Вывих ключицы - это очень распространенная травма. Главное - уметь различать вывих внешнего и внутреннего конца кости. Чаще всего такие травмы случаются в результате падения на отведенную руку или на плечо. Встречаются случаи вывиха из-за сжатия области надплечий в продольном направлении.

Что такое ключицы

Ключица - это парная полая кость, которая входит в состав Данная составляющая первой вступает в процесс окостенения еще во внутриутробном периоде. Выполняет множество важных функций:

1. Опорная. Благодаря мышцам на нее крепятся лопатки и верхние конечности.
2. Защищает полость, через которую проходят жизненно важные структуры.
3. Транспортирует импульсы от конечности к позвоночнику.
4. Однако же ее главная задача - это обеспечение процесса свободного движения рук. И это все благодаря удачному строению кости.

Симптомы вывиха

Вывих ключицы случается в результате непрямого механического повреждения. Такая травма может случиться во время падения или же удара по верхней части тела. Зафиксированы случаи, когда ключица выворачивается сама по себе.

Врачи подразделяют внешний и внутренний вывих ключицы. Главными симптомами во время внешнего вывиха являются боли при попытках пошевелить рукой или плечом и болевые ощущения в месте соединения лопатки и ключицы. При травмировании может быть опухлость и деформация. Внешний конец кости выступает немного назад и вверх.

Внутренний вывих характеризуется сильной болью в области соединения ключицы с грудиной. Травма будет сопровождаться болезненным дыханием, отеком мягких тканей и деформацией надплечья.

Обратите внимание на самый важный признак вывиха ключицы: если нажать на выступающий ее конец, то его легко можно вправить не место. Но после прекращения давления он так же просто встанет на прежнее место.

У людей с большим лишним весом травма ключицы менее заметна.

Как оказывать первую помощь

Если вы заметили ключицы, то постарайтесь оказать пострадавшему пациенту первую помощь. Для этого возьмите бинт или косынку и подвесьте конечность. Повязка на и валик, положенный в область подмышки, помогут аккуратно привести пациента в больничное отделение.

Чтобы уменьшить отек, приложите холодный предмет к поврежденному месту. Для этой цели отлично подойдет пакет со льдом или замороженная бутылка с водой.

Диагностика

Заранее узнайте адрес травмпункта и уже потом отправляйтесь в дорогу. Конечно, можно диагностировать травму только благодаря внешним признакам, таким как болевые ощущения, отечность и деформация кости. Но врач также должен сделать рентген и провести пальпацию для точного определения поврежденного места. В сложных ситуациях может быть назначена компьютерная томография.

Вывих ключицы: лечение

Данная патология может быть вылечена как консервативными методами, так и оперативными. Вправить саму ключицу - очень простая и быстрая задача. Гораздо сложнее удержать и зафиксировать ее в правильном положении.

Эластические повязки

Самый распространенный и простой способ решение проблемы - это повязка на плечевой сустав. Прежде чем ее наложить, поврежденное место обрабатывают обезболивающим препаратом - "Прокаином" - и вправляют кость. Повязка накладывается таким образом:

1) Обернуть грудь бинтом два раза.

3) Теперь бинт надо опустить к локтевому сгибу, двигаясь по задней поверхности плеча.

4) Обогните локоть и работайте бинтом по предплечью травмированной руки. Двигайтесь к подмышечной впадине здоровой конечности.

5) Двигайтесь бинтом по диагонали в области спины. Начинайте со здоровой руки и переходите к области надплечья поврежденной.

6) Теперь обогните надплечье и заведите бинт под локоть.

Последние три этапа сделайте несколько раз, чтобы зафиксировать руку как можно тщательнее. Не старайтесь самостоятельно вправить вывих. Только опытный врач сможет хорошо справиться с этой задачей.

Неэластичные повязки

Вправление вывиха плеча - это также не самая сложная задача. На помощь придет гипсовая повязка, которая отлично зафиксирует руку. Может использоваться без операционного вмешательства. Вид и срок ношения повязки любого типа определяет специалист. Самому снимать ее ни в коем случае не разрешается. Средний срок ношения - один-два месяца. При этом находиться в стационаре совершенно необязательно.

Операционное лечение

Вывих ключицы (операция делается лишь в крайнем случае) чаще всего лечится консервативными методами. Современное развитие медицины позволяет применять различные способы инвазивной терапии. Для фиксации ключицы могут применяться винты, пуговицы, спицы и другие приспособления.

Вывих ключицы, сопровождающийся операционным лечением, может быть излечен благодаря металлическим спицам. Это один из самых недорогих видов операционного вмешательства. Но этот вариант не самый эффективный, так как акромиальный отросток и соединяющие связки не срастаются. В этом случае очень часто требуется повторная операция.

И его последующая фиксация осуществляются с помощью винтов. В этом случае риск повторной операции максимально снижен. Однако чересчур надежное крепление может ограничивать движения руки и плечевого пояса.

Наиболее щадящим методом фиксации, включающим эффект от спиц и винтов, является закрепление пуговицами. Благодаря этому методу послеоперационное состояние у пациента отличное. Однако вшивание пуговиц может оставить и след.

На сегодняшний день самым эффективным методом операционного лечения считается пластика связок. Суть операции заключается в создании синтетических связок, которыми и заменяют поврежденные структуры.

Перед проведением самой операции доктор осуществляет закрытое вправление вывиха, а уже во время операционного вмешательства прикрепляют ключицу механическим способом. После данной процедуры накладывают гипс или шину, которые не снимаются в течение месяца. Не стоит ожидать, что по истечении полного срока поврежденная конечность сразу же восстановится полностью. Такое произойдет только через полтора-два месяца.

По истечении этого срока обязательно нужно провести повторную диагностику, то есть сделать томографию и рентген. Только после прохождения таких процедур назначается реабилитационный комплекс мер.

На приеме у врача обязательно узнайте все подробности вашей трамвы. Ведь каждый случай индивидуальный. Сроки ношения повязки и реабилитационный период могут затянуться или, наоборот, пройдут быстрее. Возможны осложнения. Поэтому узнайте заранее, что же вас может ожидать.

Реабилитация

Узнайте ближайший к вам адрес травмпункта и отправляйтесь на лечение. Для скорейшей реабилитации существует специальный комплекс процедур. Сюда входит массаж, упражнения и мануальная терапия. Такие меры назначаются только специалистом, исходя из вида вывиха.

Ни в коем случае не откладывайте лечение, так как уже через несколько недель после получения травмы вывих будет считаться застарелым и лечить его будет гораздо сложнее. Слишком позднее лечение влечет за собой оперативное вмешательство. Застарелые вывихи не лечатся консервативным путем. При этом прогнозы на операцию не могут быть положительными даже при использовании новейших методик и дорогих препаратов.

Какие мышцы нужно качать, чтобы не было видно ключиц и как это сделать. Как убрать ключицы.

Выпирающие ключицы являются для некоторых людей причиной комплексов. Главная проблема состоит в том, что это анатомическая особенность каждого человека и ключицы сложно прикрыть мышцами. Я видел много накаченных парней у которых были видны ключицы и они ничуть не заморачиваются по этому поводу, потому что все остальное у них прокачено очень здорово.

Но все-таки есть несколько упражнений которые помогут немного скрыть выпирающие ключицы:

1. Обратные отжимания от скамьи. Находите невысокую скамеечку, поворачиваетесь к ней спиной, опираетесь на нее руками и начинаете выполнять сгибания-разгибания рук.

2. Подтягивания обратным хватом. Кисти вместе.

3. Отжимания с изменением угла наклона корпуса. Для выполнения этого упражнения нам понадобится шведская стенка или лестница в спортивном городке. Ставим ногу на самую нижнюю ступеньку, выполняем отжимание. Поднимаем поочередно ноги на следующую ступеньку, выполняем отжимание. Поднимает ноги на третью с низу ступеньку, выполняем отжимание. Затем спускаем ноги на вторую. Так делаем несколько кругов вверх-вниз, отжимаясь на каждой ступеньке. Если нет ни лестницы, ни шведской стенки, ставим ноги на кровать и выполняем отжимания.

4. Подтягивания широким хватом за голову.

5. Отжимания на брусьях. Это упражнение нужно выполнять медленно, стараясь опускаться как можно ниже.

6. Подъем опадание плеч с гантелями или штангой. Круговые вращения плеч с гантелями и штангой.

Эти упражнения можно выполнять одно за другим с интервалом отдыха в 2 минуты. Заниматься нужно через 1 или 2 дня. В первую неделю выполните один круг упражнений. Во вторую неделю выполняйте 2 круга. В третью неделю 3 круга. Потом можно увеличить максимум до 4 кругов.

После комплекса можно выполнить следующие растягивающие упражнения:

1. Берем левой рукой правую руку чуть выше локтя и тянем ее влево, постепенно уводя ее дальше и дальше. Потом выполняем то же самое с другой рукой.

2. Кладем правую руку на левое плечо и наклоняем голову в правую сторону, придерживая плечо рукой. Постепенно растягивайте мышцы. То же самое в другую сторону.

3. Правую кисть убираем за спину. Левой руком беремся за локоть и медленно вытягиваем его перед собой. То же самое упражнение на другую руку.

Есть еще один способ скрыть ключицы. Это ровная осанка. Сначала просто подойдите к зеркалу и обратите внимание на свои ключицы. Теперь подойдите к стене спиной и расправьте плечи. Теперь отойдите от стены, удерживая это положение. Взгляните в зеркало. Во-первых визуально очень хорошо увеличивается грудь. Во-вторых ключицы при таком расположении плеч и спины практически незаметны. Поэтому, если Вы будете регулярно работать над своей осанкой, выполняя это нехитрое упражнение, то мышцы постепенно привыкнут к этому положению и Вы будете свободно себя чувствовать в этом положении.

Надеюсь, что мой личный опыт будет полезен другим людям.

Фактически всё совершенно наоборот – у здорового, энергичного человека грудь плоская, широкая и имеет низкий индекс грудной клетки. Отношение переднезадних параметров грудной клетки к её глубине и ширине называется индексом грудной клетки.

Небольшая трубчатая кость, соединяющая лопатку с грудиной, называется ключицей. Располагается ключица над верхним ребром с двух сторон грудной клетки. Ключица служит опорой для лопатки и плечевого пояса, оберегает крупные сосуды подмышки и нервы этой области. В некоторых случаях можно заметить выпирание ключицы. Выпирающая ключица может быть особенностью строения грудной клетки при худощавой конституции человека, а также может являться следствием травмы.

Треть всех спортивных травм приходится на руки и плечевой сустав, но самой травмоопасной частью считается ключица. Обычное падение на плечо может закончится переломом ключицы с возможным раздрабливанием костей и повреждением подключичных сосудов, вот почему ключичная травма является очень опасной.

Грудная клетка: ключевые точки развития, роль в формировании правильного положения тела

Причем степень выпирания прямо пропорциональна силе воздействия на ключицы.Вывихи разделяются на полные и неполные. В первую очередь необходимо установить причину, для чего проводится рентгенография ключицы либо обеих ключиц – иногда с функциональной нагрузкой. Первая помощь при обнаружении вывиха ключицы заключается в ведении обезболивающих препаратов и наложении повязки.

После этого пострадавшего нужно отвезти к врачу (больной должен оставаться в сидячем положении). Есть состояния, которые приводят к тому, что развивается отек над ключицей.

Что делать при выпирающей ключице?

Но встречаются и заболевания органов шеи, грудной клетки или молочной железы, приводящие к подобному состоянию. Наиболее частой причиной отека ключицы является ее травма в результате падения или прямого удара по кости. Отечность возникает, если у человека ушиб или перелом, все зависит от силы повреждения. Диагностировать повреждение поможет посещение врача. Простого осмотра будет мало, особенно если перелом без смещения или есть вывих любого из концов ключицы.

Причины выпирания ключицы

При переломе или вывихе – оно оперативное, а если есть ушиб и место просто припухло, показано консервативное лечение. Отлично снимает отек применение противовоспалительных гелей и мази. Наносят их при ушибе, когда нет повреждения кожи, как бывает после операции. В области грудной клетки расположены жизненно важные органы, в частности, легкие. Они окружены специальной оболочкой – плеврой, которая выстилает как сам орган, так и стенки грудной полости.

Патология ключицы

При подобном состоянии требуется выполнить снимок грудной клетки и все станет понятно. После диагностики требуется немедленное лечение, которое состоит в том, чтобы выровнять давление, ведь в норме в грудной полости оно отрицательное. Повреждение плевры может привести к тому, что под кожей в области ключиц может скопиться воздух.

Опухают они и увеличиваются при онкологии, ведь именно к ним идет отток лимфы от груди, легких. Онкология может быть злокачественной и доброкачественной. В последнем случае шансов на выздоровление намного больше. Подобные состояния также приводят к тому, что развивается ком в горле. Увеличиваются лимфатические узлы в области шеи, ключиц.

Главное, не упускать время, если что-то припухло в этой области, потребуется обследовать молочные железы, а также органы грудной полости. Шея расположена рядом с областью ключиц, в непосредственной близости располагается надключичная ямка. Если что-то припухло, это немедленно отражается на состоянии надключичной области.

Обхват груди является одним из наиболее важных показателей в процессе развития грудной клетки

Так, некоторые опухоли приводят к сдавлению верхней полой вены, за счет этого нарушается отток крови, в области груди развивается отечность. Возможно, нарушен отток лимфы, в результате чего развивается отечность.

Суть ее сводится к введению в гортань трубки, по которой поступает воздух. Отек области ключиц может быть результатом инфекции, подобное состояние развивается при дифтерии. Заболевание очень опасное, заразное, человека немедленно нужно госпитализировать в инфекционное отделение. Причин, по которые отекает область ключиц, может быть много, некоторые из них способны стать серьезной угрозой жизни. Необходимо своевременно обратиться на прием к врачу, чтобы решить проблему.

Вероятно, в Вашем случае он связан с тавмой в анамнезе. Меня интересует такой вопрос, нет ли болезненности в пояснице в области квадратной мышцы (гребень подвздошной кости, со стороны спины), обычно он болезнен с той же стороны, что и область ключицы.

Здравствуйте, спасибо за ответ) Проверил — боль кажется там и там нет. Выглядит все это как опухоль под каждой ключицей и ниже между ними выпирание какой-то косточки — такой треугольник. Если болей нет, то процесс неактивный, скорее всего, расти больше не будет. Ещё, есть вероятность, судя по описанию, что в процесс был вовлечено ещё рёберно-грудинное сочленение.

Если шея и область ключиц припухла, необходимо провериться на наличие онкологии в области шеи, органов средостения. Пропорции можно перепроверить по таблице пропорций, в которой указывают рост человека сидя, обхват груди и индекс грудной клетки. Изменение пропорций и формы грудной клетки в процессе развития сопровождается изменением положения ребер и грудины, которые при правильном расположении должны быть приподняты.

Почему происходит вывих грудинного конца ключицы?

Обычно вывих происходит вследствие травмы - удара по плечу (чаще передний вывих) или по самой ключице (задний вывих), либо падения на руку.

Причины заднего (А) и переднего (В) вывихов грудинного конца ключицы

В редких случаях вывих может быть двусторонним (т.е. вывихи грудинных концов обеих ключиц), а иногда может произойти вывих обоих концов ключицы (акромиального и грудинного).

У некоторых уникальных людей бывают спонтанные вывихи безо всякой травмы. Ключица вывихивается вперед при поднимании руки вверх и, если опустить руку, самопроизвольно вправляется.

Диагноз

После травмы в области грудино-ключичного сустава появляются отек и синяк, который за несколько дней увеличивается. Иногда отека и синяка не возникает. Основной клинический признак, по которому можно заподозрить вывих грудинного конца ключицы – деформация. Если вывих передний, то ключица будет выпирать над грудиной, возможет симптом клавиши – если надавить на ключицу, то она вправляется, но после прекращения надавливания она тотчас вывихивается вновь. При заднем вывихе можно обнаружить западение в области грудино-ключичного сочленения, пациент может жаловаться на боль при дыхании, глотании. Если ключица будет давить на проходящие позади грудины сосуды (с левой и с правой стороны они разные), то возможны специфические сосудистые симптомы. Особенностью заднего вывиха является то, что он может самопроизвольно вправиться, но это не исключает того, что ключица в момент вывиха не повредила важные загрудинные структуры.

Осмотр пациента с травмой грудинного конца ключицы

Деформация в области грудино-кличичного сочленения еще не говорит о вывихе. В этой области бывают опухоли, которые дают сходную картину

Сдавление правой подключичной вены при заднем вывихе

Часто для уточнения диагноза приходится выполнять рентгенограммы. К сожалению, на стандартной передне-задней проекции вывих часто не виден, поэтому приходится делать специальный снимок в «удачной» проекции (англ. serendipity view) и в других специальных проекциях.

Рентгенография для диагностики повреждений грудинного конца ключицы. Слева направо: «удачная» проекция, проекция Heinig, проекция Hobbs.

Особенно важны эти специальные проекции для диагностики заднего вывиха, при котором, как мы уже не раз отмечали, возможны повреждения сосудов, трахеи, пищевода и других структур.

Рентгенограмма. Задний вывих грудинного конца правой ключицы. Грудинные концы обведены пунктиром.

Помимо рентгенограмм, для постановки диагноза может потребоваться компьютерная томография.

Своим грудинным концом она прикрепляется к грудине, а другим акромиальным – соединяется с лопаткой. В некоторых случаях можно заметить выпирание ключицы. В чем причина этого явления и что нужно делать в таких случаях?

Видео: Почему одно плечо выше другого? Why one shoulder higher than the other?

Причины выпирания ключицы

Симптомы

Видео: Перелом ключицы новорожденного || ОВП

Почему у одних людей ключицы сильно выпирают, а других они не видны?

Отчего это вообще зависит, можно ли как то это изменить?

В мире нет одинаковых людей, так что даже когда мы изучали анатомию на 1-2 курсе нам всегда говорили,что всегда будут 30% людей,которые по строению тела не подходят под книжные данные и это норма. Да,и автору вопроса вопрос-зачем нужно что-то менять?Какие-то неудобства связанные с этим или как? Просто лично у меня одна ключица ниже другой на пол-сантиметра,связанно это вывихом.Лично мне это не мешает.

Не ври - Не проси

Только верное мнение

Ключица выпирает - в чем причина и что делать

Фактически всё совершенно наоборот – у здорового, энергичного человека грудь плоская, широкая и имеет низкий индекс грудной клетки. Отношение переднезадних параметров грудной клетки к её глубине и ширине называется индексом грудной клетки.

Небольшая трубчатая кость, соединяющая лопатку с грудиной, называется ключицей. Располагается ключица над верхним ребром с двух сторон грудной клетки. Ключица служит опорой для лопатки и плечевого пояса, оберегает крупные сосуды подмышки и нервы этой области. В некоторых случаях можно заметить выпирание ключицы. Выпирающая ключица может быть особенностью строения грудной клетки при худощавой конституции человека, а также может являться следствием травмы.

Грудная клетка: ключевые точки развития, роль в формировании правильного положения тела

Причем степень выпирания прямо пропорциональна силе воздействия на ключицы.Вывихи разделяются на полные и неполные. В первую очередь необходимо установить причину, для чего проводится рентгенография ключицы либо обеих ключиц – иногда с функциональной нагрузкой. Первая помощь при обнаружении вывиха ключицы заключается в ведении обезболивающих препаратов и наложении повязки.

После этого пострадавшего нужно отвезти к врачу (больной должен оставаться в сидячем положении). Есть состояния, которые приводят к тому, что развивается отек над ключицей.

Что делать при выпирающей ключице?

Но встречаются и заболевания органов шеи, грудной клетки или молочной железы, приводящие к подобному состоянию. Наиболее частой причиной отека ключицы является ее травма в результате падения или прямого удара по кости. Отечность возникает, если у человека ушиб или перелом, все зависит от силы повреждения. Диагностировать повреждение поможет посещение врача. Простого осмотра будет мало, особенно если перелом без смещения или есть вывих любого из концов ключицы.

Причины выпирания ключицы

При переломе или вывихе – оно оперативное, а если есть ушиб и место просто припухло, показано консервативное лечение. Отлично снимает отек применение противовоспалительных гелей и мази. Наносят их при ушибе, когда нет повреждения кожи, как бывает после операции. В области грудной клетки расположены жизненно важные органы, в частности, легкие. Они окружены специальной оболочкой – плеврой, которая выстилает как сам орган, так и стенки грудной полости.

Патология ключицы

При подобном состоянии требуется выполнить снимок грудной клетки и все станет понятно. После диагностики требуется немедленное лечение, которое состоит в том, чтобы выровнять давление, ведь в норме в грудной полости оно отрицательное. Повреждение плевры может привести к тому, что под кожей в области ключиц может скопиться воздух.

Опухают они и увеличиваются при онкологии, ведь именно к ним идет отток лимфы от груди, легких. Онкология может быть злокачественной и доброкачественной. В последнем случае шансов на выздоровление намного больше. Подобные состояния также приводят к тому, что развивается ком в горле. Увеличиваются лимфатические узлы в области шеи, ключиц.

Главное, не упускать время, если что-то припухло в этой области, потребуется обследовать молочные железы, а также органы грудной полости. Шея расположена рядом с областью ключиц, в непосредственной близости располагается надключичная ямка. Если что-то припухло, это немедленно отражается на состоянии надключичной области.

Обхват груди является одним из наиболее важных показателей в процессе развития грудной клетки

Так, некоторые опухоли приводят к сдавлению верхней полой вены, за счет этого нарушается отток крови, в области груди развивается отечность. Возможно, нарушен отток лимфы, в результате чего развивается отечность.

Суть ее сводится к введению в гортань трубки, по которой поступает воздух. Отек области ключиц может быть результатом инфекции, подобное состояние развивается при дифтерии. Заболевание очень опасное, заразное, человека немедленно нужно госпитализировать в инфекционное отделение. Причин, по которые отекает область ключиц, может быть много, некоторые из них способны стать серьезной угрозой жизни. Необходимо своевременно обратиться на прием к врачу, чтобы решить проблему.

Вероятно, в Вашем случае он связан с тавмой в анамнезе. Меня интересует такой вопрос, нет ли болезненности в пояснице в области квадратной мышцы (гребень подвздошной кости, со стороны спины), обычно он болезнен с той же стороны, что и область ключицы.

Здравствуйте, спасибо за ответ) Проверил - боль кажется там и там нет. Выглядит все это как опухоль под каждой ключицей и ниже между ними выпирание какой-то косточки - такой треугольник. Если болей нет, то процесс неактивный, скорее всего, расти больше не будет. Ещё, есть вероятность, судя по описанию, что в процесс был вовлечено ещё рёберно-грудинное сочленение.

Если шея и область ключиц припухла, необходимо провериться на наличие онкологии в области шеи, органов средостения. Пропорции можно перепроверить по таблице пропорций, в которой указывают рост человека сидя, обхват груди и индекс грудной клетки. Изменение пропорций и формы грудной клетки в процессе развития сопровождается изменением положения ребер и грудины, которые при правильном расположении должны быть приподняты.

Nmedicine.net

Небольшая трубчатая кость, соединяющая лопатку с грудиной, называется ключицей. Располагается ключица над верхним ребром с двух сторон грудной клетки. Ключица служит опорой для лопатки и плечевого пояса, оберегает крупные сосуды подмышки и нервы этой области. Своим грудинным концом она прикрепляется к грудине, а другим акромиальным – соединяется с лопаткой. В некоторых случаях можно заметить выпирание ключицы. В чем причина этого явления и что нужно делать в таких случаях?

Причины выпирания ключицы

Выпирающая ключица может быть особенностью строения грудной клетки при худощавой конституции человека, а также может являться следствием травмы. Травма ключицы бывает, в основном, у людей, занимающихся спортом.

Треть всех спортивных травм приходится на руки и плечевой сустав, но самой травмоопасной частью считается ключица. Обычное падение на плечо может закончится переломом ключицы с возможным раздрабливанием костей и повреждением подключичных сосудов, вот почему ключичная травма является очень опасной.

Иногда травма ограничивается вывихом ключицы – это более редкая травма и чаще встречается у мужчинлет. Вывих происходит также при падении человека на плечо или руку, реже – в результате сжатия надплечья в поперечном направлении или удара по плечу.

Вывих ключицы различен: вывих акромального конца, вывих грудинного конца, полный вывих (встречается крайне редко).

Симптомы

Визуально вывих ключицы сразу определяется. Деформация в области надплечья проявляется в виде выпирания ключицы назад и вверх. При осмотре замечается синдром «клавиши», когда во время надавливания на ключичный конец он опускается, а после прекращения давления – возвращается в то же положение. Причем степень выпирания прямо пропорциональна силе воздействия на ключицы.Вывихи разделяются на полные и неполные. Выпирание ключицы бывает заметно при полном вывихе, если руку пострадавшего потянуть вниз.

Что делать при выпирающей ключице?

В первую очередь необходимо установить причину, для чего проводится рентгенография ключицы либо обеих ключиц – иногда с функциональной нагрузкой.

Первая помощь при обнаружении вывиха ключицы заключается в ведении обезболивающих препаратов и наложении повязки. Также может помочь холодный компресс. После этого пострадавшего нужно отвезти к врачу (больной должен оставаться в сидячем положении).

Неполные вывихи лечатся консервативными методами – вправление ключицы с ее дальнейшей фиксацией гипсом сроком на 1 месяц. Полный вывих ключицы лечится оперативным методом остеосинтеза.

Ассиметрия ключиц (выступает левая)

Доброго времени суток, меня зовут Владимир, мне 18, вес 63кг, рост 171. Спортсмен. В младшем возрасте не замечал никаких проблем с ключицами, но чем больше я тренировался и чем больше я рос, тем больше стало видно ассиметрию ключиц. К 18 годам видно как левая выпирает больше, чем правая.

Я думаю это пока всего лишь из-за малого веса, если увеличить его допроблема ищезнет, но и заключается в том что уже нарастает комплекс,немогу одется в футболку, свитер поскольку выпирет горб из левого плеча. Помогите пожалуйста, буду очень благодарен.

Такие деформации встречаются обычно при сколиозах (боковых искривлениях) позвоночника. Но могут быть и другие причины. Необходим осмотр ортопеда.

Сделайте рентгенограммы обоих плечевых суставов. Пусть посмотрят на ключично-акромиальные суставы. Если нет вывиха, значит такое развитие. А вес с возрастом наберётся, ещё худеть пожелаете.

Не ищите себе болезней, которых нет. Поверьте, с возрастом они сами Вас найдут.

Если этот «горб» развивает в Вас необоримый «комплекс», обратитесь за помощью к психологу/психиатру. Лучевые диагносты Вам здесь вряд ли помогут.

И да - асимметрия, а не «ассиметрия»; исчезнет, а не «ищезнет». Это так, к слову, про русский язык, посредством которого Вы имели неосторожность изъясняться.

Не ограничивайте свою мысль

Живешь пока учишься

Я думаю, это вариант нормы. Мы все не симметричные. А так в целом согласен с Vega.

Такие деформации встречаются обычно при сколиозах (боковых искривлениях) позвоночника. Но могут быть и другие причины. Необходим осмотр ортопеда.

Хотя, как правильно заметили уважаемые коллеги, полностью симметричных людей (как на картинках в анатомическом атласе) маловато, и незначительная асимметрия может быть вариантом нормы (или последствием занятий некоторыми видами спорта с асимметричной нагрузкой). Осмотр ортопеда ответит на Ваши сомнения.

Вообще то это сайт врачей лучевой диагностики.

А почему Вы думаете, уважаемый Анатолий Владимирович, что представленные оптические (лучевые!) изображения не имеют отношения к лучевой диагностике? Имея соответствующую диагностическую программу, можно было бы подвергнуть их компьютерному анализу, и отнести данную методику к оптико-электронной антропометрии (http://www.radiomed.ru/forum/novyi-metod-v-radiologii), лучше всего вписывающейся именно в структуру радиологических дисциплин! Конечно, проблема оптико-электронной диагностики (антропометрии) еще требует серьезного обсуждения.

Кстати, сам пациент предпринял заслуживающую интереса попытку анализа своего цифрового оптического снимка.

Что называется - на пустом месте. Понимаю, реклама. Ну а я причем?? Чем вызвал в Вас такое недовольство, ведь пациент, не будучи врачом, вряд ли поймет к чему это геройство. Если у вас программа эта есть - так просто покажите результаты, а нет - то так бездарно в стычку лезть, и стать посмешищем - поверьте мне - не надо.

