Другие болезни

В чем польза и вред страха высоты. Как самостоятельно избавиться от клаустрофобии. Связь между онкологическими заболеваниями и тревожно-фобическими расстройствами

Наш эксперт - кандидат медицинских наук, врач-психиатр Инна Пархоменко .

Отворите мне темницу!

Клаустрофобия - один из самых популярных страхов, по статистике, им страдает 6-7% людей, большей частью - женщины.

Оказавшись в замкнутом пространстве (лифте, подвале, в метро, автомобиле, самолете, установке для МРТ или просто в обычной дорожной пробке), человек, страдающий клаустрофобией, начинает испытывать панику. У него выступает холодный пот, начинается сильная дрожь, головокружение, тошнота, перехватывает дыхание, усиливается пульс, повышается давление… Поэтому такие люди никогда не садятся в лифты, не ездят в метро, всюду оставляют двери открытыми, опасаются большого скопления народа и даже под угрозой расстрела не окажутся внутри крио- или барокамеры.

Если боязнь замкнутых пространств мешает жить, лучше обратиться к специалисту. К сожалению, волшебной таблетки, которая бы раз и навсегда избавила человека от страха, не существует. Но справиться с фобией все-таки можно: главное - осознать ее причину. Лучше всего с этим справиться помогает классический или групповой психоанализ. Если не найти причину возникновения боязни, то говорить об избавлении от фобии нельзя. Ведь без этого, даже вылечив клаустрофобию, человек со временем приобретет другой страх. И это превратится в замкнутый круг.

Лекарство от страха

Есть множество подходов для устранения фобий. Вот лишь некоторые:

Лечить подобное подобным . Цель метода состоит в том, чтобы столкнуть человека лицом к лицу с его страхом, дать ему понять, что объект опасения на самом деле безопасен. Метод может проводиться как в обычной, так и в виртуальной реальности. Например, психотерапевты нередко для лечения клаустрофобии используют компьютерные игры, в которых персонажу приходится вести сражения в небоскребах и тесных уличных лабиринтах. После сеанса такой игры состояние больных значительно улучшается.

Методы самопомощи . Цель - обучить пациента принципиально иной реакции на страх. Вместо того чтобы паниковать, использовать методы релаксации. К примеру, нужно сконцентрировать взгляд в какой-нибудь точке, начать глубоко, ровно, но часто дышать. При этом можно мысленно считать ступеньки воображаемой лестницы.

Еще один вариант - включить фантазию и представить себе какую-то яркую, светлую картину, с которой ассоциируются положительные эмоции. Например, берег моря, пляж, лесную поляну…

Многим помогает выполнение активных упражнений : мышечная активность способствует сжиганию адреналина - гормона стресса, вызывающего появление тревоги и ужаса. Вообще, методов самопомощи, имеющих отвлекающий эффект, - масса. К ним относятся умывание холодной водой, разминающий массаж кистей рук и шеи, выполнение дыхательных упражнений, сосание леденцов, легкие взмахи руками, аутотренинг и прочее.

Гипноз, нейролингвистическое программирование (НЛП) . Техники НЛП основаны на работе с применением определенных речевых оборотов. Проговаривая специальный текст, человек успокаивается и приходит в себя.

Лекарства . Препараты, уменьшающие чувство тревоги, паники (антидепрессанты, психотропы, нейролептики) применяются для купирования приступов страха, но имеют лишь вспомогательное значение. Употребления сильно действующих на психику медикаментов желательно избегать. При отсутствии противопоказаний допустимо использовать настойку валерианы, препараты брома, некоторые безопасные транквилизаторы.

Время . Известны случаи спонтанного излечения от клаустрофобии. Причем чем старше человек, тем выше вероятность его выздоровления. Поэтому зачастую во второй половине жизни симптомы болезни уменьшаются, а то и исчезают сами собой.

Клаустрофобия — страх замкнутого пространства, считается самым распространенным в современном мире. Проявляются подобные фобии весьма многообразно. В этой статье дано подробное описание клаустрофобии, её проявления и симптомы и конечно способы решения данной проблемы.

Как часто встречается клаустрофобия?

Клаустрофобия может быть вызвана пережитым психотравмирующим опытом. Поэтому особенно часто она встречается у людей, которым довелось надолго оказаться в вынужденном заточении, например, у шахтеров, оказавшихся под обвалом, людей, проведших некоторое время под обломками разрушенных зданий, жертв террористов и тех, кто побывал в военном плену. Однако объяснить страх перед замкнутым пространством так просто можно далеко не всегда. Иногда такая фобия, как боязнь замкнутого пространства развивается у людей, которые не имеют подобного негативного опыта, однако все равно испытывают приступы панических атак, оказавшись в метро или в закрытой кабинке обычного лифта. Кстати, часто клаустрофобию диагностируют у лиц, которые отбывали наказание в исправительных учреждениях. После того, как существование в течение нескольких лет было ограничено тесной камерой и тюремным двором, их терзает ужас при вынужденном пребывании в замкнутом пространстве. Ведь оно навевает им негативные воспоминания, ассоциируется с травмирующим прошлым.

Согласно современным исследованиям, клаустрофобию можно диагностировать у 5-15% мужчин и 10-25% женщин.

