობა, რომლებიც გაერთიანებულია ორ ჯგუფად - კეროვანი და არაკეროვანი.

1. ცხელება. ეს ხდება ნერვული სისტემის დაზიანების გარეშე, წააგავს ARVI-ს და არ იწვევს სერიოზულ შედეგებს.
2. მენინგეალური. დაავადების ყველაზე გავრცელებული ფორმა, რომელსაც თან ახლავს მენინგიტის მსგავსი სიმპტომები (კისრის კუნთების გამკვრივება, ფოტოფობია, ცნობიერების დარღვევა).
3. მენინგოენცეფალიტური. კლინიკურ კურსს ახასიათებს ტვინის დაზიანების მენინგეალური ნიშნები და სიმპტომები.
4. პოლიენცეფალიტური. მას თან ახლავს კრანიალური ნერვების დაზიანება და ყველაზე ხშირად პათოლოგიური პროცესი აზიანებს ბულბარულ ჯგუფს - ენისქვეშა, გლოსოფარინგალური და საშოს ნერვებს.
5. პოლიომიელიტი. დაავადების ფორმა, რომელიც დიაგნოზირებულია პაციენტების 30%-ში და მიიღო სახელი პოლიომიელიტის მსგავსების გამო. იწვევს მოტორული ნეირონების ფუნქციონირების დარღვევას ზურგის ტვინის რქებში.
6. პოლიოენცეფალომიელიტი. ახასიათებს წინა ორი ფორმისთვის დამახასიათებელი გამოვლინებები - კრანიალური ნერვებისა და ზურგის ტვინის ნეირონების ერთდროული დაზიანება.
7. პოლირადიკულონევრიტი. ვლინდება როგორც პერიფერიული ნერვებისა და ფესვების ფუნქციის დარღვევა.

დაავადების არაფოკალური (ფებრილური და მენინგეალური) ფორმები ყველაზე ადვილად გვხვდება.პირველის გამოვლინებები არ განსხვავდება გაციებისგან და თუ ტკიპის ნაკბენის ფაქტი არ დაფიქსირებულა, ადამიანს ეჭვიც კი არ ეპარება, რომ მას ჰქონდა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი. მენინგეალური ფორმა შეიძლება საკმაოდ რთული იყოს, მაგრამ ის ასევე თითქმის ყოველთვის განიკურნება სრულად, ჯანმრთელობისთვის სერიოზული შედეგების გარეშე.

სხვა შემთხვევებში (კეროვანი ფორმებით) სიმპტომები და პროგნოზი დამოკიდებულია დაავადების კლინიკურ მიმდინარეობაზე - მსუბუქ შემთხვევებში შესაძლებელია სრული გამოჯანმრთელება, მძიმე შემთხვევებში პაციენტი შეიძლება გახდეს ინვალიდი ან მოკვდეს.

რას ჰგავს პაციენტი?

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გარეგანი გამოვლინებები არ არის - პირველ ფაზაში შეუძლებელია მისი სხვა დაავადებებისგან განსხვავება კლინიკური კვლევების გარეშე. ნაკბენ ადამიანებში სახე წითლდება, ზოგჯერ თვალის თეთრებსა და ლორწოვან გარსებზე მკვეთრი სისხლჩაქცევები და ცრემლდენა. მძიმე შემთხვევებში ინტოქსიკაცია და სისუსტე იმდენად ძლიერია, რომ ადამიანს არ შეუძლია ბალიშიდან თავის აწევა. შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში გამონაყარი მთელ სხეულში არ არის - მსგავსი ნიშანი მხოლოდ ალერგიით დაავადებულებში, მცირეწლოვან ბავშვებსა და დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანებში შეინიშნება.

ქვემოთ მოცემულია ადამიანების ფოტოები ენცეფალიტის ტკიპის დაკბენის შემდეგ.

გარეგნობისა და ქცევის ცვლილებები ინფიცირებული ტკიპის დაკბენისას ჩნდება მეორე ეტაპზე, როდესაც ვირუსი თავს ესხმის ნერვულ სისტემას. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ამოცნობა შესაძლებელია შემდეგი გამოვლინებით:

• მოტორული აგზნება, ჰალუცინაციები, ბოდვები;
• სახის კუნთების დისფუნქცია (სახე გამოიყურება დამახინჯებული, ერთი თვალი არ იხურება, მეტყველება დაქვეითებულია, ხმა ხდება ცხვირი);
• ეპილეფსიური კრუნჩხვები;
• ცვლილება და მუდმივი ლაქრიმაცია ლორწოვანი გარსის გაღიზიანების, სტრაბიზმის, თვალის კაკლის მოძრაობის დარღვევის გამო;
• კუნთების უმნიშვნელო კრუნჩხვა, რომელიც ჩვეულებრივ ხდება ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, ზოგჯერ უმნიშვნელოც კი;
• სპეციფიკური პოზა მოხრილი ზურგით და თავით მკერდზე ჩამოკიდებული (მიზეზი არის კისრის, გულმკერდის, მკლავების კუნთების სისუსტე);
• ქვედა კიდურების სისუსტე, კუნთების ატროფია (დაფიქსირებული ძალიან იშვიათად).

