โครงสร้าง

โครงสร้างของมนุษย์ การเชื่อมต่อของกระดูกของรยางค์บน

ในส่วนของฟรี รยางค์บนเน้นข้อต่อของกระดูกสะบัก กระดูกต้นแขน, กระดูกปลายแขนและมือ (ตารางที่ 13)

ข้อไหล่ (ศิลปะ. humeri) ถูกสร้างขึ้นโดยช่อง glenoid ของกระดูกสะบักและหัวของกระดูกต้นแขน (รูปที่ 100, 101) พื้นผิวข้อต่อของศีรษะมีลักษณะเป็นทรงกลมซึ่งใหญ่กว่าพื้นผิวเรียบของช่อง glenoid ของกระดูกสะบักเกือบ 3 เท่า ช่องข้อเสริมตามขอบของกระดูกอ่อน ลาบรัม(labrum glenoidale) ซึ่งเพิ่มความสอดคล้องของพื้นผิวข้อต่อและความสามารถของโพรงในร่างกายของข้อต่อ มีข้อต่อแคปซูลติดมาด้วย ข้างนอกลาบรัมข้อเช่นกัน คอกายวิภาคกระดูกต้นแขน แคปซูลของข้อไหล่บาง ยืดออกเล็กน้อย และหลวม ด้านบนแคปซูลข้อต่อได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยแคปซูลเพียงอันเดียวในข้อต่อนี้ เอ็นคอราโคบราเชียล(lig. coracohumerаle) ซึ่งเริ่มต้นที่ฐาน กระบวนการคอราคอยด์กระดูกสะบักและติดอยู่ที่ส่วนบนของคอกายวิภาคของกระดูกต้นแขน เส้นใยของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อที่อยู่ติดกัน (subscapularis ฯลฯ) ก็ถักทอเป็นแคปซูลเช่นกัน เยื่อหุ้มไขข้อของแคปซูลข้อต่อก่อให้เกิดส่วนที่ยื่นออกมาสองแบบ หนึ่งในนั้น - ช่องคลอดไขข้อระหว่างวัณโรค(ช่องคลอด synovialis intertubercularis) เหมือนฝักล้อมรอบเอ็นของหัวยาวของกล้ามเนื้อลูกหนู brachii ผ่านช่องข้อ การยื่นออกมาครั้งที่สอง - Bursa ย่อยของกล้ามเนื้อ subscapularis(bursa subtendinea m. subscapularis) ตั้งอยู่ที่ฐานของกระบวนการคอราคอยด์ ใต้เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อนี้

รูปร่างของพื้นผิวข้อต่อของข้อไหล่เป็นทรงกลม มีการเคลื่อนไหวที่หลากหลายประมาณสามแกน ซึ่งได้รับการอำนวยความสะดวกด้วยแคปซูลข้อต่อที่หลวม ความแตกต่างใหญ่ในขนาดของพื้นผิวที่ประกบกันไม่มีเอ็นอันทรงพลัง การงอและส่วนขยายเกิดขึ้นรอบแกนหน้า ระยะรวมของการเคลื่อนไหวเหล่านี้คือประมาณ 120° ค่อนข้าง แกนทัลดำเนินการลักพาตัว (มากถึง ระดับแนวนอน) และการคัดเลือกนักแสดง มือ. ระยะการเคลื่อนไหวสูงสุด 100" สัมพันธ์กับ แกนแนวตั้งการหมุนออกด้านนอก (supination) และด้านใน (pronation) สามารถทำได้โดยมีปริมาตรรวมสูงสุด 135° ข้อไหล่ยังต้องผ่านการเคลื่อนไหวเป็นวงกลม (circumduxio) การเคลื่อนไหวของรยางค์บนเหนือระดับแนวนอนจะดำเนินการในข้อต่อสเตอโนคลาวิคิวลาร์เมื่อยกกระดูกสะบักพร้อมกับรยางค์บนที่ว่าง

ข้าว. 100. ข้อไหล่; มุมมองด้านหน้า. 1 - เอ็นคอราโคฮิวเมอรัล; 2 - เอ็นคอราโคอะโครเมียล; 3 - กระบวนการคอราคอยด์; 4 - ใบมีด; 5 - แคปซูลข้อ; 6 - กระดูกต้นแขน; 7 - เอ็นลูกหนู brachii ( หัวยาว- 8 - เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ subscapularis; 9 - อะโครเมียน

ข้าว. 101. ข้อไหล่. (ตัดในระนาบด้านหน้า) 1 - กระบวนการคอราคอยด์; 2.5 - เอ็นของกล้ามเนื้อลูกหนู brachii (หัวยาว); 3 - ช่องข้อต่อ; 4 - แคปซูลข้อ; 6 - ช่องคลอดไขข้อระหว่างวัณโรค; 7 - หัวของกระดูกต้นแขน; 8 - เอ็นคอราโคฮิวเมอรัล

การเอ็กซ์เรย์ข้อไหล่ (รูปที่ 102) ระบุศีรษะของกระดูกต้นแขนและช่อง glenoid ของกระดูกสะบักได้อย่างชัดเจน รูปทรงของส่วนด้านล่างของศีรษะซ้อนทับกับช่อง glenoid ของกระดูกสะบัก กรีดรังสีเอกซ์ในภาพดูเหมือนแถบคันศร

ข้อศอก(ศิลปะ cubiti) ประกอบด้วยกระดูกสามชิ้น: กระดูกต้นแขน รัศมี และกระดูกอัลนา (รูปที่ 103, 104) กระดูกประกอบด้วยข้อต่อสามข้อซึ่งอยู่ในแคปซูลข้อต่อทั่วไป

ข้อไหล่-ท่อน (ศิลปะ. humeroulnaris) trochlear เกิดจากการเชื่อมต่อของ trochlea ของ humerus และ trochlear notch ท่อน.

ข้าว. 102. เอ็กซเรย์ข้อไหล่ซ้าย 1 - กระดูกสันหลังของกระดูกสะบัก; 2 - อะโครเมียน; 3 - กระบวนการคอราคอยด์; 4 - กระดูกไหปลาร้า; 5 - หัวของกระดูกต้นแขน; 6 - ตุ่มใหญ่ (กระดูกต้นแขน); 7 - ซี่โครงแรก; 8 - พื้นที่ข้อต่อเอ็กซ์เรย์; 9 - ใบมีด; 10 - กระดูกต้นแขน

ข้าว. 103. ข้อศอก; มุมมองด้านหน้า. 1 - แคปซูลข้อ; 2 - เอ็นหลักประกันท่อน; 3 - คอร์ดเฉียง; 4 - ท่อน; 5 - รัศมี; 6 - เอ็นลูกหนู brachii (ตัดออก); 7 - เอ็นแหวน รัศมี- 8 - เอ็นหลักประกันรัศมี; 9 - กระดูกต้นแขน

ข้าว. 104. ข้อศอก. (ตัดเป็นระนาบทัล) 1 - กระดูกต้นแขน; 2 - ช่องข้อ; 3 - แคปซูลข้อ; 4 - โอเลครานอน; 5 - ท่อน; 6 - รัศมี; 7 - กระบวนการโคโรนอยด์- 8 - กระดูกอ่อนข้อ; 9 - บล็อกของกระดูกต้นแขน

ข้อต่อกระดูก(ศิลปะ. humeroradialis) ทรงกลม แสดงถึงข้อต่อของศีรษะของกระดูกต้นแขนและช่องข้อของรัศมี

ลำแสงใกล้เคียง ข้อต่อข้อศอก (ศิลปะ radioulnaris proximalis) - รูปทรงทรงกระบอกเกิดขึ้นจากเส้นรอบวงข้อของรัศมีและรอยบากในแนวรัศมีของกระดูกท่อนแขน แคปซูลข้อต่อทั่วไปฟรี บนกระดูกต้นแขนนั้น แคปซูลข้อต่อจะติดอยู่ค่อนข้างสูงเหนือกระดูกอ่อนข้อของกระดูกต้นแขน ดังนั้นโพรงในร่างกายของคอโรนอยด์และเรเดียล และโพรงในร่างกายโอเลครานอนจึงอยู่ในโพรงข้อต่อ epicondyles ด้านข้างและตรงกลางของกระดูกต้นแขนตั้งอยู่นอกช่องข้อ บนกระดูกอัลนา แคปซูลข้อจะติดอยู่ใต้ขอบของกระดูกอ่อนข้อของกระบวนการโคโรนอยด์ และที่ขอบของรอยบากของกระดูกเชิงกรานของกระบวนการโอเลครานอน ในรัศมีจะมีแคปซูลติดอยู่ที่คอ ข้อต่อแคปซูลมีความเข้มแข็งด้วยเอ็น เอ็นหลักประกัน Ulnar(lig. collaterale ulnare) มีต้นกำเนิดมาจากใต้ขอบของ medial epicondyle ของกระดูกต้นแขน ขยายออกในลักษณะรูปพัด และเกาะติดกับขอบตรงกลางของรอยบาก trochlear ของ ulna เอ็นหลักประกันเรเดียล(lig. collaterale radiale) เริ่มต้นที่ขอบล่างของเอพิคอนไดล์ด้านข้างของกระดูกต้นแขน แบ่งออกเป็นสองมัด มัดด้านหน้าครอบคลุมคอของรัศมีจากด้านหน้า และติดไว้ที่ขอบด้านนอกด้านหน้าของรอยบากของกระดูกอัลนา ซาลาเปาด้านหลังเอ็นนี้คลุมคอของรัศมีจากด้านหลังและถักทอเป็นเอ็นรูปวงแหวนของรัศมี เอ็นรูปวงแหวนของรัศมี(lig. annulare radii) เริ่มต้นที่ขอบด้านหน้าของรอยบากแนวรัศมีของกระดูกอัลนา ครอบคลุมคอของกระดูกเรเดียลในรูปแบบของห่วงและแนบกับขอบด้านหลังของรอยบากแนวรัศมี ระหว่างขอบส่วนปลายของรอยบากรัศมีของกระดูกท่อนและคอของรัศมี เอ็นสี่เหลี่ยม(ลีกควอดราตัม)

ในข้อต่อข้อศอก สามารถเคลื่อนไหวรอบแกนส่วนหน้าได้ - งอและยืดออกของปลายแขนโดยมีปริมาตรรวมสูงสุด 170° เมื่องอแขน ปลายแขนจะเบี่ยงเบนไปตรงกลางเล็กน้อยและมือไม่ได้วางบนไหล่ แต่อยู่ที่หน้าอก นี่เป็นเพราะการปรากฏตัวของรอยบากบน trochlea ของกระดูกต้นแขนซึ่งส่งเสริมการเคลื่อนที่ของแขนและมือแบบเกลียว รอบแกนตามยาวของรัศมีในข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียง รัศมีจะหมุนไปพร้อมกับมือ การเคลื่อนไหวนี้เกิดขึ้นพร้อมกันในข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียงและส่วนปลาย

เมื่อเอ็กซ์เรย์ข้อต่อข้อศอกโดยฉายภาพด้านข้าง (ปลายแขนงอ 90°) เส้นของช่องว่างข้อต่อเอ็กซ์เรย์จะถูกจำกัดด้วยรอยบากของกระดูกท่อนในและส่วนหัวของรัศมีด้านหนึ่งและคอนไดล์ ของกระดูกต้นแขนอีกด้านหนึ่ง ในการฉายภาพโดยตรง พื้นที่รอยต่อเอ็กซ์เรย์จะมีรูปทรงซิกแซกและมีความหนา 2-3 มม. ช่องว่างรอยต่อของข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียงก็มองเห็นได้เช่นกัน

ข้าว. 105. การเชื่อมต่อกระดูกของปลายแขนด้านขวา; มุมมองด้านหน้า. 1 - ท่อน; 2 - กระบวนการ styloid ของ ulna; 3 - แผ่นดิสก์ข้อ; 4 - กระบวนการสไตลอยด์ของรัศมี; 5 - เยื่อหุ้ม interosseous ของปลายแขน; 6 - รัศมี; 7 - เอ็นของลูกหนู brachii; 8 - เอ็นวงแหวนของรัศมี

กระดูกของปลายแขนเชื่อมต่อกันโดยใช้การเชื่อมต่อที่ไม่ต่อเนื่องและต่อเนื่อง (รูปที่ 105) การเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่องเป็น เยื่อ interosseous ของปลายแขน(เยื่อหุ้ม interossea antebrachii)

เป็นเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งแรงซึ่งทอดยาวระหว่างขอบระหว่างกระดูกของรัศมีและกระดูกอัลนา จากข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียง มีเส้นใยมองเห็นได้ระหว่างกระดูกทั้งสองของปลายแขน - คอร์ดเฉียง(คอร์ดเฉียง).

