Ночью сильно стискиваю зубы. Список использованной литературы. Ночной скрежет зубами как стоматологическая проблема

Бруксизм периодически возникающие во сне приступообразные сокращения жевательных мышц, сопровождающееся сжатием челюстей и скрежетом зубов. Наблюдается бруксизм, по данным иследований, у 1-3% населения, как взрослых, так и детей.

Клиническая картина заболевания заключается во внезапном скрежете зубов, которое продолжается в течении нескольких секунд или минут. Во время сна подобные приступы повторяются много раз и могут сопровождаться нарушением дыхания, изменением артериального давления, сердечного пульса.

Симптомы

• Утренние головные боли
• Челюстные боли
• Боли в височно-нижнечелюстных суставах
• Звон или боль в ушах
• Боль в придаточных пазухах носа
• Боль в шее, плечах, спине
• Высокая чувствительность или раздражение глаз
• Вестибулярное головокружение или покалывание в голове
• Стресс, депрессия
• Нарушение питания
• Плохой сон, бессонница
• Дневная сонливость

Причины

Причины возникновения бруксизма до конца не выяснены. По утверждениям большинства исследователей, бруксизм чаще возникает у людей переживающих стрессовые нагрузки, психологические расстройства, которые влекут за собой внутреннее беспокойство, гнев, напряженность, возбужденное состояние перед сном. Кроме того причинами бруксизма могут быть нарушения сна , а именно сомнамбулизм, энурез , кошмарные сноведения, храп и периоды остановки дыхания со время сна.

Как правило, диагноз устанавливается на основе анамнеза. Пациент может жаловаться, помимо скрежета зубов на мышечные и суставные боли в области нижней челюсти. Подтвердить диагноз можно с помощью полисомнографического исследования, при котором регистрируется сокращение жевательных мышц. Также полисомнография важна для исключения эпилепсии как причинного фактора бруксизма.

Виды бруксизма

Выделяют две формы бруксизма: дневной и ночной. Дневной бруксизм проявляет себя во время бодрствования. Человек сильно (вплоть до зубного сктипа) сжимает зубы в моменты эмоционального напряжения. Ночной бруксизм проявляет себя в сжимании зубов и скрежетании или постукивании ими во время сна, когда человек не может себя контролировать. При этом за ночь может произойти несколько приступов. Ночной бруксизм встречается значительно чаще дневного.

Лечение

Лечение бруксизма до настоящего времени остается сложной проблемой. Зависит оно в значительной степени от времени развития, причин и характера течения болезни. Ее лечение будет тем успешнее, чем раньше диагностировать болезнь

Не следует испытывать беспокойство в случае кратковременных (до 10 секунд) нерегулярных приступов скрежетания зубами. Скорее всего это не бруксизм, а сиюминутные реакции на стрессовые ситуации здорового человека. Тревогу нужно бить, когда такие приступы становятся регулярными.

Самостоятельно бороться с бруксизмом практически бессмысленно. Как только вы заподозрили у себя данное заболевание, обратитесь к специалисту-сомнологу. Он даст вам профессиональную консультацию и назначенит грамотное лечение.

При этом важно знать, что бруксизм у детей иногда не требует специального лечения, а может со временем пройти самостоятельно к 6-7 годам. Бруксизм у взрослых же лечить нужно обязательно.

Если бруксизм сохраняется у взрослого человека, то:

• По возможности необходимо устранить все имеющиеся стоматологические проблемы или дефекты прикуса
• Надевать на время сна специальное внутриротовое защитное устройство (капп) из резины или мягкого пластика, которые изготавливается по форме и размеру ваших зубов, фиксируются между зубами и предотвращает их травмирование. Хотя данное устройство и помогает справиться с бруксизмом, оно от него не излечивает.
• Как дополнительное лечение можно применять препараты магния, кальция и витамины группы В. Насыщение организма данными микроэлементами и витаминами может уменьшать судорожную активность жевательных мышц во сне.
• Также вы можете прикладывать к щекам теплое влажное полотенце, это поможет вам расслабить мышцы, уставшие от стискивания зубов
• Научиться расслабляться. — Поскольку главной причиной бруксизма является повседневный стресс, вам могут помочь любые способы избавления от стресса - прослушивание музыки, чтение книг, прогулки или ванны. Возможно, вам следует сходить на психологическую консультацию, чтобы научиться эффективно справляться со стрессовыми ситуациями..
• Лучше всего помогает психотерапия, которая направлена на выявление конфликтов, их осознавание и развитие способностей более эффективно справляться с повседневными трудностями жизни.

