Диагностика

Рентген головы новорожденному. Как и зачем делают рентген новорожденным

В Клинике «СМ-Доктор» мы проводим широкий спектр рентгенологических исследований у детей и подростков. С помощью рентгеновских лучей врач получает снимки, по которым делает выводы о наличии либо отсутствии патологии. В «СМ-Доктор» проводится как рентгенографию (когда орган «фотографируют» и получают снимок) и так и рентгеноскопию (когда изображение можно увидеть «в движении» на экране монитора).

Показания для детского рентгена

Рентген один из важнейших диагностических методов, позволяющий поставить точный диагноз при заболеваниях и патологиях внутренних органов у детей.
Вот только некоторые ситуации, требующие проведения рентгена:

Травмы, ушибы, сопровождающиеся сильной болью, отеком, неестественным положением травмированной конечности
Заболевания легких (пневмония, бронхоэктатическая болезнь) – снимок нужен только в спорных моментах
Сколиоз (искривление позвоночника)
Подозрения на аномалии развития желудочно-кишечного тракта (проводится даже у новорожденных)
Проглатывание инородных тел
Оценка работы и строения мочевыделительной системы (проходимость мочеточника, мочеиспускательного канала)

В нашем центре выполняют следующие виды обследования:

Исследование придаточных пазух носа (диагностика гайморита, фронтита, аденоидов)
Рентгенографию костей, суставов, позвоночника
Рентген желудка
Ирригоскопию (исследование толстой кишки)
Урографию (исследование почек и мочевыводящих путей)
Рентгенография костей черепа
Стоматологические снимки

Рентген детям: «за» и «против»

Рентген, несмотря на его широкие диагностические возможности, в педиатрии используется с осторожностью. Лучевая нагрузка на детский организм в результате обследования должна строго дозироваться и быть обоснованной. Детские врачи нашей клиники всегда оценивают соотношение возможного негативного воздействия и необходимости проведения именно рентгенологического обследования.

В первую очередь рассматривается возможность получения необходимой информации для постановки точного диагноза с использованием других диагностических методик, например УЗИ, и лишь при отсутствии альтернатив назначают рентген. Поэтому вам не придется волноваться, что вы подвергнете своего ребенка лишнему риску – рентген мы назначаем только тогда, когда это действительно необходимо.

Особенности рентгена для детей

При проведении рентген-диагностики важно не только получить данные для постановки диагноза, но и не навредить ребенку в процессе. Детские рентгенологи «СМ-Доктор» знают все о проведении рентгенологических обследований детям и успешно применяют свои знания на практике.

Главное в процессе исследования – хорошо защитить те органы, которые не должны быть подвергаться лучевой нагрузке (грудную клетку, живот, органы малого таза и т.д.). Для этого используется специально разработанная детская «защита» не пропускающую рентгеновские лучи. В зависимости от области обследования на ребенка одевается «воротничок», «передник», либо специальный «фартук», который оставляет свободным лишь нужный для обследования участок. Если ребенок маленький и рядом с ним во время снимка находится его родители, то они тоже одевают соответствующую экипировку.

Второй немаловажный момент – профессионально проведенная диагностическая процедура. Точный диагноз врач сможет поставить только в случае получения хороших, качественных снимков. Зачастую малышу нужно принять определенное положение (иногда ему это неудобно), и не двигаться какое-то время. Это сложно сделать, особенно если у ребенка что-то болит, либо он совсем маленький. Нередко требуется помощь посторонних, чтобы они держали ребенка в нужном положении во время исследования. В случае неудачных снимков процедуру придется повторить, а это дополнительная лучевая нагрузка. В «СМ-доктор» мы не допускаем подобных ситуаций – снимок делается один раз, даже если на подготовку к его проведению (успокоить ребенка, уложить его правильно) нужно потратить немало времени. При необходимости, наши сотрудники будут находиться рядом с малышом во время исследования.

Почему стоит делать рентген в клинике «СМ-Доктор»?

