Шесть самых распространенных мужских венерических заболеваний

Появившись в Европе с 15-го века, эта болезнь уверенно продолжает свое шествие и никак не собирается сдаваться даже в самых развитых станах. Грустная статистика о сифилисе имеет много данных, но при этом она утверждает, что это инфекционное заболевание не имеет для распространения ни экономических, ни климатических, ни национальных барьеров.

По всему миру встречается сифилис и, несмотря на то, что хорошо поддается лечению на ранних стадиях, занимает 3-е (увы, совсем не почетное) место среди венерических инфекционных заболеваний, отстав лишь от хламидиоза и трихомониаза. Почти 12 миллионов новых больных ежегодно регистрируется в клиниках, хотя на самом деле эти цифры значительно занижены. Часть современных людей, как и в средневековье, пробуют лечиться сами или через нелегальную медицину. Об этих случаях заболевания сифилисом статистика, к сожалению, не имеет сведений.

Как правило, этим инфекционным заболеванием страдают наиболее часто люди, чей возраст от 15 до 40 лет, хотя пик заболеваемости достается возрасту от 20 до 29 лет. Количество больных имеет тенденцию к снижению со времени появления пенициллина. Мужчины традиционно имеют более высокий уровень заболеваемости таким инфекционным заболеванием как сифилис, чем женщины . Вероятно, сказывается динамика роста болезни среди гомосексуалистов в крупных городах Европы и Америки. В некоторых странах болезнь уже почти изжила себя. Этим могут на сегодня похвастаться Великобритания и страны Скандинавии.

Российская статистика: сифилис существует

В России сотрудники Министерства здравоохранения сообщают о том, что единого учета всех больных сифилисом нет. Считается, что в 2008 году отмечалось всего 60 случаев заболевания на 100 000 человек. Их число вроде уменьшается по сравнению с прошлыми годами, однако, не во всех регионах. Возможно, где-то сказывается недостаточно высокий уровень жизни. Среди лиц с данным диагнозом часто встречаются люди, не имеющие постоянной работы, дохода, а то и места жительства. Много среди инфицированных работников сферы обслуживания и мелких бизнесменов. Наибольшая заболеваемость сифилисом по статистике последних лет приходится на Дальневосточный, Сибирский и Приволжский округ.

В последние годы доля инфицированных детей значительно снизилась, что расценивается как улучшение работы здравоохранения и повышение просветительской культуры будущих мам. Настораживают участившиеся случаи нейросифилиса, которые уже не поддаются лечению. В некоторых регионах таких случаев стало больше от 0,12 до 1,1%.

Вопрос № 2493 | Тема: Гонорея | 05.11.2003

Я беременна, при анализе на урогенитальные инфекции в 1 баклаборатории обнаружили гонококк. Конечно, я была шокирована - никаких проявлений гонореи у меня или мужа нет и не было, 1, 5 года как женаты. При сдаче анализов в другой баклаборатории гонококк не был выявлен. Пришлось пересдавать, опять в 1 баклаборатории контрольный анализ. Поставили штампик "гонококк не обнаружен", однако в мазке в графах "гонококк" написали "дрожж. клетки". Врач убеждает меня в том, что я являюсь носителем скрытой инфекции, и 2 баклаборатория просто не смогла её выявить. У меня вопрос следующий: не "пудрят" ли мне мозги, пытаясь скрыть первую ошибку, из-за чего убеждают меня в скрытой гонорее? Выделений нет и не было, кроме белей без запаха, у мужа все в порядке однозначно. Ребенок развивается нормально. Муж болеле гонореей в 99 году, лечил и вылечил. Может ли быть такая скрытая инфекция, как гонококк, какое время она будет скрытая (пока, получается, более 3 лет у мужа, 1, 5 года у меня), чем может навредить? Большое спасибо.

Московское управление Роспотребнадзора подсчитало, сколько москвичей болеют сифилисом и гонореей - серьёзными венерическими заболеваниями.

В 2015 году диагноз "сифилис" услышали от врачей 2626 москвичей. Это почти на четверть (на 23%) больше, чем в 2014 году.

По мнению врача-венеролога Константина Ломоносова, сегодняшний сифилис - это "привет" из 90-х. В это десятилетие, прозванное лихим, люди мало думали о своём здоровье.

Люди заразились тогда, не долечились, заболевание перешло в спящую форму, сейчас им уже стукнуло по 50-60 лет, - сказал он. - Организм стареет - многие спящие болезни проявляются.