Есть люди выдаающие электропроводность за маммографию

Что называется - на пустом месте. Понимаю, реклама. Ну а я причем?? Чем вызвал в Вас такое недовольство, ведь пациент, не будучи врачом, вряд ли поймет к чему это геройство. Если у вас программа эта есть - так просто покажите результаты, а нет - то так бездарно в стычку лезть, и стать посмешищем - поверьте мне - не надо.

Причины, лечение и реабилитация после вывиха ключицы

Ключицы являются парой длинных костей, которые соединяют лопатку с грудиной. Название ключицы происходит от латинского слова «ключик». Ключица является одной из костей, которая наиболее часто повреждается в человеческом теле.

Ключицы представляют собой цилиндрические кости длиной 15 см в длину, изогнутые в поперечной плоскости, как буква S. Они расположены в грудном верхнем отделе и прикреплены к первому ребру.

Каждая ключица проходит в поперечном направлении и образует соединение с грудиной на ее медиальном конце и лопаткой на ее боковом конце.

Уникальное положение ключицы в организме часто приводит к вывихам и переломам, чаще вследствие дорожно-транспортных происшествий.

Когда во время травмы рука вытянута, большая часть силы от падения передается через руку к плечу, что приводит к внезапному смещению и может переломать ключицу.

Когда прикладывается сильная сила, непосредственно к плечу, например, во время автомобильной аварии или во время внезапного падения, кости плеча могут быть вывихнуты медиально и привести к вывиху или перелому ключицы. Стоит отметить, что перелом ключицы встречается намного реже вывиха.

Разновидности вывихов ключицы

Опираясь на научную классификацию, вывих ключицы можно разделить на три вида, каждый из которых имеет своеобразные особенности. Рассмотрим более детально каждый из них.

Различают три вида вывиха ключицы:

1. Вывих акромиально-ключичного сустава. Данный вид наиболее распространен. Возникает чаще всего в результате падения на плечо, когда разрываются связки в пределах периферийной части ключицы. Характеризуется выпиранием ключицы и некой деформацией плечевой области. Стоит отметить, что акромиально-ключичный сустав имеет относительно низкую подвижность.
2. Вывих грудинного конца. Возникает при падении человека на отведенную руку (непрямая травма). Такой вид вывиха различают двух подвидов: передний и задний. Наиболее распространенный передний вывих, при котором к переднему краю смещается грудинный конец ключицы.
3. Одновременный вывих ключичного сустава. Это самое опасное повреждение кости, когда во время травмы повреждается и акромиальный конец, и грудинный конец сустава. Такая травма считается опасной для здоровья человека и часто сложно поддается лечению.

Вследствие любого вывиха человеку сложно управлять поврежденной конечностью. Движения становятся затруднительны и болезненны.

Вывих данной кости встречается в несколько раз чаще переломов. В группе риска могут находиться, как молодые люди, так и люди пожилого возраста (от 17 до 60 лет).

Каковы причины травмы

Ключица может быть повреждена вследствие двух механических воздействий на нее: непрямое и прямое воздействие.

При прямой травматизации наблюдается воздействие на акромиальную часть снизу вверх. Так случается при падении или сильном ударе. В таких ситуациях кость уходит назад, упираясь в первое ребро. Непрямое механическое воздействие характеризуется падением человека на приведенное плечо.

Травматологи выделяют несколько основных причин, которые чаще всего приводят к вывиху ключицы. К этим причинам можно отнести:

• удар в грудную клетку;
• сильный удар непосредственно в ключицу (может произойти во время аварии);
• падение на плечевую кость.

Чаще всего повреждение этой кости наблюдается у такой группы людей:

Повреждение ключицы может быть разной степени. Могут повреждаться ключичные связки, разрываться капсула. Если повреждение было значительным, рвутся прикрепленные к кости мышцы (дельтовидная и трапециевидная).

Особенности клинической картины

Основная боль при вывихе ключицы припадает на место соединения ключицы и лопатки. Человек чувствует боль во время шевеления рукой или плечом. Кроме этого, невозможно отвести или поднять руку вверх. Может появиться синяк или отечность.

При акромиальном вывихе наблюдается деформация самой кости: акромиальный ее конец будет выпирать вверх и немного назад.

При этом характерным признаком перелома ключицы является «симптом клавиши». Это когда при надавливании на ту часть которая выпирает, наблюдается то, что кость встает на свое место.

На фото вывих акромиального конца правой ключицы

После того как прекратить надавливание, акромиальный конец ключицы снова задирается кверху. Стоит отметить, что этот признак в большинстве случаев просто невозможно определить, так как при надавливании на поврежденную область больной испытывает невыносимую боль.

У полных людей возможна затруднительная диагностика, так как ключица будет плохо прощупываться.

Самый надежный способ диагностики – это рентген поврежденной кости.

Наиболее распространенные симптомы вывиха ключицы:

• сильная боль в ключице и в плечевом поясе;
• снижение чувствительности плечевого пояса и верхней конечности;
• сильная боль при попытке переместить руку;
• заметные деформации суставов, в которых ключица соединена с другой костью;
• болезненность кожи смещенной суставом;
• отек и гематомы в области дислокации;
• нечувствительность или паралич поврежденной конечности (это может быть вызвано давлением нервов и сосудов).

Любое повреждение ключицы должно дать вам сигнал, что как можно быстрее нужно обратиться к врачу. Старайтесь не есть перед тем, как прийти к врачу.

Твердая пища увеличивает вероятность рвоты при восстановлении дислокации, особенно если вправление будет осуществляться с использованием анестезии.

Первая помощь пострадавшему

Если есть подозрение на вывих ключицы, поврежденную конечность нужно подвесить при помощи повязки, которая будет перекинута через шею. Под подмышечную область нужно положить валик (это может быть скатанная одежда).

Если появляется отечность или рука начинает синеть, тогда желательно к месту травмы приложить холодный компресс (что-то с холодильника или набрать в бутылку холодной воды). Далее нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно привезти пострадавшего к травматологу.

Не следует также давать пострадавшему обезболивающие препараты – это может затруднить дальнейшее обследование. Крайними случаями могут быть невыносимые боли, которые просто невозможно терпеть.

Лечение травмы

Как правило, физического обследования достаточно, чтобы оценить степень повреждения. Для подтверждения поставленного диагноза нужно будет сделать рентгеновский снимок. Он не показывает, повреждены ли связки, но покажет степень и направление движения ключицы и возможный перелом кости.

Травму первой степени лечат консервативно. Рекомендуется отдыхать, применяя лед к поврежденному месту, использование анальгетиков и наложить повязку, так как основная задача – это правильно зафиксировать положение кости.

Самый тяжелый случай, когда наблюдается вывих ключицы с разрывом связок. В таких ситуациях, возможно, понадобится оперативное вмешательство.

Консервативное лечение в данном случае, как правило, дает удовлетворительные результаты для пациентов, но это для тех людей, которые не связаны с профессиональным спортом для спортсменов хирургическое лечение принесет неприятные ощущения во время сильной нагрузки.

Срок лечения составляет от 4 до 6 недель. Если было назначено оперативное вмешательство, тогда терапия длится не менее 6 месяцев. После этого пострадавший должен будет пройти курс реабилитации.

Если травма застарелая, в такой ситуации применяется только оперативное вмешательство. Чаще всего назначается операция по методу Бома, Беннеля, Уоткинса-Каплана. Цель операции – создать из синтетических материалов связки. Через 6-7 месяцев восстанавливается полная трудоспособность конечности.

С целью профилактики травмы

Основными профилактическими методами являются полное предотвращение любой травмы пояса верхней конечности.

При любых повреждениях следует сразу обращаться к врачу, дабы предотвратить осложнения и вовремя начать лечение.

Если у вас уже когда-то был вывих ключицы, тогда нужно будет на постоянной основе выполнять физические упражнения, которые назначит физиотерапевт. Это поможет укрепить связки и мышцы, они станут эластичнее и предотвратить вывих будет намного легче.

Для того, чтобы как можно скорее прийти в форму, понадобится несколько месяцев реабилитации. Для укрепления мышц и связок, а также для правильной фиксации, врач назначит эластичные повязки. Когда пройдет определенное время, и руку нужно будет разрабатывать, для этого существуют специальные упражнения.

Процесс реабилитации

Восстановление после травмы проходит в несколько этапов.

Шаг 1 - длительность 3 недели

Нужно начинать выполнять упражнения для укрепления мышц плечевого пояса. Диапазон движения небольшой, безболезненный. Допустимая нагрузка на плечевой сустав не должна причинять боль.

Исходное положение при выполнении этого упражнения обязательно должно включать в себя и поддержку плеча. Выполняются круговые движения плечевой областью. Не следует внедрять комбинированные движения конечностью, так как они могут привести к повторной травме.

Движение выполняется только тогда, когда боль отсутствует. Продолжайте носить эластичную повязку для поддержки верхней конечности.

Прикладывайте что-то холодное (лед, например) после упражнений, если появляется отечность или припухлость.

Укрепление плечевого пояса - период до 3-х месяцев

Основывается на активных упражнениях для восстановления мышечной функции сгибателей плеча, приведением плечевой кости. Здесь можно начать попробовать отжимания от возвышенности (например, от стула или стены).

Не стоит спешить, чтобы восстановить полный диапазон движения.

Возвращаемся к спорту - от 5 месяцев до года

Используются уже гантели или другие утяжелители. Они нужны для укрепления околосуставных мышц плечевого сустава.

Начните выполнять движения, специфичные для вашего вида спорта: броски (например, мяча), толчки.

Нагрузку нужно постепенно увеличивать, при этом контролируя технику выполнения упражнений. После введите сложные скоординированные упражнения. Избегайте растяжения капсулы сустава, рывков.