Органы

Почему высоко в горах тяжело дышать. Умеренный недостаток кислорода благотворен. Дыхание на высоте

Когда автор этих строк был еще маленький, и у него был жив отец, мы всей семьей два раза ездили в Крым и на Северный Кавказ. Помню, когда мы ехали по военно-Грузинской дороге – так ее называли взрослые, – то по пути нам часто попадались прижавшиеся к обочине «Запорожцы». Те самые, горбатые, у коих движок был сзади. За обочиной начиналась пропасть, и эти «Запорожцы» стояли так, что при желании, их можно было в эту пропасть столкнуть. Встречались «Победы» с поднятыми капотами, «Москвичи».

Почему они стояли?

Потому что перегревались моторы. Мы на нашей «Волге» тоже останавливались, поскольку тоже перегревался двигатель. Помню, отец тогда сказал, что так мы будем ехать очень долго. Мол, двигателю не хватает кислорода.

Что высоко в горах не хватает кислорода, первым ощущала техника. Мы же, когда выходили из машины, ничего не ощущали. По крайней мере, пишущему эти строки дышалось легко и свободно. Наверное, потому, что он был юный?

Собственно, на небольших высотах, скажем, до 500-600 метров над уровнем моря, нехватки кислорода не ощущается. Возможно легкое головокружение, но это бывает всегда, когда из загазованного всякой дрянью воздуха попадаешь в место, где воздух совершенно чист. В хвойном лесу тоже может закружиться голова, когда въедешь в него с автомобильной трассы и с полчасика подышишь. Но вот на более значительных высотах, и правда, дышать становится труднее.

А почему?

Потому что с повышением высоты и удалением от земной поверхности падает плотность воздуха, то есть его давление. Он становится все более и более разряженным, то есть, молекул в нем становится меньше. В том числе, и кислорода. А понижение давления – серьезная проблема для всякого живого организма, в том числе, и для человека.

При вдыхании воздуха на высоте в горах, молекул кислорода в организм попадает меньше. Дыхание учащается, также учащается и сердцебиение. Вы стараетесь дышать глубже, чтобы захватить в легкие побольше воздуха, но нормального пополнения легких кислородом достичь не удается. Должно пройти определенное время, чтобы кислорода стало хватать. Не случайно, при поднятии на горные вершины, на разных высотах имеются лагеря-стоянки. То есть, поднявшись, скажем, до высоты два километра, альпинисты проводят на ней несколько дней, давая организму адаптироваться к новым условиям, и только потом идут дальше, до нового лагеря.

Ситуация повторяется на высоте три-три километра триста метров, то есть, высоте, позволяющей организму человека приспособиться к имеющимся условиям и даже привыкнуть. Потом, если надо покорить вершину на высоте четыре километра, лагерей уже не будет. Но если вершина будет на высоте шесть километров, промежуточный лагерь, а то и два – обязательны.

Взяв вершину, надлежит как можно скорее спускаться обратно, поскольку такой, донельзя разряженный воздух, может вызвать столь мощные изменения в организме, что они будут необратимы. Так что, с большими высотами и «тамошним» воздухом – шутить не стоит.

По мере подъема в горы давление кислорода в воздухе неуклонно снижается, что ведет к падению этого давления в альвеолах и, как следствие этого, к падению напряжения кислорода в крови. Если напряжение кислорода падает ниже 50-60 мм ртутного столба, насыщение кислородом гемоглобина начинает очень быстро уменьшаться.

Характеристика физиологических сдвигов при дыхании в горах

У большинства людей при дыхании в горах до высоты 2,5 км не наступает расстройств. Это не значит, что на высоте 2 км организм есть в таком же состоянии, как при барометрическом давлении на уровне моря. Хотя на высоте до 3 км кровь насыщена кислородом не меньше, чем на 90% своей емкости, но напряжение кислорода, растворенного в крови, здесь уже снижено и этим объясняется ряд наблюдаемых сдвигов при дыхании в горах. К ним относятся:

углубление и небольшое учащение дыхания;
учащение пульса и рост минутного объема;
некоторое увеличение ОЦК;
увеличенное новообразование эритроцитов;
небольшое, улавливаемое лишь очень тонкими методами, падение возбудимости рецепторов, исчезающее через двое-трое суток пребывания на указанной высоте.

Все эти изменения при дыхании в горах у здорового человека, однако, являются именно регуляторными процессами, нормальное протекание которых обеспечивает работоспособность на высоте. Недаром пребывание на высоте 1-2 км иногда используется как терапевтический прием при борьбе с некоторыми заболеваниями.

С высоты 3 км, а у ряда людей (при отсутствии мышечной работы) лишь с высоты 3,5 км, начинают обнаруживаться разные расстройства, что преимущественно зависит от изменения деятельности высших центров. При дыхании в горах уменьшается напряжение кислорода, растворенного в крови, падает также количество кислорода, связанного гемоглобином. Симптомы дыхательной гипоксии есть, когда насыщение крови кислородом падает ниже 85% кислородной емкости крови. Если же насыщение кислородом при дыхательной гипоксии падает ниже 50-45% кислородной емкости, то у человека наступает смерть.

Когда подъем на значительную высоту совершается медленно (например, при восхождении), то развиваются симптомы гипоксии, которые не обнаруживаются при быстро развивающейся гипоксии, ведущей к потере сознания. В этом случае вследствие расстройства высшей нервной деятельности отмечаются усталость, сонливость, дрожание, головная боль, одышка, сердцебиение, часто тошнота, иногда кровотечения (высотная болезнь или горная болезнь).

Изменение нервной деятельности может начаться еще до уменьшения в крови количества оксигемоглобина, завися от снижения напряжения кислорода, растворенного в крови. У собак некоторые изменения нервной деятельности отмечаются иногда уже на 1000 м, выражаясь сначала в увеличении условных рефлексов и ослаблении тормозных процессов в коре мозга. На большей высоте условные рефлексы уменьшаются, а затем (на высоте 6-8 км) исчезают. Уменьшаются и безусловные рефлексы. В коре мозга усиливается торможение. Если на небольшой высоте (2-4 км) изменения условных рефлексов отмечаются лишь в первое время, то на значительных высотах нарушения условнорефлекторной деятельности не уменьшаются при продолжающейся гипоксии, а скорее углубляются.

Обусловленные гипоксией от дыхания в горах изменения состояния коры мозга, конечно, влияют на протекание всех физиологических функций. Торможение, развивающееся в коре, может переходить и на подкорковые образования, что сказывается и в нарушении двигательных актов, и в усилении рефлексов на импульсы с интерорецепторов.

Предел переносимых высот

Зависимо от индивидуальных особенностей, тренированности высота, когда наступают расстройства при дыхании в горах, может быть разной, но эти расстройства, хотя и на разных высотах, наступают обязательно у всех.

Для здоровых людей можно указать в среднем следующую шкалу высот, где наступают определенные функциональные изменения организма:

до высоты 2,5 км большинство людей (а некоторые лица и до высоты 3,5-4 км) не испытывают значительных расстройств. Насыщение крови кислородом здесь еще выше 85% кислородной емкости, и из сдвигов в состоянии организма характерна лишь увеличенная деятельность дыхательной, сердечно-сосудистой системы, а также усиленное новообразование эритроцитов;
на высоте 4-5 км начинают отмечаться расстройства высшей нервной деятельности, регуляции дыхания, кровообращения (эйфория или тяжелое самочувствие, легкая утомляемость, чейн-стоксово дыхание, резкое учащение пульса, иногда коллапс);
на высоте 6-7 км эти симптомы становятся весьма серьезными для большинства людей, за исключением лиц, специально тренированных;
дыхание в горах на высоте 7-8 км всегда ведет к тяжелому состоянию и опасно для большинства людей, а высота 8,5 км есть пределом, выше которого без вдыхания кислорода не может подняться человек.

У животных, постоянно обитающих в горах, отмечается значительное недонасыщение крови кислородом. Например, у овец на высоте 4000 м насыщение крови кислородом составляет лишь около 65% кислородной емкости, однако какие-либо патологические симптомы гипоксемии при этом отсутствуют.

Статьи по теме:

Добавить комментарий Отменить ответ

Статьи по теме:

Медицинский сайт Surgeryzone

Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

Статьи по теме:

Источник: http://surgeryzone.net/info/obshhemedicinskaya-informaciya/dyxanie-v-gorax.html

4. Движение в горах

4.1. Какой ритм дыхания рекомендуется при движении по горным склонам (на подъёмах и спусках)?

Подготовка спецназа ГРУ. Передвижение в горах.

равномерный, не быстрый

Темп движения контролируется и регулируется по пульсу. Пульс не должен быть

слишком частым (ускорение не более чем в 1,5-2 раза) по сравнению с обычным

пульсом на данной высоте у данного человека. И главное, — пульс должен быстро

успокаиваться, приходя в норму через 10-15 минут после остановки. Следует

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как правильно дышать небулайзером при кашле

избегать рывков и резких движений, срывающих устойчивую работу сердца. При

подъеме следует обратить особое внимание на равномерность дыхания и

согласованность его с движениями. Разговор, пение, крики сбивают дыхание и

потому недопустимы. Кроме работы сердца, контролем темпа служит дыхание: оно

не должно быть чрезмерно учащенным.

Равномерное дыхание — основополагающий фактор при длительных нагрузках.

На тяжелых подъёмах ритм дыхания согласуется с частотой шагов. Например, шаг

левой — вдох, шаг правой — выдох. На один цикл может приходиться и больше

шагов, т.е. на каждый шаг потребуется вдох-выдох.