В нашем центре используют специальное детское оборудование, полностью отвечающие самым строгим нормам безопасности. Только детский рентген дает минимальное облучение, и позволяет максимально ограничить зону его воздействия.
С детьми работает опытный персонал, который сделает все так, что не придется повторно проходить исследование из-за неправильного положения ребенка или нечеткого снимка.
Перед проведением процедуры ребенка осматривает врач (даже если обследование было назначено доктором, но из другой клиники), чтобы убедится, что это действительно необходимо.
Заключение пишут опытные детские врачи-рентгенологи, которым можно задать любые волнующие вас вопросы.
Заключение врача, а также сами снимки отдают вам на руки непосредственно в день исследования.

Когда врач говорит родителям грудного ребенка о том, что ему необходимо сделать рентген, у них сразу же возникают тревоги и сомнения: а не опасно ли рентгеновское облучение для младенца, ведь он еще так мал и слаб? Возможно, диагноз не так уж серьезен, а вот рентген для грудничка - последствия предсказать трудно…

Думая об этом, стоит помнить, что абсолютно безопасных способов обследования и лечения очень мало, их можно буквально пересчитать по пальцам. Количество же всевозможных травм и болезней, к сожалению, огромно, и чем они сложнее, тем более вероятно, что для их выявления и коррекции придется использовать относительно небезвредные средства. Поэтому врачи, решаясь на их использование, мысленно кладут на одну чашу весов опасность последствий применения тех или иных способов диагностики, а на другую – опасность последствий выявляемой с их помощью патологии. Как правило, последняя чаша значительно перевешивает первую.

Что может заставить врача и родителей подвергнуть грудного ребенка риску рентгеновского облучения?

Чаще всего необходимость рентгена для грудничка возникает при подозрении на те или иные травмы, полученные при сложных родах. Это может быть перелом кости или вывих сустава. Младенческие кости и связки одновременно и очень ранимы, и очень пластичны, исправить такое повреждение у грудного ребенка несравнимо проще, чем у подросшего малыша. Но для этого его необходимо как можно раньше обнаружить, что проще всего сделать именно при помощи рентгена.
Другая причина для назначения рентгена грудному ребенку – врожденные патологии. Иногда они выявляются еще в родильном доме, иногда и после выписки из него. Но в любом случае для их точной диагностики и определения стратегии коррекции рентгеновское обследование совершенно необходимо. Это резко повышает шансы на их исправление без каких-либо последствий в будущем.
Рентгеновская диагностика – быстрый и точный способ выявления у грудничков причин воспалительных процессов. Маленькие дети до определенного возраста – существа невероятно хрупкие. У них еще слабы механизмы внутренней терморегуляции, поэтому даже кратковременное и незначительное с точки зрения взрослого человека переохлаждение (или перегрев) может привести к развитию серьезных заболеваний, например, такого, как воспаление легких. С точностью определить эту болезнь у грудного ребенка без помощи рентгена не сможет даже опытный врач. Между тем ее последствия очень опасны – при отсутствии своевременного лечения пневмония может иметь и летальный исход.

При проведении рентгеновского обследования грудному ребенку, в кабинете вместе с ним в обязательном порядке присутствует взрослый родственник. Для защиты от облучения ему выдается специальный фартук на свинцовой «подкладке». Он должен проследить, чтобы таким же фартуком была укрыта та часть тела ребенка, которую нет необходимости подвергать просвечиванию. Кроме того, обязанность взрослого – удерживать малыша в рекомендованной для обследования позе.

Нельзя сказать, что мнение о вредности рентгена полностью безосновательно. Но не стоит ее и преувеличивать. Во-первых, вредность облучения при медицинском обследовании напрямую зависит от его дозы – оборудование, используемое в нынешних рентгеновских кабинетах, позволяет свести ее к минимуму. Во-вторых, рентген – не микстура от кашля, никакая болезнь не требует слишком частого и длительного его применения. И в-третьих, в обыденной жизни источников радиационного облучения ничуть не меньше (а вернее, куда больше), чем в медицинском рентген-кабинете. Это и телевизор, и компьютер, и мобильный телефон – хотя грудной ребенок ими не пользуется, он практически постоянно находится в зоне их влияния. Наконец, как всем известно, мощнейшим источником радиационных волн является наше Солнце. Полная изоляция от них так же невозможна, как полная изоляция от внешнего мира.

И последнее: стоит заметить, что через рентгеновское обследование так или иначе на протяжении жизни проходит подавляющее большинство современного человечества, оставаясь при этом вполне здоровым и трудоспособным. Помните об этом, когда отправляетесь с ребенком на рентген.

Рентген новорожденным - это необходимая медицинская мера, которая предпринимается тогда, когда возникают подозрения на перелом или вывих. Обычно эта процедура является безболезненной и довольно быстрой.

Что такое рентгенография?

Под понятием «рентген» следует понимать особую процедуру, целью которой является «сканирование» отдельных частей человеческого тела с помощью гамма-излучения.

Особенно рентген помогает в тех случаях, когда есть подозрения на перелом, растяжение связок или серьезный вывих, тогда врач понимает, какое лечение необходимо предпринимать.

Однако, несмотря на советы специалистов, многие родители все-таки отказываются от рентгенографии. Это происходит потому, что у нас давно сложился стереотип: делать снимки опасно, посещение кабинета рентгенолога грозит серьезным облучением, которое в дальнейшем приведет к раку. На самом деле это не так. Если делать снимки в строго отведенное время и не превышать нормированной дозы излучения, процедура никакого вреда не принесет.

Как и зачем делают рентген новорожденным?

Если вашему чаду назначили рентген, необходимо уделить особое внимание этой процедуре. Организм грудничков является еще недостаточно окрепшим и сформированным, поэтому любое постороннее вмешательство, не согласованное с врачом и не обдуманное родителями, может привести к негативным последствиям.

Обычно рентген делают в специально оборудованном кабинете, который находится в частной клинике или государственной больнице. Ни в коем случае нельзя доверять сомнительным лечебным заведениям, предлагающим свои услуги в социальных сетях. Помните, что снимок новорожденному может сделать только врач, обладающий высокой квалификацией.

Снимок для ребенка делается точно в таких же условиях, как и для новорожденного. Иногда может понадобиться специальный бандаж для крепления отдельных частей тела или специальные накладки, защищающие от облучения.

Процедура занимает 20-30 минут, после чего родителям выдается черно-белый снимок, который дальше расшифровывается специалистом. Результат вносится в карточку пациента. Если у вас есть возможность сохранить снимок, постарайтесь положить его в надежное место: он может понадобиться при повторной диагностике.

Ребенку назначается рентген в тех случаях, когда произошла определенная травма. Иногда снимки делаются и для того, чтобы обнаружить врожденные или же приобретенные патологии в организме. Они появляются в процессе родов или в утробе матери, когда плод недостаточно защищен или мог находиться в критической ситуации.

Довольно часто у новорожденных происходят травмы носа, особенно в процессе родов. Хотя делать снимок головы крайне нежелательно, рентгенография является единственным выходом. Во время диагностики лицо малыша надежно защищается, за состоянием должны следить родители.

Еще одна разновидность рентгена - компьютерная томография. Она считается более щадящей и назначается многим пациентам, даже самым маленьким. В этом случае диагностика не только показывает, есть ли вывихи и переломы, но и проявляет гнойные и воспалительные процессы в теле человека.

Когда нельзя делать исследование?

Несмотря на все плюсы, рентгенография рекомендуется не всем маленьким пациентам. Это связано с тем, что гамма-излучение может оказать вред, способный повлиять на дальнейшее развитие организма. Вот некоторые нарушения, при которых гамма-излучение не показано:

Близкое расположение органов.
Неравномерное развитие парных органов (почки, легкие).
Индивидуальные нарушения.

Категорически запрещается делать рентген мальчикам (область яичек) и девочкам (область щитовидной железы и половых органов). Если нарушить эту рекомендацию, у ребенка могут начать развиваться патологические заболевания, которые даже могут привести к бесплодию и раку. Рентген нельзя делать чаще чем раз в год. Если повторная процедура все же необходима, родители должны обсудить это с педиатром.

УЗИ или рентгеновское обследование?

Чаще всего УЗИ назначают тогда, когда у педиатра возникают подозрения о нарушении строения тазобедренных суставов, дисплазии и др. Кости новорожденного еще недостаточно окрепли и сложились, поэтому их можно отлично просканировать при помощи ультразвука.

Еще один плюс УЗИ - его относительно низкая стоимость. Рентгенографию и компьютерную томографию могут позволить се6е не все родители. Поэтому они останавливают свой выбор на более простой и доступной диагностике.

Даже взрослые пациенты призадумываются, когда им приходится по мере необходимости сталкиваться с рентгенологическими обследованиями. В дозе облучения, сколь бы мала она ни была, приятного мало. Когда же речь идет о рентгене - ребенку 2 года или младше – то у родителей частенько возникает состояние близкое к панике. Опасения взрослых вполне понятны, несмотря на то, что специалисты уверены в безопасности проведения процедуры, когда она проводится по всем правилам, а доза излучения не превышает допустимые пределы.

Почему рентгенограмма опасна для детей

Ни один квалифицированный специалист не станет назначать проведение рентгенограммы малышу «для галочки». Если же процедура предписана, значит, основания для этого были достаточные. При этом вероятно, у лечащего врача отсутствовала возможность подобрать альтернативное, столь же точное исследование. Почему столь неохотно рентгенограмму назначают детям, если врачи говорят о безопасности данного метода? Имеется целый список причин, в соответствии с которыми процедура наносит маленькому пациенту больший вред, нежели взрослому человеку:

Размеры тела малышей невелики, органы внутри него расположены достаточно плотно друг к другу. Соответственно доза излучения при назначении рентгена ребенку, 2 года ему либо меньше, будет в итоге гораздо выше, чем у взрослого пациента.
Негативное влияние процедуры проявляется не сразу, а с течением времени.
Маленькие дети обладают большей восприимчивостью по сравнению со взрослыми, так что и риски для них выше в несколько раз.
В особенности негативному влиянию рентгеновских лучей подвержен костный мозг. Это обусловлено большей площадью, которую он занимает по сравнению с организмом взрослого человека. Основные места средоточия красного костного мозга – череп и конечности. Исходя из этого, обследования данных участков необходимо проводить особенно аккуратно.

Случаи, когда рентген не показан

В определенных случаях даже необходимость получения точных данных не оправдывает проведение рентгена, поскольку процедура несет больше рисков, нежели пользы. Обычно подобное явление наблюдается:

Когда внутренние органы малыша расположены слишком близко друг к другу. При исследовании одного из них нет гарантии, что все остальные не получат опасную дозу облучения.
Когда парные внутренние органы – легкие, почки – развиваются неравномерным образом.
Когда у малыша имеют место определенные, свойственные лишь ему, нарушения.
Если речь идет о мальчике, проведение рентгена в области яичек запрещено. В случае девочек процедуру не проводят в зоне щитовидной железы и половых органов. Если вопреки рекомендациям ребенка подвергают данному обследованию, возникает риск развития различных патологий, итогом которых могут стать онкологические новообразования, бесплодие.

Необходимость проведения рентгена

Несмотря на возможную опасность, встречаются ситуации, когда только проведение рентгенологии позволяет получить наиболее полную и точную диагностику. Обычно это происходит:

Кода речь идет о наблюдении за тазобедренным суставом, поскольку случаи дисплазии встречаются достаточно часто. В результате постепенного разрушения суставов ребенок может получить инвалидность.
У малышей в силу их непоседливости и не слишком хорошей координации движений до определенного времени достаточно часто могут возникать травмы головы. В этом случае рентген - ребенку 2 года, меньше или больше – невозможно заменить альтернативным исследованием, поскольку имеется возможность сотрясения.
При смене молочных зубов, оценки развития зубного ряда и искривлений.
При подозрении на травмы носа, гаймориты и фронтиты.
При опасности развития пневмонии, причем воспаление легких достаточно серьезный повод для назначения проведения рентгена даже детям грудного возраста. Воспалительные процессы в данном случае могут протекать с ужасающей скоростью, так что отказ от процедуры может окончиться плачевно.

Это далеко не полный перечень тех ситуаций, когда, несмотря на возраст маленького пациента, врач предписывает проведение рентгенологического обследования. Даже если процедуру требуется провести несколько раз кряду, следует реально оценивать соотношение допустимого вреда и реальной пользы.

С того времени, как в 1896 году в России впервые сделали рентгеновский снимок, рентгенография приобрела большую популярность, поскольку позволяет качественно и доступно диагностировать немалое количество заболеваний.

Однако, несмотря на популярность исследования, рентген представляет собой радиационное облучение, своеобразное вмешательство в организм. Поэтому возникает резонный вопрос: можно ли проводить подобное обследование новорожденным детям? Если да, то при каких обстоятельствах? И как часто можно делать рентген? Для начала давайте разберемся в принципе работы рентгеновских аппаратов.

Рентген или флюорография: в чем разница?

Рентгеновские лучи (первооткрыватель назвал их X-лучами) - это вид электромагнитного излучения. Короткая длина его волны позволяет проникать ему через предметы, а также сквозь человеческое тело. Поскольку органы имеют разную плотность, на снимке получается изображение разной степени интенсивности. Оно похоже на черно-белую фотографию.

При рентгеновском обследовании человек получает «фото» в натуральную величину, либо, в случае цифрового метода, изображение остается на компьютере в виде файла.

Флюорография приобрела популярность после вспышек туберкулеза в стране, когда встал вопрос о необходимости массового обследования людей. В традиционном виде флюорография экономила фотопленку, так как изображение уменьшалось и на руки выдавалась фотография маленьких размеров. Такой метод считается исключительно профилактическим, так как подробно рассмотреть состояние легких довольно сложно, но изображения достаточно, чтобы выявить туберкулез.

Что касается доз, используемых при диагностике, то при рентгене легких они ниже, чем при пленочной флюорографии, однако выше, чем при цифровой флюорографии. В любом случае флюорография, в отличие от рентгена, противопоказана детям до 18 лет.

С какого возраста можно делать рентген?

Абсолютными противопоказаниями к рентгену является только беременность или ее планирование. Следовательно, грудному ребенку можно проводить рентген с первого дня жизни. Однако поскольку исследование несет в себе долю опасности (неконтролируемое воздействие радиоактивных лучей способно вызвать мутацию клеток), делается оно только по строгим показаниям, когда риск осложнений от его неделанья достаточно высок.

Опасно? Как посмотреть

Не так-то просто сделать маленькому ребенку рентген-обследование. Приходится использовать специальные приспособления, хотя ни один малыш таких манипуляций не оценит по достоинству

Что можно сказать мамочкам, которые боятся делать рентген своим маленьким детям? На самом деле мы в жизни часто сталкиваемся с ситуациями, когда из двух зол нужно выбрать меньшее. Например, все знают о риске возникновения дисбактериоза во время приема антибиотиков, однако это не останавливает нас, когда младенцу, у которого зашкаливает температура и затруднено дыхание, врач ставит диагноз острый бронхит и выписывает те самые средства. А если есть подозрение на пневмонию? Рентген - это на сегодняшний день единственный способ получить достоверную информацию и «не прозевать» опасную болезнь.

Современные рентген-аппараты направлены на низкодозированное облучение. В обычной жизни мы тоже каждый день сталкиваемся с радиацией в похожих дозах: во время перелета в самолете, просмотра телевизора, долгого пребывания на солнце. Так что никакой лучевой болезни они вызвать не могут. Кстати, при популярном сегодня томографическом исследовании рентгеновское излучение более высокое.

Кроме того, распространено прицельное облучение, когда неисследуемые органы закрываются специальными защитными накидками в виде фартуков, содержащих свинец. Не подвергаются рентген-облучению детородные органы и щитовидная железа. Доза облучения после процедуры записывается в карточке ребенка, чтобы на протяжении жизни можно было контролировать суммарное его количество.

Показания к рентгенографии у детей

Существуют ситуации, когда от своевременно сделанного рентгена зависит постановка правильного диагноза и в прямом смысле жизнь маленького пациента. Поэтому врач может назначить обследование при подозрении на:

пневмонию (после курса лечения предлагают сделать также повторный снимок, чтобы исключить хроническое течение заболевания);
туберкулез (детям в возрасте 1 года рентгенографию используют чаще, чем пробу Манту);
воспаление носовых пазух (если в гайморовых полостях скапливается гной, ситуация становится опасна для жизни у детей до года);
развитие опухоли головного мозга или при черепно-мозговых травмах (делают рентгенографию черепа);
различные переломы и вывихи костей, подвывихи тазобедренного сустава и т. д;
непрорезывание молочных зубов, развитие периодонтита;
проглоченный инородный предмет (так, если был проглочен болт, ребенку нужен рентген брюшной полости чтобы убедиться в том, что он попал в желудок, а не в бронхи.

Это лишь некоторые ситуации, когда исследование необходимо проводить независимо от возраста. Конечно, если возможно, прибегают к альтернативным методам исследования. Например, при подозрении на дисплазию тазобедренных суставов предпочтительнее использование УЗИ-диагностики, однако в ряде случаев все равно нужен рентгеновский снимок.

Как часто на протяжении года допустима процедура?

Не существует ни нижнего, ни верхнего порога допустимых облучений в год. За год в сумме радиационная доза не должна превышать 3-4 мЗв. Решение о целесообразности очередного рентген-обследования принимается на основании ряда факторов:

степени тяжести состояния больного;
наличия (отсутствия) прямых показаний для обследования;
местного радиационного фона.

Не стоит беспокоиться, когда на протяжении года ребенку было сделано около 6 подобных процедур. Ситуация, конечно, нежелательная, но и не критичная настолько, чтобы бить во все колокола.

Как проходит процедура?

До 12-летнего возраста в рентген-кабинете с малышом должен находиться взрослый - мать или отец, который укрывает защитным фартуком кроху и укрывается сам. Предварительно с ребенка снимают одежду в той части тела, где будет проходить исследование. В зону снимка не должны попасть металлические предметы в виде пуговиц, цепочек и т. п.

А так выглядит самое современное обследование. Хотя, на первый взгляд, выглядит жутковато, этот вариант приносит меньше эмоциональных потрясений малышу и позволяет сделать все манипуляции правильным образом

Самое важное и сложное условие - обеспечить неподвижность крохи во время исследования. Заранее объясните, что больно не будет и заверьте, что вы будете рядом. Ребенок может испугаться звуков работающего аппарата и новой для него обстановки.

Кроме того, при обследовании грудной клетки маленьких детей обычно фиксируют специальными ремнями, поднимая руки вверх. Если малыш в состоянии глубоко вдохнуть и задержать дыхание, необходимо объяснить, как это делается и потренироваться. Это принципиально важное условие, так как снимок легких на вдохе будет отличаться от снимка на выдохе.

Итак, рентгена не стоит бояться. Этот метод обследования помогает устанавливать правильные диагнозы и качественно лечить наших детей, главное, чтобы проводилось оно строго по показаниям, не в качестве профилактики, а с целью уточнить диагноз. Родители со своей стороны могут и должны выбирать проведение данной процедуры на современном оборудовании с низким дозированием, а также обращаться к грамотным специалистам в области рентгенологии для расшифровки снимка.