संरचना

मानव संरचना. ऊपरी अंग की हड्डियों का जुड़ाव

मुक्त भाग पर ऊपरी अंगस्कैपुला के जोड़ों को उजागर करें, प्रगंडिका, अग्रबाहु और हाथ की हड्डियाँ (तालिका 13)।

कंधे का जोड़ (कला। ह्यूमेरी) स्कैपुला की ग्लेनॉइड गुहा और ह्यूमरस के सिर से बनती है (चित्र 100, 101)। सिर की आर्टिकुलर सतह गोलाकार होती है, जो स्कैपुला की ग्लेनॉइड गुहा की सपाट सतह से लगभग 3 गुना बड़ी होती है। आर्टिकुलर कैविटी कार्टिलाजिनस के किनारों के साथ पूरक होती है labrum(लैब्रम ग्लेनोइडेल), जो आर्टिकुलर सतहों की अनुरूपता और आर्टिकुलर फोसा की क्षमता को बढ़ाता है। संयुक्त कैप्सूल जुड़ा हुआ है बाहरआर्टिकुलर लैब्रम, साथ ही शारीरिक गर्दनप्रगंडिका. कंधे के जोड़ का कैप्सूल पतला, कमजोर रूप से फैला हुआ और ढीला होता है। शीर्ष पर, इस जोड़ में केवल एक ही द्वारा आर्टिकुलर कैप्सूल को मजबूत किया जाता है कोराकोब्राचियल लिगामेंट(लिग. कोराकोह्यूमरले), जो आधार से शुरू होता है कोराक्वाएड प्रक्रियास्कैपुला और ह्यूमरस की शारीरिक गर्दन के ऊपरी भाग से जुड़ा होता है। आसन्न मांसपेशियों (सबस्कैपुलरिस, आदि) के टेंडन के तंतु भी कैप्सूल में बुने जाते हैं। संयुक्त कैप्सूल की श्लेष झिल्ली दो उभार बनाती है। उन्हीं में से एक है - इंटरट्यूबरकुलर सिनोवियल योनि(वैजाइना सिनोवियलिस इंटरट्यूबरकुलरिस) एक आवरण की तरह बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के लंबे सिर के टेंडन को घेरता है, जो आर्टिकुलर कैविटी से होकर गुजरता है। दूसरा फलाव - सबस्कैपुलरिस मांसपेशी का सबटेंडिनस बर्सा(बर्सा सबटेंडिनिया एम. सबस्कैपुलरिस) इस मांसपेशी के कण्डरा के नीचे, कोरैकॉइड प्रक्रिया के आधार पर स्थित है।

कंधे के जोड़ की जोड़दार सतहों का आकार गोलाकार होता है। इसमें तीन अक्षों के चारों ओर गति की एक बड़ी श्रृंखला होती है, जो एक ढीले संयुक्त कैप्सूल द्वारा सुगम होती है, एक बड़ा फर्कजोड़दार सतहों के आकार में, शक्तिशाली स्नायुबंधन की अनुपस्थिति। ललाट अक्ष के चारों ओर लचीलापन और विस्तार होता है। इन गतिविधियों की कुल सीमा लगभग 120° है। अपेक्षाकृत धनु अक्षअपहरण (तक) किया जाता है क्षैतिज स्तर) और कास्टिंग हाथ. आंदोलनों की सीमा 100" तक। के संबंध में ऊर्ध्वाधर अक्ष 135° तक के कुल आयतन के साथ बाहर की ओर (सुपिनेशन) और अंदर की ओर (उच्चारण) घूमना संभव है। कंधे का जोड़ भी गोलाकार गति (सर्कमडक्सियो) से गुजरता है। क्षैतिज स्तर से ऊपर ऊपरी अंग की गति स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ में तब की जाती है जब स्कैपुला को मुक्त ऊपरी अंग के साथ ऊपर उठाया जाता है।

चावल। 100. कंधे का जोड़; सामने का दृश्य। 1 - कोराकोह्यूमरल लिगामेंट; 2 - कोराकोएक्रोमियल लिगामेंट; 3 - कोरैकॉइड प्रक्रिया; 4 - ब्लेड; 5 - आर्टिकुलर कैप्सूल; 6 - ह्यूमरस; 7 - बाइसेप्स ब्राची टेंडन ( लम्बा सिर); 8 - सबस्कैपुलरिस मांसपेशी का कण्डरा; 9 - एक्रोमियन.

चावल। 101. कंधे का जोड़. (ललाट तल में काटें।) 1 - कोरैकॉइड प्रक्रिया; 2.5 - बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी (लंबा सिर) का कण्डरा; 3 - जोड़दार गुहा; 4 - आर्टिकुलर कैप्सूल; 6 - इंटरट्यूबरकुलर सिनोवियल योनि; 7 - ह्यूमरस का सिर; 8 - कोराकोह्यूमरल लिगामेंट।

कंधे के जोड़ का एक्स-रे (चित्र 102) स्पष्ट रूप से ह्यूमरस के सिर और स्कैपुला की ग्लेनॉइड गुहा की पहचान करता है। सिर के निचले भाग की आकृति स्कैपुला की ग्लेनॉइड गुहा को ओवरलैप करती है। छवि में एक्स-रे स्लिट एक धनुषाकार पट्टी की तरह दिखता है।

कोहनी का जोड़(आर्ट क्यूबिटी) तीन हड्डियों से बनता है: ह्यूमरस, रेडियस और अल्ना (चित्र 103, 104)। हड्डियाँ तीन जोड़ों का निर्माण करती हैं, जो एक सामान्य संयुक्त कैप्सूल में संलग्न होती हैं।

कंधे-उलनार जोड़ (कला। ह्यूमेरोलनारिस) ट्रोक्लियर, ह्यूमरस के ट्रोक्लीअ और ट्रोक्लियर नॉच के कनेक्शन से बनता है कुहनी की हड्डी.

चावल। 102. कंधे के जोड़ का एक्स-रे, बाएँ। 1 - स्कैपुला की रीढ़; 2 - एक्रोमियन; 3 - कोरैकॉइड प्रक्रिया; 4 - कॉलरबोन; 5 - ह्यूमरस का सिर; 6 - बड़ा ट्यूबरकल (ह्यूमरस); 7 - पहली पसली; 8 - एक्स-रे संयुक्त स्थान; 9 - ब्लेड; 10 - ह्यूमरस.

चावल। 103. कोहनी का जोड़; सामने का दृश्य। 1 - आर्टिकुलर कैप्सूल; 2 - उलनार संपार्श्विक बंधन; 3 - तिरछा राग; 4 - ulna; 5 - त्रिज्या; 6 - बाइसेप्स ब्राची टेंडन (कट ऑफ); 7 - रिंग लिगामेंट RADIUS; 8 - रेडियल संपार्श्विक बंधन; 9 - ह्यूमरस.

चावल। 104. कोहनी का जोड़. (धनु तल में काटें।) 1 - ह्यूमरस; 2 - जोड़दार गुहा; 3 - आर्टिकुलर कैप्सूल; 4 - ओलेक्रानोन; 5 - ulna; 6 - त्रिज्या; 7 - चंचुभ प्रक्रिया; 8 - आर्टिकुलर कार्टिलेज; 9 - ह्यूमरस का ब्लॉक।

कंधे का जोड़(कला। ह्यूमेराडियलिस) गोलाकार, ह्यूमरस के सिर और त्रिज्या की आर्टिकुलर गुहा की अभिव्यक्ति का प्रतिनिधित्व करता है।

समीपस्थ किरण कोहनी का जोड़ (आर्ट। रेडिओलनारिस प्रॉक्सिमलिस) - आकार में बेलनाकार, त्रिज्या की कलात्मक परिधि और अल्ना के रेडियल पायदान द्वारा निर्मित। सामान्य जोड़ कैप्सूल निःशुल्क है। ह्यूमरस पर, आर्टिकुलर कैप्सूल ह्यूमरस ब्लॉक के आर्टिकुलर कार्टिलेज से अपेक्षाकृत ऊपर जुड़ा होता है, इसलिए कोरोनॉइड और रेडियल फोसा और ओलेक्रानोन फोसा संयुक्त गुहा में स्थित होते हैं। ह्यूमरस के पार्श्व और औसत दर्जे के एपिकॉन्डाइल्स आर्टिकुलर गुहा के बाहर स्थित होते हैं। अल्ना पर, आर्टिकुलर कैप्सूल कोरोनॉइड प्रक्रिया के आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारे के नीचे और ओलेक्रानोन प्रक्रिया के ट्रोक्लियर नॉच के किनारे से जुड़ा होता है। त्रिज्या पर कैप्सूल उसकी गर्दन से जुड़ा होता है। संयुक्त कैप्सूल स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होता है। उलनार कोलेटरल लिगामेंट(लिग. कोलैटरेल उलनारे) ह्यूमरस के औसत दर्जे के एपिकॉन्डाइल के किनारे के नीचे से शुरू होता है, पंखे के आकार में फैलता है और अल्सर के ट्रोक्लियर पायदान के पूरे औसत दर्जे के किनारे से जुड़ जाता है। रेडियल संपार्श्विक बंधन(लिग. कोलैटरेल रेडियल), ह्यूमरस के पार्श्व एपिकॉन्डाइल के निचले किनारे से शुरू होकर, दो बंडलों में विभाजित है। पूर्वकाल बंडल सामने से त्रिज्या की गर्दन को कवर करता है और उल्ना के ट्रोक्लियर पायदान के पूर्वकाल बाहरी किनारे पर जुड़ा होता है। पीछे का जूड़ायह लिगामेंट पीछे से रेडियस की गर्दन को कवर करता है और रेडियस के कुंडलाकार लिगामेंट में बुना जाता है। त्रिज्या का कुंडलाकार बंधन(lig. annulare radii) अल्ना के रेडियल नॉच के पूर्वकाल किनारे से शुरू होता है, एक लूप के रूप में रेडियल हड्डी की गर्दन को कवर करता है और रेडियल नॉच के पीछे के किनारे से जुड़ा होता है। अल्ना के रेडियल पायदान के दूरस्थ किनारे और त्रिज्या की गर्दन के बीच स्थित है चतुर्भुज स्नायुबंधन(लिग. क्वाड्रेटम)।

कोहनी के जोड़ में, ललाट अक्ष के चारों ओर गति संभव है - 170° तक की कुल मात्रा के साथ अग्रबाहु का लचीलापन और विस्तार। झुकते समय, अग्रबाहु मध्य में थोड़ा विचलित हो जाती है और हाथ कंधे पर नहीं, बल्कि छाती पर रहता है। यह ह्यूमरस के ट्रोक्लीअ पर एक पायदान की उपस्थिति के कारण होता है, जो अग्रबाहु और हाथ के पेचदार विस्थापन को बढ़ावा देता है। समीपस्थ रेडिओलनार जोड़ में त्रिज्या के अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर, त्रिज्या हाथ के साथ घूमती है। यह गति समीपस्थ और डिस्टल रेडियोलनार दोनों जोड़ों में एक साथ होती है।

जब पार्श्व प्रक्षेपण में कोहनी के जोड़ का एक्स-रे किया जाता है (प्रकोष्ठ 90° मुड़ा हुआ होता है), एक्स-रे संयुक्त स्थान की रेखा उल्ना के ट्रोक्लियर पायदान और एक तरफ त्रिज्या के सिर और शंकुवृक्ष द्वारा सीमित होती है दूसरे पर ह्यूमरस का। प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में, एक्स-रे संयुक्त स्थान ज़िगज़ैग-आकार का होता है और इसकी मोटाई 2-3 मिमी होती है। समीपस्थ रेडियोलनार जोड़ का संयुक्त स्थान भी दिखाई देता है।

चावल। 105. अग्रबाहु की हड्डियों का जुड़ाव, दाहिनी ओर; सामने का दृश्य। 1 - ulna; 2 - अल्सर की स्टाइलॉयड प्रक्रिया; 3 - आर्टिकुलर डिस्क; 4 - त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया; 5 - अग्रबाहु की अंतःस्रावी झिल्ली; 6 - त्रिज्या; 7 - बाइसेप्स ब्राची का कण्डरा; 8 - त्रिज्या का कुंडलाकार बंधन।

अग्रबाहु की हड्डियाँ असंतुलित और निरंतर कनेक्शन का उपयोग करके जुड़ी हुई हैं (चित्र 105)। निरंतर कनेक्शनहै अग्रबाहु की अंतःस्रावी झिल्ली(मेम्ब्राना इंटरोसिया एंटेब्राची)।

यह एक मजबूत संयोजी ऊतक झिल्ली है जो त्रिज्या और उल्ना के अंतःस्रावी किनारों के बीच फैली हुई है। समीपस्थ रेडियोलनार जोड़ से नीचे, अग्रबाहु की दोनों हड्डियों के बीच एक रेशेदार रस्सी दिखाई देती है - तिरछा राग(कोर्डा ओब्लिका).