ข้อต่อที่ไม่ต่อเนื่อง ได้แก่ ข้อต่อ radioulnar ส่วนใกล้เคียง (ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น) และข้อต่อ radioulnar ส่วนปลาย รวมถึงข้อต่อมือ

ข้อต่อ radioulnar ระยะไกล(ศิลปะ radioulnaris distalis) เกิดขึ้นจากการเชื่อมต่อของเส้นรอบวงข้อของกระดูกท่อนในและรอยบากของกระดูกท่อนในของรัศมี ข้อต่อนี้แยกออกจากกัน ข้อต่อข้อมือ แผ่นดิสก์ข้อ(discus articularis) ซึ่งอยู่ระหว่างรอยบากของรัศมีและกระบวนการสไตลอยด์ของกระดูกอัลนา แคปซูลข้อของข้อต่อ radioulnar ส่วนปลายไม่มีรอยต่อ ติดอยู่กับขอบของพื้นผิวข้อและแผ่นข้อ แคปซูลมักจะยื่นออกมาใกล้เคียงระหว่างกระดูกของปลายแขนและก่อตัวขึ้น ช่องรูปกระเป๋า(recessus sacciformis)

ข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียงและส่วนปลายทำงานร่วมกันเป็นข้อต่อทรงกระบอกรวมกับแกนหมุนตามยาว (ตามแนวปลายแขน) ในข้อต่อเหล่านี้ กระดูกรัศมีจะหมุนรอบกระดูกอัลนาร่วมกับมือ ในกรณีนี้ เอพิฟิซิสที่ใกล้เคียงของรัศมีจะหมุนเข้าที่เมื่อส่วนหัวของรัศมีถูกยึดไว้ด้วยเอ็นรูปวงแหวนของรัศมี เอพิฟิซิสส่วนปลายของรัศมีอธิบายถึงส่วนโค้งรอบศีรษะของรัศมี ซึ่งยังคงนิ่งอยู่ ช่วงการหมุนโดยเฉลี่ยในข้อต่อ radioulnar (การคว่ำและการหมุน) อยู่ที่ประมาณ 140°

ข้อต่อของรยางค์บนที่เป็นอิสระเชื่อมต่อกระดูกของส่วนนี้เข้าด้วยกันรวมถึงเข็มขัดของรยางค์บนด้วย ข้อไหล่(articulatio humeri) ถูกสร้างขึ้นโดยส่วนหัวของกระดูกต้นแขนซึ่งเป็นช่องข้อต่อของกระดูกสะบักซึ่งเสริมด้วยริมฝีปากของข้อ แคปซูลข้อต่อครอบคลุมส่วนหัวของกระดูกต้นแขนที่คอกายวิภาคและบนกระดูกสะบักจะติดอยู่ตามขอบของช่องเกลนอยด์ ข้อต่อมีความเข้มแข็งขึ้นโดยเอ็นและกล้ามเนื้อคอราโคบราเชียล เส้นเอ็นของหัวยาวของกล้ามเนื้อลูกหนู brachii ทะลุผ่านช่องข้อต่อ ข้อไหล่เป็นข้อต่อแบบบอลและซ็อกเก็ตซึ่งสามารถเคลื่อนไหวได้รอบสามแกน: ส่วนหน้า ทัล และแนวตั้ง ข้อศอก(articulatio cubiti) - ซับซ้อนรวมถึงข้อต่อ humeroulnar, humeroradial และ radioulnar ใกล้เคียง ข้อต่อทั้งสามข้อนี้มีแคปซูลข้อต่อร่วมกัน ซึ่งได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นแนวรัศมีและท่อนหลักประกัน เช่นเดียวกับเอ็นรูปวงแหวนของรัศมี ข้อต่อข้อศอกเป็นข้อต่อแบบ trochlear: ช่วยให้สามารถงอ ขยาย และหมุนของปลายแขนได้ ข้อต่อ radioulnar ระยะไกล(articulatio radioulnaris distalis) เป็นข้อต่ออิสระ และข้อต่อ radioulnar ส่วนใกล้เคียงจะรวมอยู่ในข้อต่อข้อศอก อย่างไรก็ตาม พวกมันสร้างข้อต่อทรงกระบอก (แบบหมุน) รวมกันเพียงจุดเดียว หากการหมุนของรัศมีเกิดขึ้นรอบแกนตามยาวพร้อมกับพื้นผิวฝ่ามือของมือเข้าด้านในการเคลื่อนไหวดังกล่าวเรียกว่า pronation และในทางกลับกัน - การหงาย ข้อข้อมือ(articulatio radiocarpalis) เป็นข้อต่อทรงรีที่ซับซ้อนที่เกิดจากพื้นผิวข้อต่อ carpal ในรัศมีและกระดูกสามชิ้นในแถวแรกของข้อมือ มีการเคลื่อนไหวสองประเภทที่เป็นไปได้: การลักพาตัวและการลักพาตัว การงอและการยืดออก รวมถึงการเคลื่อนไหวแบบวงกลมแบบพาสซีฟขนาดเล็ก ข้อต่อล้อมรอบด้วยแคปซูลทั่วไปและเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นข้อมือท่อนใน รัศมี ฝ่ามือ และหลังอันทรงพลัง ข้อต่อของมือรวมถึงข้อต่อระหว่าง intermetacarpal, carpometacarpal, metacarpophalangeal และ interphalangeal ข้อต่อเหล่านี้เสริมความแข็งแรงด้วยเส้นเอ็นระหว่างกระดูกสั้นซึ่งอยู่ที่พื้นผิวฝ่ามือและหลังของมือนอกช่องข้อต่อ ข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปัลมีโครงสร้างพิเศษ นิ้วหัวแม่มือ- มีลักษณะเป็นรูปทรงอานม้า และมีลักษณะการเคลื่อนไหว 2 แบบ คือ การงอและการยืด การเคลื่อนตัวและการลักพาตัว อาจเป็นการเคลื่อนไหวเป็นวงกลม และการเคลื่อนนิ้วหัวแม่มือไปทางส่วนที่เหลือ ข้อต่อ metacarpophalangeal มีลักษณะเป็นทรงกลม และข้อต่อระหว่าง phalangeal มีลักษณะเป็นบล็อก ลักษณะโครงสร้างของกระดูกและข้อต่อของมือเป็นตัวกำหนดความคล่องตัวขั้นสูงสุดซึ่งช่วยให้คุณสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างละเอียดและหลากหลาย

16. กระดูกของอุ้งเชิงกรานและการเชื่อมต่อ

เข็มขัด รยางค์ล่าง(cingulum membri inferioris) ประกอบด้วยกระดูกเชิงกรานที่จับคู่กัน กระดูกเชิงกราน os coxae หมายถึง กระดูกแบนและทำหน้าที่ของการเคลื่อนไหว (การมีส่วนร่วมในข้อต่อกับ sacrum และต้นขา) การป้องกัน (อวัยวะในอุ้งเชิงกราน) และการรองรับ (ถ่ายเทน้ำหนักของส่วนที่วางอยู่ทั้งหมดของร่างกายไปยังแขนขาส่วนล่าง) ฟังก์ชั่นหลังมีอำนาจเหนือกว่าซึ่งกำหนดโครงสร้างที่ซับซ้อนของกระดูกเชิงกรานและการหลอมรวมของกระดูกสามส่วนที่แยกจากกัน ได้แก่ ilium, os ilium, pubis, os pubis และ ischium, os ischii การหลอมรวมของกระดูกเหล่านี้เกิดขึ้นในบริเวณนั้น โหลดที่หนักที่สุดกล่าวคือในบริเวณอะซิตาบูลัมซึ่งเป็นโพรงในร่างกายของข้อต่อ ข้อต่อสะโพกซึ่งการประกบของเข็มขัดรยางค์ล่างกับรยางค์ล่างอิสระเกิดขึ้น

กระดูกเชิงกรานตั้งอยู่ด้านบนจากอะซีตาบูลัม หัวหน่าวตั้งอยู่ด้านล่างและด้านหน้า และกระดูก ischium อยู่ด้านล่างและด้านหลัง ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปี กระดูกที่ระบุไว้จะถูกแยกออกจากกันด้วยชั้นกระดูกอ่อนซึ่งสร้างกระดูกในผู้ใหญ่เช่น synchondrosis กลายเป็น synostosis

ด้วยเหตุนี้กระดูกทั้งสามจึงกลายเป็นหนึ่งเดียวซึ่งมีความแข็งแกร่งอย่างยิ่งซึ่งจำเป็นต่อการรองรับทั้งร่างกายและศีรษะ อะซีตาบูลัม (acetabulum) (น้ำส้มสายชูจากอะซิตัม - น้ำส้มสายชู) วางอยู่ที่ด้านนอกของกระดูกเชิงกรานและทำหน้าที่ประกบกับหัวของกระดูกโคนขา ด้วยรูปร่างของแอ่งที่ค่อนข้างลึก จึงมีขอบสูงคั่นไว้ตามเส้นรอบวง ซึ่งด้านตรงกลางของมันถูกขัดจังหวะด้วยรอยบาก incisura acetabuli พื้นผิวเรียบข้อต่อ อะซีตาบูลัมมีรูปร่างเป็นรูปพระจันทร์เสี้ยว facies lunata ในขณะที่จุดศูนย์กลางของโพรงที่เรียกว่า fossa acetabuli และส่วนที่ใกล้กับรอยบากมากที่สุดนั้นหยาบ อิลเลียม

กระดูกเชิงกราน os ilium ซึ่งมีส่วนล่างหนาเป็นระยะสั้น เรียกว่า ลำตัว (body) คอร์ปัส ออสซิส ilii (corpus ossis ilii) รวมตัวกับกระดูกเชิงกรานส่วนที่เหลือในบริเวณอะซิตาบูลัม ส่วนบนที่ขยายออกและส่วนที่บางไม่มากก็น้อยประกอบเป็นปีกของกระดูกเชิงกราน ala ossis ilii การผ่อนปรนของกระดูกนั้นถูกกำหนดโดยกล้ามเนื้อเป็นหลักภายใต้การกระทำของสันเขาเส้นและกระดูกสันหลังที่เกิดขึ้นในบริเวณที่ติดเอ็นและหลุมในสถานที่ที่ติดเนื้อ ดังนั้นขอบอิสระด้านบนของปีกจึงแสดงถึงหงอนรูปตัว S ที่หนาขึ้น crista iliaca ซึ่งมีกล้ามเนื้อหน้าท้องกว้างสามมัดติดอยู่ สันด้านหน้าสิ้นสุดด้วยกระดูกสันหลังส่วนหน้าที่เหนือกว่า spina iliaca ส่วนหน้าที่เหนือกว่า และด้านหลังด้วยกระดูกสันหลังที่เหนือกว่า spina iliaca หลังเหนือกว่า ด้านล่างของกระดูกสันหลังแต่ละอัน ที่ขอบด้านหน้าและด้านหลังของปีกจะมีกระดูกสันหลังอีกอัน: spina iliaca anterior inferior และ spina iliaca posterior inferior กันสาดด้านล่างแยกจากด้านบนด้วยรอยบาก ด้านล่างและด้านหน้าของกระดูกสันหลังส่วนล่างด้านหน้า ที่รอยต่อของกระดูกเชิงกรานและหัวหน่าว มีความโดดเด่นของ iliopubic, eminentia iliopubica และลงไปจากกระดูกสันหลังส่วนล่างด้านหลัง อยู่ที่รอยบาก sciatic ที่ลึกกว่า incisura ischiadica major ซึ่งปิดลงไปอีก ด้วยกระดูกสันหลังส่วน ischial spina ischiadica ซึ่งอยู่บน ischium แล้ว พื้นผิวด้านในของปีกของกระดูกเชิงกรานเรียบเว้าเล็กน้อยและสร้างแอ่งอุ้งเชิงกราน fossa iliaca ซึ่งเกิดขึ้นจากการบำรุงรักษาอวัยวะภายในเมื่อร่างกายอยู่ในตำแหน่งตั้งตรง ด้านหลังและรองจากส่วนหลังคือสิ่งที่เรียกว่าพื้นผิวข้อต่อรูปหู facies auricularis ซึ่งเป็นจุดประกบกับพื้นผิวโซโนมินัลของ sacrum และด้านหลังและเหนือกว่าพื้นผิวข้อต่อจะมี tuberosity, tuberositas iliaca ซึ่ง มีการแนบเอ็นไคโรไลแอกระหว่างกระดูก แอ่งอุ้งเชิงกรานถูกแยกออกจากพื้นผิวด้านในของส่วนล่างของกระดูกเชิงกรานด้วยขอบโค้งที่เรียกว่า linea arcuata บนพื้นผิวด้านนอกของปีกของกระดูกเชิงกรานจะมองเห็นเส้นหยาบ ๆ บางครั้งก็ชัดเจนมากหรือน้อย - ร่องรอยของสิ่งที่แนบมาของกล้ามเนื้อตะโพก (lineae gluteae anterior, posterior et inferior) กระดูกหัวหน่าว

