Мышцы

Жидкость в позадиматочном пространстве. Жидкость за маткой при овуляции. Анатомия женщины: где находится дугласово пространство и откуда в нем жидкость

В некоторых случаях во время УЗИ-обследования специалист обнаруживает жидкость в позадиматочном пространстве. В норме ее не должно быть. Насколько это опасно и серьезно? Решение по этому вопросу должен предоставить ваш врач-гинеколог. Не стоит преждевременно волноваться - в некоторых случаях даже не требуется лечение. Но проконсультироваться со специалистами нужно обязательно.

Откуда берется в полости малого таза свободная жидкость?

Общепринятым является мнение о том, что в норме в позадиматочном пространстве не должно быть свободной жидкости ни в каком виде. Но, все же, при овуляции, когда разрывается доминантный фолликул, есть возможность того, что жидкое содержимое попадет в брюшину. В этом случае может произойти скопление вещества за маткой. Количество свободной жидкости в этой ситуации крайне мало. Хороший специалист легко отличит подобный случай. Который, кстати, считается показателем свершившейся овуляции. В скором времени жидкость исчезнет (рассосется или резорбируется).

Жидкость в позадиматочном пространстве и гинекологические заболевания

При этом заболевании клетки эндометрия разрастаются в любой из частей малого таза. Эти клетки также участвуют в менструации, а значит, могут стать причиной, по которой скапливается свободная жидкость за маткой. Но и другие заболевания могут влиять на подобный процесс. Например, больные органы выделяют экссудативное вещество. Если имеют место заболевания органов малого таза (в т.ч. - репродуктивных), возможно, что будет диагностировано наличие свободной жидкости. Часто подобный симптом проявляется при наличии острого эндометрита, а также - в период после аборта. Другие причины, по которым появляется жидкость в позадиматочном пространстве, - разрыв яичника (аноплексия) или его кисты, гнойный сальпингит. Также подобный симптом может стать следствием микроперфорации (небольшого надрыва) эндоментриозной кисты, из-за которого ее содержимое вытекает. Жидкость в полости живота (асцит) может скапливаться вследствие злокачественных опухолей, диффузного перитонита, заболеваний печени, почечной или сердечной недостаточности, пельвиоперитонита и др. болезней.

Жидкость в позадиматочном пространстве и внематочная беременность

Один из явных признаков внематочной беременности, когда плодное яйцо прикрепилось к фаллопиевой трубе, является наличие свободной жидкости. В данном случае жидкость - это кровь, которая вытекает из поврежденного органа. Плодное яйцо может быть обнаружено вне матки. Фаллопиева труба может быть деформирована или разорвана. При других кровотечениях в брюшной полости также может быть диагностировано наличие свободной жидкости.

Чем отличается нормальное состояние от патологии?

В первую очередь, наличием сопутствующих симптомов, которые имеют место при наличии соответственной патологии. Но некоторые болезни протекают в скрытой форме. Поэтому, если УЗИ-специалист считает, что возможно отклонение от нормы, вам стоит проконсультироваться со своим врачом и пройти необходимые обследования. Помните, что своевременное лечение крайне важно.

Иногда на УЗИ врач может сказать, что визуализируется жидкость в позадиматочном пространстве при овуляции. В большинстве случаев это вполне естественный процесс, зависящий от стадии менструального цикла. Однако иногда визуализируется жидкость не только в позадиматочном пространстве, а и в брюшной полости. Нередко ее причиной служит не овуляция, а различные патологии.

Позадиматочное пространство находится за маткой, ограничивается оно брюшиной. Зачастую жидкость скапливается в нижней части. У здоровых женщин явление вызвано естественными причинами, однако порой имеют место быть серьезные проблемы.

Этот показатель определяется на . В полость вводится специальный датчик, благодаря которому на экране отображаются все внутренние органы. Врач может оценить строение матки, посмотреть размеры яичников. Если вещество отсутствует, то оно не визуализируется.

Узнать другим способом о возможных патологиях в этой области сложно. В связи с этим не удивительно, что до обследования пациентки не знают о наличии проблем.

Что происходит во время и после овуляции

Жидкость в брюшной полости при – нормальный процесс, осуществляемый при разрыве фолликула и выходе яйцеклетки. Освободившись из капсулы, она направляется навстречу сперматозоидам для оплодотворения. Именно овуляторные процессы могут вызывать появление незначительного количества вещества.

