Фармакодинамика

Левоноргестрел - это синтетический гестаген с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования, левоноргестрел, подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приёмом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч. и 58% - от 48 до 72 ч). Таким образом, приём таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свёртываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

При пероральном приёме левоноргестрел быстро и практически полностью всасывается.
После приёма 0,75 мг левоноргестрела максимальная концентрация препарата в сыворотке равная 14,1 нг/мл достигается через 1,6 ч. После достижения максимального уровня концентрации, содержание левоноргестрела уменьшается, и период полувыведения составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1,5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы.

2. показания к применению

Экстренная (постконтальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

3. Способ применения

Постинор применяется перорально. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку Постинора следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приёма первой таблетки.

Для достижения более надёжного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).

Если в течение трёх часов после 1 или 2 приёма таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять ещё одну таблетку Постинора.

Постинор может использоваться в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

После приёма экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/ кровотечений.

4. Побочные действия

Возможны аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные действия, возникающие с разной частотой (часто: ≥1/100,
Очень часто от приема Постинора: тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).

5. Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата Постинора, применение у подростков до 16 лет, тяжелая печеночная недостаточность, беременность.

Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

6. При беременности и лактации

Постинор нельзя применять во время беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел проникает в материнское молоко. После приема препарата кормление грудью следует прекратить на 24 часа.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приёме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.
Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампренавир, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус. топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин; препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин. ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин. . Снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации глюкокортикостероидов. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу. Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина, вследствие подавления его метаболизма.

8. Передозировка

Усиление выраженности побочных эффектов. Специфического антидота нет. Лечение - симптоматическое.

9. Форма выпуска

Таблетки Постинор по 0,75 мг - 2 шт.

10. Условия хранения

Список Б. При температуре от 15 °С до 25 °С, в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.

11. Состав

1 таблетка Постинора содержит:

левоноргестрел 0,75 мг.
Вспомогательные вещества : кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный: магния стеарат: тальк; крахмал кукурузным; лактозы моногидрат.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Постинор опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Постинор используется как средство обеспечивающие профилактику наступления нежелательной беременности. Состав относят к методам экстренной контрацепции. Препарат следует принять в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Важно обратить внимание на то, что средство оказывает действие на весь женский организм и не может использоваться регулярно. Существуют противопоказания к применению.

Лекарственная форма

Препарат производиться в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь.

Описание и состав

Таблетки Постинор имеют белый или почти белый цвет с незначительными вкраплениями. Элементы имеют форму диска с фаской, на одной из сторон присутствует гравировка.

Действующим веществом медикаментозного препарата является левоноргестрел. В одной таблетке содержится 750 мкг активного компонента.

Перечень вспомогательных веществ выглядит следующим образом:

• диоксид кремния коллоидный;
• картофельный крахмал;
• стеарат магния;
• тальк;
• кукурузный крахмал;
• моногидрат лактозы.

Постинор – синтетический препарат с выраженным контрацептивным, антиэстрогенным и гестагенным действием. При приеме в рекомендуемых дозировках активный компонент оказывает воздействие на процессы овуляции и оплодотворения, если половой акт произошел в предовуляционную фазу, когда вероятность оплодотворения не высока. Активный компонент – левоноргестрел способен стать причиной проявления изменений в эндометрии, делающих невозможным осуществление процесса имплантации эмбриона. Эффективность препарата не проявляется в случае, когда успешная имплантация произошла.

При помощи средства Постинор в 85% случаев можно предотвратить наступление нежелательной беременности. Эффективность медикаментозного состава во многом зависит от того какой промежуток времени прошел с момента полового акта до момента приема средства. При приеме препарата в течении 24 часов эффективность достигает 95%, если прием был осуществлен в промежутке от 24 до 48 часов эффективность составит 85%, от 48 до 72 часов – не более 58%.

Медикаментозное средство Постинор рекомендуют принимать как можно раньше, после незащищенного полового акта, если беременность не планируется. Производитель делает акцент на том, что при приеме средства позже, чем спустя 72 часа его эффективность не проявляется. Пациенткам, имеющим в анамнезе гинекологические заболевания, перед приемом состава следует посетить гинеколога.

Фармакологическая группа

Посткоитальный контрацептив для перорального применения.

Показания к применению

Постинор – препарат экстренной контрацепции, применяемый для предотвращения наступления нежелательной беременности после незащищенного полового акта.

для взрослых

Постинор применяется как метод экстренной контрацепции.

для детей

Препарат Постинор противопоказан к использованию в детском и подростковом возрасте до 16 лет.

Постинор запрещен к использованию в период беременности. Если препарат не оказал воздействия на процесс оплодотворения, экстренных показаний для аборта нет. Клинически подтверждена безопасность использования средства в первые 72 часа после полового акта для эмбриона. Употребление средства не оказывает действие на процесс в утробе матери.

Активный компонент медикаментозного состава выделяется с грудным молоком, потому при его использовании в период лактации следует ограничить кормление новорожденного на 48 часов.