Равномерность в ходьбе и дыхании в горах сохраняет силы. Вдох следует делать

не ртом, а носом. Это особенно снимает напряжение организма при длительных

Во время движения надо следить за ритмом дыхания, дышать спокойно, глубоко

вдыхать только через нос и делать полный выдох. При подъеме в гору не следует

разговаривать и ни в коем случае нельзя курить. При нарушении нормального

ритма дыхания делать короткие остановки на 3-5 мин.

Равномерный ритм, глубокое нечастое дыхание.

Правильный ритм дыхания значительно упрощает подъём. Но загвоздка в том,

что у каждого человека он свой. Более того, даже у одного и того же человека

этот ритм зависит от сложности подъёма или спуска. Обычно рекомендуют

при не очень тяжёлом подъёме/спуске — на один шаг вдох, на другой — выдох.

При более крутых подъёмах — на один шаг может приходиться вдох и выдох.

Основное правило — дыхание должно быть синхронизировано с шагами.

темп, в зависимости от собственных ощущений. Хочется дышать чаще — дышите

чаще, но всё равно равномерно.

Вдох делается носом, выдох — ртом.

4.2. Группа находится на крутом подъёме в гору. Часть группы хочет идти

быстро, а часть — медленно. Что нужно делать участникам «медленной группы» и

«Быстрая группа» должна приспособиться под медленную.

По идее нужно просто идти – все равно все встретятся на привале.

1. При таком подходе группа рискует растянуться слишком сильно, и в

результате если отстающим потребуется помощь, то помочь им будет некому.

2. Если на пути есть повороты и развилки, то отставшие не только рискуют

безнадёжно отстать, но ещё и заблудиться.

3. При таком подходе идущие быстро отдыхают много, а те, кто из последних

сил еле плетётся и нуждается в отдыхе больше всех остальных — практически

Порядок движения при подъёме в гору — строго в колонне по одному. При движении

по крутым камнепадным склонам, осыпям, морене не допускается нахождение одних

туристов прямо выше по склону над другими. Если иной порядок движения

невозможен, то следует двигаться вплотную друг к другу.

Поэтому разделятся на «медленную» и «быструю» группы не следует — повышается

опасность несчастных случаев.

идти, кто как может, но следя за целосностью группы, чаще устраивать привалы

Согласовать свой темп, он не должен превышать скорость, с которой может

движется самый неподготовленный участник группы.

Юра Попов: Это не всегда возможно, так как если идти медленнее своего

внутреннего темпа, то устанешь ещё сильнее. Дополнительно, существуют

люди, которые убеждены, что им проще подниматься, если они щас рванут,

а потом лучше постоят поотдыхают.

скорость каравана определяется скоростью самого медленного верблюда.

разделиться и отправить быструю группу вперед, но ей все равно придется где

то ждать медленную часть, поэтому быстрой части группы желательно не терять из

виду медленную часть группы.

Договориться и идти вместе – организационно это много легче. Целесообразно

также перераспределить нагрузку (вес снаряжения), дабы уравнять скорости

быстрых и медленных. Если же не получится договориться, а подъём не слишком

крут и опасен, то будет целесообразным пропустить быстрых вперёд.

Юра Попов: Никому не захочется нести более тяжёлый рюкзак.

Меры по добавлению веса применяются только по отношению к злостным

в начале подьема те, кто идут медленно, становятся «во главу колонны»

)) по мере продвижения оказываются в конце, и тем, кто идут быстро,

все-равно приходится их ждать)

На всех сложных с точки

зрения физической нагрузки подъёмах каждый поднимается ровно в таком темпе,

как ему удобно подниматься. Если Вы оказались позади, не нужно, надрываясь,

бежать впопыхах за остальными. Идите в своём темпе. Вас подождут.

Без сомнения, мы пришли в горы для того, чтобы получить какой-то опыт и

чему-то научиться. Но это вторая очередь. В первую очередь мы пришли в

горы потому, что нам нравится быть в горах и ходить.

Те, кто убежал вперёд — следит за тем, чтобы не убежать слишком далеко.

Те, кто отстал — не позволяют себе расслабляться слишком сильно.

Существует две основные техники подъёма, использовавшиеся

участниками предыдущих походов, в которых я участвовал. Первая — это быстрые

мелкие подъёмы с частыми остановками. Вторая — это медленные подъёмы без

остановок или с очень редкими и короткими остановками. В принципе, скорость

получается примерно одинаковая, так как пока медленные идут, быстрые отдыхают.

Второй способ является более физиологичным, так как резкие скачки нагрузки

(отдохнул — резко побежал; бежал-бежал — резко остановился) дают очень сильную

нагрузку на сердце и могут быстро вымотать. Не даром даже при беге по ровной

быструю ходьбу, потом — на более медленную ходьбу и только потом остановиться.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как правильно дышать в алкотестер

дышали на один шаг вдох+выдох резко останавливаться и сразу дышать очень

редко. Подышите некоторое время часто, снижайте темп дыхания постепенно.

медленном темпе без лишних остановок и только потом для себя выбрать,

какой способ Вам больше нравится. Ощущение наиболее подходящего именно для Вас

темпа придёт к Вам с опытом.

4.3. Как нужно подниматься и/или спускаться с крутых склонов (когда ещё можно

идти, не карабкаясь)?

Для успешного продвижения по крутым склонам важно иметь обувь на рифленой,

не скользящей подошве, а также овладеть некоторыми приемами ходьбы.

Вместе с тем надо стараться сохранять горизонтальное положение ступни,

используя каждый прочно лежащий камень, незначительную выпуклость склона,

на которые наступают каблуком ботинка.

Чем круче склон, тем больше надо разводить носки ног. При затяжном подъеме

медленно, руки в перчатках, с большими интервалами

Юра Попов: Про руки в перчатках — это из личного опыта. В прошлом году Жека

очень сильно порезал себе руку, упав практически на ровном месте.

по «серпантину» загзагообразно

сложно описать этот процесс. проше показать. если одним словом — боком.

Зигзагообразно. Чем круче склон — тем протяжённее зигзаг.

Ногу необходимо ставить на всю ступню. Чем круче склон, тем короче шаг.

При крутом спуске (в том числе, при наличии крутых «ступенек») —

спускаемся боком, с согнутыми в коленях ногами.

Не бежать — можно не остановиться.

По поводу перчаток — весьма дельный совет. Сам хочу себе купить в этом году.

4.4. Перечислите несколько правил, которыми следует пользоваться при движении

по очень крутому спуску (карабкаясь)?

Основное правило, которым следует пользоваться при движении по очень крутому

склону (скале), — это правило «трёх точек опоры»: надо двигаться так, чтобы на

более или менее сложных участках во время перемещения одной конечности другие

не отрывались от опор.

На легких скалах руки обычно только поддерживают равновесие и активно работают

лишь там, где нет удобной и надежной опоры для ног. Туловище надо по

возможности держать вертикально, а руки и ноги разводить не менее чем

на ширину плеч. На выступы следует опираться внутренними рантами ботинок.

Двигаться надо плавно, без рывков — так легче сохранить равновесие и

одеть перчатки 🙂 карабкаться осторожно, следить за равновесием, внимательно

смотреть за безопасностью пути

Для экономии сил при переходе в горах необходимо избрать маршрут наиболее

легкий, даже если он не самый короткий, установить норму (в часах) суточного

перехода и выдерживать ее, обходить встречающиеся на пути преграды, во всех

случаях стараться спуститься в долину и идти по ней.

При движении по горной пересеченной местности выдерживайте направление,

намечая вдали характерные ориентиры. При переходе через препятствие, при

движении по крутым склонам, леднику, при спуске с гор, соблюдайте

осторожность, пользуйтесь страховкой. При спуске может быть полезна крепкая

палка с острием на конце.

При спуске с крутого склона, прежде чем ступить ногой, проверьте прочность

опоры. Иногда обрыв камня может вызвать камнепад в горах, обвал, который

может увлечь за собой человека.

При ухудшении погоды в горах (сильный дождь, буран, туман, буря и т.д.)

двигаться не следует. В горах важно соблюдать меры безопасности, быть

внимательным и рационально использовать свои силы.

Ты привела полезные советы, которые нужно знать при движении в горах вообще,

а не только при движении по крутому склону. Поэтому, я добавляю их

в общий список ответов. Тем не менее, воспрос касается движения именно по

крутому склону. Страховка в нашем случае не применима, так как её просто

нет. И склонов, которые нельзя пройти без страховки — тоже не будет;

даже если нам и встретятся такие, мы, без сомнения, будем их обходить.

Может, ещё какие-нибудь советы есть, кроме проверки прочности опоры?

При хождении в горах следует обращать особое внимание на самую технику

шага. Ногу следует ставить на всю ступню, тщательно выбирая место, ступни

ставятся параллельно одна другой, альпинист смотрит под ноги. Нога ставится

на всю ступню как на равнине, так и при подъеме. Перенесение тяжести с одной

ноги на другую должно быть плавным, это экономит силы и уменьшает возможность

поскользнуться. Шаг должен быть не слишком широким, мягким, походка слегка

пружинящей, чрезмерно сильное раскачивание вызывает лишнюю потерю сил. Темп

передвижения целиком зависит от сил группы, и точных указаний здесь дать

На выступы следует опираться внутренними рантами ботинок. Никогда не

скрещивать ног. При использовании захвата не следует прижиматься к скалам. Это

обеспечит лучшие условия для работы ног. Двигаться надо плавно, без рывков —

поочередно использовать упоры и распоры, предпочитая последние: при распорах

меньше опасность срыва и нагрузка на пальцы рук. На трудных, но удобных для

движения с распором участках двигаться надо прямо вверх. Если необходимо

перемещаться в сторону, делать это надо на более легких участках. В случае

отсутствия или недостаточности надежных опор на скальном участке следует

возможно, полнее использовать трение (на плитах, гребешках) и силу

расклинивания (углу, расщелины).