Как проявляется страх замкнутых пространств?

Все фобии, или, как их называют психиатры, тревожно-фобические расстройства, имеют схожие проявления. Симптомы их появляются либо при попадании в определенную ситуацию, либо при ожидании некоторых обстоятельств. Степень расстройства варьируется от легкой и незначительной до тяжелой патологии, сопровождающейся паническими атаками, и зависит от индивидуальных особенностей личности в каждом конкретном случае. При легкой форме расстройства индивид всю свою жизнь практически не ощущает мучительной тревоги, а страх возникает лишь в случае, если человек оказался в замкнутом пространстве на долгое время, например, застрял в лифте. Однако в тяжелых формах фобия полностью подчиняет себе жизнь человека: он никогда не находится в покое и постоянно ожидает нового приступа паники.

Тревожно-фобическое расстройство диагностируется в том случае, если сочетаются два главных признака: человек всеми силами стремится избегать определенных ситуаций, которые могут спровоцировать страх, а также испытывает тревогу, воображая пугающие его обстоятельства или ожидая встречи с ними. В случае клаустрофобии ужас возникает в ситуации, если имеется риск оказаться в замкнутом пространстве.

Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) характеризуется тем, что у человека появляется чувство неадекватного страха при пребывании в определенных ситуациях и обстоятельствах. Клаустрофоб чувствует сильнейшую тревогу, находясь в замкнутых небольших помещениях. Страх усиливается в том случае, если в помещении отсутствуют окна.

Наличие подобного страха неминуемо отражается на поведении. Например, клаустрофоб всегда старается сесть поближе к выходу, оставляет двери и окна открытыми и т. д. Особенно сильно страх обостряется, если отсутствует возможность в любой момент покинуть пугающее помещение. Речь идет о лифтах, самолетах, вагонах поездов и других помещениях, где пространство не только ограничено, но еще и отсутствует возможность покинуть его в определенный промежуток времени. Что касается клаустрофобии, связанной с транспортом, а также лифтами, подъемниками и другой техникой, то здесь к страху замкнутого пространства присоединяется боязнь смерти, ожидание аварии или ситуации, опасной для жизни и здоровья. Данный страх усугубляет состояние больного, может спровоцировать другие смежные тревожно-фобические расстройства. Так, например, клаустрофобы часто страдают еще и танатофобией (страхом смерти), аутофобией (боязнь одиночества), амаксофобией (страх передвижения на транспорте), аэрофобией (боязнь летать на самолетах).

Оказываясь в замкнутом пространстве, клаустрофоб испытывает множество симптомов, свидетельствующих о нарушении работы вегетативной нервной системы. Естественно, возникает стремление избегать обстоятельств, которые провоцируют подобную реакцию. Формируется избегающее поведение. Например, человек предпочтет подняться на верхний этаж высотного здания пешком, лишь бы не садиться в лифт. Клаустрофоб избегает массовых собраний людей, так как осознает, что не сможет быстро выбраться из толпы в случае, если ощутит тревогу или приступ паники. Человек, страдающий страхом замкнутых пространств, почти не посещает супермаркеты, выставки, стадионы и другие места, где может быть много посетителей. Демофобия – боязнь толпы — также является частым спутником клаустрофобии.

Страх возникает не только при пребывании в замкнутом пространстве: его вызывают даже мысли о подобных обстоятельствах. При этом человек, который вынужден оказаться в пугающем его месте, начинает думать о том, что ему вот-вот станет плохо и он не сможет уйти из помещения до момента начала появления неприятных симптомов. Из-за приступа сильного страха меняется поведение, и индивид стремится как можно скорее покинуть помещение, спастись бегством. Если такая возможность отсутствуют, наступает панический криз, интенсивно проявляются психосоматические симптомы фобического расстройства.

В том случае, если страдающий страхом замкнутых пространств человек не посещает терапевта, патология может обрести хронический характер. Хроническая клаустрофобия характеризуется тем, что полностью подчиняет себе существование пациента. Круг его интересов неминуемо сужается, он теряет знакомых и друзей, становится пассивным и замыкается в собственных переживаниях. Нередко клаустрофобия осложняется депрессивными проявлениями. В тяжелых случаях возможны попытки суицида.

В случае развития тяжелой формы клаустрофобии нередко появляются психосоматические болезни. Это неудивительно: клаустрофоб отказывает себе во многих радостях жизни, в результате чего внутреннее напряжение нарастает, что и приводит к заболеваниям внутренних органов.

Связь между онкологическими заболеваниями и тревожно-фобическими расстройствами

Недавно ученые из США провели исследования, касающиеся последствий запущенных случаев страха замкнутых пространств. Оказалось, что наличие у индивида долговременной постоянной тревоги приводит к росту риска развития злокачественных опухолей.

Ученые из Чикагского университета пришли к выводу, что клаустрофобия напрямую связана с раком. В качестве испытуемых выступил 81 человек. Среди участников были как мужчины, так и женщины, причем все они имели онкологические заболевания (рак гипофиза и рак груди). Тесты выявили связь между тревожностью и тем, как протекает болезнь. Рак хуже поддается терапии, а опухоли гораздо чаще перерождаются в злокачественные у тех пациентов, которые склонны к тревогам. В частности, у 80% испытуемых, у которых был диагностирован страх замкнутых пространств, обнаружился перманентный страх смерти. У 20% людей, принявших участие в исследовании, было выявлен благоприятный настрой: они смело боролись со своим страхом, чаще пребывали в хорошем настроении и были настроены на исцеление. При этом болезнь у них протекала значительно легче, а лечение приносило более заметные результаты.