Эти действия являются цикличными и фиксируются ежемесячно. Длятся они после завершения менструации до конца первой фазы. Вещество попадает в брюшную полость. В самом же фолликуле его очень мало, поэтому жидкость за маткой после овуляции является нормой и не должна вызвать чувство тревоги. Через несколько дней она автоматически рассасывается. Если возникают другие случаи, то нужно провести обследования рядом находящихся органов.

Причины возникновения жидкости

Существует и иные естественные причины, которые не должны вызвать беспокойство. Речь идет о:

месячных. Когда наблюдаются выделения, кровь может попасть в полость позади матки. Это происходит, поскольку в брюшную полость плавно перемещается эндометрий;
периоде раннего полового созревания.

Наблюдение за здоровьем пациентки нужно проводить в течение нескольких дней. При этом часто женщины жалуются на боль в области яичников и повышенную температуру тела. Если при повторном скрининге произошла абсорбация жидкости после овуляции в малом тазу, то все прошло в динамике, а когда остается – назначаются дополнительные анализы, направленные на выявление проблемы.

Существуют факторы, которые объясняют такое явление. Несмотря на то, что они считаются косвенными, закрывать глаза на них не стоит:

вредные привычки;
беспорядочная половая жизнь;
прошлые операции на половых органах;
малоподвижный образ жизни;
нездоровый рацион питания;
гормональный дисбаланс.

Воспаления и их лечение

Часто жидкость в позадиматочном пространстве возникает при воспалениях таких органов как:

яичники;
матка;
маточные трубы;
мочевой пузырь.

Когда диагностируются такие заболевания, рассосаться скопившемуся веществу нужно помочь. После прохождения ультразвукового исследования доктор определит курс лечения. К слову, больные не могут назначить его себе сами, контроль врача нужен обязательно. Зачастую назначаются препараты антибактериального действия. Особенности лечения зависят от каждого конкретного случая.

Если заболевание найдено на первоначальной стадии, то гинеколог наверняка ограничится назначением антибиотиков. В том случае, когда эффект от приема лекарственных средств не наблюдается, лучше прибегнуть к уколам и капельницам.

Когда ситуация запущена, то в тканях образуются гнойные скопления. Тогда проводится оперативное вмешательство. При нем гнойник вскрывается, чтобы предотвратить его попадание в брюшину. В противном случае последствия могут быть самые плачевные.

Бывает так, что абсцесс находится на матке или яичниках, органы придется удалять. Носителем инфекционного недуга может выступать половой партнер. В связи с этим врач отправляет и его на обследование.

Наличие кровянистой жидкости

Одним из вариантов патологий является присутствие большого количества кровянистой жидкости. Она попадает из яичника, который разорвался. В медицине эта болезнь носит название . Недуг развивается при фолликулярной кисте, разрыве внутренних сосудов, строме яичника или его кисте. После его разрушения вещество попадает в брюшину. Зачастую кровь имеет небольшие сгустки. Все это сопровождается:

обильной секрецией;
слабостью;
головными болями;
дискомфортом в пояснице.

Кровь нередко появляется в результате жесткого сексуального контакта, травмах, чрезмерных физических нагрузках, деформации придатков.

О каких патологиях говорит

Порой речь идет о воспалении органов малого таза. Этот недуг называется гнойный сальпингит. Узист видит удлинение или расширение труб. Болезнь характеризуется повышенной температурой, болевыми ощущениями, повышенной чувствительностью.

При таком диагнозе анализы показывают большое количество лейкоцитов. Лечить это нужно строго оперативным вмешательством. Все лишнее удаляется, острое воспаление хирурги купируют, подавляется влияние микробов, очаг поражения тщательно обрабатывается, если имеются метаболические нарушения, то они корректируются.

Сам же лечебный процесс является длительным. Он состоит из реабилитационного периода, во время которого за состоянием пациента следит профильный специалист. Периодически сдаются анализы и делаются скрининги, чтобы посмотреть, как восстанавливается организм.

Вывод

Итак, жидкость в позадиматочном пространстве при овуляции в целом нормальное явление. Разрыв фолликула не должен вызывать у женщины тревог. Однако когда существует более серьезная симптоматика и узист фиксирует жидкость в позадиматочном пространстве, то стоит обратиться к врачу. Причиной патологии считается не овуляция, а воспалительные процессы.