असंतत जोड़ों में समीपस्थ रेडिओलनार जोड़ (ऊपर चर्चा की गई) और डिस्टल रेडियोलनार जोड़, साथ ही हाथ के जोड़ शामिल हैं।

डिस्टल रेडिओलनार जोड़(आर्ट. रेडिओलनारिस डिस्टैलिस) अल्ना की आर्टिकुलर परिधि और त्रिज्या के अल्नार नॉच के कनेक्शन से बनता है। इस जोड़ को अलग कर दिया जाता है कलाई आर्टिकुलर डिस्क(डिस्कस आर्टिक्युलिस), त्रिज्या के उलनार पायदान और उलना की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के बीच स्थित है। डिस्टल रेडियोलनार जोड़ का आर्टिकुलर कैप्सूल मुक्त होता है, जो आर्टिकुलर सतहों और आर्टिकुलर डिस्क के किनारे से जुड़ा होता है। कैप्सूल आमतौर पर अग्रबाहु की हड्डियों के बीच में फैला हुआ होता है, जिससे बनता है थैली के आकार का अवकाश(रिकेसस सैसीफोर्मिस)।

समीपस्थ और डिस्टल रेडिओलनार जोड़ कार्यात्मक रूप से एक साथ मिलकर घूर्णन के अनुदैर्ध्य अक्ष (बांह के साथ) के साथ एक संयुक्त बेलनाकार जोड़ बनाते हैं। इन जोड़ों में, त्रिज्या की हड्डी, हाथ के साथ मिलकर, अल्सर के चारों ओर घूमती है। इस मामले में, त्रिज्या का समीपस्थ एपिफेसिस अपनी जगह पर घूमता है क्योंकि त्रिज्या का सिर त्रिज्या के कुंडलाकार बंधन द्वारा अपनी जगह पर रखा जाता है। त्रिज्या का डिस्टल एपिफ़िसिस त्रिज्या के सिर के चारों ओर एक चाप का वर्णन करता है, जो गतिहीन रहता है। रेडिओलनार जोड़ों (सुपिनेशन और प्रोनेशन) में घूमने की औसत सीमा लगभग 140° है।

मुक्त ऊपरी अंग के जोड़ इस भाग की हड्डियों को एक दूसरे से, साथ ही ऊपरी अंग की कमरबंद से जोड़ते हैं। कंधे का जोड़(आर्टिकुलैटियो ह्यूमेरी) ह्यूमरस के सिर, स्कैपुला की आर्टिकुलर गुहा से बनता है, जो आर्टिकुलर होंठ से पूरक होता है। संयुक्त कैप्सूल शारीरिक गर्दन पर ह्यूमरस के सिर को कवर करता है, और स्कैपुला पर यह ग्लेनॉइड गुहा के किनारे से जुड़ा होता है। कोराकोब्राचियल लिगामेंट और मांसपेशियों से जोड़ मजबूत होता है। बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के लंबे सिर का कण्डरा संयुक्त गुहा से होकर गुजरता है। कंधे का जोड़ एक बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ है जिसमें तीन अक्षों के आसपास गति संभव है: ललाट, धनु और ऊर्ध्वाधर। कोहनी का जोड़(आर्टिकुलेशियो क्यूबिटी) - जटिल, इसमें ह्यूमेरौलनार, ह्यूमेराडियल और समीपस्थ रेडिओलनार जोड़ शामिल हैं। ये तीन जोड़ एक सामान्य संयुक्त कैप्सूल साझा करते हैं, जो रेडियल और उलनार कोलेटरल लिगामेंट के साथ-साथ रेडियस के कुंडलाकार लिगामेंट द्वारा मजबूत होता है। कोहनी का जोड़ एक ट्रोक्लियर जोड़ है: यह अग्रबाहु को मोड़ने, फैलाने और घुमाने की अनुमति देता है। डिस्टल रेडिओलनार जोड़(आर्टिकुलेशियो रेडिओलनारिस डिस्टलिस) एक स्वतंत्र जोड़ है, और समीपस्थ रेडियोलनार जोड़ कोहनी के जोड़ में शामिल होता है। हालाँकि, वे एक संयुक्त बेलनाकार (घूर्णी) जोड़ बनाते हैं। यदि त्रिज्या का घूर्णन अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर हाथ की हथेली की सतह के साथ अंदर की ओर होता है, तो इस तरह के आंदोलन को उच्चारण कहा जाता है, और इसके विपरीत - सुपारी। कलाई(आर्टिकुलेशियो रेडियोकार्पेलिस) एक जटिल दीर्घवृत्तीय जोड़ है जो त्रिज्या की कार्पल आर्टिकुलर सतह और कलाई की पहली पंक्ति की तीन हड्डियों से बनता है। इसमें दो प्रकार की गति संभव है: सम्मिलन और अपहरण, लचीलापन और विस्तार, साथ ही एक छोटा निष्क्रिय गोलाकार आंदोलन। जोड़ एक सामान्य कैप्सूल से घिरा होता है और शक्तिशाली उलनार, रेडियल, पामर और पृष्ठीय कलाई स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होता है। हाथ के जोड़इसमें इंटरमेटाकार्पल, कार्पोमेटाकार्पल, मेटाकार्पोफैन्जियल और इंटरफैन्जियल जोड़ शामिल हैं। इन जोड़ों को छोटे इंटरोससियस स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है, जो संयुक्त गुहाओं के बाहर हाथ की हथेली और पृष्ठीय सतहों पर स्थित होते हैं। कार्पोमेटाकार्पल जोड़ की एक विशेष संरचना होती है अँगूठा. इसका आकार काठी के आकार का है और इसकी विशेषता दो प्रकार की गति है: लचीलापन और विस्तार, सम्मिलन और अपहरण, संभवतः एक गोलाकार गति, साथ ही अंगूठे का बाकी हिस्सों से विरोध। मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ गोलाकार होते हैं, और इंटरफैन्जियल जोड़ ब्लॉक-आकार के होते हैं। हाथ की हड्डियों और जोड़ों की संरचनात्मक विशेषताएं इसकी चरम गतिशीलता को निर्धारित करती हैं, जो आपको बहुत सूक्ष्म और विविध गतिविधियों को करने की अनुमति देती है।

16. पेल्विक मेर्डल की हड्डियाँ और उनका संबंध।

बेल्ट कम अंग(सिंगुलम मेम्ब्री इनफिरिस) एक युग्मित पेल्विक हड्डी से बनी होती है। पेल्विक हड्डी, ओएस कॉक्सए, को संदर्भित करता है चौरस हड़डीऔर गति (त्रिकास्थि और जांघ के साथ जोड़ों में भागीदारी), सुरक्षा (श्रोणि अंग) और समर्थन (शरीर के पूरे ऊपरी हिस्से के वजन को निचले अंगों तक स्थानांतरित करना) का कार्य करता है। बाद वाला कार्य प्रबल होता है, जो पेल्विक हड्डी की जटिल संरचना और तीन अलग-अलग हड्डियों के संलयन को निर्धारित करता है - इलियम, ओएस इलियम, प्यूबिस, ओएस प्यूबिस और इस्चियम, ओएस इस्ची। इन हड्डियों का संलयन क्षेत्र में होता है सबसे भारी भार, अर्थात् एसिटाबुलम के क्षेत्र में, जो आर्टिकुलर फोसा है कूल्हों का जोड़, जिसमें निचले अंग की बेल्ट का मुक्त निचले अंग के साथ जोड़ होता है।

इलियम एसिटाबुलम से ऊपर की ओर स्थित होता है, प्यूबिस नीचे और आगे की ओर स्थित होता है, और इस्चियम नीचे और पीछे की ओर स्थित होता है। 16 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में, सूचीबद्ध हड्डियाँ कार्टिलाजिनस परतों द्वारा एक दूसरे से अलग हो जाती हैं, जो एक वयस्क में अस्थिभंग हो जाती हैं, अर्थात। सिंकोन्ड्रोसिस सिनोस्टोसिस में बदल जाता है।

इसके कारण, तीन हड्डियाँ एक हो जाती हैं, जिनमें बहुत ताकत होती है, जो पूरे शरीर और सिर को सहारा देने के लिए आवश्यक होती है। एसिटाबुलम, एसिटाबुलम (सिरका, एसिटम से - सिरका), पेल्विक हड्डी के बाहरी तरफ रखा जाता है और फीमर के सिर के साथ जुड़ने का काम करता है। एक गहरे गोलाकार फोसा के आकार का होने के कारण, यह एक ऊंचे किनारे द्वारा परिधि के साथ सीमांकित होता है, जो इसके मध्य भाग पर एक पायदान, इंसिसुरा एसिटाबुली द्वारा बाधित होता है। जोड़दार चिकनी सतह ऐसीटैबुलमइसका आकार अर्धचंद्राकार है, फेशियल लुनाटा है, जबकि गुहा का केंद्र, तथाकथित फोसा एसिटाबुली, और पायदान के निकटतम भाग खुरदरा है। इलीयुम

इलियम, ओएस इलियम, इसके निचले छोटे मोटे खंड के साथ, जिसे शरीर कहा जाता है, कॉर्पस ओसिस इली, एसिटाबुलम के क्षेत्र में शेष श्रोणि की हड्डी के साथ विलीन हो जाता है; इसका ऊपरी, विस्तारित और कमोबेश पतला भाग इलियम, अला ओसिस इली का पंख बनाता है। हड्डी की राहत मुख्य रूप से मांसपेशियों द्वारा निर्धारित की जाती है, जिसकी कार्रवाई के तहत कण्डरा के लगाव के स्थानों में लकीरें, रेखाएं और रीढ़ बनती हैं, और मांस के लगाव के स्थानों में गड्ढे बनते हैं। इस प्रकार, पंख का ऊपरी मुक्त किनारा एक मोटी, एस-आकार की शिखा, क्रिस्टा इलियाका का प्रतिनिधित्व करता है, जिससे पेट की तीन चौड़ी मांसपेशियां जुड़ी होती हैं। सामने की शिखा पूर्वकाल सुपीरियर रीढ़, स्पाइना इलियाका पूर्वकाल सुपीरियर के साथ समाप्त होती है, और पीछे की ओर पश्च सुपीरियर रीढ़, स्पाइना इलियाका पोस्टीरियर सुपीरियर के साथ समाप्त होती है। इनमें से प्रत्येक रीढ़ के नीचे, पंख के पूर्वकाल और पीछे के किनारों पर एक और रीढ़ होती है: स्पाइना इलियाका पूर्वकाल अवर और स्पाइना इलियाका पश्च अवर। निचले awns को पायदानों द्वारा ऊपरी awns से अलग किया जाता है। पूर्वकाल अवर रीढ़ की हड्डी के नीचे और पूर्वकाल में, इलियम और प्यूबिस के जंक्शन पर, इलियोप्यूबिक एमिनेंस, एमिनेंटिया इलियोप्यूबिका होता है, और पीछे की अवर रीढ़ से नीचे की ओर गहरा बड़ा कटिस्नायुशूल पायदान, इनसिसुरा इस्चियाडिका मेजर होता है, जो आगे नीचे की ओर बंद हो जाता है इस्चियाल रीढ़ के साथ, स्पाइना इस्चियाडिका, पहले से ही इस्चियम पर स्थित है। इलियम के पंख की आंतरिक सतह चिकनी, थोड़ी अवतल होती है और इलियाक फोसा, फोसा इलियाका बनाती है, जो शरीर के सीधी स्थिति में होने पर अंदरूनी रखरखाव के संबंध में उत्पन्न होती है। उत्तरार्द्ध के पीछे और निचले हिस्से में तथाकथित कान के आकार की आर्टिकुलर सतह होती है, फेशियल ऑरिक्युलिस, त्रिकास्थि की सोनोमिनल सतह के साथ जुड़ने का स्थान, और आर्टिकुलर सतह के पीछे और ऊपर एक ट्यूबरोसिटी, ट्यूबरोसिटास इलियाका होता है, जिससे इंटरोससियस सैक्रोइलियक लिगामेंट्स जुड़े हुए हैं। इलियाक फोसा को लिनिया आर्कुआटा नामक एक धनुषाकार किनारे द्वारा इलियम के अंतर्निहित शरीर की आंतरिक सतह से अलग किया जाता है। इलियम के पंख की बाहरी सतह पर, खुरदरी रेखाएँ दिखाई देती हैं, कभी-कभी अधिक या कम स्पष्ट रूप से - ग्लूटियल मांसपेशियों (लिनिया ग्लूटिया पूर्वकाल, पश्च और अवर) के जुड़ाव के निशान। जघन की हड्डी