У дерматолога-венеролога Елены Пак другая версия, но отчасти похожая, потому что она тоже про влияние времени. По её словам, во время кризиса, когда люди часто остаются без работы и вообще много поводов для беспокойства, пары чаще ссорятся и чаще расстаются - в итоге увеличивается число беспорядочных половых связей. А кто-то вообще экономит на презервативах.

Сифилис, если его не лечить вовремя, поражает многие органы, в том числе сердце и мозг. Возникают психические расстройства - вплоть до дегенерации личности. Если сифилисом заболевает беременная женщина, ребёнок внутри неё может погибнуть. А если ребёнок родится с сифилисом, у него может быть слепота, глухота, физические уродства, повреждения костей и суставов.

Обывательское представление о сифилисе -провалившийся нос. Потому что именно так сифилитиков описывали писатели в художественных произведениях. При сифилисе может разрушаться носовая кость, поэтому действительно кажется, что нос как бы проваливается внутрь. Но это уже последняя стадия болезни. Сегодня, когда доступны антибиотики, сифилис в этой стадии встречается крайне редко.

При этом у Роспотребнадзора хорошие новости про гонорею (её также называют триппером). В 2015 году ею заболели 508 москвичей - и это почти на треть (28%) меньше, чем в 2014 году. Но эксперты предполагают, что в статистику могли попасть не все заболевшие.

В последнее время есть такая тенденция: гонорею лечат не только дерматологи-венерологи, как положено, но и другие специалисты, - говорит Константин Ломоносов. - Например, гинекологи и урологи. Они направляют пациентов на анализы, там выявляется гонорея, врачи говорят, какие лекарства принимать, но при этом не всегда фиксируют гонорею в медицинской карте. Сифилис же считается более опасным заболеванием, поэтому с ним отправляют только к дерматовенерологу.

При гонорее поражаются слизистые оболочки мочеполовых органов, прямой кишки, шейки матки, глотки и конъюнктивы (если был оральный секс). Если запустить заболевание, у женщин воспаляются придатки матки, маточных труб и яичников, это приводит к бесплодию. У мужчин при запущенной гонорее поражаются яички и их придатки, предстательная железа. Это может привести к бесплодию и хроническому простатиту.

Если посмотреть статистику с 2002 года, получается, что сифилис и гонорея - с всплесками и падениями - сдают свои позиции в Москве. Сифилиса стало в 3 раза меньше, гонореи - в 17 раз меньше.

Специалисты согласны с тем, что диагнозов "сифилис" и "гонорея" в целом становится всё меньше.

Сексуальная культура населения растёт, - говорит Константин Ломоносов. - Сейчас уже больше людей понимают, к чему приводят незащищённые половые контакты.

А вот дерматолог-венеролог Александр Ульянов считает, что россияне стали просто больше сидеть в Интернете.

В 2002 году интернет не был так распространён, людям приходилось идти к врачу, проходить обследования, курс лечения, - говорит врач. – Сейчас же при появлении симптомов многие обращаются к Всемирной паутине, ставят себе виртуальные диагнозы и бегут в аптеку за лекарством.

Елена Пак считает, что статистика улучшилась из-за плохой работы врачей.

Это связано с бесконтрольным назначением антибиотиков, - говорит она. - Приходят пациенты с самыми различными заболеваниями, и врачи, чтобы перестраховаться, назначают им антибиотики. В результате лекарства заглушают многие венерические заболевания. При этом обычно не излечивают до конца. Чтобы победить сифилис и гонорею, нужно комплексное лечение.

Как признают в самом Роспотребнадзоре, статистика, скорее всего, не учитывает всех москвичей - из-за их стыда.

К сожалению, статистика заболеваемости часто не показывает истинной картины, - отмечают в управлении Роспотребнадзора. - Прежде всего потому, что больные часто не обращаются за медицинской помощью, потому что стыдятся своего заболевания и занимаются самолечением. Самолечение часто стирает симптомы, но не побеждает саму болезнь.

И всё это приводит к тому, что у москвичей часто много скрытых венерических болезней. Люди думают, что здоровы, а на самом деле они болеют и заражают своих партнёров.

Пути заражения гонореей часто интересуют людей даже больше, чем лечение. Это понятно, ведь венерические заболевания имеют особое социальное значение. Можно ли заразиться гонореей в бассейне или сауне? Кто заразился первым? Кто кого заразил? Передаётся ли гонорея во время орального секса? Можно ли заразиться при поцелуе? Иногда от ответа на эти вопросы зависит не только здоровье человека, но и будущее семьи, личных отношений.

“Случай из практики: на приёме у венеролога муж с женой. У них гонорея. Жена говорит, что её заразил муж, который “подцепил” триппер в бассейне, который посещает несколько раз в неделю. Врачу понятно, что за “бассейн” посещает мужчина, но имеет ли он право сказать об этом? Ведь его задача лечить больных, а не становиться адвокатом в бракоразводном процессе”.

