Лечение

Как делать массаж детям от кривошеи. Основы, принципы и техника выполнения массажа при кривошее. Как использовать круг для купания новорождённых

Кривошея в наше время широко распространена.

Согласно статистике, 5-12% детей рождается с таким диагнозом, поэтому еще до появления на свет будущие мамы часто переживают о вероятности недуга у ребенка.

Опасность заболевания не слишком велика, но только если лечение начать вовремя.

В подавляющем большинстве случаев консервативные методы дают результаты, и достаточно быстро. К оперативному вмешательству прибегать приходится крайне редко при тяжелых и запущенных формах.

Но комплексное лечение, как и любой консервативный метод, требует регулярности и немало терпения от родителей.

Чтобы не попасть в ловушку недооценивая этого не самого страшного диагноза, нужно помнить о последствиях, которые могут проявиться при дальнейшем развитии ребенка.

Если у вас не хватит терпения систематически и качественно пролечить малыша от кривошеи физиотерапевтическими методами, вероятны такие последствия :

патологии в развитии тазобедренных суставов;
аномалии шейных позвонков;
нарушения зрения;
асимметрия лица и черепа;
отставание в психомоторном развитии при тяжелой форме.

Поставить диагноз обычно можно с двухнедельного возраста, и сразу после обнаружения кривошеи нужно начинать действовать. Консервативное лечение - простое, но обязательно требует привлечения квалифицированных специалистов, особенно по массажу.

Комплекс состоит из таких методов :

массаж;
лечение положением;
лечебная гимнастика;
физиопроцедуры.

Массаж занимает ведущее положение в комплексном лечении , и для успешного результата пренебрегать им нельзя.

Что такое кривошея?

Симптоматично, неправильное положение головы малыша (фиксированный наклон в сторону) называют кривошеей. Но следует знать, что бывает и ложная кривошея , когда причина такого положения – обычный гипертонус мышц. Поэтому ставить диагноз должен только квалифицированный врач.

Истинная кривошея бывает :

Костная	Связана с врожденной аномалией шейных позвонков.
Нейрогенная	Причины – в поражении нервной системы.
Мышечная	Поражение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Она располагается от области за ухом до ключицы. С помощью этой мышцы поворачивается и частично наклоняется голова. Данная разновидность заболевания изредка бывает двухсторонней (обе мышцы поражены).

Именно мышечная кривошея встречается наиболее часто , преимущественно о ней и пойдет речь.

Основные причины возникновения :

внутриутробное недоразвитие мышцы;
родовая травма (встречается чаще, по словам ортопедов).

Симптомы заболевания :

ребенок держит голову на одну сторону постоянно, в разных положениях тела;
в другую сторону поворачивает с трудом;
при захвате пальцами шейных мышц со стороны наклона головы обнаруживается уплотнение в форме веретена, безболезненное;
можно заметить деформации черепа.

Уплотнение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы увеличивается максимально на пятой-шестой неделе (до 2,5 см) . Обычно к 6-месячному возрасту оно исчезает и заменяется соединительной тканью. Но при отсутствии лечения может и наоборот вырасти, что повлечет укорочение мышцы и уже упомянутые выше негативные последствия.

Еще несколько фактов о кривошее :

встречается и у детей, которые появились на свет в результате кесарева сечения;
по статистике у мальчиков бывает чаще, чем у девочек;
правосторонний поворот головы более распространен;
среди страдающих кривошеей больше малышей с ягодичным прилежанием в утробе.

Общая польза детского массажа

Многие не считают массаж нужной и эффективной процедурой как для своих маленьких детей, так и для взрослых.

Перед тем, как перейти к необходимости массажа для грудничков с диагнозом «кривошея» , немного остановимся на его общей пользе для опорно-двигательного аппарата детей и взрослых :

повышается эластичность мышц;
улучшается приток крови к мышцам;
оказывает на мышцы регенерирующее (восстанавливающее) воздействие;
оптимизирует кровоснабжение суставов;
укрепляет связки;
повышается тонус мышц;
улучшается лимфо- и кровообращение.

Детский массаж врачи часто советуют уже с первых месяцев даже при отсутствии заболеваний . Он желателен еще и по особой причине: тактильные прикосновения в большом количестве для грудничка намного важнее, чем для взрослого.

Именно осязательные ощущения для него сейчас – основной способ познания. Научно доказано, что массаж способствует развитию мозга, и дети, не испытывающие «тактильного голода», развиваются лучше и быстрее.

Кроме того, массаж в таком раннем возрасте способствует :

нормальному развитию опорно-двигательного аппарата;
стабилизации всех процессов в организме.

Для общего укрепления здоровья ребенка и его благополучного развития курсы массажа рекомендуются с 3-4 месяцев. В случае заболеваний, например, при кривошее, он может быть показан обычно уже с 2-4 недель .

Видео: "Упражнения при врожденной мышечной кривошее"

Массаж при кривошее для грудничков

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Вместе с упражнениями ЛФК массаж повышает эластичность мышц, приводит их в правильный тонус (понижает его с одной стороны шеи и повышает с другой). Также улучшает кровоток в поврежденной и здоровой мышцах.

Основные принципы лечебного массажа для страдающих кривошеей :

Массируются обе стороны: как больная мышца, так и здоровая.
На поврежденной мышце делают только расслабляющие приемы (поглаживания, очень мягкое растирание, вибрация).
Со здоровой стороны используют также тонизирующие приемы (растирание, надавливание, поколачивание).
Во время массажа голова малыша наклонена в сторону.