დამახასიათებელი სიმპტომების არსებობის შემთხვევაშიც კი ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევის შემდეგ. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ნიშნები ჰგავს სხვა დაავადებების გამოვლინებებს, რომლებიც დაკავშირებულია ნერვული სისტემის დაზიანებასთან, სიმსივნურ პროცესებთან და სხვა პათოლოგიებთან.

ცნობარი!ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მქონე პაციენტი არცერთ სტადიაზე არ წარმოადგენს საფრთხეს სხვებისთვის, ვინაიდან ადამიანის ორგანიზმში ვირუსი გადის განვითარების ბოლო სტადიას და მისი შემდგომი გადაცემა შეუძლებელია.

რა შედეგები მოჰყვება ავადმყოფობის შემდეგ?

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, მათ შორის სიკვდილი. დაავადების დასავლური ქვეტიპით სიკვდილიანობა 2-3%-ია, შორეული აღმოსავლური ჯიშით - დაახლოებით 20%.

ნერვული სისტემის შეუქცევადი დაზიანებით, პაციენტი შეიძლება დარჩეს ნაწილობრივ ან მთლიანად ინვალიდი.ადამიანები, რომლებსაც მოუწიათ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გართულებებთან გამკლავება, განიცდიან დამბლას, კუნთების სისუსტეს, ეპილეფსიურ კრუნჩხვებს და მეტყველების მუდმივ დაქვეითებას.

სხეულის დაქვეითებული ფუნქციების აღდგენა შეუძლებელია, ამიტომ ადამიანს და მის ახლობლებს მოუწევთ ადაპტირება თავიანთ მდგომარეობასთან და მთლიანად შეცვალონ ცხოვრების წესი.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზის დასადგენად, თუ საეჭვოა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი, გამოიყენება პაციენტის სისხლის და ცერებროსპინალური სითხის გამოკვლევის თანამედროვე მეთოდები. სეროლოგიური ტესტირების გამოყენებით ვირუსის მიმართ სპეციფიკური ანტისხეულების დასადგენად, შესაძლებელია დადგინდეს არა მხოლოდ ინფექციის ფაქტი, არამედ მისი მიმდინარეობის კლინიკური ნიშნები. ზოგჯერ გამოიყენება PCR მეთოდი და ვირუსოლოგიური კვლევა, მაგრამ ისინი ნაკლებად ზუსტი და ინფორმატიულია.

თუ ტკიპის მთლიანი მოცილება შესაძლებელია, ის მოთავსებულია სუფთა კონტეინერში და მიეწოდება ლაბორატორიას, სადაც ტარდება ტესტირება ვირუსის ანტიგენის არსებობაზე. ინფექციის გამოვლენის ეს ვარიანტი ოპტიმალურად არის მიჩნეული, რადგან მკურნალობა შეიძლება დაიწყოს დაუყოვნებლივ, პირველი სიმპტომების გამოვლენამდე.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ!ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ყველაზე საშიში ფორმებია ის, რაც ხასიათდება კრანიალური ნერვების და ტვინის მატერიის დაზიანებით. თუ სასუნთქი ცენტრისა და სისხლძარღვთა სისტემის აქტივობა დაირღვა, სერიოზული საფრთხე ემუქრება ადამიანის სიცოცხლეს.

მკურნალობა

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის სპეციფიკური მკურნალობა არ არსებობს. ნაკბენიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში პაციენტს შეიძლება მიეცეს იმუნოგლობულინების შემცველი პრეპარატები, რომლებსაც აქვთ გამოხატული თერაპიული ეფექტი და ხელს უშლიან გართულებებს.

ნერვული სისტემის დაზიანების სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, ადამიანი სასწრაფოდ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოში, სადაც ტარდება დამხმარე და სიმპტომური თერაპია.

სამკურნალოდ გამოიყენება კორტიკოსტეროიდები, ანტიკონვულანტები, ნერვული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციების ნორმალიზება და ვიტამინები. მძიმე შემთხვევებში აუცილებელია ტრაქეის ინტუბაცია და ხელოვნური ვენტილაცია. რეაბილიტაციის პერიოდში პაციენტებს უნიშნავენ მასაჟს, ფიზიოთერაპიას და სანატორიუმ-კურორტულ მკურნალობას.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტისგან თავის დაცვა ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე დაავადების სიმპტომებთან და გართულებებთან გამკლავება. ამისთვის ბუნებაში სეირნობისას სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული, სახლში დაბრუნების შემდეგ კი გულდასმით გამოიკვლიოთ მთელი სხეული. თუ ტყეში ან პარკში დროის გატარების შემდეგ ადამიანის ტემპერატურა მოიმატებს და ჯანმრთელობა გაუარესდება, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს.