Ортопедические изделия

Таблетки от давления повышенного тристан. Применение в детском возрасте. Взаимодействие с лекарствами

Престанс является комбинированным препаратом, который используется для лечения повышенного артериального давления, а также в терапии стенокардии и хронического ишемического заболевания сердца. Лекарство имеет множество побочных действий, поэтому применять его разрешается только по назначению врача.

Престанс содержит два активных вещества и относится к комбинированным препаратам

Препарат Престанс имеет несколько действующих активных компонентов: аргинин периндоприла, безилат амлодипина. Препарат выпускается в нескольких возможных дозировках, где варьируется количество каждого из компонентов. Кроме этого, в состав входят следующие вещества:

Коллоидный диоксид кремния.
Стеарат магния.
Моногидрат лактозы.
Микрокристаллическая целлюлоза.

Средство выпускается в форме таблеток белого цвета, имеющих двояковыпуклую форму. В одной упаковке находится 30 таблеток.

Фармакологические свойства

Препарат действует в двух направлениях – антигипертензивном и антиангинальном. Это обуславливается тем, что в составе присутствуют два активных компонента.

Действующее вещество оказывает сосудорасширяющее действие, так как ингибирует кининазу, превращая ее в ангиотензин. Престанс способствует блокировке медленных кальциевых каналов, а также препятствует поступлению кальция к миокарду и гладкомышечным клеткам сосудов. Расслабление гладких мышц способствует расширению периферических артерий и коронарных основных артерий.

При стенокардии даже минимальная дозировка препарата способствует повышению физической активности, а также снижению частоты приступов. Медикамент не воздействует на липиды в плазме крови и на обмен веществ, поэтому среди идентичных препаратов является одним из самых безопасных.

Сочетание амлодипина и периндоприла способствует уменьшению количества приступов стенокардии, уменьшает вероятность развития инфаркта и снижает уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

При повышенном артериальном давлении разовое употребление препарата способствует нормализации его уровня в среднем на 24 часа. При этот давление снижается постепенно, не провоцируя резких скачков и ухудшения самочувствия пациента. Период полувыведения медикамента может достигать 50 часов, большее количество действующих компонентов находятся в кровотоке в связанном состоянии.

Диализ не выводит препарат из крови. Метаболизм происходит в печени. Большая часть выводится совместно с мочой.

Показания к применению

Престанс можно применять для комплексной терапии

В терапии повышенного артериального давления (артериальной гипертензии).
При стенокардии стабильного типа у людей, нуждающихся в терапии периндоприлом и амлодипином.

Препарат может использоваться в комплексной терапии при иных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, но только по назначению врача. Заниматься самолечением строго запрещается.

Противопоказания и ограничения

Применение Престанса категорически запрещается в следующих случаях:

Возраст до 18 лет.
Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав медикамента.
Наличие аллергических реакций на любой из элементов препарата.
Недостаточность лактазы.
Непереносимость лактозы.
Сердечная недостаточность, возникшая после инфаркта миокарда.
Чрезмерно пониженное давление.
Шок любого типа, в том числе кардиогенный.
Отек Квинке.

Также препарат имеет относительные противопоказания. В этом случае проводить терапию данным средством разрешается, но только под контролем врача. Пациент должен регулярно проходить диагностическое обследование, где особое внимание уделяется клиническому анализу крови. К относительным противопоказаниям относятся:

Стеноз почечной артерии.
Если у пациента только одна почка.
Гипертензия реноваскулярного типа.
Пожилой возраст (старше 65 лет).
Оперативное вмешательство, перенесенное в недавнем времени.
Прием препаратов лития, калия и калийсберегающих диуретиков.
Сахарный диабет любого типа.
Терапия иммунодепрессантами.
Митральный или аортальный стеноз.
Системные патологические процессы в соединительной ткани.
Атеросклероз.

Перед началом лечения Престансом необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Препарат строго запрещается применять во время беременности. Грудное вскармливание должно быть остановлено на период лечения. Препарат не используется во время беременности даже в том случае, если имеются показания. В такой ситуации необходимо подобрать медикамент со схожим принципом действия, который не будет оказывать негативного воздействия на организм матери и ребенка.

Побочные действия

При болях в желудке и иных побочных эффектах, рекомендуется прекратить прием препарата

Препарат Престанс оказывает негативные воздействия, проявляющиеся со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения, иммунной и мочеполовой систем, а также со стороны кожных покровов. Наиболее распространены следующие негативные реакции:

Расстройство желудочно-кишечного тракта, проявляющееся запором или диареей.
Тошнота, редко приступы рвоты.
Болевой синдром в области желудка.
Нарушения в функционировании почек.
Нарушение режима сна и отдыха.
Повышенная утомляемость.
Появление депрессивных и панических состояний.
Появление отеков любой локализации.
Изменение веса, возможно как его увеличение, так и уменьшение.
Нарушения в процессе мочеиспускания.
Инсульт или инфаркт.
Нарушения сердечного ритма, аритмия, брадикардия.
Снижение уровня гемоглобина в крови.
Появление шума в ушах.
Снижение остроты зрения.
Головные боли и головокружения.
Мышечные судороги.
Резкие перепады настроения.
Снижение полового влечения, импотенция у мужчин.
Аллергические реакции, проявляющиеся раздражением, зудом, покраснением или крапивницей.
Появление высыпаний любого типа на кожном покрове.
Увеличение уровня печеночных ферментов.
Развитие гепатита.
Кашель, усиливающийся в ночное время.
Изменения оттенка кожи.

Так как побочные действия представляют серьезную опасность для состояния здоровья, при их появлении необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. Чаще всего препарат отменяют полностью и назначают аналогичную замену, но в некоторых случаях достаточно корректировки принимаемой дозы в меньшую сторону.

Взаимодействие с лекарствами

Одновременное применение с некоторыми медикаментами способно спровоцировать следующие реакции:

Препараты калия и калийсберегающие диуретики. Провоцируют повышение уровня элемента в крови до аномально высоких показателей.
Симпатомиметики. Ослабляют гипотензивное воздействие Престанса.
Диуретики. Способствуют резкому и чрезмерному снижению артериального давления.
Амлодипин. Усиливает гипотензивное воздействие.
Нейролептики и трициклические антидепрессанты. Значительно повышают антигипертензивное действие, что может привести к чрезмерному снижению артериального давления.
Препараты с содержанием зверобоя. Снижают концентрацию в крови действующего вещества Престанса.
Гипогликемические препараты. Наблюдается значительное повышение гипогликемического воздействия.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Ослабляют гипотензивное воздействие препарата.

Результаты исследования не выявили реакции при одновременном применении с варфарином, дигоксином и циклоспорином. Если пациент принимает какие-либо дополнительные препараты, он должен перед началом приема Престанса проинформировать об этом своего лечащего врача. От дополнительных медикаментов зависит схема лечения, дозировка препарата и длительность его приема.

Инструкция по применению

Пациентам с легкой печеночной недостаточностью подбор дозы необходимо проводить с осторожностью

Перед началом лечения необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Но стоит учитывать, что она описывает только стандартную схему лечения. Дозировка должна подбираться индивидуально в каждом случае. Учитывается не только тип патологии, но и общее состояние пациента, его сопутствующие заболевания.

Таблетки предназначены для перорального приема, рекомендуемая схема употребления – единожды в сутки по 1 таблетке. Так как выпускается несколько форм препарата, дозировка может быть различной.

При лечении артериальной гипертензии возможно сочетание 5 мг амлодипина и 10 мг периндоприла, также возможен и обратный вариант. В некоторых случаях используется терапия, когда оба компонента находятся в равных пропорциях – 5 или 10 мг.

Увеличивать дозировку можно только в том случае, когда полностью отсутствуют побочные действия. Пожилым людям, а также тем, кто имеет любые нарушения в функционировании печени или почек, увеличивать рекомендованную дозу препарата запрещается.

Передозировка

Передозировка, спровоцированная амлодипином, проявляется следующими симптомами:

Чрезмерное снижение артериального давления, сопровождающееся тахикардией.
Головокружение и головная боль.
Нарушение числа сердечных сокращений.

В этом случае пациент нуждается в промывании желудка, затем необходимо принять активированный уголь или любой другой сорбент. Необходимо следить за дыханием, за состоянием сердца, при ухудшении самочувствия необходима госпитализация.

Передозировка, спровоцированная периндоприлом, имеет следующую симптоматику:

Чрезмерное снижение артериального давления.
Нарушения в водно-электролитном балансе.
Шоковое состояние.
Развитие почечной недостаточности.
Нарушения сердечного ритма.
Головокружения.
Чувство беспокойства.

В этом случае необходима процедура гемодиализа, а также промывание желудка. После этого нужно принять сорбенты (активированный уголь).

Цена и аналоги

Перед приемом аналоговых средств необходимо проконсультироваться у врача

Цена на таблетки Престанс в среднем варьируется от 600 до 700 рублей, итоговая стоимость зависит от варианта дозировки. Данный препарат имеет несколько схожих по принципу действия и составу медикаментов. Самыми распространенными аналогами являются следующие:

Тарка.
Дальнева.
Пирамил.
Эквакард.
Экватор.
Эгипрес.

Все перечисленные препараты имеют более низкую стоимость, чем Престанс. Но их противопоказания и побочные действия могут отличаться, поэтому, перед тем как произвести замену, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.

Заменители используют в том случае, когда у пациента имеется повышенная чувствительность или аллергия на вспомогательные компоненты препарата, а также при недостаточно выраженном терапевтическом эффекте. Некоторые люди подбирают аналог, опираясь на более низкую цену.

Многим пациентам, которые страдают от гипертонии, требуется одновременное применение нескольких разных медикаментов. Чтобы эффективно снизить давление до допустимых и безопасных показателей, им приходится употреблять большое количество препаратов, а не один эффективный, такой как Престанс, например.

Прием сразу нескольких лекарств — это не самостоятельный выбор больного человека, но назначение врача, так как многим пациентам для нормализации общего состояния не хватает одного конкретного препарата.

Большинство страдающих от повышенного давления нуждаются в качественном комплексном лечении. На этом основании был разработан и выпущен Престанс. Это современный медикамент, который представляет собой определенную комбинацию препаратов — и .

Подобное фармацевтическое сочетание позволяет препарату успешно лечить такие проблемы со здоровьем, как стенокардия, гипертензия разнообразного генеза, а также можно устранить неприятные симптомы ишемии.

Престанс – это уникальный и универсальный лекарственный препарат, но перед его применением стоит изучить инструкцию по проведению терапии.

Состав лекарства и его форма

Данное антигипертензивное средство выпускается в виде стандартных таблеток белого цвета. На одной из сторон присутствует логотип предприятия, выпустившего препарат, на иной обозначается дозировка.

Доза 5/5 – это 5 мг лечебного периндоприла и 5 мг амлодипина;
Дозировка в составе 5/10 – 5 мг первого вещества и 10 мг второго;
Оптимальная доза 10/10 – каждый компонент идет в объеме по 10 мг;
Треугольная форма с выгравированной дозой 10/5. Здесь присутствует 10 мг терапевтического периндоприла и 5 мг амлодипина.

Дозировка препарата подбирается строго индивидуально. Врач в процессе выбора дозы индивидуально изучает каждого пациента, симптомы его заболевания и общее состояние здоровья.

Общее фармакологическое действие

Описывая фармакологию лекарственного средства Престанс, стоит подробно рассмотреть особенности каждого его ведущего компонента и только потом всего лекарственного медикамента в целом.

Периндоприл – фармакология

Наличие периндоприла дает возможность вызвать в организме ингибирование киназы II катеогории фермента. Он предотвращает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, что вызывает сосудосуживающее влияние.

Одновременно с этим происходит эффективная инактивация брадикинина. Она развивается до тех пор, пока не будет приобретена его неактивная форма — гептапептид. Подобное разрушение в состоянии вызвать повышенные показатели активности кинин-калликреиновой системы, а также вызывается активация простагландинов.

Значительное улучшение общего состояния здоровья гипертоника;
Регулярный прием позволяет эффективно снизить показатели давления до нормальных значений, причем вне зависимости от того, чем занимается пациент. В процессе лекарственного действия ЧСС у пациента не изменяется;
Значительно улучшается кровообращение;
Увеличивается общий почечный кровоток. Не происходит изменения общей скорости фильтрационного процесса в почках.