Очень важно доверить массаж хорошему специалисту для максимальной эффективности и отсутствия неприятных последствий. Манипуляции могут доставлять ребенку дискомфорт и боль, поэтому важно, чтобы грамотный массажист регулировал усилие и находил компромисс между комфортом малыша и нужным эффектом.

В то же время, будьте готовы к тому, что вам все-таки придется поучиться у профессионала и дополнительно делать дублирующий массаж самостоятельно.

Массаж и ЛФК рекомендуются 3-5 раз в день во время курса (от 10 до 20 дней с перерывами на 1-1,5 месяца) . Нередко родители устают от такого ритма процедур и не доводят лечение до конца при первых признаках улучшения. Этого нельзя допускать, и общими силами со специалистами важно справиться в полной мере.

Помните, что массаж дает максимальную эффективность при раннем лечении – сразу после постановки диагноза. Чем больше времени прошло, тем сложнее лечить любыми методами, в том числе и массажем.

Следует знать и о противопоказаниях, которые, несмотря на безопасность метода, все же имеются.

Нельзя лечить кривошею массажем, если у малыша присутствуют :

лихорадочные заболевания;
гипотрофия (в тяжелой форме);
гнойные заболевания кожи;
поражены позвонки шейного отдела (деформация, выпадение и др.);
несгибание шеи;
болезни внутренних органов в стадии обострения;
рахит;
грыжи;
инфекционные заболевания.

Если ребенок явно испытывает сильную боль при массаже, это также относительное противопоказание . Когда даже профессиональному массажисту не удается подобрать нужное усилие, лучше отказаться от манипуляций и сделать упор на другие методы. Но чаще всего получается добиться удовлетворительного уровня комфорта для маленького пациента.

Видео: "Как делать массаж при кривошее в домашних условиях?"

Техника массажа при кривошее

Массаж начинают с положения лежа на спине . Голова повернута в сторону пораженной мышцы, чтобы избежать лишней нагрузки на нее.

Оптимальная последовательность :

Массаж всех частей тела . Общее растирание груди, живота, рук и ног. На груди можно применять легкую вибрацию. Грудь и спина массируются снизу вверх, а конечности – от пальцев к туловищу.
Массаж шеи со здоровой стороны . Здесь должны присутствовать как расслабляющие, так и тонизирующие приемы. Можно применять растирания, разминания и надавливания. Мышцы с этой стороны ослаблены, поэтому стоит сосредоточиться на укрепляющих приемах. Тут уместно чередование поглаживания с растиранием, затем с разминанием, и точечный массаж.
Массаж на стороне кривошеи . Нужно действовать очень осторожно и только на расслабление. Поглаживания, допустимы очень легкие растирания, растягивания и нежная вибрация.
Нужно массировать и щеки .
Затем ребенка можно перевернуть на живот , массировать в этом положении шею и сделать поглаживания спины.
Закончить поглаживанием рук и ног .

И немного подробнее о технике процедуры на больной стороне шеи :

Направление движений – от пространства за ухом к ключице, сверху вниз.
Мышцу можно захватывать поперек пальцами и растягивать вперед-назад, но очень аккуратно, без особых усилий.
Вибрацию можно совершать ладонью, положив ее на мышцу и делая нежные вибрирующие движения.
Для легкого растягивания поставить большие пальцы обеих рук на центр пораженной мышцы, и плавно разводить их в разные стороны по всей ее длине. Для этого приема может понадобиться помощник, чтобы удержать малыша. Растягивать можно только после расслабляющих приемов, описанных выше.
Уплотнению тоже стоит уделять внимание отдельно: в процессе массажа всей мышцы очень нежно поглаживать, растирать и разминать его.

Длительность одного сеанса обычно 10-15 минут .

Заключение

Кривошея у новорожденного – не самый страшный диагноз, но важно начать лечение сразу же, во избежание более серьезных проблем со здоровьем и внешностью в будущем.
Консервативное лечение требует много времени и внимания со стороны родителей, но, начатое своевременно, устраняет проблему в 80% случаев еще до годовалого возраста ребенка.
Лечебный массаж – важнейший элемент комплексной терапии по эффективности, обойтись без него сложно.
Массаж лучше доверить квалифицированному специалисту, но ввиду необходимой частоты метода, родители могут научиться у него делать дополнительные массажи самостоятельно.
Обычно массаж рекомендован 3-5 раз в день во время курса.
Массаж делается наряду с другими методами комплексной терапии: ЛФК, лечение положением во время сна и на руках, физиопроцедуры. Не забудьте, что эти методы также важны, и нужно их освоить.

Терапевт, Артролог, Ортопед-травматолог

Занимается диагностикой и лечением ревматического артрита, болезни Бехтерева, ревматической лихорадки, подагрического артрита, ревматизма. А также занимается проблемами беременности у пациенток с анкилозирующим спондилитом.

Воротниковая зона является неподвижной зоной человеческого тела, а потому в этом месте часто проявляется отечность, отложение солей.

Это приводит к появлению болей в спине, шее и плечах, частым головным болям.

Массаж воротниковой зоны позволяет улучшить кровообращение и питание клеток в этой области.

Долгое нахождение в сидячем положении (особенно это касается детей школьного возраста) приводит к возникновению застойных явлений из-за постоянного напряжения воротниковой зоны.

Это сопровождается усталостью, головными болями, болями в спине. При недостаточном внимании к данной проблеме со стороны взрослых, у ребенка появится нарушение осанки и начнет развиваться сколиоз. А как же правильно ?

Массаж воротниковой зоны способствует профилактике развития нарушений осанки у детей.

Данная процедура оказывает положительное воздействие на вегетативные центры головного мозга ребенка, поскольку в воротниковой зоне находится множество рецепторов.

Именно по этой причине его часто назначают при вегето-сосудистой дистонии , с которой очень сложно справиться. Воротниковая зона связана с сердцем, легкими, желудком.

Массаж определенных точек позволяет увеличить приток крови, питательных веществ, кислорода к данным органам.

Процедура массажа воротниковой зоны является прекрасным способом воздействия на эндокринную систему. Происходит нормализация гормонального фона, восстановление баланса половых гормонов. Это особенно актуально для детей в период полового созревания.

Показания для массажа

Данный массаж назначается при наличии следующих проблем:

Усталость мышц после длительных нагрузок.
Ощущение дискомфорта и напряжения после физических нагрузок на воротниковую зону или плечи.
Умственная усталость.
Головные боли.
Гипертония.
Неврастения (гиперстеническая, гипостеническая форма).
Состояния после перенесенного инсульта.
Сколиоз.
Остеохондроз и т.д.

Техника проведения процедуры у детей

Перед началом сеанса пациента нужно правильно расположить . Если процедура проводится дома, то ребенка необходимо усадить на табурет (спинка стула будет помехой для массажиста).

Во время массажа движения всегда нужно выполнять сверху вниз и не стремится массировать непосредственно позвоночный столб. Это категорически противопоказано.

Табурет нужно поставить перед высоким столом. На стол кладется подушка, на которую опускается голова массажируемого. Пациенту нужно постараться максимально расслабиться.

Массаж начинают с легкого поглаживания от поверхности шеи по бокам. Двигаться необходимо сверху вниз от позвоночного столба и в боковом направлении. Давление нужно постепенно увеличивать, переводя в растирание и выжимание.

Это лучше всего делать проксимальными фалангами пальцев, которые сжимают в кулак. Это дает возможность максимально воздействовать на мышцы.

После выжимания переходят к разминанию. Его выполняют тремя пальцами обеих рук: указательным, средним и большим. Разминают в основном трапециевидную мышцу.

Этот прием может принести болезненные ощущения при напряженной мышце. Важно учитывать реакцию пациента. Если он ощущает сильную боль в мышце, значит необходимо уменьшить силу давления и постараться максимально ее расслабить.

Завершается массаж растирающими и разминающими движениями по верхней части спины и по плечевым суставам. Продолжительность одного сеанса составляет примерно 15-25 минут.

Ниже приведено полезное видео о том, как проводится профилактика кривошеи у детей, чтобы в будущем избежать этого и более серьезных заболеваний в этой области позвоночника.

Особенности массажа для детей

Детский массаж имеет ряд особенностей и требует особого внимания и сноровки. Для каждой возрастной категории детей необходимо учитывать свои моменты:

Детям до года можно делать массаж только по достижении ими возраста 7 недель. В первый месяц жизни допускается только поглаживание воротниковой зоны, как и всего остального тела. После полугода в дополнение к поглаживанию можно производить растирания.
Трапециевидные мышцы нужно поглаживать сверху вниз и не допускать давления на позвоночник .
Дети от двух до шести лет много двигаются. К массажу можно добавить разминание, вибрацию. Если у ребенка обнаружено искривление, необходимо обратиться к специалисту для назначения курса лечения.
Дети от семи до пятнадцати лет много времени проводят за партой и за выполнением домашних заданий в сидячем положении. В этом возрасте воротниковая зона особенно сильно напрягается. Возможно возникновение отечностей, защемление позвонков, отложение солей. Эти процессы зачастую приводят к сколиозу, остеохондрозу и головным болям. Массаж воротниковой зоны позволяет предотвратить появление данных проблем.

Итак, проведение массажа воротниковой зоны позволяет избежать возникновения у детей сколиоза, остеохондроза и других проблем со здоровьем. Пройти курс массажа значительно проще, чем лечить нарушения осанки в будущем. Что еще у детей?

С самого раннего возраста мамы заботливо стараются помочь любимому малышу развиваться. Самую большую пользу, для еще не окрепших мышц, приносит массаж.

Шейный изгиб позвоночника – это первый физиологический изгиб, формируемый в детском позвоночнике. Этот процесс начинается практически с момента рождения и активно ускоряется при первых попытках малыша удерживать голову навесу.

В каких ситуациях и для чего нужен массаж шеи и воротниковой зоны новорожденным:

развитие и укрепления мышечного корсета шеи и плеч;
правильное формирование физиологических изгибов позвоночника грудничков в шейном и грудном отделе;
увеличение подвижности плечевых суставов и шеи;
укрепления центральной нервной системы;
развитие чувствительности рецепторов кожи малыша;
укрепление общего иммунитета;
улучшение кровоснабжения и обогащение кислородом головного мозга;
профилактика и лечение сколиоза, кривошеи и других патологических состояний и заболеваний костно-мышечной системы в шейно-плечевом отделе.

Внимание! Частый телесный контакт малыша с мамой помогает ребенку развиваться не только физически, но и эмоционально. Как правило, для мамы эта процедура так же приятна и полезна.

Противопоказания

Не во всех случаях массаж будет одинаково полезен. Есть ряд состояний, при которых массаж грудничку может принести вред и поэтому противопоказан:

врожденные пороки сердца;
тяжелая гипотрофия;
рахит в период разгара;
обострение атопического и аллергического дерматита, с локализацией пораженных участков кожи в области массажа;
гнойничковые высыпания, ожоги и иные повреждения кожного покрова в области массажа;
острое инфекционно-вирусное заболевание с выраженной интоксикацией и повышенной температурой тела.

С осторожностью нужно делать массаж деткам с:

пороками физического развития;
родовыми травмами;
повышенным тонусом нервной системы.

Пошаговая техника укрепления мышц шейно-воротниковой зоны

Для выполнения массажа ребёнка укладывают на животик, ножками в сторону выполняющего массаж. Руки чаще всего согнуты в локтях.

До 1,5–2 месяцев, пока ребенок лежит на животе неустойчиво, рекомендуется массировать шейно-воротниковую зону одной рукой, а другой в это время придерживать ноги.

Впоследствии массаж можно выполнять обеими руками одновременно.

Классический массаж шейно-воротниковой зоны состоит из четырех основных этапов:

Поглаживание – наиболее щадящий прием, который подготовит кожу, капиллярную систему, нервные волокна, связки и мышцы к предстоящей процедуре.
Растирание помогает расслабить мышцы, способствует кровоснабжению и питанию тканей.
Разминание благотворно действует на лимфообращение, улучшает подвижность суставов, связок и сухожилий, воздействует на достаточно глубоко расположенные мышцы.
Вибрация улучшает обмен веществ в организме, а также имеет легкое обезболивающее действие.

Инструкция по проведению:

Поглаживание выполняется медленно, плавными и легкими движениями, слегка надавливая на массируемую поверхность. Двигаясь от головы к спинке, прием выполняется ладонью, а в обратном направлении – тыльной стороной кисти. Затем переходят к поглаживанию «елочкой»: в направлении от плечиков к позвоночному столбу. Повторяется каждое движение 4–5 раз.Область позвоночника во время процедуры не задействуют.
Важно! Остальные приемы (растирание, разминание и легкую вибрацию в виде потряхивания и встряхивания) следует вводить постепенно, в течение 3-5 дней.
Растирание производят подушечками пальцев обеих рук, в направлении от головки малыша к плечикам и спинке. Пальцы при выполнении растирания должны аккуратно смещать кожу по направлению к более глубоким тканям. Используют круговые, зигзагообразные и спиралевидные движения, повторяя каждое по 2 – 3 раза.
Для разминания используются щипцеобразный прием или валяние. Расположив большой палец с одной стороны мышцы, а указательный и средний с другой, необходимо мягко и нежно сдавить мышцу. Разминать плечевые суставы можно, слегка обхватывая плечи и верхнюю часть руки ребенка ладонью. Каждое техническое движение во время разминания нужно повторить 2-3 раза.
Вибрация при массаже у малышей проводится подушечками пальцев, очень осторожно, наблюдая за состоянием ребенка. Выполняется захватывание или надавливание на мышцу, которое сопровождается колебательными движениями из стороны в сторону. Таким образом следует продвигаться вдоль всей мышцы. Повторяется каждое движение 2 – 3 раза.
Заканчивать массаж всегда следует поглаживанием.

Каждой маме желательно освоить технику проведения массажа малышу , чтобы каждый день делать полезный вклад в физическое и общее развитие своего ребенка. Овладеть необходимыми навыками маме поможет участковая медсестра, детский массажист, либо она может пройти специальные обучающие курсы по массажу.

Желательно выполнять массаж шейно-воротниковой зоны ежедневно, через 35-40 минут после кормления или за 30 минут до него. Продолжительность процедуры не должна превышать 10 минут.

При проведении массажа дома следует обратить внимание на ряд правил:

Перед началом массажа новорожденному необходимо убедиться, что в комнате комфортная температура и малыш не замерзнет.
Перед процедурой надо помыть руки теплой водой с мылом. Кольца и браслеты необходимо снять. Ногти должны быть аккуратно подстрижены.
Не стоит использовать присыпки и масла при массаже новорожденного, т.к. кожа слишком тонкая и чувствительная.
Не следует купать малыша сразу после проведения процедуры.
Массаж должен быть приятен ребенку, не вызывать болезненных ощущений. В конце процедуры допустимо умеренное равномерное кратковременное покраснение кожи в области массажа.
Массаж должен органично вписываться в режим дня малыша, не нарушая сон и питание.

Заключение

Решение проводить массаж шейно-воротниковой зоны новорожденному следует согласовать с лечащим педиатром, который даст рекомендации по количеству, длительности процедуры и продолжительности курса. Грамотное и своевременное проведение массажа во многом поможет малышу окрепнуть, расти сильным и здоровым.

Ваш долгожданный малыш улыбается и гулит, глядя вам в самую глубину души своим преданным и любящим взглядом. Вы ловите каждое его новое движение, улыбку, звук… И вдруг замечаете, что что-то пошло не так…

Кроха всё время поворачивает головку только в одну сторону, даже если ему удобнее было бы сделать с точностью до наоборот, он всё равно держит голову всегда в одном направлении.

Проявите бдительность, возможно, у вашего грудничка кривошея!

Из этой статьи вы узнаете:

Новорожденный поворачивает голову только в одну сторону. В противоположную поворачивается с трудом и не полностью.
Голова слегка откинута назад.
Лицо может измениться и утратить асимметрию. Одна сторона слегка перекошена, глазик прищурен. В случае крайних осложнений даже развивается косоглазие.
Между плечом и шеей с одной стороны появляется глубокая впадина.
Одна из половин туловища выше второй. Плечевой пояс больше не напоминает букву «Т».
Затылок со стороны искривления скошен.

Эти симптомы не всегда могу означать наличие кривошеи у грудничка.

Существует и ложная кривошея – это проявление гипертонуса мышц шейной области в результате общего гипертонуса мышц тела. Это уже не ортопедическая, а неврологическая проблема, и осложнения от нее значительно легче и менее выраженные.

Кривошею у грудничков можно разделить на несколько основных видов (в зависимости от причины возникновения):

миогенная - мышечный дефект,
артрогенная - проблема суставов,
нейрогенную – неврологические нарушения,
остеогенная - нарушение развития костного основания,
дермо-десмогенная - заболевания кожи,
вторичная (компенсаторная) – как исход или осложнение вследствие других заболеваний.

Наиболее распространенная форма кривошеи у грудничков – это врожденная патология грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Причинами образования и развития кривошеи у малыша могут стать следующие явления:

В чреве матери головка ребенка длительное время находилась в вынужденном положении, плотно прижатой к стенкам матки, которые, в свою очередь, давили на нее. Мышца, деформируемая при кривошее в таком случае еще в утробе матери, претерпевает структурные изменения.
При укорачивании грудино-ключично-сосцевидной мышцы происходит перерождение в неэластичную ткань. Чаще всего это происходит при внутриутробном воспалении мышцы и длительном хроническом миозите.
В результате родовой травмы при надрыве или чрезмерном растяжении мышцы нарушаются ее свойства эластичности. Рубец соединительной ткани мешает свободному росту и гибкости мышцы.
При врожденных пороках и нарушении дальнейшего развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Какие детки в группе риска

В первые две недели жизни младенца выявить склонность к развитию кривошеи практически невозможно. Похожие симптомы могут быть, но они зачастую бывают мнимыми.

Особое внимание следует уделять деткам, рожденным с ягодичным предлежанием. При притягивании малыша за головку в процессе родов может происходить растяжение или надрыв ответственной за симметрию положения шеи мышцы. Начинать различать симптомы недуга можно уже в начале третей недели жизни.

Мама вряд ли сама ощутит разницу, а вот опытный педиатр обязательно это заметит. Он должен прощупать область грудино-ключично-сосцевидной мышцы и исключить образование утолщений. Если вы опасаетесь, что ваш малыш может оказаться в группе риска, обязательно просите врача во время патронажа проверить этот момент.

Важно знать: максимальное утолщение мышцы происходит в период от 5 до 6 месяцев. Это то самое время, когда даже мама может заметить явные симптомы развития кривошеи у грудничка. А вот к 7-8 месяцам утолщение может полностью исчезнуть, и у ребенка проявятся более серьезные и выраженные признаки уже в поведении и движениях.

У малышей до года деформации мышц мало выражены, но это никак не указывает на степень развития патологии в дальнейшем. Однако своевременное выявление нарушений, лечение и профилактика могут избавить мать и ребенка от более тяжелой борьбы с недугом в дальнейшем.

Если вовремя не заняться устранением кривошеи у грудничка, к возрасту 3-6 лет начнут проявляться вторичные симптомы. Мышечная система и даже скелет ребенка постепенно приспосабливается к нестандартному положению мышц и начинается деформация всего тела в целом.

Ярко выраженным изменениям подвергается лицо больного. Пораженная сторона уменьшается в размерах по сравнению со здоровой, неподвижные мышцы атрофируются. Формирование выраженного S-образного сколиоза – практически неизбежный исход при отсутствии своевременного лечения.

Встречается и двусторонняя кривошея у грудничков. Как правило, одна из сторон более поражена, и тогда болезнь диагностируют как одностороннюю, с акцентом на выраженную сторону. При этом со временем деформации могут подвергаться обе половинки плечевого пояса ребенка.

Не всегда искривление основания шеи и односторонняя посадка головы означает, что у грудничка кривошея. Подобными проявлениями отличаются следующие болезни:

синдром Клиппеля-Фейля;
наличие крыловидной шеи;
наличие врождённых клиновидных добавочных полупозвонков на шее;
наличие добавочных рёбер на шее;
болезнь Гризеля;
кривошея в результате энцефалита;
нарушение осанки в области шеи из-за черепно-мозговой родовой травмы.

Чтобы точно диагностировать патологию, следует провести рентгенографию и нейросонографию шейного отдела позвоночника.

Как вылечить кривошею у ребенка

Бдительным мамам не стоит сразу впадать в панику при обнаружении симптомов кривошеи. При своевременном обращении к ортопеду можно определить, каким из путей устранения проблемы придется пойти. Различают два основных вида лечения кривошеи у детей: консервативный и оперативный.

Консервативный метод лечения кривошей ребенка

С двухнедельного возраста грудничка можно начинать бороться со столь пугающим на первый взгляд недугом. Опытный ортопед или массажист поставит малыша «на ножки» регулярными занятиями, помогая мышцам развиваться и устраняя патологию.

Как известно, организм малыша до года способен творить чудеса. Самые страшные недуги исчезают так же быстро, как и появились, если своевременно среагировать и обратиться за квалифицированной помощью к опытному специалисту.

Чем может помочь мама

Регулярно поворачивать головку со здоровой стороны на пораженную, не оказывая давления. Упражнения делаются деликатно и мягко. С ребенком нужно просто играться и ласкать его. При этом он будет с одинаковой частотой активировать нездоровую мышцу и разрабатывать её.

Больную сторону можно слегка массировать мягкими гладящими движениям, без нажима и пощипываний. Мамины руки не только помогают в активации движений малыша, но питают его положительной энергией, дают ему силы, успокаивают нервную систему, дарят положительные эмоции. С таким набором «инструментов» мама обязательно поможет малышу побороть недуг!

В целях профилактики следует укладывать ребенка на здоровую половинку лицом к стене. Вследствие чего любознательный малыш будет сам настойчиво стремиться повернуть головку на ослабленную сторону, чтобы наблюдать за событиями в комнате. Природный инстинкт к изучению окружения поможет грудничку побороть кривошею, если родители будут создавать необходимые условия для развития отстающих мышц.

Часто выкладывайте кроху на животик. Эта поза во многих отношениях полезна для грудничков, и одним из полезных следствий такого лежания является активации всех мышц шеи и облегчение поворотов головой малышу.

Держа кроху на руках во время сидения, укладывайте его животиком на свои колени. А когда гуляете с ним, держите горизонтально грудью на вашей руке. Чем больше малыш будет поднимать головку в таком положении, тем лучше будет разрабатываться грудино-ключично-сосцевидная мышца. Если малыш требует держать его в вертикальном положении, поднимите его, ограничьте обзор со здоровой стороны и тогда он начнет сам активно поворачиваться на ослабленную сторону.

Одних маминых стараний может оказаться недостаточно, это лишь добавочная терапия к общему комплексному лечению. Параллельно следует проводить рассасывающие физиотерапии (например, электрофорез). Благотворное влияние массажа специалистом, мамино усердие и физиотерапевтические процедуры в подавляющем большинстве случаев приводят к положительным результатам. Малыша удается избавить от кривошеи.

Хирургическое лечение кривошеи ребенка

Если к возрасту 11-12 месяцев положительной динамики не наблюдается, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

В зависимости от степени и типа кривошеи, операции проводят по двум основным направлениям: рассечение грудино-ключично-сосцевидной мышцы или пластическое ее удлинение.

Профилактика заболевания для бдительных родителей

С самого рождения оформите кроватку младенца ярким бортиком со всех сторон. Малыш будет поворачивать головку по всем направлениям, одинаково развивая мышцы шеи. То же самое следует сделать в отношении игрушек. Их необходимо разложить по всем сторонам кроватки.

Если кровать стоит у стенки, то малыш будет следить за окружающим его миром лишь в одном направлении. Поставьте кроватку в центре комнаты. Подходите к нему с разных сторон. Можно развешивать по комнате яркие мобили или шары.

Жесткий матрас поможет малышу, головка не будет проваливаться, формирование осанки начнется с первых дней жизни, если обеспечить малышу не угнетающую его легкую нагрузку.

Альтернативная медицина в борьбе с кривошеей грудничка

Можно усилить нагрузку на шейные мышцы, соорудив самостоятельно тренажер для развития мускулатуры. Из полотенца или рулона марли скручивают тугой валик и подкладывают его под шею малыша.

Мешочек с крупой, крупной солью или песком, уложенный с двух сторон от шейки малыша будет служить альтернативой массажа. Постоянно поворачивая головку, ребенок будет разминать застоявшиеся мышцы.

Осторожно! Если грудничок часто срыгивает, то такой тренажер может служить источником опасности для него.

Гимнастика в бассейне или наполненной ванне с водой комфортной температуры является одним из чудодейственных методов, активно борющихся с кривошеей у грудничка

Что ждет малыша, если не лечить?

В первую очередь следует ожидать резких изменений внешности: асимметрия лица, плечевого пояса, искривление позвоночника. Как следствие: развитие косоглазия, косноязычия, возможно, даже хромоты.

Нарушение питания головного мозга приводит к неврологическим расстройствам. Нарушается работа вегето-сосудистой системы организма, кровообращение мозга становится недостаточным, появляется кислородное голодание, а в результате - неврологии различных степеней и проявлений.

Такой малыш сядет, начнет ползать и пойдет позже остальных. Ползают детки с кривошеей асимметрично, ходят плохо, т.к. у них развивается плоскостопие и нарушается опорно-двигательная функция и способность хорошо удерживать равновесие.

В результате деформации черепа и мускулатуры лица могут возникать нарушения слуха и зрения на ослабленной половине.

Головные боли и вегето-сосудистая дистония - постоянные спутники малыша с нелеченой кривошеей.

Из-за чего возникают осложнения?

Механизм развития патологии весьма прост. Из-за отсутствия активности грудино-ключично-сосцевидной мышцы, она укорачивается, утолщается. Вся мускулатура шеи и лица в неподвижном участке деформируется все сильнее.

Поэтому врачами показано с начала второй недели жизни активно лечить кривошею массажем, ЛФК и физиотерапией, чтобы усилить кровообращение в данной области, разработать мышцу, не дать образоваться рубцам, рассосать гематомы, если таковые образовались в результате травмы.

Как показал многолетний опыт всех мам мира, от кривошеи можно избавиться навсегда в первый год жизни. Необходимо приложить усилия, крепко любить своего малыша, дарить ему уверенность в его силах, работая над борьбой с недугом ежечасно - в моменты сна, прогулок, игр и купания. И малыш обязательно выздоровеет!

В целом кривошея у грудничка классифицируются как врождённая или приобретённая. Самым распространённым типом является врождённая мышечная кривошея у ребёнка.

Хотя младенцы и имеют этот недуг, когда рождаются, родители могут не заметить его, пока дети не достигнут нескольких недель, поскольку малыши в этом возрасте уже начинают больше контролировать движение головы.

Кривошея относительно часто встречается у новорождённых. У мальчиков и девочек вероятность одинакова. Кривошея у ребёнка может развиваться в возрасте и 3 месяца или уже присутствовать при рождении.

Это может огорчить родителей, когда они замечают, что у ребёнка есть симптомы кривошеи — наклонена голова, или младенец с трудом поворачивает свою шею.

Но большинство детей не чувствуют боли при кривошее. И, к счастью, состояние ребёнка обычно становится лучше благодаря простым приёмам по изменению положения головы или упражнениям на растяжку, которые можно делать дома.

Младенцы с кривошеями будут двигаться, как и большинство других младенцев. Кроме случаев, когда речь идёт о деятельности, связанной с поворотом.

Ребёнок с кривошеями характеризуется несколькими особенностями:

Может наклонять голову в одном направлении (это трудно заметить у очень маленьких детей).
Предпочитает смотреть на окружающих через одно плечо. Вместо того, чтобы поворачиваться и следить своими глазами.
Если мама кормит грудью, младенцы испытывают трудности при кормлении с одной стороны или предпочитают только одну грудь.
Младенец упорно трудится, чтобы развернуться к родителю и расстраивается, когда невозможно полностью повернуть голову.

У некоторых детей с кривошеей также развивается асимметрия формы головы и лица (позиционная плагиоцефалия), от постоянного лежания на одной стороне. Или в напряжённой мышце образуется небольшая выпуклость или шишка, которая похожа на узел.

Причины кривошеи у новорождённых:

Врожденная кривошея у детей часто появляется из-за натянутости мышцы, которая соединяет грудную клетку и ключицу с черепом. Эта напряженность могла возникнуть из-за внутриутробного положения ребёнка (с наклоненной головой в сторону) или потому, что мышцы были повреждены во время родов.
Гораздо реже врождённая кривошея у младенцев вызывается аномалиями в костях шеи — шейных позвонках. Кости могут быть аномально сформированы. Это состояние известно как синдром Клиппеля-Фейля.
Этот синдром вызывает проблемы у ребёнка не только с шеей. У многих детей есть и другие сложности, особенно со слухом и почками. Помимо этого, упражнения на растяжку, рекомендованные при мышечной кривошее, не только неэффективны, но и потенциально опасны для ребёнка с синдромом Клиппеля-Фейля.
Кривошея иногда связана с другими заболеваниями младенчества, такими как дисплазия тазобедренного сустава.
Редко врождённые кривошеи могут наследоваться. Или она может быть результатом более серьёзного заболевания, такого как опухоль головного или спинного мозга, которая наносит ущерб нервной системе или мышцам.

Если у новорождённого есть кривошея с лежащей в основе скелетной аномалией, для подтверждения диагноза может потребоваться рентгеновское исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Доктор начнёт с того, что задаст вам ряд вопросов, которые помогут определить тип кривошеи у вашего ребёнка.

Вопросы могут быть следующими:

Какой возраст ребёнка?
Когда вы заметили, что у ребёнка кривошея?
Была ли травма головы или шеи?
У ребёнка лихорадка?
У ребёнка инфекция?
У ребёнка были какие-либо операции на голове и/или шее?
Вы заметили другие симптомы?
Давали ли ребёнку какие-либо лекарства?

Обследование и осмотр

Врач проведет полный физический и неврологический осмотр, чтобы определить тип кривошеи.

Этот осмотр включает в себя:

проверку амплитуды движения головы и шеи;
пальпацию (ощупывание) мышцы в области шеи для того, чтобы увидеть, есть ли небольшая шишка или «псевдоопухоль», что случается примерно в одном из трёх случаев врождённой мышечной кривошеи;
поиск наличия или отсутствия асимметрии, неровностей лица и головы, чтобы проверить состояние, называемое плагиоцефалией.

Важно проверить это, потому что голова и лицо у новорождённого могут развиваться неравномерно из-за постоянного наклона головы в одну сторону.

Необходим также осмотр тазобедренных суставов ребёнка на то, как они вращаются.

Есть высокий шанс того, что у младенцев с врождённой мышечной кривошеей развивается дисплазия тазобедренных суставов.

Ваш врач может также запросить другие исследования. Например, ультразвук для поиска определённых аномалий в позвоночнике, которые могут быть признаком редких, но серьёзных проблем со здоровьем.

На данный момент нет способа предотвратить появление кривошеи у новорождённых. Однако при своевременно начатом лечении можно избежать осложнений.

Вы можете улучшить врождённое состояние формы шеи, растягивая мышцы. Если начать лечение уже через несколько месяцев после рождения, оно может быть очень успешным.

Примерно в 15 % случаев ни лечебная физкультура, ни репозиционирование и домашние упражнения не окажутся эффективными. Следующий шаг — ортопедический воротник (воротник Шанса).

Если это также терпит неудачу, может быть рекомендована операция. Операция при кривошее довольно проста. Вмешательство минимальное, включает в себя ослабление жёсткой мышцы шеи. За операцией всегда должна следовать лечебная физкультура (ЛФК), чтобы стимулировать мышцы заново правильно расти.

Лечение кривошеи у грудничков зависит от её тяжести. Легкие случаи часто могут быть разрешены путём перемены положения головы, растяжки и целенаправленных упражнений на укороченные мышцы шеи. В дополнение к этой программе также может потребоваться массаж шеи и плеч ребёнка. В более тяжёлых случаях может быть рекомендована лечебная физкультура.

Как использовать круг для купания новорождённых?

При гипертонусе мышц для грудничков будет полезен медицинский массаж. Массаж при кривошее у грудничков – действенный метод, который сможет нормализовать тонус мышц.

У малышей с кривошеей в результате такого воздействия обнаружится клинический прогресс — удлинятся и одновременно укрепятся мышцы шеи.

Ваш врач, массажист, специалист по лечебной физкультуре могут дать грамотные рекомендации по соответствующим упражнениям.

Важно, чтобы это было весело. Необходимо лечение превратить в приятный опыт для ребёнка.

Когда вы впервые делаете упражнения, ребёнок может протестовать, так как это трудно для него.

Важно начинать медленно. Сначала делайте очень короткие сессии.

Если ребёнок начинает суетиться или плакать, переходите к другой деятельности, или попробуйте другое растягивание или упражнение. Постепенно вы сможете более длительное время выполнять эти упражнения. Важный принцип – последовательность и постоянство.

Обязательно выполняйте упражнения ежедневно. Делайте именно то количество повторений, которое рекомендовал врач. Также можно использовать любимые игрушки ребёнка, чтобы сделать время упражнений более увлекательным.

Продолжайте поощрять ребёнка двигать шеей и крутить головой во всех направлениях, укрепляя слабые мышцы. В дополнение к режиму упражнений, предписанному врачом или терапевтом, это может быть сделано другими способами — играми. Лечение станет ещё более эффективным, если оно будет интегрировано в вашу повседневную жизнь.

Как исправить кривошею в домашних условиях?

Способ переноса ребёнка

Обязательно чередуйте стороны, когда переносите или держите ребёнка на руках, чтобы он мог смотреть в разные стороны. Вероятно, вы обнаружите, что склонны чаще носить кроху на одном плече. Малыш в таком случае будет всегда смотреть в предпочтительном направлении.

Поменяйте плечо, на котором носите своего ребёнка, чтобы младенец смог увидеть интересные вещи вокруг. Поощряйте его поворачивать голову в направлении, в котором есть напряжение.

Положение при кормлении ребёнка

Также чередуйте сторону и положение, в котором держите ребёнка во время кормления. Даже грудные дети часто склонны предпочитать какую-то одну грудь и постоянно стремятся к ней вернуться.

Когда младенец спит

Ребёнок будет стараться смотреть в сторону или на что-то интересное, поэтому обязательно чередуйте направление, в котором он спит в кроватке. Поощряйте малыша как можно чаще поворачивать голову в более трудном для него направлении.

Когда ребёнок отдыхает

Если вы переносите ребёнка в автомобильном кресле или переноске, обязательно используйте подушки или специальные воротники (воротник Шанса) для младенцев. Даже свернутое полотенце или одеяло помогают. Убедитесь, что кроха держит голову и шею прямо и не склоняется к одной стороне.

Во время игры

Когда играете со своим ребёнком, всегда контролируйте положение малыша. Поощряйте его растягивать шею и смотреть в разных направлениях.

Используйте игрушки и другие интересные предметы, чтобы побудить младенца крутить головой. Поместите игрушки в кроватке так, чтобы малыш прилагал усилия, желая на них посмотреть.

Упражнения при кривошее

Медленно поворачивайте голову ребёнка, наклоняя подбородок к плечу. Удерживайте это положение 10 секунд. Потом поверните головку на другую сторону и удерживайте её 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.
Медленно наклоните голову ребёнка, как бы стараясь прижать ухо к плечу. Удерживайте 10 секунд. Затем наклоните голову на другую сторону и удерживайте её 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.

Ребёнку, без сомнения, следует больше времени проводить лёжа на животе, чтобы свести к минимуму вероятность развития асимметрии головы и лица.

Положение ребёнка на животе на короткие периоды бодрствования является важным упражнением, поскольку оно помогает укрепить мышцы шеи и плеч, готовит кроху к ползанию.

Положите ребёнка на свои колени животом вниз. Затем поговорите или спойте, призывая его повернуться к вам лицом. Практикуйте это упражнение в течение 10 — 15 минут.

Если грудничку поставлен диагноз кривошея, очень важно, чтобы родители серьёзно относились к этому состоянию и выполняли все рекомендации врача. Так можно избежать проблем со здоровьем ребёнка, не допустить развития синдрома плоской головы.

Важно знать, что кривошея успешно лечится при массаже, лечебной физкультуре и грамотном домашнем уходе. Чем скорее ребёнок получит правильный диагноз и лечение, тем меньше будет для него осложнений в будущем.