Гепа мерц курс лечения. Описание и состав. Гепа-Мерц — отзывы

Фармакологическое действие:
Обладает детоксикационными и гепатопротекторными свойствами. В состав препарата Гепа-Мерц входит две аминокислоты: аспартат(L-аспартат) и орнитин(L-орнитин), с помощью которых происходит превращение аммиака в мочевину и глутамин. Орнитин выступает в качестве катализатора для ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, а также является основой для синтеза мочевины. Кроме того, Гепа-Мерц активирует орнитиновый цикл образования мочевины, что также способствует снижению уровня аммиака.
К дополнительным свойствам препарата можно отнести оптимизацию белкового обмена и участие в выработке СТГ и инсулина.
In vivo Гепа-Мерц образует два активных метаболита: аспартат и орнитин, которые имеют период полувыведения 30-50 минут и выводятся преимущественно почками.

Показания к применению

- дезинтоксикация при циррозе, гепатитах (в том числе и токсических), других заболеваниях печени, а также при переедании и злоупотреблении алкоголем;
- печеночная энцефалопатия (на стадии прекомы и комы).

Способ применения

Гепа-Мерц может применяться как в виде гранул, так и парентерально, в форме инъекций
Для приема внутрь необходимо растворить 1-2 пакетика препарата (3-6 г) в достаточном количестве жидкости (около 200 мл), полученный раствор принимать трижды в день, после еды.
Для внутривенных капельных инфузий Гепа-Мерц растворяют в 500 мл раствора для инфузий, средняя терапевтическая дозировка 4 ампулы(20г препарата), в тяжелых случаях (кома, прекома) возможно повышение дозировки до 8 ампул в сутки. При введении препарата внутривенно капельно необходимо контролировать скорость инфузии, она не должна превышать 5г/ч, растворять препарат следует в физ. растворе, растворе Рингера или 5% растворе глюкозы. Продолжительность терапии препаратом определяется в каждом случае индивидуально, исходя из патологии и тяжести состояния пациента. При тяжелых нарушениях функции печени необходим строгий мониторинг за состоянием пациента и коррекция скорости введения препарата для предупреждения развития тошноты и рвоты.

Побочные действия

Обычно применение препарата не вызывает развитие побочных эффектов. В отдельных случаях возможно развитие аллергических реакций и диспепсии (тошноты и рвоты).

Противопоказания

Противопоказанием к назначению препарата является непереносимость действующего вещества или какого-либо из дополнительных компонентов, а также терминальные стадии почечной недостаточности.

Беременность

За время использования препарата не было зарегистрировано негативного влияния препарата на плод, тем не менее, во время беременности, препарат может применяться только под строгим врачебным контролем.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не вводить одновременно с витамином К, некоторыми антибиотиками, диазепамом, тиопенталом натрия, винкамином.

Передозировка

Случаи передозировки не зарегистрированы, предположительно, симптомами передозировки могут быть нарушения со стороны ЖКТ. В этом случае терапия должна быть направлена на симптоматическое лечение и ускорение выведения препарат из организма.

Форма выпуска

Гранулы 5 г 30 пакетиков в упаковке
Концентрат для приготовления инфузионного раствора 5 г, ампулы по 10 мл, 10 ампул в упаковке.

Условия хранения

При хранении препарата важно соблюдать правильный температурный режим, температура в помещении не должна превышать 23-27 градусов Цельсия.

Состав

Гранулы:
Активное вещество: орнитин 3г/5г.

Концентрат для приготовления инфузионного раствора:
Активное вещество: орнитин 0.5 г /1 мл.

Дополнительно

Применение препарата у женщин во время лактации должно осуществляться по строгим показаниям.
С осторожностью назначать лицам, деятельность которых связана со сложными механизмами, учитывая, что заболевание, из-за которого должен приниматься препарат, может влиять на скорость психофизиологических реакций.

Основные параметры

Название:	ГЕПА-МЕРЦ
Код АТХ:	A05BA06 -

Случаи заболевания печени в последние годы намного участились, и связано это с ухудшением экологии и качества продуктов питания. Нередко в практике встречаются случаи отравления лекарственными препаратами, некачественным алкоголем или другими химическими веществами. Поэтому медицина не стоит на месте и разрабатывает новые лекарства (таблетки, порошки, растворы) для лечения и профилактики болезней печени.

Долгие годы в терапии патологий печени лидировали гепатопротекторы и ферментные средства. Но их эффективность достигалась после длительного применения, при этом курс лечения нередко составлял от 3 месяцев и до полугода.

Результат не всегда оказывался положительным, поэтому появилась необходимость разработки более современных и сильных средств. Так, германская компания Merz Pharma разработала эффективное средство Гепа-Мерц для лечения серьезных патологий печени –гранулы и концентрат для смешивания раствора к инфузионному введению.

Механизм действия, показания, особенности приема

По лечебному действию лекарство относят к гепатопротективным препаратам, то есть средство для восстановления и защиты печени от негативных факторов. Эффект применения зависит от общего детоксикационного и гепатопротекторного действия.

Состав Гепа-Мерц включает аминокислоты – аспартат и орнитин, необходимые для лечения печени. В комплексе они оказывают такие действия:

Все эти действия и химические процессы способствуют активизации работы клеток печени. Следовательно, уменьшается астенический, диспептический и болевой синдром. Возникает реакция детоксикации, что полезно сказывается как на самой печени, так и на организме в целом. Кроме этого, лекарство позволяет корректировать повышенную массу тела человека.

Если подойти с химической точки зрения, то действие орнитина проявляется в катализации такого фермента, как карбамоилфосфатсинтетаза и орнитин карбамоилтрансфераза. В комплексе с синтезом мочевины активизируется ее образование и снижается уровень аммиака.

В соответствии с классификацией фармакологических групп, Гепа-Мерц относят к препаратам для терапии заболеваний печени, то есть детоксицирующие средства и гепатопротекторы.

По составу в пяти граммах препарата находится L-орнитин и L-аспартат в дозировке три грамма. К вспомогательным веществам относят лимонную кислоту, лимонный, апельсиновый ароматизатор, красители, фруктозу и другие компоненты.

Исходя из Международной классификации болезней 10 пересмотра, Гепа-Мерц входит в алгоритмы лечения многих заболеваний. Среди них – нарушение обменных циклов мочевины, алкогольная дистрофия печени, печеночная недостаточность, жировая дегенерация и неуточненные патологии печени.

По медицинским критериям Гепа-Мерц применяют для лечения и профилактических действий при таких состояниях:

С профилактической целью Гепа-Мерц назначается при частых перееданиях, последствиях злоупотребления алкоголем или приема наркотических препаратов, лекарств.

Способ лечения патологий печени предполагает два варианта приема Гепа-Мерц. При первом методе необходимо принимать препарат (гранулы) парентеральным способом, растворяя один или два пакетика средства в стакане воды или другой жидкости. Курс лечения приготовленным раствором (принимать по три раза в день после приема пищи) подбирается индивидуально врачом.

Второй способ лечения включает назначения лекарства в форме инъекций. Для этого концентрат разводят в полулитре инфузионного раствора и назначают до 4 ампул в сутки. Тяжелые состояния, как при циррозе или коме, требуют введения раствора до 8 ампул. Точную дозировку и курс терапии подбирает врач.

Стоит помнить об аллергических реакциях, поэтому принимать препарат необходимо после проведенной пробы на чувствительность, после чего назначенное лечение не вызовет негативных последствий.

При внутривенном использовании средства существует определенный способ применения Гепа-Мерц. Нужен строгий контроль введения лекарства со скоростью, не превышающей 5 грамм в час.

Противопоказания и побочные действия

Как для любого фармакологического препарата, для Гепа-Мерц существую особые показания, противопоказания и наличие побочных действий. К противопоказаниям относят почечную недостаточность в тяжелых степенях и повышенную чувствительность к составляющим лекарства.

Также запрещено применять средство детям и женщинам в период кормления грудью (лактация). Особых указаний, принимать или нет Гепа-Мерц беременным женщинам – нет, но вследствие неполной изученности препарата прием возможен с осторожностью и только под контролем врача.

К побочным действиям относят нарушения со стороны пищеварительного тракта, то есть появление тошноты, рвоты, болей в животе, метеоризма и диареи. Указанные симптомы проявляются редко.

Такие состояния, как патологии, связанные с костно-мышечной системой, являются редкостью, но описаны в инструкции и могут возникнуть. К ним относят также боли в конечностях. Компоненты препарата могут вызывать аллергические реакции.

Взаимодействие с лекарственными препаратами других групп не изучено. В случае передозировки Гепа-Мерц возникают выраженные побочные явления. Для устранения передозировки назначаются промывания желудочно-кишечного тракта. Также необходимо принять активированный уголь или другие сорбенты. Одновременно назначается симптоматическая терапия.

Последнее время препарат Гепа Мерц набирает популярность в терапии тяжелых заболеваний печени, так как таблетки из группы гепатопротекторов не всегда оказывают должное влияния.

Известно, что чаще всего цирроз и другие серьезные патологии печени возникают вследствие приема алкоголя, наркотиков. На втором месте стоит токсическое и вирусное воздействие, нарушения обмена веществ и серьезные хронические патологии сердечно-сосудистой системы.

Именно поэтому для лечения цирроза печени необходимо использование мощного препарата с универсальным лечебным действием.

Курс лечения препаратом Гепа-Мерц снижает уровень аммиака в крови, восстанавливает клетки печени, оказывает дезинтоксикационное действие.

Главное, что препарат относительно безопасен, имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний. Однако, в любом случае, способ лечения цирроза, гепатитов и других патологий печени должен подбираться врачом после необходимых исследований.

Универсальный препарат Гепа-Мерц служит не только гепатопротектором, лечащим, при комплексном подходе, заболевания печени, но и оказывает положительное влияние на центральную нервную систему. Изначально препарат считался антиазотемическим, позволяющим значительно снизить уровень аммиака в крови. Основной компонент данного лекарственного средства – L-аспартат-L-орнитин, т.е. аминокислота, которая принимает непосредственное участие в создании мочевины, а также жизненно важном превращении аммония в глутамин.

Формы выпуска

Препарат имеет две формы выпуска: гранул, заключенных в саше и ампул с концентратом.

Гранулы скомбинированы из частиц белого и оранжевого цветов, имеют кисловатый, апельсиновый вкус. В одном саше – 5 грамм гранул, упаковка содержит 30 пакетиков-саше.

Концентрированный раствор выпускается в ампулах из темного стекла, объем одной такой ампулы – 10 мл. Упаковка содержит 10 ампул.

Показания к применению

В основном, Гепа Мерц назначают для лечения:

• интоксикаций при циррозе печени, гепатите любого характера, а также в качестве поддержки при лечении заболевания печени;
• пищевого отравления и отравления спиртами;
• расстройств психики при болезнях печени (гепатит, цирроз печени);
• жирового гепатоза;
• печеночной энцефалопатии.

Печеночная энцефалопатия – сложное заболевание печени, затрагивающее и центральную нервную систему. Проявляется заболевание типичной «печеночной симптоматикой», а также в виде депрессии, изменением характера и интеллектуальных качеств человека. Лечится печеночная энцефалопатия анти-аммиачными средствами, антибиотиками, а также препаратом Флумазенил.

Состав Гепа-Мерц

L-аспартат-L-орнитин (орнитин аспартат) – активное вещество, диссоциирующееся при попадании в организм на два компонента аминокислоты: орнитин и аспартат. Всасываются вещества в тонком кишечнике, посредством транспортировки через эпителиальную ткань кишечной оболочки.

Выведение веществ происходит через почки, при их попадании в процесс мочевинообразования.

Дозировка и особенности применения

Применяют Гепа-Мерц, согласно инструкции по применению, перорально, внутримышечно и внутривенно.

Перорально препарат для лечения заболевания печени употребляют растворенным в стакане воды. Лучше, если употребление произойдет после еды, всего в день назначают три приема лекарства. Суточная доза средства в саше не должна превышать 6-ти грамм.

Внутримышечно и внутривенно, соответственно инструкции по применению, назначается от 2 до 6 грамм препарата, разведенные в 10 мл физраствора. Уколы ставят два раза в день, желательно, через 12-часовой интервал. Разводить инъекционный раствор глюкозой нельзя, т.к. использование препарата Гепа Мерц, в данном соединении, может оказать неожиданное действие на выработку инсулина.

Внутривенное введение при помощи капельницы, как правило, назначается в сложных болезненных ситуациях. Для этого требуется от 4 до 8 ампул препарата, по назначению врача, развести в полулитре физраствора. Скорость введения, при этом, составляет 40 капель в минуту.

Курс лечения назначается врачом индивидуально, в зависимости от состояния больного, его личных особенностей и насколько быстро будет замечено положительное действие лекарства на организм.

Хранят упаковки препарата при температуре не выше 25°С, неоткрытые саше и ампулы можно пускать в действие на протяжение 5-ти лет с момента изготовления, после выхода срока применению саше и ампулы не подлежат. Приготовленные растворы нельзя хранить или использовать спустя какое-либо время после приготовления.

Можно ли использовать Гепа-Мерц для профилактики?

Профилактический прием препарата Гепа-Мерц не имеет подтвержденных эффективных результатов, но, тем не менее, назначается с целью профилактики:

• жировых отложений в тканях печени;
• нарушения работы печени при ожидаемых перееданиях;
• повреждения печени при редком употреблении алкоголя.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Противопоказаниями к приему препарата Гепа-Мерц служат почечная недостаточность и аллергия на компоненты лекарственного средства. Также противопоказаниями считаются:

• детский возраст;
• беременность;
• период лактации;
• серьезные нарушения работы почек.

Побочные реакции встречаются очень редко, тем не менее, могут наблюдаться серьезные нарушения пищеварения: сильная тошнота, метеоризм, диарея и боли в животе. Могут возникнуть боли в суставах и конечностях.

Возникновение побочных действий также может свидетельствовать о передозировке препаратом. Чтобы снять симптоматику, нужно прекратить прием средства, промыть желудок и обратиться к врачу, который назначит симптоматическое лечение. Самостоятельно можно перед визитом к врачу выпить активированный уголь в адекватной дозировке.

Избежать побочных действий поможет выполнение врачебных рекомендаций по поводу дозировки и интервала между приемами препарата.

С какими лекарствами Гепа-Мерц несовместим?

Установлена несовместимость препарата Гепа Мерц со следующим списком лекарственных средств:

• пенициллиновыми антибиотиками;
• витамином К;
• диазепамом;
• препаратами тиопентала натрия;
• рифампицином;
• мепробаматом;
• винкамином;
• этионамидом.

С данными лекарствами сочетать прием средства ни в коем случае нельзя.

Аналоги Гепа-Мерца

Полностью взаимозаменяемыми аналогами препарата являются:

• Орнилив – раствор для инъекций. В 1 мл раствора содержится 500 мг L-аспартат-L-орнитина. Применяется только для внутривенного введения, чтобы заменить Гепа Мерц потребуется, 4 ампулы препарата в сутки, введенные за 2 раза. Лучший эффект достигается при капельном использовании лекарства, для этого содержимое ампул нужно предварительно растворить в полулитре инфузийного раствора, но, при этом не превышать максимальную дозировку, составляющую 6 ампул. Максимальная скорость введения – 5 грамм в час, что соответствует 1 ампуле.
• Гепатокс – еще один аналогичный по составу раствор для внутривенного использования. Также используется для капельниц, поэтому требует приготовления раствора с 500 мл Хлорида Натрия. Максимальная доза в сутки – 4 ампулы, дозировка и особенности использования аналогичны вышеописанному средству.
• Ларнамин – препарат, выпускаемый в саше. В одном пакетике содержится 3 грамма активного вещества. Употребляют Ларнамин растворенным в двухстах миллилитрах воды, после еды или во время ее приема, 3 раза в сутки по 1 или 2 саше, по назначению врача. Допустимо растворять для лечения содержимое саше не только в воде, но и соке.
• а также аналогичные по составу и требующие приготовления раствора Орнитин, Гептор, Орнилатекс и Орницетил.

Чем еще можно заменить Гепа-Мерц?

Похожий эффект на печень оказывает следующий перечень лекарственных средств, состоящий из:

• Эссенциале;
• Фосфонциале;
• Гепабене;
• Галстены;
• Хофитола;
• Глутаргина;
• Силибора;
• Карсила;
• Овесола;
• Лив-52.

Но действие данных препаратов оказывается только на печень, головной мозг пользы от лечения такими средствами, к сожалению, не получает.

Стоимость препарата

Лекарство считается не дешевым, его цена весьма «кусачая». В 2017 году Гепа-Мерц имеет следующую стоимость:

Среди лекарственных средств, обладающих гепатопротекторным действием, особое место занимает немецкий препарат "Гепа-Мерц". Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют, что он не только оказывает положительное действие на клетки печени, но и на центральную нервную систему, и на весь организм в целом.

Состав "Гепа-Мерц"

Практические исследования доказывают высокую эффективность этого препарата. Действующая основа его - орнитина аспартат, который преобразовывается в орнитин и аспартат - аминокислоты, без которых невозможно превращение аммония в крови в глутамин и мочевину и выведение их почками. Кроме этого, орнитин необходим для синтеза карбамоилфосфатсинтетазы и карбамоилтрансферазы - ферментов, участвующих в орнитиновом цикле мочеобразования.

Фармакологический эффект

Препарат относится к группе антиазотемических средств, снижающих уровень аммиака в крови. Помимо этого, положительное действие наблюдается при его воздействии на клетки печени и центральной нервной системы.

Действующим веществом этого лекарственного средства является орнитина аспартат - аминокислота, без которой невозможен процесс образования мочевины, которая выводится из организма через почки.

Механизм действия орнитина: при распаде белков в организме выделяется аммиак, который поступает в кровь. По своей сути, он является токсичным веществом, которое воздействует на клетки головного мозга и изменяет кислотно-щелочное равновесие в крови. При увеличении количества аммиака в крови возникают резкая утомляемость, слабость, обморочное состояние, судороги, тремор, ступор, тошнота, рвота, потеря сознания. Все это является предвестниками коматозного состояния и отека мозга.

В крови аммиачные продукты распада вызывают алкалоз - сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону ощелачивания, что приводит к нарушению процесса переноса кислорода гемоглобином и нарушению обеспечения клеток так необходимым им веществом, тканевой гипоксии и к гипоэнергетическому состоянию: слабости, утомляемости, мышечным болям.

В печени происходит биохимический процесс связывания аммиака, обезвреживания его и превращения в конечный продукт выведения - мочевину. "Гепа-Мерц" способствует обновлению клеток печени - гепатоцитов, восстановлению их функций и поддержанию выработки ферментов.

Показания к применению

Снижение концентрации аммония в крови - это основное действие препарата "Гепа-Мерц". Инструкция по применению этого препарата информирует, что лекарственное средство применяется при нарушении обмена аминокислот и для защиты гепатоцитов от токсического действия различных поражающих веществ. Действующее вещество орнитин показан при белковом голодании. Он также повышает уровень кортизола, стимулирующего выработку гипофизом соматотропного гормона, который участвует в формировании костей и мышечной массы.

При исследованиях выявлено повышение в крови количественного содержания инсулина, если применялся препарат "Гепа-Мерц". Отзывы пациентов доказывают этот факт. Помимо этого, препарат назначают при гепатитах, циррозах печени, алкогольных гепатозах, почечной недостаточности в любой стадии, а также в коматозном состоянии. Имеются положительные отзывы о применении лекарства как желчегонного средства.

Дополнительные эффекты

Используется это лекарственное вещество в бодибилдинге для роста мышечной массы. Доказано, что орнитин, входящий в состав препарата "Гепа-Мерц", по составу идентичен естественному, который продуцируется в организме. Он активно участвует в белковом обмене и стимулирует рост именно мышечной массы. При этом липидный обмен не нарушается. Биодобавки, которые употребляют спортсмены, не содержат в достаточном количестве орнитина аспартат, и по химическому составу он далек от естественного, поэтому нарастание мышц происходит только при использовании средства "Гепа-Мерц". Инструкция, отзывы свидетельствуют о его тройном действии: качественное усвоение белковых продуктов, быстрая их переработка и стимуляция гипофиза с целью выработки гормона роста.

При этом отмечается еще один «побочный» эффект - снижение утомляемости и повышение работоспособности. Интересные результаты получены при применении после алкогольного опьянения лекарства "Гепа-Мерц". Отзывы потребителей - яркое тому свидетельство. Это объясняется тем, что при приеме алкогольных напитков в крови повышается уровень аммиака. Орнитин уменьшает его концентрацию и способствует снижению симптомов, связанных с похмельем, - агрессивности, раздражительности, усталости, отсутствия сна и головной боли. Применение немецкого препарата перед употреблением спиртных напитков значительно облегчает утреннее состояние.

Помощь при лечении аллергии и ожоговой болезни

В некоторых случаях при аллергических реакциях показано назначение препаратов орнитина. При этом оправданно применяются, наряду с десенсебилизирующими веществами, витамины, "Гепа-Мерц". Отзывы показывают, что в комплексной терапии с использованием этих препаратов быстро уменьшаются аллергические проявления.

В ожоговой медицине также показано применение препарата, так как он ускоряет процессы заживления ожогов и нормализации белкового обмена при больших ожоговых поражениях.

Профилактика заболеваний печени

В качестве профилактического средства возможно использование препарата "Гепа-Мерц". Отзывы потребителей свидетельствуют о том, что в любом случае люди не придерживаются советов врачей и иногда позволяют себе жареную, копченую, острую и маринованную пищу, алкогольные напитки. Даже если и нет заболеваний желудочно-кишечного тракта, в любом случае идет нагрузка на печень, которая не справляется с многочисленными токсическими веществами, которые при этом накапливаются в организме в больших количествах.

Чем можно заменить препарат

Многих пугает высокая стоимость, и возникает вопрос, можно ли применять вместо средства "Гепа-Мерц" аналоги. Отзывы врачей свидетельствуют о том, что, конечно, заменители стоят дешевле, но по механизму действия они уступают бренду. 100-процентными аналогами данного препарата являются "Орнитин", "Орнилатекс" и "Орницетил". Основой этих лекарственных средств является та же аминокислота, что и в немецком препарате. Соответственно, фармакологический эффект и побочные действия при употреблении этих лекарств такие же.

Если же препарат "Гепа-Мерц" использовать как гепатопротектор для лечения печени при различного рода отравлениях, то можно использовать аналоги: "Галстена", "Эссенциале", "Овесол", "Хофитол", "Глутаргин", "Энерлив", "Карсил", "Лив-52", "Силибор", "Фосфоглив", "Гепабене" и др. Антиазотемическим действием обладает "Леспенефрил", который применяется при повышенном количестве аммиака в крови, вызванном почечной недостаточностью или нефропатией.

Если же необходимо комплексно лечить заболевания печени, азотемическое поражение головного мозга и нарушения белкового обмена, то препарат "Гепа-Мерц", аналоги его ("Орнитин", "Орницетин") не могут быть заменены лекарственными средствами из других фармакологических групп.

Применение препарата: дозировки, способ введения, совместимость

Как правильно применять средство "Гепа-Мерц"? Отзывы многих людей, которым назначалось это лекарство, отмечают, что оно имеет удобные лекарственные формы, и поэтому его можно вводить внутривенно, внутримышечно и перорально. При тяжелом состоянии больного показано капельное введение. В 500 мл физиологического раствора разводят 4-8 ампул препарата и капают со скоростью 40 капель в минуту или 5 мг в час. При гепатитах используется 4 ампулы препарата, при циррозе и коматозных состояниях оправдано применение 8 ампул. Внутримышечно и внутривенно струйно вводится 2-6 г вещества на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида 2 раза в день. Зная влияние препарата "Гепа-Мерц" на выработку инсулина, не стоит растворять препарат в 5% или 40% растворе глюкозы.

Если назначаются пероральные формы, то 1-2 пакетика растворяются в 200 мл воды. Все это необходимо разделить на трехкратный прием в день и пить после приема пищи. Количество не должно превышать 6 г в сутки применяемого препарата "Гепа-Мерц". Отзывы врачей свидетельствуют, что случаев передозировки не наблюдалось. Иногда может быть тошнота, рвота, диарея. В этом случае не стоит отменять лекарственное средство, а следует просто уменьшить дозировку и скорость введения при парентеральном введении.

При правильном применении наступает улучшение состояния от действия препарата "Гепа-Мерц". Отзывы доказывают, что случаи передозировки наблюдаются редко и практически не встречаются. Курсовое применение пациентами лекарственного средства при заболеваниях печени позволяет предотвратить тяжелые осложнения и коматозные состояния.

Совместимость с другими лекарствами

Имеются данные о несовместимости лекарства "Гепа-Мерц". Инструкция указывает, что его нельзя назначать в комплексе со следующими препаратами:

• антибиотиками пенициллинового ряда;
• рифампицином;
• винкамином;
• диазепамом,
• тиопенталом натрия;
• витамином К;
• мепробаматом;
• этионамидом.

Противопоказания

Имеет и противопоказания "Гепамерц". Инструкция сообщает, что его нельзя принимать при выраженной почечной недостаточности (при показаниях креатинина более 3 мг на 100 мл). Во время беременности и кормления грудью препарат назначают с осторожностью, поскольку он легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Людям, которые занимаются работой, требующей повышенного внимания и быстроты реакции, а также водителям не рекомендуется применять лекарство "Гепа-Мерц". Отзывы говорят о том, что при использовании этого препарата появляется сонливость и рассеянность.

Форма выпуска препарата

Средство "Гепа-Мерц" выпускается в двух фармакологических формах: для перорального, внутривенного и внутримышечного приема:

• пакетики для приготовления раствора для питья, содержащие 3 г орнитина аспартата, ароматизаторы, сахарин и цикломат натрия, левулозу, повидон и краситель;
• ампулы по 10 мл, содержащие по 50 мг активного вещества для болюсного (парентерального) введения препарата "Гепа-Мерц".