Свободная жидкость в брюшной полости женщины, за маткой, часто обнаруживается на УЗИ. Если жидкости немного, ее наличие не считается патологией. Часто жидкость скапливается после месячных либо при овуляции. Но в некоторых случаях жидкость за маткой на данных УЗИ должна стать причиной беспокойства.

Причины скопления жидкости за маткой

Жидкость может оказаться в полости за маткой и визуализироваться на УЗИ по целому ряду причин. Некоторые из них носят естественный характер и не представляют опасности для здоровья. Но в норме жидкости за маткой и в ее шейке быть не должно, поэтому, если она появляется на УЗИ, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Что означает жидкость за маткой на УЗИ?

Наличие жидкости за маткой в достаточном для отображения на УЗИ количестве может говорить о внутреннем кровотечении либо о воспалительных процессах. В первом случае в брюшной полости будет скапливаться кровь, во втором – экссудативная жидкость. Нормальным считается небольшое количество жидкости за маткой, если УЗИ показало значительный объем, это может говорить о серьезных заболеваниях матки или других органов малого таза.

Причины скопления жидкости

Иногда жидкость за маткой появляется вследствие внематочной беременности, в этом случае на УЗИ не обнаруживается в полости матки плодное яйцо. Однако тест пациентки на беременность покажет положительный результат.

Также жидкость в полости за маткой на УЗИ диагностируют из-за эндометриоза. Заболевание характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределы матки. Клетки эндометрия кровоточат в дни менструации, что становится причиной появления крови в брюшной полости.

Кроме того, жидкость за маткой обнаруживается на УЗИ при гнойном сальпингите, эндометрите, разрыве яичника или его кисты. Большой объем жидкости говорит о более серьезных заболеваниях, таких как злокачественные опухоли яичников и ряд других патологий (сердечная или почечная недостаточность, цирроз печени), а также об обильных внутренних кровотечениях при травмах в области живота.

Жидкость за маткой при овуляции

При разрыве доминантного фолликула его содержимое попадает в забрюшинное пространство. При этом специалист может обнаружить немного жидкости вокруг матки на изображении УЗИ. Вскоре после овуляции она рассосется без лечения и последствий для здоровья .

Жидкость за маткой при воспалении

Иногда воспалительные процессы вызывают появление экссудативной жидкости в брюшной полости и за маткой, УЗИ позволяет надежно диагностировать ее. Как правило, это происходит из-за разрыва пиосальпинкса – скопления гноя в просвете фаллопиевых труб. Если УЗИ показало жидкость в матке, возможно воспаление мочеполовых органов.

Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры и болями внизу живота. Если диагноз подтвердится, специалист может назначить лечение лекарствами (антибиотиками) либо рекомендовать провести операцию.

Как проходит процедура УЗИ?

Процедура проходит или. Пациентка занимает горизонтальное положение на кушетке, специалист наносит на живот гель и начинает водить по нему датчиком, затем возможно трансвагинальное исследование. Процедура длится не более 15 минут.

Расшифровка результата

Определить точный объем жидкости за маткой по данным УЗИ бывает сложно из-за двухмерности изображения. Кроме того, жидкость растекается между органами, что также затрудняет определение ее точного объема. В современной медицине принято выделять высоту образования, соотнося с ним объем жидкости. При высоте до 10 мм объем жидкости считается незначительными, от 10 до 50 мм – умеренным. При высоте свыше 50 мм объем жидкости за маткой, диагностированный с помощью УЗИ, считается значительным.

Ну скажите честно: разве Вас не испугает, если во время проведения УЗИ врач сообщит, что у Вас жидкость в позадиматочном пространстве? У любой пациентки сразу же возникнут вопросы. Что это за субстанция? Должна ли она там находиться и говорит ли ее присутствие о болезни? Насколько это опасно? Расскажем об этой проблеме подробнее.

Анатомия женщины: где находится дугласово пространство и откуда в нем жидкость?

Позадиматочное пространство (или, как его называют врачи, дугласово) - это сомкнутая полость, которая расположена позади матки и ограничена стенкой брюшины. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве собирается в самом нижнем углублении данной полости.

Что значит, если выявлена жидкость в позадиматочном пространстве? Ее присутствие может быть связано с физиологическими причинами - тогда беспокоиться не о чем, она исчезнет сама по себе. Но в некоторых случаях она все же угрожает женскому здоровью, так как ее появление связано с заболеваниями. Если своевременно не взяться за их лечение, жидкость может проникнуть в полость брюшины, что повлечет за собой развитие такого опасного состояния, как перитонит.