Периндоприл, как одно из основных действующих веществ, вызывает сильное расширение сосудов, оптимальное восстановление их общей эластичности. Также значительно уменьшается выраженность патологических гипертрофических изменений в области левого сердечного желудочка.

Максимальное положительное гипотензивное действие отмечается уже после первого применения препарата. Достигнутый результат набирает силу примерно через 5 минут после применения и сохраняется на протяжении суток. Чтобы достигнуть максимально устойчивого и положительного эффекта, медикамент нужно принимать на протяжении одного месяца.

Преимуществом данного препарата является полное отсутствие развития синдрома привыкания и зависимости, то есть после прекращения пациент не сталкивается с симптомами отмены.

Также можно отметить снижение показателей смертности от заболеваний, связанных с патологиями и нарушениями функций сердца и сосудов. Все это обеспечивает применение Престанса, в составе которого присутствует периндоприл.

Амлодипин – основное фармакологическое действие

Данное активное вещества в процессе приема вызывает блокировку кальциевых каналов. В диапазоне дигидропиридиновых рецепторов предотвращается поступление природных ионов кальция в область гладкомышечной мускулатуры, присутствующей у сосудов и основной сердечной мышцы.

Амлодипин в состоянии оказать особый гипотензивный длительный эффект, что напрямую основано на общей дозировке лекарственного средства.

Вещество способствует эффективному расслаблению многочисленных гладкомышечных клеток и сосудов. Это в свою очередь расширяет коронарные сосуды, что важно при ишемии.

Среди основных преимуществ применения подобного препарата можно отметить:

Снижение агрегации общего количества тромбоцитов;
Ускорение процесса фильтрации в почках;
Повышение скорости процесса выведения воды;
Плавное снижение общего сосудистого давления;
Снижение оперативности гипертрофических патологий в области миокарда;
Увеличивается общее физическое состояние, снижается частота острых приступов заболеваний и употребления стандартного ;
Исключается возникновение острой формы гипотензии, так как действие начинается довольно медленно.

Препарат Престанс – это оптимальная комбинация веществ — периндоприла и амлодипина. Подобное сочетание эффективно снижает вероятность появления инфаркта, опасных приступов стенокардии, а также снижается смертность пациентов от сосудистых и сердечных проблем.

Фармакокинетика

При пероральном применении наблюдается достаточно быстрый процесс адсорбции периндоприла. Именно по этой причине максимальный уровень концентрации лечебного вещества наблюдается примерно через час после применения. Процесс полувыведения осуществляется примерно через сутки.

Стоит отметить, что поступающая в организм пища, в состоянии привести к уменьшению общей биодоступности медикамента. Употребляется Престанс раз в день и желательно делать это до употребления пищи.

Периодичность применения — раз в сутки — основана на том факторе, что время полувыведения в среднем равняется 36 часам. Сразу после действия препарата примерно 10% выводится в изначальном виде, 60% вместе с мочой.

Основной метаболизм осуществляется в печени.

Показания и основная схема

Согласно официальной инструкции, Престанс используется для лечения всех видов и форм артериальной гипертензии, острой стенокардии, а также ишемических заболеваний. Именно эти патологии требуют качественной комбинированной терапии, которую им обеспечивает Престанс.

Схема приема, как уже упоминалось выше, заключается в приеме одной таблетки за полные сутки. Желательно принимать лекарство до завтрака утром.

В прямой зависимости от особенностей течения патологии подбирается требуемая комбинация дозировки компонентов, она должна быть подобрана исключительно лечащим врачом.

Правила применения и дозировка

Пациенты достаточно пожилые и те, кто страдает от патологии функционирования почек, обязательно должны использовать медикамент с объемом периндоприла в нем не более 5 мг. Основано это на нарушении выведения лекарственного препарата. Таким людям требуется подробно отслеживать общий уровень калия и процесс клиренса креатинина.

Например, если данный параметр менее 60 мл/мин, применение Престанса является противопоказанием.

Если у пациента отмечается сбой в работе печени, профессионалы могут назначить препарат с осторожностью, начиная терапию с минимально возможной дозировкой.

Лекарственное взаимодействие

Престанс отличается широким взаимодействием с иными лекарственными препаратами. Именно по этой причине на приеме у врача, который занимается подборкой дозировки лекарственного средства, нужно обязательно сообщить обо всех уже принимаемых лекарственных препаратах.

Престанс категорически запрещено принимать одновременно с лекарственными средствами, в составе которых присутствуют калиевые добавки, литий, современные сберегающие калий диуретики, эстрамустин и заменители соли.

Одновременно с этим, на прием и действие Престанса могут оказать влияние такие категории медикаментов, как:

Противовоспалительные нестероидные препараты;
Аспирин в завышенной дозировке;
Инсулин и иные препараты, предназначенные для лечения сахарного диабета;
Разнообразные антидепрессанты;
Расширяющие сосуды препараты;
Разные иммунодепрессанты;
Средства, направленные на стабилизацию пониженного давления;
Медикаменты, направленные на лечение подагры;
Некоторые виды современных антибиотиков;
Разные формы альфа-блокаторов.

Если принимаются данные лекарственные препараты, врач будет в индивидуальном порядке подбирать дозировку.

В некоторых ситуациях Престанс может быть полностью отменен и замен аналогами.

Противопоказания

Современные специалисты отмечают определенные патологические и физиологические состояния человека, которые сами по себе являются главным противопоказанием для лечение препаратом Престанс. Есть определенные противопоказания, как ко всему препарату в целом, так и отдельно к его основным компонентам.

Для приема периндоприла можно выделить следующие противопоказания:

Завышенная чувствительность к данному компоненту;
Ранее перенесенный ангионевротический шок или отек Квинке. Это особая аллергическая реакция организма, выраженная сильным отеком кожи, а также мягких тканей;
Наличие наследственного ангионевротического отека;
Возрастная категория до 18 лет.

Есть и определенные противопоказания ко второму основному веществу данного лекарственного препарата. Нельзя применять препарат с амлодипином при наличии таких проблем и патологий, как:

Повышенная чувствительность к самому действующему веществу и всем его производным;
Разного происхождения шок, сердечный и кардиогенный, в том числе;
Яркое снижение общего уровня артериального системного давления, которое опускается ниже 90 мм;
Сбой в выходе крови из полости левого желудочка, что часто может быть вызвано сужением устья аорты;
Сердечная острая или хроническая недостаточность, которая сопровождается выраженными изменениями общей гемодинамики.

