Аналог престариума дешевый русский. Престариум: противопоказания и побочные действия. посетителей сообщили о дозировке

Среди ингибиторов АПФ, использующихся при лечении гипертензии и сердечной недостаточности, самым известным является французский препарат «Престариум». Лекарство это обладает сосудорасширяющим действием. Второе его название - «Периндоприл». В аптеке можно купить и аналог «Престариума» ‒ медикамент «Коверсил». Есть и другие, подобные ему препараты ‒ «Ацеон», «Ацертил», «Коверсум», «Прексум».

Благодаря приему любого из этих лекарств у пациентов восстанавливается эластичность крупных артерий, снижается избыток субэндотелиального коллагена, пред- и постнагрузка на сердце, уменьшается

Активное вещество, которое содержит и аналог «Престариума», и само лекарство, ‒ периндоприл - благоприятно воздействует на сердце, облегчая его работу, уменьшая давления наполнения желудочков, делая реже частоту его сокращений.

Лекарственное средство «Престариум» (таблетки) быстро всасывается, и максимальный его эффект уже виден через четыре-шесть часов, само же фармакологическое действие сохраняется на протяжении суток. Выводится периндоприл через почки.

Давление при регулярном приеме препарата стабилизируется в течение месяца. Прекратив принимать лекарственное средство «Престариум», пациент не ощущает синдрома отмены, действие ингибитора АПФ не прекращается резко. У более восприимчивых больных стабилизация кровяного давления происходит быстрее.

Если этот медикамент или аналог «Престариума» (препараты «Ацеон», «Ацертил», «Коверсум», «Прексум» либо «Коверсил») используется при лечении сердечной недостаточности, весьма важно то, что артериальное давление при его приеме (в назначенной доктором дозе) не изменяется резко ни после первых таблеток, ни после более длительного употребления лекарства.

Противопоказаниями к использованию как фармацевтического средства «Престариум», так и его аналогов являются:

• возраст до 15-ти лет;
• беременность;
• кормление грудью;
• сверхчувствительность к активному веществу медикамента.

Если этот ингибитор ангиотензинпревращающего фактора назначается пациенту с почечной недостаточностью, врач ему пропишет уменьшенную дозу и будет периодически осуществлять контроль за содержанием калия.

Любой аналог «Престариума», как и сам препарат, имеет побочные эффекты. Это:

• лабильное настроение;
• нарушение сна:
• головная боль;
• тромбоцитопения;
• тошнота;
• астения;
• диспепсия;
• головокружение;
• аллергическая реакция;
• кашель;
• гипогемоглобинемия;
• рвота;
• снижение потенции;
• уменьшение количества эритроцитов;
• судороги;
• нарушение вкусовых ощущений;
• сухость во рту.

Гипотония - вот симптом передозировки лекарства «Периндоприл». При этом промывается желудок, вводится внутривенно физиологический раствор, а в тяжелом случае делается гемодиализ, так как активное вещество препарата поддается диализу.

Обычная дозировка лекарственного средства - 1 таблетка в день, которая принимается утром внутрь до приема пищи. Следует учитывать, что прием лекарства вместе с едой тормозит действие периндоприла.

Начальной дозой при сердечной недостаточности является 2 мг, а поддерживающей - 4 мг. При гипертензии дозировка немного выше - 4 мг, если лечение идет медленно и не видно эффекта, тогда через месяц терапии ее увеличивают до 8 мг.

Если у пациента 4-я стадия сердечной недостаточности, низкое артериальное давление, почечная недостаточность либо если это пожилой человек, рекомендовано начинать терапию с 2 мг.

Производится препарат в таблетированной форме по 4, 5, 8 и 10 мг. Таблетки покрыты пленкой и расфасованы в блистеры по 14 либо 30 штук в каждом.

Лекарство «Престариум» относится к списку Б. Отпуск из аптек по рецепту.

Хранить его следует не более двух лет и при температуре воздуха не выше 30°С.

Представлены аналоги лекарства престариум, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Престариум - Периндоприл - ингибитор АПФ. АПФ, или кининаза II, является экзопептидазой, которая осуществляет как превращение ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, так и разрушение брадикинина, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида.

Ингибирование АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что вызывает увеличение активности ренина плазмы крови (по механизму отрицательной обратной связи) и уменьшение секреции альдостерона.

Поскольку АПФ инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов. Возможно, что этот эффект является частью механизма антигипертензивного действия ингибиторов АПФ, а также механизма развития некоторых побочных эффектов препаратов данного класса (например, кашля).

Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Другие метаболиты препарата не оказывают ингибирующего действия на АПФ in vitro.

Клиническая эффективность и безопасность

Артериальная гипертензия

Периндоприл эффективен в терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне применения препарата отмечается снижение как систолического, так и диастолического АД в положении пациента лежа и стоя. Периндоприл уменьшает ОПСС, что приводит к снижению АД, при этом периферический кровоток ускоряется без изменения ЧСС.

Как правило, периндоприл приводит к увеличению почечного кровотока, СКФ при этом не изменяется.

Антигипертензивное действие препарата достигает максимума через 4-6 ч после однократного приема внутрь и сохраняется в течение 24 ч. Через 24 ч после приема внутрь наблюдается выраженное (порядка 87-100%) остаточное ингибирование АПФ. Снижение АД достигается достаточно быстро. У пациентов с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца и сохраняется без развития тахифилаксии.

Прекращение лечения не сопровождается развитием эффекта "рикошета".

Периндоприл оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структуры сосудистой стенки мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка.

Одновременное назначение тиазидных диуретиков усиливает выраженность антигипертензивного эффекта. Кроме этого, комбинирование ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.