Жидкость есть, но проблемы нет

В дугласовой полости ничего «такого» обнаруживаться не должно. Тем не менее, есть несколько случаев, когда небольшое количество жидкости в позадиматочном пространстве все же может присутствовать, причем это абсолютно нормально и не требует лечения. Виноваты в ее скоплении естественные процессы, которые происходят в организме женщины, а именно:

заброс небольшой порции крови во время месячных (что совершенно безопасно). При менструации эндометрий вместе с менструальной кровью проникает в брюшную полость;
овуляция. Когда капсула фолликула лопается, и созревшая яйцеклетка выходит наружу, чтобы встретиться со сперматозоидом, малая часть жидкости, которая при этом выделилась, также способна попасть в пространство позади матки. Спустя пару суток она абсорбируется;
период полового созревания у девочек и молоденьких девушек.

Если диагност увидел при проведении УЗИ-обследования у пациентки жидкость в позадиматочном пространстве (в незначительном количестве), то он не ставит сразу же окончательный диагноз. Врач некоторое время наблюдает, как дальше будет развиваться ситуация. Если при последующем УЗИ обнаружится, что жидкость рассосалась, это указывает на то, что все «идет по плану»: овуляция завершилась нормально.

Если виновата болезнь: патологические причины скопления жидкости

Все вышеописанные случаи, которые приводят к появлению жидкости в позадиматочном пространстве, не требуют врачебного вмешательства. Совсем иначе следует относиться к причинам, связанным с болезнями. Конечно, жидкость - это только симптом, который может быть признаком таких проблем со здоровьем:

воспаления в матке. Его характерные симптомы - субфебрильная температура, боль внизу живота, серозно-гнойные выделения. Для лечения будут назначены антибиотики. Симптоматическая терапия проводится с применением обезболивающих, общеукрепляющих средств;
полипы на матке. Симптомы этой патологии - продолжительная и обильная менструация, кровотечения между месячными, боль при половом контакте, кровянистые выделения после секса, проблемы с зачатием. Лечение может проводиться с помощью гормонов, или полип удаляют гистероскопическим способом;
заболевания органов, расположенных по соседству с маткой. Так, при пельвиоперитоните в пространстве позади матки оказывается перитонеальная жидкость. Спровоцировать ее появление может больная печень. Такое случается и при сердечной или почечной недостаточности. Органы, в которых начался воспалительный процесс, выделяют экссудат - он «находит» свободное пространство и заполняет его. Лечение зависит от диагноза;
апоплексия (разрыв) яичника. Ведущие симптомы - резкая боль и кровотечение. Возникает слабость, падает АД, подскакивает температура, случается однократная рвота. Лечение оперативное (лапароскопия);
эндометриодная киста на яичнике. Из-за микротрещин на поверхности кисты менструальная кровь вытекает из ее полости и может попасть в позадиматочную полость. Определить это заболевание помогают такие симптомы: боль в области живота, сбой менструального цикла, обильные кровотечения при месячных. Консервативное лечение включает прием гормональных препаратов, НПВП, обезболивающих, витаминов и иммуномодуляторов. Если оно не дает результатов, то кисту удаляют (иногда вместе с яичником) или делают пункцию;
гнойный сальпингит. При разрыве пиосальпинкса гной попадает в брюшную полость и в «карман», расположенный с задней стороны матки. У пациентки развиваются дополнительные симптомы - повышается температура, болит живот. В крови увеличиваются лейкоциты. Требуется срочное хирургическое вмешательство. Будет удалена лишняя жидкость, а затем женщине предстоит длительное лечение, купирующее воспаление, и антимикробная терапия;
злокачественные опухоли в брюшной полости или малом тазу. При новообразовании, локализованном на яичнике, нередко развивается асцит, и жидкость собирается в дугласовой полости. Лечение комплексное - операция, химиотерапия;
если женщина сделала аборт, то при проведении УЗД врач также может выявить жидкость в описываемом месте.

Может ли обнаружиться жидкость позади матки у беременной?

Жидкость в позадиматочном пространстве при беременности обнаруживается только в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась в неположенном месте, то есть при внематочной беременности. Это неизбежно приведет к разрыву стенки маточной трубы, из-за чего жидкость и проникнет за матку. Но «неправильное» зачатие обычно обнаруживается (по боли, ухудшению самочувствия, мажущим выделениям) задолго до того, как накопится излишняя жидкость.