Противопоказания

Препарат запрещается использовать при наличии следующих противопоказаний:

• возраст пациента до 16 лет;
• диагностированная тяжелая почечная недостаточность;
• период беременности;
• непереносимость лактозы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• дефицит лактазы;
• повышенная чувствительность к компонентам медикаментозного состава у пациента.

С особой осторожностью средство может применяться при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Соблюдение особых правил безопасности требуется при приеме средства в период грудного вскармливания.

Применения и дозы

Средство экстренной контрацепции для перорального применения.

для взрослых

Препарат рекомендован для перорального применения. Пациент должен принять 2 таблетки медикаментозного средства в течение 2 часов после незащищенного коитуса. Первую таблетку необходимо принять как можно раньше, а вторую спустя 12 часов после употребления первой таблетки. Максимально допустимая разница между приемами может составлять 16 часов. Подобное нарушение не оказывает влияния на эффективность средства.

Важно обратить внимание на то, что эффективность лекарственного состава напрямую зависит от скорости реагирования пациента. Обе таблетки необходимо принять как можно раньше после незащищенного полового контакта.

Если в течение 3 часов после перорального приема первой или второй таблетки у пациентки наступила , прием состава следует незамедлительно повторить. В этом случае необходимо принять 1 таблетку дополнительно.

Медикаментозное средство Постинор может использоваться независимо от фазы менструального цикла. Если женщина имеет нерегулярный цикл важно исключить возможность беременности.

После потребления экстренного средства контрацепции до наступления менструации необходимо отказаться от незащищенных половых актов. При этом следует отдать предпочтение средствам барьерной контрацепции. Использование оральных контрацептивов в этот период не рекомендуется.

Повторное применение препарата Постинор в течении одного менструального цикла не рекомендуется. Такое ограничение связано с риском проявления частых ациклических кровотечений.

для детей

Запрещено использовать пациентам в возрасте младше 16 лет.

для беременных и в период лактации

В период беременности не используется. В период лактации уменьшение доз не требуется.

Побочные действия

К перечню побочных эффектов, спровоцированных приемом Постинора, относят:

• аллергические высыпания на теле;
• кожный зуд;
• отек лица и слизистых оболочек ротовой полости;
• тошнота и ;
• расстройства стула;
• головокружения;
• болезненность и припухлость молочных желез;
• тошнота;
• усталость;
• проявление болей внизу живота;
• повышение температуры тела;
• проявление кровотечений несвязанных с менструацией.

Пациентка должна обратить внимание на то, что после приема медикаментозного средства Постинор может быть задержка менструального цикла. В норме она не должна составлять более 5 дней. Если этот срок превышен, требуется обращение к специалисту для исключения беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Эффективность действующего вещества медикаментозного средства Постинор могут снизить следующие препараты:

• ампрекавил;
• примидон;
• фенитоин;
• рифампицин;
• ритонавир;
• рифабутин;

Особые указания

Лекарственное средство Постинор можно применять только в качестве средства экстренной контрацепции. Компонент не может применяться на постоянной основе. Повторять применение состава в течение одного менструального цикла. Чаще всего средство не оказывает влияние на характер и продолжительность менструального цикла женщины. После применения средства экстренной контрацепции пациентке необходима консультация гинеколога для подбора оптимального средства воздействия. Препараты экстренной контрацепции не могут использоваться для профилактики проявления заболеваний передающихся половым путем. Постинор не оказывает влияния на способность пациента управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Передозировка

Специфический антидот отсутствует. При приеме средства в превышенных дозировках проводиться симптоматическая терапия.

Условия хранения

Срок годности медикаментозного средства – 5 лет от даты производства. Препарат следует хранить при температуре от 15 до 25 градусов. Беречь от детей.

Аналоги

Вместо Постинора можно применять следующие препараты:

1. является заменителем Постинора по терапевтической группе. Препарат может применяться как средство экстренной контрацепции пациентками старше 16 лет. противопоказан беременным, после его приема следует отказаться от грудного вскармливания на сутки.
2. Эскинор-Ф является полным аналогом Постинора. Выпускается он в таблетках, которые можно применять в качестве экстренной контрацепции пациенткам, которым исполнилось 16 лет. Препарат нельзя женщинам в положении, на время терапии следует отказаться от кормления грудью на сутки.
3. является заменителем Постинора по фармакологической группе. Препарат применяется как средство экстренной контрацепции в течение 3-х суток после незащищенного полового акта. нельзя беременным, после приема медикамент нужно прервать грудное вскармливание на 2 недели.
4. Агеста содержит в качестве действующего компонента мифепристон. Выпускается лекарственное средство в таблетках, которые применяются после незащищенного акта с целью предупреждения нежелательной беременности. Контрацептив нельзя женщинам в положении и кормящим грудью.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 367 рублей. Цены колеблются от 266 до 533 рублей.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Постинор: инструкция по применению

Состав

Действующее вещество препарата:

0,75 мг левоноргестрела в одной таблетке.

Вспомогательные вещества:

Кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (71,25 мг).

Описание

2 таблетки в блистере из ПВХ и алюминиевой фольги. Один блистер в картонной коробке с приложенной инструкцией по применению.