Движения должны быть плавными, равномерными, неторопливыми

Подозревать каждый выступ или камень в «ненадежности».

Не приближаться к впереди вскарабкивающемуся, и смотреть на его путь, чтоб планировать свой.

Вообще странно, конечно, согласитесь. Ведь чем выше, тем ближе к светилу. И все мы из курса физики знаем, что теплый воздух поднимается вверх от земли и расположен гораздо выше холодного. Но как только вы идете в поход по горам, понимаете: здесь что-то не так. Чем ближе к вершине, тем холоднее.

Дело в том, что температура воздуха в горах зависит совершенно от других причин. Ближе к земле – теплее не от воздуха, а от самой земли. Сейчас попытаемся объяснить.

Сам по себе воздух нагревается очень плохо, не зависимо от того, где он находится: выше от земли или ближе к ней. Говоря языком физики, теплопроводность воздуха – низкая. То есть луч солнца идет сверху, сквозь воздух и…практически ничего с ним не делает. Воздух не нагревается. А вот земля или вода (если луч падает на водоем) как раз принимает этот луч, вбирает в себя, достаточно быстро нагревается сама и… отдает тепло вверх, воздуху.

Так что: где теперь, по-вашему, должно быть теплее? То-то же. Около пятнадцати километров прогревает собой нагретая солнцем земля, отдавая энергию воздуху. Вот и получается: чем дальше, выше от поверхности планеты, тем воздух холоднее.

А в горах-то воздух и вовсе разреженный. А разреженный воздух, как мы знаем, передает еще меньше тепла, такое уж у него свойство благодаря пониженной плотности. Ведь что такое плотность? Количество молекул на единицу объема. Чем молекул меньше, тем меньше их участвует в процессе передачи тепла.

Исследователи подсчитали, как же именно понижается температура воздуха при удалении от поверхности земли: через каждый километр вверх – минус шесть градусов по Цельсию.

«А горы? - спросите вы. - Ведь горы тоже имеют поверхность, и она тоже может нагреваться и отдавать тепло». Может, несомненно. Но, во-первых, как мы уже поняли, плотность воздуха в горах невысока. Да и потом: гора – это склон. Луч солнца падает не перпендикулярно, как на равнину или на озеро-море. А значит, и прогревает поверхность не настолько хорошо. Ну, и еще один фактор, мешающий теплу в горах, - это снег на вершинах.

Вы можете посмотреть комментарии или написать свой.

Вроде бы через каждые 15 метров становится труднее дышать, поскольку молекулы воздуха становятся разреженнее, и кислорода меньше, к тому же атмосферное давление повышается. Поэтому людям с перепадами давления не рекомендуется покорять горные вершины, а альпинисты на высоте около 2000 метров используют кислородные маски.

Это связано с тем, что при отделении от земной поверхности понижается плотность воздуха - его давление. Содержание кислорода в горном воздухе в разы меньше. Человек пытается все чаще и глубже вдыхать, но кислорода попадает меньше. Дыхание учащается, также учащается и сердцебиение. Вы стараетесь дышать глубже, чтобы захватить в легкие побольше воздуха, но насытить кислородом лгкие не удатся. Нужно несколько дней для нормальной адаптации организма в горах.

Почему тяжело дышать в горах, есть две версии. Первая - чем дальше от уровня моря, и чем выше в горы, тем меньше становится содержание кислорода в воздухе. И второе - в горах вообще воздух более разреженный, то есть там и в целом концентрация воздуха меньше, чем внизу. Что в общем не меняет сути. В общем, горный воздух особенный, организм должен привыкнуть работать в условиях кислородного голодания.

Потому что горы высокие и если у человека не самое здоровое сердце, или просто проблемы с артериальным давлением то находится в горах не рекомендуется в принципе, в горах как правило не хватает воздуха из-за пониженного атмосферного давления.

Точнее сказать, в горах тяжело надышаться. Происходит это потому, что плотность воздуха там тем ниже, чем выше вы находитесь над уровнем моря. Поэтому дышать приходится часто, а надышаться сложно. Выход только один, медленные размеренные движения, хотя можно и кислородный баллон на спину повесить.

Потому что с высотой понижается атмосферное давление.Поэтому в горах очень трудно дышать.

Это обще распространенное заблуждение, что якобы в горах трудно дышать из-за недостатка кислорода.

Вовсе не из-за этого!

Чем выше, тем больше энергии - солнечной - фотонов.

А накапливает их кислород.

Кислород поставляет энергию во время дыхания - эти самые фотоны.

Потому то и воздух разреженнее, что энергии на атомах больше. Вспомните, чем вещество более нагрето, тем больше оно расширяется. Вот и воздух расширяется.

Так вот представьте - в горах мы дышим более нагретым воздухом - т.е. несущим больше энергии.

Наш организм реагирует соответственно - он ограничивает дыхание и кровообращение, чтобы не перегреть организм. Мы это ощущаем как одышку и слабость сердца.

Вспомните жару. В жару очень трудно дышать.

Не только тяжело дышать, но и голова может болеть, и сердцебиение учащается. И дело не только в физической нагрузке, связанной с восхождением. Чем выше поднимаемся на гору, тем меньше содержание кислорода в воздухе. Поэтому дыхание учащается, чтобы обеспечить организм необходимым количеством кислорода.

В высокогорье атмосферное давление ниже, чем на равнине. Соответственно, воздух разряжен, имеет меньшую плотность, а значит, и меньшую концентрацию кислорода, участвующего в окислительных процессах организма. Нехватка кислорода вызывает гипоксию - кислородное голодание. Симптомами могут быть одышка, учащнное сердцебиение, шум в ушах, головная боль, кашель, нарушение координации, ориентации (следствие недостаточного снабжения кислородом клеток мозга).

В горах,пропорционально высоте, снижается парциальное давление кислорода. То есть, чем выше Вы забредте в горы, тем труднее кислороду попасть в Вашу кровь. У Вас, как у равнинного жителя просто не хватит количества гемоглобина в крови для переноса кислорода ко всем тканям организма. Типичнейшие ощущения равнинника не то что в горах, а даже в среднегорье - тяжесть во всех мышцах, одышка и повышенное сердцебиение. Иногда помутнение сознания и обморок. Единственное противоядие - прожить достаточное количество времени в горах, что бы адаптировались все системы, органы и системы органов к изменившимся условиям. У взрослого и здорового организма это занимает примерно две недели.

Следуя повседневной логике, чем выше от земли, тем температура воздуха должна быть теплее: ведь, с одной стороны, чем выше - тем ближе к Солнцу, а с другой - теплый воздух от земли поднимается вверх.

На самом деле температуру воздуха в горах определяют совсем другие факторы.

Сам по себе воздух обладает очень низкой теплопроводностью, то есть плохо проводит тепло. Поэтому солнечные лучи, проходя через него, не успевают его нагреть. А нагревается воздух на Земле вовсе не от солнечного излучения, а от того, что земная поверхность и водная оболочка Земли поглощают тепло солнечных лучей и затем его излучают. Это тепловое излучение и нагревает воздух.

Тепловое излучение, идущее от Земли, способно прогреть воздух примерно до высоты 15 километров. Чем дальше от поверхности земли, тем температура воздуха ниже. Это происходит, во-первых, потому, что нагретый у земли воздух при удалении от нее быстро охлаждается, а во-вторых, потому, что в верхних слоях атмосферы воздух более разрежен, чем у земли. Чем ниже плотность воздуха, тем меньше передается тепла. Образно это можно объяснить так: чем выше плотность воздуха, тем больше молекул в единице объема, тем быстрее они двигаются и чаще сталкиваются, а такие столкновения, как и любое трение, вызывают выделение тепла. Чем ниже плотность газа (в нашем случае воздуха), тем хуже он способен проводить тепло.

В среднем, при подъеме на каждые 1000 метров температура воздуха снижается на 6 градусов Цельсия.

Внимательный читатель возразит: но горы тоже могут поглощать солнечное излучение и отдавать его в виде теплового излучения! Все верно, могут. Но не забудьте, что воздух там сильно разреженный, а он, как мы выяснили выше, нагревается очень плохо. Далее, солнечные лучи на поверхность горных склонов всегда падают не отвесно, как на земную поверхность, а под углом. А кроме того, горам мешают прогреваться плотные снеговые шапки, которыми они покрыты, - белый снег попросту отражает солнечные лучи.

Снежные вершины и предгорья

2017-10-06 19:04:56

WindyLight дал правильный ответ. Теплый воздух гор заменяется холодным ветрами

2017-06-28 22:51:42

Почему в летом так холодно?

2017-02-06 16:58:53

Почему солце не гаснет

2016-11-06 19:35:39

Почему в горах всегда солнечно?

2016-10-06 16:24:43

Я думаю, что в горах воздух холодный потому, что если даже бы там изначально не было снега и гора бы нагрелась, то ветры бы сдули тёплый воздух с горы и от тут же бы остыл, а внизу если ветер и сдувает тёплый воздух, то он заменяется другим тёплым, т.к. там весь воздух тёплый, а у горы вокруг неё холодный.

Отрезвитель

2016-04-10 06:49:54

Бредовый ответ. Особенно последний абзац. В горах из-за склона поверхность вообще может быть перпендикулярн лучам солнца. Но это не помогает. Холодно всё равно. Про снег: откуда он взялся изначально? Для того, чтобы отражать свет, он сначала должен был там появиться, а до этого времени должно было быть тепло? И как прогревается воздух от земли до высоты 15 км? Те, кто летал на самолётах, знают, что на высоте 10 км температура -50 градусов.