• Дайте отдых челюстям. Если ваш ребенок не жует, не глотает и не разговаривает, верхние и нижние зубы не должны соприкасаться. Если зубы соприкасаются, они сжимаются, а это всего лишь один шаг до скрежета. Объясните это ребенку и попросите его постараться держать зубы чуть-чуть раздвинутыми, когда челюсти расслаблены.
• Поощряйте упражнения. Регулярные упражнения могут помочь вашему ребенку снять стресс и мышечное напряжение, что у склонных к этому людей может стать причиной ночного скрежета зубами.
• Спокойные занятия перед отходом ко сну. Ребенок не должен принимать участия в борьбе, активных и буйных играх перед отходом ко сну. Напряженным мышцам требуется время, чтобы расслабиться, прежде чем ребенок заснет. Сделайте так, чтобы за час до того как отправиться в постель, ребенок находился в спокойном состояние. В это время можно почитать книгу или дать ему возможность читать самому или просматривать книгу с картинками.
• Попробуйте укладывать ребенка пораньше. Возможно ваш ребенок переутомился, а это может подтолкнуть его к скрежету зубов во время сна. В этом случае может помочь более ранний отход ко сну.
• Избегайте еды перед сном. Если пищеварительные соки трудятся в ночную смену, это может привести к лишнему напряжению ребенка во время сна. Не давайте ребенку есть или пить ничего, кроме воды, за час до отхода ко сну.
• Поговорите с ребенком о его проблемах. Если ваш ребенок обеспокоен трудным заданием или наступающей вскоре премьерой школьной пьесы, это может быть причиной, заставляющей его скрежетать зубами по ночам. Если что-нибудь беспокоит ребенка, не позволяйте ему ложиться спать с этим беспокойством в голове. Поговорите с ним перед сном, чтобы его оставили все заботы, это часто помогает снять напряжение. Пусть пяти или десятиминутный разговор с вами станет ежедневной успокаивающей процедурой перед тем, как ребенок уснет.
• Прикладывайте теплые, влажные компрессы. Если челюсть вашего ребенка болит по утрам, намочите махровую салфетку в теплой воде, выжмите ее и приложите к больной челюсти до тех пор, пока ребенок не почувствует себя лучше. Это поможет успокоить боль.

Последствия

Если бруксизм наблюдается довольно длительное время и его никак не лечить, то он может вызвать развитие других серьезных заболеваний, таких как:

• Расшатывание зубов, переломы зубов
• Патологическая повышенная стираемость зубной эмали и ткани зуба, стирание дентина
• Кариес
• Воспаления периодонтальных тканей
• Неправильный прикус
• Повышение чувствительности зубной эмали
• Головная боль
• Патологии суставов височно-нижнечелюстного отдела
• Спазмы и боль мышц лица

Человек, страдающий зубным скрежетом, может отталкивать от себя многих людей, что порождает комплекс психологических проблем и ощущение внутреннего дискомфорта. Все это свидетельствует о том, что скрежещущие зубами во сне люди нуждаются в медицинской помощи.

По-научному именуется бруксизмом – это дословный перевод с греческого фразы «скрипеть зубами». По мнению статистики около пятнадцати процентов жителей Земли страдают от этого явления. Более подвержены ему малыши (30% детей скрипят во сне зубами ). Бруксизм обычно наблюдается во сне. Особый звук, говорящий о том, что человек скрипит зубами, может раздаваться как несколько секунд, так и несколько минут. Причем сам скрипящий даже не догадывается о своей особенности. Бруксизм является одним из ночных проявлений, однако у некоторых людей он бывает и днем во время бодрствования.

Человек во время бодрствования не скрипит зубами в полном смысле этого слова, однако он сильно сжимает челюсти, причем это движение фиксирует и он сам. Чаще всего на подобное никто внимания не обращает, а напрасно. Хотя само это явление не вредно, но постепенно зубы все-таки разрушаются. Единичные случаи скрипа могут наблюдаться у абсолютно здоровых людей, большинство детей перерастают это явление.

Согласно одной из теорий бруксизм является признаком сбоя в регуляции глубины сна, то есть он сродни храпу , энурезу во сне, хождению во сне или ночным кошмарам.

Есть мнение, что существует генетическая склонность к этому явлению.
Во сне ни один человек не в состоянии прослеживать работу своих мускул. Если лицевая мускулатура находится в состоянии гипертонуса, то она не расслабляется и не отдыхает вместе со всем организмом, а продолжает сокращаться. Таким образом, челюсти сжимаются, и раздается скрип. Чаще всего такое явление бывает после перенапряжения организма, стресса , сильных эмоциональных напряжений.

Еще одним провоцирующим фактором могут быть некоторые ортодонтические проблемы (прикус или недостача зубов ).

Еще одной причиной бруксизма является внутренняя агрессия человека. Ведь еще в древности люди во время военных столкновений стискивали зубы. И даже сегодня зубы являются одним из методов борьбы (особенно для малышей ). Поэтому подавленность, перенапряжение, злоба часто вызывает скрежет зубами по ночам.

