Реклама на портале

Косоглазие у грудничка комаровский. Доктор Комаровский о косоглазии - видео. Как определить косоглазие

С виду это выглядит жутковато: глазики крохи друг начинают разбегаться к вискам или съезжаться к переносице. Куда бежать с малышом? Кому показывать? Может ли помочь современная медицина малышу-грудничку? Для начала успокойтесь: офтальмология сегодняшнего дня имеет в арсенале множество решений для лечения косоглазия у детей. Но вот использовать их нужно не ранее, чем ребенку исполнится полгодика.

Почему косят глазки

Малыш появляется на свет в состоянии неподготовленности к окружающему миру. С первых минут жизни его органы и системы начинают приспосабливаться к нему. Точно так же, как мозг, пищеварительная система, мускулатура, которые ежедневно усваивают новые навыки, развиваются глаза. В правильном положении глазные яблоки удерживают мышцы. Но контролировать их работу мозг новорожденного пока не умеет. Поэтому глазки иногда действуют не синхронно, приводя маму с папой в замешательство.

Другие причины косоглазия у детей:

  • Осложненная беременность и роды. За синхронность работы глазных яблок отвечает система заднего продольного пучка, расположенная в мозге. Если беременность проходила с осложнениями (возникала гипоксия плода, нарушение циркуляции крови и пр.) или роды были слишком продолжительными и тяжелыми, в этой части мозга могут происходить микроскопические кровоизлияния. Это патология, которая обеспечивает стойкое косоглазие, не поддающееся коррекции безоперационными методами.
  • Перенесенные инфекции. На развитие болезни могут повлиять грипп, корь, скарлатина и даже банальные ОРЗ. Поэтому если ваш малыш болен, старайтесь как можно меньше утомлять его глаза.
  • Волнение, стресс. Эти факторы вызывают так называемое периодическое косоглазие, которое наблюдают у 20% детей с нарушениями функции глазных яблок. Когда малыш успокаивается, его глазки принимают правильное положение.

Что делать родителям

Медицина дает четкий ответ, когда проходит косоглазие у младенцев: проблема должна исчезнуть до полугода. Если же этого не случилось, значит, в будущем вам предстоит с ней бороться. Пока же вы можете не сидеть, сложа руки.

  • Покажите кроху офтальмологу в 2, 4 и 6 месяцев. В возрасте полугода специалист сможет поставить однозначный диагноз, какой из 20 видов косоглазия коснулся вашего малыша.
  • Стимулируйте работу глазных мышц. Для этого нужно покупать ребенку крупные, яркие игрушки. И развешивать их не над самой кроваткой, когда малыш может дотянуться до них рукой, а повыше.
  • Выполняйте гимнастику. Сядьте на диван, облокотитесь на подушку. Согните ноги в коленях и посадите кроху на них (полулежа). Возьмите погремушку и медленно водите ей в стороны, вверх и вниз. Привлекайте внимание ребенка звуком, чтобы он следил глазками за игрушкой.

Лечение косоглазия у детей

Чтобы исправить недостаток, вам потребуется помощь врача-офтальмолога. Он расскажет вам, как вылечить косоглазие у ребенка, и порекомендует одну или несколько методик. Однако вам нужно запастись терпением, так как данное заболевание имеет мало общего с другими детскими болезнями (например, или ), с которыми можно бороться банальным соблюдением диеты или гигиены. К сожалению, почти все методики рассчитаны на детей в возрасте от 2 лет и старше, поэтому косоглазие у детей до года не лечится, и «что-то делать» раньше у вас вряд ли получится.

Современные методы

  • Рефлексотерапия. Точечный массаж, призванный воздействовать на нервные центры, отвечающие за согласованность работы глазных мышц. Позволяет улучшить зрение, но использовать ее необходимо лишь в комплексе с другими методами.
  • Ортопедическая терапия. З анятия на тренажерах или за компьютером, которые стимулируют активность головного мозга и его способность контролировать работу глаз. Эффективна и интересна, особенно если тренировки происходят в виде компьютерной игры. Правда играть и лечиться сможет только малыш постарше: в возрасте после 4 лет.
  • Посещение специализированного детского сада. Группы с офтальмологическим профилем укомплектованы ортопедическими тренажерами. И создают необходимую спокойную атмосферу для ребенка, которому для занятия, например, нужно надеть очки с одним заклеенным глазиком. Кроха не станет стесняться, если другие детки будут выглядеть так же, как он.
  • Оперативное лечение. Быстрая операция (занимает не более 15 минут), когда длинная, расслабленная мышца усекается, и глазик возвращается в нормальное положение. Выполняется у деток старше 3 лет.

Интервью с врачом-офтальмологом о детском косоглазии.

А может, пусть косит? Ведь почти незаметно…

Так могут рассуждать родители, ребенок которых страдает временным или неявно выраженным недугом. Но это - большая ошибка. Так как косоглазие у новорожденных, когда проходит, не вызывает осложнений. А если оно остается, косящий глаз начинает стремительно терять зрение, развивается эффект амблиопии - так называемого «ленивого глаза», который не видит даже в коррекционных очках.

Современная медицина может помочь вашему ребенку видеть. Поэтому если после полугода кроха продолжает косить, не медлите с визитом к врачу.

Страбизм или косоглазие

Вашу жизнь с малышом ничто не омрачает, однако, в один прекрасный день вы замечаете, что ваш ребёнок смотрит на вас как-то необычно. Вы долго не можете понять, в чём причина, пока, наконец, ответ не приходит сам собой – у ребёнка косит один глаз, хотя ранее за ним такого вы вроде бы не замечали. Почему это произошло, что это означает, и как бороться с таким косоглазием, если это оно? Ответы на эти вопросы мы предлагаем вам отыскать вместе с нами…

Ребёнок стал косить глазами

Для начала давайте с вами вспомним о том, . Это дефект зрения, который выражается в том, что оба глаза ребёнка не могут смотреть в одну точку одновременно. В случае, когда ребёнок косит одним глазом, его взгляд правого или левого глаза направлен в другую сторону от общего направления взгляда – налицо заболевание глаз под таким названием, как страбизм. Примечательно, что диагностируют страбизм, как правило, в раннем детстве, однако, известны случаи, когда страбизм имеет приобретённый характер.

Что подразумевает под собой данное заболевание? В случае, когда глаза здоровы – мышцы глазных яблок должны работать синхронно, другими словами правый и левый глаз должны смотреть в одном направлении. Но, когда мы имеем дело со страбизмом, мышцы глаз работают не синхронно и это не обуславливается движением самих глаз. Каждый глаз ребёнка смотрит в разные стороны и при этом, головной мозг не имеет возможности правильно и точно объединить два увиденных фрагмента изображения в единое целое. Это неизбежно отражается на нервной системе ребёнка и на его развитии.

Прогноз относительно косоглазия и страбизма

Результаты операции

Когда родители замечают у ребёнка такую проблему, когда у малыша косит один глаз – независимо от возраста ребёнка, они должны принять активные меры, ведь, без лечебной терапии такое косоглазие не исчезнет само собой, но может привести к серьёзным заболеваниям глаз, которые приведут к потере зрения. Так, очень часто на фоне страбизма может (формирование ленивого глаза, которым ребёнок не пользуется). К тому же, косоглазие – это дефект внешности, и если в раннем возрасте дети по этому поводу не комплексуют, то вот в более старшем возрасте они начинают комплексовать по поводу своей внешности, и такие комплексы могут стать причиной нервного срыва у ребёнка, подтолкнуть его к замкнутости и сделать нелюдимым и необщительным. Ребёнок будет чувствовать себя неполноценным, к тому же, он действительно будет иметь проблемы со зрением, что существенно снизит его качественное восприятие жизни.

Почему у ребёнка косят глаза - причины развития страбизма

Данный дефект, а его можно смело относить к патологическим процессам, может возникнуть на фоне целого ряда причин – но, механическое воздействие мы рассматривать в этой публикации не будем. Так, если – это явление переходящее, и когда ребёнок становится чуть старше, и учится управлять глазными мышцами, страбизм исчезает, то в случае слабости таких глазных мышц, такого контроля не получается. Ребёнок не может управлять своими глазами. Также, медики утверждают, что

за правильность движения глаз у ребёнка отвечает целая система продольного заднего пучка. И, если во время беременности или родов у ребёнка была родовая травма, гипоксия, то у новорожденного может произойти микроскопическое кровоизлияние в соответствующие глазам нервные центры. Тогда ребёнок уже появляется на свет со страбизмом, и этот дефект носит не временный и функциональный характер, а относится к стойкой форме косоглазия…

Виды косоглазия у детей

На самом деле, существует несколько видов косоглазия (помимо функционального и патологического), которые объединяются единым термином. Так, есть

  • расходящийся вид косоглазия - в этом случае взгляд одного глаза направлен к виску,
  • сходящийся вид косоглазия – в этом случае взгляд глаза направлен к носу,
  • вертикальный вид косоглазия – один глаз смотрит вверх, а другой – вниз…

В случае, если вы заметили, что взгляд ребенка не ровный и направлен в отличные стороны – не откладывайте свой визит к окулисту и к неврологу – чем скорее вы обратитесь за помощью, тем больше шансов на то, что зрение ребёнку можно будет восстановить без потерь.

Видео о косоглазие:

Когда косоглазие проходит само собой

В случае, когда вы имеете дело с функциональным косоглазием, которое ребёнок должен перерасти, как только научится управлять мышцами глаз – это, прежде всего, относится к новорожденным деткам, то здесь говорить о специальных мерах, которые вы должны предпринимать, ещё слишком рано.

Единственное, чем вы можете помочь ребёнку – это заниматься с ним и учить его концентрировать свой взгляд на одном предмете.

Не стоит также покупать ребёнку слишком мелкие игрушки, напротив – игрушки должны быть большими, но показывать их ребёнку вы должны на определенном расстоянии, так как все . С возрастом, эта функциональная особенность исчезает. Такое функциональное косоглазие (а то, что это именно оно – сделать заключение должен врач, а не вы сами) не нуждается в лечении. Совсем другое дело - патологический страбизм…

Лечение страбизма и косоглазия

Своевременная диагностика - шанс на благополучный прогноз

Чем раньше вы обратитесь за консультацией к врачу и чем раньше будет поставлен точный диагноз – тем больше шансов на то, что зрение ребёнка не пострадает.

  • В случае со страбизмом вам могут назначить ношение очков, причём один окуляр должен быть заклеен (заклеивается здоровый глаз), тогда как больной глаз будет вынужден тренировать мышцы и тем самым произойдет выравнивание взгляда. Однако, будьте готовы к тому, что одной недели ношения таких очков будет недостаточно, могут понадобиться месяцы такого лечения.
  • В случае, когда такая коррекция не даёт результатов, врач может порекомендовать вам хирургическое вмешательства (оно допускается, если ребёнок в возрасте 3-4 лет, и предыдущий курс лечения не дал результатов). В случае, если вы согласитесь – будьте готовы к тому, что одной операцией дело не обойдётся и через несколько лет необходимо будет провести её повторно, к тому же после такой операции ребёнок будет вынужден постоянно носить очки или контактные линзы.
  • Также, вам могут назначить медикаментозное лечение, но оно в основном будет направлено на снятие напряжения со здорового глаза.
  • Эффективно себя зарекомендовали и специальные упражнения для глаз, а также, занятия на специальных офтальмологических тренажёрах и специальные компьютерные программы для коррекции зрения у ребёнка…

Залогом того, что вам и вашему ребёнку удастся победить страбизм – является ваше старание и ваше желание. И, хотя вполне понятно, что многое зависит от тяжести и степени патологии, в руках родителей тоже есть ключи к здоровью их малыша… И, в случае, когда вы своевременно выявите эту проблему и начнёте её корректировать, у вашего ребёнка есть все шансы видеть нормально, так как до достижения ребёнком 7-ми лет его зрительная система обладает большим восстановительным потенциалом, который можно использовать для того, чтобы избавиться от страбизма.

Сразу после рождения ребенка большинство родителей спешит разглядеть черты лица малыша, пересчитать пальчики на руках и ногах, и убедиться в отсутствии каких-либо патологий. И как же расстраиваются мамы и папы, когда замечают, что глазки их долгожданного сына или дочки косят. Но не стоит заранее волноваться, ведь очень часто встречается косоглазие у новорожденных. Когда проходит, фото, причины и симптомы заболевания - все это подробно описано в нашей статье. Также предлагаем ознакомиться с отзывами родителей, которые сталкивались с этой проблемой, и узнать, что думает о косоглазии известный доктор Е.О. Комаровский.

Причины косоглазия у новорожденных

Косоглазие новорожденных - довольно распространенное явление среди детей возрастом до двух месяцев. В медицинской практике его называют функциональным косоглазием или страбизмом. Его причины связаны с недоразвитием глазного яблока, поскольку у ребенка в утробе матери не было необходимости фокусировать свой взгляд на предметах. По мере развития ребенок учится различать предметы, контролировать направление взгляда и проблема исчезает сама по себе к определенному возрасту.

Но есть и другие причины косоглазия у новорожденных. Когда проходит такое заболевание, сказать сложно, поскольку его появление связано с воздействием косвенных факторов. Лечение такой патологии является обязательным. Стойкое косоглазие возникает по следующим причинам:

  • патологическое развитие некоторых отделов мозга в результате гипоксии плода или нарушения кровотока;
  • осложненные роды;
  • перенесенные на первых неделях беременности ОРВИ и грипп;
  • перенесенные новорожденным сразу после рождения инфекционные или респираторно-вирусные заболевания;
  • наследственность.

Если у мамы или папы в раннем возрасте была диагностирована такая патология, то вероятность, что ребенок унаследует страбизм, очень велика.

Когда проходит косоглазие у новорожденных

Физиологическое косоглазие новорожденных, при котором наблюдается расхождение фиксации зрения, не требует лечения и проходит самостоятельно к шестимесячному возрасту. До 4 месяцев зрительный орган может медленно развиваться. Даже если ваш трехмесячный малыш слабо реагирует на яркую игрушку, а его глазки расходятся, не следует сильно паниковать.

Таким образом, до 6 месяцев родителям можно подождать, когда пройдет косоглазие у новорожденного. Если же к полугодовалому возрасту этого не произойдет, тогда следует немедленно показать малыша офтальмологу. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Симптомы заболевания

Задача родителей состоит в том, чтобы как можно раньше распознать стойкое косоглазие у детей и своевременно начать лечение. Родители должны знать, когда проходит косоглазие у новорожденных, и в 6 месяцев начинать бить тревогу, если у ребенка имеются следующие симптомы заболевания:

  • у ребенка не получается направить глаза в одну точку в пространстве;
  • чтобы взглянуть на предмет, ребенку необходимо наклониться или повернуть голову в сторону;
  • при вспышке фотоаппарата или направлении на глаза включенной лампой свет в зрачках отражается несинхронно;
  • малыш натыкается на предметы, поскольку ему сложно разглядеть их.

Даже если вы не видите явного косоглазия у ребенка, вышеперечисленные симптомы должны насторожить вас, и побудить немедленно показаться офтальмологу.

Что будет, если косоглазие не лечить?

Нарушения зрения, выявленные в детском возрасте, достаточно легко поддаются корректировке. Чтобы исправить врожденную патологию, от родителей требуется лишь вовремя диагностировать заболевание и привести ребенка к офтальмологу. Если этого не сделать, то косоглазие сохранится в старшем возрасте, и исправлять это нарушение придется операцией.

Косоглазие является не только дефектом внешности. Заболевание грозит серьезным ухудшением зрения в косящем глазу. Поскольку "больной" глаз не умеет правильно воспроизводить поступающую в мозг информацию, со временем его функции подавляются и зрение падает практически безвозвратно. Поэтому лечение должно быть направлено в первую очередь на восстановление остроты зрения в косящем глазу, и только после этого можно говорить об устранении косметического дефекта.

Косоглазие у новорожденных: лечение

Своевременное лечение страбизма позволит ребенку не остаться косоглазым на всю жизнь. Лечение заболевания предполагает применения медикаментозных и хирургических методов. После 6 месяцев уже поздно ждать, когда проходит косоглазие у новорожденных. Необходимо действовать незамедлительно:

  • Улучшению зрения в "больном" глазу способствует окклюзия здорового. Для этого ребенку закрывают здоровый глаз специальной повязкой, чтобы заставить косящий активизировать свои функции.
  • Рефлексотерапия предполагает применение методики точечного массажа для воздействия на центры, отвечающие за работу глазного яблока.
  • Ортопедическая терапия применяется для детей детсадовского возраста и предполагает работу на специальных тренажерах дома или в специальных центрах для детей с нарушениями зрения.

Если ни одна из предложенных офтальмологом методик не дала желаемого результата, после двух лет проводится хирургическая операция по исправлению патологии.

Мнение доктора Комаровского

Прежде чем начать лечение, родители часто пытаются узнать мнение нескольких специалистов о диагностированном у их ребенка заболевании. О том, когда проходит косоглазие у новорожденных, Комаровский О. Е., известный украинский педиатр, говорит точно так же, как и большинство других врачей. Он подтверждает, что волноваться до четырех месяцев совершенно не стоит.

Доктор Комаровский объясняет, что зрение у малыша формируется постепенно. Сначала его зрачки работают в горизонтальном направлении, и только через 3-4 недели осваивается вертикальное. Формирование зрения у детей происходит по-разному: у кого-то быстрее, у кого-то медленнее. Если же в 6 месяцев глазки по-прежнему косят, следует показаться специалисту. Заниматься самолечением не следует в любом случае.

Или эта болезнь на всю жизнь? Это зависит от причин его появления, от возраста ребенка и от других факторов.

Что же такое косоглазие?

В медицине термин "косоглазие" используют, когда говорят о патологии органов зрения, при которой один или сразу оба глаза смотрят в разных направлениях. При этом линии взгляда не имеют точки пересечения. На предмет смотрит один глаз, а другой направлен мимо. В таких случаях мышцы зрительного органа работают несогласованно.

Паталогия может быть как врожденной (присутствует с рождения или появляется в первые полгода жизни), так и приобретенной (появляется до 3 лет).

Зрение у детей до года: норма

Как только счастливая мама возвращается из родильного дома с новорожденным, ее окружают заботливые бабушки и дедушки, другие родственники. Все разглядывают каждую часть тела младенца, наблюдают за каждым его движением, каждым вздохом. И часто обращают внимание на то, что у новорожденного косят глаза. Проходит ли это, переживают родители? В большинстве случае - да! Поэтому не стоит сразу впадать в панику и бежать к врачам.

Дело в том, что для новорожденного это вполне нормально. Грудничок - еще крошечный, до конца не сформировавшийся организм. Многие органы и системы только начинают приспосабливаться к новым условиям окружающей среды. В том числе и зрение. Глаза - сложный анализатор. Работать в полную силу он начинает только к концу первого года жизни.

Сразу после рождения глаз малыша способен только различать наличие или отсутствие источника света. Именно так и проверяют зрение еще в роддоме, направляют луч на глазное яблоко, если грудничок зажмуривает глазки, то реакция правильная. В плохо различает предметы, видит их как в тумане. Взгляд получается сфокусировать только на крупных предметах. В 3-4 месяца малыш старается уловить взглядом более мелкие предметы и их движение. В этот период зрение каждого глаза развивается обособленно. Мышцы там еще достаточно слабые, и малышу трудно сфокусировать взгляд на предмете. Поэтому абсолютно нормально, когда глазки у ребенка косят. Когда проходит косоглазие у новорожденных? Обычно это происходит к 4-6 месяцам. До полугода не должно оставаться признаков физиологического косоглазия.

Сходящееся косоглазие

Косоглазие - это патология, при которой зрительные оси смещены. При сходящемся косоглазии эти оси расположены ближе к переносице. Это может касаться как одного глаза, так и обоих сразу. Они как бы собираются «в кучку». Глазное яблоко смещено от центра к переносице. Такая проблема встречается чаще всего, в 90% случаев, и чаще всего именно у новорожденных. Скорее всего, волноваться не стоит, если малыш косит лишь время от времени, а не постоянно.

Расходящееся косоглазие

Гораздо реже, только в 10% всех случаев, зрительные оси смещаются относительно центра не к носу, а в противоположную сторону, к вискам. Часто расходящееся косоглазие сопровождается еще и дальнозоркостью.

Лечение косоглазия

Когда проходит косоглазие у новорожденных? Обычно к 6 месяцам малыши от него избавляются. Но если ребенку уже полгода, а взгляд не нормализуется, в таких случаях важно не терять времени и начать лечение. Помочь малышу можно целым комплексом специальных мер:

  1. Создать правильные условия для нормальной зрительной функции. То есть обеспечить режим зрительной работы, следить за хорошим освещением игровой зоны, яркие игрушки не должны находиться близко к кроватке.
  2. Корректировать другие болезни, сопровождающие косоглазие. При дальнозоркости и близорукости применяют линзы или очки. Таким образом нагрузка на слабые мышцы глаза снижается, и недуг проходит.
  3. Временно закрыть здоровый глаз. Для этого используют специальную повязку или просто закапчивают одно стекло очков. Таким образом временно отключают мышцы здорового глаза, заставляя включаться в работу и тренироваться мышцы его "ленивого собрата".
  4. Аппаратное лечение. Это компьютерные методики, магнитная стимуляция, лазерная стимуляция, электростимуляции и другие.
  5. Оперативное хирургическое вмешательство. Это кардинальный метод, но он необходим, если все вышеуказанные консервативные методы не принесли улучшения.

Когда пройдет косоглазие у новорожденного? Этот вопрос волнует родителей. Проходит ли косоглазие у новорожденных быстро? У малыша физиологическая возрастная особенность пройдет к 6 месяцем. А если требуется лечение, то оно займет около 2-3 лет. Чем раньше обнаружили болезнь и начали лечение, тем быстрее она уйдет.

Профилактика косоглазия

Как и любой недуг, косоглазие лучше не допускать, чем лечить. Есть несложные приемы, которые помогут не допустить появления болезни:

  • не перегружать зрительные мышцы и нервы, игрушки не должны располагаться слишком близко к глазам;
  • не запускать появившиеся глазные заболевания, сразу их лечить;
  • внимательно относиться к плановому осмотру окулиста.

Косоглазие у детей. Причины

Как вылечить и когда проходит косоглазие, мы выяснили в этой статье, но почему одни дети страдают этим недугом, а другие нет? Почему появляется это заболевание? Причины, по которым оно может появиться у ребенка, разные:

  • перенесенные мамой во время беременности вирусные и хронические заболевания могут отразиться на здоровье малыша;
  • тяжелые роды;
  • различные инфекционные заболевания и воспалительные процессы у новорожденного;
  • внешнее повреждение и травма органов зрения;
  • наследственная предрасположенность;
  • явное нарушение гигиены глаз;
  • неправильный режим зрительной функции, когда игрушки все время в кроватке и коляске располагаются слишком близко к лицу младенца.

Эта патология относится к тому небольшому числу заболеваний, диагностировать которые можно практически всегда самим родителям, без участия врача. Нужно лишь внимательно следить за развитием зрительных функций. И когда пройдет косоглазие у новорожденного, заботливый родитель сразу заметит. Нужно лишь внимательно следить за малышом.

Косоглазие у новорожденных когда проходит? Комаровский отвечает

Олег Евгеньевич согласен в этом вопросе с другими врачами. Комаровский говорит, что для новорожденных вполне характерна такая физиологическая особенность. Более того, она является нормой. Когда проходит косоглазие у новорожденных? Проходит оно самостоятельно без какого бы то ни было лечения к 4-6 месяцам жизни. К этому времени мышцы глаз ребенка должны достаточно окрепнуть. Если этого не произошло, не теряя времени нужно обращаться к специалисту, считает он. Особенно внимательно нужно отнестись к этому родителям, если в семье были случаи подобных недугов. Главное, не упустить время. Ведь для малышей несвоевременное обращение к врачу может привести к тому, что (способность одновременно четко видеть картинку обоими глазами) так и не сформируется.

Видеть предметы объемными они не смогут. И исправить это в более зрелом возрасте уже не удастся. Но когда проходит косоглазие у новорожденных, родители могут совсем забыть о болезни. Скорее всего, она уже не появится.

Часто у новорождённых детей замечают некоторую несогласованность глаз при фиксировании взгляда. Иногда такое явление незначительно, а в других случаях отклонения слишком явные, чтобы не обратить на это внимание. Не всегда косоглазие у младенцев является патологией. Но важно вовремя отличить реальную проблему от неопасной особенности новорождённых малышей.

Что такое косоглазие у новорождённого

Сразу после появления на свет ребёнок начинает адаптироваться к окружающему миру и учится владеть своим телом. Находясь в утробе, малыш не имеет возможности получать навыки, связанные с органами зрения, поэтому формирование их функций в большей степени происходит уже после рождения.

Первые несколько недель, а иногда месяцев, налаживается связь между мозговыми центрами, ответственными за зрение, и непосредственно глазами. В этот период ещё не приспособленный к полноценной жизни ребёнок не всегда может контролировать движения глаз. Именно поэтому они зачастую ведут себя несогласованно.

До двух месяцев лёгкая асимметрия зрачков считается нормой

Мнимый эффект косоглазия может возникнуть вследствие особенностей расположения костей черепа ребёнка или кожной складки в уголках глаз. Черты лица младенца быстро меняются и принимают более правильную форму, поэтому в течение месяца кажущийся дефект проходит.

В большинстве случаев косоглазие (или страбизм) у новорождённых - не патология, а естественное состояние. На первом месяце жизни диагностировать косоглазие точно невозможно. Окончательно зрачки устанавливаются к двум, реже - к шести месяцам. Если после полугода дефект не проходит самостоятельно, это может говорить об истинном косоглазии, которое необходимо лечить.

Если в полгода косоглазие сохраняется, уже нужно бить тревогу

Если есть опасения по поводу врождённой патологии глаз, необходимо регулярно посещать окулиста. Новорождённых специалисты осматривают в роддоме в первые часы после рождения. Плановые осмотры при подозрении на косоглазие проводят в два, четыре и шесть месяцев. Врач определяет динамику развития дефекта и к полугоду принимает решение о необходимости лечения.

Видео: косоглазие у детей

Причины и факторы развития

Более тщательно необходимо наблюдать за малышом, если есть факторы, увеличивающие риск развития истинного страбизма:

  • наследственность - если среди родственников есть кто-нибудь с подобным заболеванием глаз, оно может передаться генетически, даже через несколько поколений;
  • другие глазные болезни - дети с врождённым нарушением зрения (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) предрасположены к появлению вторичного косоглазия;
  • неврологические патологии, в том числе ДЦП (детский церебральный паралич) и синдром Дауна;
  • стрессовые состояния;
  • перенесённые инфекции, протекающие с осложнением;
  • мозговые нарушения в области зрительного центра, как следствие осложнённых родов;
  • большая нагрузка на глаза ребёнка, например, близкое расположение игрушек над кроваткой.

Слишком близкое расположение игрушек над кроваткой может привести к нарушениям глаз

Формы косоглазия

Косоглазие может быть врождённым или приобретённым. Отличительный признак истинного косоглазия заключается в том, что от центральной оси одновременно отклонён только один глаз, и часто его подвижность ограничена или отсутствует.

По типу отклонения зрачка от центральной оси выделяют следующие формы патологии:

  • горизонтальная - зрачок отклонён в сторону переносицы (эзотропия) или в направлении виска (экзотропия);
  • вертикальная - косящий глаз смотрит вверх (гипертропия) или вниз (гипотропия).

Косоглазие может развиваться по-разному

В зависимости от вовлечённости одного или обоих глаз косоглазие бывает:

  • монокулярное - косит всегда один и тот же глаз, в большинстве случаев его зрение ухудшается в сравнении со вторым. Такое заболевание называется амблиопией. При длительном бездействии процесс ухудшения зрения может стать необратимым;
  • мльтернирующее - оба глаза смещаются от центральной оси попеременно.

У новорождённых патологию не диагностируют, постоянно наблюдая за динамикой развития глаз. Для того чтобы определить явное косоглазие у младенца, после двухмесячного возраста можно провести небольшой тест: поводить яркой игрушкой перед глазами малыша вверх, вниз, вправо, влево. Во время движения зрачков при фиксированном на игрушке взгляде можно невооружённым глазом заметить, что зрачок одного глаза имеет малую подвижность. То есть когда один глаз в процессе останавливается, а второй продолжает следить за предметом, существует вероятность патологии. Однако окончательные выводы относительно развития косоглазия может сделать только врач.

Лечение

Лечение при косоглазии необходимо начинать как можно раньше. Оборудование во многих случаях помогает поставить диагноз на самых ранних стадиях, поэтому при подозрении на развивающийся у младенца страбизм важно сразу обратиться к врачу. У новорождённых детей лечение не проводится. А после достижения ребёнком пяти месяцев при подтверждении косоглазия незамедлительно начинают терапию.

Профилактические осмотры младенцев у окулиста помогают обнаружить косоглазие на ранней стадии

Лечение должно быть комплексным, оно включает в себя:

  • окклюзию - нормальный глаз закрывают с помощью специальных очков, что позволяет давать нагрузку на отклонённый зрачок, и со временем он становится на место;
  • коррекцию зрения с помощью очков при рефракционных нарушениях (близорукость, дальнозоркость);
  • лечебную гимнастику для глаз, которая подбирается индивидуально в каждом случае, однако следует помнить, что неправильно составленный комплекс упражнений может усугубить положение;
  • хирургическое воздействие для физического устранения дефекта.

Операция при косоглазии проводится радиоволновым методом без разрезов. Проводить её можно, даже нужно, уже в самом раннем возрасте - у малышей до года.

Применение операции без комплексного корригирующего лечения неэффективно. Необходимо постоянно наблюдать ребёнка у офтальмолога и придерживаться его рекомендаций. Даже если хирургический метод помог полностью избавиться от дефекта, косоглазие может вернуться.

К 5-месячному возрасту ребёнку уже можно подобрать корректирующие очки

Зрительный аппарат у малыша будет формироваться до трёх лет. Именно в течение этого периода желательно сделать максимум возможного для восстановления правильного положения зрачков.

Профилактика

Если у младенца есть предрасположенность к косоглазию, особенно важно проводить раннюю профилактику для уменьшения возможных рисков:

  • не располагать яркие, привлекающие внимание ребёнка игрушки близко к лицу;
  • игрушки должны быть крупными, вешать их нужно на расстоянии не менее полуметра над кроваткой, на прямой линии взгляда малыша;
  • не оставлять новорождённого рядом с включённым телевизором - его звуки привлекут ребёнка, он будет пытаться разглядеть картинку на экране.

Эти меры нужно соблюдать всем, чтобы уберечь ребёнка от развития патологий глаз, независимо от того, насколько велики или малы риски.

Видео: доктор Комаровский о косоглазии у новорождённых

Младенческое косоглазие - нередкое явление. Это физиологическая особенность многих новорождённых. Если проходить регулярные профилактические осмотры и наблюдать за глазками малыша, можно избежать серьёзных проблем и при необходимости вовремя принять меры.