2016-02-08 22:00:26

зачем такие сложности,по мойму все просто,дело в том что чем выше тем меньше угол падения солнечных лучей на поверхность как в антарктиде или в сибири зимой и не надо людей путать множественными причинами

2015-09-05 15:46:23

как как снег оражает солнечные лучи

2015-09-02 10:27:20

круто, это очень познавательно!

Для того чтобы убедится в этом, я предлагаю вам совершить воображаемое путешествие от поверхности Земли до самых верхних границ ее воздушной оболочки. Представьте, что вы сели в корзину воздушного шара жарким летним днем, когда температура воздуха у поверхности Земли достигала отметки 30 °С, проверили все оборудование и отправились в воздушное путешествие. При этом вы как настоящий ученый не забываете поглядывать на имеющийся в гондоле термометр, который измеряет температуру воздуха. Каковы же будут его показания?

Напомню, что первый слой атмосферы, который вам предстоит пересечь, называется…

В этом слое воздушная оболочка нашей планеты имеет максимальную плотность возле самой поверхности Земли, которая убывает по мере удаления объекта от таковой. В связи с этим температура действительно начинает падать. Если вы через каждые сто метров будете смотреть на показания термометра, то, наверное, сразу обнаружите интересную закономерность – температура уменьшается ровно на 0,65 °С. Таким образом, уже около верхней границы тропосферы, то есть на высоте в 10 км, она может упасть до –56 °С. И это только в умеренных широтах, на экваторе, где тропосфера простирается до высоты в 18 км, путешественник может наблюдать падение температуры до –70°С. Это весьма близко к абсолютному минимуму температуры на земной поверхности, зарегистрированному в 1983 году в Антарктиде, – тогда термометр показал –89,6 °С.

Тем не менее вы уже приблизились к тропопаузе – слою в 2–3 км, который является верхней границей тропосферы. Здесь падение температуры останавливается: при путешествии через тропопаузу термометр все время показывает те самые –56 или –70 °С. То есть на протяжении трех километров температура не падает и не повышается. Ну а дальше вам нужно пересесть на стратостат и продолжить свое путешествие. Перед вами открывается новый слой воздушной оболочки нашей планеты, который называется…

В этом слое воздух уже настолько разреженный, что им практически невозможно дышать. А вот с температурой происходят интересные вещи. Первые 20–25 км она не изменяется, оставаясь такой же, какой была при достижении верхней границы предыдущего слоя. А вот дальше следует резкий скачок, и к высоте в 40 км становится достаточно тепло – термометр показывает 0 °С. Таковой температура остается и следующие 10 км, до верхней границы этого слоя, который называется стратопаузой.

Чем можно объяснить этот неожиданный температурный скачок? Дело в том, что на указанном участке газы, составляющие воздух, подвергаются постоянным атакам ультрафиолетового излучения, которые запускают различные химические реакции. Одна из них нам хорошо известна – это превращение кислорода в озон, благодаря чему формируется озоновый слой, защищающий Землю от того самого ультрафиолетового излучения. Все эти реакции экзотермические, то есть при их протекании в окружающее пространство выделяется энергия в виде тепла. Это тепло и согревает верхние слои стратосферы.

Однако ваш стратостат стремится все выше и выше, и вот на высоте в 50 км вы достигли уже следующего атмосферного слоя, который называется…

Мезосфера

Здесь вам нужно пересесть на летательный аппарат, предназначенный для суборбитальных полетов, и продолжить свое путешествие. Этот слой интересен тем, что именно в нем рождаются красивые серебристые облака, которые иногда можно наблюдать и с поверхности Земли. Однако, любуясь этим прекрасным явлением природы, не забывайте при этом поглядывать на термометр. И тут вы увидите, что в этом слое с температурой происходят не менее удивительные приключения.

Первые 10 км она незначительно растет и может достигать значений от 0,5 до 1 °С. Это все еще сказывается эффект от экзотермических реакций, происходящих в предшествующем слое.
А вот дальше, на высоте в 60 км, действие данного эффекта заканчивается, и происходит резкое падение температуры – термометр показывает –90 °С. Но это еще не предел, на высоте в 90 км, то есть в районе верхней границы мезосферы, температура может упасть до –100 °С, а то и ниже. Именно здесь был зарегистрирован абсолютный атмосферный минимум –225 градусов ниже нуля.

Подобное падение температуры объясняется тем, что воздух в мезосфере уже настолько разрежен, что солнечные лучи, проходя через эту область, просто не успевают передавать свою энергию достаточно редким молекулам газов. А расположенный ниже озоновый слой, весьма интенсивно поглощает солнечную радиацию, но при этом совсем не отражает ее. Так что нагреваться в мезосфере просто нечему – отсюда и такие низкие температуры.
Однако на высоте в 90 км мезосфера заканчивается. Дальше ваше путешествие может быть продолжено только на космическом корабле. На нем вы попадете в последний слой атмосферы, где температуры еще отличаются от таковых в открытом космосе. И называется он…

Такое название эта область нашей воздушной оболочки носит не зря – здесь температура начинает резко повышаться. На высоте в 300 км термометр показывает уже 1700 °С. Дальше, до самой верхней границы этого слоя, который лежит на высоте в 800 км, температура увеличивается уже незначительно, однако, согласитесь, путешествовать через термосферу достаточно жарко! Причиной столь резкого повышение температуры является ионизация атомов атмосферных газов, при которой выделяется энергия, а также так называемое джоулево тепло, создаваемое электрическими токами магнитосферы. Кстати, именно вышеупомянутая ионизация газов приводит к таким красивым и величественным явлениям природы, как полярные сияния.

Собственно говоря, у верхней границы термосферы ваше путешествие завершается – дальше идет слой под названием экзосфера, в котором происходит утечка частиц в межпланетное пространство, поэтому температура там практически не отличается от таковой в открытом космосе. Можно возвращаться обратно на Землю – больше никаких интересных явлений, связанных с изменением температуры, вы не увидите.

Таким образом, каждый, кто совершит подобное путешествие, сможет сам убедиться в том, что представление о линейном падении температуры при росте высоты справедливо только для самого нижнего слоя атмосферы. Дальше температура меняется зигзагообразно – сначала резко повышается, потом также резко падает, после снова растет и затем опять падает. Конечно, сейчас подобные путешествия невозможны, однако со временем, когда будет создано, например, такое устройство, как космический лифт, любой желающий сможет на собственном опыте убедиться в том, что при росте высоты температура в атмосфере изменяется весьма неравномерно.

Только ногами не бейте!

По мотивам смотренного на днях «Вертикального предела»: там люди в горах помирали от отека легких. И им зачем-то надо было пить в обязательном порядке. Что-то вроде «по чашке каждые два часа». Зачем?

Ответили: 16

В основе образования отека легких на высоте лежит, как правило, явление повышения проницаемости стенок легочных капилляров и альвеол, вследствие чего в альвеолы легких проникают посторонние вещества (белковые массы, элементы крови и микробы). Поэтому полезная емкость легких в течение короткого времени резко сокращается. Гемоглобин артериальной крови, омывающей внешнюю поверхность альвеол, заполненных не воздухом, а белковыми массами и элементами крови, не может в должной степени насытиться кислородом. В результате от недостаточного (ниже допустимой нормы) снабжения кислородом тканей организма человек быстро погибает.

Горная болезнь

Само название «горная болезнь» уже говорит о том, что это заболевание развивается у людей, находящихся на больших высотах.

Почему это происходит?

По мере увеличения высоты организм перестает получать необходимого количества кислорода . Это происходит не только потому, что на высоте меньше кислорода. Все дело в низком давлении воздуха и соответственно сниженном давлении кислорода, из-за чего кровь, протекающая через легкие, не успевает захватить достаточное количество этого газа. На уровне моря кровь на 95% насыщена кислородом. На высоте 8,5 км. насыщение падает до 71%.

Не обязательно быть профессиональным скалолазом или горнолыжником, чтобы получить горную болезнь. Любой человек, который путешествует — на самолете, машине, велосипеде, канатной дороге или просто в туристских ботинках, поднявшись на высоту 1000 м или выше над уровнем моря, рискует столкнуться с этой проблемой. Более того, иногда у таких путешественников, непривычных к высокогорью, возникает крайне тяжелая, острая форма горной болезни — высотный отек легких, т. е. потенциально смертельное накопление жидкости в легких.

Горная болезнь она может поразить молодого и старого, мужчину и женщину, тренированного и нетренированного человека, новичка и ветерана высотных восхождений. Если вы планируете восхождение на вершины, вам просто необходимо принять некоторые меры предосторожности . чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, подстерегающих вас в горах на высоте более 2,5 км.

Некоторые люди быстро адаптируются к недостатку кислорода, но другим это не удается. Горная болезнь может возникнуть у каждого. Обычно к высоте в 3000м люди приспосабливаются в течение нескольких дней, но акклиматизация к большим высотам может длиться несколько недель.

Каковы симптомы горной болезни?

Если Вас при подъеме в горы мучают одышка, тошнота и головная боль, знайте, что это первые симптомы проявления заболевания. Вам поможет принятие большого количества жидкости и анальгетиков. Более тяжелыми осложнениями горной болезни могут быть:

отек легких — опасное состояние, при котором в легких накапливается большое количество жидкости;
отек мозга . который развивается через 24-96 часа после подъема на большую высоту, а симптомы напоминают алкогольное опъянение;
кровоизлияние в сетчатку глаза . которое может сопровождаться появлением небольшого слепого пятна в поле зрения.