กระดูกหัวหน่าว os pubis มีลำตัวหนาสั้น corpus ossis pubis ติดกับ acetabulum จากนั้นกิ่งบนและล่าง ramus superior และ ramus inferior ossis pubis อยู่ในมุมที่กันและกัน ที่จุดยอดของมุมที่หันหน้าไปทางเส้นกึ่งกลางจะมีอยู่ รูปทรงวงรีพื้นผิว, facies symphysialis, เชื่อมต่อกับกระดูกหัวหน่าวของอีกด้านหนึ่ง ด้านข้าง 2 ซม. จากพื้นผิวนี้ มีตุ่มหัวหน่าวเล็ก tuberculum pubicum ซึ่งยอดหัวหน่าว pecten ossis pubis ทอดยาวไปตามขอบด้านหลังของพื้นผิวด้านบนของ ramus superior ผ่านไปทางด้านหลังต่อไปยัง linea arcuata ที่อธิบายไว้ข้างต้น ของเชิงกราน บนพื้นผิวด้านล่างของกิ่งที่เหนือกว่าของกระดูกหัวหน่าวจะมีร่อง sulcus obturatorius ซึ่งเป็นตำแหน่งของหลอดเลือดและเส้นประสาทที่ผ่าน ไอเชียม

ischium, os ischii เช่นเดียวกับหัวหน่าว มีลำตัว corpus ossis ischii ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ acetabulum และมีกิ่งก้าน ramus ossis ischii ซึ่งสร้างมุมซึ่งกันและกัน โดยที่ยอดจะหนาขึ้นอย่างมากและแสดงถึง ที่เรียกว่าตุ่ม ischial, หัว ischiadicum ตามขอบด้านหลังของร่างกายขึ้นไปจาก tuberosity ของ ischialรอยบาก sciatic ที่น้อยกว่า incisura ischiadica minor ตั้งอยู่แยกจากกันโดย ischium, spina ischiadica จากรอยบาก sciatic ที่ใหญ่กว่า incisura ischiadica major กิ่งก้านของ ischium เคลื่อนตัวออกจาก tuberosity ของ ischial จากนั้นรวมเข้ากับกิ่งก้านส่วนล่างของหัวหน่าว ส่งผลให้หัวหน่าวและ ไอเชียมกิ่งก้านของมันล้อมรอบ foramen obturator, foramen obturatum ซึ่งอยู่ด้านล่างและอยู่ตรงกลางจาก acetabulum และมีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยมที่มีมุมโค้งมน

เป็นผลให้การเชื่อมต่อทุกประเภทถูกสังเกตในกระดูกเชิงกรานของมนุษย์ซึ่งสะท้อนกลับ ขั้นตอนต่อเนื่องการพัฒนาโครงกระดูก: synarthrosis ในรูปแบบของ syndesmoses (เอ็น), synchondrosis (ระหว่างแต่ละส่วนของกระดูกเชิงกราน) และ synostosis (หลังจากหลอมรวมเข้ากับ กระดูกเชิงกราน) ซิมฟิซิส (หัวหน่าว) และโรคท้องร่วง (ข้อต่อไคโรไลแอค) การเคลื่อนไหวโดยรวมระหว่างกระดูกเชิงกรานมีขนาดเล็กมาก (4 - 10 องศา)

1. ข้อต่อ Sacroiliac ศิลปะ sacroiliaca เป็นประเภทของข้อต่อแน่น (amphiarthrosis) ที่เกิดจากพื้นผิวข้อต่อรูปหูของ sacrum และ ilium ที่สัมผัสกัน มันถูกเสริมความแข็งแกร่งด้วยลิกก์ sacroiliaca interossea ซึ่งอยู่ในรูปแบบของการมัดสั้น ๆ ระหว่าง tuberositas iliaca และ sacrum ซึ่งเป็นหนึ่งในเอ็นที่แข็งแกร่งที่สุดของทั้งหมด ร่างกายมนุษย์- ทำหน้าที่เป็นแกนหมุนรอบการเคลื่อนไหวของข้อต่อไคโรแพรคติก ส่วนหลังยังได้รับการเสริมความแข็งแกร่งด้วยเอ็นอื่นที่เชื่อมต่อกับ sacrum และ อิเลียม: หน้า-ลิก sacroiliaca ventralia ด้านหลัง - ligg sacroiliaca dorsalia เช่นเดียวกับ lig iliolumbale ซึ่งขยายมาจาก กระบวนการขวาง V กระดูกสันหลังส่วนเอวถึง crista iliaca

ข้อต่อไคโรไลแอกมีหลอดเลือดจาก aa lumbalis, iliolumbalis และ sacrales laterales การไหลของเลือดดำเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำที่มีชื่อเดียวกัน การไหลของน้ำเหลืองจะไหลผ่านส่วนลึก เรือน้ำเหลืองใน nodi lymphatici sacrales และ lumbales การปกคลุมด้วยเส้นของข้อต่อนั้นมาจากกิ่งก้านของช่องท้องส่วนเอวและศักดิ์สิทธิ์

2. Symphysis หัวหน่าว (symphysis pubica) เชื่อมต่อกันซึ่งอยู่ตรงกลางกระดูกหัวหน่าวทั้งสองเชื่อมต่อกัน ระหว่าง facies symphysialis ของกระดูกเหล่านี้หันหน้าเข้าหากันปกคลุมด้วยชั้นของกระดูกอ่อนไฮยาลินมีแผ่น fibrocartilaginous discus interpubicus ซึ่งโดยปกติตั้งแต่อายุ 7 ขวบจะมีรอยแยกไขข้อแคบ (ข้อต่อครึ่ง) . อาการหัวหน่าวได้รับการสนับสนุนโดยเชิงกรานและเอ็นที่หนาแน่น ที่ขอบด้านบน - lig pubicum superius และส่วนล่าง - lig หัวหน่าวอาร์คัวตัม; ส่วนหลังทำให้มุมเรียบภายใต้อาการ angulus subpubicus

3. ลีก sacrotuberale และ lig sacrospinale - เอ็น interosseous สองตัวที่แข็งแกร่งเชื่อมต่อ sacrum กับกระดูกเชิงกรานในแต่ละด้าน: อันแรก - กับหัว ischii, อันที่สอง - กับ spina ischiadica

เส้นเอ็นที่อธิบายไว้ช่วยเสริมโครงกระดูกกระดูกของกระดูกเชิงกรานในส่วนหลังและเปลี่ยนรอยบากไซอาติกที่มากขึ้นเรื่อยๆ ให้เป็นช่องที่มีชื่อเดียวกัน: foramen ischiadicum majus et minus

4. เมมเบรน obturator หรือที่เรียกว่า membrana obturatoria เป็นแผ่นเส้นใยที่ปกคลุม foramen obturatum ของกระดูกเชิงกราน ยกเว้นมุม superolateral ของช่องเปิดนี้

เมื่อแนบกับขอบของ sulcus obturatorius ของกระดูกหัวหน่าวที่อยู่ตรงนี้ จะทำให้ร่องนี้กลายเป็นคลองที่มีชื่อเดียวกัน canalis obturatorius ซึ่งเกิดจากการผ่านของหลอดเลือด obturatorius และเส้นประสาท

โครงกระดูกของแขนขาส่วนบนแบ่งออกเป็นสองส่วน: โครงกระดูกของเข็มขัดแขนขาส่วนบน ( ผ้าคาดไหล่) และโครงกระดูกของรยางค์บนที่ว่าง (รูปที่ 36)

กระดูกของคาดแขนรยางค์บน

โครงกระดูกของสายรัดแขนส่วนบนนั้นประกอบด้วยกระดูกที่จับคู่กันสองชิ้น: กระดูกสะบักและกระดูกไหปลาร้า

กระดูกสะบัก (กระดูกสะบัก) เป็นกระดูกแบน (รูปที่ 37) ซึ่งมีสองพื้นผิว (กระดูกซี่โครงและหลัง) ขอบสามด้าน (ด้านบน ตรงกลางและด้านข้าง) และมุมสามมุม (ด้านข้าง ด้านบนและล่าง) มุมด้านข้างจะหนาขึ้นและมีโพรงเกลนอยด์สำหรับประกบกับกระดูกต้นแขน เหนือโพรงเกลนอยด์คือกระบวนการคอราคอยด์ พื้นผิวกระดูกซี่โครงของกระดูกสะบักจะเว้าเล็กน้อยและเรียกว่าโพรงในร่างกายใต้สะบัก กล้ามเนื้อที่มีชื่อเดียวกันเริ่มต้นจากมัน พื้นผิวด้านหลังของกระดูกสะบักถูกแบ่งโดยกระดูกสันหลังของกระดูกสะบักออกเป็นสองแอ่ง - supraspinatus และ infraspinatus ซึ่งกล้ามเนื้อที่มีชื่อเดียวกันนอนอยู่ กระดูกสันหลังของกระดูกสะบักจบลงด้วยส่วนที่ยื่นออกมา - อะโครเมียน (กระบวนการของกระดูกสะบัก) มีพื้นผิวข้อต่อสำหรับประกบกับกระดูกไหปลาร้า

กระดูกไหปลาร้า(clavicula) - กระดูกโค้งรูปตัว S ที่มีลำตัวและปลายทั้งสองข้าง - กระดูกสันอกและอะโครเมียล (ดูรูปที่ 35) ปลายกระดูกอกหนาขึ้นและเชื่อมต่อกับกระดูกอกของกระดูกสันอก ปลายอะโครเมียลจะแบนและเชื่อมต่อกับอะโครเมียนของกระดูกสะบัก ส่วนด้านข้างของกระดูกไหปลาร้าหันหน้าไปทางด้านหลังและส่วนตรงกลางหันไปข้างหน้า

กระดูกของรยางค์บนที่ว่าง

โครงกระดูกของรยางค์บนที่ว่าง (แขน) รวมถึงกระดูกต้นแขน กระดูกปลายแขน และกระดูกมือ (ดูรูปที่ 36)

กระดูกแขน(กระดูกต้นแขน) - กระดูกท่อยาวประกอบด้วยร่างกาย (diaphysis) และปลายทั้งสองข้าง (epiphyses) (รูปที่ 38) ที่ปลายสุดจะมีหัวซึ่งแยกออกจากส่วนที่เหลือของกระดูกด้วยคอทางกายวิภาค ใต้คอกายวิภาคที่ด้านนอกมีระดับความสูงสองระดับ: ตุ่มที่ใหญ่กว่าและน้อยกว่าแยกจากกันโดยร่องระหว่างทูเบอร์คิวลาร์ ส่วนปลายถึงตุ่มเป็นส่วนของกระดูกที่แคบลงเล็กน้อย - คอผ่าตัด- ชื่อนี้เกิดจากการที่กระดูกหักเกิดขึ้นบ่อยในสถานที่นี้

ส่วนบนของกระดูกต้นแขนเป็นรูปทรงกระบอก และส่วนล่างเป็นรูปสามเหลี่ยม ในบริเวณตรงกลางของส่วนที่สามของลำตัวของกระดูกต้นแขน จะมีร่องเป็นเกลียววนไปทางด้านหลัง เส้นประสาทเรเดียล- ส่วนปลายของกระดูกจะหนาขึ้นและเรียกว่าคอนไดล์ของกระดูกต้นแขน ด้านข้างมีส่วนที่ยื่นออกมา - epicondyles ที่อยู่ตรงกลางและด้านข้างและด้านล่างเป็นหัวของ condyle ของกระดูกต้นแขนเพื่อเชื่อมต่อกับรัศมีและบล็อกของกระดูกต้นแขนเพื่อประกบกับกระดูกอัลนา เหนือบล็อกด้านหน้ามีโพรงในร่างกายของคอโรนอยด์และด้านหลังมีโพรงในร่างกายที่ลึกกว่าของกระบวนการโอเลครานอน (กระบวนการที่มีชื่อเดียวกันของท่อนท่อนเข้าไปในนั้น)

กระดูกปลายแขน: รัศมีตั้งอยู่ด้านข้างส่วนท่อนจะอยู่ในตำแหน่งตรงกลาง (รูปที่ 39) พวกเขามีความยาว กระดูกท่อ.