Симптомы клаустрофобии

На первых стадиях развития страха замкнутых пространств симптомы могут практически полностью отсутствовать. Однако человек все равно ощущает легкую тревогу, когда оказывается в замкнутом помещении. При тяжелой форме клаустрофобии у человека имеют место быть соматические симптомы фобического невроза. В частности, в момент приступа панической атаки проявляются следующие признаки:

чувство нехватки воздуха и сильная одышка без какой-либо физической нагрузки;
тахикардия и аритмия;
давление резко падает. У человека может закружиться голова. Он чувствует, что вот-вот потеряет сознание;
кожа покрывается холодным потом;
конечности сильно дрожат;
в руках и ногах появляется чувство покалывания;
ощущается сильная боль в области грудной клетки: человеку кажется, что у него может случится сердечный приступ;
озноб или, напротив, чувство сильного жара;
в животе ощущается дискомфорт. Человек может испытывать тошноту или боль в эпигастральной области.

Очень часто легкий страх замкнутых пространств никак не проявляет себя в течение достаточно длительного временного периода после первого приступа. Однако если индивид не обращается за психологической помощью, временное затишье сменяется участившимися приступами. Поэтому в случае единичного эпизода клаустрофобии рекомендуется как можно скорее записаться на прием к специалисту, который назначит необходимое лечение.

На «пике» приступа отмечаются следующие симптомы, присущие паническим атакам:

изменения походки: человек не может удерживать вертикальное положение, пошатывается и спотыкается буквально на ровном месте;
потеря сознания;
ощущение деперсонализации или дереализации, то есть утрата ориентации в пространстве и ощущения собственной личности;
человек чувствует, что может умереть или сойти с ума;
появляется страх совершить безумный или опасный для окружающих поступок.

В психиатрической практике боязнь замкнутого пространства важно отделить от депрессии и шизофрении. В частности, при шизофрении человек может опасаться замкнутых пространств из-за доминирующих в сознании бредовых идей. При этом шизофреник может «обосновать» свой страх, естественно, опираясь на бредовые умозаключения. При клаустрофобии пациент осознает, что его страхи безосновательны и в реальности замкнутые пространства не представляют для него ни малейшей угрозы. Однако со страхом эта критическая позиция справиться не помогает.

Как отличить боязнь замкнутых пространств от других заболеваний?

Клаустрофобию важно дифференцировать от акцентуации характера. Например, для людей, имеющих шизоидную или психастеническую акцентуацию, страх может быть проявлением неуверенности в себе, мнительности или обостренной застенчивости. Также очень важно отличать фобическое расстройство от неадекватного поведения, которое наблюдается у пациентов с низким уровнем интеллектуального развития при наличии разного рода личностных расстройств.

Для того чтобы поставить правильный диагноз и определить, как лечить боязнь замкнутого пространства, специалист должен всесторонне обследовать личность пациента, а также исследовать, каким образом развивалась фобия. Важно не пропустить у пациента наличие симптомов депрессии, которые часто сопровождают длительный страх замкнутых пространств.

Клаустрофобию нередко диагностируют у людей, страдающих параноидным синдромом. При паранойе человек действительно может избегать общественного транспорта и мест, где собирается большое количество людей. Однако вызвано это не боязнью замкнутых пространств, а наличием навязчивых состояний и мании преследования. То есть пациент боится не замкнутого пространства, а того, что окружающие люди что-то замышляют против него. Выявить наличие бреда помогают диагностическая беседа, а также специальные психологические тесты.

Причины клаустрофобии

Многие исследователи изучают боязнь замкнутого пространства. Причины болезни все еще не найдены, однако создан ряд гипотез, способных объяснить, почему у человека может развиться подобная фобия. Перечислим главные гипотезы:

Страх замкнутых пространств развивается в том случае, если в детстве человек пережил опыт длительного пребывания в опасной ситуации, чувствовал себя беззащитным и был напуган. Например, клаустрофобия может сформироваться в том случае, если, будучи ребенком, пациент стал свидетелем пожара в квартире, при этом рядом с ним отсутствовали взрослые.
Фобия развивается после пережитого страшного события, которое происходило в замкнутом пространстве. Единичный случай панического страха становится триггером для развития тревожно-фобического расстройства. То есть в сознании закрепляется рефлекс: находиться в замкнутом помещении опасно для жизни.
Боязнь замкнутых пространств всегда говорит о наличии психического расстройства. Действительно, клаустрофобия может развиваться на фоне невротического расстройства, а также после родов и тяжелых заболеваний, вызвавших истощение организма и астению. Многие ученые объясняют клаустрофобию наличием органического заболевания мозга. Это подтверждают и результаты многочесленных исследований и наблюдений. В частности, в США было отмечено, что количество людей, страдающих разного рода фобиями, увеличилось после эпидемии летаргического энцефалита.
Психоаналитики полагают, что сильные тревоги развиваются у людей, которые имеют подсознательные конфликты, связанные с неприемлемыми угрожающими импульсами, исходящими от окружающих.
С точки зрения когнитивной психологии, к фобическим расстройствам склонны мнительные люди, которые уделяют слишком большое внимание вегетативным симптомам и связывают их с имеющимися опасными заболеваниями. Однако пока не удалось установить, что является причиной, а что - следствием, то есть вызвана ли клаустрофобия вегетативной симптоматикой или же, напротив, проявления со стороны вегетативной нервной системы приводят к развитию страха замкнутых пространств.
Психофизиологи объясняют клаустрофобию нарушением баланса между процессами возбуждения и торможения в зонах головного мозга, которые ответственны за эмоциональные проявления тревоги и страха. Эту гипотезу подтверждает МРТ при клаустрофобии.
В некоторых исследованиях большое внимание уделяется личностным характеристикам больных. В частности, установлено, что к клаустрофобии склонны инфантильные люди, которые предпочитают перекладывать решение проблем на окружающих и не умеют самостоятельно противостоять жизненным сложностям. Многие клаустрофобы в детстве были гиперопекаемыми детьми.
Существует гипотеза, согласно которой клаустрофобия может наследоваться от родителей детям. При этом наследование осуществляется на поведенческом уровне: подражая родителям, ребенок начинает испытывать такую же тревогу, как они. Кроме того, установлено, что нередко первые приступы клаустрофобии происходят в пубертатном возрасте, то есть тогда, когда подростку очень важно мнение о нем окружающих;
Генетическая теория объясняет боязнь замкнутых пространств наследственными факторами. Действительно, у 10% людей, страдающих клаустрофобией, аналогичным расстройством страдал один из родителей. Больше информации по данному вопросу могли бы принести близнецовые исследования, однако на настоящий момент в мире зарегистрировано и описано недостаточно однояйцевых близнецов, которые сами страдали бы клаустрофобией или родились у родителей, имеющих боязнь замкнутых помещений.

Как избавиться от клаустрофобии?

Чем раньше начато лечение боязни замкнутых пространств, тем более эффективным оно будет. Лечить расстройство становится гораздо сложнее в том случае, если оно приобрело хроническое течение.

Способы лечения клаустрофобии ничем не отличаются от методов, которые используются для терапии других фобических расстройств. Обычно лечение происходит в несколько этапов:

На первом этапе лечения боязни замкнутого пространства специалист должен объяснить пациенту, по каким причинам появляются мучительные симптомы. Очень важно убедить человека в том, что проявления со стороны вегетативной нервной системы не говорят о наличии опасного соматического заболевания и не свидетельствуют о наличии психического расстройства. В целом через работу с грамотным психологом можно полностью убрать проблему клаустрофобии.

Лечение при помощи медикаментов.

Специальных препаратов, предназначенных для лечения клаустрофобии, на данный момент не разработано. Поэтому психотерапевты разрабатывают индивидуальную схему лечения для каждого пациента, исходя из его личностных особенностей и специфики протекания болезни, а также тяжести симптомов. Облегчить состояние клаустрофобов помогают легкие транквилизаторы: они облегчают вегетативную симптоматику и уменьшают количество приступов. Подобные медикаменты нельзя принимать более трех недель.

Психотерапевтические методы.

Пациентам, страдающим боязнью замкнутых пространств, показана когнитивно-поведенческая терапия. Во время лечения применяется метод экспозиции, то есть человеку предлагается пережить травмирующую его ситуацию в безопасных условиях. Бихевиористы обучают клаустрофобов расслабляться и брать свои переживания под контроль. Помочь в этом может формирование навыков позитивного мышления. Хороших результатов позволяет добиться гипнотерапия: в ходе сеансов гипноза специалист меняет установки пациента и снимает его страх перед замкнутыми пространствами. К сожалению, гипноз помогает далеко не всем пациентам.

Клаустрофобия - расстройство, требующее длительной работы со специалистами. Если у вас диагностирована клаустрофобия, лечение важно начать как можно скорее. При комплексной работе с квалифицированным психотерапевтом и при наличии собственной сильной мотивации возможно полное излечение от страха замкнутых пространств и исключение рецидивов!

Итак, надеемся, что данная публикация помогла вам узнать больше о таком распространенном страхе как боязнь замкнутых пространств – клаустрофобия. Возможно, приведенные в статье описания болезни, причин и симптоматики поспособствуют тому, что наши читатели начнут прислушиваться к себе, и уделять больше внимания своему психологическому состоянию, а приведенные рекомендации по лечению фобии окажутся полезными на практике. Мы будем рады, если вы присоединитесь к нашему психологическому проекту, посвященному помощи людям в борьбе с тревожными расстройствами. Для этого достаточно нажать репост или оставить комментарий: и запись автоматически опубликуется на страничке вашего аккаунта. Вместе с вами мы помогаем другим!

Танатофобия – боязнь смерти и опасных для жизни ситуаций.
Аутофобия – страх одиночества.
Амаксофобия – боязнь пользоваться общественным и личным транспортом.
Аэрофобия – страх летать на самолетах.
Демофобия – боязнь толпы, мест больших скоплений людей.
Агорафобия – боязнь открытых пространств.
Акрофобия – боязнь высоты.