Есть также определенные противопоказания, которые касаются строго приема самого препарата Престанс. Среди самых основных из них можно выделить:

Утяжеленное течение гипотензии;
Проблемы с левым желудочком;
Период беременности и лактация;
Возрастная категория до 18 лет;
Частые проявления кардиогенного шока;
Первые два месяца после пережитого инфаркта;
Острая непереносимость известной всем лактозы;
Нестабильного плана стенокардия;
Острая почечная недостаточность;
Повышенная чувствительность к основным действующим компонентам.

Если женщина, которой требуется пролечиться Престансом, планирует беременность, медикамент нужно отменить и провести альтернативную качественную терапию. Причина в способности ингибиторов категории АПФ вызывать самые разные патологии у плода в процессе развития на втором и третьем триместре.

Есть еще одно достаточно интересное противопоказание, которое касается применения препарата людьми негроидной расы. Они употребляют средство под врачебным контролем. У этих людей очень часто проявляется отек Квинке.

Очень осторожно принимаются таблетки при диагностированном стенозе почечной артерии, умеренной печеночной и почечной недостаточности, при развитии проблем в соединительных тканях организма и при лечении мочегонными медицинскими препаратами.

Перед тем как назначить данное лекарственное средство, лечащий врач обязательно должен изучить историю болезни пациента и принять во внимание имеющиеся у него противопоказания.

Особые указания по применению

У людей пожилого возраста и тем, кто страдает недостаточностью и замедлением выведения препарата, врачи в процессе лечения Престансом постоянно контролируют уровень креатинина и калия в организме.

Очень осторожно требуется принимать лекарственное средство пациентам, у которых нарушена функция печени. Зафиксировано несколько единичных случаев, когда прием лекарств категории ингибиторов АКФ сопровождался развитием холестатической желтухи с сильным прогрессированием и развитием некроза печени. При отсутствии определенных мер, данные явления вызывали летальный исход.

Точный механизм данного явления не очень ясен. Врачи прекрасно осведомлены о данном факторе, потому при первых признаках развития желтухи и повышения уровня в организме ферментов печени, прием лекарственного средства сразу прекращается.

Поступали очень редкие сообщения относительно появления при лечении препаратом ангионевротического отека губ, лица, языка, гортани или конечностей. При развитии данных явлений требуется вызвать скорую помощь, сотрудники которой оперативно проставят дозу адреналина и обеспечат свободу дыхательных путей. После устранения первичного симптома пациент должен находиться под врачебным наблюдением до полного исчезновения аллергии.

Если после применения лекарственного средства отмечается отек кишечника, который проявляется болевыми ощущениями в животе и тошнотой, отмена препарата сразу исправляет ситуацию. Врач в подобной ситуации принимает решение по снижению дозировки или по полной отмене лекарственного средства с заменой его на иные аналогичные медикаменты.

Не менее осторожно требуется применять Престанс пациентам, которые страдают от тех или иных аллергических заболеваний и проходят специальную десенсибилизирующую терапию.

Также не проводится лечение Престансом при проведении иммунотерапии разными аллергенами, выполненными на основе яда насекомых. Соблюдение данного правила позволит снизить риск развития анафилактического шока и иных не менее опасных реакций.

Побочные эффекты

Согласно немногочисленным отзывам, можно сделать вывод, что Престанс, как и все лекарственные средства, в состоянии вызвать развитие неприятных признаков:

Апатия и сонливость;
Мигрень или более легкая, но неприятная головная боль;
Боли в области живота;
Снижение остроты слуха, появление шума в ушах и незначительное снижение качества зрения;
Проблемы с органами дыхания – кашель и неприятная одышка;
Учащенное сердцебиение;
Рвота после сильной тошноты, а также проблемы со стулом – диарея и запоры;
Стремительное развитие гипотензии;
Высыпания на определенных участках кожи и сильный зуд;
Спазм в мышцах.

При появлении подобных достаточно неприятных симптомов и признаков, требуется обязательно проконсультироваться со специалистом, который контролирует лечение и рассмотрит применение аналогичных препаратов.

Аналоги Престанса могут быть назначены не только при появлении побочных эффектов, но при появлении таких проблем со здоровьем, как:

Со стороны крови – анемия, нейтропения, тромбоз;
Аллергические риниты, сбой в мочеиспускании, разные патологические проблемы с почками;
Проблемы с метаболизмом – повышение массы тела, снижение количества глюкозы, гиперкалиемия;
Снижение эрекции и проблемы в гинекологии;
Сбой в центральной нервной системе – вертиго, обмороки, депрессии, нарушение сна.

В особо тяжелых случаях у больных могут отмечаться такие проблемы со здоровьем, как желтуха и гепатит.

Все это достаточно серьезные проблемы, которые требуют обязательной отмены препарата и замены его одним из аналогов, которых существует достаточно много.

Признаки передозировки

Особых сведений о передозировке данным медикаментом нет. По предположению научных сотрудников, при возможной передозировке могут возникнуть следующие неприятные явления:

Гипотензия;
Тахикардия;
Снижение показателей артериального давления;
Почечная недостаточность;
Возникновение кашля;
Сильное головокружение;
В особо тяжелых случаях – смертельный исход.

Если возникает передозировка, откорректировать общее состояние можно будет при помощи стандартного промывания желудка, а также назначаются специальные капельницы для нормализации водного и солевого баланса.

Еще одним достаточно эффективным методом является уложение пациента в горизонтальное положение с небольшим поднятием ног. Нередко при передозировке врач назначает прием глюконата кальция, разные формы катехоламинов и прочих лекарственных средств, направленных на устранение основных симптомов.

Часто задаваемые вопросы

Как только врач назначает данное лекарственное средство, у пациентов, которые имеют серьезные проблемы со здоровьем и которые ответственно относятся к назначенному лечению, задаются определенными вопросами, касающимися назначенной терапии и эффекта от ее проведения. Вот несколько самых распространенных вопросов и ответы на них.

Престанс недостаточно снижает давление – что делать?

В этом случае потребуется обратиться к врачу, который изучит ситуацию и при хорошей переносимости препарата назначит в качестве дополнения иные действенные препараты. Быстро и эффективно снизить давление без побочных эффектов можно при употреблении 2-3 медикаментов одновременно.