รัศมี(รัศมี) ประกอบด้วยลำตัวและปลายทั้งสอง ที่ปลายใกล้เคียงมีหัวและบนนั้นมีโพรงในร่างกายด้วยความช่วยเหลือซึ่งรัศมีประกบกับหัวของ condyle ของกระดูกต้นแขน ส่วนหัวของรัศมียังมีข้อต่อวงกลมสำหรับเชื่อมต่อกับกระดูกท่อนใน ใต้ศีรษะคือคอ และด้านล่างคือความนูนของรัศมี มีสามพื้นผิวและสามขอบบนลำตัว ขอบแหลมหันไปทางขอบของกระดูกอัลนาที่มีรูปร่างเหมือนกันและเรียกว่าอินเทอร์ออสเซียส ที่ปลายสุดที่ยื่นออกไปของรัศมีจะมีพื้นผิวข้อต่อคาร์ปัล (สำหรับการประกบกับแถวกระดูกข้อมือใกล้เคียง) และรอยบากของกระดูกท่อนใน (สำหรับการประกบกับกระดูกอัลนา) ด้านนอกที่ปลายสุดจะมีกระบวนการสไตลอยด์

กระดูกข้อศอก(ulna) ประกอบด้วยลำตัวและปลายทั้งสองข้าง ที่ปลายใกล้เคียงที่หนาขึ้นจะมีกระบวนการโคโรนอยด์และโอเลครานอน พวกมันถูกจำกัดด้วยรอยบากของโทรเคลียร์ ด้านข้างที่ฐานของกระบวนการโคโรนอยด์จะมีรอยบากแนวรัศมี ด้านล่างของกระบวนการคอโรนอยด์ จะมีรอยกดทับของกระดูกอัลนา

ลำตัวของกระดูกเป็นรูปสามเหลี่ยม มีพื้นผิว 3 ด้านและมีขอบ 3 ด้าน ปลายส่วนปลายเป็นส่วนหัวของท่อนกระดูก พื้นผิวของศีรษะที่หันหน้าไปทางรัศมีนั้นโค้งมน มีข้อต่อเป็นวงกลมสำหรับเชื่อมต่อกับรอยบากของกระดูกนี้ กับ ด้านตรงกลางกระบวนการสไตลอยด์ขยายลงมาจากศีรษะ

กระดูกมือแบ่งออกเป็นกระดูก carpal กระดูก metacarpal และ phalanges (นิ้ว) (รูปที่ 40)

กระดูกเชิงกราน- ossa carpi (carpalia) จัดเรียงเป็นสองแถว แถวใกล้เคียงประกอบด้วย (ในทิศทางจากรัศมีถึงกระดูกอัลนา) กระดูกสแคฟอยด์ ลูเนท ไตรเคทรัม และกระดูกพิซิฟอร์ม สามอันแรกมีลักษณะโค้ง ก่อให้เกิดพื้นผิวทรงรีสำหรับเชื่อมต่อกับรัศมี แถวส่วนปลายถูกสร้างขึ้น กระดูกต่อไปนี้: กระดูกสี่เหลี่ยมคางหมู สี่เหลี่ยมคางหมู แคปปิเตต และกระดูกฮาเมต

กระดูกของข้อมือไม่ได้อยู่ในระนาบเดียวกัน: ที่ด้านหลังจะนูนออกมาและที่ด้านฝ่ามือจะมีลักษณะเว้าในรูปแบบของร่อง - ร่องของข้อมือ ร่องนี้ลึกลงไปตรงกลางโดยกระดูกพิสิฟอร์มและตะขอของฮาเมต และด้านข้างโดยตุ่มของกระดูกสี่เหลี่ยมคางหมู

กระดูกฝ่ามือจำนวนห้าอันเป็นกระดูกท่อสั้น แต่ละคนมีฐานลำตัวและศีรษะ กระดูกจะนับจากด้านข้างของนิ้วหัวแม่มือ: I, II เป็นต้น

ช่วงของนิ้วมืออยู่ในกระดูกท่อ นิ้วหัวแม่มือมีสองส่วน: ส่วนใกล้เคียงและส่วนปลาย นิ้วอื่นๆ แต่ละนิ้วมี 3 ระยะ ได้แก่ ส่วนใกล้เคียง ตรงกลาง และส่วนปลาย แต่ละพรรคมีฐาน ลำตัว และศีรษะ

การเชื่อมต่อของกระดูกของรยางค์บน

ข้อต่อ Sternoclavicular(articulatio sternoclavicularis) เกิดขึ้นที่ปลายท้ายของกระดูกไหปลาร้าโดยมีรอยบากกระดูกไหปลาร้าของ manubrium ของกระดูกสันอก ภายในช่องข้อต่อจะมีแผ่นข้อซึ่งแบ่งช่องข้อต่อออกเป็นสองส่วน การมีแผ่นดิสก์ช่วยให้สามารถเคลื่อนที่ในข้อต่อได้ประมาณสามแกน: ทัล - การเคลื่อนที่ขึ้นและลง, แนวตั้ง - ไปข้างหน้าและข้างหลัง; การเคลื่อนที่แบบหมุนสามารถทำได้รอบแกนหน้า ข้อต่อนี้เสริมด้วยเอ็น (interclavicular ฯลฯ )

ข้อต่อเอซี(articulatio acromiclavicularis) เกิดจากปลายอะโครเมียลของกระดูกไหปลาร้าและอะโครมิออนของกระดูกสะบัก มีลักษณะแบน การเคลื่อนไหวในนั้นไม่มีนัยสำคัญ

ข้อไหล่(articulatio humeri) ถูกสร้างขึ้นโดยส่วนหัวของกระดูกต้นแขนและช่องข้อของกระดูกสะบัก (รูปที่ 41) เสริมตามขอบด้วยริมฝีปากข้อต่อ แคปซูลข้อต่อมีความบาง ในตัวเธอ ส่วนบนเส้นใยของเอ็นคอราโคบราเชียลถูกถักทอ ข้อต่อมีความเข้มแข็งโดยกล้ามเนื้อเป็นหลักโดยเฉพาะหัวยาวของกล้ามเนื้อลูกหนูซึ่งมีเส้นเอ็นที่ผ่านช่องข้อต่อ นอกจากนี้เอ็นข้อพิเศษยังมีส่วนร่วมในการเสริมสร้างข้อต่อซึ่งเป็นส่วนโค้งที่ป้องกันการลักพาตัวของแขนในข้อต่อเหนือเส้นแนวนอน การลักพาตัวแขนเหนือเส้นนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวในผ้าคาดไหล่

ข้อไหล่เป็นข้อต่อที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดในร่างกายมนุษย์ รูปร่างของมันเป็นทรงกลม ช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวได้ประมาณสามแกน: หน้าผาก - การงอและการยืด; ทัล - การลักพาตัวและการลักพาตัว; แนวตั้ง - การหมุน นอกจากนี้ยังสามารถเคลื่อนที่เป็นวงกลมได้ที่ข้อต่อนี้

ข้อศอก(articulatio cubiti) ประกอบด้วยกระดูกสามชิ้น: ปลายส่วนปลายของกระดูกต้นแขนและส่วนปลายใกล้เคียงของกระดูกท่อนและรัศมี (รูปที่ 42) ข้อต่อมีสามข้อต่อ: humeroulnar, brachioradial และ radioulnar ส่วนใกล้เคียง ข้อต่อทั้งสามนั้นรวมกันเป็นแคปซูลทั่วไปและมีช่องข้อต่อทั่วไป ข้อต่อมีความเข้มแข็งที่ด้านข้างโดยเอ็นแนวรัศมีและท่อนหลักประกัน เอ็นวงแหวนที่แข็งแรงของรัศมีจะพาดผ่านส่วนหัวของรัศมี

ข้อต่อกระดูกต้นแขนและท่อนแขนมีลักษณะเป็นบล็อก สามารถงอและขยายปลายแขนได้ ข้อต่อกระดูกต้นแขนเป็นแบบบอลและซ็อกเก็ต

ข้อต่อของกระดูกของปลายแขน- รัศมีและกระดูกอัลนาเชื่อมต่อกันผ่านข้อต่อเรดิโออูลนาร์ส่วนต้นและส่วนปลายและเยื่อระหว่างกระดูก (เมมเบรน) ของปลายแขน ข้อต่อ radioulnar เกิดจากรอยบากและข้อต่อที่เป็นวงกลมที่ปลายที่สอดคล้องกันของกระดูกของปลายแขน โดยข้อต่อที่ใกล้เคียงเป็นส่วนหนึ่งของข้อศอก และข้อต่อส่วนปลายมีแคปซูลของตัวเอง ข้อต่อทั้งสองประกอบกัน ข้อต่อรวมทำให้สามารถหมุนรัศมีรอบกระดูกอัลนาได้ การหมุนด้านในเรียกว่า pronation และการหมุนด้านนอกเรียกว่า supination เข็มนาฬิกาหมุนไปพร้อมกับรัศมี

เยื่อหุ้มกระดูกระหว่างกระดูกปลายแขนอยู่ระหว่างกระดูกทั้งสองชิ้นและติดอยู่กับขอบกระดูกระหว่างกระดูกทั้งสอง

ข้อข้อมือ(articulatio radiocarpea) เกิดขึ้นจากส่วนปลายสุดของรัศมีและแถวใกล้เคียงของกระดูก carpal ไม่รวมกระดูก pisiform (รูปที่ 43) กระดูกท่อนไม่มีส่วนร่วมในการก่อตัวของข้อต่อ ข้อต่อได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นยึดแนวรัศมีและท่อนของข้อมือและเอ็นที่วิ่งไปตามฝ่ามือและด้านหลัง ข้อต่อมีรูปร่างเป็นวงรี การเคลื่อนไหวต่อไปนี้เป็นไปได้: การงอและการขยาย, การลักพาตัวและการ adduction รวมถึงการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมของมือ

ข้อต่อระหว่างคาร์ปัลเกิดจากกระดูกข้อมือส่วนปลายและใกล้เคียง ช่องข้อต่อเป็นรูปตัว S ในด้านการใช้งานจะเชื่อมต่อกับข้อต่อข้อมือ ทั้งสองรวมกันเป็นข้อต่อของมือ

ข้อต่อ Carpometacarpalเกิดจากกระดูกส่วนปลายของกระดูก carpal และฐานของกระดูกฝ่ามือ ควรเน้นข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปัลแรกของนิ้วหัวแม่มือ (การประกบของกระดูกสี่เหลี่ยมคางหมูกับกระดูกฝ่ามือชิ้นแรก) มีรูปทรงอานและมีความคล่องตัวสูง การเคลื่อนไหวต่อไปนี้เป็นไปได้: การงอและการยืดนิ้วหัวแม่มือ (ร่วมกับกระดูกฝ่ามือ) การลักพาตัวและการลักพาตัว; นอกจากนี้ยังสามารถเคลื่อนที่เป็นวงกลมได้ ข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปัลที่เหลือจะมีรูปร่างแบนและไม่ใช้งาน

ข้อต่อ Metacarpophalangealเกิดจากหัวของกระดูกฝ่ามือและฐานของกระดูกส่วนใกล้เคียง ข้อต่อเหล่านี้มีรูปร่างเป็นทรงกลม พวกมันยอมให้งอและยืดออก ลักพาตัวและงอนิ้วได้ เช่นเดียวกับการเคลื่อนไหวแบบหมุนเฉื่อย

ข้อต่อระหว่างลิ้นมีรูปร่างเป็นบล็อกงอและขยายช่วงนิ้วได้

การเชื่อมต่อของกระดูกของเข็มขัดรัดแขนส่วนบน

1. การเชื่อมต่อของตัวเองใบไหล่- เหล่านี้เป็นเอ็นสองเส้นที่ไม่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ ครั้งแรกของพวกเขา - coracoacromial - เป็นเอ็นที่แข็งแกร่งที่สุดของกระดูกสะบักมีรูปร่างของแผ่นสามเหลี่ยมเริ่มต้นจากขอบด้านหน้าของปลายสุดของกระบวนการ acromial และติดอยู่อย่างกว้างขวางกับกระบวนการคอราคอยด์ มันสร้าง "ส่วนโค้งของข้อไหล่" เพื่อปกป้องข้อต่อจากด้านบนและจำกัดการเคลื่อนไหวของกระดูกต้นแขนในทิศทางนี้

ประการที่สอง - เอ็นตามขวางที่เหนือกว่าของกระดูกสะบัก - เป็นมัดสั้น ๆ บาง ๆ ที่ถูกโยนทับรอยบากของกระดูกสะบัก เมื่อรวมกับรอยบากของกระดูกสะบัก จะเป็นช่องสำหรับการผ่านของหลอดเลือดและเส้นประสาท และมักจะสร้างกระดูก