प्यूबिक हड्डी, ओएस प्यूबिस, का शरीर छोटा मोटा होता है, कॉर्पस ओसिस प्यूबिस, एसिटाबुलम से सटा हुआ, फिर ऊपरी और निचली शाखाएं, रेमस सुपीरियर और रेमस इनफिरियर ओसिस प्यूबिस, एक दूसरे के कोण पर स्थित होते हैं। मध्य रेखा के सम्मुख कोण के शीर्ष पर है अंडाकार आकारसतह, फेशियल सिम्फिसियलिस, दूसरी तरफ की जघन हड्डी के साथ जंक्शन। इस सतह से 2 सेमी पार्श्व में एक छोटा प्यूबिक ट्यूबरकल, ट्यूबरकुलम प्यूबिकम होता है, जिसमें से प्यूबिक क्रेस्ट, पेक्टेन ओसिस प्यूबिस, रेमस सुपीरियर की ऊपरी सतह के पीछे के किनारे तक फैला होता है, जो ऊपर वर्णित लिनिया आर्कुआटा में आगे पीछे से गुजरता है। इलियम का. प्यूबिक हड्डी की ऊपरी शाखा की निचली सतह पर एक नाली, सल्कस ऑबटुरेटोरियस, ऑबट्यूरेटर वाहिकाओं और तंत्रिका के पारित होने का स्थान होता है। इस्चियम

इस्चियम, ओएस इस्ची, प्यूबिस की तरह, एक शरीर है, कॉर्पस ओसिस इस्ची, जो एसिटाबुलम का हिस्सा है, और एक शाखा, रेमस ओसिस इस्ची, एक दूसरे के साथ एक कोण बनाते हैं, जिसका शीर्ष काफी मोटा होता है और प्रतिनिधित्व करता है तथाकथित इस्चियाल ट्यूबरकल, कंद इस्चियाडिकम। शरीर के पिछले किनारे के साथ, ऊपर से ischial गाठदारपन, छोटा कटिस्नायुशूल पायदान, इनसिसुरा इस्चियाडिका माइनर, स्थित है, इस्चियम, स्पाइना इस्चियाडिका द्वारा, बड़े कटिस्नायुशूल पायदान, इनसिसुरा इस्चियाडिका मेजर से अलग किया गया है। इस्चियम की शाखा, इस्चियाल ट्यूबरोसिटी से दूर जाकर, फिर प्यूबिस की निचली शाखा में विलीन हो जाती है। परिणामस्वरूप, जघन और इस्चियमउनकी शाखाएँ ऑबट्यूरेटर फोरामेन, फोरामेन ओबटुरेटम को घेरती हैं, जो एसिटाबुलम से नीचे और मध्य में स्थित होता है और गोल कोनों के साथ एक त्रिकोण का आकार होता है।

परिणामस्वरूप, मानव श्रोणि में सभी प्रकार के कनेक्शन प्रतिबिंबित होते हुए देखे जाते हैं क्रमिक चरणकंकाल का विकास: सिंडेसमोस (स्नायुबंधन), सिंकोन्ड्रोसिस (श्रोणि की हड्डी के अलग-अलग हिस्सों के बीच) और सिनोस्टोसिस (उनके संलयन के बाद) के रूप में सिन्थ्रोसिस कूल्हे की हड्डी), सिम्फिसिस (जघन) और डायथ्रोसिस (सैक्रोइलियक जोड़)। पैल्विक हड्डियों के बीच समग्र गतिशीलता बहुत कम (4 - 10 डिग्री) होती है।

1. सैक्रोइलियक जोड़, कला। सैक्रोइलियाका, तंग जोड़ों (एम्फिअर्थ्रोसिस) के प्रकार से संबंधित है, जो एक दूसरे के संपर्क में त्रिकास्थि और इलियम की कान के आकार की कलात्मक सतहों द्वारा गठित होते हैं। इसे लिग द्वारा मजबूत किया जाता है। सैक्रोइलियाका इंटरोसिया, ट्यूबरोसिटास इलियाका और त्रिकास्थि के बीच छोटे बंडलों के रूप में स्थित है, जो सभी के सबसे मजबूत स्नायुबंधन में से एक है मानव शरीर. वे उस धुरी के रूप में कार्य करते हैं जिसके चारों ओर सैक्रोइलियक जोड़ की गति होती है। उत्तरार्द्ध को त्रिकास्थि और को जोड़ने वाले अन्य स्नायुबंधन द्वारा भी मजबूत किया जाता है इलीयुम: सामने - लिग। सैक्रोइलियाका वेंट्रालिया, पीछे - लिग। सैक्रोइलियाका डोरसालिया, साथ ही लिग। इलियोलुम्बले, जो से फैला हुआ है अनुप्रस्थ प्रक्रियावी कटि कशेरुका से क्रिस्टा इलियाका तक।

सैक्रोइलियक जोड़ आ से संवहनीकृत होता है। लुम्बालिस, इलियोलुम्बालिस और सैक्रेल्स लेटरल। शिरापरक रक्त का बहिर्वाह उसी नाम की नसों में होता है। लसीका का बहिर्वाह गहराई से होता है लसीका वाहिकाओंनोडी लिम्फैटिसी सैक्रेल्स एट लुम्बेल्स में। जोड़ का संरक्षण काठ और त्रिक जाल की शाखाओं द्वारा प्रदान किया जाता है।

2. प्यूबिक सिम्फिसिस, सिम्फिसिस प्यूबिका, मध्य रेखा में स्थित, दोनों प्यूबिक हड्डियों को एक दूसरे से जोड़ती है। एक-दूसरे का सामना करने वाली इन हड्डियों के फेशियल सिम्फिसियलिस के बीच, हाइलिन कार्टिलेज की एक परत से ढकी हुई, एक फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस प्लेट, डिस्कस इंटरप्यूबिकस होती है, जिसमें आमतौर पर, 7 साल की उम्र से शुरू होकर, एक संकीर्ण सिनोवियल फांक (आधा-संयुक्त) होता है। . जघन सिम्फिसिस घने पेरीओस्टेम और स्नायुबंधन द्वारा समर्थित है; ऊपरी किनारे पर - lig। प्यूबिकम सुपरियस और निचले हिस्से पर - लिग। आर्कुआटम प्यूबिस; उत्तरार्द्ध सिम्फिसिस, एंगुलस सबप्यूबिकस के नीचे के कोण को चिकना करता है।

3. लिग. सैक्रोट्यूबेरेल और लिग। सैक्रोस्पाइनल - त्रिकास्थि को प्रत्येक तरफ पैल्विक हड्डी से जोड़ने वाले दो मजबूत अंतःस्रावी स्नायुबंधन: पहला - कंद इस्ची के साथ, दूसरा - स्पाइना इस्चियाडिका के साथ।

वर्णित स्नायुबंधन अपने पश्च-अवर भाग में श्रोणि के हड्डी के कंकाल को पूरक करते हैं और बड़े और छोटे कटिस्नायुशूल निशानों को एक ही नाम के उद्घाटन में बदल देते हैं: फोरामेन इस्चियाडिकम माजस एट माइनस।

4. ऑबट्यूरेटर मेम्ब्रेन, मेम्ब्राना ऑबटुरेटोरिया, एक रेशेदार प्लेट होती है जो इस उद्घाटन के सुपरोलेटरल कोने को छोड़कर, श्रोणि के फोरामेन ऑबटुरेटम को कवर करती है।

यहां स्थित प्यूबिक हड्डी के सल्कस ऑबटुरेटोरियस के किनारों से जुड़कर, यह इस खांचे को उसी नाम की नहर में बदल देता है, कैनालिस ऑबट्यूरेटोरियस, जो ऑबट्यूरेटर वाहिकाओं और तंत्रिका के पारित होने के कारण होता है।

ऊपरी अंगों के कंकाल को दो भागों में विभाजित किया गया है: ऊपरी अंगों की कमरबंद का कंकाल ( कंधे करधनी) और मुक्त ऊपरी अंग का कंकाल (चित्र 36)।

ऊपरी अंग की कमरबंद की हड्डियाँ

ऊपरी अंग की कमर का कंकाल दो जोड़ी हड्डियों से बनता है: स्कैपुला और हंसली।

स्कैपुला (स्कैपुला) एक चपटी हड्डी है (चित्र 37), जिस पर दो सतहें (कोस्टल और पृष्ठीय), तीन किनारे (ऊपरी, मध्य और पार्श्व) और तीन कोण (पार्श्व, ऊपरी और निचला) होते हैं। पार्श्व कोण मोटा होता है और इसमें ह्यूमरस के साथ जुड़ने के लिए एक ग्लेनॉइड गुहा होती है। ग्लेनॉइड गुहा के ऊपर कोरैकॉइड प्रक्रिया होती है। स्कैपुला की तटीय सतह थोड़ी अवतल होती है और इसे सबस्कैपुलर फोसा कहा जाता है; इसी नाम की मांसपेशी इससे शुरू होती है। स्कैपुला की पृष्ठीय सतह स्कैपुला की रीढ़ द्वारा दो जीवाश्मों - सुप्रास्पिनैटस और इन्फ्रास्पिनैटस में विभाजित होती है, जिसमें एक ही नाम की मांसपेशियां स्थित होती हैं। स्कैपुला की रीढ़ एक फलाव के साथ समाप्त होती है - एक्रोमियन (ह्यूमरल प्रक्रिया)। इसमें कॉलरबोन के साथ जुड़ने के लिए एक आर्टिकुलर सतह होती है।

हंसली(क्लैविकुला) - एक शरीर और दो सिरों वाली एस-आकार की घुमावदार हड्डी - स्टर्नम और एक्रोमियल (चित्र 35 देखें)। उरोस्थि का सिरा मोटा हो जाता है और उरोस्थि के मैन्यूब्रियम से जुड़ जाता है। एक्रोमियल सिरा चपटा होता है और स्कैपुला के एक्रोमियन से जुड़ जाता है। हंसली का पार्श्व भाग उत्तल रूप से पीछे की ओर है, और मध्य भाग आगे की ओर है।

मुक्त ऊपरी अंग की हड्डियाँ

मुक्त ऊपरी अंग (बांह) के कंकाल में ह्यूमरस, अग्रबाहु की हड्डियां और हाथ की हड्डियां शामिल हैं (चित्र 36 देखें)।

बाहु अस्थि(ह्यूमरस) - एक लंबी ट्यूबलर हड्डी, जिसमें एक शरीर (डायफिसिस) और दो सिरे (एपिफेसिस) होते हैं (चित्र 38)। समीपस्थ सिरे पर एक सिर होता है, जो शारीरिक गर्दन द्वारा हड्डी के बाकी हिस्सों से अलग होता है। शारीरिक गर्दन के नीचे, बाहरी तरफ, दो ऊंचाइयां होती हैं: बड़े और छोटे ट्यूबरकल, इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव द्वारा अलग किए जाते हैं। ट्यूबरकल के बाहर हड्डी का थोड़ा संकुचित भाग होता है - सर्जिकल गर्दन. इसे यह नाम इसलिए दिया गया है क्योंकि इस स्थान पर हड्डी टूटने की घटनाएं अधिक होती हैं।

ह्यूमरस के शरीर का ऊपरी भाग बेलनाकार होता है, और निचला भाग त्रिकोणीय होता है। ह्यूमरस के शरीर के मध्य तीसरे भाग में, पीछे की ओर एक नाली सर्पिल रूप से चलती है रेडियल तंत्रिका. हड्डी का दूरस्थ सिरा मोटा होता है और इसे ह्यूमरस का कंडील कहा जाता है। इसके किनारों पर उभार हैं - औसत दर्जे का और पार्श्व एपिकॉन्डाइल, और नीचे त्रिज्या के साथ संबंध के लिए ह्यूमरस के शंकु का सिर और उल्ना के साथ अभिव्यक्ति के लिए ह्यूमरस का ब्लॉक है। सामने ब्लॉक के ऊपर एक कोरोनॉइड फोसा है, और पीछे ओलेक्रानोन प्रक्रिया का एक गहरा फोसा है (अल्ना के समान नाम की प्रक्रियाएं उनमें प्रवेश करती हैं)।

अग्रबाहु की हड्डियाँ: रेडियल पार्श्व में स्थित है, उलनार औसत दर्जे की स्थिति में है (चित्र 39)। वे लंबे हैं ट्यूबलर हड्डियाँ.