Страхи есть у каждого из нас, именно благодаря им выживали древние люди, ведь страх – это инстинкт самосохранения. Страх оказаться в зубах тигра заставлял древнего собирателя плодов быстро убегать, а страх умереть с голоду вынуждал идти на охоту. Но в наше время страхи часто ничем не обоснованы, и ничего, кроме проблем, людям не дают.

Боязнь замкнутого пространства проявляется часто внезапно, когда человек вдруг попадает в тесное помещение, в толпу, очередь, лифт, набитый пассажирами вагон метро. , учащенное дыхание, сердцебиение – именно так проявляется у многих боязнь замкнутого пространства. Как называется эта фобия, знают почти все - называется она словом «клаустрофобия».

Страх этот может серьезно нарушить нормальный ход жизни больного, ведь человек, им страдающий, будет избегать очередей, узких коридоров, тесных помещений, метро, трамваев, лифтов. Согласитесь, жить с такой проблемой крайне неудобно и даже проблематично. Клаустрофобия симптомы может иметь разные, у каждого страдающего ею человека она может проявляться индивидуально. Вот основные признаки клаустрофобии:

обильное потоотделение;
головокружение;
тошнота;
учащение сердцебиения и пульса;
сухость во рту;
дрожь;
неровное дыхание;
неконтролируемое чувство страха.

Приступ клаустрофобии пройдет, если больной переместится в открытую зону.

Клаустрофобия – причины ее возникновения

Как и большинство фобий, болезнь клаустрофобия часто «родом из детства». Ситуация, вызвавшая эту проблему, могла быть пережита в раннем детстве, в младенчестве. Мало кто из страдающих этой фобией помнит, откуда она появилась, ведь информация эта есть лишь на уровне подсознания. Причиной ее могут выступать и различные психические расстройства, которые уже имеются у больного. В этом случае работать с проблемой должен грамотный психотерапевт.

Как избавиться от клаустрофобии?

Любое психическое расстройство, в том числе и клаустрофобию, лечить нужно комплексно. Это не страх воды или боязнь высоты, которые можно попытаться преодолеть самостоятельно. Как бороться с клаустрофобией, знают опытные психотерапевты. Как правило, они назначают легкие антидепрессанты, и применяют некоторые техники, которые уменьшают отрицательное влияние страха на состояние человека.

Лечение клаустрофобии проводят с помощью гипнотического транса, логотерапевтических методов, десенсибилизации. Погружая страдающего боязнью замкнутого пространства в гипноз, специалист успокаивает его, расслабляет, тем самым удаляя причину, вызвавшую эту фобию. При этом в человека внедряют уверенность в своих силах.

Метод систематической десенсибилизации – это обучение разным способам расслабления. Наиболее действенными при клаустрофобии являются упражнения «наводнение», «несоответствие». Отлично помогает физическое упражнение по расслаблению мышц, чаще всего больного обучают методу мышечной релаксации по Джекобсону.

Нейролингвистическое программирование также помогает в борьбе с этим нарушением, в этом случае специалист применяет подходящие речевые обороты. Если заболевание в начальной стадии, психологи просто учат больного, как вылечить клаустрофобию самостоятельно. Когда начинается приступ, человек должен максимально расслабиться (этому его и научат психологи), спокойно дышать, контролировать свое поведение и ход мыслей, абстрагироваться от ситуации, мысленно перенестись в приятное место. Постепенно обучаясь контролировать свои эмоции, больной со временем учится полностью преодолевать свой страх замкнутого пространства.

Клаустрофобия, или боязнь замкнутого пространства, способна нарушать уклад жизни человека. При нахождении в ограниченном помещении или в местах скопления людей фобия вызывает каскад негативных эмоциональных и физиологических реакций. Изучение причин, симптомов и способов лечения боязни замкнутого пространства позволит избавиться от нее навсегда.

Причины

Польза и вред боязни замкнутого пространства обусловлены защитными рефлексами организма, закрепленными эволюцией и являющимися необходимым условием выживания. Их основанием всегда был страх смерти. Данные реакции помогали выйти из опасной ситуации: покинуть открытую местность, дабы не встретиться с хищником или врагом, вырваться из ловушки и прочее.

Сегодня такие угрозы уже не актуальны, однако рефлексы по-прежнему исправно реагируют на страх.

Точная причина возникновения клаустрофобии наукой не определена. Выделяют следующие причины появления боязни замкнутого пространства:

Психологические травмы, особенно в детском возрасте. Клаустрофобия может быть следствием наказаний или игр, при которых ребенка одного запирали в маленьком помещении (чулан, ванна и прочее), особенно если присутствовали акты агрессии, угрозы, сексуальные домогательства со стороны взрослых или других детей. Травмирующее событие должно быть серьезным, так как память о нем откладывается глубоко в подсознании. Также это может быть потеря ребенка в метро, большом магазине, его наблюдение за пожаром в квартире, падение в бассейн и прочее. Такие случаи объясняют, откуда появляется боязнь замкнутого пространства в подобных ситуациях по прошествии лет. Психотравмы, перенесенные в старшем возрасте (например, при нападении в лифте), также могут привести к развитию фобии.
Патологии эндокринной, нервной системы, вегетативная лабильность, другие психические заболевания.
Наследственная предрасположенность. Иногда клаустрофобия присутствует у близких родственников, передаваясь по наследству. Это объясняется сходной психической организацией членов одной семьи, особенностями характера и поведенческими реакциями, когда дети наблюдают и перенимают фобию родителей, принимая ее за норму.
Патологии миндалевидного тела мозга, отвечающего за эмоциональное состояние. Нарушения в функционировании миндалин вызывает возникновение чрезмерной тревожности, неврозов, фобий, депрессии, поскольку они участвуют в управлении поведенческими реакциями, в том числе страхом.
Развитию клаустрофобии способствует увеличение личного пространства. Страх появляется как следствие нарушения его границ.
Сильно развитый на генетическом уровне врожденный инстинкт самосохранения.
Урбанизация считается одним из факторов возникновения фобии, что объясняется стрессом «большого города», потоком негативной информации. В провинции данное расстройство встречается в 2 раза реже, чем в мегаполисе. В этом случае характерна боязнь большого скопления людей.
Личностные характеристики. Эта фобия чаще возникает у нерешительных, мнительных, тревожных людей. При этом женщины подвержены расстройству сильнее, чем мужчины. Замечено, что боязнь замкнутого пространства часто возникает у людей, имевших в детстве гиперопеку со стороны взрослых. Возможно появление фобии в переходный период, когда у подростков сильно выражена эмоциональная лабильность.

Симптомы и признаки

Легкая степень клаустрофобии может долгое время протекать бессимптомно, вызывая у человека только легкие опасения при возникновении провоцирующих ситуаций. Выраженная фобия характеризуется приступами, развивающимися в ограниченных помещениях или в местах с большим количеством людей.

В первом случае может возникнуть боязнь замкнутого пространства при МРТ диагностике, в лифте, душевых кабинах, примерочных, соляриях и прочее. Ко второму варианту относится проявление клаустрофобии в метро, магазинах, самолетах, школьном классе и так далее.

Приступ может возникнуть при невозможности человеком быстро покинуть помещение, например, в кресле у стоматолога или парикмахера, в очередях, в вагоне метро.

Признаки расстройства достаточно ярко выражены, при этом зачастую заметны окружающим:

больные избегают посещения маленьких и узких помещений;
стараются находиться близко к выходу;
предпочитают держать входные двери открытыми;
их взгляд постоянно блуждает в поисках выхода;
они отказываются от поездок в лифте, общественном транспорте;
имеют навязчивые мысли о собственных страхах;
избегают скопления людей, стараются быстрее покинуть такое место, от этого страдает круг общения человека, он становится замкнутым, закрытым.

Симптомы боязни замкнутого пространства разнообразны и могут протекать с различной степенью тяжести.

Эмоциональные проявления

Оказавшись в пугающем месте, человек испытывает беспокойство. При этом ощущения варьируются от легкой тревоги при начальных проявлениях расстройства до выраженной паники. Характерной является боязнь задохнуться, нехватки воздуха в помещении.

Распространенный симптом - ощущение потери самоконтроля, человеку кажется, что он не владеет собой, может причинить себе вред (деперсонализация). Иногда возникает ощущение дереализации окружающего мира. Среди проявлений расстройства больными называются страх оказаться беспомощным, упасть в обморок, погибнуть.

Вегетативные проявления

В результате запущенного страхом механизма условных рефлексов изменяется функционирование нервной системы. Мозг, расценивая ситуацию как угрожающую жизни, переводит организм в режим «выживания». В результате вегетативная система усиленно работает в этом направлении, надпочечники синтезируют повышенную дозу адреналина. При этом у человека присутствует довольно выраженная симптоматика:

учащение ритма сердца и дыхания;
ощущение нехватки воздуха;
сдавливание и боль в грудине;
сухость во рту;
тошнота;
гипергидроз;
астения;
головокружение;
обморок и предобморочное состояние;
звон в ушах;
дрожь, напряжение в конечностях, ощущения онемения и покалывания;
повышение кровяного давления.

Эти ощущения только сильнее пугают больного, а это, в свою очередь, провоцирует новый выброс адреналина и усиление реакций организма. Возникает паническая атака. На самом деле данное состояние преходяще, оно не несет опасности здоровью и жизни человека и является результатом интенсивной работы организма. С возрастом проявления расстройства случаются реже и имеют меньшую выраженность.

Иногда после пережитого приступа симптоматика некоторое время может не беспокоить больного, однако без проведения адекватного лечения она возвращается с новой силой.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза и назначения соответствующей терапии необходимо посетить врача-психиатра или психотерапевта. Обычно при клаустрофобии диагностика сложностей не вызывает. Диагноз ставится на основании жалоб и симптомов больного. Иногда могут потребоваться дополнительные обследования для исключения сопутствующих заболеваний (патологий эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем), которыми может быть обусловлено возникновение расстройства.

Часто проводится психологическое тестирование пациента, при котором важно обратить внимание на наличие депрессивных состояний при длительном присутствии клаустрофобии.

Также осуществляется дифференцировка диагноза с параноидным расстройством, при котором больной избегает многолюдные места. Однако в этом случае присутствуют бред преследования или бред отношения, что для клаустрофобии не свойственно.

При неврозе страха также могут быть явления боязни замкнутого пространства. Однако в этом случае тревога не привязана к конкретной ситуации, бессодержательна и неустойчива.

При проведении диагностики боязни закрытого пространства необходимо исключить шизофрению (персекуторный бред). Обычно это не вызывает затруднений, поскольку больные клаустрофобией осознают необоснованность своих страхов. При шизофрении пациенты уверены в реальности существующей угрозы.

Методы лечения

Терапия боязни замкнутого пространства обычно проводится амбулаторно и включает в себя комплекс мероприятий: медикаментозное лечение, психотерапию, обучение техникам релаксации.

Психотерапевтическая и психологическая помощь

Главные аспекты терапии - разъяснение пациенту механизмов возникновения вегетативных реакций, убеждение в абсолютной безопасности приступа для его жизни и здоровья. Этого бывает достаточно для снижения выраженности симптомов расстройства.

Когнитивно-поведенческая терапия, а именно систематическая десенсибилизация, заменяет негативные схемы мышления, запускающие клаустрофобию, на позитивные. Пациент совместно с врачом, а затем и самостоятельно, прорабатывает пугающие ситуации, постепенно погружаясь в них (поездка в лифте, метро, поход в магазин и прочее). Эффект привыкания к объекту страха, наряду с применением техники глубокого расслабления, способствуют излечению фобии. Продолжительность лечения составляет около 3 месяцев, но не более.

Для лечения клаустрофобии применяется метод НЛП, при котором пациент прорабатывает пугающие моменты, представленные на экране, с помощью специальных оборотов речи, меняющих восприятие ситуации.

Иногда используется гипноз для выявления причины состояния и их устранения. Человеку внушается уверенность в своих силах в пугающей ситуации, он избавляется от ощущения беспомощности и беззащитности. Однако гипноз имеет непродолжительное действие и подходит не всем.

Если первопричиной расстройства стала детская психотравма или затяжные внутренние конфликты, то потребуется продолжительная психотерапия, психоанализ, гештальт-терапия и прочее.

Обучение психологическим приемам

Техники саморегуляции, переключения, приемы дыхательной гимнастики, релаксации помогают снизить проявления клаустрофобии.

Достигнуть расслабления мышц можно через их напряжение, для этого разработаны специальные упражнения, которые позволяют контролировать данный процесс в дальнейшем.

Дыхательная гимнастика основана на постепенном увеличении продолжительности выдоха.

К технике переключения можно отнести прием с резинкой на запястье. В момент приступа ее оттягивают и отпускают, болевой импульс при этом выступает отвлекающим маневром для пациента и устраняет симптоматику.

Медикаментозная терапия

Назначение лекарств выполняет психиатр или психотерапевт, исходя из показаний, продолжительности и интенсивности приступов. Обычно для лечения генерализованной тревоги, сильного беспокойства, депрессивного состояния применяются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Самолечение препаратами в данном случае противопоказано, план терапии составляется врачом индивидуально для каждого пациента.

Как бороться с фобией самостоятельно

Боязнь замкнутого пространства иррациональна, поэтому устранить ее объективными доводами и убеждениями не представляется возможным. Однако применение методов самовнушения и специальных психологических техник способствует устранению клаустрофобии.

Важно помнить, что переживаемые эмоциональные и физические симптомы не несут реальной угрозы жизни. Данное состояние преходящее и требует лишь терпения. Возможно, поможет общение с людьми, пережившими аналогичное или подобное расстройство.
Не избегать пугающих мест и ситуаций, в противном случае страх только закрепляется. Рекомендуется преодолевать фобию, столкнувшись с ней «лицом к лицу». Делать это нужно постепенно, дополнительно используя различные психологические приемы (дыхательные, переключения, расслабления и прочее).
Применение техники отвлечения помогает избежать приступа. Для этого нужно концентрироваться на любой детали в окружении (на кнопке лифта, дверной ручке, узоре на обоях). Усилием воли тщательно изучать объект, не позволяя себе возвращаться к мыслям о страхе. Помогает отвлечься рассказ сложного стихотворения наизусть, вычисление математических примеров и прочее.
Не стоит подавлять страх в себе. Рекомендуется додумать его до конца, «раздув» до абсурдности, придумывая невероятные сценарии: торнадо, вторжение инопланетян, наводнение. Преувеличенная до смешного ситуация, страха не вызывает.
Настроиться на положительный лад поможет фантазия, светлый красочный образ, вызывающий приятные ассоциации (морской берег, лесную поляну).
Справиться с приступом помогает выполнение физических упражнений. Это снижает уровень адреналина, который вызывает тревогу и страх.
Для купирования приступа стоит провести массаж кистей рук, умыть лицо холодной водой. Иногда сосание леденцов облегчает состояние.

Что собой представляет клаустрофобия

Наверное, многие знают, что такое клаустрофобия . Это одна из наиболее встречаемых фобий, связанная со страхом замкнутых пространств. У страдающих ею проявляются такие симптомы, как приступы паники, ускоренного сердцебиения, одышка, потливость и панические атаки. Они могут возникать не только во время нахождения в замкнутых пространствах (в том числе и при медицинских процедурах, таких как МРТ), но и от самой мысли о том, что придется находиться в них. Поэтому если не производить лечение клаустрофобия может усложнить повседневную жизнь человека – он не сможет находиться в лифте, ездить в метро, делать МРТ.

Причины возникновения клаустрофобии

Считается, что клаустрофобия является одним из немногих страхов, способных передаваться генетическим путем. Т.е. бывает наследственная клаустрофобия и клаустрофобия приобретенная, хотя последствия будут одинаковы – постоянные приступы острой паники в лифте, в метро, при медицинских процедурах (например, МРТ). Для того чтобы эта фобия проявилась и зафиксировалось, нужны некие причины, побуждающие к страху замкнутых пространств. К примеру: человека в детстве запирали в наказание в тесной кладовке, после чего любое пребывание в подобных помещениях служит для него сигналом к стрессу. Другой причиной может стать пребывание ребенка в больничной палате. Именно отрыв от родных (особенно от матери) и невозможность покинуть палату самостоятельно – вот причины возможного развития стойкой фобии.

Но заполучить подобную фобию можно и в зрелом возрасте. Клаустрофобия фиксируется у всех подводников, переживших аварию или поломку своего подводного судна, она может развиться у людей, находившихся на борту неисправного пассажирского самолета, у тех, кто был жертвой домашнего насилия или оказался в заложниках. Почти гарантировано она развивается у того, кто был на время затиснут между двумя объектами, настолько тяжелыми и объемными, что высвободиться самостоятельно из их плена не было возможности. Как следствие – у человека в лифте, в метро, при МРТ вдруг начинаются приступы острой паники.

Однако у финских ученых мы находим совершенно невероятное, но возможно способное понравится многим из вас, объяснение причины классической клаустрофобии: она свойственна людям, больше не способным мириться с однообразием своей повседневной жизни, и всем сердцем жаждущим перемен.

Как определить, что у вас клаустрофобия

Диагностировать у себя клаустрофобию самостоятельно довольно просто. Для этого следует проследить за теми неприятными ощущениями, которые возникают у вас во время нахождения в том или ином замкнутом пространстве (например, в лифте или на МРТ). При этом сразу же следует отсеять объективные страхи, которые могут свидетельствовать о том, что в данный момент вы ощущаете действительно грозящую вам опасность. Это боязнь: падения кабины лифта, в котором вы находитесь, или падение самолета, в котором вы летите (аналогичен им страх нахождения в купе, салоне маршрутки, т.д.). Также совершенно нормальным страхом может считаться страх врачебного кабинета или медицинской техники (например, МРТ).

Но если вы боитесь, что сейчас на вас опуститься потолок, стены, сдвинувшись, задавят вас или вы задохнетесь, пока вам делают МРТ, то можете не сомневаться – у вас клаустрофобия в чистом виде. Другие ее симптомы – это нехватка света и воздуха, боязнь, что не откроется дверь, и вы останетесь в комнате навсегда, прочее.

Но если вам кажется, что за стенами комнаты прячутся некие злобно настроенные против вас «потусторонние» существа, или именно данная комната наполнена «жучками», которые установили чтобы следить за вами, то, к сожалению, приходится констатировать наличие у вас куда более серьезного психического заболевания, чем клаустрофобия. Страхи, что сейчас комната наполнится водой, и вы утоните, что пол превратится в мокрый картон, и вы упадете, или что мебель или ковер нападут на вас – это также симптомы тяжелого психиатрического заболевания.

Считается, что разовые или редкие (не чаще раза-двух в год) приступы клаустрофобии случаются у каждого. Но если у вас подобные страхи возникают чаще, следует обратиться к врачу. Только помните – на медикаментозное лечение клаустрофобия реагирует плохо, и сегодня нет каких-либо действенных медикаментозных средств, лечащих именно эту фобию. А потому вам предстоит комплексное лечение. Как правило, оно состоит из различных терапевтических сеансов и бесед, гипнотического воздействия и приемов лекарств, уменьшающих ощущение страха и тревоги.

Лечение при клаустрофобии

Как избавиться от клаустрофобии? Есть несколько путей, по которым проводят лечение. Лучшими медикаментозными средствами, способными погасить даже сильные приступы клаустрофобии, сегодня считаются различные нейролептики. Но их прием должен проходить под пристальным и постоянным наблюдением врача, выписавшего эти препараты. Если же речь идет о гипнозе, то нужно понимать, что в течение одного сеанса вылечиться от приступов острой паники в лифте, в метро, при медицинских процедурах (например, МРТ) не получится. Скорее всего, потребуется от пяти до десяти посещений гипнотерапевта.

Интересно то, что в отличие от множества других фобий, иногда, даже если не производилось лечение клаустрофобия может самопроизвольно или спонтанно пройти. Кроме того, психотерапевты из разных стран мира давно заметили, что чем старше пациент, страдающий данным недугом, тем быстрее и легче происходит лечение клаустрофобии. Мало того, для людей после сорока бывает достаточно одного-двух посещений психолога или психотерапевта, чтобы они поняли всю надуманность своих страхов, и избавились от клаустрофобии навсегда. Или, по меньшей мере, перестали испытывать острый дискомфорт, находясь в тесных и малознакомых пространствах, таких как лифт или магнитно-резонансный томограф (МРТ).