Если препарат не снижает давление и вызывает неприятные побочные эффекты, специалист назначит иное лекарственное средство, которое относится к категории комбинированных. Вне зависимости от назначенного лекарственного препарата, очень важно перестроить свой общий образ жизни.

Необходимо понимать, что лекарственные препараты, в массе своей, просто приглушают симптомы, но не улучшают состояние сосудов. Если продолжить вести нездоровый образ жизни, избавиться от проявления гипертонии и стенокардии будет все сложнее.

Если не начать вести здоровый образ жизни, спустя некоторое время человек будет чувствовать себя еще хуже, и даже довольно мощные препараты перестанут ему помогать.

Врач назначил Престанс в дозировке 5/10. Можно ли принимать таблетку за два приема?

Требуется ли делать перерывы в приеме препарата?

Престанс необходимо принимать ежедневно ровно тот срок, который обозначил лечащий врач. Перерывы в курсе лечения не предусмотрены, даже, если на протяжении нескольких дней отмечается нормальный уровень давления.

Все что можно сделать – это выяснить у врача, какие лекарственные препараты еще можно добавить. Самостоятельно полностью прекращать употребление препарата или заменять его аналогами, нельзя. Следование данным правилам, а также ведение здорового образа жизни поможет быстро победить недуг.

Через несколько дней лечения Престанса заметила отечность на лице и незначительную сыпь. Как понять, что стало причиной аллергии – медикамент или иное вещество?

Если аллергические признаки являются незначительными, выявить причину появления реакции можно посредством исключения из жизни наиболее вероятных аллергических носителей. Желательно перейти на низко-углеводную диету, исключив из рациона высокоаллергичные продукты.

Если это не принесло результата, стоит сдать анализы на выяснение вопроса, какие продукты и химикаты могли стать причиной появления аллергической реакции. Одновременно с этим пациент направляется на сдачу анализов крови и печеночной пробы.

Опираясь на полученные результаты, врач определит дальнейшую схему лечения с уменьшением дозировки или с полной заменой препарата. Если на протяжении недели состояние здоровья улучшилось и исчезли все неприятные симптомы, пациенту потребуется придерживаться новой схемы лечения все оставшееся время назначенной терапии.

Мне достаточно хорошо помогает Престанс, можно ли в целях экономии перейти на две отдельные таблетки по его основным компонентам?

Престанс является комбинированным лекарственным препаратом, в котором одновременно присутствует два основных действующих терапевтических компонента. Если проводить лечение аналогами данных составляющих, отрицательного эффекта не будет. Предсказать здесь что-либо точное невозможно, стоит попробовать и можно будет понять, в каком виде лучше принимать данную комбинацию лекарственных веществ.

Престанс более преимущественен по той причине, что значительно упрощает сам процесс лечения, так как достаточно просто принимать одну таблетку нужной дозировки в день, а также сводит к минимуму возможные побочные эффекты. При замене медикамента нужно быть готовым к тому, что придется принимать не менее двух таблеток в день, а часто больше. Все зависит от общего состояния здоровья.

Аналоги медикамента

Стоимость Престанса достаточно высокая. Вот примерные расценки на препарат, которые прямо зависят от дозировки – 5/5 – 520-620 рублей, 10/10 – 760-890 рублей, 5/10 – 695-800 рублей. Если нет материальной возможности пройти лечение данным лекарственным средством, можно обсудить с лечащим врачом возможность применения его аналогов.

Престанс имеет всего один полностью идентичный структурный аналог. Речь идет о таблетках Дальнева. Отличием от описываемого медикамента является только соотношение основных терапевтических компонентов. Медикамент Дальнева выпускается в дозировках — 5:4, 5:8, 10:4 и 10:8. Здесь первый показатель – это объем амлодипина, а второй периндоприла.

Современная медицина предлагает иные аналоги Престанса, которые схожи с ним по общему фармакологическому воздействию. Это такие известные средства для гипертоников, как Триапин, Энанорм, Эквакард и Корипрен. Все перечисленные лекарственные препараты можно получить в аптеке только по предъявлению рецепта.

Лекарство «Престанс» представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входят два действующих компонента: периндоприл и амлодипин. Его используют для устранения сердечных патологий. Врачи часто назначают такое лекарство при первичной и вторичной гипертензии, нарушении кровоснабжения миокарда и стенокардии. Таблетки от давления «Престанс» относят к блокаторам кальциевых каналов и ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента.

Форма выпуска и состав медикамента

Препарат «Престанс», состав которого состоит из двух основных действующих компонентов, обладает разной концентрацией: таблетки белого цвета, содержащие периндоприл и амлодипин с гравировкой 5/5, 5/10, 10/5, 10/10. Еще в нем присутствуют дополнительные вещества:

лактозы моногидрат;
микрокристаллическая целлюлоза;
диоксид кремния коллоидный;
стеариновая кислота.

Таблетки «Престанс» расфасованы в пластиковый пузырек, оснащенный полипропиленовым дозатором, по 30 штук. В картонной упаковке находится инструкция и один флакон с лекарством. Кроме этого, пачка имеет контроль первого распечатывания. Если после использования данного средства возникла аллергическая реакция, то стоит его заменить другим препаратом. Например, на основной аналог «Престанса» — таблетки «Дальнева».

Фармакологический эффект таблеток от давления

Препарат «Престанс» показания имеет следующие: стабильная стенокардия, артериальная гипертензия, напряжения у людей, нуждающихся в лечении амлодипином и периндоприлом. Причем применение такого лекарства при гипертонической болезни помогает снизить давление на сутки. Ко всему прочему, его можно использовать для лечения гипертензии любой сложности. Эти таблетки способны уменьшать как диастолическое, так и систолическое артериальное давление.

Препарат «Престанс», отзывы о котором неоднозначные, снижает сопротивление сосудистой системы выбрасываемому сердцем потоку крови, улучшая тем самым кровообращение, а еще уменьшает артериальное давление, не влияя на частоту сердечных сокращений.

Компонент периндоприл, находящийся в этих таблетках, восстанавливает структуру стенок мелких артерий и возвращает эластичность крупным, к тому же он расширяет сосуды. Помимо всего прочего, такое действующее вещество способно снижать гипертрофию левого желудочка.