Опасность бруксизма

В первую очередь люди, интенсивно скрипящие зубами во сне, могут страдать от болей в челюстно-лицевой мускулатуре. Ведь мышцы находятся в состоянии перенапряжения. Может болеть и лицевая мускулатура, а также суставы. Кроме этого, от постоянного скрежета жевательная поверхность зубов быстрее стирается, они расшатываются и сдвигаются с места. Это значительно ухудшает внешний вид зубов, к тому же, увеличивается их чувствительность.

Но бруксизм может повлиять не только на состояние зубов: боль может отдавать в уши, гайморовы пазухи. Некоторые пациенты жалуются на головную боль по утрам. Может ухудшаться сон, а это уже влечет за собой нервозность, перенапряжение и раздражительность.

Если скрипеть зубами вдруг начал взрослый человек – ему следует непременно пройти диагностику , так как это вероятный признак эпилепсии .
Человек, знающий о своей особенности, стесняется спать в одном помещении с кем-либо. Некоторые даже не могут построить семейную жизнь из-за этого или теряют семью. Таким образом, с бруксизмом нужно обязательно бороться, и бороться с помощью врачей.

Признаки бруксизма

• Истертость жевательных поверхностей резцов и клыков,
• боль в челюстях,
• боль в ушах,
• воспалительные процессы десен,
• перенапряжение мускулатуры шей,
• мигренеподобные боли.

У детей

По некоторым данным до половины детей в возрасте от года до пяти скрипят во сне зубами. Но в подавляющем числе случаев это явление совершенно не опасно и проходит само собой с возрастом. За ночь ребенок может скрипеть зубами несколько раз, длительность одного эпизода редко бывает дольше десяти секунд. А вот более длительные эпизоды уже могут угрожать нежным детским зубам.

Дети, в отличие от взрослых, могут скрипеть зубами и днем, во время бодрствования. Так совсем крошки учатся «действовать» недавно появившимися зубками. Вероятность бруксизма увеличивается на 80% у деток с увеличенными аденоидами .

Также следует обратить внимание на бруксизм у малыша, если по утрам тот жалуется на головную боль или боль другой локализации в верхней части тела. Для предупреждения истирания зубов деткам делают специальные приспособления, которые удерживают челюсти в слегка разомкнутом состоянии. Используют их только для сна.

Очень полезно делать зарядку, так как она позволяет мышцам расслабиться. Не стоит активно играть с ребенком перед сном, ведь мышцам нужно время для успокоения и релаксации.

Причиной детского бруксизма может быть и переутомление. Поэтому полезно будет отправляться в постель пораньше. Не стоит смотреть телевизор или играть в компьютер перед сном, лучше почитать спокойную сказку. Следует приучить ребенка соблюдать режим дня, так малыш будет эффективнее отдыхать и не переутомится.

Перед сном не следует кушать, так как переваривание пищи мешает отдыху организма. За 60 минут до отправки в постель следует последний раз перекусить. После этого можно лишь пить.

Возможно, малыша беспокоят какие-либо проблемы – нужно обсудить их и это поможет избавиться от скрежета зубами. Всего пяти минут в день достаточно для обсуждения волнующих ребенка проблем.

Как избавиться от скрипа зубами?

• Перед сном как следует натрудить свою жевательную мускулатуру, чтобы она устала: пожевать морковку, например,
• массаж точки «солнечная долина», которая находится возле мизинца. Делать массаж нужно по шесть – семь раз в день. Однажды найдя эту точку, уже невозможно ошибиться и самомассаж сможет делать себе даже малыш,
• медитировать на «третий глаз» - точку, находящуюся между бровями,
• в дневное время контролировать положение своих челюстей и заниматься аутотренингом. Основная мысль этих тренировок: зубы врозь, губы соединить,
• делать перед сном горячий компресс на скулы,
• вести здоровый образ жизни , питаться правильно, заниматься физкультурой – это уравновешивает нервную систему.

Лечение

Основной целью лечения является снятие гипертонуса жевательной мускулатуры. Для этого существуют особые ортодонтические приспособления: расслабляющие каппы. Они используются только для сна и делаются по индивидуальным слепкам зубов. Длительность лечения может быть даже до года. За это время лицевая мускулатура «привыкает» к новому состоянию.

Нередко необходима помощь психиатра и невропатолога для того, чтобы скорректировать общее состояние пациента. Обычно назначаются успокоительные на основе трав. Желательно беречь свою психику и избегать стресса. Пациентам с бруксизмом рекомендуется отказаться от привычки жевать жвачку или грызть карандаши.

Народный метод
1. Полоскание полости рта отваром ромашки . Это средство снимает воспаление и напряжение. Для полоскания нужно заварить 1 столовую ложку сухого сырья 200 мл кипятка, подержать на малом жаре 10 минут в закрытой посуде, остудить и процедить.

С таким явлением, как неосознанный скрежет зубами, хоть раз в жизни сталкивался каждый взрослый человек. Единичные случаи бруксизма не угрожают здоровью, но если такие приступы приобретают постоянный характер, то необходимо выяснить причину их возникновения и задуматься о лечении, иначе не избежать серьёзных осложнений.

Что такое бруксизм у взрослых?

Бруксизм (феномен Каролини, одонтеризм) – это состояние, которое характеризуется приступообразным сокращением жевательных мышц. При этом у человека сжимаются челюсти, и возникает кратковременный скрежет зубов. Заболевание встречается у 8–15% взрослого населения.

Чаще всего причиной патологии выступают стрессы или эмоциональное напряжение. Приступы могут наблюдаться при стоматологических заболеваниях, неправильном прикусе, неподходящих зубных протезах.

При тяжёлом течении заболевания происходит патологическое стирание зубов, воспаляются ткани периодонта, развивается артроз челюстных суставов. Кроме того, человек страдает от сильных болей в нижней челюсти, шума и звона в ушах, расстройств сна.

Виды одонтеризма

Заболевание бывает дневным и ночным. Приступы дневного бруксизма возникают в то время, когда человек бодрствует, в основном при сильном эмоциональном напряжении. Лечение такой формы патологии во многом зависит от самого пациента и его способности к самоконтролю.

Во втором случае признаки недуга проявляются ночью, когда человек спит и не имеет возможности себя контролировать. Такие приступы могут быть многократными. При этом у человека нарушается дыхание, меняется артериальное давление, частота пульса.

Кроме того, бруксизм бывает:

Причины и факторы развития

На сегодняшний день причины подобного расстройства до конца не выяснены, но существует несколько теорий, объясняющих его возникновение.

Коварность заболевания в том, что при возникновении его в ночное время человек может даже не догадываться о существовании проблемы. Скрип зубами длится лишь несколько секунд, пациент даже не успевает проснуться. Приступы могут повторяться многократно.

Заподозрить наличие патологии можно лишь по косвенным признакам, таким как:

• утренняя головная боль;
• болезненность в районе челюстей;
• шум, звон в ушах;
• дискомфорт в области шеи, плеч, спины;
• головокружения;
• проблемы со сном;
• дневная сонливость;
• болезненные ощущения при жевании;
• депрессивное состояние;
• стираемость зубов, воспаление периодонта и изменение прикуса;
• щелчки в челюстно-лицевых суставах.

Методы диагностики

Чаще всего бруксизм диагностируют на основании субъективных жалоб больного или его родственников. Во время стоматологического осмотра врач может заподозрить наличие патологии, если будут обнаружены косвенные его признаки: стираемость, чувствительность зубов, дефекты эмали, разрушение зубных протезов. Если человек жалуется на щелчки или дискомфорт в челюстном суставе во время жевания или зевания, рекомендуется проведение рентгенографии.

Для объективной диагностики используют брукс-чекеры - изготовленные по слепку челюстей пациента капы. Устройство надевается на ночь, потом отдаётся в клинику для анализа, на основании которого врач может подтвердить факт бруксизма. Такой метод поможет также выяснить, какие зубы подвергаются наибольшей нагрузке. Дополнительно пациенту может понадобиться консультация других специалистов: психолога, невропатолога, остеопата, отоларинголога и гастроэнтерога.

Для уточнения диагноза используют электромиографию, которая необходима для анализа работы жевательных мышц, их максимального усилия, симметричности жевания. Чтобы в полной мере оценить активность головного мозга, стадийность сна человека, зафиксировать спазмы жевательных мышц проводят полисомнографию. Пациент погружается в сон, во время которого специальные датчики фиксируют показатели работы его головного мозга, ритмичности дыхания, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, мышечные движения. Такое исследование позволяет провести дифференциальную диагностику с эпилепсией.

Как избавиться от заболевания

На первый взгляд, скрежетание зубами - не очень серьёзный недуг. Но если не заняться лечением, то могут возникнуть различные стоматологические проблемы:

• появляются трещины в эмали;
• развивается кариес;
• стираются, расшатываются и выпадают зубы;
• травмируются дёсны;
• появляются язвочки во рту;
• нарушается прикус;
• развиваются заболевания височно-нижнечелюстных суставов.

Кроме того, бруксизм является причиной постоянного психологического дискомфорта. Человек ощущает себя неполноценным, становится замкнутым и раздражительным. Осложняет качество жизни, наблюдается быстрая утомляемость, постоянные головные боли, депрессии.