При подобных осложнениях необходимо незамедлительно спустить больного с высоты . а перед спуском больному рекомендуется принять таблетку дексаметазона. Больному необходим постельный режим, при этом он должен находиться в полусидячем положени.

Кстати, у людей, постоянно живущих на высоте, развивается хроническая горная болезнь . что проявляется очень часто сердечной недостаточностью. При этом эффективен нитроглицерин. Все же не все могут жить на высоте!

Интенсивность развития горной болезни в зависимости от высоты

Высотная болезнь

1. Острая горная болезнь

2. Лёгочный отёк, возникающий на больших высотах

3. Отёк головного мозга на больших высотах

4. Акклиматизация

Литература

Введение

Первое сообщение об остром развитии горной болезни было сделано китайцем Тоо-Кином между 37‑м и 32‑м годом до нашей эры. Автор предупреждал о такой болезни, которую он испытал при подъеме на гору Килик Пасс высотой 4827 м в Афганистане. К ранним сообщениям о горной болезни относится ее описание в 1590 году иезуитским священником Хозе де Акоста, прожившим около 40 лет на высоте 5334 м в Перуанских Андах. Случаи высотной болезни с летальным исходом были впервые зарегистрированы в 1875 году, когда два французских воздухоплавателя погибли на высоте 8534 м. В США в настоящее время имеется более 100 000 активных альпинистов. Многие покорители горных вершин абсолютно не информированы или плохо представляют себе медицинские аспекты опасности больших высот. Эти факторы в сочетании с транспортировкой по воздуху и серьезной конкурентной борьбой среди альпинистов способствовали быстрому росту частоты горной болезни и других заболеваний, связанных с подъемом на большие высоты.

Воздействие пониженного атмосферного давления, имеющего место на больших высотах, может ощущаться в следующих случаях: при подъеме в гору; при полете в самолете или космических летательных аппаратах, на воздушном шаре и планере; в барокамере (с низким давлением или вакуумом). Связанные с таким воздействием опасности для здоровья разделяются на две категории: осложнения, обусловленные большой высотой (снижение барометрического давления и низкое содержание кислорода в окружающем воздухе); осложнения, связанные с неблагоприятным воздействием окружающей среды, такими как холод, сырость, лавиноопасность, молнии, ультрафиолетовое облучение и т.д. Пострадавшие от высотной болезни часто имеют сопутствующие заболевания – гипотермию, отморожение, травматические повреждения и глубокие нарушения вследствие ультрафиолетового облучения.

Отсчет больших высот обычно начинается с отметки более 2438 м над уровнем моря. В США подъем в горы выше этой отметки случается редко. Точные и полные данные о патофизиологических изменениях, вызываемых гипоксией на большой высоте, отсутствуют. При этом одним из основных нарушений, по-видимому, является сбой в зависимости от аденозинтрифосфата (АТФ) натриевого насоса, который в норме поддерживает клеточное осмолярное равновесие. Неадекватная выработка АТФ вследствие снижения окислительного клеточного дыхания препятствует поддержанию градиента натрия внутри и вне клетки. Это может способствовать генерализованному отеку, сочетающемуся с высотными нарушениями. Гипоксия индуцирует также изменения секреции антидиуретического гормона, соматотропина и других гуморальных регуляторов.

С увеличением высоты уменьшается барометрическое давление, так что лица, поднимающиеся в гору, дышат воздухом с низким парциальным давлением кислорода (процентное содержание кислорода остается относительно постоянным). На высоте 5486 м парциальное давление кислорода составляет половину его величины на уровне моря. Перенос кислорода обусловлен достаточным насыщением им артериальной крови, которое не снижается значительно до тех пор, пока высота составляет от 2743 до 3048 м. При физической нагрузке это происходит раньше. Снижение поступления кислорода является пусковым механизмом рефлекса с каротидного гломуса, что вызывает гипервентиляцию, частично компенсирующую уменьшение снабжения кислородом. Физическая нагрузка сопровождается падением Ра 02 . так как диффузная емкость легочных капилляров не может быть на одном уровне с ускоренным легочным кровотоком. Для сна на большой высоте характерна выраженная гиповентиляция со значительными периодами ненасыщения артериальной крови кислородом. Седативные средства, используемые для обеспечения сна на больших высотах, способны усугубить дыхательную гипоксию.

Гипоксический вентиляторный ответ организма варьирует и может стать основным фактором, способствующим развитию серьезной высотной болезни. Лица, не стимулируемые гипоксией к гипервентиляции, могут иметь более глубокие изменения при периодическом дыхании и переносят более длительные периоды гипоксемии, что способствует повреждению сосудистой мембраны и возникновению легочной гипертензии. Выносливые атлеты, практически не реагирующие на дыхательную гипоксию на уровне моря, на больших высотах предрасположены к развитию отека легких.

При быстром подъеме на большую высоту увеличение выделения мочи обусловливает уменьшение объема плазмы, что способствует ухудшению многих показателей гомеостаза. Уже имеющейся дегидратации еще больше способствует неадекватное потребление жидкости наряду с увеличением ее потерь при дыхании холодным и сухим горным воздухом.

1. Острая горная болезнь

Острая горная болезнь (ОГБ) – наиболее часто наблюдаемая высотная болезнь. Это самолимитирующееся заболевание возникает вследствие быстрого подъема на большую высоту у не-акклиматизированных лиц. ОГБ имеет место у 20–30% лиц, поднимающихся на высоту от 2438 до 2743 м не менее чем за 24–48 ч, и практически у всех восходящих (без длительных остановок) на высоты более 3353 м. Почти у 45% туристов, поднимающихся в долину Хумбу в восточном Непале, чтобы обозреть гору Эверест, развивается ОГБ; у 1% из них появляется тяжелый отек легких или головного мозга. У лыжников в Колорадо частота ОГБ составляет 15–17%, у альпинистов, покоряющих гору Мак-Кинли, – 50% (у 3% из них развивается отек легких или головного мозга), а у поднимающихся на гору Райниер – 70%. Среди последних отек легких или головного мозга возникает редко, что, вероятнее всего, обусловлено тем, что спуск с этой горы менее сложен и все базовые лагеря отдыха располагаются ниже 2896 м, поэтому ночлег туристов проходит в более благоприятных условиях на меньшей высоте. Четкой связи между возникновением ОГБ и исходным физическим состоянием или полом не отмечено.

Наиболее частыми симптомами заболевания являются головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, раздражительность, бессонница, одышка при напряжении и повышенная утомляемость. Головную боль связывают с подострым отеком головного мозга или с возникновением спазма или расширения сосудов головного мозга вследствие гипокапнии или гипоксии (соответственно). Другие описанные симптомы включают общую слабость, усталость, одышку, головокружение, ухудшение памяти, снижение способности к концентрации внимания, сильное сердцебиение, тахикардию, боли за грудиной, шум в ушах и олигурию. Расстройство сна вследствие головной боли и появления дыхания Чейна–Стокса (возникает практически у всех на высоте более 2743 м) может вызывать особое беспокойство и способствовать развитию отека головного мозга при гипоксии. По всей вероятности, у многих пострадавших от горной болезни имеется субклиническая форма высотного отека легких.

У восприимчивых индивидуумов симптомы болезни обычно возникают через 4–6 часов после подъема на большую высоту, достигают максимальной выраженности через 24–48 часа, а затем постепенно стихают (в течение 3–4 дней). Однако в некоторых случаях симптомы ОГБ остаются незамеченными в первые 18 – 24 часа или же могут персистировать более 5 суток.

Несмотря на умеренную слабость, развитие горной болезни не является показанием к эвакуации или проведению специфической фармакотерапии. Симптоматика обычно обостряется при увеличении физической нагрузки. Некоторое облегчение достигается путем сведения к минимуму физической активности, воздержания от алкоголя, увеличения потребления жидкости для обеспечения адекватной гидратации, приема легкой пиши, введением диеты с преимущественным содержанием углеводов, а также отказа от курения. Головную боль можно снять аспирином или кодеином; в случае тяжелой боли необходимо дополнительное дыхание кислородом. Тошнота и рвота обычно устраняются противорвотным препаратом прохлорперазином (компазин), который является также легким стимулятором дыхания. Расстройство сна можно уменьшить постоянной ингаляцией кислорода во время сна. ОГБ может быть предшественником других, более серьезных форм высотной болезни.

Окончательным вариантом лечения является спуск с гор. Вполне достаточным может быть снижение высоты до 305 м; пострадавший должен быть перемещен на высоту, оптимальную для достижения его нормального состояния.

Наилучший способ предотвращения ОГБ состоит в акклиматизации посредством постепенного подъема в горы или пребывания на достигнутой высоте в течение нескольких дней. Однако если соблюдение этой рекомендации невозможно или ею намеренно пренебрегают, то назначение ингибитора углекислой ангидразы ацетазоламида (диамокс) способствует улучшению состояния или полному предупреждению болезни. Ацетазоламид принимают по 125–250 мг каждые 8–12 часов за 1 день до восхождения, в пути и в течение 1–2 суток после восхождения. В случае возобновления симптомов он может использоваться и непосредственно во время передвижения. Хотя применение этого препарата не может полностью предотвратить ОГБ, оно позволяет устранять периодически возникающие дыхательные расстройства. Часто наблюдаемые побочные эффекты включают парестезию губ и конечностей, усталость и учащенное мочеиспускание. Назначение ацетазоламида не исключает необходимости быстрого спуска пострадавших в случае более тяжелого развития острой горной болезни. При умеренной выраженности ОГБ могут использоваться слабые седативные средства. Триазолам (галцион), дериват бензодиазепина с периодом полураспада в сыворотке крови 23 часа, является препаратом короткого действия, назначается внутрь по 0,25–0,5 мг и идеально подходит для использования на большой высоте. Следует избегать назначения наркотиков.