Показания к применению

Таблетки Постинор предотвращают беременность примерно в 85% случаев, при условиях, что первую таблетку принимают в течение 72 часов (3 дней) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Таблетки Постинор предотвращают беременность не во всех случаях, однако эффективность препарата тем выше, чем раньше принимается таблетка после полового акта (с целью большей эффективности, первую таблетку рекомендуется принять уже на следующий день после полового акта, а не ждать три дня). Вторую таблетку следует принять через 12 часов (но не позднее, чем через 16 часов) после первой.

Таблетка Постинор действует следующим образом:

Препятствует выходу яйцеклетки из яичника

Препятствует оплодотворению яйцеклетки, уже вышедшей из яичника

Препятствует имплантации оплодотворённой яйцеклетки в матке

Таким образом, таблетка Постинор предотвращает беременность. Таблетка Постинор не прерывает уже имеющуюся беременность.

Прежде чем начать приём таблеток Постинор, просим Вас проконсультироваться с провизором, так как экстренная контрацепция показана не всем.

При необходимости экстренной контрацепции, если Вам ещё не исполнилось 16 лет, обратитесь к врачу или в амбулаторную клинику экстренной контрацепции.

Таблетки Постинор можно применять в любой день менструального цикла. При задержке менструации, Постинор принимать нельзя, в этом случае Вам следует обратиться к гинекологу.

Перед началом приёма таблеток Постинор провизор может задать Вам несколько вопросов, связанных с характером менструации, наличием беременности и временем полового акта.

Противопоказания

Постинор нельзя принимать при сверхчувствительности к компонентам препарата.

В нижеприведенных случаях перед использованием экстренного противозачаточного средства следует обратиться к врачу:

Если Вы страдаете заболеванием тонкого кишечника, сопровождающимся нарушением всасывания (болезнью Крона)

В случае тяжёлого нарушения функции печени

Если Вы принимаете препарат, содержащий циклоспорин.

Если Вы принимаете какие-либо из нижеперечисленных лекарственных препаратов, так как они могут ухудшить эффективность таблеток Постинор:

Барбитураты и другие препараты, предназначенные для лечения эпилепсии (напр, примидон, фенитоин и карбамазепин) о препараты, предназначенные для лечения туберкулёза (напр, рифампицин, рифамбутин)

Препараты, предназначенные для лечения ВИЧ (напр, ритонавир) о препараты, предназначенные для лечения грибковых инфекций (напр. гризеофульвин) о препараты, содержащие зверобой (Hypericum perforatum)

Если Вы принимаете какой-либо из вышеприведенных препаратов, то Вам не следует применять таблетки Постинор. В этом случае предпочтителен другой метод экстренной контрацепции.

Беременность и период лактации

При беременности препарат не применим. Беременность возможна, если половой акт без защиты имел место после последней менструации и произошёл более, чем 72 часа назад . В таком случае применение препарата будет безрезультатным. Если менструация задерживается более, чем на 5 суток, или, хотя и появляется вовремя, но её течение ненормально, а также если подозревается беременность (тошнота, рвота, напряжение молочных желёз и т.д.), то в этом случае следует обратиться к врачу с целью исключения возможности беременности.

Если, несмотря на приём препарата Постинор, Вы забеременели, то Вам необходимо обратиться к врачу. В настоящее время отсутствуют доказательства неблагоприятного эффекта таблеток Постинор на развитие плода. В то же время важно исключить возможность внематочной беременности, особенно, если после приёма таблеток

Постинор, у Вас возникла резкая боль в нижнеи части внематочной беременности в прошлом, и после операции или воспалительных процессов тазовых органов.

Способ применения и дозы

Таблетку следует принять как можно раньше (не позднее 72 часов) после полового акта без защиты. Таблетку следует принять целиком (не разжёвывая), запив небольшим количеством воды. Первую таблетку следует принять как можно раньше. Эффективность препарата тем выше, чем меньше времени прошло между половым актом без защиты и приёмом таблетки.

Вторую таблетку следует принять спустя 12 часов (но не позднее 16 часов) после первой. Возможно, что вторую таблетку нужно принять в ночные часы. Если у Вас возникли дальнейшие вопросы, обратитесь к провизору.

Как часто можно применять таблетки Постинор?

Таблетки Постинор можно применять исключительно в экстренных случаях. Таблетки Постинор не заменяют использование регулярных противозачаточных методов. Повторный приём таблеток Постинор не рекомендуется в течение одного менструального цикла, в связи с возможностью нарушения цикла. Эффективность таблеток Постинор ниже, чем эффективность регулярных противозачаточных методов. Если Вы считаете, что может возникнуть необходимость повторного использования экстренных противозачаточных методов, то следует подумать о выборе долгосрочного контрацептивного метода.

Побочное действие

Как и все препараты, таблетки Постинор могут вызывать побочные эффекты, которые проявляются не у каждого лица, принимающего препарат.

Очень часто встречаемые побочные эффекты (> 1/10, то есть развивающиеся более чем у 10 из 100 женщин)

Нарушения со стороны пищеварительной системы: боли в нижних отделах живота, тошнота. Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: кровотечение, не связанное с менструацией.