2. การเชื่อมต่อระหว่างกระดูกของสายพานข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ (articulatio acromioclavicularis) เกิดขึ้นระหว่างกระบวนการอะโครมิออนและกระดูกไหปลาร้า พื้นผิวข้อต่อมีความโค้งเล็กน้อยและไม่ค่อยเรียบ แคปซูลข้อต่อแน่น เสริมด้วยเอ็นอะโครมิโอคลาวิคิวลาร์ ไม่ค่อยพบแผ่นดิสก์ภายในข้อในข้อต่อนี้ซึ่งแบ่งช่องข้อต่อออกเป็นสองชั้น

การเคลื่อนไหวของข้อต่ออะโครมิโอคลาวิคิวลาร์เป็นไปได้ในทุกทิศทาง แต่ปริมาตรไม่มีนัยสำคัญ นอกจากเอ็นดังกล่าวแล้ว เอ็นคอราโคคลาวิคิวลาร์ที่แข็งแรงยังป้องกันการเคลื่อนไหวอีกด้วย มันถูกแบ่งออกเป็นสองเอ็น: สี่เหลี่ยมคางหมูสี่เหลี่ยมซึ่งอยู่ด้านข้างและด้านหน้า; และทรงกรวยสามเหลี่ยมที่แคบกว่า ซึ่งอยู่ตรงกลางและด้านหลังมากกว่า

เอ็นทั้งสองมาบรรจบกันในมุมที่เปิดอยู่ตรงกลางและด้านหน้า

3. การเชื่อมต่อระหว่างกระดูกของเข็มขัดกับโครงกระดูกของร่างกายระหว่างกระดูกไหปลาร้าและ manubrium ของกระดูกอกคือข้อต่อ sternoclavicular (articulatio sternoclavicularis) พื้นผิวที่ประกบกันไม่สอดคล้องกันและถูกปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อนที่มีเส้นใย รูปร่างของมันแปรผันมาก มักมีรูปทรงอานม้า ในช่องข้อต่อจะมีแผ่นดิสก์ภายในข้อที่ปรับระดับพื้นผิวข้อต่อของกระดูกที่ไม่สอดคล้องกัน รูปร่างของข้อต่อเป็นรูปอาน กระดูกไหปลาร้ามีการเคลื่อนไหวอย่างกว้างขวางที่สุดรอบแกนทัล - ขึ้นและลง; รอบแกนตั้ง - เดินหน้าและถอยหลัง การเคลื่อนที่แบบวงกลมเกิดขึ้นได้รอบแกนทั้งสองนี้ แคปซูลข้อต่อเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นกระดูกไหปลาร้าด้านหน้าและด้านหลัง ยกเว้นพื้นผิวด้านล่างที่แคปซูลบาง เส้นเอ็นเหล่านี้จำกัดการเคลื่อนไหวไปข้างหน้าและข้างหลัง

นอกจากนี้ข้อต่อสเติร์นโนลาวิคิวลาร์ยังได้รับความเข้มแข็งจากเอ็นระหว่างกระดูกไหปลาร้าและกระดูกคอลาวิคิวลาร์

1 - แผ่นดิสก์ข้อ; 2 - เอ็นกระดูกไหปลาร้า; 3 - เอ็น sternoclavicular ด้านหน้า; 4 - กระดูกไหปลาร้า; 5 - ซี่โครงที่ 1; 6 - เอ็นกระดูกไหปลาร้า; 7 - กระดูกอก

กระดูกของผ้าคาดไหล่มีเพียงกระดูกไหปลาร้าเท่านั้นที่เชื่อมต่อที่ปลายตรงกลางกับโครงกระดูกของร่างกาย ดังนั้นกระดูกของผ้าคาดเอวจึงมีความคล่องตัวสูง การเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักถูกควบคุมและควบคุมโดยกระดูกไหปลาร้า ดังนั้นความสำคัญทางกลของกระดูกสะบักจึงยิ่งใหญ่มาก

การเชื่อมต่อของรยางค์บนที่ว่าง

กลุ่มนี้รวมถึงการเชื่อมต่อของกระดูกของรยางค์บนที่ว่างกับเข็มขัดของรยางค์บน (สะบัก) รวมทั้งเชื่อมต่อกัน

ข้อไหล่ (articulatio humeri) เกิดขึ้นจากส่วนหัวของกระดูกต้นแขนและช่อง glenoid ของกระดูกสะบัก พื้นผิวข้อต่อของศีรษะของกระดูกต้นแขนเป็นหนึ่งในสาม (หรือมากกว่านั้นเล็กน้อย) ของพื้นผิวของลูกบอล ช่องเกลนอยด์มีรูปร่างเป็นวงรี เว้าเล็กน้อย และมีพื้นที่เพียง 1 ใน 4 ของพื้นผิวศีรษะ เสริมด้วยริมฝีปากที่ข้อต่อซึ่งเพิ่มความสอดคล้องของพื้นผิวที่ประกบซึ่งถูกปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลิน

1 - เอ็นของลูกหนู brachii: 2 - หัวของกระดูกต้นแขน; 3 - ช่อง glenoid ของกระดูกสะบัก; 4 - ริมฝีปากข้อ; 5 - เบอร์ซาที่ซอกใบ

แคปซูลข้อต่อหลวมมาก เมื่อลดแขนขาลง ก็จะรวมตัวเป็นรอยพับ โดยจะติดไว้กับสะบักตามขอบ ลาบรัมและบนกระดูกต้นแขน - ตามคอกายวิภาคในขณะที่ตุ่มทั้งสองยังคงอยู่นอกช่องข้อต่อ ชั้นไขข้อของแคปซูลข้อต่อแผ่ออกไปในรูปแบบของสะพานข้ามร่องทำให้เกิดการผกผันของนิ้วที่สิ้นสุดอย่างสุ่มสี่สุ่มห้า - ปลอกไขข้อระหว่างท่อ (ช่องคลอด synovialis intertubercularis) ยาว 2-5 ซม. ครอบคลุมเอ็นของศีรษะยาวของกล้ามเนื้อ biceps brachii ผ่านช่องข้อต่อเหนือศีรษะของกระดูกต้นแขน

เยื่อหุ้มไขข้อยังก่อให้เกิดการเบี่ยงเบนถาวรครั้งที่สอง - Bursa subtendinous ของกล้ามเนื้อ subscapularis (bursa subtendinea m. subscapularis) ตั้งอยู่ที่ฐานของกระบวนการคอราคอยด์ของกระดูกสะบัก ใต้เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อใต้สะบัก และสื่อสารกับช่องข้อต่ออย่างกว้างขวาง

ในช่องซอกใบ แคปซูลข้อต่อจะบางลงอย่างมาก และก่อให้เกิดรอยพับลึกถาวรในบริเวณที่มีข้อต่อที่ซอกใบ เบอร์ซา(เบอร์ซา ซิโนเวียลิส แอกซิลลาริส)

แคปซูลของข้อไหล่บาง เสริมความแข็งแรงทั้งด้านบนและด้านหลังด้วยเอ็นคอราโคบราเชียลและเอ็นข้อ-บราเชียล

เอ็นคอราโคบราเชียลถูกกำหนดไว้อย่างดี โดยเริ่มจากฐานของกระบวนการคอราคอยด์ และถักทอเป็นแคปซูลจากด้านบนและด้านหลัง ทิศทางของเส้นใยนั้นเกือบจะตรงกับเส้นเอ็นของลูกหนูทุกประการ
เอ็นข้อ - แขนประกอบด้วยสามมัดซึ่งอยู่ด้านบนและด้านหน้าพันกันด้วย ชั้นในเยื่อเส้นใยของแคปซูลข้อต่อ พวกมันติดอยู่ที่กระดูกต้นแขนจนถึงคอกายวิภาคและไปถึงข้อต่อ

แคปซูลข้อต่อนอกเหนือจากเอ็นแล้วยังได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเส้นใยของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ supraspinatus, infraspinatus, teres minor และ subscapularis ส่งผลให้ส่วนด้านล่างของแคปซูลข้อไหล่มีความเข้มแข็งน้อยที่สุด

รูปร่างของข้อไหล่เป็นแบบทั่วไป ทรงกลม หลายแกน เป็นข้อต่อที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดในบรรดาข้อต่อที่ไม่ต่อเนื่องของกระดูกในร่างกายมนุษย์ เนื่องจากพื้นผิวที่ประกบแตกต่างกันอย่างมากในพื้นที่ และแคปซูลมีขนาดกว้างขวางและยืดหยุ่นมาก การเคลื่อนไหวของข้อไหล่สามารถเกิดขึ้นได้ทุกทิศทาง ขึ้นอยู่กับลักษณะของการเคลื่อนไหว แคปซูลจะคลายตัว พับด้านหนึ่งและเกร็งอีกด้านหนึ่ง

การเคลื่อนไหวต่อไปนี้เกิดขึ้นในข้อไหล่:

รอบแกนหน้า - การงอและส่วนขยาย
รอบแกนทัล - การลักพาตัวไปที่ระดับแนวนอน (การเคลื่อนไหวเพิ่มเติมถูกป้องกันโดยส่วนโค้งของไหล่ซึ่งเกิดขึ้นจากกระบวนการสองกระบวนการของกระดูกสะบักโดยมีเอ็นอะโครมิโอโคราคอยด์ถูกโยนระหว่างพวกเขา) และการอุปถัมภ์;
รอบแกนตั้ง - การหมุนไหล่เข้าและออก
เมื่อเคลื่อนที่จากแกนหนึ่งไปอีกแกนหนึ่ง - การเคลื่อนที่แบบวงกลม

การเคลื่อนไหวรอบแกนหน้าผากและทัลอยู่ภายใน 90° การหมุนค่อนข้างน้อย การงอ การขยาย และการลักพาตัวของแขนเกือบจะอยู่ในแนวตั้ง ซึ่งดำเนินการในระดับสูงสุด ต้องขอบคุณการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบักและการเคลื่อนไหวเพิ่มเติมในข้อต่อกระดูกไหปลาร้า

กระดูกสามชิ้นมีส่วนร่วมในการก่อตัวของข้อข้อศอก (articulatio cubiti) - กระดูกต้นแขน, กระดูกอัลนาและรัศมี มีข้อต่อง่ายๆ สามข้อเกิดขึ้นระหว่างกัน ข้อต่อทั้งสามมีแคปซูลทั่วไปและช่องข้อหนึ่งช่อง ดังนั้นจากมุมมองทางกายวิภาคและการผ่าตัดจึงรวมกันเป็นข้อต่อเดียว (ซับซ้อน) พื้นผิวข้อต่อทั้งหมดถูกปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อนใส

1 - กระดูกต้นแขน; 2 - ข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียง; 3 - เอ็นหลักประกันท่อน; 4 - ข้อต่อกระดูกต้นแขนและข้อศอก; 5 - ท่อน; 6 - เยื่อหุ้ม interosseous ของปลายแขน; 7 - รัศมี; 8 - เอ็นของลูกหนู brachii; 9 - เอ็นวงแหวนของรัศมี; 10 - เอ็นหลักประกันรัศมี; 11 - ข้อต่อกระดูก

ข้อไหล่-ข้อศอก (articulatio humeroulnaris)เกิดจากการเปล่งเสียงของ trochlea ของกระดูกต้นแขนและรอยบาก trochlear ของ ulna บล็อกของกระดูกต้นแขนเป็นทรงกระบอกที่มีช่องซึ่งมีจังหวะของสกรู ข้อต่อมีรูปร่างเป็นเกลียวหรือประสาทหูเทียม มีแกนเดียว
ข้อไหล่ (articulatio humeroradialis)คือการประกบของศีรษะของ condyle ของกระดูกต้นแขนกับข้อต่อแอ่งของศีรษะของรัศมี ข้อต่อมีลักษณะเป็นทรงกลม
ข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียง (articulatio radioulnaris proximalis)เป็นข้อต่อทรงกระบอกและเกิดจากการประกบ ปลายด้านบนกระดูกรัศมีและกระดูกอัลนา

ข้อต่อทั้งสามข้อถูกปกคลุมด้วยแคปซูลข้อต่อทั่วไปหนึ่งแคปซูล บนกระดูกต้นแขนนั้นแคปซูลจะติดอยู่ห่างจากขอบของกระดูกอ่อนข้อ: ด้านหน้า - สูงกว่าระดับของ epicondyles 2 ซม. เพื่อให้โพรงในร่างกายของ coronoid อยู่ในโพรงข้อต่อ จากด้านข้าง แคปซูลจะถูกจับจ้องไปที่ขอบของพื้นผิวข้อต่อของโทรเคลียและส่วนหัวของกระดูกต้นแขน โดยไม่ปล่อยให้อีคอนไดล์เป็นอิสระ แคปซูลติดอยู่ที่คอของรัศมีและตามขอบของกระดูกอ่อนข้อของกระดูกอัลนา รอบๆ ข้อครึ่งวงกลมของรัศมี จะหนาขึ้นและก่อตัวเป็นเอ็นรูปวงแหวนที่ยึดปลายรัศมีใกล้เคียงกัน แคปซูลมีความบางทั้งด้านหน้าและด้านหลังโดยเฉพาะในบริเวณโพรงในร่างกายและที่คอของรัศมี

ในส่วนด้านข้างแคปซูลข้อต่อจะเสริมด้วยเอ็นยึดที่แข็งแรง เอ็นหลักประกันของท่อนอัลนาเริ่มต้นที่ฐานของเอพิคอนไดล์ที่อยู่ตรงกลางของกระดูกต้นแขน โดยจะแยกออกเป็นรูปพัดและยึดติดกับขอบของรอยบากของกระดูกอัลนา เอ็นยึดแนวรัศมีเริ่มต้นจากเอพิคอนไดล์ด้านข้างของกระดูกต้นแขน ลงไปและแบ่งออกเป็นสองมัดโดยไม่ยึดติดกับรัศมี มัดผิวเผินของเอ็นนี้พันกันอย่างใกล้ชิดกับเอ็นยืดส่วนส่วนลึกผ่านเข้าไปในเอ็นรูปวงแหวนของรัศมีซึ่งก่อตัวเป็นสี่ในห้าของเส้นรอบวงของวงกลมครอบคลุมส่วนหัวของรัศมีทั้งสามด้าน (ด้านหน้า ด้านหลังและด้านข้าง)

ข้อต่อ humeroradial มีรูปร่างเป็นทรงกลม แต่ในความเป็นจริงสามารถใช้การเคลื่อนไหวได้เพียงสองแกนเท่านั้น แกนแรกวิ่งไปตามความยาวของรัศมี ประจวบกับแกนตั้งของข้อต่อ radioulnar ส่วนใกล้เคียง ซึ่งเป็นข้อต่อทรงกระบอกทั่วไป กระดูกรัศมีพร้อมกับมือเคลื่อนที่ไปรอบแกนนี้ แกนที่สองเกิดขึ้นพร้อมกับแกนของบล็อก (แกนหน้า) และกระดูกรัศมีจะเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ (งอและขยาย) พร้อมกับกระดูกท่อน ข้อต่อ ulnohumeral ทำหน้าที่เป็นข้อต่อเกลียว (ประเภทของข้อต่อ trochlear) การเคลื่อนไหวด้านข้างในข้อต่อ humeroradial ขาดไปโดยสิ้นเชิงนั่นคือ ไม่สามารถรับรู้แกนทัลในข้อต่อได้เนื่องจากมีเยื่อหุ้ม interosseous และเอ็นหลักประกันที่ขยายไม่ได้ระหว่างกระดูกของปลายแขน ระยะการเคลื่อนที่ประมาณ 140° อย่างมาก การดัดงอที่แข็งแกร่งในข้อข้อศอก กระบวนการโคโรนอยด์จะเข้าสู่แอ่งโคโรนอยด์ ปลายแขนมีลักษณะเป็นไหล่ มุมที่คมชัด(30-40°); เมื่อยืดออกสูงสุด กระดูกต้นแขนและกระดูกของปลายแขนเกือบจะเป็นเส้นตรงเดียวกัน ในขณะที่กระบวนการโอเลครานอนวางอยู่บนโพรงในร่างกายเดียวกันของกระดูกต้นแขน

เนื่องจากความจริงที่ว่าแกนของกระดูกต้นแขน trochlea วิ่งเฉียงสัมพันธ์กับความยาวของไหล่เมื่องอแขนส่วนปลายจะเบี่ยงเบนไปทางด้านตรงกลางเล็กน้อย (มือไม่ได้วางอยู่บนข้อไหล่ แต่อยู่ที่หน้าอก)

epiphyses ของ ulna และ radius เชื่อมต่อกันด้วยข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียงและส่วนปลาย เยื่อเส้นใย (ซินเดสโมซิส) ถูกยืดระหว่างขอบระหว่างกระดูกของกระดูกเหล่านี้ ซึ่งมีความแข็งแรงกว่าในส่วนตรงกลาง เชื่อมต่อกระดูกทั้งสองของปลายแขนโดยไม่รบกวนการเคลื่อนไหวของข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียงและส่วนปลาย ส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อส่วนลึกของปลายแขนเริ่มต้นจากมัน ลงมาจากข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียง เหนือขอบด้านบนของเมมเบรนระหว่างกระดูก มีเส้นใยที่เรียกว่า oblique chord ขึงอยู่ระหว่างกระดูกทั้งสองของปลายแขน

1 - ข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียง; 2 - รอยบากของกระดูกท่อน; 3 - คอร์ดเฉียง; 4 - ท่อน; 5 - ข้อต่อ radioulnar ส่วนปลาย; 6 - ดิสก์รูปสามเหลี่ยม; 7 - พื้นผิวข้อ carpal; 8 - รัศมี; 9 - เยื่อ interosseous ของปลายแขน; 10 - เอ็นของลูกหนู brachii; 11 - เอ็นวงแหวนของรัศมี

ตามที่ระบุไว้แล้ว ข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียงเป็นส่วนหนึ่งของข้อต่อข้อศอก ข้อต่อ radioulnar ส่วนปลายเป็นข้อต่ออิสระ รูปร่างของพื้นผิวที่ประกบนั้นคล้ายคลึงกับข้อต่อใกล้เคียง อย่างไรก็ตามในนั้นโพรงในร่างกายของข้อนั้นตั้งอยู่บนรัศมีและหัวเป็นของท่อนท่อนและมีรูปร่างทรงกระบอก ระหว่างขอบล่างของรอยบากของรัศมีและกระบวนการสไตลอยด์ของรัศมีจะมี fibrocartilage - แผ่นดิสก์ข้อต่อซึ่งมีลักษณะเป็นแผ่นสามเหลี่ยมที่มีพื้นผิวเว้าเล็กน้อย มันแยกข้อต่อ radioulnar ส่วนปลายออกจากข้อต่อข้อมือและเป็นตัวแทนของโพรงในร่างกายสำหรับส่วนหัวของกระดูกอัลนา

ข้อต่อ radioulnar ใกล้เคียงและส่วนปลายมีความเป็นอิสระทางกายวิภาค กล่าวคือ แยกจากกันโดยสิ้นเชิง แต่จะทำงานร่วมกันเสมอ โดยก่อให้เกิดข้อต่อแบบหมุนรวมกัน แกนของมันในตำแหน่งที่ขยายของแขนคือความต่อเนื่องของแกนแนวตั้งของข้อไหล่ซึ่งประกอบขึ้นพร้อมกับแกนที่เรียกว่าแกนโครงสร้างของแขนขาส่วนบน แกนนี้ผ่านจุดศูนย์กลางของหัวของกระดูกต้นแขน รัศมี และกระดูกอัลนา รัศมีเคลื่อนที่ไปรอบๆ โดยส่วนเอพิฟิซิสส่วนบนจะหมุนเข้าที่ในข้อต่อ 2 ข้อ (ใน brachioradial และ radioulnar ส่วนใกล้เคียง) ส่วน epiphysis ด้านล่างจะอธิบายส่วนโค้งในข้อต่อ radioulnar ส่วนปลายรอบหัวของ ulna ในกรณีนี้ ulna จะยังคงนิ่งอยู่ การหมุนรัศมีเกิดขึ้นพร้อมกันกับเข็มนาฬิกา การเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวนี้คือ: การหมุนออกไปด้านนอก (supination) และการหมุนเข้าด้านใน (pronation) ขึ้นอยู่กับท่าทางทางกายวิภาค ในระหว่างการหงายมือจะหมุนด้วยฝ่ามือไปข้างหน้า นิ้วหัวแม่มือจะอยู่ด้านข้าง เมื่อออกเสียงฝ่ามือจะหันกลับมาโดยให้นิ้วหัวแม่มืออยู่ตรงกลาง

ช่วงการหมุนของข้อต่อ radioulnar คือประมาณ 180° หากไหล่และกระดูกสะบักเคลื่อนไปพร้อมๆ กัน เข็มนาฬิกาจะหมุนได้เกือบ 360° การหมุนของรัศมีเกิดขึ้นโดยไม่มีสิ่งกีดขวางในตำแหน่งใดๆ ของท่อนกระดูกท่อน: จากสถานะขยายไปสู่การงอเต็มที่

ข้อข้อมือ

ข้อต่อข้อมือ (articulatio radiocarpea) ประกอบด้วย: พื้นผิวข้อต่อ carpal ของรัศมี เสริมที่ด้านตรงกลางด้วยแผ่นข้อต่อ และพื้นผิวข้อต่อของแถวใกล้เคียงของกระดูก carpal (ossa scaphoideum, lunatum et triquetrum) กระดูกที่มีชื่อของข้อมือนั้นเชื่อมต่อกันอย่างแน่นหนาด้วยเอ็นยึดระหว่างกระดูก ดังนั้นจึงกลายเป็นพื้นผิวข้อเดียว พื้นผิวนี้มีรูปร่างเป็นทรงรีและมีพื้นที่มากกว่าพื้นผิวข้อต่อคาร์ปัลในรัศมีอย่างมีนัยสำคัญ

1 - รัศมี; 2 - เยื่อหุ้ม interosseous ของปลายแขน; 3 - ท่อน; 4 - ข้อต่อ radioulnar ส่วนปลาย; 5 - ดิสก์รูปสามเหลี่ยม; 6 - ข้อต่อส่วนกลาง; 7 - ข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปัล; 8 - ข้อต่อ metacarpophalangeal; 9 - ข้อต่อระหว่างลิ้น- 10 - ข้อต่อ metacarpophalangeal ของนิ้วหัวแม่มือ; 11 - ข้อต่อข้อมือ

แผ่นข้อที่มีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยมและแยกส่วนหัวของกระดูกอัลนาออกจากแถวใกล้เคียงของกระดูกข้อมือ ในเรื่องนี้ ulna ไม่ได้มีส่วนร่วมในการก่อตัวของข้อต่อข้อมือ แคปซูลข้อต่อติดอยู่ตามขอบของพื้นผิวข้อต่อ มันบางโดยเฉพาะที่ด้านหลัง แต่มีเอ็นเสริมอยู่เกือบทุกด้าน ด้านข้างเป็นเอ็นยึดแนวรัศมีของข้อมือซึ่งเริ่มจากกระบวนการสไตลอยด์ของรัศมีและยึดติดกับ สแคฟอยด์- ทางด้านตรงกลางคือเอ็นเอ็นของกระดูกข้อมือซึ่งเริ่มต้นจากกระบวนการสไตลอยด์ของกระดูกอัลนาและยึดติดกับกระดูกไตรเคทรัมและกระดูกพิซิฟอร์ม บนพื้นผิวฝ่ามือและด้านหลังของข้อต่อข้อมือจะมีพื้นผิวฝ่ามือและด้านหลังตามลำดับ เอ็นข้อมือ- เอ็นฝ่ามือมีความหนาและแข็งแรงกว่าเอ็นหลัง

ตามการจำแนกประเภทของกระดูกของมือข้อต่อหลักดังต่อไปนี้มีความโดดเด่น: ระหว่างกระดูกของแถวใกล้เคียงและส่วนปลายของข้อมือ - ข้อต่อส่วนกลาง; ระหว่างกระดูกของแถวส่วนปลายของข้อมือและกระดูกของ metacarpus - ข้อต่อ carpometacarpal; ระหว่างกระดูกของ metacarpus และ phalanges ที่ใกล้เคียง - ข้อต่อ metacarpophalangeal; ระหว่างส่วนใกล้เคียงและส่วนกลาง, ส่วนกลางและส่วนปลาย - ข้อต่อระหว่างหน้า ข้อต่อเหล่านี้เสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นหลายเส้น

ข้อต่อส่วนกลาง (articulatio mediocarpea)เกิดจากพื้นผิวส่วนปลายของกระดูกของข้อมือแถวแรก (ยกเว้น pisiform) และพื้นผิวใกล้เคียงของกระดูกของข้อมือแถวที่สอง พื้นผิวข้อต่อของข้อต่อนี้มีโครงสร้างที่ซับซ้อน และพื้นที่ข้อต่อเป็นรูปตัว S

ในเรื่องนี้ข้อต่อมีหัวทรงกลมสองอัน พื้นผิวที่ประกบกันมีพื้นที่เกือบเท่ากัน ดังนั้นข้อต่อนี้จึงไม่ทำงานในแง่ของระยะการเคลื่อนไหว แคปซูลข้อต่อติดอยู่ตามขอบของพื้นผิวข้อต่อ ค่อนข้างอิสระและบางมากที่ด้านหลัง ข้อต่อแคปซูลมีความเข้มแข็งด้วยเอ็นเสริม เส้นเอ็นระหว่างกระดูกจะยึดกระดูกของแถวส่วนปลายของข้อมือเข้าหากันอย่างแน่นหนา ดังนั้นการเคลื่อนไหวระหว่างกระดูกทั้งสองจึงน้อยมาก ระหว่างกระดูกของแถวที่สองของข้อมือมีช่องว่างที่เชื่อมระหว่างโพรงของข้อต่อ midcarpal และ carpometacarpal

ข้อต่อระหว่างกระดูก (articulationes intercarpeae) อยู่ระหว่างกระดูกแต่ละชิ้นของแถวใกล้เคียงหรือส่วนปลายของข้อมือ พวกมันถูกสร้างขึ้นจากพื้นผิวของกระดูกที่ประกบกันซึ่งหันหน้าเข้าหากันและมีรูปร่างแบน โพรงของข้อต่อเหล่านี้แคบ ติดต่อกับข้อต่อส่วนกลางและข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปัล

บนพื้นผิวฝ่ามือและด้านหลังของมือมีเอ็นจำนวนมากที่เชื่อมต่อกระดูกของข้อมือ เช่นเดียวกับกระดูกของข้อมือกับฐานของกระดูกฝ่ามือ มีลักษณะเด่นชัดเป็นพิเศษบนพื้นผิวพาลมาร์ ทำให้มีความทนทานมาก อุปกรณ์เอ็น- แผ่เอ็น carpal เอ็นนี้เริ่มต้นจากกระดูก capitate และแผ่ไปยังกระดูก carpal ที่อยู่ติดกัน นอกจากนี้ยังมีเอ็นยึดระหว่างฝ่ามือของ Palmar ที่วิ่งจากกระดูก carpal หนึ่งไปยังอีกกระดูกหนึ่งในทิศทางตามขวาง ความซับซ้อนของเอ็นเหล่านี้เรียงเป็นแนวร่องของข้อมือและยึดส่วนโค้งของฝ่ามือเข้าด้วยกันอย่างแน่นหนาซึ่งเกิดจากกระดูกของข้อมือและกระดูกฝ่ามือ ส่วนโค้งนี้หันหน้าไปทางพื้นผิวฝ่ามืออย่างเว้า และแสดงออกมาได้ดีในมนุษย์เท่านั้น

เหนือร่อง carpal ระหว่างส่วนรัศมีและท่อนของข้อมือมีเอ็นที่แข็งแรง - เรตินาคูลัมงอ (retinaculum flexorum) ซึ่งเป็นส่วนที่หนาของพังผืดของปลายแขนเอง เรตินาคูลัมเฟล็กเซอร์ในพื้นที่ของระดับความสูงที่ระบุให้ผนังกั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกับกระดูกของข้อมือซึ่งเป็นผลมาจากการมีคลองสามแยกที่แยกจากกันอยู่ใต้นั้น: คลองคาร์พัลเรเดียล, คลองคาร์ปาลและคลองคาร์ปาลท่อน

การเคลื่อนไหวของมือสัมพันธ์กับปลายแขนจะทำไปรอบๆ ทั้งสองข้างพร้อมกัน แกนตั้งฉาก: หน้าผากและทัล รอบแกนหน้าจะงอมือประมาณ 60-70° และยืดออก (ประมาณ 45°) รอบแกนทัล จะมีการลักพาตัว (ประมาณ 35-40°) และลักพาตัว (ประมาณ 20°) ดังนั้น ช่วงของการเคลื่อนไหวระหว่างการยืดออกจึงน้อยกว่าช่วงของการเคลื่อนไหวระหว่างการงออย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากการยืดออกถูกยับยั้งโดยเอ็นพาลมาร์ที่กำหนดไว้อย่างดี การเคลื่อนไหวด้านข้างถูกจำกัดโดยเอ็นยึดและกระบวนการสไตลอยด์ มือยังทำการเคลื่อนไหวส่วนปลาย (ทรงกรวย) ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนจากแกนหนึ่งไปอีกแกนหนึ่ง

ในการเคลื่อนไหวทั้งหมดเหล่านี้ ข้อต่อสองข้อจะมีส่วนร่วม - ข้อต่อเรดิโอคาร์ปัลและข้อต่อส่วนกลาง ซึ่งทำหน้าที่ประกอบเป็นข้อต่อเดียวที่รวมกัน - ข้อต่อมือ (articulatio manus) กระดูก carpal แถวใกล้เคียงมีบทบาทเป็นแผ่นกระดูกในข้อต่อนี้

แยกออกจากข้อต่ออื่น ๆ ของกระดูก carpal โดยสิ้นเชิงคือข้อต่อของกระดูก pisiform (articulatio ossis pisiformis) ซึ่งไม่ค่อยสื่อสารกับช่องของข้อต่อข้อมือ แคปซูลฟรีของข้อต่อนี้ทำให้ การกระจัดที่เป็นไปได้กระดูกไปในทิศทางปลายสุด

ข้อต่อ Carpometacarpal (ข้อต่อ carpometacarpae)- สิ่งเหล่านี้คือการเชื่อมต่อของกระดูกของแถวปลายข้อมือกับฐานของกระดูกฝ่ามือทั้งห้า ในกรณีนี้ ข้อต่อนิ้วหัวแม่มือจะแยกจากกัน และข้อต่ออีก 4 ข้อจะมีช่องข้อต่อและแคปซูลร่วมกัน แคปซูลข้อต่อถูกยืดออกอย่างแน่นหนา เสริมความแข็งแรงที่ด้านหลังและด้านข้างของฝ่ามือด้วยเอ็นคาร์โปเมตาคาร์ปัล ช่องข้อต่อมีรูปร่างเหมือนรอยกรีดซึ่งอยู่ในทิศทางตามขวาง มันสื่อสารกับโพรงของข้อต่อ midcarpal ผ่านข้อต่อ intercarpal

ข้อต่อ II-V carpometacarpal ในรูปแบบและการทำงานเป็นข้อต่อแบบแบนที่ไม่ได้ใช้งาน ดังนั้นกระดูกทั้งสี่ของแถวที่สองของข้อมือและกระดูกฝ่ามือ II-V จึงเชื่อมต่อกันอย่างแน่นหนาและก่อให้เกิดฐานที่มั่นคงของมือโดยกลไก

การก่อตัวของข้อต่อคาร์โปเมตาคาร์ปัลของนิ้วแรก (articulatio carpometacarpea pollicis) เกี่ยวข้องกับกระดูกสี่เหลี่ยมคางหมูและกระดูกฝ่ามือชิ้นแรก ซึ่งเป็นพื้นผิวที่ประกบซึ่งมีรูปร่างอานที่ชัดเจน แคปซูลข้อต่อเป็นอิสระบนฝ่ามือและโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ด้านหลังจะเสริมกำลังเพิ่มเติม เอ็นที่มีเส้นใย- ข้อต่อถูกแยกออกทางกายวิภาคและหน้าที่ การเคลื่อนไหวนั้นเกิดขึ้นรอบแกนตั้งฉากกันสองแกน: ทัล, วิ่งผ่านฐาน I กระดูกฝ่ามือและหน้าผากทะลุกระดูกสี่เหลี่ยมคางหมู ในกรณีนี้ แกนหน้าจะอยู่ที่มุมหนึ่งกับระนาบส่วนหน้า รอบ ๆ การงอและการขยายของนิ้วหัวแม่มือเกิดขึ้นพร้อมกับกระดูกฝ่ามือ เนื่องจากแกนการหมุนเคลื่อนผ่านมุมหนึ่งไปยังแกนโครงสร้างของรยางค์บน เมื่องอนิ้วหัวแม่มือ ก็จะเคลื่อนไปทางฝ่ามือตรงข้ามกับนิ้วอื่น รอบแกนทัล นิ้วหัวแม่มือจะถูกลักพาตัวและแนบไปกับนิ้วชี้ จากผลของการเคลื่อนที่รอบแกนทั้งสองที่มีชื่อร่วมกัน จึงสามารถเคลื่อนที่เป็นวงกลมในข้อต่อได้

ข้อต่อของกระดูกนิ้ว

ข้อต่อ Metacarpophalangeal (articulationes metacarpophalangeae) เกิดขึ้นจากหัวของกระดูกฝ่ามือและโพรงในร่างกายของฐานของ phalanges ส่วนใกล้เคียง พื้นผิวข้อต่อของศีรษะของกระดูกฝ่ามือมีรูปร่างเป็นทรงกลม แต่ถูกตัดออกจากด้านข้างและขยายออกไปที่พื้นผิวฝ่ามือมากขึ้น ช่องข้อต่อของ phalanges ส่วนใกล้เคียงเป็นรูปวงรีและมีขนาดเล็กกว่า แคปซูลข้อต่อหลวม บาง โดยเฉพาะบนพื้นผิวด้านหลัง เสริมด้วยเอ็นเสริมที่แข็งแรง ที่ด้านตรงกลางและด้านข้างของข้อต่อเหล่านี้มีเอ็นด้านข้างวิ่งจากโพรงในร่างกายบนพื้นผิวด้านข้างของหัวของกระดูกฝ่ามือไปจนถึงตุ่มบนฐานของกระดูกส่วนใกล้เคียง บนพื้นผิวของฝ่ามือมีเอ็นของฝ่ามือที่แข็งแกร่งยิ่งขึ้น เส้นใยของพวกมันพันกันด้วยมัดเอ็นที่วิ่งตามขวางของเอ็นฝ่าเท้าตามขวางลึก มีเอ็นสามเส้นสุดท้ายเชื่อมต่อหัวของกระดูก II-V ของ metacarpus เพื่อป้องกันไม่ให้แยกออกไปด้านข้างและเสริมความแข็งแกร่งให้กับฐานที่มั่นคงของมือ

รูปร่างของข้อต่อ metacarpophalangeal จะเป็นทรงกลม ยกเว้นข้อต่อ metacarpophalangeal ของนิ้วหัวแม่มือ เนื่องจากขนาดพื้นผิวข้อต่อของศีรษะและโพรงในร่างกายแตกต่างกันมาก ข้อต่อจึงมีการเคลื่อนไหวที่สำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทิศทางของฝ่ามือ รอบแกนหน้าจะงอและยืดออกได้มากถึง 90° รอบแกนทัล - ลักพานิ้วไปทั้งสองทิศทาง (ระยะการเคลื่อนไหวรวมของนิ้วเดียวคือ 45-50°) การเคลื่อนไหวแบบวงกลมยังเป็นไปได้ในข้อต่อเหล่านี้ การเคลื่อนไหวรอบแกนตั้งในข้อต่อเหล่านี้ไม่เกิดขึ้นเนื่องจากไม่มีกล้ามเนื้อหมุน

ข้อต่อ metacarpophalangeal ของนิ้วหัวแม่มือ (articulatio metacarpophalangea pollicis) มีรูปร่างเป็นบล็อก พื้นผิวข้อต่อของศีรษะของกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกนั้นกว้าง โดยมีตุ่มสองอันที่มองเห็นได้ชัดเจนบนพื้นผิวฝ่ามือ ส่วนฝ่ามือของแคปซูลข้อต่อประกอบด้วยกระดูกเซซามอยด์ 2 ชิ้น (ด้านข้างและตรงกลาง) พื้นผิวด้านหนึ่งหันหน้าไปทางช่องข้อต่อและหุ้มด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลิน ปริมาณการงอในข้อต่อนี้น้อยกว่าข้อต่อ II-V metacarpophalangeal

ข้อต่อระหว่างลิ้นของมือ (articulationes interphalangeae manus) ตั้งอยู่ระหว่างส่วนหัวและส่วนตรงกลาง ส่วนกลางและส่วนปลายของนิ้ว II-V รวมถึงระหว่างส่วนใกล้เคียงและส่วนปลายของนิ้วแรก การก่อตัวของข้อต่อระหว่างลิ้นนั้นเกี่ยวข้องกับ: หัวของกระดูกส่วนใกล้เคียงหรือส่วนกลางซึ่งมีลักษณะเหมือนบล็อกปกติและฐานของกระดูกส่วนกลางหรือส่วนปลายซึ่งแสดงด้วยหลุมตื้นที่มีสันอยู่ตรงกลาง แคปซูลของข้อต่อระหว่างลิ้นนั้นมีขนาดกว้าง โดยบางที่ด้านหลัง และเสริมความแข็งแรงที่ส่วนที่เหลือด้วยเอ็นพาลมาร์และเอ็นด้านข้าง (ที่นิ้วหัวแม่มือบางครั้งอาจมีกระดูกเซซามอยด์หนึ่งอัน) เส้นเอ็นหลักประกันขจัดความเป็นไปได้ของการเคลื่อนไหวด้านข้างโดยสิ้นเชิง

ข้อต่อระหว่างลิ้นเป็นข้อต่อ trochlear ทั่วไป การเคลื่อนไหวนั้นเกิดขึ้นรอบแกนหน้าเดียวเท่านั้น ในกรณีนี้ การงอและส่วนขยายของลำตัวเกิดขึ้นที่ระดับ 50-90°

โรคข้อ
ในและ มาซูรอฟ

ข้อต่อของรยางค์บนที่เป็นอิสระเชื่อมต่อกระดูกของส่วนนี้เข้าด้วยกันรวมถึงเข็มขัดของรยางค์บนด้วย ข้อไหล่(articulatio humeri) ถูกสร้างขึ้นโดยส่วนหัวของกระดูกต้นแขนซึ่งเป็นช่องข้อต่อของกระดูกสะบักซึ่งเสริมด้วยริมฝีปากของข้อ แคปซูลข้อต่อครอบคลุมส่วนหัวของกระดูกต้นแขนที่คอกายวิภาคและบนกระดูกสะบักจะติดอยู่ตามขอบของช่องเกลนอยด์ ข้อต่อมีความเข้มแข็งขึ้นโดยเอ็นและกล้ามเนื้อคอราโคบราเชียล เส้นเอ็นของหัวยาวของกล้ามเนื้อลูกหนู brachii ทะลุผ่านช่องข้อต่อ ข้อไหล่เป็นข้อต่อแบบบอลและซ็อกเก็ตซึ่งสามารถเคลื่อนไหวได้รอบสามแกน: ส่วนหน้า ทัล และแนวตั้ง ข้อศอก(articulatio cubiti) - ซับซ้อนรวมถึงข้อต่อ humeroulnar, humeroradial และ radioulnar ใกล้เคียง ข้อต่อทั้งสามข้อนี้มีแคปซูลข้อต่อร่วมกัน ซึ่งได้รับการเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นแนวรัศมีและท่อนหลักประกัน เช่นเดียวกับเอ็นรูปวงแหวนของรัศมี ข้อต่อข้อศอกเป็นข้อต่อแบบ trochlear: ช่วยให้สามารถงอ ขยาย และหมุนของปลายแขนได้ ข้อต่อ radioulnar ระยะไกล(articulatio radioulnaris distalis) เป็นข้อต่ออิสระ และข้อต่อ radioulnar ส่วนใกล้เคียงจะรวมอยู่ในข้อต่อข้อศอก อย่างไรก็ตาม พวกมันสร้างข้อต่อทรงกระบอก (แบบหมุน) รวมกันเพียงจุดเดียว หากการหมุนของรัศมีเกิดขึ้นรอบแกนตามยาวพร้อมกับพื้นผิวฝ่ามือของมือเข้าด้านในการเคลื่อนไหวดังกล่าวเรียกว่า pronation และในทางกลับกัน - การหงาย ข้อข้อมือ(articulatio radiocarpalis) เป็นข้อต่อทรงรีที่ซับซ้อนที่เกิดจากพื้นผิวข้อต่อ carpal ในรัศมีและกระดูกสามชิ้นในแถวแรกของข้อมือ มีการเคลื่อนไหวสองประเภทที่เป็นไปได้: การลักพาตัวและการลักพาตัว การงอและการยืดออก รวมถึงการเคลื่อนไหวแบบวงกลมแบบพาสซีฟขนาดเล็ก ข้อต่อล้อมรอบด้วยแคปซูลทั่วไปและเสริมความแข็งแรงด้วยเอ็นข้อมือท่อนใน รัศมี ฝ่ามือ และหลังอันทรงพลัง ข้อต่อของมือรวมถึงข้อต่อระหว่าง intermetacarpal, carpometacarpal, metacarpophalangeal และ interphalangeal ข้อต่อเหล่านี้เสริมความแข็งแรงด้วยเส้นเอ็นระหว่างกระดูกสั้นซึ่งอยู่ที่พื้นผิวฝ่ามือและหลังของมือนอกช่องข้อต่อ ข้อต่อ carpometacarpal ของนิ้วหัวแม่มือมีโครงสร้างพิเศษ มีลักษณะเป็นรูปทรงอานม้า และมีลักษณะการเคลื่อนไหว 2 แบบ คือ การงอและการยืด การเคลื่อนตัวและการลักพาตัว อาจเป็นการเคลื่อนไหวเป็นวงกลม และการเคลื่อนนิ้วหัวแม่มือไปทางส่วนที่เหลือ ข้อต่อ metacarpophalangeal มีลักษณะเป็นทรงกลม และข้อต่อระหว่าง phalangeal มีลักษณะเป็นบล็อก ลักษณะโครงสร้างของกระดูกและข้อต่อของมือเป็นตัวกำหนดความคล่องตัวขั้นสูงสุดซึ่งช่วยให้คุณสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างละเอียดและหลากหลาย

16. กระดูกของอุ้งเชิงกรานและการเชื่อมต่อ

เข็มขัดของรยางค์ล่าง (cingulum membri inferioris) ประกอบด้วยกระดูกเชิงกรานที่จับคู่กัน กระดูกเชิงกราน os coxae เป็นของกระดูกแบนและทำหน้าที่ของการเคลื่อนไหว (การมีส่วนร่วมในข้อต่อกับ sacrum และต้นขา) การป้องกัน (อวัยวะในอุ้งเชิงกราน) และการรองรับ (ถ่ายเทน้ำหนักของส่วนที่วางอยู่ทั้งหมดของร่างกายไปยัง แขนขาส่วนล่าง) ฟังก์ชั่นหลังมีอำนาจเหนือกว่าซึ่งกำหนดโครงสร้างที่ซับซ้อนของกระดูกเชิงกรานและการหลอมรวมของกระดูกสามส่วนที่แยกจากกัน ได้แก่ ilium, os ilium, pubis, os pubis และ ischium, os ischii การหลอมรวมของกระดูกเหล่านี้เกิดขึ้นในบริเวณที่มีภาระหนักที่สุด ได้แก่ ในบริเวณอะซิตาบูลัมซึ่งเป็นโพรงในร่างกายของข้อสะโพกซึ่งการประกบของเอวของรยางค์ล่างกับรยางค์ล่างอิสระเกิดขึ้น .

ด้วยเหตุนี้กระดูกทั้งสามจึงกลายเป็นหนึ่งเดียวซึ่งมีความแข็งแกร่งอย่างยิ่งซึ่งจำเป็นต่อการรองรับทั้งร่างกายและศีรษะ อะซีตาบูลัม (acetabulum) (น้ำส้มสายชูจากอะซิตัม - น้ำส้มสายชู) วางอยู่ที่ด้านนอกของกระดูกเชิงกรานและทำหน้าที่ประกบกับหัวของกระดูกโคนขา ด้วยรูปร่างของแอ่งที่ค่อนข้างลึก จึงมีขอบสูงคั่นไว้ตามเส้นรอบวง ซึ่งด้านตรงกลางของมันถูกขัดจังหวะด้วยรอยบาก incisura acetabuli พื้นผิวเรียบของข้อต่อของอะซิตาบูลัมเป็นรูปพระจันทร์เสี้ยว ด้านหน้าของลูนาตา ในขณะที่จุดศูนย์กลางของโพรงที่เรียกว่า fossa acetabuli และส่วนที่ใกล้กับรอยบากมากที่สุดนั้นหยาบ อิลเลียม

กระดูกหัวหน่าว os pubis มีลำตัวหนาสั้น corpus ossis pubis ติดกับ acetabulum จากนั้นกิ่งบนและล่าง ramus superior และ ramus inferior ossis pubis อยู่ในมุมที่กันและกัน ที่ปลายมุมที่หันหน้าไปทางเส้นกึ่งกลางจะมีพื้นผิวรูปไข่ facies symphysialis ซึ่งเป็นจุดเชื่อมต่อกับกระดูกหัวหน่าวของอีกด้านหนึ่ง ด้านข้าง 2 ซม. จากพื้นผิวนี้ มีตุ่มหัวหน่าวเล็ก tuberculum pubicum ซึ่งยอดหัวหน่าว pecten ossis pubis ทอดยาวไปตามขอบด้านหลังของพื้นผิวด้านบนของ ramus superior ผ่านไปทางด้านหลังต่อไปยัง linea arcuata ที่อธิบายไว้ข้างต้น ของเชิงกราน บนพื้นผิวด้านล่างของกิ่งที่เหนือกว่าของกระดูกหัวหน่าวจะมีร่อง sulcus obturatorius ซึ่งเป็นตำแหน่งของหลอดเลือดและเส้นประสาทที่ผ่าน ไอเชียม

ischium, os ischii เช่นเดียวกับหัวหน่าว มีลำตัว corpus ossis ischii ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ acetabulum และมีกิ่งก้าน ramus ossis ischii ซึ่งสร้างมุมซึ่งกันและกัน โดยที่ยอดจะหนาขึ้นอย่างมากและแสดงถึง ที่เรียกว่าตุ่ม ischial, หัว ischiadicum ตามขอบด้านหลังของร่างกายขึ้นไปจาก tuberosity ของ ischial มีรอยบาก sciatic ขนาดเล็ก incisura ischiadica minor แยกจากกันโดย ischium, spina ischiadica จากรอยบาก sciatic ที่มากขึ้น incisura ischiadica major กิ่งก้านของ ischium เคลื่อนตัวออกจาก tuberosity ของ ischial จากนั้นรวมเข้ากับกิ่งก้านส่วนล่างของหัวหน่าว เป็นผลให้กระดูกหัวหน่าวและกระดูกเชิงกรานที่มีกิ่งก้านล้อมรอบ foramen obturator, foramen obturatum ซึ่งอยู่ด้านล่างและอยู่ตรงกลางจาก acetabulum และมีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยมที่มีมุมโค้งมน

เป็นผลให้ข้อต่อทุกประเภทถูกสังเกตในกระดูกเชิงกรานของมนุษย์ซึ่งสะท้อนถึงขั้นตอนต่อเนื่องของการพัฒนาโครงกระดูก: synarthrosis ในรูปแบบของ syndesmoses (เอ็น), synchondrosis (ระหว่างแต่ละส่วนของกระดูกเชิงกราน) และ synostosis (หลังจากการหลอมรวมเข้าไปใน กระดูกเชิงกราน), การแสดงอาการ (หัวหน่าว) และโรคท้องร่วง ( ข้อต่อไคโรไลแอค) การเคลื่อนไหวโดยรวมระหว่างกระดูกเชิงกรานมีขนาดเล็กมาก (4 - 10 องศา)

1. ข้อต่อ Sacroiliac ศิลปะ sacroiliaca เป็นประเภทของข้อต่อแน่น (amphiarthrosis) ที่เกิดจากพื้นผิวข้อต่อรูปหูของ sacrum และ ilium ที่สัมผัสกัน มันถูกเสริมความแข็งแกร่งด้วยลิกก์ sacroiliaca interossea ซึ่งอยู่ในรูปแบบของการมัดสั้น ๆ ระหว่าง tuberositas iliaca และ sacrum ซึ่งเป็นหนึ่งในเอ็นที่แข็งแกร่งที่สุดของร่างกายมนุษย์ทั้งหมด ทำหน้าที่เป็นแกนหมุนรอบการเคลื่อนไหวของข้อต่อไคโรแพรคติก ส่วนหลังยังเสริมความแข็งแกร่งด้วยเอ็นอื่นที่เชื่อมต่อ sacrum และเชิงกราน: ด้านหน้า - ligg sacroiliaca ventralia ด้านหลัง - ligg sacroiliaca dorsalia เช่นเดียวกับ lig iliolumbale ซึ่งขยายจากกระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนเอว V ไปจนถึง crista iliaca

ข้อต่อไคโรไลแอกมีหลอดเลือดจาก aa lumbalis, iliolumbalis และ sacrales laterales การไหลของเลือดดำเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำที่มีชื่อเดียวกัน การไหลของน้ำเหลืองจะดำเนินการผ่านทางท่อน้ำเหลืองที่อยู่ลึกใน nodi lymphatici sacrales และ lumbales การปกคลุมด้วยเส้นของข้อต่อนั้นมาจากกิ่งก้านของช่องท้องส่วนเอวและศักดิ์สิทธิ์