В своей работе Hackett высказал предположение, что дексаметазон (декадрон) способен предупредить горную болезнь у лиц с небольшой физической активностью, но не у хорошо тренированных субъектов. Если получение дексаметазона прекращается до наступления акклиматизации, то развитие ОГБ весьма вероятно. Дексаметазон, принимаемый по 4 мг каждые 6 часов, эффективен при лечении той формы болезни, которая протекает с неврологическими расстройствами. Не доказано, что этот препарат лучше ацетазоламида или что комбинация двух препаратов лучше, чем назначение одного из них.

2. Легочный отек, возникающий на больших высотах

Отек легких, возникающий на большой высоте, был впервые описан в 1891 году Чарльз Хаустон в 1960 г. первым представил полное научное описание этого некардиогенного отека легких, который появляется у неакклиматизированных лиц, быстро поднимающихся на высоту более 2286 м. Частота его развития достигает 0,6%. В настоящее время он представляет реальную опасность для альпинистов, занимающихся восхождением в горы.

Хотя точные патофизиологические изменения полностью не описаны, отек легких, вероятно, частично связан с увеличением давления в легочной артерии, что представляется первым ответом организма на гипоксию. Это может служить пусковым механизмом высвобождения лейкотриенов, повышающих проницаемость легочных артериол, а, следовательно, и просачивания жидкости во внесосудистое пространство. С этой гипотезой согласуется наблюдение, в соответствии с которым тяжелый отек легких развивается на относительно низких высотах у ряда практически здоровых индивидуумов с врожденным односторонним отсутствием легочной артерии или атрезией. Эта редкая аномалия сочетается с легочной гипертензией, усиливающейся даже на небольших высотах. Дальнейшие исследования должны выяснить, сопровождается ли гипоксическое сокращение микрососудистого русла легочной артерии внутрисосудистым тромбозом или же потеря жидкости из сосуда происходит проксимальнее области сосудистого спазма. Исследование клеточного и биохимического состава бронхоальвеолярнои жидкости при отеке легких позволило установить значительное увеличение в ней протеина с высокой молекулярной массой, эритроцитов и макрофагов без скопления на базальной мембране частичек или компонентов коллагена.

Первые симптомы обычно появляются через 24–72 часа после достижения большой высоты, чему часто предшествует значительная физическая нагрузка. Особенно подвержены отеку легких дети и подростки, длительно находящиеся на большой высоте, для которых целесообразно чередовать подъем на высоту с временным перемещением на менее высокий уровень.

Первыми симптомами обычно являются поверхностное дыхание, непродуктивный кашель, головная боль, слабость и повышенная утомляемость, в частности уменьшение переносимости физической нагрузки. При слабовыраженном заболевании длительность его проявлении не превышает 24 часа. Могут присутствовать сопутствующие симптомы ОГБ, которые особенно часто наблюдаются у детей. По мере увеличения отека легких появляются диспноэ и кашель, который может сопровождаться отхождением пенистой и кровавой мокроты. Симптомы часто резко усугубляются во время сна. Возможно возникновение общей слабости, летаргии, дезориентации, галлюцинаций, ступора и комы. У лиц с тяжелой атаксией высока вероятность возникновения комы в течение 6–12 часов. Если пострадавший не перемещается на более низкую высоту, то возможно быстрое наступление смерти.

Типичные физические признаки включают гиперпноэ, хрипы, тахикардию и цианоз. Могут присутствовать гипотензия и небольшое повышение температуры тела, но ортопноэ наблюдается редко. Лабораторные исследования могут обнаружить признаки дегидратации и гемоконцентрации (например, увеличение гематокрита и удельной массы мочи). На рентгенограмме грудной клетки можно видеть пятнистые затемнения по периферии легочных полей, что отличается от картины отека в корневых зонах легких, которая наблюдается при застойной сердечной недостаточности. При наличии отека легких с одной стороны можно думать об односторонней атрезии легочной артерии. На ЭКГ выявляются признаки ишемии миокарда, отклонение оси сердца вправо или расширение правого желудочка. Для клинической оценки тяжести легочного отека предлагается его разделение на четыре степени.

Адекватное лечение основывается на быстром распознавании патологии. Непринятие лечебных мер сразу же после постановки диагноза может привести к гибели пострадавшего. Летальность в некоторых сериях наблюдений составляет около 12%. В зависимости от выраженности симптоматики основу лечения составляют полный покой, назначение кислорода и спуск на более низкую высоту. В нетяжелых случаях бывает достаточно соблюдения постельного режима, но при более серьезных проявлениях болезни спуск пострадавшего на более низкую высоту обязателен. Действительно, снижение высоты является единственно эффективной мерой помощи при тяжелых формах отека легких, поэтому спуск никогда не следует откладывать у пациентов с угрожающими симптомами болезни. Спуск до высоты 610 м может привести к улучшению состояния больного, так как на этом уровне значительно увеличивается концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе, что обеспечивает повышение кислородного насыщения артериальной крови. Никто из пострадавших не должен спускаться без сопровождения. Если у пострадавшего наблюдаются психические нарушения или тяжелая атаксия, то его эвакуацию необходимо осуществлять на носилках или с помощью вертолета. Кислород вводится по 6– 8 л/мин. Эффективной вспомогательной мерой может быть искусственная вентиляция с положительным давлением, однако она рекомендуется только пациентам с глубоким отеком легких.

Целесообразно внутривенное замещение жидкости с помощью раствора, содержащего D,/0,25 N NaCl, а также ограничение соли, но применение фуросемида и других диуретиков имеет ограниченную ценность. Хотя эффективность морфина при лечении отека легких не доказана, его обоснованное использование рекомендуется некоторыми врачами, занимающимися лечением горной болезни. Применение ацетазоламида ассоциируется с временным улучшением и последующим феноменом рикошетирования.

Поскольку возникновение отека легких тесно связано со скоростью восхождения, достигаемой высотой и затрачиваемой энергией, наиболее эффективным путем его предотвращения является акклиматизация.

3. Отек головного мозга на больших высотах

Отек головного мозга, который возникает на больших высотах (иногда называемый высотной энцефалопатией), является наиболее тяжелой формой острой высотной болезни; в действительности он не распознавался вплоть до 1959 года. К счастью, серьезные случаи высотного отека головного мозга (ВОГМ) наблюдаются нечасто, почти всегда на высоте более 3658 м, хотя имеются сообщения о его возникновении и на высоте менее 2438 м. Нет единого мнения относительно преобладания при ВОГМ сосудистого или цитотоксического фактора, т.е. развивается ли он вследствие расширения сосудов головного мозга, усиления мозгового кровотока при отсутствии зашиты микроциркуляции или же в результате дефекта АТФ-опосредованного натрий-калиевого насоса. Можно предполагать, что субклинический отек головного мозга более широко распространен, чем считали прежде. В отличие от горной болезни и отека легких, при которых нет отдаленных последствий, ВОГМ может обусловить постоянные неврологические нарушения.

Отек мозга может сопровождаться самыми различными неврологическими проявлениями, хотя его отличительным признаком является сильная головная боль. Часто наблюдаются атаксия и неуклюжесть походки, что, вероятнее всего, обусловлено чувствительностью мозжечка к гипоксии. Атаксия (проявляющаяся неспособностью хождения четко по прямой линии) является верным показателем начинающегося ВОГМ. К сожалению, мозжечковые симптомы вначале часто связывают с гипотермией, ходьбой по неровной местности или с другими факторами окружающей среды. По мере прогрессирования ВОГМ появляются другие симптомы, включая спутанность сознания, раздражительность, эмоциональную лабильность, слуховые и зрительные галлюцинации. Паранойя и иррациональное мышление могут привести к угрожающему поведению. Рассудок и физическая ловкость у пострадавшего ухудшаются, что лишает его возможности выполнять необходимые психические и физические задачи. Если срочно не начать лечение, то быстрое прогрессирование ВОГМ приводит к летаргии, ступору, коме и смерти.

Явные проявления ВОГМ включают также тошноту, рвоту, отек соска зрительного нерва, застой в венах сетчатой оболочки и мышечную слабость. Глубокие сухожильные рефлексы обычно сохраняются до развития комы; в далеко зашедших случаях может наблюдаться спастическая или децеребральная поза тела. Несмотря на повышенное давление спинномозговой жидкости менингеальные симптомы редки. Может иметь место и недержание мочи или задержка мочеиспускания.

Лечение отека головного мозга должно быть неотложным и четким. Его следует начать при первых же проявлениях атаксии или изменениях психики. Обязательно осуществляется спуск пострадавшего на более низкую высоту. Как показал опыт последних лет, назначение кортикостероидов (дексаметазон, 4 мг п/о, в/м или в/в каждые 4–6 часов) приводит к разительному улучшению и может использоваться с профилактической целью. Необходимо обеспечить дыхание большим потоком кислорода и придать голове пострадавшего возвышенное положение. Целесообразность применения осмодиуретиков не доказана. Для предотвращения этого потенциально фатального осложнения, возникающего на больших высотах, важное значение имеет достаточная акклиматизация.