Системные нарушения и патология в месте введения: утомляемость.

Часто встречаемые побочные эффекты (от > 1/100 до < 1/10, то есть развивающиеся у 1 - 10 из 100 женщин)

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Нарушения со стороны пищеварительной системы: диарея, рвота.

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: болезненность при пальпации молочных желез, задержка менструации более чем на 7 дней, нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения.

В течение некоторого времени после приема этого препарата Вы можете испытывать недомогание.

Вы можете ощущать недомогание (рвоту) сразу же после приема этого препарата.

Если у Вас появилась рвота, прочитав раздел «Как поступить, если Вы испытываете недомогание (рвоту)».

Характер Вашей менструации может измениться.

У большинства женщин в ожидаемый срок проходит нормальная менструация, однако у некоторых женщин менструация может наступить позднее или раньше ожидаемого срока. Кроме того, до наступления следующей менструации у Вас могут наблюдаться нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения. Если Ваша менструация запаздывает более чем на 5 дней, необычно короткая или необычно продолжительная, Вам следует как можно скорее обратиться к Вашему врачу.

У Вас могут иметь место болезненность при пальпации молочных желез, головные боли, боли в нижних отделах живота, диарея, чувство головокружения или ощущение усталости после приема этого препарата. Разрешение этих симптомов должно наступить в течение нескольких дней.

Если Вы предполагаете, что действие препарата на Вас отличается от перечисленного выше, сообщите Вашему провизору, врачу или посетите клинику планирования семьи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете любой препарат, приведенный в Разделе 3

Постинор - средство для предотвращения нежелательной беременности, и его эффективность доказана на практике многими женщинами. Этот сильнодействующий препарат относится к линейке экстренных средств контрацепции, в его основе лежит влияние искусственного гормона на организм. Применять Постинор в силу его мощного воздействия следует крайне осмотрительно, желательно после консультации врача.

Химический состав

Активное вещество - искусственный гормон - левоноргестрел. В 1 таблетке препарата его содержится 0,75 миллиграмма.

Действие гормона:

• задерживает или приостанавливает овуляцию, препятствуя выходу яйцеклетки из яичника;
• блокирует сперматозоиды, не допуская оплодотворения уже вышедшей яйцеклетки;
• не позволяет уже оплодотворенной яйцеклетке закрепиться, таким образом, предотвращая беременность.

Помимо гормона, средство включает вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Форма выпуска

Выпускается Постинор в блистерах из фольги и ПВХ, по 2 таблетки в блистере. Картонная упаковка содержит 1 блистер и инструкцию по применению лекарства.

Показания

Прием Постинора показан женщинам с регулярным менструальным циклом в целях экстренной посткоитальной контрацепции. По своей сути, препарат является альтернативой традиционным контрацептивам.

• соскальзывание или механические повреждения презерватива;
• разрыв, сдвиг диафрагмы или цервикальной пластинки;
• неправильный подсчет дней овуляции при применении календарного метода;
• неудачно прерванный половой акт;
• удаление или потеря внутриматочного противозачаточного;
• пропуск приема 3 и более таблеток постоянного перорального контрацептива.

Способы применения

Эффективность применения Постинора напрямую зависит от времени его употребления. Первая таблетка принимается не позднее 72 часов, прошедших после полового акта.

Постинор не дает гарантии 100% контрацепции, но при условии приема первой таблетки в первые 24 часа после полового акта эффективность препарата составляет 95%. Затем она заметно снижается: если Постинор принят в течение 25-48 часов после незащищенного полового акта, то шансы предотвращения нежелательной беременности составляют 85%, а в случае первого приема средства в течение 49-72 часов - они снижаются до 58%. Вторую таблетку необходимо принять спустя 12 часов после первой.

Постинор не может заменить традиционные средства контрацепции, а его прием является экстренным, чрезвычайным методом. Препарат оказывает на организм сильнейшее влияние, и поэтому настоятельно не рекомендуется принимать его повторно в течение одного менструального цикла. Промежуток между курсовым приемом Постинора должен составлять не менее 3-6 месяцев.

Противопоказания

• Заболевания печени, желчного пузыря и тонкого кишечника (болезнь Крона);
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Аллергическая реакция на компоненты;
• Подростковый возраст, так как препарат способен вызвать гормональный сбой, что негативно скажется на не сформировавшейся репродуктивной системе.

Во избежание снижения эффективности не рекомендуется использовать Постинор в случаях параллельного приема лекарственных средств, применяющихся при лечении грибковых инфекций и тромбозов, или содержащих конфликтующие с активным веществом Постинора лекарства, в частности, зверобой.

Побочные эффекты

• Нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, боли в нижней части живота, рвота, диарея);
• Повышенная усталость;
• Кровотечения, не связанные с менструацией;
• Аллергические реакции (крапивница, зуд, отек лица);
• Головные боли;
• Болезненное опухание молочных желез;
• Задержка менструации.

Обычно длительность побочных эффектов не превышает 5-7 дней, после чего организм приходит в норму. В противном случае необходимо обратиться к врачу.

Передозировка

Передозировка препаратом проявляется в идее усиления его побочного действия. В случае передозировки не следует лечиться самостоятельно, врач должен назначить симптоматическую терапию, которая и устранит неприятные последствия использования Постинора.

Аналоги

Постинор выпускается с 70 годов XX века. Несмотря на множество побочных эффектов и противопоказаний, он успешно применяется для экстренной контрацепции и сегодня. В то же время выпускается целый ряд современных аналогов Постинора.

Механизмы действия альтернативных препаратов схожи - эти средства, угнетают овуляцию, нарушают процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами и препятствуют ее продвижению к матке.

Двелла

Относительно новый посткоитальный контрацептив. Активное вещество - улипристала ацетат в количестве 30 миллиграмм. Принимать препарат достаточно в количестве 1 таблетки. Двелла - гормональный препарат, показан для экстренной контрацепции в течение 120 часов после незащищенного полового акта.

Противопоказания: беременность, лактация, подростковый возраст, непереносимость лактозы (в составе препарата присутствует лактоза в виде вспомогательного вещества), бронхиальная астма, тяжелая форма почечной и печеночной недостаточности.

Побочные эффекты: головная боль, тошнота, боли в животе, повышенная раздражительность, утомляемость, аллергические реакции, в редких случаях нарушение сна и аппетита.

Гинепристон

Разработан российской фармацевтической компанией ОАО «Нижфарм» как щадящий аналог Постинора. Активное вещество: мифепристона с содержанием 0,01 грамма в 1 таблетке. Мифепристон имеет негормональное происхождение. Принимать гинепристон следует разово не позднее 72 часов после незащищенного полового акта или ненадежной контрацепции.

Противопоказания: бронхиальная астма, почечная, печеночная и сердечная недостаточность, беременность и период кормления. В силу негормональной природы препарата противопоказания к применению гинепристона в подростковом возрасте отсутствуют.

Побочные эффекты:

Женале

Препарат производится по лицензии Pfizer и является почти полным аналогом гинепристона - действующее вещество, его содержание и форма выпуска таблеток идентичны. Различия между этими препаратами заключаются лишь в составе вспомогательных веществ. Женале следует однократно употребить в течение 72 часов после полового акта.

Противопоказания: бронхиальная астма, почечная, печеночная и сердечная недостаточность, беременность и период кормления.

Побочные эффекты: головная боль, слабость, тошнота, аллергические реакции, кровянистые выделения, нарушение менструального цикла.

Люпинор

Препарат на основе левоноргестрела. Производство - Индия. Люпинор выпускается в таблетках, содержащих 1,5 миллиграмма левоноргестрела, что вдвое превышает содержание этого гормона разовой дозировки Постинора. Принимать Люпинор следует однократно не позднее 72 часов после незащищенного полового акта.

Противопоказания: заболевания печени, желчного пузыря и тонкого кишечника (болезнь Крона), беременность и период грудного вскармливания, подростковый возраст, аллергия на компоненты.

Побочные эффекты:

Микролют

Препарат выпускается в формате мини-пилли, по 35 драже в блистере. Содержание левоноргестрела в таблетке составляет 0,03 миллиграмма. Микролют используется не только как средство экстренной контрацепции, но и в качестве постоянного перорального контрацептива. Для экстренного предотвращения беременности препарат следует принимать дважды по 20 таблеток: первый раз - не позднее 72 часов после незащищенного полового акта, второй - спустя 12 часов.

Противопоказания: беременность, кормление грудью, подростковый возраст.

Побочные эффекты: тошнота, головные боли, усталость, кровотечения, нарушение менструального цикла, аллергические проявления.

Моделль 911

Препарат израильского производства. Представляет собой таблетку с содержанием 1,5 миллиграмма левоноргестрела. Прием Моделль 911 для экстренного предотвращения беременности производится однократно не позднее 72 часов после возникновения необходимости. Производитель утверждает, что своевременный прием Моделль 911 предотвращает беременность в 85% случаев.

Противопоказания:

Побочные эффекты: тошнота, боли в животе, рвота, диарея, кровотечения, не связанные с менструацией, задержка менструации, зуд, крапивница.

Эвадир 2

Таблетки производства Индии, содержащие 0,75 миллиграмма левоноргестрела. 2 таблетки следует принимать курсом аналогично Постинору.

Противопоказания: беременность, подростковый возраст и грудное вскармливание.

Побочные эффекты: нарушения со стороны эндокринной (не менструальное кровотечение, задержка менструации) и нервной систем (головокружения головные боли), желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, рвота), усталость.

Эскапел

Препарат отличается от Постинора дозировкой левоноргестрела. В 1 таблетке Эскапела содержится в 2 раза больше активного вещества - 1,5 миллиграмма.

Принимается разово не позднее 72 часов после незащищенного полового акта. Часть источников утверждает, что разовый прием левоноргестрела в количестве 1,5 миллиграмма менее негативно отражается на организме женщины, впрочем, мнения разнятся.

Противопоказания: заболевания печени, желчного пузыря и тонкого кишечника (болезнь Крона), беременность, период лактации, подростковый возраст, аллергия на компоненты.

Побочные эффекты: тошнота, боли в животе, рвота, диарея, кровотечения, не связанные с менструацией, задержка менструации, зуд, крапивница.

Эскинор-Ф

Дешевый аналог Постинора. Это средство индийского производства выпускается в 2 дозировках: 1 таблетка с 1,5 миллиграмма левоноргестрела, или 2 таблетки, содержащие по 0,75 миллиграмма этого гормона. Принимать их следует соответственно фасовке - либо однократно в течение 72 часов, либо курсом из 2 приемов.

Противопоказания: печеночная недостаточность, заболевания желчного пузыря и тонкого кишечника (болезнь Крона), непереносимость лактозы, беременность, лактация, подростковый возраст, аллергия на компоненты.

Побочные эффекты: тошнота, боли в животе, рвота, диарея, кровотечения, не связанные с менструацией, задержка менструации, зуд, крапивница.

В состав 1 таблетки входят 750 мкг , а также двуокись кремния коллоидная безводная, магния стеарат, крахмал картофельный и кукурузный, тальк, лактозы моногидрат.

Форма выпуска

Таблетки, расфасованные в блистеры по 2 шт. В упаковке 1 блистер.

Противозачаточные таблетки Постинор плоские, диаметром приблизительно 6 мм, с фаской, почти белого цвета, с одной стороны на них выгравирована надпись «INOR».

Фармакологическое действие

Препарат способствует предотвращению беременности, вызывает в организме эффекты, сходные с действием гормонов желтого тела яичников, а также подавляет эффекты, вызываемые .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Что такое Постинор?

Постинор это средство с выраженной антиэстрогенной и прогестагенной активностью. Эти свойства препарата затрудняют процесс зачатия на ранней стадии и способствуют предупреждению беременности.

Фармакодинамика

Как Постинор действует, точно неизвестно. Содержащийся в таблетках левоноргестрел предупреждает овуляцию и оплодотворение яйцеклетки, если НПК (незащищенный половой контакт) случился перед овуляцией (когда наиболее высока вероятность оплодотворения).

Левоноргестрел также вызывает изменения эндометрия, которые затрудняют внедрение оплодотворенной яйцеклетки в мукозный слой полости матки. В случаях, когда прикрепление плодного яйца уже началась, препарат не дает ожидаемого эффекта.

В Википедии указано, что механизм действия левоноргестрела реализуется наиболее успешно, когда размер доминирующего фолликула 17 мм. Лучше всего препарат подавляет овуляцию не позднее, чем за три дня до нее.

Эффективность таблеток

Вероятность беременности после применения таблеток Постинор 15-42%. Действие после приема тем лучше, чем меньше времени прошло после НПК.

Если средство было принято в течение 24 часов, его эффективность составляет 95%, в следующие 24 часа она снижается до 85%, на третьи сутки — до 58%. Принимать препарат позднее, чем через 72 часа, смысла нет.

Вреден ли Постинор?

Фармакокинетика

Всасывание в пищеварительном канале при приеме внутрь быстрое и полное. В организме препарат связывается с ГСПГ и альбумином: примерно 65% принятой дозы связано с ГСПГ, в свободной форме находится всего 1,5%.

Спустя 96 минут после приема таблетки плазменная концентрация левоноргестрела достигает 14,1 нг/мл. Затем отмечается 2-этапное снижение Смах.

Препарат хорошо распределяется в тканях и органах.

Биотрансформация его осуществляется в печени. Образующиеся в результате продукты метаболизма (конъюгированные глюкуронаты) фармакологически неактивны.

Левоноргестрел экскретируется из организма исключительно в виде продуктов метаболизма. Около половины принятой дозы выводится с мочой, оставшаяся часть — с фекалиями. Значение показателя Т1/2 варьирует в пределах от 9 до 14,5 часов.

С молоком в организм грудного ребенка при приеме кормящей женщиной Постинора попадает около 0,1% дозы.

Показания к применению

“Срочная” контрацепция в случае неудачного применения выбранного метода предохранения или после НПК.

Противопоказания

Противопоказанием к применению средства является непереносимость левоноргестрела или любого из содержащихся в нем вспомогательных ингредиентов.

Препарат используется в педиатрической практике. Данные относительно его применения у девушек моложе 16 лет ограничены, поэтому в подростковом возрасте Постинор не рекомендуется принимать без контроля врача.

Побочные действия Постинора: чем опасен препарат?

В аннотации к препарату производитель сообщает, что самой распространенной реакцией на применение левоноргестрела является тошнота .

Кроме того, в ходе исследований фиксировались следующие побочные эффекты Постинора:

• головокружение;
• головная боль;
• и рвота ;
• тошнота;
• не связанные с менструальным циклом ;
• сбой менструального цикла (а именно, задержка месячных после употребления таблетки более чем на неделю);
• повышенная утомляемость.

Постмаркетинговые наблюдения показали, что иногда (достаточно редко) применение препарата может сопровождаться: реакциями гиперчувствительности ( , появлением высыпаний на коже, кожным зудом), , болями в области таза и/или в животе, отеком лица.