RADIUS(त्रिज्या) में एक शरीर और दो सिरे होते हैं। समीपस्थ सिरे पर एक सिर होता है, और उस पर एक आर्टिकुलर फोसा होता है, जिसकी मदद से त्रिज्या ह्यूमरस के शंकु के सिर के साथ जुड़ती है। त्रिज्या के शीर्ष में अल्ना के साथ संबंध के लिए एक आर्टिकुलर सर्कल भी होता है। सिर के नीचे गर्दन है, और उसके नीचे त्रिज्या का ट्यूबरोसिटी है। शरीर पर तीन सतहें और तीन किनारे हैं। तेज धार उसी आकार के अल्सर के किनारे की ओर होती है और इसे इंटरोससियस कहा जाता है। त्रिज्या के दूरस्थ विस्तारित सिरे पर एक कार्पल आर्टिकुलर सतह (कार्पल हड्डियों की समीपस्थ पंक्ति के साथ जोड़ के लिए) और एक उलनार पायदान (अल्ना के साथ जोड़ के लिए) होता है। बाहर दूरस्थ सिरे पर एक स्टाइलॉयड प्रक्रिया होती है।

कोहनी की हड्डी(अल्ना) में एक शरीर और दो सिरे होते हैं। गाढ़े समीपस्थ सिरे पर कोरोनॉइड और ओलेक्रानोन प्रक्रियाएँ होती हैं; वे ट्रोक्लियर नॉच द्वारा सीमित हैं। कोरोनॉइड प्रक्रिया के आधार पर पार्श्व भाग पर रेडियल पायदान होता है। कोरोनॉइड प्रक्रिया के नीचे अल्ना की ट्यूबरोसिटी होती है।

हड्डी का शरीर आकार में त्रिकोणीय होता है, और इस पर तीन सतहें और तीन किनारे होते हैं। दूरस्थ सिरा अल्सर का सिर बनाता है। त्रिज्या के सामने सिर की सतह गोल है; इस हड्डी के पायदान के साथ संबंध के लिए इस पर एक आर्टिकुलर सर्कल होता है। साथ औसत दर्जे का पक्षस्टाइलॉइड प्रक्रिया सिर से नीचे तक फैली हुई है।

हाथ की हड्डियाँकार्पल हड्डियों, मेटाकार्पल हड्डियों और फलांग्स (उंगलियों) में विभाजित हैं (चित्र 40)।

कार्पल हड्डियां- ओसा कार्पी (कार्पेलिया) को दो पंक्तियों में व्यवस्थित किया गया है। समीपस्थ पंक्ति में (त्रिज्या से उल्ना की दिशा में) स्केफॉइड, ल्यूनेट, ट्राइक्वेट्रम और पिसिफ़ॉर्म हड्डियाँ होती हैं। पहले तीन धनुषाकार हैं, जो त्रिज्या के साथ संबंध के लिए एक दीर्घवृत्ताकार सतह बनाते हैं। दूरस्थ पंक्ति का निर्माण होता है निम्नलिखित हड्डियाँ: ट्रेपेज़ियम, ट्रेपेज़ॉइड, कैपिटेट और हैमेट हड्डियाँ।

कलाई की हड्डियाँ एक ही तल में नहीं होती हैं: पीठ पर वे एक उत्तलता बनाती हैं, और हथेली की तरफ वे एक खांचे के रूप में एक अवतलता बनाती हैं - कलाई की नाली। यह नाली मध्य में पिसिफ़ॉर्म हड्डी और हैमेट के हुक द्वारा और पार्श्व में ट्रेपेज़ियम हड्डी के ट्यूबरकल द्वारा गहरी होती है।

मेटाकार्पल हड्डियाँपाँच की संख्या में छोटी ट्यूबलर हड्डियाँ होती हैं। उनमें से प्रत्येक का एक आधार, एक शरीर और एक सिर है। हड्डियों की गिनती अंगूठे की ओर से की जाती है: I, II, आदि।

अंगुलियों के फालेंजट्यूबलर हड्डियों से संबंधित हैं। अंगूठे के दो फालेंज होते हैं: समीपस्थ और दूरस्थ। शेष उंगलियों में से प्रत्येक में तीन फालेंज होते हैं: समीपस्थ, मध्य और दूरस्थ। प्रत्येक फालानक्स का एक आधार, एक शरीर और एक सिर होता है।

ऊपरी अंग की हड्डियों का जुड़ाव

स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़(आर्टिकुलेशियो स्टर्नोक्लेविक्युलिस) उरोस्थि के मैन्यूब्रियम के क्लैविकुलर पायदान के साथ हंसली के स्टर्नल सिरे से बनता है। संयुक्त गुहा के अंदर एक आर्टिकुलर डिस्क होती है, जो संयुक्त गुहा को दो भागों में विभाजित करती है। डिस्क की उपस्थिति तीन अक्षों के आसपास जोड़ में गति की अनुमति देती है: धनु - ऊपर और नीचे गति, ऊर्ध्वाधर - आगे और पीछे; ललाट अक्ष के चारों ओर घूर्णी गतियाँ संभव हैं। यह जोड़ स्नायुबंधन (इंटरक्लेविकुलर, आदि) द्वारा मजबूत होता है।

एसी जोड़(आर्टिकुलेशियो एक्रोमिक्लाविक्युलिस) हंसली के एक्रोमियल सिरे और स्कैपुला के एक्रोमियन द्वारा निर्मित, आकार में सपाट; इसमें हलचलें नगण्य हैं।

कंधे का जोड़(आर्टिकुलैटियो ह्यूमेरी) ह्यूमरस के सिर और स्कैपुला की आर्टिकुलर गुहा (छवि 41) द्वारा बनाई गई है, जो एक आर्टिकुलर होंठ द्वारा इसके किनारे से पूरक है। जोड़ कैप्सूल पतला होता है। उसके सबसे ऊपर का हिस्साकोराकोब्राचियल लिगामेंट के तंतु बुने जाते हैं। जोड़ मुख्य रूप से मांसपेशियों द्वारा मजबूत होता है, विशेष रूप से बाइसेप्स मांसपेशी का लंबा सिर, जिसका कण्डरा संयुक्त गुहा से होकर गुजरता है। इसके अलावा, एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर कोराकोक्रोमियल लिगामेंट जोड़ को मजबूत करने में भाग लेता है - एक प्रकार का आर्क जो क्षैतिज रेखा के ऊपर जोड़ में हाथ के अपहरण को रोकता है। इस रेखा के ऊपर बांह का अपहरण कंधे की कमर में गति के कारण होता है।

कंधे का जोड़ मानव शरीर में सबसे गतिशील जोड़ है। इसका आकार गोलाकार है. यह तीन अक्षों के आसपास गति की अनुमति देता है: ललाट - लचीलापन और विस्तार; धनु - अपहरण और अपहरण; ऊर्ध्वाधर - घूर्णन। इसके अलावा, इस जोड़ पर गोलाकार गति संभव है।

कोहनी का जोड़(आर्टिकुलेशियो क्यूबिटी) तीन हड्डियों से बनता है: ह्यूमरस का दूरस्थ सिरा और अल्ना और रेडियस का समीपस्थ सिरा (चित्र 42)। तीन जोड़ होते हैं: ह्यूमरौलनार, ब्राचिओरेडियल और समीपस्थ रेडिओलनार। सभी तीन जोड़ एक सामान्य कैप्सूल से जुड़े होते हैं और उनमें एक सामान्य आर्टिकुलर कैविटी होती है। रेडियल और उलनार कोलैटरल लिगामेंट्स द्वारा जोड़ को किनारों पर मजबूत किया जाता है। त्रिज्या का मजबूत कुंडलाकार बंधन त्रिज्या के सिर के चारों ओर चलता है।

ह्यूमरल-उलनार जोड़ आकार में ब्लॉक-आकार का होता है; इसमें अग्रबाहु का लचीलापन और विस्तार संभव है। ह्यूमरल जोड़ बॉल-एंड-सॉकेट है।

अग्रबाहु की हड्डियों के जोड़. रेडियस और अल्ना समीपस्थ और डिस्टल रेडिओलनार जोड़ और अग्रबाहु की इंटरोससियस झिल्ली (झिल्ली) के माध्यम से जुड़े हुए हैं। रेडिओलनार जोड़ अग्रबाहु की हड्डियों के संबंधित सिरों पर निशान और आर्टिकुलर सर्कल द्वारा बनते हैं, समीपस्थ जोड़ कोहनी का हिस्सा होता है, और डिस्टल का अपना कैप्सूल होता है। दोनों जोड़ बनते हैं संयुक्त जोड़, अल्सर के चारों ओर त्रिज्या के घूर्णन की अनुमति देता है। अंदर की ओर घूमने को उच्चारण कहा जाता है, और बाहर की ओर घूमने को सुपिनेशन कहा जाता है। हाथ त्रिज्या के साथ मिलकर घूमता है।

बांह की बांह की इंटरोससियस झिल्ली दो हड्डियों के शरीर के बीच स्थित होती है और उनके इंटरोससियस किनारों से जुड़ी होती है।

कलाई(आर्टिकुलेशियो रेडियोकार्पिया) पिसिफ़ॉर्म हड्डी को छोड़कर, त्रिज्या के दूरस्थ सिरे और कार्पल हड्डियों की समीपस्थ पंक्ति से बनता है (चित्र 43)। उल्ना जोड़ के निर्माण में भाग नहीं लेता है। जोड़ कलाई के रेडियल और उलनार संपार्श्विक स्नायुबंधन और उसके पामर और पृष्ठीय पक्षों के साथ चलने वाले स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होता है। जोड़ का आकार अण्डाकार होता है; इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ संभव हैं: लचीलापन और विस्तार, अपहरण और सम्मिलन, साथ ही हाथ की गोलाकार गति।

इंटरकार्पल जोड़कार्पल हड्डियों की दूरस्थ और समीपस्थ पंक्तियों द्वारा निर्मित। संयुक्त गुहा एस-आकार का है। कार्यात्मक रूप से, यह कलाई के जोड़ से जुड़ा होता है; वे मिलकर हाथ का संयुक्त जोड़ बनाते हैं।

कार्पोमेटाकार्पल जोड़कार्पल हड्डियों की दूरस्थ पंक्ति और मेटाकार्पल हड्डियों के आधार द्वारा निर्मित। अंगूठे के पहले कार्पोमेटाकार्पल जोड़ को उजागर किया जाना चाहिए (पहली मेटाकार्पल हड्डी के साथ ट्रेपेज़ियम हड्डी का जोड़)। इसका आकार काठी जैसा है और यह अत्यधिक गतिशील है। इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ संभव हैं: अंगूठे का लचीलापन और विस्तार (मेटाकार्पल हड्डी के साथ), अपहरण और सम्मिलन; इसके अलावा, गोलाकार गतियाँ संभव हैं। शेष कार्पोमेटाकार्पल जोड़ आकार में चपटे और निष्क्रिय होते हैं।

मेटाकार्पोफैलेन्जियल जोड़मेटाकार्पल हड्डियों के शीर्षों और समीपस्थ फलांगों के आधारों द्वारा निर्मित। ये जोड़ गोलाकार होते हैं; वे उंगलियों के लचीलेपन और विस्तार, अपहरण और जोड़ के साथ-साथ निष्क्रिय घूर्णी आंदोलनों की अनुमति देते हैं।

इंटरफैलेन्जियल जोड़इनमें अंगुलियों के फालेंजों का आकार, लचीलापन और विस्तार ब्लॉक के आकार का होता है।

ऊपरी अंग की कमरबंद की हड्डियों का जुड़ाव

1. स्वयं के स्नायुबंधनकंधे ब्लेड- ये दो स्नायुबंधन हैं जिनका जोड़ों से कोई संबंध नहीं है। उनमें से पहला - कोराकोएक्रोमियल - स्कैपुला का सबसे मजबूत लिगामेंट है, इसमें एक त्रिकोणीय प्लेट का आकार होता है, जो एक्रोमियल प्रक्रिया के शीर्ष के पूर्वकाल किनारे से शुरू होता है और व्यापक रूप से कोरैकॉइड प्रक्रिया से जुड़ा होता है। यह "कंधे के जोड़ का आर्च" बनाता है, ऊपर से जोड़ की रक्षा करता है और इस दिशा में ह्यूमरस की गति को सीमित करता है।