Причины и терапия бруксизма - видео

Лечение бруксизма - задача нелёгкая, так как определить причину заболевания достаточно сложно. Чаще всего подобной проблемой занимаются стоматологи. Но лучших результатов можно достичь при комплексном лечении. Терапия должна включать следующие направления:

• Стоматологическое лечение. Пациента должен осмотреть пародонтолог, ортодонт, зубной ортопед. При необходимости больному исправят прикус, заменят пломбы и коронки.
• Психотерапевтическое лечение. Специалист поможет выявить конфликт, осознать его, научит эффективно справляться с повседневными трудностями и эмоциональными потрясениями, расслабляться.
• Седикаментозная терапия. В некоторых случаях, чтобы снизить активность жевательной мускулатуры, понадобится приём лекарств, которые обладают седативными и снотворными свойствами, препаратов кальция, магния, витаминов группы В.
• Физиотерапия . Улучшить состояние пациента поможет расслабляющий массаж, влажные компрессы на область челюсти.
• Инъекции ботокса. Такой метод используют в самых сложных и запущенных ситуациях. Ботокс вводится в мускулатуру челюстей, после чего они не могут самопроизвольно сокращаться.

Лечение дневного бруксизма

Успешное лечение такой формы заболевания во многом зависит от самого пациента. Необходимо научиться самоконтролю, попытаться избавиться от привычки скрипеть зубами при стрессовых ситуациях. Уменьшить влияние стресса помогут различные методы:

• релаксация. Пользу принесут занятия йогой, пилатесом. Специальные расслабляющие упражнения помогут сократить уровень стресса и тревоги. Можно посещать сеансы психотерапии;
• кинезиология. Ликвидировать последствия стресса и напряжение поможет стимуляция энергетических точек;
• остеопатия. Серия упражнений и манипуляций врача-остеопата оказывает воздействие на лицевые и шейные мышцы с целью уменьшения напряжённости в этих зонах. В результате этого снижается уровень стресса.

В тех случаях, когда причиной бруксизма является другая патология, лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания или облегчение его течения.

Лечение ночного бруксизма

Ночные проявления патологии не контролируются человеком, поэтому в таком случае рекомендуется использовать специальные ночные капы. Изготавливают их из пластика или резины. Устройство надевается на зубы перед сном, не даёт им смыкаться и предотвращает стирание во время приступов.

Капа изготавливается индивидуально для каждого пациента. Само по себе такое устройство от бруксизма не избавит, используется оно лишь для защиты зубов от стирания.

Во время лечения нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Контролируйте положение своих зубов. Когда рот закрыт, верхние и нижние зубы не соприкасаются. Не допускайте сильного сжатия челюстей.
2. Избегайте стрессовых ситуаций. Так как срежет зубами является реакцией на стресс, нужно найти способ уменьшить его воздействие. Это может быть расслабляющий массаж или ванна, прогулки, занятия йогой, лёгкая физическая нагрузка.
3. Чтобы уменьшить частоту ночных приступов, полезно погрызть перед сном орешки, морковь, семечки. После такой нагрузки на челюсти снизится вероятность скрипа зубами. Днём можно использовать жевательную резинку.

Народная медицина

1. Валериана. Прекрасное средство, которое способствует расслаблению мышц и глубокому сну. Можно воспользоваться маслом валерианы, которое нужно смешать с оливковым, и полученным средством натирать шею и область челюстей. Внутрь полезно употреблять чай с валерианой.
2. Настой или чай из ромашки. Хорошее успокоительное средство не только для мышц, но и для всего организма. Напиток можно приобрести в готовом виде в аптеке, а можно приготовить самостоятельно:
   • 2 ч. л. сухих цветов ромашки залить кипятком;
   • настоять пять минут;
   • при желании добавить мёд или лимон. Средство нужно пить за два-три часа до сна.
3. Молоко и куркума. Молоко рекомендуют употреблять перед сном в тёплом виде, чтобы расслабиться и погрузиться в глубокий сон. Молоко в сочетании с куркумой насыщает организм кальцием, который необходим зубам для нормального их развития. Кроме того, такое средство снижает болевые ощущения при бессознательном скрежете. Чтобы приготовить средство:
   • чашку молока довести до кипения;
   • добавить 1 ч. л. куркумы;
   • перемешать и добавить 1 ст. л. мёда. Напиток употреблять за полчаса до сна.

Народные средства на фото

Настой ромашки легко приготовить в домашних условиях Молоко с куркумой лучше пить в тёплом виде Масло валерианы поможет избавиться от нервного напряжения

Прогноз лечения и возможные осложнения

Если вы заметили у себя признаки заболевания, лучше обратиться к специалисту. Проведя комплексную диагностику, врач назначит необходимое лечение, которое избавит от этой проблемы и её последствий.

Не стоит пытаться вылечить бруксизм самостоятельно, такие действия часто безрезультатны и могут привести к неприятным последствиям, таким как:

• истирание эмали и разрушение зубов;
• головные боли;
• проблемы с суставами челюстей (боль и хруст);
• бессонница;
• депрессия.