Чем вреден Постинор?

Отзывы о побочных эффектах позволяют сделать вывод о том, что наиболее неприятные, по мнению женщин, явления после приема Постинора:

• кровотечение (в отдельных отзывах упоминается о том, что, не зная как остановить кровотечение после Постинора, женщина была вынуждена обращаться за врачебной помощью);
• сильный гормональный сбой и выраженные нарушения цикла (описано немало случаев, когда после приема Постинора нет месячных в течение нескольких циклов; у кого-то на восстановление регулярности менструаций уходит до года).

В этот список можно включить появление “мужских” признаков, нарушения обмена веществ и угревую сыпь .

Иногда последствия приема таблетки Постинор проявляются в виде невынашивания последующих беременностей и бесплодия.

Чтобы вред для организма был минимальным, использовать препарат следует не чаще 3-4 раз в год.

Таблетки Постинор: инструкция по применению

Как принимать Постинор?

В инструкции на Постинор указывается, что контрацептивный эффект обеспечивается при приеме двух таблеток (при условии, что первая таблетка выпита в первые 3 суток после НПК). Между приемами 1 и 2 дозы выдерживают двенадцатичасовой интервал.

Если в течение 3 часов после того, как был выпит препарат (независимо от того, 1 или 2 доза), следует незамедлительно принять еще 750 мкг левоноргестрела (3-ю таблетку).

Средство может применяться в любой фазе менструального цикла. Обязательным условием является отсутствие у женщины задержки менструации.

После приема таблеток до начала следующих месячных рекомендуется использовать средства барьерной контрацепции (цервикальный колпачок или презервативы).

Прием препарата не является противопоказанием для продолжения применения гормональных средств для регулярной контрацепции.

Как понять, что препарат подействовал?

Таблетка начинает действовать сразу же после растворения и всасывания в кишечном тракте.

Свидетельством того, что препарат “сработал”, является менструация.

Кровотечение после употребления исключает беременность примерно в 95-85% случаев, если оно начинается через 3-6 дней после приема таблетки.

О чем может свидетельствовать задержка после Постинора?

Если после употребления препарата нет кровотечения или же кровотечение начинается позже указанных сроков, женщине рекомендуется сделать и пройти осмотр гинеколога, чтобы исключить беременность.

Обращаться к врачу стоит не только при задержке месячных, но и если после принятия Постинора последствия выражаются в виде несвойственно сильного для женщины кровотечения. Причинами такого кровотечения могут быть превышение рекомендуемой дозы и негативное влияние левоноргестрела на эндометрий матки .

Иногда женщины отмечают, что у них после приема начались коричневые выделения. Явление считается нормой, если выделения появляются в течении нескольких дней, завершая таким образом искусственно вызванные таблетками месячные. Тем не менее, у некоторых женщин, мажущиеся выделения могут продолжаться до месяца.

Вероятнее всего, это индивидуальная реакция на сильный стресс для половой системы, но точно диагностировать причину выделений может только врач.

Поводом для беспокойства являются менструальное кровотечение продолжительностью более 14 дней, отсутствие полноценных месячных, появление сгустков или обильных коричневых выделений, боли.

Когда должны пойти месячные после приема таблеток?

Точно сказать, когда после применения Постинора начнутся месячные, невозможно. Таблетки содержат большое количество левоноргестрела , поэтому даже однократное применение препарата не проходит бесследно для организма.

В большинстве случаев после приема средства менструальный цикл сохраняется прежним. Иногда кровотечение может начинается раньше или несколько позже. В норме задержка не должна быть более 5-7 дней. В противном случае следует исключить беременность.

После приема левоноргестрела женщине рекомендуется посетить врача, который поможет подобрать ей наиболее подходящий метод регулярной контрацепции.

Стоит ли принимать Постинор, если НПК произошел во время месчных?

У женщин с нерегулярным циклом есть вероятность забеременеть даже во время менструального кровотечения. Целесообразность применения средств “срочной” контрацепции, если НПК имел место во время месячных, может определить врач.

Как часто можно принимать Постинор?

На вопрос “Как часто можно пить таблетки экстренной контрацепции?” врачи отвечают, что препараты типа Постинора не предназначены для систематического использования. Их используют только в экстренных ситуациях и не чаще 3-4 раз в течение года.

Передозировка

Клиническая картина передозировки гормональными средствами экстренной контрацепции не описана. Вероятнее всего, что первыми признаками отравления будут тошнота и кровотечения прорыва.

Специфического антидота у Постинора нет.

Взаимодействие

В комбинации с индукторами печеночных ферментов отмечается активизация метаболизма левоноргестрела .

Эффективность препаратов, в составе которых присутствует левоноргестрел , может снижаться при одновременном применении с:

• барбитуратами ;
• препаратами зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum);
• рафибутином ;
• ритонавиром ;
• фенитоином ;

Принимающим эти препараты женщинам, перед приемом Постинора следует проконсультироваться с врачом.

Левоноргестрелсодержащие препараты могут спровоцировать повышение токсичности , что связано с возможным подавлением его метаболизма.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Таблетки должны храниться при температуре 15-25°C.