दूसरा - स्कैपुला का बेहतर अनुप्रस्थ लिगामेंट - स्कैपुला के पायदान पर फेंका गया एक छोटा पतला बंडल है। स्कैपुला के पायदान के साथ मिलकर, यह रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के पारित होने के लिए एक उद्घाटन बनाता है, और अक्सर अस्थिभंग होता है।

2. बेल्ट की हड्डियों के बीच संबंध.एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ (आर्टिकुलैटियो एक्रोमियोक्लेविक्युलिस) एक्रोमियन प्रक्रिया और कॉलरबोन के बीच बनता है। इसकी जोड़दार सतहें थोड़ी घुमावदार, कम अक्सर सपाट होती हैं। संयुक्त कैप्सूल कड़ा होता है, एक्रोमियोक्लेविकुलर लिगामेंट द्वारा मजबूत होता है। बहुत कम ही, इस जोड़ में एक इंट्रा-आर्टिकुलर डिस्क पाई जाती है, जो संयुक्त गुहा को दो मंजिलों में विभाजित करती है।

एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ में हलचल सभी दिशाओं में संभव है, लेकिन उनकी मात्रा नगण्य है। उल्लिखित लिगामेंट के अलावा, मजबूत कोराकोक्लेविकुलर लिगामेंट गति को रोकता है। इसे दो स्नायुबंधन में विभाजित किया गया है: चतुर्भुज ट्रेपेज़ॉइड, जो पार्श्व और पूर्वकाल में स्थित है; और एक संकीर्ण त्रिकोणीय शंक्वाकार, जो अधिक मध्य और पीछे स्थित है।

दोनों स्नायुबंधन एक दूसरे से ऐसे कोण पर मिलते हैं जो मध्य और पूर्वकाल में खुला होता है।

3. बेल्ट की हड्डियों और शरीर के कंकाल के बीच संबंध।कॉलरबोन और उरोस्थि के मैनुब्रियम के बीच स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ (आर्टिकुलियो स्टर्नोक्लेविक्युलिस) होता है। जोड़दार सतहें असंगत होती हैं और रेशेदार उपास्थि से ढकी होती हैं; उनका आकार बहुत परिवर्तनशील होता है, अक्सर काठी के आकार का। संयुक्त गुहा में एक इंट्रा-आर्टिकुलर डिस्क होती है जो हड्डियों की आर्टिकुलर सतहों को समतल करती है जो एक दूसरे से अच्छी तरह मेल नहीं खाती हैं। जोड़ का आकार काठी के आकार का होता है। हंसली धनु अक्ष के चारों ओर सबसे व्यापक गति करती है - ऊपर और नीचे; ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर - आगे और पीछे। इन दोनों अक्षों के चारों ओर वृत्ताकार गति संभव है। निचली सतह को छोड़कर, जहां कैप्सूल पतला होता है, आर्टिकुलर कैप्सूल को पूर्वकाल और पीछे के स्टर्नोक्लेविकुलर लिगामेंट्स द्वारा मजबूत किया जाता है। ये स्नायुबंधन आगे और पीछे की गति को सीमित करते हैं।

इसके अलावा, स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ को इंटरक्लेविकुलर और कॉस्टोक्लेविकुलर लिगामेंट्स द्वारा मजबूत किया जाता है।

1 - आर्टिकुलर डिस्क; 2 - इंटरक्लेविकुलर लिगामेंट; 3 - पूर्वकाल स्टर्नोक्लेविकुलर लिगामेंट; 4 - कॉलरबोन; 5 - पहली पसली; 6 - कॉस्टोक्लेविकुलर लिगामेंट; 7 - उरोस्थि

कंधे की कमर की हड्डियों में से, केवल हंसली शरीर के कंकाल के मध्य सिरे पर जुड़ी होती है, इसलिए कमर की हड्डियों में बहुत गतिशीलता होती है; स्कैपुला की गतिविधियों को हंसली द्वारा निर्देशित और नियंत्रित किया जाता है, इसलिए उत्तरार्द्ध का यांत्रिक महत्व बहुत महान है।

मुक्त ऊपरी अंग का कनेक्शन

इस समूह में ऊपरी अंग की कमरबंद (स्कैपुला) के साथ-साथ एक दूसरे के साथ मुक्त ऊपरी अंग की हड्डियों के कनेक्शन शामिल हैं।

कंधे का जोड़ (आर्टिकुलियो ह्यूमेरी) ह्यूमरस के सिर और स्कैपुला की ग्लेनॉइड गुहा द्वारा बनता है। ह्यूमरस के सिर की कलात्मक सतह गेंद की सतह का एक तिहाई (या थोड़ा अधिक) है। ग्लेनॉइड गुहा आकार में अंडाकार, थोड़ा अवतल होता है और क्षेत्रफल में सिर की सतह का केवल एक चौथाई हिस्सा बनता है। इसे एक आर्टिक्यूलर लिप द्वारा पूरक किया जाता है, जो आर्टिकुलेटिंग सतहों की अनुरूपता को बढ़ाता है, जो हाइलिन कार्टिलेज से ढके होते हैं।

1 - बाइसेप्स ब्राची का कण्डरा: 2 - ह्यूमरस का सिर; 3 - स्कैपुला की ग्लेनॉइड गुहा; 4 - आर्टिकुलर होंठ; 5 - एक्सिलरी बर्सा

संयुक्त कैप्सूल बहुत ढीला होता है; जब अंग को नीचे किया जाता है, तो यह सिलवटों में इकट्ठा हो जाता है। यह किनारे के साथ कंधे के ब्लेड से जुड़ा हुआ है labrum, और ह्यूमरस पर - शारीरिक गर्दन के साथ, जबकि दोनों ट्यूबरकल संयुक्त गुहा के बाहर रहते हैं। इंटरट्यूबरकुलर खांचे पर एक पुल के रूप में फैलते हुए, संयुक्त कैप्सूल की श्लेष परत एक अंधे अंत वाली उंगली की तरह उलटा बनाती है - इंटरट्यूबरकुलर सिनोवियल म्यान (योनि सिनोवियलिस इंटरट्यूबरकुलरिस) 2-5 सेमी लंबा। यह इंटरट्यूबरकुलर खांचे में स्थित है, ह्यूमरस के सिर के ऊपर संयुक्त गुहा से गुजरते हुए, बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के लंबे सिर के कण्डरा को कवर करता है।

सिनोवियल झिल्ली एक दूसरा स्थायी विचलन भी बनाती है - सबस्कैपुलरिस मांसपेशी (बर्सा सबटेंडिनिया एम। सबस्कैपुलरिस) का सबटेंडिनस बर्सा। यह स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया के आधार पर, सबस्कैपुलरिस मांसपेशी के कण्डरा के नीचे स्थित होता है और संयुक्त गुहा के साथ व्यापक रूप से संचार करता है।

एक्सिलरी गुहा में, संयुक्त कैप्सूल काफी पतला हो जाता है और एक स्थायी गहरी तह बनाता है जिसमें एक्सिलरी जोड़ स्थित होता है। बर्सा(बर्सा सिनोवियलिस एक्सिलारिस)।

कंधे के जोड़ का कैप्सूल पतला होता है, ऊपर और पीछे कोराकोब्राचियल और आर्टिकुलर-ब्राचियल लिगामेंट्स द्वारा मजबूत होता है।

कोराकोब्राचियल लिगामेंट अच्छी तरह से परिभाषित है, कोरैकॉइड प्रक्रिया के आधार से शुरू होता है और ऊपरी और पीछे की तरफ से कैप्सूल में बुना जाता है। इसके तंतुओं की दिशा बाइसेप्स टेंडन की दिशा से लगभग बिल्कुल मेल खाती है।
आर्टिकुलर-ब्राचियल लिगामेंट्स को तीन बंडलों द्वारा दर्शाया जाता है, जो ऊपर और सामने स्थित होते हैं, जो आपस में जुड़े होते हैं अंदरूनी परतसंयुक्त कैप्सूल की रेशेदार झिल्ली। वे ह्यूमरस से शारीरिक गर्दन तक स्थिर होते हैं और आर्टिकुलर लैब्रम तक पहुंचते हैं।

संयुक्त कैप्सूल, स्नायुबंधन के अलावा, सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, टेरेस माइनर और सबस्कैपुलरिस मांसपेशियों के टेंडन के तंतुओं द्वारा मजबूत होता है। नतीजतन, कंधे के जोड़ के कैप्सूल का निचला हिस्सा सबसे कम मजबूत होता है।

कंधे के जोड़ का आकार विशिष्ट गोलाकार, बहु-अक्षीय होता है, जो मानव शरीर की हड्डियों के सभी असंतुलित जोड़ों में सबसे अधिक गतिशील होता है, क्योंकि जोड़दार सतह क्षेत्र में बहुत भिन्न होती है, और कैप्सूल बहुत विशाल और लोचदार होता है। कंधे के जोड़ में हलचल सभी दिशाओं में हो सकती है। गति की प्रकृति के आधार पर, कैप्सूल शिथिल हो जाता है, एक तरफ सिलवटें बनाता है और विपरीत तरफ तनावग्रस्त हो जाता है।

कंधे के जोड़ में निम्नलिखित हलचलें होती हैं:

ललाट अक्ष के चारों ओर - लचीलापन और विस्तार;
धनु अक्ष के चारों ओर - क्षैतिज स्तर पर अपहरण (आगे की गति को कंधे के आर्च द्वारा रोका जाता है, जो स्कैपुला की दो प्रक्रियाओं द्वारा उनके बीच फेंके गए एक्रोमियोकोराकॉइड लिगामेंट के साथ बनता है) और जोड़;
ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर - कंधे का अंदर और बाहर घूमना;
एक अक्ष से दूसरे अक्ष पर जाने पर - वृत्ताकार गति।

ललाट और धनु अक्षों के चारों ओर गति 90° के भीतर होती है, घूर्णन कुछ कम होता है। हाथ का लचीलापन, विस्तार और अपहरण लगभग ऊर्ध्वाधर तक, अधिकतम सीमा तक किया जाता है, स्कैपुला की गतिशीलता और स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ में अतिरिक्त आंदोलनों के कारण किया जाता है।

कोहनी के जोड़ (आर्टिकुलेशियो क्यूबिटी) के निर्माण में तीन हड्डियाँ भाग लेती हैं - ह्यूमरस, अल्ना और रेडियस। इनके बीच तीन सरल जोड़ बनते हैं। तीनों जोड़ों में एक सामान्य कैप्सूल और एक आर्टिकुलर कैविटी होती है, इसलिए, शारीरिक और शल्य चिकित्सा की दृष्टि से, वे एक (जटिल) जोड़ में संयुक्त होते हैं। सभी जोड़दार सतहें हाइलिन कार्टिलेज से ढकी होती हैं।

1 - ह्यूमरस; 2 - समीपस्थ रेडिओलनार जोड़; 3 - उलनार संपार्श्विक बंधन; 4 - ह्यूमरल-कोहनी जोड़; 5 - ulna; 6 - अग्रबाहु की अंतःस्रावी झिल्ली; 7 - त्रिज्या; 8 - बाइसेप्स ब्राची का कण्डरा; 9 - त्रिज्या का कुंडलाकार बंधन; 10 - रेडियल संपार्श्विक बंधन; 11 - ह्यूमेराडियल जोड़

कंधे-कोहनी का जोड़ (आर्टिकुलेशियो ह्यूमरौलनारिस)ह्यूमरस के ट्रोक्लीअ और उल्ना के ट्रोक्लियर नॉच के जोड़ से बनता है। ह्यूमरस का ब्लॉक एक सिलेंडर है जिसमें एक अवकाश होता है जिसमें एक स्क्रू स्ट्रोक होता है। जोड़ का आकार पेचदार या कर्णावर्ती, एकअक्षीय होता है।
कंधे का जोड़ (आर्टिकुलेशियो ह्यूमेराडियलिस)त्रिज्या के सिर के आर्टिकुलर फोसा के साथ ह्यूमरस के शंकु के सिर का जोड़ है। जोड़ का आकार गोलाकार होता है।
समीपस्थ रेडिओलनार जोड़ (आर्टिकुलेशियो रेडियोलनारिस प्रॉक्सिमलिस)एक बेलनाकार जोड़ है और जोड़ द्वारा बनता है ऊपरी सिरेत्रिज्या और ulna हड्डियाँ।