Чтобы избежать подобных ситуаций, мы собрали самые распространенные воросы о том, как передается гонорея, и подготовили на них ответы.

FAQ по гонорее

1. Как заражаются гонореей?

В 99% случаев заражение гонореей происходит во время полового акта. При этом возбудитель из мочеполового тракта больного попадает в организм здорового человека. Гонококки обладают способностью очень прочно прикрепляться к эпителиальной ткани, выстилающей любые слизистые оболочки. По этой причине заражение возможно как при вагинальном, так и при оральном (с поражением ротовой полости, глотки, дыхательных путей) или анальном сексуальном контакте (с поражением прямой кишки).

Постоянная влажность и доступность питательных веществ позволяют бактериям интенсивно размножаться. Затем возбудитель внедряется в подслизистый слой, повреждая клетки эпителиальной ткани и выделяя токсины. При этом часть клеток погибает, в слизистой оболочке возникают микроскопические абсцессы и начинается гнойное воспаление.

1. Через сколько дней после заражения появляются первые симптомы гонореи?

Инкубационный период при гонорее длится от 2 до 14 дней. В большинстве случаев симптомы возникают на 5-6 день после заражения. Зная это, можно примерно установить источник заражения гонореей и срок, прошедший с момента начала заболевания.

1. Можно ли заразиться гонореей с первого раза?

Вероятность передачи гонореи зависит от пола. Инфекция от женщины к мужчине передаётся в 20% случаев после одного незащищённого полового акта (в 60% случаев после четырех). Риск передачи инфекции от мужчины к женщине выше – 50% при однократном половом контакте (90% при трех). Таким образом, заражение после первого контакта возможно, но не обязательно.

1. Передаётся ли триппер бытовым путём?

Споры о способности гонореи передаваться бытовым путём бушуют между учёными давно. Гонококки не устойчивы во внешней среде. Они быстро погибают в воде, при высушивании, воздействии моющих средств, мыла, антисептиков, высоких температур. Это снижает вероятность передачи инфекции практически до нуля.

Действительно, достоверно известно, что гонорея передаётся бытовым путём очень редко. Более того, почти во всех случаях заражались дети (обычно девочки) больных родителей, после использования банных принадлежностей, загрязнённых выделениями взрослых. Это объясняется особенностями анатомии и физиологии детского организма. Для взрослых людей бытовой путь передачи маловероятен.

1. Можно ли заразиться гонореей через общие предметы личной гигиены, мыло, посуду, при посещении бани, сауны, бассейна?

Это то же что и бытовой путь, так что ответ – теоретически можно, но крайне маловероятно.

1. Передаётся ли триппер через поцелуй?

Несмотря на то, что заражение может происходить при оральном сексе, обычный поцелуй не представляет опасности. Считается, что для распространения инфекции требуется более длительное время и более высокая концентрация возбудителя (как во время сексуального контакта).

1. Как узнать, кто первый заразился гонореей?

Установить очерёдность заражения сложно. Инкубационный период относительно невелик. По иммунному ответу организма о длительности болезни судить невозможно, особенно с учетом того, что у мужчин и женщин иммунная реакция выражена по-разному.

Поэтому нужно, чтобы партнёры доверяли друг другу и были честны. Решение этого вопроса – вне компетенции врача.

1. Как определить источник инфекции?

Для определения источника гонореи врач-венеролог должен знать, с кем у больного за последние 2 недели были сексуальные контакты. Это необходимая и важная часть обследования, и если придется столкнуться с проблемой – отнеситесь к таким вопросам с пониманием. Ведь задача врача – не только лечение, но и профилактика болезней. Обследование и лечение должны пройти все, кто попал в группу риска.

1. Какие ещё пути заражения гонореей существуют?

Несмотря на то, что заражение гонореей чаще всего происходит половым путём, особое медицинское значение имеет передача инфекции от матери к ребёнку. Во время вынашивания плацента надежно защищает от гонококков, инфицирование происходит при родах. Когда ребенок проходит через родовые пути, происходит массивное заражение: поражаются глаза, мочеполовая система, органы дыхания. Малышу это грозит серьезными осложнениями, вплоть до гонококкового сепсиса и летального исхода.

1. Кто подвержен заражению гонореей больше всего?

По статистике, чаще всего гонореей болеют сексуально активные подростки, молодые люди с беспорядочными сексуальными отношениями, коммерческие секс работники (в порядке убывания).

Доказано, что использование презервативов и постоянный половой партнёр – лучшие способы значительно