4. Акклиматизация

Наиболее эффективным способом избежать возникновения острой горной болезни, отека легких или головного мозга является достаточная акклиматизация. Она достигается ограничением скорости восхождения до 456 м в день на высоту более 2438 м с отдыхом в течение 1 дня после каждого дня восхождения. Наиболее опытные альпинисты «взбираются высоко, а спят низко», т.е. они, поднимаясь на 152–244 м выше лагеря в течение дня, выбирают для сна самую нижнюю точку высоты, что способствует процессу акклиматизации. Там, где это, возможно, следует избегать значительного физического напряжения в течение 2–4 дней после достижения новой, большей высоты. Первый день на новой высоте должен быть днем отдыха. Если для подъема используются современные средства передвижения (особенно вертолеты), то первая высота не должна превышать 2438 м; и в этом случае первый день следует посвятить отдыху.

Гипервентиляция, отчасти определяемая гипоксическим вентиляторным ответом, обусловливает уменьшение Р со2 и развитие дыхательного алкалоза, который компенсируется экскрецией почками бикарбоната натрия. рН артериальной крови последовательно нормализуется в течение 10–14 дней. Увеличивается сердечный выброс, что объясняется повышением частоты сердечных сокращений. Возрастает количество внутриклеточной жидкости, наблюдается сопутствующее увеличение диуреза вследствие веноконстрикции и центрального перемещения объема крови. Повышение концентрации гемоглобина объясняется уменьшением объема плазмы. Как правило, отмечается начальное увеличение мозгового кровотока. На большой высоте ухудшается осморегуляция, что приводит к состоянию гиперосмолярности без соответствующей реакции аргинин–вазопрессин.

Хотя исходные физические параметры могут свидетельствовать о надежности организма, это, тем не менее, не предотвращает развития горной болезни. Прерывистая экспозиция не дает достаточного эффекта, и у лиц, спустившихся на высоту ниже 2438 м, акклиматизация утрачивается за 7–14 дней. Фармакологические средства не могут заменить соответствующую акклиматизацию. В период акклиматизации следует избегать приема препаратов, подавляющих реакцию дыхания на гипоксию; в эту группу включают алкоголь, бензодиазепины, антигистаминные препараты и барбитураты.

Назначение ацетазоламида (в дозе 250 мг п/о каждые 12 часов) является наиболее эффективным дополнительным средством акклиматизации. Прием препарата начинают в день восхождения и продолжают в течение 2–4 дней. Он подавляет диссоциацию углекислоты, вызывая ее накопление; вместе с тем он увеличивает выделение бикарбоната натрия и калия с мочой, что создает условия для метаболического ацидоза. Стимуляция дыхания и вентиляторного газообмена может осуществляться посредством повышения чувствительности к кислороду периферических хеморецепторов и стимуляции хеморецепторов центральной нервной системы при уменьшении ингибирования щелочей. Углекислый диурез предполагает нормальную почечную адаптацию к респираторному алкалозу, включая гипервентиляцию на высоте, что способствует акклиматизации. Ацетазоламид, по-видимому, не повышает церебрального кровотока, хотя он тормозит выработку спинномозговой жидкости и вызывает умеренное снижение ее давления. Препарат является дериватом серы и не должен назначаться при беременности.

5. Ретинопатия, возникающая на больших высотах

Спонтанное кровоизлияние в сетчатку и другие сосудистые изменения могут возникнуть на высоте 3658 м, хотя обычно они имеют место при восхождении на большие высоты. Высотная ретинопатия (ВР) может наблюдаться и как самостоятельный феномен, и в сочетании с другими формами острой высотной болезни (особенно с отеком легких и головного мозга), но она редко возникает при простой горной болезни. На высоте более 3658 м она констатируется в 40% случаев. Реакция сетчатой оболочки на большие высоты включает сосудистый застой и гиперемию диска зрительного нерва.

Хотя ВР, как правило, протекает бессимптомно, пострадавшие могут предъявлять жалобы на затуманенность зрения. Если имеется кровоизлияние в желтое пятно, то не исключено и появление центральных скотом. При офтальмоскопии обнаруживаются множественные и часто билатеральные кровоизлияния, по своей форме напоминающие пламя; кроме того, отмечается гиперемия диска, а также расширение и извилистость сосудов сетчатки. Исследование кровотока в сетчатке позволило установить значительное его увеличение по сравнению с нормальными условиями. Предпосылками возникновения кровоизлияний в сетчатку на большой высоте являются повышение давления в капиллярах сетчатки, гиперемия диска зрительного нерва, изменение проницаемости капилляров, возрастание венозного давления при физической нагрузке и плохая акклиматизация. Значимость ВР неясна, поскольку эти кровоизлияния склонны к самоограничению и обычно исчезают без каких-либо последствий в течение нескольких недель после спуска с высоты. Однако после пятнистых геморрагии могут оставаться стойкие центральные скотомы.

Применение ацетазоламида не позволяет предупредить ВР; данное состояние обычно не считается достаточно значимым и не требует спуска пострадавшего, если только кровоизлияния не затрагивают желтое пятно и не нарушают центральное зрение. Специфического лечения высотной ретинопатии в настоящее время не существует, как и достоверных данных о ее предупреждении.

6. Усиление отхождения газов на больших высотах

Усиление отхождения газов появляется на высоте более 3353 м. Оно связано с расширением газов в просвете толстой кишки при понижении атмосферного давления, уменьшением сократительной способности кишки вследствие гипоксии, нарушением всасывания и использованием диеты, способствующей образованию газов. Это расстройство можно уменьшить пероральным введением ферментов или симетикона.

7. Различные острые осложнения на больших высотах

На большой высоте приходится сталкиваться и с различными другими проблемами и осложнениями. Например, тромбоз глубоких вен и другие проявления тромбоэмболии сосудов являются хорошо известными осложнениями длительного пассивного пребывания на большой высоте, которые усугубляются дегидратацией и полицитемией, вызванной гипоксией. Ввиду проблем, связанных с применением антикоагулянтов, практически единственным средством лечения в подобной ситуации является ацетилсалициловая кислота.

Возникающие на большой высоте изменения гортани обусловлены дыханием через рот, гипервентиляцией и вдыханием в альпийских условиях холодного и сухого воздуха. Появляются сухость и отек слизистой оболочки гортани, но при этом не повышается температура тела, нет экссудации или аденопатии, что позволяет исключить наличие инфекции. Некоторое облегчение приносят постоянное питье жидкости маленькими глотками, полоскание горла растворами соды или соли и прием таблеток, стимулирующих саливацию. Не следует прибегать к местным анестезирующим средствам, так как при этом можно пропустить развитие бактериальной инфекции.

Возможно развитие слабого или умеренного отека лица, кистей и стоп, особенно у женщин. Это связано с задержкой в организме натрия и воды при уменьшении объема плазмы, которое имеет место на большой высоте. Могут использоваться диуретики, однако их введение должно сопровождаться достаточным потреблением жидкости во избежание дегидратации и нарушения электролитного равновесия. Задержка натрия может оказаться полезной. Обычно происходит самоизлечение, возникшие отклонения разрешаются вскоре после возвращения на более низкую высоту.

Редкой проблемой, которая может возникнуть при внезапном воздействии низкого барометрического давления на высоте более 18 288 м, является эбуллизм. Это образование в организме пузырьков из водяных паров. Этот феномен не связан с восхождением в горы, скорее он имеет отношение к аэрокосмической медицине и был описан при несчастных случаях в промышленности в связи с эксплуатацией вакуумных камер. Kolesari и Kindwall сообщили об успешной рекомпрессии человека, случайно подвергшегося декомпрессии в промышленной вакуумной камере, давление в которой было эквивалентно давлению, имеющемуся на высоте 22 555 м, причем его воздействие продолжалось более 1 минуты. Из всех когда-либо описанных инцидентов высотной декомпрессии у человека этот случай был наиболее тяжелым, но не фатальным.

Пониженное барометрическое давление, имеющееся на большой высоте, неблагоприятно влияет на ряд состояний и заболеваний; к ним относятся, например, первичная легочная гипертензия, цианотический врожденный порок сердца, хроническое заболевание легких, ишемическая болезнь сердца, застойная сердечная недостаточность и серповидно-клеточная анемия. Лица с гемоглобинопатиями S-S и S-C, а также с S-p‑талассемией должны избегать воздействия низкого барометрического давления. У лиц черной расы, предъявляющих на большой высоте жалобы на боли в груди, спине или животе, поверхностное дыхание или артралгии, необходимо в первую очередь дифференцировать это состояние с серповидно-клеточной анемией. Описан синдром увеличения селезенки у лиц белой расы во время путешествия и отдыха в горах.

О «высотных» фармакологических свойствах большинства препаратов, обычно используемых при этих и других хронических заболеваниях, известно очень мало. Доказана возможность применения военных противошоковых брюк при ОГБ, что изменяет подходы к большой высоте.

9. Хроническая высотная болезнь

Подострая горная болезнь диагностируется, когда внезапно возникшие симптомы заболевания не исчезают в течение 3–4 суток, а сохраняются на протяжении нескольких недель или месяцев, вызывая заметную потерю массы тела, бессонницу, психическую и физическую депрессию. Это редкое заболевание может быть излечено спуском на более низкую высоту.

Продолжительное пребывание на большой высоте может привести к развитию хронической горной болезни, которая проявляется мышечной слабостью, повышенной утомляемостью, сонливостью и спутанностью сознания.

При осмотре обнаруживаются цианоз, плетора и утолщение концевых фаланг пальцев; при более детальном обследовании могут выявляться полицитемия, гипоксемия, легочная гипертензия и недостаточность правого желудочка сердца. Причинным фактором этих изменений, по-видимому, является хроническая альвеолярная гиповентиляция, обусловленная ослаблением респираторного ответа на гипоксию. Все симптомы и признаки исчезают после возвращения пациента на более низкую высоту. У пожилых мигрантов, покинувших места жительства в горах, заболевания сердца и легких наблюдаются чаще, чем у лиц, постоянно проживающих на большой высоте. Лечение включает флеботомию и назначение стимулятора дыхания (ацетат медроксипрогестерон), который улучшает вентиляцию и оксигенацию во время сна.