Меры профилактики

Некоторые полезные привычки помогут предупредить заболевание или снизят его проявления:

• избегайте стрессовых ситуаций или постарайтесь сократить их количество;
• перед отходом ко сну займитесь чем-нибудь расслабляющим: почитайте книгу, послушайте музыку, примите тёплую ванну. Активные действия лучше оставить на утро;
• не перегружайте челюсти тогда, когда это не требуется;
• откажитесь или ограничьте употребление пищи, которая содержит много кофеина и углеводов;
• чаще гуляйте на свежем воздухе. Такой активный отдых увеличивает выработку гормонов счастья;
• для того чтобы расслабить челюсть, прикладывайте тёплые компрессы;
• употребляйте перед сном твёрдую пищу. Это утомит мышцы челюсти и успокоит их на время сна.

При отсутствии лечения такая, на первый взгляд, безобидная привычка, как скрежет зубами, может стать источником стоматологических, психологических и других проблем. Поэтому за медицинской помощью нужно обращаться обязательно. А если лечение не даёт результатов, не стесняйтесь проконсультироваться с другими специалистами, возможно, причина заболевания была установлена неправильно.

Бруксизмом называют непроизвольное скрежетание зубами или их сжатие, которое возникает в результате сокращения жевательных или височных мышц. Чаще всего люди скрипят зубами из-за неврогенных причин, но также явление наблюдается при патологии прикуса или плохо подобранных зубных протезах. Патология может сопровождаться болями разных лицевых мышечных групп, височно-нижнечелюстного сустава, расстройствами сна, шумом в ушах и приводит к истиранию зубной эмали, периодонтиту, артрозу височно-нижнечелюстных суставов.

Силиконовая капа для защиты зубов

Бруксизм разной степени выраженности диагностируется у 31% населения. Так как до сих пор особенно не выявлены его первопричины, лечение патологии является довольно сложной стоматологической и психосоматической проблемой. Выбор схемы лечения зависит от формы и степени развития патологии. Важным для эффективного лечения является насколько рано заболевание было выявлено. В ранней форме заболевания какие-либо нарушения заметить сложно, а при тяжелой уже наблюдается стирание дентина, кариес, воспаление периодонтальных тканей, что происходит из-за травмирования зубов.

Есть мнение, что скрежет зубами во сне происходит в результате нерешенных внутренних психологических проблем. Значит явление наблюдается как следствие вытесненной агрессии, нереализованной в течение дня. Поэтому ночью скрежетание зубами встречается чаще, чем днем – ведь ночью человек не может контролировать состояние своих лицевых мышц. Бруксизм наносит серьёзный ущерб состоянию зубов, суставов, лицевых мышц. Нагрузка на зубы при этом состоянии превышает жевательную нагрузку больше чем в 10 раз.

Ученые Дюссельдорфского Университета провели исследование среди больных бруксизмом и выявили, что на риск развития заболевания не оказывают воздействия ни возраст, ни пол – неизменной причиной того, что люди скрипят зубами во сне был лишь сильный стресс, которому они подвергались в течение дня.

Справедливости ради необходимо отметить, что короткие до 10 секунд приступы могут встречаться и у здоровых, позитивно настроенных людей. Поэтому ответ на вопрос что это такое – бруксизм общепризнанно лежит в неврогенной области.

Выделяют 2 формы заболевания: дневную и ночную. Днем человек непроизвольно сжимает зубы вследствие нервного напряжения, а скрип зубами во сне происходит из-за того, что зубы сжимаются в то время, когда он не может себя контролировать.

Человек скрипит зубами во сне со скрежещущим звуком или с постукиванием зубом о зуб в течение некоторого времени, которые явно заметны спящим рядом. В это время может изменяться пульс, частота дыхания, давление. Скрипеть и стучать во сне зубами можно один раз в неделю и несколько раз за ночь. Днем многое зависит от самоконтроля пациента, который может контролировать привычку сжимать зубы и минимизировать её проявления.

Причины

Почему ночью скрипят зубами? Большинство исследователей сходится во мнении, что основной причиной скрипа во сне зубами у взрослых является стресс. Часто ночное скрежетание зубами явно проявляется после сильных эмоциональных травм. Одно из мнений исследователей патологий сна, что причина бруксизма лежит в сфере нарушения регуляции глубины сна и стоит в одном ряду с такими патологиями, как храп, сомнамбулизм, ночной энурез и . Это одна из наиболее часто встречающихся причин, почему человек скрипит и скрежещет зубами во сне.

Среди факторов риска, которые вызывают бруксизм у взрослых, также можно отметить заболевания ЖКТ, употребление стимуляторов и алкоголя, курение и пр. Есть мнение, что патология может быть следствием заражения организма глистами. Гельминты, угнетают синтез витамина В 12, препятствуют всасыванию иных витаминов этой группы, которые отвечают за нормальную работу нервной системы. В некоторых случаях, такие реакции могут быть вызваны приемом психотропов.