Срок годности

Особые указания

Средства “срочной” контрацепции предназначены для эпизодического применения и не заменяют регулярный метод предохранения от беременности.

“Срочная” контрацепция не всегда позволяет предотвратить беременность. При наличии сомнений относительно времени НПК или если незащищенный акт имел место более чем за 72 часа в течение этого же цикла, нельзя исключить вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка уже имплантировалась в стенку матки.

В связи с этим применение таблеток при следующем половом контакте может оказаться неэффективным. При задержке цикла более чем на 5 дней, при развитии нетипичного кровотечения в день ожидаемой менструации, а также при наличии других оснований подозревать возникновение беременности, следует исключить факт беременности.

После приема левоноргестрела есть риск развития эктопической беременности . Абсолютная вероятность этого низка, поскольку средство препятствует овуляции и оплодотворению.

Эктопическая беременность может сохраняться, несмотря на появление маточного кровотечения.

Наиболее вероятна у женщин, отмечавших обморочное состояние или сильные боли в животе, а также при наличии в анамнезе операции на маточных трубах, , или ВЗОМТ .

Исходя из этого, пациенткам группы риска не рекомендуется принимать таблетки Постинор.

Прием таблеток может несколько изменить характер кровотечения, однако в большинстве случаев следующая менструация начинается максимум через неделю после обычной даты.

При задержке менструального кровотечения более чем на 5 дней необходимо исключить факт беременности.

Препарат не следует применять женщинам с серьезными патологиями печени. На эффективность таблеток могут негативно влиять тяжелые нарушения всасывания (например, гранулематозный энтерит ).

Страдающим подобными заболеваниями женщинам перед проведением экстренной контрацепции рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В таблетках Постинор содержится лактоза, о чем следует предупреждать пациенток с лактазной недостаточностью и нарушениями всасывания глюкозы и галактозы .

Препарат неэффективен в качестве средства регулярной контрацепции и не является альтернативой ему. Также следует помнить, что это средство не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от ЗППП .

Если женщина обращается по поводу повторных использования Постинора, врач должен порекомендовать ей использовать долгосрочные методы предохранения от беременности.

Исследования относительно воздействия левоноргестрела на способность к управлению транспортным средством или работе с механизмами не проводились, но следует забывать о возможности возникновения головокружения.Эскинор-Ф .

Что лучше — Эскапел или Постинор?

Эскапел и Постинор являются синонимами. Основой обоих является левоноргестрел . Только в первом случае его концентрация 1,5 мг/таб., а во втором — 0,75 мг/таб.. То есть Эскапел в случае НПК следует принять однократно, а Постинор — в 2 приема с интервалом в 12 часов.

Что лучше — Женале или Постинор?

Активное вещество Женале — синтетический антипрогестин . Вещество является производным норэтистерона и используется для прерывания беременности на ранних сроках. Его содержание в каждой таблетке — 10 мг.

Мифепристон является негормональным средством , которое обратимо и кратковременно блокирует исключительно периферические PR (рецепторы прогестерона ). В зависимости от фазы менструального цикла препарат препятствует выбросу лютеотропина , задерживает или блокирует овуляцию и вызывает нарушения трансформации эндометрия, что, в свою очередь, затрудняет имплантацию яйцеклетки.

В данных ВОЗ указывается, что применение низких доз мифепристона более эффективно и безопасно, чем экстренная контрацепция с применением левоноргестрела .

Кроме того, экспериментально было доказано, что контрацептивный эффект мифепристона не снижается при увеличении интервала между НПК и приемом Женале до 120 часов. Это также является существенным преимуществом последнего перед Постинором.

При необходимости “срочной” контрацепции достаточно в течение первых 72 часов принять 1 таблетку Женале . Препарат применяется за 2 часа до еды.

Что лучше — Постинор или Гинепристон?

Активным веществом Гинепристона также является мифепристон в концентрации 10 мг/таб.. Таким образом, препарат имеет те же преимущества, перед Постинором, что и Женале .

Средство имеет высокую эффективность, характеризуется отсутствием выраженных побочных эффектов и может применяться для эпизодической контрацепции у женщин с нерегулярной половой жизнью.

Кроме того, препарат является более доступным сравнении с Постинором. Его цена в российских аптеках примерно на 100-120 рублей ниже цены Постинора.

Постинор и алкоголь

Можно ли совмещать с алкоголем таблетки Постинор? В инструкции производителя рекомендаций на этот счет нет.

Тем не менее, следует помнить, что алкоголь с подавляющим большинством фармацевтических продуктов не совместим.

Употребление спиртных напитков в комбинации с Постинором может стать причиной резкого расширения, а затем столь же резкого сужения сосудов, что в свою очередь осложнит состояние женщины, когда препарат спровоцирует отторжение слизистой матки.

Кроме того, алкоголь повышает уровень ферментов печени, ускоряя тем самым метаболизм. А поскольку биотрансформация левоноргестрела осуществляется в печени, контрацептивный эффект Постинора на фоне приема спиртного может быть весьма сомнительным.