В отличие от хронической горной болезни полицитемия (только) может развиться в результате хронической гипоксемии, связанной с проживанием на большой высоте.

Для лиц, проживающих на высоте более 3658 м, характерно повышение гематокрита (от умеренного до 50%).

Кроме того, у лиц, постоянно проживающих на больших высотах, часто отмечается умеренная степень легочной гипертензии. Скорее всего, это обусловлено усилением легочной вазоконстрикции в ответ на гипоксию; в отличие от первичной легочной гипертензии, возникающей у лиц, живущих на уровне моря, высотная легочная гипертензия характеризуется доброкачественным течением и вполне обратима при возвращении на более низкую высоту.

Литература

1. Неотложная медицинская помощь: Пер. с англ. / Под ред. Дж.Э. Тинтиналли, Р.Л. Кроума, Э. Руиза. – М. Медицина, 2001.

2. Внутренние болезни Елисеев, 1999 год

На высоте в несколько километров человек начинает чувствовать недостаток кислорода в крови – у него возникает высотная или горная болезнь. Опытные альпинисты предупреждают – это не шутка! Кислородное голодание может привести к необратимым последствиям для здоровья, поэтому, собираясь в горы, не забудьте об аптечке и средствах безопасности. Интересно, но обнаружить этот недуг можно не только по плохому самочувствию, но и по изменению поведения. Но обо всем по порядку.

Что такое горная болезнь

Между собой альпинисты называют высотную болезнь ласковыми прозвищами: горняшка или акклимуха. Однако уменьшительно-ласковое название на сленге не делает заболевание менее опасным. Высотная болезнь представляет собой гипоксию (кислородное голодание тканей организма) при поднятии на высоту от 2,5 тысяч метров. Эта проблема проявляется и недостатком углекислого газа (гипокапния) и в других изменениях органов человека. Собираясь покорять очередную вершину, возьмите в группу профессионального высотника и медицинского работника. Эти люди могут спасти вам жизнь.

На какой высоте начинается кислородное голодание

Повышенное давление на высоте 3000 метров – это первый симптом высотной болезни по статистике, который может наступить раньше - от 2000 метров над уровнем моря, здесь все зависит от индивидуальных условий (физическая форма альпиниста, хронические заболевания, скорость восхождения, погодные условия и другие факторы). Первые признаки можно почувствовать на высоте от 1500 метров, свыше 2500 метров кислородное голодание проявляет себя в полную силу.

Симптомы

Рассмотрим симптомы кислородного голодания при подъеме на высоту. В зависимости от количества пройденных метров признаки горной болезни усиливаются. Сначала человек списывает все на усталость, однако, чем выше, тем сложнее игнорировать симптоматику высотной болезни. На высоте 1500 метров пульс учащается, отмечается небольшое поднятие артериального давления. При этом уровень кислорода в крови сохраняется в допустимых границах.

Свыше 2500 метров симптомы начинают быстро «набирать обороты», особенно если речь идет о скоростной акклиматизации. Если поднятие в горы производится в сжатые сроки до 4 дней, то альпинисты говорят о технически сложном маршруте. На этом этапе у участников наблюдаются проблемы с нервной системой. Человек может испытывать раздраженность, повышенную агрессию к другим участникам.

Если имеется изменение в поведении, рекомендуется проверить сердечно-сосудистую систему. Пульс при этом окажется повышенным до 180 ударов в минуту и более. Сердце работает интенсивно, пытаясь снабдить организм необходимым объемом кислорода. На этой высоте начнутся проблемы с дыханием. Количество вдохов при акклиматизации за одну минуту превысит 30 раз. Наличие таких симптомов говорит о диагностировании высотной болезни.

Признаки

На высоте более 3500 метров признаки кислородного голодания будут усиливаться. Начнутся проблемы со сном: патологически редкое дыхание, вызванное гипокапнией. При этом недостаток углекислоты будет провоцировать уменьшение количества вдохов во сне, а это приводит к росту гипоксии. В результате во сне могут наблюдаться кратковременное удушье, остановка дыхания. Неврологические нарушения будут увеличиваться, альпинист начнет видеть галлюцинации, пребывать в состоянии эйфории.

Симптомы высотной болезни могут усиливаться при высокой физической нагрузке. Однако небольшие нагрузки могут быть полезны в условиях гипоксии. Они усиливает обменные процессы в организме, тем самым уменьшая кислородное голодание. На высоте свыше 5800 метров организм начинает страдать от недостатка воды – наступает обезвоживание, дефицит калия, магния и других микроэлементов. Если добавить к этому климатические условия, такие как сильный ветер, резкие перепады температуры, то длительное пребывание здесь невозможно для неподготовленных людей.

Если подняться в горы на 8 км, то без акклиматизации здесь находиться более двух суток опасно. Это касается даже опытных тренированных альпинистов, которые не растеряли по пути свои резервы. Отметка в 8000 метров называют «зоной смерти». Это означает, что расход энергии превышает ее поступление в организм через еду, воздух, сон. Без запаса сил человек умирает. Подтверждением смерти от высоты в медицине подтверждено разгерметизацией самолета на высоте от 10 км: без дополнительного кислорода пассажиры гибли.

Причины горной болезни

Причиной высотной болезни является недостаток кислорода и углекислого газа, который сопровождается тяжелыми походными условиями. Дыхание альпиниста становится более учащенным и глубоким. Сердце в этот период претерпевает повышенную нагрузку: оно увеличивает количество циклов крови за определенный промежуток времени. Результат: увеличение пульса. Печень, костный мозг и другие органы начинают выброс эритроцитов, что приводит к повышению гемоглобина. В мышцах тоже происходят изменения из-за нагрузки на капилляры.

Недостаток кислорода ведет к плохой работе мозга. Отсюда – помутнение сознания, галлюцинации, нарушение поведения и т.д. Гипоксия влияет и на желудочно-кишечный тракт. Альпинисты теряют аппетит, страдают рвотой и болями в животе. Нарушение работы печени приводит к лихорадке. При температуре тела в 38 градусов, организму требуется вдвое больше кислорода, которого и так не хватает. В этом случае члена экспедиции нужно срочно эвакуировать вниз.

Стадии

Развитие высотной болезни и механизма проявления симптоматики условно делят на стадии. Во многом такая классификация зависит от высоты подъема, физической подготовки альпиниста, времени нахождения на той или иной высоте, региона и даже от пола альпиниста. Например, высота в Гималаях в 7 км по ощущениям переносится как 5 км на Эльбрусе. Интересно, но гипоксию легче переносят женщины. Условно высотники делят высотную болезнь на следующие стадии:

1 стадия. Появляются первые симптомы. Это происходит на низкой высоте в 2000-3000 метров. Появляется расстройство желудка, перепады настроения, ухудшения сна, одышка. Альпинист теряет аппетит. Если в конце дня появляется желание съесть все запасы, значит, происходит акклиматизация. Это хорошая реакция на высоту.
2 стадия. Высота – 4-5,5 км. Высотная болезнь проявляется в пульсирующей головной боли, сильной тошнотой, рвотой. Отмечается забывчивость, помутнение сознания, теряется концентрация, наступает сонливость, ухудшение зрения, потеря жидкости в организме.
3 стадия. Высота – 5,5-6 км. Продолжает мучать головная боль, которая не подавляется даже сильнодействующими анальгетиками. Рвота не прекращается, но добавляется новый симптом: кашель. Альпинист теряет ориентацию и координацию движений.
4 стадия. Высота за 6 км. Подъем чреват отеком мозга и легких. Срочный спуск вниз!

Разновидности

Высотная болезнь у каждого альпиниста может протекать со своими симптомами. Индивидуальные особенности дают знать о себе на разной высоте. Особенно это касается высот от 5000 метров. Поэтому без опытного альпиниста и медика эту черту лучше не пересекать. Учтите, что летальный исход от высотной болезни наступает очень быстро, поэтому вестись на «крючок азарта» может быть опасным для жизни.

Лечение горной болезни

Неопытные альпинисты, столкнувшись с акклиматизацией на высоте, могут получить отек легких и мозга, что особенно опасно без надлежащей медицинской помощи в горной местности. Помните, что вылечить острую высотную болезнь можно только путем спуска, а избавить от симптомов помогут такие средства:

Имодиум или его аналоги от расстройства кишечника;
Ацетазоламид или Диакарб для снижения давления;
анальгетики от головной боли;
крепкий чай, который снимает сонливость.

Лечение отека легких

Что делать если случилось самое страшное – отек легких? Срочно госпитализировать больного вниз, иначе летального исхода не избежать. В пути каждые полчаса давайте ему под язык таблетку нитроглицерина, сделайте укол Лазикса. При наличии лихорадки можно использовать любой препарат, снижающий температуру. Пить давайте по одному глотку, не давайте соленой пищи, держите больного в вертикальном положении.

Лечение отека головного мозга

Избежать последствий отека головного мозга можно, только начав незамедлительный быстрый спуск. В дороге больному нужно выпить две таблетки Диакарба, далее – по одной таблетки два раза в сутки. Потребуется сделать укол Дексаметазона (3 мл), инъекции которого нужно повторять каждые 6 часов. От температуры подойдет любое подходящее средство, например, Парацетамол. Не давать много пить, не класть в горизонтальное положение.

Профилактика

Альпинисты, которые собираются покорить очередную высоту, должны пройти подготовку к подъему. Риск возникновения симптомов снизит профилактика горной болезни, состоящая из следующих мероприятий: