Ana профиль кровь. Антинуклеарные антитела (АНА)(колич.) (в крови). Что может влиять на результат
Антинуклеарные антитела (ANA, метод IFT)
- склеродермии,
- полимиозита,
- дерматомиозита,
- дискоидной красной волчанки,
- синдрома CREST,
- узелкового периартериита,
|
Показатель |
Характеристика |
|
Материал Что может влиять на результат?Флуоресцентное антиядерное антитело. Эта статья была в последний раз рассмотрена. Эта статья была изменена на. Когда ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас есть симптомы аутоиммунного расстройства. Образец крови, взятый из вены в руке. Вы можете найти результаты своих тестов на веб-сайте вашей лаборатории или в портале пациентов. Однако вы сейчас находитесь в Лаборатории испытаний онлайн. Возможно, вы были направлены здесь на веб-сайте вашей лаборатории, чтобы предоставить вам справочную информацию о тест, который вы выполнили. |
Венозная кровь |
|
Правила подготовки пациента |
Стандартные, см. раздел № 15 |
|
Транспортная среда, пробирка |
|
|
Стандартные, см. раздел № 17 |
|
|
Метод тестирования |
|
|
Анализатор и тест - система Вам нужно будет вернуться на сайт или портал вашей лаборатории или связаться с вашим врачом, чтобы получить результаты теста. Содержание на сайте, которое было рассмотрено лабораторными учеными и другими медицинскими специалистами, содержит общие объяснения того, какие результаты могут иметь значение для каждого теста, указанного на сайте, например, какое высокое или низкое значение может предложить вашему врачу по поводу вашего здоровья или состояния здоровья. Контрольные диапазоны для ваших тестов можно найти в вашем лабораторном отчете. |
|
|
Референтные значения , Титр |
< 1/100 - отрицательный |
|
Повышают |
|
|
Показания к назначению |
|
Интерпретация результатов Они, как правило, находятся справа от ваших результатов. Если у вас нет отчета в лаборатории, проконсультируйтесь с вашим врачом или лабораторией, которая провела тест, чтобы получить контрольный диапазон. Результаты лабораторных испытаний не имеют значения сами по себе. Их смысл исходит из сравнения с эталонными диапазонами. Диапазон ссылок - это значения, ожидаемые для здорового человека. Их иногда называют «нормальными» значениями. Сравнивая результаты теста с эталонными значениями, вы и ваш поставщик медицинских услуг можете узнать, не выходит ли какой-либо из ваших результатов теста за пределы ожидаемых значений. |
|
Повышение уровня |
До 40 лет 3% +;
|
Описание:
Значения, которые находятся за пределами ожидаемых диапазонов, могут служить ключом для определения возможных состояний или заболеваний. Хотя точность лабораторных испытаний значительно изменилась за последние несколько десятилетий, некоторые изменчивости между лабораториями могут возникать из-за различий в испытательном оборудовании, химических реактивах и методах. Это является причиной того, что на этом сайте представлено так мало эталонных диапазонов. Важно знать, что вы должны использовать диапазон, предоставленный лабораторией, которая провела ваш тест, чтобы оценить, являются ли ваши результаты «в пределах нормы».
Антинуклеарные антитела в организме человека оказывают негативное воздействие на компоненты клеточного ядра. Анализ на антинуклеарные антитела, или ANA-профиль, назначают при подозрениях на аутоиммунные и системные заболевания соединительной ткани. Данный тест — обязательный этап диагностики системной красной волчанки. У 95% пациентов с СКВ антинуклеарные антитела обнаруживают в крови уже через 3 месяца после начала болезни. При этом результаты анализов не зависят от тяжести течения заболевания.
Как собирается образец для тестирования?
Как таковой, за ним часто следуют другие тесты на аутоантитела, которые могут помочь установить диагноз. Образец крови взят иглой из вены в руке.
Требуется ли какой-либо тест-тест для обеспечения качества образца
Подготовка теста не требуется. Тест на антинуклеарные антитела используется в качестве первичного теста, чтобы помочь человеку оценить аутоиммунные нарушения, которые затрагивают многие ткани и органы по всему организму, и чаще всего используется в качестве одного из тестов для диагностики системной красной волчанки. Два распространенных метода включают иммуноанализ и непрямое флуоресцентное антитело. Слайд обрабатывают реагентом флуоресцентного антитела и исследуют под микроскопом. Аутоантитела, которые могут присутствовать в крови, реагируют с клетками. . Томас, Клейтон Л. редактор.Американский колледж ревматизма включил положительный тест на ANA-профиль в перечень 11 основных критериев диагностики волчанки. Анализ на ANA более точен, чем исследование на антитела к нативной ДНК. Однако вероятность получения ложноположительных результатов при таком обследовании немного выше.
Анализ на профиль антинуклеарных антител также назначают в рамках диагностики:
Циклический медицинский словарь Табера. Тест на флуоресцентное антиядерное антитело: «Ложный положительный». Американский колледж ревматологии. Лабораторные тесты, используемые при диагностике волчанки. Национальный институт артрита и костно-мышечных заболеваний и кожи, Раздаточный материал по здоровью.
Ричард Макферсон и Мэтью Пинкус, ред. Сондерс Эльсилье: Филадельфия. Питер, изд. Специальные лаборатории: Лос-Анджелес. Титц Учебник по клинической химии и молекулярной диагностике, 4-е издание, Сондерс, Элсевье. Раздаточный материал по здоровью: системная красная волчанка. Национальный институт артрита и костно-мышечных заболеваний и кожных заболеваний.
- склеродермии,
- полимиозита,
- дерматомиозита,
- дискоидной красной волчанки,
- синдрома CREST,
- узелкового периартериита,
- ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний.
В структуре клеточного ядра — более 100 антигенов. Среди них — нуклеиновые кислоты, гистоны, белки мембраны и ядрышек и др. Антинуклеарные антитела могут быть разделены на три группы:
Руководство по лабораторным испытаниям, 5-е изд. Ваша иммунная система обычно делает антитела, чтобы помочь вам бороться с инфекцией. Напротив, антиядерные антитела часто нападают на собственные ткани вашего тела - в частности, нацеливаясь на ядро каждой клетки.
Многие ревматические заболевания имеют сходные признаки и симптомы - боль в суставах, усталость и лихорадка. Если ваш образец крови будет использоваться для дополнительных тестов, вам может потребоваться ускорить время до теста. Ваш врач даст вам инструкции.
Некоторые лекарства влияют на точность теста, поэтому принесите вашему врачу список лекарств, которые вы принимаете. Образец крови отправляется в лабораторию для анализа. Вы можете немедленно вернуться к своим обычным действиям. Наличие антиядерных антител является положительным результатом теста. Но положительный результат не означает, что у вас есть болезнь.
- истинные ANA — к dsDNA, ssDNA, гистонам, ядерной РНК,
- антитела к экстрагируемым ядерным АГ — к Sm, n-RNP, Scl 70,
- цитоплазматические АГ — к SS-A (Ro)*, SS-B (La)* и Jo-1.
*SS-A (Ro) и SS-B (La) могут локализоваться как в цитоплазме, так и в ядрах.
Анализ на ANA-профиль включает исследование сразу на несколько показателей. У 95% здоровых людей по всем показателям результат будет отрицательным.
Общая информация об исследовании
Некоторые инфекционные заболевания и раковые заболевания связаны с развитием антиядерных антител, а также с некоторыми лекарственными средствами. Если ваш врач подозревает, что у вас аутоиммунное заболевание, он или она, вероятно, закажет ряд тестов. Панель антиядерных антител представляет собой анализ крови, который рассматривает антиядерные антитела.
Тест на скрининг определяет, присутствуют ли такие антитела. Тест также измеряет уровень, называемый титром, и шаблон, который может быть полезен. Если тест положительный, может быть проведена группа тестов для идентификации конкретных целей антигена.
|
Показатель |
Характеристика |
|
Материал |
Венозная кровь |
|
Правила подготовки пациента |
Стандартные, см. раздел № 15 |
|
Транспортная среда, пробирка |
Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы |
|
Правила и условия транспортировки, стабильность пробы Когда назначается исследование?Чаще всего используется вена на внутренней стороне локтя или задней части руки. Сайт очищен лекарством от бактерий. Поставщик медицинских услуг обертывает эластичную ленту вокруг плеча, чтобы оказать давление на область и сделать кровеносную венами кровью. Затем поставщик осторожно вставляет иглу в вену. Кровь собирается в воздухонепроницаемый флакон или трубку, прикрепленную к игле. Резинка вынимается из руки. После того, как кровь была собрана, игла удаляется, а место прокола покрывается, чтобы остановить кровотечение. |
Стандартные, см. раздел № 17 |
|
Метод тестирования |
Метод непрямой иммунофлюоресценции (IFT) |
|
Анализатор и тест - система |
Флюоресцентный микроскоп Eurostar III Plus; EUROIMMUN (Германия) |
|
Референтные значения , Титр |
< 1/100 - отрицательный У младенцев или маленьких детей для прокола кожи и ее кровотечения можно использовать острый инструмент под названием ланцет. Кровь собирается в маленькую стеклянную трубку, называемую пипеткой, или на слайд или тест-полоску. Повязка может быть размещена над территорией, если есть кровотечение. Никакой специальной подготовки не требуется. Однако некоторые лекарства, включая противозачаточные таблетки, прокаинамид и тиазидные диуретики, влияют на точность этого теста. Убедитесь, что ваш провайдер знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете. |
|
Интерферирующие факторы. Медикаменты |
|
|
Повышают |
|
|
Аминосалицилаты, карбамазепин, хлорпромазин, изониазид, альдомет, метилдопа, прокаинамид, йодиды, оральные контрацептивы, тетрациклины, тиазидные диуретики, сульфаниламиды |
|
|
Показания к назначению Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Поговорите со своим провайдером о значении ваших конкретных результатов теста. Приведенные выше примеры показывают общие результаты измерений для этих тестов. Некоторые лаборатории используют разные измерения или могут тестировать разные образцы. Миозит. . Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела до другой. Получение крови у некоторых людей может быть труднее, чем у других. Другие риски, связанные с кровообращением, незначительны, но могут включать. |
|
Маркер аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, тест скрининга
|
|
Интерпретация результатов |
|
Повышение уровня |
До 40 лет 3% +;
Исходные значения относятся ко всем возрастам. Ядерные антигены связаны с конкретными заболеваниями и могут быть обнаружены при тестировании второго порядка. Некоторые пациенты без клинических признаков аутоиммунного заболевания или системного ревматического заболевания могут иметь обнаруживаемый уровень антиядерных антител.
|
Как подготовиться к анализу:
Анализ крови
Антитело представляет собой белок, образованный лейкоцитами. Антитела помогают защитить от захватчиков, которые вызывают заболевание или инфекцию в организме. Антиядерное антитело представляет собой антитело, которое ошибочно связывается с здоровыми клетками, обычно присутствующими в организме. Это известно как аутоиммунное расстройство. Аутоиммунные нарушения могут вызывать воспаление и заболевания, такие как.
Когда ребенок должен пройти тест на антиядерные антитела?
Вместо того, чтобы использовать его для всех детей с болью в мышцах, суставах или костях, эти исследователи считают, что тест следует использовать только для детей, которые, вероятно, имеют аутоиммунное заболевание и у которых есть определенные симптомы.
Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:
- кровь для исследования сдается только натощак!
- перед сдачей венозной крови желательно 15 мин.отдых;
- за 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
- исключить прием лекарств. Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
- детей до 5 лет, перед сдачей крови, обязательно поить кипяченной водой (порциями, до 150-200 ml, на протяжении 30 минут)
Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
Показания к назначению
Национальная библиотека медицины Обзор для обобщающих. . Эта информация предоставляется Кливлендской клинике и не предназначена для замены медицинской консультации вашего врача или поставщика медицинских услуг. Проконсультируйтесь с вашим врачом за советом о конкретном медицинском состоянии.
Транспортная среда, пробирка
Представляют собой белки, продуцируемые лейкоцитами, которые обычно циркулируют в крови для защиты от иностранных захватчиков, таких как бактерии, вирусы и токсины. Атомные антитела вместо того, чтобы действовать против иностранных захватчиков, атакуют собственные клетки организма. Антиядерные антитела представляют собой уникальную группу аутоантител, которые способны атаковать структуры в ядре клеток. Сыворотка из образца крови добавляется к слайдам микроскопа, которые имеют коммерчески подготовленные клетки на поверхности скольжения.
Антитела к ядерным антигенам (ANA) – это гетерогенная группа аутоантител, направленных против компонентов собственных ядер. Они являются маркером аутоиммунных заболеваний и определяются для их диагностики, оценки активности и контроля за их лечением.
В рамках исследования определяются антитела классов IgG , IgA , IgM .
Синонимы русские
Если сыворотка пациента содержит антиядерные антитела, они связываются с клетками на слайде. Второе антитело, коммерчески помеченное флуоресцентным красителем, добавляют к смеси сыворотки пациента и коммерчески готовых клеток на слайде. Второе антитело присоединяется к сывороточным антителам и клеткам, которые связаны друг с другом. Когда слайд просматривается под ультрафиолетовым микроскопом, антиядерные антитела появляются как флуоресцентные клетки.
Титр определяется путем повторения положительного теста с серийными разведениями до тех пор, пока тест не даст отрицательный результат. Последнее разбавление, которое дает положительный результат, - это титр, который сообщается. Общепризнанные закономерности включают.
Антиядерные антитела, антинуклеарные антитела, антинуклеарный фактор, АНФ.
Синонимы английские
Antinuclear Antibody, ANA, Fluorescent Antinuclear Antibody, FANA, Antinuclear factor, ANF.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Антитела к ядерным антигенам (ANA) – это гетерогенная группа аутоантител, направленных против компонентов собственных ядер. Они выявляются в крови пациентов с разнообразными аутоиммунными заболеваниями, такими как системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунный панкреатит и первичный билиарный цирроз, а также с некоторыми злокачественными новообразованиями. Исследование ANA используется в качестве скрининга аутоиммунных заболеваний у пациента с клиническими признаками аутоиммунного процесса (длительная лихорадка неясного генеза, суставной синдром, кожные высыпания, слабость и др.). Такие пациенты при положительном результате анализа нуждаются в дальнейшем лабораторном обследовании, включающем более специфичные для каждого аутоиммунного заболевания тесты (например, анти-Scl-70 при подозрении на системную склеродермию, антитела к митохондриям при подозрении на первичный билиарный цирроз). Следует отметить, что отрицательный результат исследования ANA не исключает наличия аутоиммунного заболевания.
ANA наиболее характерны для пациентов с системной красной волчанкой (СКВ). Они обнаруживаются у 98 % больных ею, что позволяет считать это исследование основным тестом для диагностики СКВ. Высокая чувствительность ANA в отношении СКВ означает, что повторные отрицательные результаты делают диагноз «СКВ» сомнительным. При этом отсутствие ANA полностью не исключает заболевания. У небольшой части больных ANA отсутствуют на момент появления симптомов СКВ, но возникают в течение первого года болезни. У 2 % больных антитела к ядерным антигенам не выявляются никогда. При отрицательном результате анализа у пациента с симптомами СКВ целесообразно провести более специфичные для СКВ лабораторные тесты, в первую очередь на антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA). Выявление анти-dsDNA у пациента с клиническими признаками СКВ трактуется в пользу диагноза «СКВ» даже при отсутствии ANA.
СКВ возникает в результате комплекса иммунологических нарушений, развивающихся в течение длительного времени. Степень дисбаланса иммунной системы с течением болезни постепенно нарастает, что находит свое отражение в увеличении спектра аутоантител. Первый этап аутоиммунного процесса характеризуется наличием генетических особенностей иммунного ответа (например, определенных аллелей главного комплекса гистосовместимости, HLA) в отсутствие отклонений лабораторных исследований. На втором этапе в крови удается выявить аутоантитела, при этом клинических признаков СКВ нет. Антитела к ядерным антигенам, а также анти-Ro-, анти-La-, антифосфолипидные антитела наиболее часто выявляются на этом этапе. Обнаружение ANA ассоциировано с 40-кратным увеличением риска СКВ. Период между появлением ANA и развитием клинических симптомов бывает разным и составляет в среднем 3,3 года. Пациенты с положительным результатом анализа на ANA относятся к группе риска по развитию СКВ и нуждаются в периодическом наблюдении у ревматолога и в лабораторном обследовании. Третий этап аутоиммунного процесса характеризуется появлением симптомов болезни, при этом в крови удается обнаружить наиболее широкий спектр аутоантител, включая анти-Sm-антитела, антитела к двухцепочечной ДНК и рибонуклеопротеину. Таким образом, для получения полной информации о степени иммунологических нарушений при СКВ тест на ANA необходимо дополнять анализом на другие аутоантитела.
Течение СКВ варьируется от стойкой ремиссии до фульминантного люпус-нефрита. Чтобы дать прогноз заболевания, оценить его активность и эффективность лечения, используют различные клинические и лабораторные критерии. Так как ни один из тестов не позволяет однозначно предсказать обострение или поражение внутренних органов, мониторинг СКВ – это всегда комплексная оценка, включающая исследование ANA, а также других аутоантител и некоторых общеклинических показателей. На практике врач самостоятельно определяет набор тестов, наиболее точно отражающих, как изменяется течение заболевания у каждого пациента.
Особый клинический синдром представляет лекарственная волчанка. Она развивается на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (чаще всего прокаинамида, гидралазина, некоторых ингибиторов АПФ и бета-блокаторов, изониазида, миноциклина, сульфасалазина, гидрохлортиазида и др.) и характеризуется симптомами, напоминающими СКВ. В крови большинства пациентов с лекарственной волчанкой также удается выявить ANA. При симптомах аутоиммунного процесса у пациента, принимающего эти препараты, рекомендуется анализ на ANA, чтобы исключить лекарственную волчанку. Особенность лекарственной волчанки заключается в исчезновении иммунологических нарушений и симптомов болезни после полной отмены препарата – в это время рекомендуется контрольное исследование ANA, и отрицательный результат подтверждает диагноз "лекарственная волчанка".
ANA выявляются у 3-5 % здоровых людей (в группе пациентов старше 65 лет эта цифра может достигать 10-37 %). Положительный результат у пациента без симптомов аутоиммунного процесса необходимо интерпретировать с учетом дополнительных анамнестических, клинических и лабораторных данных.
Для чего используется исследование?
- Для скрининга аутоиммунных заболеваний, таких как системные заболевания соединительной ткани, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз и др.
- Для диагностики системной красной волчанки, оценки ее активности, составления прогноза и контроля за ее лечением.
- Для диагностики лекарственной волчанки.
Когда назначается исследование?
При симптомах аутоиммунного процесса: длительной лихорадке неясного генеза, болях в суставах, кожной сыпи, немотивированной утомляемости и др.
При симптомах системной красной волчанки (лихорадка, поражения кожи), артралгий/артрита, пневмонита, перикардита, эпилепсии, поражения почек.
Каждые 6 месяцев или чаще при обследовании пациента с диагнозом «СКВ».
При назначении прокаинамида, дизопирамида, пропафенона, гидралазина и других лекарственных препаратов, ассоциированных с развитием лекарственной волчанки.
Что означают результаты?
Референсные значения: отрицательно.
Причины положительного результата:
- системная красная волчанка;
- аутоиммунный панкреатит;
- аутоиммунные заболевания щитовидной железы;
- злокачественные новообразования печени и легких;
- полимиозит/дерматомиозит;
- аутоиммунный гепатит;
- смешанное заболевание соединительной ткани;
- миастения;
- диффузный интерстициальный фиброз;
- синдром Рейно;
- ревматоидный артрит;
- системная склеродермия;
- синдром Шегрена;
- прием таких лекарств, как прокаинамид, дизопирамид, пропафенон, некоторые ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, гидралазин, пропилтиоурацил, хлорпромазин, литий, карбамазепин, фенитоин, изониазид, миноциклин, гидрохлортиазид, ловастатин, симвастатин.
Причины отрицательного результата:
- норма;
- неправильное взятие биоматериала на исследование.
Что может влиять на результат?
- Уремия может приводить к ложноотрицательному результату.
- Многие лекарственные препараты ассоциированы с развитием лекарственной волчанки и появлением ANA в крови.
Важные замечания
Кто назначает исследование?
Ревматолог, дерматовенеролог, нефролог, педиатр, врач общей практики.
Литература
- Arbuckle MR, McClain MT, Rubertone MV, Scofield RH, Dennis GJ, James JA, Harley JB. Development of autoantibodies before the clinical onset of systemic lupus erythematosus. N Engl J Med. 2003 Oct 16;349(16):1526-33.
- Bizzaro N, Tozzoli R, Shoenfeld Y. Are we at a stage to predict autoimmune rheumatic diseases? Arthritis Rheum. 2007 Jun;56(6):1736-44.
- Guidelines for referral and management of systemic lupus erythematosus in adults. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on Systemic Lupus Erythematosus Guidelines. Arthritis Rheum. 1999 Sep;42(9):1785-96.
- Fauci et al. Harrison"s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.