Наибольшее антигипертензивное действие таблетки «Престанс» оказывают примерно спустя 4 часа после приема, которое длится около 24 часов. Эффективность от их использования становится заметна лишь через месяц. Данный медикамент не вызывает зависимости, и синдрома отмены не возникает после прекращения его применения. Серьезные исследования подтвердили, что после употребления периндоприла происходит значительное уменьшение числа осложнений и снижение смертности.

Действующий компонент амлодипин в составе таблеток «Престанс» блокирует кальциевые каналы групп производных дигидропиридина. Он мешает поступлению ионов кальция к сосудам и клеткам миокарда. Вдобавок ко всему, это вещество обладает дозозависимым и пролонгированным эффектом, который приводит к плавному понижению артериального давления.

Такой препарат неплохо помогает при стенокардии. В нем содержится суточная доза амлодипина, который увеличивает время физических нагрузок, а еще задерживает наступление приступов внезапно появляющейся боли в груди, существенно сокращает их частоту и снижает дозу применяемого нитроглицерина. -Это комбинированное средство помогает уменьшить приступы стенокардии, риск возникновения инфаркта и предотвращает смертность от сердечнососудистых патологий.

«Престанс»: инструкция по применению

Эти таблетки от давления, как и остальные лекарственные средства, имеют инструкцию к применению, с которой надо обязательно ознакомиться. Необходимо следовать всем рекомендациям, чтобы избежать негативных последствий.

Препарат употребляют внутрь, запивая огромным количеством жидкости. Обычно таблетки принимают перед завтраком. «Престанс», инструкция к которому рекомендует принимать лекарство при сердечных недугах, назначается взрослым, опираясь на клиническую картину патологии и дозировку.

Людям пожилого возраста с измененным функционированием почек обычно назначают самую маленькую дозу такого лекарства, поскольку оно выводится из организма очень плохо. К тому же во время приема таблеток специалисты контролируют уровень калия и показатели клиренса креатинина. В том случае, если скорость прохождения крови через почки составляет 60 мл/мин., лекарство «Престанс» нельзя употреблять. При этом разрешается отдельно принимать медикаменты с амлодипином, так как они отлично усваиваются у лиц преклонного возраста.

Больным, которые имеют нарушения в работе печени, осторожно подбирают необходимое количество препарата за один прием. Когда у пациента обнаружена слабая печеночная недостаточность, при употреблении таблеток «Престанс» дозировки надо подбирать в индивидуальном порядке.

Кому противопоказан препарат?

Хотя эти таблетки от давления дают прекрасный эффект, их нельзя принимать, если у человека:

Понижено давление.
Есть риск появления отека Квинке от употребления препарата.
Почечная недостаточность.
Лактозный дефицит, поскольку лактоза находится во вспомогательных веществах.
Инфаркт миокарда.
Беременность.

Не разрешается принимать такое лекарственное средство лицам младше 18 лет, так как отсутствуют данные о воздействии медикамента на детский организм.

Использование препарата «Престанс» при вынашивании ребенка

Подобное лекарство, как уже упоминалось, противопоказано к применению во время беременности. Исключение составляют лишь случаи, когда лечение таблетками необходимо по жизненным показаниям. При планировании ребенка лучше все же отказаться от их применения и отдать предпочтение другим антигипертензивным средствам, которые можно использовать при вынашивании малыша.

Не стоит принимать «Престанс» будущим матерям, так как воздействие ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на малыша во второй и третьей половине беременности способно нарушить его развитие (замедлить оссификацию кости черепа, снизить функцию почек). Еще из-за препарата у младенца могут возникнуть серьезные осложнения: гиперкалиемия, синдром нарушения функций почек и артериальная гипотензия. Если женщина все-таки во втором и третьем триместре получала ингибиторы АПФ, ей следует выполнить УЗИ, чтобы оценить состояние у ребенка функций почек и черепа.

За новорожденными детьми, матери которых принимали этот препарат во время их вынашивания, тщательно наблюдают врачи, поскольку существует опасность развития олигурии, артериальной гипотензии и гиперкалиемии. Имеющиеся сведения об использовании амлодипина при вынашивании ребенка свидетельствуют о том, что лекарство не вредит плоду, но может привести к удлинению родов.

Не стоит употреблять таблетки «Престанс» в лактационный период из-за того, что отсутствует клинический опыт использования действующих компонентов, как в комбинации, так и в виде монотерапии. Если возникает необходимость приема этого лекарства, лучше перестать кормить новорожденного грудным молоком.

Негативные последствия

Во время приема препарата «Престанс» могут появиться нежелательные побочные явления:

Кровеносная система: есть вероятность возникновения агранулоцитоза, лейкопении, гемолитической анемии, нейтропении, снижения уровня гемоглобина и уменьшения гематокрита.
Центральная нервная система: в начале терапии возможно развитие головокружения и сонливости. Довольно редко больные жалуются на головные боли, бессонницу, лабильность настроения, депрессию, спутанность сознания и обмороки. Иногда после приема этих таблеток возникает повреждение периферического отдела нервной системы и гипертонус.
Со стороны обмена веществ может измениться уровень глюкозы в сыворотке и масса тела, появиться гиперкалиемия, гипербилирубинемия, гиперурикемия.
Сердечнососудистая система: развитие стенокардии, инсульт, васкулит, ощущение сердцебиения, аритмия, гиперемия кожи лица и даже инфаркт миокарда в случае сильного понижения артериального давления.
Органы чувств: беспокоит шум и звон в ушах, ухудшение зрения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение стула, сухость во рту, гиперплазия десен, тошнота, гастрит, рвота, диспепсия, болевые ощущения в животе, а также изменение частоты дефекации.

Еще после приема таблеток «Престанс» у людей возникает ринит, кашель, эозинофильная пневмония, спазм бронхов, одышка и кашель. Осложнения со стороны костно-мышечной системы следующие: отек голени, боли в пояснице, мышцах и суставах. Иногда прием данного препарата приводит к нарушению мочеиспускания, патологии почек, никтурии, нарушению эрекции, а также гинекомастии. Кроме этого существует вероятность появления цитолитического гепатита, желтухи, увеличения активности щелочной фосфатазы.

Лечение таким лекарственным средством у некоторых пациентов вызывает аллергические реакции. Они начинают жаловаться на отек лица, гортани, языка, экзантему, пигментацию, кожный зуд, геморрагическую сыпь, отек Квинке, крапивницу, дерматит, мультиформную эритему.

Более того, на фоне приема этих таблеток может появиться болевой синдром в грудной клетке, утомляемость, отеки, недомогания. В редких случаях при употреблении амлодипина развивается экстрапирамидный синдром. Необходимо обязательно обращаться к доктору при возникновении осложнений после лекарства, он подберет аналог «Престанса».

Если во время терапии ингибиторами АПФ появился ангионевротический отек, нужно перестать принимать препарат и вызвать скорую помощь. В таком случае лечиться придется в отделении интенсивной терапии с использованием антигистаминных средств. Следует помнить, что отек гортани может привести к смерти, поэтому врачи наблюдают за больным до полного исчезновения припухлости. Если не подходит это лекарство по медицинским показаниям, то лучше его заменить на аналог препарата «Престанс».

Передозировка лекарством

Отсутствует информация о передозировке этими таблетками от давления. Медики считают, что симптомы будут такими же, как при превышении дозировки амлодипином и периндоприлом: шок, гипотензия, возникновение почечной недостаточности, тахикардия, резкое понижении давления, брадикардия, головокружение, кашель, возможен летальный исход.

Чтобы улучшить состояние при отравлении препаратом пациенту нормализуют водно-солевой баланс и промывают желудок. Его укладывают, приподняв ноги. Доктор может рекомендовать пропить глюконат кальция, катехоламины, дофамины, и пройти симптоматическую терапию.

Таблетки «Престанс», аналоги российские которого можно приобрести в аптеке, помогают при сердечных заболеваниях. Если по каким-то причинам данный препарат не подходит, его следует заменить медикаментом с одинаковыми действующими компонентами.

Лучшим аналогом такого лекарственного средства считаются таблетки «Дальнева». Отличаются такие медикаменты лишь соотношением действующих веществ в составе. Препарат «Дальнева» выпускается с дозировкой 5:4, 10:4, 5:8, 10:8. Последнее число — количество периндоприла, а первое — амлодипина.

Аналог «Престанса» по фармакологическому действию — «Триапин». Разумеется, есть и другие похожие лекарственные средства, такие как «Энанорм», «Эквакард», «Корипрен» и другие. Все перечисленные медикаменты приобрести можно только по рецепту.

Таблетки «Дальнева»: описание

Некоторым людям не подходит «Престанс». Аналоги российские помогут заменить этот медикамент. Одним из таких средств выступает препарат «Дальнева». Разработан он был в Словении, но изготавливается в России. В состав лекарства входят два популярных средства, которые часто применяют для лечения гипертонии — амлодипин и периндоприл.

Назначают эти таблетки людям, страдающим артериальной гипертензией и ишемией. Еще такой препарат может нормализовать кровообращение в почках, улучшая тем самым процессы реабсорбции и фильтрации. Лекарство «Дальнева» отлично подходит больным с контролируемым артериальным давлением.

«Престанс»: цена и отзывы

Если верить инструкции к применению, то подобное лекарственное средство не вызывает привыкания, да и при резком прекращении его использования не возникает синдрома отмены. Хранить такие таблетки необходимо в прохладном месте подальше от солнечных лучей. Срок годности у них не более 2 лет.

Препарат «Престанс», цена на который в России составляет от 560-970 рублей, является рецептурным лекарством. Поэтому без назначения врача его не удастся купить.

Лекарственное средство «Престанс», отзывы о котором есть как положительные, так и отрицательные, помогает многим людям улучшить состояние. Связано подобное расхождение во мнениях с тем, что у каждого организм уникален, поэтому одним этот препарат подходит, а другим — нет.

Как правило, в хороших отзывах отмечают, что эти таблетки быстро снимают боли в сердце и стабилизируют давление. Однако можно встретить и негативные мнения, в которых жалуются на возникновение побочных эффектов. К тому же для некоторых людей препарат является дорогим, поэтому они предпочитают покупать аналог «Престанса».

Стенокардия, ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия - это те болезни, которые в наше время все чаще поражают людей. Виной этому является стремительный темп жизни, постоянные стрессы и множество других факторов. Для того чтобы стабилизировать работу сердечной мышцы, врачи часто пациентам назначают лекарство «Престанс» и его аналоги. Но прежде чем перейти к рассмотрению заменителей данного лекарства, необходимо ознакомиться с его характеристиками и свойствами.

Фармакологические характеристики препарата

Данный комбинированный медикамент принадлежит к группе и Его комплексное действие обусловлено наличием двух основных действующих компонентов. Первый - периндоприл - отвечает за инактивацию брадикинина. Следствием такого воздействия является процесс ингибирования АПФ. При этом у больных наблюдается снижение как систолитического, так и диастолического давления, а также улучшение периферического кровотока, расширение сосудов, восстановление эластичности и структуры артерий.

Что касается второго действующего компонента лекарства, то им является амлодипин. Данное вещество относится к группе дигидропиридинового ряда. Оно блокирует медленные кальциевые каналы благодаря тому, что активирует процесс ингибирования трансмембранного перехода ионов кальция в гладкомышечные клетки и кардиомиоциты сосудистой стенки. Любой аналог «Престанса», в состав которого входит амлодипин, вызывает расширение периферических артериол, а также снижает потребность в кислороде миокарда.

Форма выпуска лекарства и противопоказания

Стоит напомнить, что назначают данный медикамент при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Однако существует и ряд недугов, при которых лекарство категорически противопоказано. Так, не назначают препарат при кардиогенном шоке, почечной недостаточности, стенозах аорты и других. Стоит также отметить, что любой аналог «Престанса», в котором содержится амлодипин и периндоприл, запрещено применять при идиопатическом и наследственном ангионевротическом отеке, в период беременности и лактации, а также при лактазной недостаточности, наследственной непереносимости лактозы и пациентам до 18 лет.

Что касается формы выпуска препарата, то она всего одна - таблетки. Однако не следует забывать, что медикамент состоит из двух основных компонентов. Именно этот факт учел производитель и отразил соотношение содержания действующих веществ с помощью формы таблеток. В продолговатых - по 5 мг каждого вещества, в квадратных(5/10) - 5 мг периндоприла и 10 мг амлодипина, в треугольных (10/5) - наоборот. А вот круглые содержат по 10 мг каждого действующего вещества.

Аналоги средства

Конечно, те люди, которые страдают хронической ишемической болезнью сердца или артериальной гипертензией, знают, какие бывают аналоги таблеток «Престанс». Для тех же, кто впервые столкнулся с названными выше недугами, следует немного разобраться в данном вопросе. Но прежде стоит отметить, что эту информацию не нужно воспринимать как руководство к действию и самостоятельно заменять назначенный лечащим врачом препарат.

На сегодняшний день единственный структурный аналог «Престанса» - это таблетки «Дальнева». Однако к этой же группе можно отнести и такие лекарства, как «Амлодипин» и «Периндоприл». Что касается средств, которые схожи с препаратом «Престанс» по фармакологическому действию, то их перечень значительно больше. И лидирующие позиции в этом списке занимают такие лекарства, как «Экватор», «Энанорм», «Триапин», «Корипрен», «Эквакард» и др.

С каждым из названных выше медикаментов ознакомимся более детально. Но прежде стоит сказать, что как и препарат «Престанс», аналоги, дженерики, отпускаются из аптек только по рецепту.

Таблетки «Данева»

Основными действующими компонентами данного лекарства являются периндоприл и амлодипин, как и в средстве «Престанс». Единственной отличительной особенностью этих двух медикаментов является соотношение основных действующих компонентов. Так, таблетки «Дальнева» выпускаются с дозировкой 5:4, 10:4, 5:8 и 10:8. При этом первая цифра соответствует количеству амлодипина, вторая, соответственно, обозначает, сколько мг периндоприла содержится в 1 таблетке. Если провести аналогию, можно сказать что таблетки «Дальнева» с дозировкой 5/4 - это практически идентичный аналог «Престанс 5/5». Однако какое именно соотношение основных действующих веществ для пациента будет наиболее эффективным и безопасным, должен определять только врач.

Отзывы о препарате

Большинство людей, которые принимали этот медикамент, очень довольны результатом лечения. Благодаря мягкому действию лекарства у больных наблюдается плавное снижение давления. Так же к преимуществам лекарства можно отнести отсутствие синдрома отмены и длительность действия. На основании сказанного выше можно сделать вывод, что таблетки «Дальнева» - это дешевый аналог «Престанса», который не уступает по фармакологическому действию.

Не смотря на достойный список преимуществ, находятся и те больные, которые очень категорично отрицательно отзываются о препарате. И большинство этих людей прочувствовали на себе побочные действия лекарства.

Средства «Амлодипин» и «Периндоприл»

Несмотря на то что в препарате «Престанс» инструкция по применению, аналоги такие как средство «Амлодипин » и «Периндоприл», не упоминает, они заслуживают внимания.

О фармакологическом действии каждого из этих лекарств рассказывать, наверное, нет смысла. Достаточно напомнить, что они оба входят в состав средства «Престанс». так как каждый медикамент выпускается отдельно, то врач может в каждом конкретном случае подобрать индивидуальное соотношение компонентов необходимое для лечения пациента. Кроме того, если больному противопоказан один из медикаментов, то он может ограничиться только приемом второго, без вреда для здоровья. Поэтому рассматривая препарат «Престанс», аналоги, такие как средство «Периндоприл» и «Амлодипин», должны быть обязательно изучены.

Средство «Экватор»

Этот антигипертензивный медикамент тоже состоит из двух активных компонентов. Первым, как и в лекарстве «Престанс» выступает амлодипин, вторым - лизиноприл. И если с фармакологическими характеристиками одного компонента мы уже ознакомились раньше, то о втором следует сказать несколько слов. Во-первых, это вещество способствует уменьшению ОПСС, снижению АД и давления в легочных капиллярах. Во - вторых, лизиноприл повышает толерантность миокарда к повышенным нагрузкам у людей, страдающих сердечной недостаточностью. И, в-третьих, данный компонент лекарства способствует расширению в большей степени артерий, чем вен. Благодаря такому комплексному действию на организм данный аналог «Престанса» эффективен при эссенциальной артериальной гипертензией.

Выпускается лекарство только в таблетированной форме с дозировкой 5/10мг и 10/20 мг (лизиноприл/амлодипин).

Отзывы о медикаменте

Большинство положительных отзывов больных обусловлены не только эффективностью лекарства, но и другими его положительными характеристиками. Так многие отмечают, что препарат очень мягко стабилизирует АД и длительно поддерживает состояние в норме. И даже несмотря на то, что медикамент имеет большой перечень побочных действий, они возникают очень редко.

Негативно отзываются в основном только те больные, чей организм отрицательно отреагировал на прием лекарства. Кроме того, как и медикамент «Престанс», инструкция по применению аналоги рекомендует принимать в соответствии с четкой системой дозирования. Самостоятельное увеличение или уменьшение дозы лекарства может вызвать ухудшение состояния больного и привести к множеству негативных последствий.

Средство «Энанорм»

Это комбинированный состоящий из двух с дополняющим друг друга механизмом снижения АД: эналаприл - ингибитор АПФ и нитрендипин - блокатор медленных кальциевых каналов. Показаниями к его применению является (то есть препарат назначается пациентам, которым требуется комбинированная терапия).

Как и препарат «Престанс», аналоги российские и зарубежные имеют достаточно внушительный список побочных явлений. И чаще всего именно с этим фактом связаны отрицательные отзывы людей, которые применяют антигипертензивные средства. И лекарство «Энанорм», к сожалению, не относится к исключениям.

В большинстве же случаев больные положительно отзываются о препарате и довольны полученными результатами лечения.

Средство «Триапин»

При артериальной гипертензии средней тяжести врач может назначить не только аналог "Престанс 5/5". И чаще всего в таких ситуациях специалист рекомендует пациенту средство «Триапин», основными действующими компонентами которого являются рамиприл и фелодипин. Данное лекарство эффективно снижает АД и действует 24 часа. Лечебный эффект наблюдается уже через 60-90 минут после применения разовой дозы. Длительность курса лечения составляет 21-28 дней, после чего на длительный период времени АД стабилизируется. О необходимости повторного курса лечения данного средства может судить только лечащий врач в каждом конкретном случае.