Реклама на портале

2 день после родов. Что делать в роддоме сразу после родов: в первые часы и дни. Когда после родов можно снова забеременеть

Каждая будущая мама задается вопросом, после родов что делать, как себя правильно вести, что можно есть, как необходимо ухаживать за собой и за малышом. После того как роды закончились, наступает послеродовой период, который длится с момента изгнания плаценты и до полного правильного восстановления организма женщины сразу после родов и длится он приблизительно восемь недель.

Данный период имеет свои определенные сложности, как для матери, так и для малыша. Однако сам процесс родов позади и женщина наконец-то сможет взять на ручки своего малыша.

Сразу же после прошедших родов организм женщины все еще находится в стрессовом состоянии, однако, не смотря на это, он хотя и медленно, но все же продолжает восстанавливаться. Этот процесс является довольно длительным, потому как организму приходится полностью перестраиваться. Прежде всего, из организма родившей женщины полностью уходит вся лишняя жидкость, которая накапливается в тканях в конце беременности, тем самым подготавливая женщину к родам, при этом ткани немного разрыхляются и при этом они становятся более податливыми к любому растяжению. Лишней жидкости накапливается примерно шесть литров и это довольно тяжелая нагрузка на весь организм, а особенно на сердечнососудистую систему.

Кроме того постепенно приходят в нормальное состояние все внутренние органы, которые некоторое время были некоторое время сдавлены увеличивающейся маткой. После родов расправляются кишечник, легкие, печень, а также желудок. Кроме того с полной нагрузкой начинают работать почки, выводя при этом лишнюю жидкость из организма.

Каждая женщина в ожидании рождения ребенка начинает думать и что нужно делать после родов и как себя подготовить к этому процессу. После родов у женщины, в большинстве случаев кроме лишней жидкости в организме, имеется еще и значительный запас жира, который является определенной прослойкой, необходимой для защиты ребенка.

Сразу же после родов на определенное время затихает гормональная активность организма, потому как на последних месяцах беременности основные определенные гормоны вырабатывались только лишь плацентой, а после ее непосредственного удаления, начал вырабатываться только лишь один гормон, который стимулирует естественную выработку женского молока. Именно поэтому, в первые дни после родов у женщины наблюдается довольно низкий гормональный фон, именно поэтому в организме нарушаются практически все обменные процессы и происходят самые различные психические нарушения.

Молодая мама постоянно думает о том, что делать сразу после родов, однако зачастую не может найти правильного и однозначного ответа, потому как все получается само собой, и однозначного определенного ответа на этот вопрос нет.

После родов большое значение имеет состояние матки, потому как она представляет собой довольно большую открытую рану. Именно поэтому главной задачей проходящего послеродового периода является забота о том, чтобы не занести в эту рану инфекцию.

В послеродовой период матка очень сильно увеличена в объеме, стенки ее несколько растянуты и из нее выходят послеродовые выделения.

Постепенно полость матки начинает очищаться, и выделения меняют свой цвет, а также состав, если же они приобретают зеленоватый оттенок и неприятный запах, то это говорит о образовавшейся гнойной инфекции, которая очень опасна после родов.

Естественно каждая молодая мама должна знать о том, что можно делать после родов и как себя вести, чтобы процесс реабилитации прошел как можно быстрее и менее ощутимо. В послеродовом периоде очень важны первые несколько часов после родов, которые являются ранним послеродовым периодом. Такой период требует очень внимательного наблюдения за женщиной, потому как возможны различные непредвиденные осложнения, например, такие как кровотечение, именно поэтому в течение всего этого времени женщина должна обязательно находиться в родильном зале, под постоянным пристальным наблюдением.

Сразу же после родов женщина испытывает чувство облегчения, особенно когда ей на живот положат ребенка, а через определенное время его можно будет покормить, потому как процесс кормления принесет огромную пользу матери ребенку.

Чтобы обеспечить защиту от инфекций, необходимо постоянно проветривать палату в роддоме, а также комнату сразу же после выписки домой. Кроме того необходимо обеспечить родившей женщине правильное питание. В меню женщины должно быть большое количество овощей и фруктов, потому как они являются основным источником минералов и витаминов.

Также женщина должна знать, что нельзя делать после родов, чтобы не навредить себе. Не стоит ограничивать количество выпитой жидкости, потому как это влияет на выработку молока. Кроме того не стоит использовать загрязненное белье, именно поэтому его необходимо менять по мере загрязнения. Чтобы белье не так часто пачкалось необходимо сверху на простынь класть небольшую клеенку, покрытую пеленкой, которую можно заменять одноразовыми пеленками.

Кроме того в первый день после родов женщине не рекомендуется вставать с постели, даже если роды протекали без любого рода осложнений. Не стоит бояться вставать с постели, потому как чем раньше женщина начинает подниматься после прошедших родов, тем быстрее восстановится ее организм.

Также для нормального и быстрого восстановления женщина должна знать, что можно после родов роженице, чтобы она намного быстрее пришла в нормальное состояние после родов.

Чтобы на сосках не образовывалось трещин, через которые может проникать инфекция, необходимо научиться правильно, ухаживать за грудью. Необходимо каждый день очень тщательно обмывать грудь довольно теплой водой с мылом, лучше кипяченой.

Нужно чаще менять белье, а также перед кормлением ребенка обмывать соски, чтобы избежать трещин и сухости кожи. Кроме того необходимо в роддоме научиться правильно ухаживать не только за собой, но также и за ребенком, чтобы обеспечить ему необходимый уход.

После мучительных болей и появления долгожданного малыша наступает послеродовой период. Однако далеко не все мамы знают, что же делать дальше и что делать категорически запрещено. Посмотрим, как вести себя после родов в роддоме.

Первые часы после разрешения женщина находится под строгим контролем врачей. Если всё прошло хорошо, без непредвиденных ситуаций, через 2 часа после рождения малыша маму переводят из родильной палаты в послеродовое отделение. В течение двух часов роженицу наблюдают, задают вопросы о её самочувствии, тщательно осматривают. Уже после перевода в послеродовое отделение дама может полноценно приступить к своим материнским функциям.

Но если во время разрешения было проведено оперативное вмешательство или возникли разрывы, вследствие , переведение в палату будет отложено ровно до той поры, когда состояние мамы стабилизируется. Сейчас, если малыш рождается без каких-либо проблем и осложнений, его не уносят в детскую палату, а оставляют вместе с матерью.

С самого момента, когда ребёнок попадает на руки к маме, он прикладывается к груди.

Когда даму уже перевели в палату, ей дают советы о том, как следует вести себя в первые дни в роддоме после родов. К ним относится и посещение туалета, чтобы полностью освободить мочевой пузырь. Такая процедура необходима, чтобы матка могла сокращаться естественным образом. Кроме того, даются рекомендации о том, как правильно одевать, умывать и ухаживать за ребеночком.

Вероятные осложнения

Поскольку разрешение — это сильнейший стресс для организма, то неудивительно, что в первые дни в роддоме после родов возможно возникновение осложнений. На это влияет изменение гормонального фона, физическое и нервное изнеможение. Часть женщин чувствует сильную усталость и головокружение, в то время как другая ощущает нервное возбуждение и беспокойство. Но как бы там ни было, это совершенно нормальное явление.

Старайтесь сохранять спокойствие. Ограничьте себя от внешних стрессов и проводите больше времени со своим чадом.

К вероятному ухудшению состояния здоровья относятся такие дискомфортные ощущения, как:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • боли внизу живота;
  • задержка отхода каловых масс;
  • боль в молочных железах.

Если разрешение не вызвало осложнений, то болевые ощущения в области малого таза говорят о нормальном сокращении матки.

При этом боли похожи на те, что возникают во время месячных. Быстро избавиться от неприятных чувств . Такое положение тела стимулирует сокращение матки и как следствие быстрое выведение из неё лохий. Этому способствует и частое мочеиспускание. Нормально, если позывов помочиться нет в течение шести часов после родов, но если мочи нет дольше этого срока, срочно сообщите об этом доктору.

К самым распространённым проблем относится и длительное отсутствие опорожнения кишечника. Если маме проводили послеродовую клизму, но в первые сутки после разрешения акт дефекации не происходит. Но если это продолжается уже в течение долгого времени, сообщите об этом своему врачу. Кишечник мог потерять свои способности к сокращению, что в свою очередь приводит к запорам.

Большинство дам совершает одну серьезную ошибку: после разрешения очень мало двигаются. Какой барышня ни была усталой, необходимо почаще вставать хотя бы в туалет. Движения способствуют маточным сокращениям. Но не переусердствуйте. Не стоит заниматься сильной физической активностью сразу после рождения чада, достаточно будет просто прогуливаться по коридору или больничной территории, посещать туалет и косметические процедуры.

Гигиена

Избежать осложнений после рождения младенца поможет и соблюдение гигиены промежности.

После каждого похода в туалет необходимо подмываться водой.

Используйте детское мыло, регулярно меняйте прокладки. Сейчас популярными . Такое приспособление позволяет коже дышать, поскольку сделано из натуральной сетчатой ткани. Именно поэтому врачи рекомендуют одноразовое белье для использования в первые дни в роддоме после родов как альтернативу привычному.

Чаще обрабатывайте руки и подмышечную область обычным мылом. Запомните, своё чадо разрешено брать исключительно после того, как помыли руки. Одежду, в которой вы ходите в туалет или просто гуляете, перед грудным кормлением необходимо снимать. Саму грудь нужно мыть два раза в день: утром и вечером.

Не забывайте и о младенце. Подмывайте малыша после каждой смены подгузников. При этом девочек моют в направлении спереди назад, а мальчиков — в любом направлении.

Выделения

С кровавыми сгустками. Не пугайтесь, это естественный процесс сокращения матки, во время которого из неё выводятся лохии. Чтобы убедиться, что всё хорошо, лучше проконсультируйтесь у специалиста. Ко времени, когда вас уже будут выписывать, выделения должны уменьшиться в объёмах и не содержать в себе сгустков.

В норме, процесс полностью прекращается в течение двух месяцев. Но если вдруг секрет прекратил выделяться слишком рано или выделяется уже дольше положенного срока, не мешкая, обращайтесь за квалифицированной помощью, поскольку такой симптом, возможно, говорит о серьезных нарушениях в работе половой системы.

Счастье материнства

Для каждой женщины её дитя — самый лучший и самый близкий человек в мире. Аналогично для каждого младенца мать — самое близкое существо. Маленькому хочется, чтобы мама всегда была рядом, обнимает её, боится расставания с ней. Причём некоторые дети не могут уснуть без маминых рук. Поскольку все дети имеют разный характер, то не стоит удивляться, если у одних женщин чадо спокойно может уснуть в детской кроватке, а у других засыпает исключительно на руках.

Часто привычки во сне зависят от того, каким методом ребенок появился на свет. Доказано, что дети, появившиеся на свет с помощью оперативного вмешательства, требуют больше внимания к себе, поэтому приучить таких ребят спать в отдельном месте немного труднее, чем других детей.

Кормление грудью

Начальный контакт с младенцем происходит сразу в родильном помещении, . В дальнейшем малого кормят соответственно потребностям. Вы поймёте, что он голоден по тому, как он будет беспокоиться. Поэтому как только ребеночек начнёт хныкать, предлагайте ему грудь. Таким образом, вы поможете не только своему чаду, но и наладите в своём организме нормальное протекание лактации, а также выработку необходимых для сокращения матки гормонов.

Во время кормления многие дамы пытаются укачать новорожденного. Но не стоит этого делать, так как это будет отвлекать от еды, и он начнёт плакать ещё сильнее.

Если новорожденный абсолютно здоров, то плакать он может исключительно от голода, но никак не оттого, что не может уснуть.

Во что одеть

В первый день после родов в роддоме малыша уберегут от холода медсёстры. Поэтому стоит заранее позаботиться о сумке с вещами, в которую необходимо сложить шапочку, распашонку, ползунки и подгузники. Но не беда, если по каким-либо причинам вы не успели сложить необходимое или просто не смогли взять с собой в больницу сумку. Врачи временно запеленают чадо в больничные пеленки. В вопросе стоит ли пеленать или сразу надевать нормальный наряд, врачи больше склоняются к нормальной одежде.

Но если женщина всё же решить сначала запеленать младенца, то не стоит завязывать руки и ноги слишком туго. Руки и ноги должны иметь возможность свободно двигаться. Если новорожденный имеет спокойный характер, не путается в руках и ногах, пеленание не нужно.

Часть врачей не рекомендует даже надевать на младенца специальные варежки, предназначенные для того, чтобы уберечь от травмирования. У любого человека, даже у самого маленького, работает врожденный инстинкт самосохранения, который и не надаёт ему навредить самому себе.

Питание

Сразу после родов женщине следует придерживаться специальной диеты. В неё входит богатая на белки, жиры и углеводы пища. Из повседневного меню на время убираются молоко, яйца, горький шоколад, выпечка, сладкое, цитрусовые, а также пища, вызывающая брожение и повышенное газообразование. Следует включить в рацион жидкие супы и бульоны, каши без масла, побольше овощей и фруктов. Пить лучше обычную воду или отвар из сухофруктов.

Оказавшись дома, можно понемногу вводить в рацион другие продукты, но не спешите кушать пищу, способную вызвать аллергию. Поступают следующим образом: во время приёма пищи съедается небольшое количество новой для организма ребёнка еды и в течение дня смотрят за его реакцией. Если после грудного кормления вы заметили сыпь на теле младенца, или расстройство пищеварительной системы, немедленно откажитесь от данной пищи на весь период лактации. Кстати, такая диета поможет быстрее избавиться от лишнего веса, который накопился за весь период беременности.

Во время лактации строго-настрого запрещён любой вид алкогольных напитков.

Новая внешность

Ни для кого не секрет, что за всю беременность барышня немного прибавляет в весе, и далеко не всегда ей нравятся такие изменения в своём внешнем виде. Но как бы ни хотелось побыстрее избавиться от лишних килограммов, период возвращения к прежнему телу занимает немало времени. К тому же кроме избыточной массы тела и растянутого живота новоиспечённая мама сталкивается ещё и с такими неприятными проблемами, ломкие волосы и ноги, сухая кожа и тому подобные «прелести».

Это объясняется колебанием гормонального фона. Явление абсолютно нормальное, но если выделять хотя бы несколько минут в день на себя, то за пару месяцев можно привести своё лицо и волосы в порядок.

Отлично поможет решить проблему с нестабильным гормональным фоном кормление грудью.

Грудное вскармливание стимулирует , который влияет на сокращения матки. Чем быстрее матка приобретёт свои прежние объёмы, тем быстрее вы сможете избавиться от жира и складок на животе. Не забывайте о правильном питании, физической активности, полноценном сне и водном режиме, тогда вы сможете буквально за полгода привести себя в форму и снова стать красивой ухоженной женой.

Позаботьтесь о себе и своём состоянии здоровья заранее, и тогда у вас не возникнет проблем после рождения человечка. Берегите себя и помните, что от вашего личного счастья зависит будущее малыша.

Первые дни после родов являются волнительным временным отрезком, сопряженным с массой трудностей. Молодая мама только начинает привыкать к новой роли. Рассмотрим этот период, расскажем о том, что происходит с организмом, как себя необходимо вести в родильном доме.

Что происходит после родов в роддоме?

Первые дни после родов, как и весь ранний послеродовой период, зачастую сопровождается возникновением осложнений. Первые 2 часа с момента появления малыша на свет женщина находится в родзале, ждет отхождение последа. Если это случилось, молодую маму переводят в послеродовую палату. В это время ее обязательно посещает врач, который интересуется самочувствием, проводит осмотр, оценивает состояние.

Первый день после родов родильнице дают отдохнуть. Зачастую новорожденный находится отдельно от мамы. Приносят малыша только для того, чтобы покормить. Вечером ребенка в отдельной кроватке оставляют с палате вместе с мамой. Женщине выдают подробные рекомендации, учат правильно проводить туалет половых органов малыша, рассказывают о частоте кормлений.

Что делать в роддоме после родов?

Ранний послеродовой период заканчивается по прошествии 6-8 недель с момента появления крохи на свет. Первые дни характеризуются усиленным сокращением маточного миометрия, что приводит к появлению лохий – кровяные выделения из влагалища, содержащие остатки клеток последа, эндометрия. Так матка старается очистится, восстановить свои прежние размеры.

В эти дни мама должна постоянно следить за свои самочувствием. Рассказывая о том, как вести себя после родов в роддоме, врачи отмечают, что исполнение всех их рекомендаций и указаний является залогом быстрого и успешного восстановительного периода. При этом стоит уделять время и себе, одновременно налаживая контакт с новорожденным, общаясь и ухаживая за ним.

Питание роженицы в первые дни после родов


Питание после родов в первые дни должно быть дробным. При этом рацион обязательно содержит полезные микроэлементы и витамины, что помогают восстановить силы после родов. Стоит помнить, что с появлением малыша женщина должна полностью пересмотреть свой рацион, особенно когда кормит грудью. Для таких мам существует большой список продуктов, которых с этого времени запрещено употреблять в пищу. Вот некоторые из них:

  • сырые овощи и фрукты;
  • бобовые;
  • красные ягоды;
  • цитрусовые;
  • черный хлеб;
  • кофе;
  • продукты с содержанием консервантов и химических добавок.

Что можно роженице в роддом после родов?

Еда после родов для мамы в роддоме подбирается с учетом ослабленности женского организма. Меню составлено так, чтобы максимально восстановить силы. Но она практически ничем не похоже на то, что мама привыкла есть дома. После появления малыша, родственники и близкие используют любые возможности чтобы поскорее увидеть новорожденного в первые дни после прошедших родов. Но визиты в родильное отделение запрещены. Из-за этого они вынуждены передавать передачи – мамы часто просят принести «домашнего». Существует разрешенный список продуктов в роддом после родов, куда включены:

  • творог;
  • кисломолочные продукты;
  • запеченные фрукты (яблоки);
  • обезжиренный йогурт без добавок;
  • сладкий компот из сухофруктов;
  • легкий овощной суп;
  • каши: рисовая, овсяная, пшенная.

Рассказывая о том, что можно есть в роддоме после родов, медики напоминают:

  • приемы пищи должны быть через 4 часа;
  • порции небольшими;
  • необходимо следить за водным балансом (не менее 1,5-2 л жидкости в сутки).

Первые дни после родов - уход за ребенком

Уход за новорожденным в роддоме после родов начинает осуществлять медсестра. Зачастую бывает так, что имеют место разрывы промежности у мамы, при которых движения ограничивают. Если роды прошли нормально, то в первые дни после родов медсестра начинает показывать и обучать ухаживанию за крохой, начиная с того, как правильно держать малыша на руках. Необходимой процедурой является туалет, который проводится ежедневно. Он включает:

  • подмывание;
  • обработку носа и глазок;
  • обработку кожных покровов;
  • умывание;
  • обработку пупочного остатка.

Ощущения после родов в первые дни


Первый день после родов в роддоме сопровождается чувством гармонии, радости, при осознании такого важного события. Связан данный факт с повышением в крови концентрации эндорфинов. Они обуславливают приподнятое настроение мамы, радость. Но зачастую это явление может омрачаться последствиями родового процесса с которыми может столкнуться родильница. Среди таковых:

  1. Затруднение процесса мочеиспускания. За 8 часов после родов женщина должна опорожнить пузырь. Если этого не произойдет, орган будет препятствовать нормальным сокращениями матки, восстановительному процессу. Когда акт мочеиспускания сопровождаться болью, жжением, неприятными ощущениями – необходимо сообщить врачу.
  2. Спастические явления. Вызваны они интенсивными сокращениями маточного миометрия. За несколько десятков дней после появления ребенка, орган уменьшается в размере примерно в 20 раз. Стоит учитывать, что болезненные ощущения могут усиливаться в процессе кормления грудью. Факт обусловлен продукцией окситоцина, что стимулирует маточные сокращения.
  3. Боль в области промежности. Связано с травмированнием и перерастяжением мышечных волокон родовых путей. Через несколько дней они самостоятельно исчезают (3-4 дней).
  4. Проблемы со стулом. Рассматриваются как последствие с растяжения мышц брюшного пресса и тазового дна, что препятствует нормальному акту дефекации.

Как делают УЗИ после родов в роддоме?

УЗИ после родов в роддоме назначают с целью осмотра маточной полости. Данное исследование помогает произвести оценку репродуктивной системы, выявить осложнения родового процесса на раннем этапе. Обязательно исследование проводят при подозрении на разрыв матки. При отсутвии таковых, процедуру назначают на 3-4 день с момента появления малыша на свет.

При проведении манипуляции используют трансабдоминальный способ – проводят исследование, помещая датчик на переднюю брюшную стенку. Внимательно осматривают полость матки. В норме она щелевидная, умеренно расширена. Отдельно проводят оценку брюшной полости на предмет отсутствия в ней крови. При наличии таковой может назначаться хирургическое вмешательство.

Когда выписывают из роддома после родов?

Один из частых вопросов будущих мам касается непосредственно того, сколько находятся в роддоме после родов. Однозначного ответа на него медики дать не могут. Каждый случай уникальный - восстановление репродуктивной системы происходит с разной скоростью. Факторами оказывающими влияние на выписку являются:

  • метод родоразрешения (естественные, );
  • состояние мамы и ребенка;
  • отсутствие осложнений.

Когда родовой процесс не имел осложнений, малыш и в уже первые дни после родов мама с крохой себя прекрасно чувствуют, выписка из медучреждения может осуществляться на 3-4 день. Когда проводилась операция кесарево сечение, женщину отпускают домой не ранее 7-10 дней. Весь этот период мама находится под присмотром врачей из-за высокого риска развития послеродовых осложнений (маточное кровотечение).


Первые дни после родов дома

Первый день после родов дома сопровождается определенными неудобствами. Из-за отсутствия опыта, первородящая женщина нуждается в помощи и подсказках близких. Медики рекомендуют основательно подготовится к прибытию нового члена семьи. Для малыша должен быть оборудован отдельный уголок, в центре с кроваткой. Маме необходимо полностью соблюдать рекомендации и указания врачей, которые выдаются накануне выписки.

Что нужно маме после родов дома?

Все сразу приобрести невозможно. Из-за этого многие женщины в процессе докупают необходимые вещи и аксессуары по уходу за ребенком. При этом нельзя забывать и о себе. Так, после родов дома многие продолжают обработку швов, продолжают принимать препараты, назначенные врачом. Что касается вещей, необходимых для ухода за малышом, то список их можно продолжать бесконечно. При этом существуют те, которые имеют первую необходимость:

  • влажные салфетки;
  • ножнички;
  • ватные диски и палочки;
  • пипетки;
  • кремы и мази;
  • пеленки, распашонки.

Уход за швами после родов дома

Перед выпиской процедурная медсестра рассказывает женщине, чем обрабатывать дома. Проводят эту процедуру не менее 2 раз за день. Перед ее осуществлением необходим туалет наружных половых органов. В качестве антисептика используют бриллиантовую зелень или слабый, водный раствор марганцовки. При этом подмываться необходимо простой водой после каждого посещения туалета.

Уход за ребенком после роддома

Уход за ребенком после выписки из роддома ложится на плечи мамы. Важно не забывать проводить туалет, который включает в себя:

  1. Уход за глазками. Ватным диском, смоченным кипяченой водой протирают оба глаза в направления от наружи к переносице.
  2. Подмывания. Проводят по необходимости, после каждого акта дефекации. – спереди назад, обязательно. Сухой пеленкой промокательными движениями высушивают промежность.
  3. Обработка остатка пуповины. Используют спиртовой раствор, перекись, бриллиантовый зеленый.
  4. Уход за ушками. Ватку скатывают в жгутик, смачивают в стерильном вазелиновом масле и проводят очищение слуховых ходов.
  5. Уход за носом. Сухим жгутиком из стерильной ваты.
  6. Уход за ноготками. Подстригать необходимо не коротко, чтобы не причинить боль. Используют щипчики или специальные, маленькие .

Самый важный день позади – родился малыш! Такой долгожданный, любимый, родной. Но испытания для женщины еще не закончились – организму предстоит сложный процесс возвращения к обычному, «небеременному» состоянию. И это на фоне необходимости заботиться о ребенке – кормить его грудью, ухаживать.

Независимо от того. были ли роды самостоятельными, беспроблемными, трудные, с осложнениями, или производилось кесарево сечение – восстановление у всех идет практически одинаково.

Что происходит с телом в первые дни после родов, какие ощущения являются нормальные, а какие – свидетельствуют о патологии, что можно и надо кушать, чтобы прибывало молоко – подробно мы расскажем дальше.

Какие физические проявления ожидают в первую неделю после родов

Мы перечислим все ощущения, которые могут наблюдаться сразу после родов и в течение 5-7 дней. Но это не означает, что все они бывают у всех – у каждой молодой мамы все индивидуально.

  • Лохии бывают практически у всех (даже после кесарева сечения) – это кровянистые выделения, которые через 5-6 дней стают розовыми, потом водянистыми и через 10-14 дней прекращаются. Связаны они с кровоточивостью внутренних стенок матки после отделения последа.
  • Спазматические боли в животе зависят от сокращений матки, которая возвращается к начальным размерам. Проходят в течение 5-15 дней – это индивидуально.
  • Слабость и изнурения – роды это очень большое напряжение и стресс.
  • Болезненные ощущения в промежности, особенно после естественных родов и наложения швов. Усиливаются при кашле, поднятии тяжестей. Длятся до недели. Сюда же можно отнести трудности при ходьбе и сидении.
  • Общая мышечная боль – как следствие сильных потуг.
  • Кровоизлияния в белки глаз, синие круги под глазами, гематомы в разных местах – это во время потуг полопались мелкие сосуды.
  • Чрезмерная потливость – обычно длится 2-3 дня и связана она с гормональной перестройкой организма.
  • Трудности с мочеиспусканием и дефекацией – нормальное явление и могут наблюдаться 24-48 часов после родов. Но запускать эту ситуацию нельзя, так как может начаться инфекционное воспаление.
  • Сильная болезненность грудных сосков, их растрескивание, даже нарывы и кровянистые выделения.

Грудь первые дни после родов требует очень ответственного отношения, чтобы не допустить развития мастита – при этом кормить малыша нельзя будет.

С эмоциональной и психологической стороны молодую маму могут сопровождать такие ощущения:

  • Постоянные скачки настроения – от радости до угнетенности и даже отчаяния.
  • Чувство неуверенности в своих материнских качествах, боязнь кормления грудью.
  • Раздражение от собственной слабости, желание скорее вернуться домой.
  • Полное отсутствие интереса к мужу, неприятие даже простых ласковых прикосновений.

Грудь в первые дни после родов

Этот вопрос больше всех волнует новоиспеченных мам, ведь это еда и здоровье ее малыша. Еще в период беременности грудь заметно увеличилась в размерах и правильно делала та женщина, которая разминала соски – готовила их к грядущим нагрузкам.

Книжки пишут, что сразу после родов из сосков течет молозиво, которое так нужно малышу. В идеале это так, но в жизни чаще всего первый день после родов молока нет. А то и два-три дня ничего выдавить не удается, даже если малыша прикладывать к груди. Мамочки начинают нервничать, что малыш голоден. И напрасно! Мудрая природа все предусмотрела и ребенок первые два-три дня вообще не имеет аппетита, не чувствует голод и тоже отходит от того стресса, который пережил во время рождения.

А сколько ему молозива нужно – он сам себе вытянет, хотя маме кажется, что грудь пустая и нечем кормить после родов. Вся порция однодневного ребенка – это чайная ложка молозива. Это количество пищи идет не столько на поддержание сил, сколько на очистку желудка и кишечника от слизи и послеродового кала мекония.

И только на третий-четвертый день у малыша появляется аппетит и желание хорошо поесть. А к этому времени грудь набухает, наполняясь молоком. Размер может увеличиться в 3-4 раза, соски становятся очень чувствительными, болезненными и твердыми как камень. Важно очень установить правильный режим кормления, чтобы вовремя освобождать грудь для следующей порции, не давать молоку застаиваться. Как правильно давать сосок в рот малышу – покажет детский врач-неонатолог. Все зависит от строения и размеров соска. Как правило, болезненные ощущения при кормлении постепенно, за неделю проходят.

Главное, соблюдать правила гигиены, мыть и обрабатывать соски, сцеживать остатки молока, пока малыш высасывает не все. А если на сосках все-таки появились болезненные трещины, то самостоятельно лечить не рекомендуется – обратитесь к врачу и он подберет безопасные для малыша средства, чтобы не прекращать процесс грудного вскармливания.

Правила грудного вскармливания

Известный британский врач Арлин Эйзенберг с коллегами написала великолепную книгу-руководство для будущих мам под названием «В ожидании ребенка». Книга несколько раз была издана в нашей стране – и мы советуем всем будущим мамам ее найти и прочесть. Большой раздел автор посвятила именно проблеме грудного вскармливания – ведь чем дольше малыш будет получать материнское молоко, тем здоровее он будет. Мы собрали ее советы в короткий перечень.

  1. Первый раз ребенка приложить к груди надо, как можно раньше после родов. Сейчас в роддомах новорожденного сразу ставят маме на грудь, чтобы не разрывать их связь. Но, местами, еще придерживаются старой, советской системы и малыша забирают от мамы в детские палаты, а кормить приносят строго по часам. В этом случае мама должна знать, что они имеет право требовать принести малыша немедленно.
  2. Как правило, в первый день после родов ребенок практически все время спит и часто получается, что его приносят кормить, а он спит и не собирается просыпаться. В этих случаях малыша надо обязательно разбудить и заставить пососать, иначе он проснется между кормлениями и начнет требовать свою порцию, которую получит из бутылочки. И на следующее кормление опять будет спать. Разбудить малыша можно двумя способами. Сначала надо его потормошить, слегка зажав носик. Если новорожденный не проснулся, то надо осторожно его посадить и, придерживая, несколько раз качнуть вперед. При этом он обязательно проснется и надо его немедленно приложить к груди.
  3. В некоторых больницах плачущих детей успокаивают, давая им бутылочку с глюкозой. Такая манипуляция несет двойной вред – перебивает малышу аппетит, а легкость, с которой течет жидкость из бутылочки, заставляет его лениться у груди. Откуда молоко надо высасывать с трудом. Поэтому, лучше всего будет добиться у медперсонала, чтобы они не давали такой чай малышу в роддоме. А также, не давали ему пустышку.
  4. Не надо кормить кричащего ребенка. Ему итак не хватает опыта, чтобы захватить сосок. А в возбужденном состоянии это сделать почти невозможно. Сначала малыша надо успокоить, прикачать и тогда постараться покормить.
  5. Молоко первые дни после родов очень питательно, поэтом ребенок быстро насыщается, тем более, что объем его желудочка очень мал. А молока вырабатывается намного больше. Чтобы не случился застой, первые несколько недель остаток обязательно надо сцеживать. Делать это можно вручную, или же использовать специальные молокоотсосы, которые можно купить в аптеке. К концу первого месяца малыш уже может самостоятельно полностью опорожнить одну грудь. Кстати, если лишнего молока очень много, то его можно продавать. Это очень дорогостоящий продукт, за которым будут приезжать в договорное время.
  6. И самое важное правило, независимо от того, насколько сложен на первых порах процесс кормления, мама должна постараться сохранять спокойствие. Уже за 10 минут до прикладывания к груди, надо попрощаться с гостями, выключить телевизор, расслабиться, и посвятить это время близости со своим ребенком. Количество молоко от этого также увеличится.
  7. Кормить лучше чаще и понемногу. Как правило, именно длительные перерывы между кормлениями приводят к набуханию и растрескиванию сосков. Единственным способом их закаливания является сосание ребенком. Оптимально при каждом кормлении давать малышу обе груди и начинать надо с менее чувствительной.

Диета кормящей матери

Как правило, мало кому из мам хочется кушать в первый день после родов. Но беспокоясь о своем малыше, женщины, особенно под напором бабушек, заставляют себя есть и пить «за двоих» - чтобы молоко прибывало. Для истины в этом есть – количество молока напрямую зависит от количества еды и питья.

Но, а первый день после родов кушать маме много совершенно необязательно. Организм все свои силы направляет на восстановление после мощного стресса, каковым является рождение малыша, и тратить последние силы на переваривание высококалорийной пищи нет смысла. Пользы это не принесет никому – ни женщине, ни ее ребенку. Надо питаться, как просит организм.

Но, есть целый ряд ограничений, что можно кушать в первые дни после родов – чтобы у малыша не болел животик, чтобы не развился диатез и аллергия, кормящей маме надо отказаться от целого ряда продуктов, которые она употребляла в период беременности.

Наиболее волнующий вопрос – как организовать после родов правильное питание в первые дни и далее, чтобы малышу достаточно было молока, но при этом сама мама не набирала вес.

Общие правила питания

Поэтому, правило номер 1 – употреблять продукты с повышенным содержанием витаминов и минералов. К ним относятся такие каши, как овсяная, гречневая, рисовая, овощи и фрукты. Следует на первое время отказаться от апельсинов, мандаринов и клубники – они могут стать причиной развития диатеза.

Но со второго месяца маме даже нужно по чуть-чуть вводить их в рацион – когда у малыша уже сформируется микрофлора кишечника, то небольшие порции аллергенов действуют как раз наоборот – приучают организм их нормально воспринимать. Также, не надо употреблять бобовые – фасоль, горох и другие. Они вызывают вздутия и колики у малыша, как и свежая капуста (квашеной и тушеной это не касается).

В качестве дополнительной витаминизации детский доктор, как правило, прописывает маме витаминные комплексы. Но такие синтетические витамины усваиваются плохо. Лучше потратить эти немалые деньги, которые они стоят, на свежую зелень, морковку, бананы и киви – пользы будет больше. И обязательно надо купить в аптеке рыбий жир в капсулах – это гарантирует маме отсутствие анемии, а малышу полноценное физическое и умственное развитие.

Меню первых дней после родов также должно включать зерновые, свежие овощи и фрукты, содержащие много клетчатки – яблоки, изюм и другие сухофрукты, орешки (грецких – не более 3-х штук в день), хлеб и булочки с отрубями. Это нужно для правильной работы пищеварительной системы мамы. Кроме того, сухофрукты и орехи содержать большое количество витаминов группы В, которые очень важны для интеллектуального развития ребенка.

Правило №2 – калории. Многие мамочки мечтают после родов чем скорее вернуться в свою «добеременную» норму. И сразу после рождения малыша начинают ограничивать себя в еде, чтобы скинуть лишние килограммы. Но здесь надо в первую очередь думать о малыше, поэтому диетологи рекомендуют увеличить количество калорий в питании примерно на 500 в сравнении с рационом до беременности.

Такое количество позволит вырабатывать достаточно молока, при этом, не набирая лишние сантиметры на талию. Если у мамы избыточный вес, то эта цифра может быть в два раза меньше – тогда организм будет расходовать накопленный за беременность жир на молоко.

Правило № 3 - кальций. Этот важный строительный элемент расходовался максимально во время роста плода, и после родов активно выводится с молоком. Поэтому его надо срочно и в достаточном количестве восполнять. Это означает, что потребление кальция в продуктах надо увеличить до 5-ти раз в день. Это может быть стакан молока, йогурта (только собственного приготовления – закваску продают в молочных отделах супермаркетов и аптеках), порция творога или 50-70 граммов твердого сыра.

Правило № 4. Количество белков надо уменьшить – максимум 3 раза в день по 100-150 граммов. Это 2 яйца, отварная курица, кролик, телятина, индюшатина, морская и речная рыба. Надо полностью отказаться от грибов, даже от магазинных шампиньонов – они, кстати, самые опасные.

Правило 5 – очень важное! Правильный питьевой режим. В день, кроме той жидкости, которая содержится в продуктах и блюдах, необходимо выпивать не менее 8 стаканов (молоко, соки, бульоны, чистую воду). Пить надо еще больше, если наблюдается сильное потоотделение. Но, максимальное количество жидкости – 12 стаканов (2,5 литра) – так как количество вырабатываемого молока сократится, а пойдут отеки, так как почки с таким количеством жидкости справиться не смогут. Крепкий чай и кофе надо свести к 1 чашке в день.

Рецепты для увеличения лактации

Один из самых частых вопросов у молодых мам: что надо пить, чтобы прибывало молоко? На первом месте стоит чай с молоком – надо пополам взять не очень крепкий черный или зеленый чай и молоко и немного подсластить. Очень хорошо стимулирует выработку молока чай из фенхеля или тмина, к тому же, это хорошее средство для уменьшения колик у малыша. Заваривать надо половину чайной ложки на стакан кипятка. Разбавленный в 5-6 раз такой чай надо давать и ребенку – газы у него будут отходить легко.

Комплекс трав при недостаточной лактации выглядит так: по 1 чайной ложке семян тмина, укропа, фенхеля и сухой или свежей травы мелиссы и крапивы запарить в термосе в 1 л воды. Настаивать 2 часа и пить в течение дня перед и после кормления.

Очень эффективное средство – пить советуют после последнего кормления перед сном. Сделать сок редьки – 100 мл, разбавить 100 мл кипяченной подсоленной водой и развести в теплом составе (не горячем!) 1 столовую ложку меда.

Укропное молоко – старинный народный рецепт. 1 чайную ложку семян укропа растолочь (или в кофемолке измельчить), залить 1 стаканом простокваши или кефира, подсолить и выпить натощак перед завтраком.

Кормление грудью – важный этап в жизни матери и ребенка. Это обеспечивает здоровье обоим, а также, тесную физическую, психологическую и эмоциональную связь на всю жизнь. И, поверьте, никакая карьера, красота и другие внешние проявления современного мира не стоят того, чтобы отказаться от этого счастья.

Автор публикации: Марианна Павлей

Еще перед рождением малыша будущая мать должна подготовиться к тому, что сразу после родов ее жизнь изменится кардинально. Прибавится масса забот, хлопот, связанных с уходом за новорожденным. Но кроме этого, потребуется время, чтобы восстановить здоровье.

Не секрет, что первые дни после родов женщину сопровождает ухудшение эмоционального, психологического состояния. При тяжелых родах, осложнениях, послеродовой период может сопровождаться глубокой депрессией. Поэтому к моменту рождения нужно подготовиться тщательно и ответственно, так сказать, быть во всеоружии.

Физическое состояние матери

Независимо о того, рожала женщина самостоятельно либо при помощи кесарева сечения, восстановительный период проходит примерно одинаково. Что происходит после родов, какие ощущения являются нормой, а какие требуют помощи специалиста? Будьте готовы к следующим явлениям:

  1. Лохии – кровянистые маточные выделения. Первые несколько дней они обильные, ярко красные. Начиная с 4 суток после родов лохии бледнеют, а после 10 суток приобретают белый или желтоватый цвет. Выделения прекращаются через 5–6 недель.
  2. Спазмы живота. Возникают из-за маточных сокращений, когда матка постепенно приобретает первоначальные размеры. Проходят в течение 1–2 недель
  3. Слабость и усталость. Стоит ли говорить, что роды – огромный стресс. На восстановление энергии требуется время.
  4. Боли в промежности. Особенно сильны в первый день после родов, усиливаются при напряжении, ходьбе. Длятся около недели.
  5. Трудности с походом в туалет. Могут наблюдаться на первые-вторые сутки после родов. Если проблема не уходит на третий день, необходимо проконсультироваться с врачом, так как велик риск инфекционного воспаления.
  6. Боль в мышцах. Является следствием сильных потуг.
  7. Потливость. Связана с нарушением гормонального фона, продолжается 2–3 суток.

Груди после родов следует уделить особое внимание, чтобы обезопасить себя от мастита. При трещинах, нарывах и кровянистых выделениях кормить малыша становится невозможно.

Психическое и эмоциональное состояние

Масса новых обязанностей, ответственность за новорожденного влияют на привычный распорядок жизни, меняют образ мыслей, характер действий новоиспеченной матери. Первые дни после родов гормональный фон резко меняется. Синтез окситоцина и пролактина увеличивается. Они необходимы для выработки молока и восстановления матки. Все это способно любую женщину выбить из колеи. Будьте готовы к:

  • Резким перепадам настроения – от чувства эйфории до угнетенности и даже отчаяния.
  • Неуверенности в себе.
  • Раздражению, вызванному собственной слабостью.
  • Полному отсутствию интереса к мужу.

Кроме того, возможны такие последствия, как послеродовая депрессия, повышенная слезливость.

Послеродовая депрессия

Большинство женщин на 2–3 сутки после родов чувствуют резкий спад настроения. Это состояние именуется послеродовой депрессией. Уныние, меланхолия продолжаются у всех по-разному – от нескольких часов до нескольких дней.

На это время женщине важна поддержка родных и близких. Специалисты связывают послеродовую депрессию с усталостью, страхами не состояться как мать, дефицитом сна, проблемами с лактацией. Не последнюю роль играет гормональный дисбаланс.

Повышенная слезливость

Многие женщины после рождения малыша много плачут. Опять же, это объясняется не лучшей физической формой женщины, страхом перед новой ролью матери, гормональными скачками.

Лучшее решение проблемы – посоветоваться с человеком знающим. Это может быть акушерка или знакомые женщины, уже имеющие детей. Они дадут дельный совет, поделятся личным опытом.

От слезливости и угнетенного состояния поможет избавиться осознание, что это переломное состояние, неизбежно преходящее. Через некоторое время оно исчезнет без следа, а вам останется только радоваться материнству.

Возможные осложнения

Первые два часа после родов возможно развитие кровотечения. Также на промежности может появиться гематома, если какой-то разрыв ушили не до конца. Поэтому этот период роженице не рекомендуется вставать, она находится в родильном блоке. Это позволит вовремя заметить осложнения и предпринять необходимые меры для их устранения. Только через два часа роженицу вместе с новорожденным переводят в палату.

Послеродовое восстановление длится около 6 недель. В это время женщине следует очень внимательно относиться к своему здоровью. Какие же осложнения могут развиться в первые дни после родов?

Лохиометра

Задержка лохий в полости матки. Первые несколько дней выделения довольно обильные – до 300 мл. Если их объем резко сокращается или они вовсе прекращаются, следует немедленно сообщить врачу. Подозревать лохиометру дают основания такие симптомы:

  • Боль в лобной доле головы.
  • Лихорадочное состояние.
  • Неприятный, резкий запах выделений.

Осложнение развивается вследствие закупорки шеечного канала кровяным сгустком или остатком плодного пузыря, недостаточной сократительной способности матки.

Внимание: если вы заметили, что у вас прекратились выделения, а впоследствии внезапно началось обильное кровотечение, причина может заключаться в оставшемся внутри кусочке плаценты. Об этом следует незамедлительно сообщить лечащему врачу. Лечение предполагает выскабливание матки.

Лихорадочное состояние

В послеродовом периоде у женщины нередко повышается температура тела. Это явление может быть вызвано совершенно безобидной причиной – обезвоживанием организма.

Первое время после родов женщины настолько погружаются в хлопоты, что совершенно забывают о соблюдении питьевого режима. А ведь во время лактации потребность в жидкости увеличивается. Лечение в этом случае очень простое – пить не менее 3 литров жидкости в день. Это не только поможет снизить температуру, но обеспечит необходимое количество молока.

Другие причины лихорадочного состояния не столь безобидны, требуют врачебного вмешательства. В первую очередь это воспалительные процессы в организме: мочевых путей, почечной лоханки (пиелонефрит), легких, матки (эндометрит), а также лактостаз, мастит, лохиометра.