Ночной скрежет зубами как стоматологическая проблема

Часто патология наблюдается у людей с дефектами строения лицевого скелета, с патологией суставов, соединяющих височную кость с нижней челюстью и с нарушением прикуса. Ночной скрежет вполне может быть попыткой непроизвольно исправить дефекты неправильного прикуса. Зубы скрежещут, чтобы найти удобное более физиологичное положение для челюстей. Иногда патология начинает проявляться при отсутствии некоторых групп зубов.

Установка коронок, тоже может явиться причиной того, почему люди начинают скрежетать во сне зубами. Поэтому принято сначала устанавливать временные конструкции. При изготовлении виниров на передние зубы первые две недели рекомендуется по ночам носить защитные каппы.

Диагностика и симптомы

Диагностика заболевания не представляет сложности и основана на личных жалобах пациента или спящих рядом с ним родственников (например, женщина замечает, что муж скрипит зубами). Бруксизм у взрослых проявляется болезненными ощущениями:

• в височно-нижнечелюстных суставах;
• в ушах;
• в придаточных пазухах носа;
• в шее и в плечах;
• в голове по типу мигреней;
• разрушением зубной эмали;
• появлением кариеса;
• стертостью зубов.

Основной признак заболевания – нарушение поверхности зубных рядов. Хронический бруксизм приводит к разрушению зубной эмали. К этому относятся сильные потёртости на поверхности зубов. На протезах наблюдаются трещины, разломы, протирание. В первую очередь страдают выступающие коронки. Появляются также острые края зубов, которые могут привести к хроническим травмам слизистой щёк или языка.

Частое трение верхних зубов о нижние, конечно, не останется без последствий. Стертая зубная эмаль это только верхушка проблемы. Судорожное постоянное сжатие челюстей приводит к перегрузке суставов и развитию височно-челюстного синдрома. Со временем развиваются головные и мышечные боли, отдающие в шею и в спину. Постепенно развивается дисфункция темпоромандибулярного сочленения – это деформация суставных поверхностей, которая сопровождается длительной лицевой болью в височной и околоушной областях. В редких случаях при сильных болях ошибочно именно патологии суставов могут рассматриваться в качестве причины болезненного состояния.

Диагноз можно подтвердить, пройдя обследование на полисомнографе, регистрирующего специфическую картину спастического сокращения жевательных мышц. Также полисомнография важна, чтобы исключить эпилепсию как возможную причину развития бруксизма(для терапии эпилептических патологий применяются другие схемы).

Последствия:

• Мышечная боль.
• Стираемость зубов.
• Высокая чувствительность зубов.
• Дискомфорт при жевании.
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
• Головные боли.
• Изменение формы лица.
• Расшатанность зубов.
• Нарушения сна.

Как следствие нарушения сна могут наблюдаться раздражительность, снижение концентрации и другие проблемы. В некоторых случаях, если вовремя не обратиться к стоматологу зубы могут стереться практически под корень.

Лечение

Как лечить бруксизм и не скрипеть зубами? Что делать, если человек ночью скрипит зубами? В первую очередь, скрипение зубами – это проблема, проявления которой можно минимизировать сознательным усилием. То есть, если вы замечаете за собой привычку скрипеть зубами ночью необходимо:

• минимизировать все факторы стресса;
• научиться аутотренингу и методикам расслабления – слушать релаксирующую музыку перед сном, принимать ароматическую ванну;
• рекомендуется перед засыпанием давать нагрузку на жевательную мускулатуру – тщательно пережевывать яблоко, морковь или что-либо еще;
• на ночь можно прикладывать к щекам теплый компресс, который поможет расслаблению;
• учиться по возможности контролировать себя днем – расслаблять мышцы при первых признаках напряжения;
• если уже началось развитие нарушения прикуса, следует сразу обратиться в стоматологию;
• для решения психологических проблем лучше прийти на прием к психологу.

Доцент стоматологии медицинской школы Маунт Синай в университете Нью-Йорка Эндрю С. Каплан рекомендует для решения проблемы в течение дня держать рот и зубы в положении отдыха по принципу губы вместе, зубы врозь. Зубы при этом должны соприкасаться только при пережевывании пищи.

Чтобы перестать скрипеть зубами во сне следует устранить все стоматологические проблемы. Наиболее эффективным на сегодняшний день является лечение бруксизма при помощи ночных кап из биопластика, для чего они одеваются на зубы и предохраняют их от бруксизма и истирания. Капа при бруксизме изготавливается по индивидуальному слепку из прозрачного материала. Разработаны конструкции кап двучелюстных и одночелюстных. При ношении каппа малозаметна. В момент приступа стучания зубами во сне она принимает на себя давление. Однако капа не излечивает от патологии, а только минимизирует вредные его последствия.

Ночная капа у взрослых при скрипе зубами:

• поможет избавиться от скрипа зубами во сне;
• защитит зубы от истирания;
• служит профилактикой переломов ортопедических конструкций;
• предохранит от смещения зубов;
• поможет уменьшить напряжение на челюстно-лицевую систему.

При сильно выраженной симптоматике скрежета зубами ночью можно обратиться к челюстно-лицевому хирургу, чтобы снять гипертонус мышц. Иногда, когда необходимо вылечить бруксизм, предварительно приходится устанавливать миорелаксирующую каппу – специальную шину, расслабляющую мышцы на срок до двух недель. Некоторым помогают механические приспособления применяющиеся для лечения храпа.

Если болезнь прогрессирует, в самых тяжелых случаях от бруксизма у взрослых назначают инъекции средств для расслабления жевательных мышц (популярны инъекции ботоксом). В качестве дополнительного медикаментозного лечения ночного скрежетания зубами взрослые должны пить магний, кальций, витамины группы В.

Бруксизм, несмотря на его кажущуюся неопасность в самом начале возникновения, обязательно нуждается в как можно более раннем лечении, так как впоследствии он может нанести серьезный урон организму, который потребует серьезных финансовых вложений.

Список использованной литературы:

• Bruxism. Nlm.nih.gov. Архивировано 12 февраля 2012г.
• Robert AC Chate. Summary of: Use of the Grindcare device in the management of nocturnal bruxism: a pilot study (неопр.). British Dental Journal 215 24-25 (2013г).
• В.М. Беккер Р.А., Быков Ю.В. Депрессивные больные в стоматологической практике: стоматологические осложнения депрессии и ее лечения // Психические расстройства в общей медицине. - 2016. - № 1-2. - С. 45-51.

Ваша жена права. Стискивание зубов или скрипение ими оказывает давление на височно-нижнечелюстной сустав, поэтому вы должны испытывать прежде всего челюстную боль. Но также возможна головная и ушная боль, и даже лицевых мускулов. Мускулы устают и как следствие начинаются спазмы, которые могут, кстати, повлечь за собой цепную реакцию. И тогда не только зевота будет сопро­вождаться болезненными ощущениями, боль начнёт пронизывает другие части тела – спину, шею, плечи.

То, что вы этого не замечаете, вернее, не связываете головную боль со стиснутыми зубами, вполне объяснимо. Люди стискивают зубы во время сильного волнения или стресса: ра­зум занят другими мыслями и человек не может контролировать свои действия. Большинство людей, которые скри­пят зубами или стискивают их, делают это непроизвольно во время сна.

Избавиться от привычки, которая ведёт к серьёзному стоматологическому заболеванию, спонтанной зубной боли и даже выпадению пломб, коронок, а то и вовсе зубов, помогут некоторые профилактические меры в домашних условиях.

Во-первых, уменьшите… потребление кофеина, который влияет на мышцы челюсти, и перестаньте жевать (если делали это) жевательную резинку: этот процесс оказывает нежелательное давление на челюсть. Во-вторых, старайтесь активно расслаблять челюстные мускулы. Прежде чем лечь спать, приложите к челюсти две тёплые фланелевые салфетки и держите их нескольких минут. Эта процедура способствует расслаблению челюсти, что поможет избежать во сне нежелательного стискивания зубов.

Будут ваши челюсти упрямо «стоять на своём» – обращайтесь к стоматологу. Он установит специальное пластмассовое приспособление, «отучивающее» вас от данной привычки. Если же и это не поможет, то, возможно, стоит решиться на операцию. Существует много возможных вариантов лечения: на­чиная от ультразвука и электростимуляции и заканчивая специальными операциями.

Ну а кроме того (или прежде всего!) постарайтесь разобраться со своим внутренним напряжением, его причинами. Вполне возможно, что после детального анализа вы поймёте: разъедающий душу и ведущий к депрессии стресс, который вы прячете глубоко в душе, не стоит ваших стиснутых зубов!

Кстати, на заметку: депрессия ведёт не только к ожирению, упадку сил, ослаблению иммунитета и, как следствие, инфекционным заболеваниям, к болезням внутренних органов, приверженности к алкоголю и наркотикам, и так далее. Учёные из Медицинской школы Массачусетского университета, проведя наблюдения за 949 пациентами в течение 17 лет, установили, что депрессия повышает риск развития слабоумия. «Пока рано говорить о том, что депрессия приводит к слабоумию, но можно выделить несколько способов, которыми она может повлиять на развитие деменции, – поясняет автор исследования Джейн Сачински (Jane Saczynski). – Например, при депрессии происходит воспаление мозговой ткани, увеличивается концентрация определённых белков в мозге – всё это может способствовать слабоумию. Кроме того, длительная депрессия влияет на образ жизни: меняется отношение к диете, физкультуре и социализации – и это тоже повышает риск». Как вам перспективка?