सभी तीन जोड़ एक सामान्य आर्टिकुलर कैप्सूल से ढके होते हैं। ह्यूमरस पर, कैप्सूल आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारे से बहुत दूर जुड़ा होता है: सामने - एपिकॉन्डाइल्स के स्तर से 2 सेमी ऊपर, ताकि कोरोनॉइड फोसा संयुक्त गुहा में स्थित हो। पक्षों से, कैप्सूल ट्रोक्लीअ की आर्टिकुलर सतह और ह्यूमरस के सिर की सीमा के साथ तय होता है, जिससे एपिकॉन्डाइल्स मुक्त हो जाते हैं। कैप्सूल रेडियस की गर्दन और अल्ना के आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारे से जुड़ा होता है। त्रिज्या के आर्टिकुलर अर्धवृत्त को घेरते हुए, यह मोटा हो जाता है और एक कुंडलाकार स्नायुबंधन बनाता है जो त्रिज्या के समीपस्थ छोर को धारण करता है। कैप्सूल आगे और पीछे से पतला होता है, विशेष रूप से उलनार फोसा के क्षेत्र में और त्रिज्या की गर्दन पर।

पार्श्व खंडों में, संयुक्त कैप्सूल को मजबूत संपार्श्विक स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है। उलनार कोलैटरल लिगामेंट ह्यूमरस के औसत दर्जे के एपिकॉन्डाइल के आधार पर शुरू होता है, पंखे के आकार का होता है और उलना के ट्रोक्लियर पायदान के किनारे से जुड़ जाता है। रेडियल कोलेटरल लिगामेंट ह्यूमरस के पार्श्व एपिकॉन्डाइल से शुरू होता है, नीचे जाता है और, त्रिज्या से जुड़े बिना, दो बंडलों में विभाजित हो जाता है। इस लिगामेंट का सतही बंडल एक्सटेंसर टेंडन के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ है, गहरा वाला त्रिज्या के कुंडलाकार लिगामेंट में गुजरता है, जो वृत्त की परिधि का चार-पांचवां हिस्सा बनाता है, त्रिज्या के सिर को तीन तरफ से कवर करता है (सामने) , पीछे और पार्श्व)।

ह्यूमेराडियल जोड़ आकार में गोलाकार होता है, लेकिन वास्तव में इसमें गति की केवल दो अक्षों का उपयोग किया जा सकता है। पहली धुरी त्रिज्या की लंबाई के साथ चलती है, जो समीपस्थ रेडियोलनार जोड़ के ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ मेल खाती है, जो एक विशिष्ट बेलनाकार जोड़ है। त्रिज्या की हड्डी हाथ के साथ मिलकर इस धुरी के चारों ओर घूमती है। दूसरी धुरी ब्लॉक (ललाट धुरी) की धुरी के साथ मेल खाती है, और त्रिज्या हड्डी अल्ना के साथ मिलकर इसके चारों ओर गति (लचीलापन और विस्तार) करती है। अल्नोह्यूमरल जोड़ एक पेचदार जोड़ (एक प्रकार का ट्रोक्लियर जोड़) के रूप में कार्य करता है। ह्यूमेराडियल जोड़ में पार्श्व गति पूरी तरह से अनुपस्थित है, यानी, अग्रबाहु की हड्डियों के बीच एक इंटरोससियस झिल्ली और अविभाज्य संपार्श्विक स्नायुबंधन की उपस्थिति के कारण जोड़ में धनु अक्ष को महसूस नहीं किया जा सकता है। गति की सीमा लगभग 140° है। एकदम से मजबूत झुकनाकोहनी के जोड़ में कोरोनॉइड प्रक्रिया कोरोनॉइड फोसा में प्रवेश करती है, अग्रबाहु कंधे के साथ बनती है तेज़ कोने(30-40°); अधिकतम विस्तार पर, ह्यूमरस और अग्रबाहु की हड्डियाँ लगभग एक ही सीधी रेखा पर होती हैं, जबकि ओलेक्रानोन प्रक्रिया ह्यूमरस के एक ही फोसा पर टिकी होती है।

इस तथ्य के कारण कि ह्यूमरस ट्रोक्लीअ की धुरी कंधे की लंबाई के संबंध में तिरछी चलती है, जब मुड़ा हुआ होता है, तो डिस्टल फोरआर्म औसत दर्जे की ओर थोड़ा विचलित हो जाता है (हाथ कंधे के जोड़ पर नहीं, बल्कि छाती पर टिका होता है)।

अल्ना और रेडियस के एपिफेसिस समीपस्थ और डिस्टल रेडियोलनार जोड़ों द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। इन हड्डियों के अंतःस्रावी किनारों के बीच एक रेशेदार झिल्ली (सिंडेसमोसिस) फैली होती है, जो इसके मध्य भाग में अधिक मजबूत होती है। यह समीपस्थ और डिस्टल रेडियोलनार जोड़ों में गतिविधियों में हस्तक्षेप किए बिना अग्रबाहु की दोनों हड्डियों को जोड़ता है; अग्रबाहु की गहरी मांसपेशियों का भाग इससे शुरू होता है। समीपस्थ रेडिओलनार जोड़ से नीचे, इंटरोससियस झिल्ली के ऊपरी किनारे के ऊपर, अग्रबाहु की दोनों हड्डियों के बीच एक रेशेदार बंडल फैला होता है जिसे तिरछा कॉर्ड कहा जाता है।

1 - समीपस्थ रेडिओलनार जोड़; 2 - उल्ना का ट्रोक्लियर पायदान; 3 - तिरछा राग; 4 - ulna; 5 - डिस्टल रेडिओलनार जोड़; 6 - त्रिकोणीय डिस्क; 7 - कार्पल आर्टिकुलर सतह; 8 - त्रिज्या; 9 - अग्रबाहु की अंतःस्रावी झिल्ली; 10 - बाइसेप्स ब्राची का कण्डरा; 11 - त्रिज्या का कुंडलाकार स्नायुबंधन

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, समीपस्थ रेडिओलनार जोड़ कोहनी के जोड़ का हिस्सा है। डिस्टल रेडियोलनार जोड़ एक स्वतंत्र जोड़ है; जोड़दार सतहों का आकार समीपस्थ जोड़ के समान होता है। हालाँकि, इसमें आर्टिकुलर फोसा त्रिज्या पर स्थित होता है, और सिर अल्ना से संबंधित होता है और इसका आकार बेलनाकार होता है। त्रिज्या के उलनार पायदान के निचले किनारे और त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के बीच फ़ाइब्रोकार्टिलेज होता है - एक आर्टिकुलर डिस्क, जिसमें थोड़ी अवतल सतहों के साथ एक त्रिकोणीय प्लेट की उपस्थिति होती है। यह डिस्टल रेडियोलनार जोड़ को कलाई के जोड़ से अलग करता है और अल्ना के सिर के लिए एक प्रकार के आर्टिकुलर फोसा का प्रतिनिधित्व करता है।

समीपस्थ और डिस्टल रेडियोलनार जोड़ शारीरिक रूप से स्वतंत्र होते हैं, यानी, पूरी तरह से अलग होते हैं, लेकिन वे हमेशा एक साथ कार्य करते हैं, एक संयुक्त रोटरी जोड़ बनाते हैं। बांह की विस्तारित स्थिति में इसकी धुरी कंधे के जोड़ की ऊर्ध्वाधर धुरी की निरंतरता है, जो इसके साथ मिलकर ऊपरी अंग की तथाकथित संरचनात्मक धुरी का निर्माण करती है। यह अक्ष ह्यूमरस, रेडियस और अल्ना के प्रमुखों के केंद्रों से होकर गुजरती है। त्रिज्या इसके चारों ओर घूमती है: इसका ऊपरी एपिफेसिस दो जोड़ों (ब्राचिओराडियल और समीपस्थ रेडिओलनार में) में जगह-जगह घूमता है, निचला एपिफेसिस अल्ना के सिर के चारों ओर डिस्टल रेडियोलनार जोड़ में एक चाप का वर्णन करता है। इस मामले में, अल्सर गतिहीन रहता है। त्रिज्या का घूर्णन हाथ के साथ-साथ होता है। इस गति की विविधताएं हैं: बाहरी घुमाव (सुपिनेशन) और अंदर की ओर घूमना (उच्चारण)। शारीरिक रुख के आधार पर, सुपारी के दौरान हाथ हथेली को सामने की ओर घुमाता है, अंगूठा पार्श्व में स्थित होता है; उच्चारण करते समय, हथेली पीछे की ओर मुड़ जाती है, अंगूठा मध्य की ओर उन्मुख होता है।

रेडिओलनार जोड़ों में घूर्णन की सीमा लगभग 180° होती है। यदि कंधा और स्कैपुला एक ही समय में भ्रमण करते हैं, तो हाथ लगभग 360° घूम सकता है। त्रिज्या का घूर्णन उल्ना की किसी भी स्थिति में निर्बाध रूप से होता है: विस्तारित अवस्था से पूर्ण लचीलेपन तक।

कलाई

कलाई का जोड़ (आर्टिकुलेशियो रेडियोकार्पिया) निम्न से बनता है: त्रिज्या की कार्पल आर्टिकुलर सतह, एक आर्टिकुलर डिस्क द्वारा औसत दर्जे की तरफ पूरक, और कार्पल हड्डियों की समीपस्थ पंक्ति की आर्टिकुलर सतह (ओसा स्कैफोइडम, लुनाटम एट ट्राइक्वेट्रम)। कलाई की नामित हड्डियाँ इंटरोससियस लिगामेंट्स द्वारा एक दूसरे से मजबूती से जुड़ी होती हैं, और इसलिए एक एकल आर्टिकुलर सतह बनाती हैं। इस सतह का आकार दीर्घवृत्ताकार है और यह त्रिज्या की कार्पल आर्टिकुलर सतह से क्षेत्रफल में काफी बड़ी है।

1 - त्रिज्या; 2 - अग्रबाहु की अंतःस्रावी झिल्ली; 3 - ulna; 4 - डिस्टल रेडिओलनार जोड़; 5 - त्रिकोणीय डिस्क; 6 - मध्यकार्पल जोड़; 7 - कार्पोमेटाकार्पल जोड़; 8 - मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़; 9 - इंटरफैलेन्जियल जोड़; 10 - अंगूठे का मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़; 11 - कलाई का जोड़

आर्टिकुलर डिस्क आकार में त्रिकोणीय है और अल्ना के सिर को कार्पल हड्डियों की समीपस्थ पंक्ति से अलग करती है। इस संबंध में, अल्सर कलाई के जोड़ के निर्माण में भाग नहीं लेता है। संयुक्त कैप्सूल आर्टिकुलर सतहों के किनारे से जुड़ा हुआ है। यह पतला है, विशेष रूप से पीछे का, लेकिन लगभग सभी तरफ स्नायुबंधन द्वारा पूरक है। पार्श्व की ओर कलाई का रेडियल संपार्श्विक बंधन है, जो त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया से शुरू होता है और इससे जुड़ता है नाव की आकृति का. औसत दर्जे की तरफ कलाई का उलनार कोलेटरल लिगामेंट होता है, जो उलना की स्टाइलॉयड प्रक्रिया से शुरू होता है और ट्राइक्वेट्रम और पिसिफ़ॉर्म हड्डियों से जुड़ता है। कलाई के जोड़ की पामर और पृष्ठीय सतहों पर क्रमशः पामर और पृष्ठीय सतहें होती हैं। कलाई के स्नायुबंधन. पामर लिगामेंट पृष्ठीय लिगामेंट की तुलना में अधिक मोटा और मजबूत होता है।

हाथ की हड्डियों के वर्गीकरण के अनुसार, निम्नलिखित मुख्य जोड़ों को प्रतिष्ठित किया जाता है: कलाई की समीपस्थ और दूरस्थ पंक्तियों की हड्डियों के बीच - मध्य कार्पल जोड़; कलाई की दूरस्थ पंक्ति की हड्डियों और मेटाकार्पस की हड्डियों के बीच - कार्पोमेटाकार्पल जोड़; मेटाकार्पस और समीपस्थ फलांगों की हड्डियों के बीच - मेटाकार्पोफैलेन्जियल जोड़; समीपस्थ और मध्य, मध्य और दूरस्थ फलांगों के बीच - इंटरफैलेन्जियल जोड़। ये जोड़ अनेक स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होते हैं।

मिडकार्पल जोड़ (आर्टिकुलेशियो मेडियोकार्पिया)कलाई की पहली पंक्ति की हड्डियों की दूरस्थ सतहों (पिसीफॉर्म को छोड़कर) और कलाई की दूसरी पंक्ति की हड्डियों की समीपस्थ सतहों द्वारा निर्मित। इस जोड़ की जोड़दार सतहों में एक जटिल विन्यास होता है, और जोड़ का स्थान एस-आकार का होता है।

इस संबंध में, जोड़ में मानो दो गोलाकार सिर होते हैं। जोड़दार सतहों का क्षेत्रफल लगभग बराबर है, इसलिए गति की सीमा के संदर्भ में यह जोड़ निष्क्रिय है। आर्टिकुलर कैप्सूल आर्टिकुलर सतहों के किनारे से जुड़ा होता है, पृष्ठीय पक्ष पर अपेक्षाकृत मुक्त और बहुत पतला होता है। संयुक्त कैप्सूल को सहायक स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है। इंटरोससियस लिगामेंट्स कलाई की दूरस्थ पंक्ति की हड्डियों को बहुत मजबूती से एक-दूसरे से जोड़ते हैं, जिससे उनके बीच की गति नगण्य होती है। कलाई की दूसरी पंक्ति की हड्डियों के बीच मिडकार्पल और कार्पोमेटाकार्पल जोड़ों की गुहाओं को जोड़ने वाले अंतराल होते हैं।

इंटरकार्पल जोड़ (आर्टिक्यूलेशन इंटरकार्पिया) कलाई की समीपस्थ या दूरस्थ पंक्तियों की व्यक्तिगत हड्डियों के बीच स्थित होते हैं। इनका निर्माण जोड़दार हड्डियों की सतहों द्वारा एक-दूसरे के सामने सपाट आकार में किया जाता है। इन जोड़ों की गुहाएं संकीर्ण होती हैं, जो मिडकार्पल और कार्पोमेटाकार्पल जोड़ों के साथ संचार करती हैं।

हाथ की हथेली और पृष्ठीय सतहों पर कई स्नायुबंधन होते हैं जो कलाई की हड्डियों को जोड़ते हैं, साथ ही कलाई की हड्डियों को मेटाकार्पल हड्डियों के आधार से जोड़ते हैं। वे विशेष रूप से ताड़ की सतह पर अच्छी तरह से व्यक्त होते हैं, जिससे वे बहुत टिकाऊ बनते हैं लिगामेंटस उपकरण- कार्पल लिगामेंट को विकीर्ण करें। यह लिगामेंट कैपिटेट हड्डी से शुरू होता है और निकटवर्ती कार्पल हड्डियों तक फैलता है। पामर इंटरकार्पल लिगामेंट भी होते हैं जो अनुप्रस्थ दिशा में एक कार्पल हड्डी से दूसरे तक चलते हैं। इन स्नायुबंधन का परिसर कलाई की नाली को रेखाबद्ध करता है और कलाई और मेटाकार्पस की हड्डियों द्वारा गठित हथेली के आर्च को बहुत मजबूती से एक साथ रखता है। यह मेहराब अवतल रूप से पामर सतह की ओर है और केवल मनुष्यों में ही अच्छी तरह से व्यक्त होता है।

कार्पल ग्रूव के ऊपर, कलाई के रेडियल और उलनार उभारों के बीच, एक मजबूत लिगामेंट होता है - फ्लेक्सर रेटिनकुलम (रेटिनाकुलम फ्लेक्सोरम), जो अग्रबाहु के स्वयं के प्रावरणी का मोटा होना है। संकेतित ऊंचाई के क्षेत्र में फ्लेक्सर रेटिनकुलम कलाई की हड्डियों को संयोजी ऊतक सेप्टा देता है, जिसके परिणामस्वरूप इसके नीचे तीन अलग-अलग नहरें बनती हैं: रेडियल कार्पल कैनाल, कार्पल कैनाल और उलनार कार्पल कैनाल।

अग्रबाहु के संबंध में हाथ की हरकतें दोनों के चारों ओर परस्पर रूप से की जाती हैं लंबवत अक्ष: ललाट और धनु. ललाट अक्ष के चारों ओर हाथ का लचीलापन, लगभग 60-70° और विस्तार (लगभग 45°) होता है। धनु अक्ष के चारों ओर, अपहरण (लगभग 35-40°) और अपहरण (लगभग 20°) किया जाता है। इस प्रकार, विस्तार के दौरान गति की सीमा लचीलेपन के दौरान गति की सीमा से काफी कम होती है, क्योंकि विस्तार अच्छी तरह से परिभाषित पामर स्नायुबंधन द्वारा बाधित होता है। पार्श्व गतियाँ संपार्श्विक स्नायुबंधन और स्टाइलॉयड प्रक्रियाओं द्वारा सीमित होती हैं। हाथ एक अक्ष से दूसरे अक्ष में संक्रमण से जुड़ी परिधीय (शंक्वाकार) गति भी करता है।

इन सभी गतिविधियों में, दो जोड़ भाग लेते हैं - रेडियोकार्पल और मिडकार्पल, जो कार्यात्मक रूप से एक संयुक्त जोड़ - हाथ का जोड़ (आर्टिकुलेशियो मैनस) बनाते हैं। कार्पल हड्डियों की समीपस्थ पंक्ति इस जोड़ में बोनी डिस्क की भूमिका निभाती है।

कार्पल हड्डियों के अन्य जोड़ों से पूरी तरह से अलग पिसीफॉर्म हड्डी (आर्टिकुलैटियो ओसिस पिसिफोर्मिस) का जोड़ है, जो शायद ही कभी कलाई के जोड़ की गुहा के साथ संचार करता है। इस जोड़ का मुक्त कैप्सूल बनता है संभावित विस्थापनडिस्टल-प्रॉक्सिमल दिशा में हड्डियाँ।

कार्पोमेटाकार्पल जोड़ (आर्टिक्यूलेशन कार्पोमेटाकार्पी)- ये कलाई की दूरस्थ पंक्ति की हड्डियों का पांच मेटाकार्पल हड्डियों के आधारों से संबंध हैं। इस मामले में, अंगूठे का जोड़ अलग होता है, और अन्य चार जोड़ों में एक सामान्य आर्टिकुलर कैविटी और कैप्सूल होता है। आर्टिकुलर कैप्सूल को कसकर फैलाया जाता है, कार्पोमेटाकार्पल लिगामेंट्स द्वारा पृष्ठीय और पामर पक्षों पर मजबूत किया जाता है। संयुक्त गुहा में अनुप्रस्थ दिशा में स्थित एक भट्ठा जैसी आकृति होती है। यह इंटरकार्पल जोड़ों के माध्यम से मध्य कार्पल जोड़ की गुहा के साथ संचार करता है।

II-V कार्पोमेटाकार्पल जोड़, अपने रूप और कार्य में, फ्लैट, निष्क्रिय जोड़ों के प्रकार से संबंधित हैं। इस प्रकार, कलाई की दूसरी पंक्ति की सभी चार हड्डियाँ और II-V मेटाकार्पल हड्डियाँ एक दूसरे से बहुत मजबूती से जुड़ी होती हैं और यांत्रिक रूप से हाथ का एक ठोस आधार बनाती हैं।

पहली उंगली के कार्पोमेटाकार्पल जोड़ (आर्टिकुलेशियो कार्पोमेटाकर्पिया पोलिसिस) के निर्माण में ट्रेपेज़ियम हड्डी और पहली मेटाकार्पल हड्डी शामिल होती है, जिसकी कलात्मक सतहों में स्पष्ट रूप से परिभाषित काठी का आकार होता है। संयुक्त कैप्सूल स्वतंत्र है, हथेली पर और विशेष रूप से पृष्ठीय पक्ष पर इसे अतिरिक्त द्वारा मजबूत किया जाता है रेशेदार स्नायुबंधन. जोड़ शारीरिक और कार्यात्मक रूप से अलग-थलग है, इसमें गति दो परस्पर लंबवत अक्षों के आसपास की जाती है: धनु, आधार I से होकर गुजरती है मेटाकार्पल हड्डी, और ललाट, ट्रेपेज़ियम हड्डी से होकर गुजरता है। इस मामले में, ललाट अक्ष ललाट तल से एक निश्चित कोण पर स्थित होता है। इसके चारों ओर मेटाकार्पल हड्डी के साथ अंगूठे का लचीलापन और विस्तार होता है। चूँकि घूर्णन की धुरी ऊपरी अंग की संरचनात्मक धुरी के एक कोण पर गुजरती है, अंगूठा, जब मुड़ा होता है, तो अन्य उंगलियों के विपरीत, हथेली की ओर बढ़ता है। धनु अक्ष के चारों ओर, अंगूठे का अपहरण कर लिया जाता है और उसे तर्जनी से जोड़ दिया जाता है। दो नामित अक्षों के चारों ओर गति के संयोजन के परिणामस्वरूप, जोड़ में गोलाकार गति संभव है।

उंगलियों की हड्डियों के जोड़

मेटाकार्पोफैलेन्जियल जोड़ (आर्टिक्यूलेशन मेटाकार्पोफैलैंजिए) मेटाकार्पल हड्डियों के सिरों और समीपस्थ फालेंजों के आधारों के जीवाश्म द्वारा बनते हैं। मेटाकार्पल हड्डियों के सिर की कलात्मक सतह का आकार गोलाकार होता है, लेकिन किनारों से यह कट जाता है और पामर सतह तक अधिक फैल जाता है। समीपस्थ फलांगों की कलात्मक गुहा दीर्घवृत्ताकार और आकार में छोटी होती है। संयुक्त कैप्सूल ढीला, पतला होता है, विशेष रूप से पृष्ठीय सतह पर, मजबूत सहायक स्नायुबंधन द्वारा प्रबलित होता है। इन जोड़ों के मध्य और पार्श्व पक्षों पर पार्श्व स्नायुबंधन होते हैं जो मेटाकार्पल हड्डियों के सिर की पार्श्व सतहों पर जीवाश्म से लेकर समीपस्थ फलांगों के आधार पर ट्यूबरकल तक चलते हैं। पामर सतह पर और भी अधिक मजबूत पामर स्नायुबंधन होते हैं। उनके तंतु गहरे अनुप्रस्थ मेटाकार्पल लिगामेंट के अनुप्रस्थ रूप से चलने वाले बंडलों के साथ आपस में जुड़े हुए हैं। तीन अंतिम स्नायुबंधन हैं; वे मेटाकार्पस की II-V हड्डियों के सिरों को जोड़ते हैं, उन्हें पक्षों की ओर मुड़ने से रोकते हैं और हाथ के ठोस आधार को मजबूत करते हैं।

अंगूठे के मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ को छोड़कर, मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों का आकार गोलाकार होता है। सिर और खात की कलात्मक सतहों के आकार में बड़े अंतर के कारण, जोड़ों में महत्वपूर्ण गतिशीलता होती है, खासकर पामर दिशा में। ललाट अक्ष के चारों ओर वे 90° तक का लचीलापन और विस्तार करते हैं, धनु अक्ष के चारों ओर - दोनों दिशाओं में उंगलियों का अपहरण (एक उंगली की गति की कुल सीमा 45-50° है)। इन जोड़ों में वृत्ताकार गति भी संभव है। घूमने वाली मांसपेशियों की अनुपस्थिति के कारण इन जोड़ों में ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर गति का एहसास नहीं होता है।

अंगूठे का मेटाकार्पोफैलेन्जियल जोड़ (आर्टिकुलेशियो मेटाकार्पोफैलेन्जिया पोलिसिस) आकार में ब्लॉक-आकार का होता है। पहली मेटाकार्पल हड्डी के सिर की आर्टिकुलर सतह चौड़ी होती है, इसकी पामर सतह पर दो ट्यूबरकल स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। संयुक्त कैप्सूल के पामर भाग में दो सीसमॉयड हड्डियां (पार्श्व और औसत दर्जे का) शामिल हैं, जिनमें से एक सतह संयुक्त गुहा का सामना करती है और हाइलिन उपास्थि से ढकी होती है। इस जोड़ में लचीलेपन की मात्रा II-V मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों की तुलना में कम होती है।

हाथ के इंटरफैलेन्जियल जोड़ (आर्टिक्यूलेशन इंटरफैलेन्जिया मानुस) II-V उंगलियों के समीपस्थ और मध्य, मध्य और डिस्टल फालैंग्स के साथ-साथ पहली उंगली के समीपस्थ और डिस्टल फालैंग्स के बीच स्थित होते हैं। इंटरफैलेन्जियल जोड़ों के निर्माण में शामिल हैं: समीपस्थ या मध्य फालैंग्स के सिर, जो एक नियमित ब्लॉक की तरह दिखते हैं, और मध्य या डिस्टल फालैंग्स के आधार, जो बीच में एक रिज के साथ उथले गड्ढों द्वारा दर्शाए जाते हैं। इंटरफैलेन्जियल जोड़ों का कैप्सूल व्यापक होता है, पृष्ठीय तरफ पतला होता है, और बाकी हिस्सों पर पामर और पार्श्व स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होता है (अंगूठे पर कभी-कभी इसमें एक सीसमॉइड हड्डी होती है)। संपार्श्विक स्नायुबंधनपार्श्व आंदोलनों की संभावना को पूरी तरह से समाप्त करें।

इंटरफैलेन्जियल जोड़ विशिष्ट ट्रोक्लियर जोड़ होते हैं। उनमें गतिविधियाँ केवल एक ही ललाट अक्ष के आसपास की जाती हैं। इस मामले में, फालैंग्स का लचीलापन और विस्तार 50-90 डिग्री की मात्रा में होता है।

जोड़ों के रोग
में और। माज़ुरोव

मुक्त ऊपरी अंग के जोड़ इस भाग की हड्डियों को एक दूसरे से, साथ ही ऊपरी अंग की कमरबंद से जोड़ते हैं। कंधे का जोड़(आर्टिकुलैटियो ह्यूमेरी) ह्यूमरस के सिर, स्कैपुला की आर्टिकुलर गुहा से बनता है, जो आर्टिकुलर होंठ से पूरक होता है। संयुक्त कैप्सूल शारीरिक गर्दन पर ह्यूमरस के सिर को कवर करता है, और स्कैपुला पर यह ग्लेनॉइड गुहा के किनारे से जुड़ा होता है। कोराकोब्राचियल लिगामेंट और मांसपेशियों से जोड़ मजबूत होता है। बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी के लंबे सिर का कण्डरा संयुक्त गुहा से होकर गुजरता है। कंधे का जोड़ एक बॉल-एंड-सॉकेट जोड़ है जिसमें तीन अक्षों के आसपास गति संभव है: ललाट, धनु और ऊर्ध्वाधर। कोहनी का जोड़(आर्टिकुलेशियो क्यूबिटी) - जटिल, इसमें ह्यूमेरौलनार, ह्यूमेराडियल और समीपस्थ रेडिओलनार जोड़ शामिल हैं। ये तीन जोड़ एक सामान्य संयुक्त कैप्सूल साझा करते हैं, जो रेडियल और उलनार कोलेटरल लिगामेंट के साथ-साथ रेडियस के कुंडलाकार लिगामेंट द्वारा मजबूत होता है। कोहनी का जोड़ एक ट्रोक्लियर जोड़ है: यह अग्रबाहु को मोड़ने, फैलाने और घुमाने की अनुमति देता है। डिस्टल रेडिओलनार जोड़(आर्टिकुलेशियो रेडिओलनारिस डिस्टलिस) एक स्वतंत्र जोड़ है, और समीपस्थ रेडियोलनार जोड़ कोहनी के जोड़ में शामिल होता है। हालाँकि, वे एक संयुक्त बेलनाकार (घूर्णी) जोड़ बनाते हैं। यदि त्रिज्या का घूर्णन अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर हाथ की हथेली की सतह के साथ अंदर की ओर होता है, तो इस तरह के आंदोलन को उच्चारण कहा जाता है, और इसके विपरीत - सुपारी। कलाई(आर्टिकुलेशियो रेडियोकार्पेलिस) एक जटिल दीर्घवृत्तीय जोड़ है जो त्रिज्या की कार्पल आर्टिकुलर सतह और कलाई की पहली पंक्ति की तीन हड्डियों से बनता है। इसमें दो प्रकार की गति संभव है: सम्मिलन और अपहरण, लचीलापन और विस्तार, साथ ही एक छोटा निष्क्रिय गोलाकार आंदोलन। जोड़ एक सामान्य कैप्सूल से घिरा होता है और शक्तिशाली उलनार, रेडियल, पामर और पृष्ठीय कलाई स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होता है। हाथ के जोड़इसमें इंटरमेटाकार्पल, कार्पोमेटाकार्पल, मेटाकार्पोफैन्जियल और इंटरफैन्जियल जोड़ शामिल हैं। इन जोड़ों को छोटे इंटरोससियस स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है, जो संयुक्त गुहाओं के बाहर हाथ की हथेली और पृष्ठीय सतहों पर स्थित होते हैं। अंगूठे के कार्पोमेटाकार्पल जोड़ की एक विशेष संरचना होती है। इसका आकार काठी के आकार का है और इसकी विशेषता दो प्रकार की गति है: लचीलापन और विस्तार, सम्मिलन और अपहरण, संभवतः एक गोलाकार गति, साथ ही अंगूठे का बाकी हिस्सों से विरोध। मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ गोलाकार होते हैं, और इंटरफैन्जियल जोड़ ब्लॉक-आकार के होते हैं। हाथ की हड्डियों और जोड़ों की संरचनात्मक विशेषताएं इसकी चरम गतिशीलता को निर्धारित करती हैं, जो आपको बहुत सूक्ष्म और विविध गतिविधियों को करने की अनुमति देती है।

16. पेल्विक मेर्डल की हड्डियाँ और उनका संबंध।

निचले अंग की करधनी (सिंगुलम मेम्ब्री इनफिरिसिस) में एक युग्मित श्रोणि हड्डी होती है। पेल्विक हड्डी, ओएस कॉक्सए, सपाट हड्डियों से संबंधित है और गति (त्रिकास्थि और जांघ के साथ जोड़ों में भागीदारी), सुरक्षा (पेल्विक अंग) और समर्थन (शरीर के पूरे उपरी भाग के वजन को स्थानांतरित करना) का कार्य करती है। निचले अंग)। बाद वाला कार्य प्रबल होता है, जो पेल्विक हड्डी की जटिल संरचना और तीन अलग-अलग हड्डियों के संलयन को निर्धारित करता है - इलियम, ओएस इलियम, प्यूबिस, ओएस प्यूबिस और इस्चियम, ओएस इस्ची। इन हड्डियों का संलयन सबसे बड़े भार के क्षेत्र में होता है, अर्थात् एसिटाबुलम के क्षेत्र में, जो कूल्हे के जोड़ का आर्टिकुलर फोसा है, जिसमें निचले अंग की कमरबंद का जोड़ मुक्त निचले अंग के साथ होता है। .

इसके कारण, तीन हड्डियाँ एक हो जाती हैं, जिनमें बहुत ताकत होती है, जो पूरे शरीर और सिर को सहारा देने के लिए आवश्यक होती है। एसिटाबुलम, एसिटाबुलम (सिरका, एसिटम से - सिरका), पेल्विक हड्डी के बाहरी तरफ रखा जाता है और फीमर के सिर के साथ जुड़ने का काम करता है। एक गहरे गोलाकार फोसा के आकार का होने के कारण, यह एक ऊंचे किनारे द्वारा परिधि के साथ सीमांकित होता है, जो इसके मध्य भाग पर एक पायदान, इंसिसुरा एसिटाबुली द्वारा बाधित होता है। एसिटाबुलम की कलात्मक चिकनी सतह अर्धचंद्राकार होती है, फेशियल लुनाटा, जबकि गुहा का केंद्र, तथाकथित फोसा एसिटाबुली, और पायदान के निकटतम भाग खुरदरा होता है। इलीयुम

प्यूबिक हड्डी, ओएस प्यूबिस, का शरीर छोटा मोटा होता है, कॉर्पस ओसिस प्यूबिस, एसिटाबुलम से सटा हुआ, फिर ऊपरी और निचली शाखाएं, रेमस सुपीरियर और रेमस इनफिरियर ओसिस प्यूबिस, एक दूसरे के कोण पर स्थित होते हैं। मध्य रेखा के सामने वाले कोण के शीर्ष पर एक अंडाकार आकार की सतह होती है, फेशियल सिम्फिसियलिस, दूसरी तरफ की जघन हड्डी के साथ एक जंक्शन। इस सतह से 2 सेमी पार्श्व में एक छोटा प्यूबिक ट्यूबरकल, ट्यूबरकुलम प्यूबिकम होता है, जिसमें से प्यूबिक क्रेस्ट, पेक्टेन ओसिस प्यूबिस, रेमस सुपीरियर की ऊपरी सतह के पीछे के किनारे तक फैला होता है, जो ऊपर वर्णित लिनिया आर्कुआटा में आगे पीछे से गुजरता है। इलियम का. प्यूबिक हड्डी की ऊपरी शाखा की निचली सतह पर एक नाली, सल्कस ऑबटुरेटोरियस, ऑबट्यूरेटर वाहिकाओं और तंत्रिका के पारित होने का स्थान होता है। इस्चियम

इस्चियम, ओएस इस्ची, प्यूबिस की तरह, एक शरीर है, कॉर्पस ओसिस इस्ची, जो एसिटाबुलम का हिस्सा है, और एक शाखा, रेमस ओसिस इस्ची, एक दूसरे के साथ एक कोण बनाते हैं, जिसका शीर्ष काफी मोटा होता है और प्रतिनिधित्व करता है तथाकथित इस्चियाल ट्यूबरकल, कंद इस्चियाडिकम। शरीर के पीछे के किनारे पर, इस्चियाल ट्यूबरोसिटी से ऊपर की ओर, एक छोटा कटिस्नायुशूल पायदान होता है, इनसिसुरा इस्चियाडिका माइनर, जो इस्चियम, स्पाइना इस्चियाडिका द्वारा अलग किया जाता है, बड़े कटिस्नायुशूल पायदान, इनसिसुरा इस्चियाडिका मेजर से। इस्चियम की शाखा, इस्चियाल ट्यूबरोसिटी से दूर जाकर, फिर प्यूबिस की निचली शाखा में विलीन हो जाती है। नतीजतन, जघन और इस्चियाल हड्डियां अपनी शाखाओं के साथ ऑबट्यूरेटर फोरामेन, फोरामेन ओबटुरेटम को घेर लेती हैं, जो एसिटाबुलम से नीचे और मध्य में स्थित होता है और गोल कोनों के साथ एक त्रिकोण का आकार होता है।

परिणामस्वरूप, मानव श्रोणि में सभी प्रकार के जोड़ देखे जाते हैं, जो कंकाल के विकास के क्रमिक चरणों को दर्शाते हैं: सिंडेसमोस (लिगामेंट) के रूप में सिन्थ्रोसिस, सिंकोन्ड्रोसिस (श्रोणि की हड्डी के अलग-अलग हिस्सों के बीच) और सिनोस्टोसिस (उनके संलयन के बाद) पेल्विक हड्डी), सिम्फिसिस (जघन) और डायथ्रोसिस (सैक्रोइलियक जोड़)। पैल्विक हड्डियों के बीच समग्र गतिशीलता बहुत कम (4 - 10 डिग्री) होती है।

1. सैक्रोइलियक जोड़, कला। सैक्रोइलियाका, तंग जोड़ों (एम्फिअर्थ्रोसिस) के प्रकार से संबंधित है, जो एक दूसरे के संपर्क में त्रिकास्थि और इलियम की कान के आकार की कलात्मक सतहों द्वारा गठित होते हैं। इसे लिग द्वारा मजबूत किया जाता है। सैक्रोइलियाका इंटरोसिया, ट्यूबरोसिटास इलियाका और त्रिकास्थि के बीच छोटे बंडलों के रूप में स्थित है, जो पूरे मानव शरीर के सबसे मजबूत स्नायुबंधन में से एक है। वे उस धुरी के रूप में कार्य करते हैं जिसके चारों ओर सैक्रोइलियक जोड़ की गति होती है। उत्तरार्द्ध को त्रिकास्थि और इलियम को जोड़ने वाले अन्य स्नायुबंधन द्वारा भी मजबूत किया जाता है: सामने - लिग। सैक्रोइलियाका वेंट्रालिया, पीछे - लिग। सैक्रोइलियाका डोरसालिया, साथ ही लिग। इलिओलुम्बेल, जो वी काठ कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रिया से क्रिस्टा इलियाका तक फैली हुई है।

सैक्रोइलियक जोड़ आ से संवहनीकृत होता है। लुम्बालिस, इलियोलुम्बालिस और सैक्रेल्स लेटरल। शिरापरक रक्त का बहिर्वाह उसी नाम की नसों में होता है। लसीका का बहिर्वाह नोडी लिम्फैटिसी सैक्रेल्स एट लुम्बेल्स में गहरी लसीका वाहिकाओं के माध्यम से होता है। जोड़ का संरक्षण काठ और त्रिक जाल की शाखाओं द्वारा प्रदान किया जाता है।