Атония кишечника

Вызвано внезапным уменьшением матки после родов. Не последнюю роль играет гиподинамия, обезвоживание, недостаточное количество пищи в первые сутки после родов.

Если нормализация режима питья и питания, увеличение физической активности не решают проблему, рекомендуется обратиться к врачу.

Налаживаем кормление грудью

Многих интересует, а что делать после родов в первую очередь? Главная задача женщины – наладить кормление грудью. Вот несколько рекомендаций, которые помогут наладить процесс и обеспечить малыша полноценным питанием:

  1. Сцеживайте молоко только по мере надобности. Например, если нужно на некоторое время покинуть ребенка, или при застое молока (лактостазе), который маленький малыш еще не может рассосать.
  2. Научитесь прикладывать ребенка к груди. Если он будет неправильно захватывать сосок, для него это чревато голоданием, для женщины – застоем молока и трещинами.
  3. Поочередно меняйте грудь при кормлении. При достаточном количестве молока оптимально за одно кормление давать одну грудь, а другую – в следующее кормление.

Женщине важно научиться ухаживать за грудью и уделить внимание выбору правильного белья. Бюстгальтер не должен быть слишком тугим, но обязательно – хорошо поддерживать грудь. Правильно подобранный бюстгальтер поможет мамочке сохранить форму груди после окончания грудного вскармливания.

Правильное питание

После рождения ребенка женщине не следует набрасываться на вкусную, сытную домашнюю пищу. Во-первых, желудок еще не готов к такой нагрузке, что чревато нарушениями стула. Во-вторых, новорожденный полностью зависит от количества и качества грудного молока. А неправильное питание может повлечь за собой целый спектр проблем с его здоровьем, среди которых самые распространенные:

  • Аллергические реакции.
  • Диатез.
  • Кишечные колики.

Молодой мамочке на период кормления запрещены острые, копченые, соленые, жирные продукты. А вот эти правила женщине будут полезны, если она хочет обеспечить малыша полноценным питанием:

  1. Правило №1. Витамины и минералы. Это обязательно свежие фрукты и овощи, каши (рисовая, гречневая, овсяная). А вот от потенциальных аллергенов лучше отказаться (цитрусовые, клубника). Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, тщательно следя за реакцией малыша на них. Не рекомендуется употреблять бобовые, свежую капусту - они могут вызвать вздутие животика у малыша.
  2. Правило №2. Увеличение количества калорий. Многие мамочки сразу после родов стремятся похудеть, садятся на строгие диеты. А ведь в это время нужно думать не о себе, а о ребенке. С этой целью дневную норму калорий увеличивают на 500 в сравнении с прежним рационом. Это обеспечит хорошую лактацию и при этом не скажется негативно на фигуре.
  3. Правило №3. Достаточное количество кальция. Этот важный элемент усиленно расходовался во время беременности и продолжает выводиться из организма матери вместе с молоком. Поэтому рацион должен быть обогащен кальцием. Продукты с его содержанием нужно употреблять 5 раз в день: твердый сыр, молоко, йогурт и пр.
  4. Правило №4. Ограничение белковой пищи. Употреблять ее можно не более 300–400 г в день. Это могут быть яйца, отварная курица, речная или морская рыба, кролик, индюшатина. А вот от грибов на период лактации следует полностью отказаться.
  5. Правило №5. Соблюдение питьевого режима. Помимо жидкости, содержащейся в продуктах, следует выпивать не менее 8 стаканов в день сока, бульона, молока, обыкновенной воды. Если женщину беспокоит усиленное потоотделение, пить жидкости нужно еще больше, но не более 12 стаканов в сутки. Излишнее питье даст нагрузку на почки, станет причиной появления отеков. Крепким чаем и кофе злоупотреблять не стоит – не более 1 чашки в день.

Послеродовой рацион должен включать изюм, сухофрукты, хлеб с отрубями и продукты с высоким содержанием витамина B. Он важен для полноценного интеллектуального развития новорожденного.

Уход за новорожденным

Еще один важный вопрос, который интересует женщин сразу после родов – как ухаживать за младенцем. Ведь с момента рождения он нуждается в заботе, и заключается она не только в кормлении грудью.

Первые сутки новорожденный много спит, просыпаясь только когда голоден. Если ребенок беспокойный, все время кричит, необходимо посоветоваться с врачом. У малыша может болеть что-нибудь, или он просто еще не привык к жизни вне материнской утробы. Что еще нужно знать молодой маме?

  1. Кормление. Специалисты советуют кормить ребенка не по часам, как это было принято ранее, а прикладывать его к груди по требованию. Это позволит быстро наладить лактацию, обеспечит достаточное количество молока, послужит прекрасной профилактикой застоев. Будьте готовы к тому, что первое время малыш будет очень много времени проводить у вашей груди. Наберитесь терпения, отложите все дела и постарайтесь наладить кормление.
  2. Купание. Еще одна процедура, которая ожидает молодых родителей после выписки из роддома. Купать ребенка нужно каждый день, причем до 6 месяцев лучше делать это в специальной ванночке. Оптимальная температура воды для купания – 37 градусов, воздуха – 20–22.
  3. Свежий воздух. Новорожденный нуждается в нем, он является залогом крепкого здоровья и нормального развития маленького человечка. Кстати, первое время после возвращения домой выносить малыша на улицу необязательно. Вполне достаточно постоянно проветривать помещение. После каждой смены подгузника оставляйте ребенка некоторое время голеньким. Ведь его кожа тоже дышит.
  4. Чистота. Следите за чистотой самого малыша, а также всего, что находится в его ближайшем окружении: игрушки, посуда, постельное белье, одежда. Первые месяцы жизни дети очень восприимчивы к действию многих патогенных бактерий. Ежедневная влажная уборка помещения – забота о здоровье малыша. Не менее важна гигиена матери, которая постоянно контактирует с ребенком.
  5. Одежда. Первое время малыша чаще держат в пеленках, и это не лишено логики. Новорожденный еще не может контролировать свое тело, потому легко может сам себя поранить. Туго пеленать малыша не следует. В те периоды, когда он бодрствует, можно одевать его в распашонки и ползунки. Чепчик необходим при прохладной погоде, а также после купания.

Несомненно, первые дни после выписки из роддома станут серьезным испытанием для молодой матери. Но не стоит забывать, что это также и самое счастливое время, когда вы знакомитесь с новым членом семьи, а он – с вами.