Сердечная недостаточность

Периндоприл нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, получавших периндоприл, было выявлено: снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца; снижение ОПСС; повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса. Исследование препарата по сравнению с плацебо показало, что изменения АД после первого приема препарата Престариум ® А 2.5 мг у пациентов с сердечной недостаточностью (II-III ФК по классификации NYHA), статистически достоверно не отличались от изменений АД, наблюдавшихся после приема плацебо.

Цереброваскулярные заболевания

Результаты исследования ПРОГРЕСС, где оценивалось влияние активной терапии периндоприлом (монотерапия или в комбинации с индапамидом) в течение 4 лет на риск развития повторного инсульта у пациентов, имеющих цереброваскулярные заболевания в анамнезе. После вводного периода применения периндоприла третбутиламина по 2 мг (эквивалент периндоприла аргинина 2.5 мг) 1 раз/сут в течение 2 недель и затем по 4 мг (эквивалент периндоприла аргинина 5 мг) 1 раз/сут в течение последующих 2 недель, 6105 пациентов были рандомизированы на две группы: плацебо (n=3054) и периндоприл третбутиламин по 4 мг (соответствует 5 мг периндоприла аргинина) (монотерапия) или в комбинации с индапамидом (n=3051). Индапамид дополнительно назначался пациентам, не имеющим прямых показаний или противопоказаний для применения диуретиков. Данная терапия назначалась дополнительно к стандартной терапии инсульта и/или артериальной гипертензии или других патологических состояний. Все рандомизированные пациенты имели в анамнезе цереброваскулярные заболевания (инсульт или транзиторную ишемическую атаку) в течение последних 5 лет. Величина АД не являлась критерием включения: 2916 пациентов имели артериальную гипертензию и 3189 - нормальное АД. После 3.9 лет терапии величина АД (систолическое/диастолическое) снизилась в среднем на 9/4 мм рт.ст. Также было показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического порядка 28% по сравнению с плацебо (10.1% и 13.8%).

Дополнительно было показано значительное снижение риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций.

Это было отмечено как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

Стабильная ИБС

Эффективность применения периндоприла у пациентов (12 218 пациентов старше 18 лет) со стабильной ИБС без клинических симптомов хронической сердечной недостаточности изучалась в ходе 4-летнего исследования. 90% участников исследования ранее перенесли острый инфаркт миокарда и/или процедуру реваскуляризации. Большинство пациентов получили помимо исследуемого препарата стандартную терапию, включая антиагреганты, гиполипидемические средства и бета-адреноблокаторы. В качестве основного критерия эффективности была выбрана комбинированная конечная точка, включающая сердечно-сосудистую смертность, нефатальный инфаркт миокарда и/или остановку сердца с успешной реанимацией.

Терапия периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) приводила к существенному снижению абсолютного риска наступления комбинированной конечной точки на 1.9% (снижение относительного риска - 20%). У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% (снижение относительного риска - 22.4%) по сравнению с группой плацебо.

Пациенты детского возраста до 18 лет

Эффективность и безопасность применения периндоприла у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена.

Имеются данные клинических исследований с участием 62 пациентов с артериальной гипертензией в возрасте от 2 до 15 лет с СКФ>30 мл/мин/1.73 м 2 площади поверхности тела, которые получали периндоприл в дозе 0.07 мг/кг в среднем. Доза подбиралась индивидуально, в зависимости от общего состояния пациента и показателей его АД в ответ на терапию, при этом максимальная доза составляла 0.135 мг/кг/сут.

59 пациентов участвовали в исследовании на протяжении 3 месяцев и 36 пациентов завершили продленный период исследования, который составлял не менее 24 месяцев (средняя продолжительность участия в исследовании составила 44 месяца).

Показатели систолического и диастолического АД оставались стабильными на протяжении всего периода исследования (от момента включения в исследования до заключительной оценки) у пациентов, ранее получавших другие гипотензивные средства, и снизились у пациентов, ранее не получавших гипотензивную терапию.

Более 75% детей при последнем определении имели систолическое и диастолическое АД меньше 95-го перцентиля.

Данные по безопасности, полученные в этом исследовании, согласуются с уже имеющейся информацией относительно безопасности применения периндоприла.

Двойная блокада РААС

Имеются данные клинических исследований комбинированной терапии с применением ингибитора АПФ и антагониста рецептора ангиотензина II (АРА II).

Проводилось клиническое исследование с участием пациентов, имеющих в анамнезе кардиоваскулярное или цереброваскулярное заболевание, либо сахарный диабет 2 типа, сопровождающийся подтвержденным поражением органа-мишени, а также исследования с участием пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией.

Данные исследований не выявили значимого положительного влияния комбинированной терапии на возникновение почечных и/или кардиоваскулярных событий и на показатели смертности, в то время как риск развития гиперкалиемии, острой почечной недостаточности и/или артериальной гипотензии увеличивался по сравнению с монотерапией.

Принимая во внимания схожие внутригрупповые фармакодинамические свойства ингибиторов АПФ и АРА II, данные результаты можно ожидать для взаимодействия любых других препаратов, представителей классов ингибиторов АПФ и АРА II. Поэтому ингибиторы АПФ и АРА II не следует применять одновременно у пациентов с диабетической нефропатией.

Имеются данные клинического исследования по изучению положительного влияния от добавления алискирена к стандартной терапии ингибитором АПФ или АРА II у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и хроническим заболеванием почек или кардиоваскулярным заболеванием, либо имеющих сочетание этих заболеваний. Исследование было прекращено досрочно в связи с возросшим риском возникновения неблагоприятных исходов. Кардиоваскулярная смерть и инсульт отмечались чаще в группе пациентов, получающих алискирен, по сравнению с группой плацебо; также нежелательные явления и серьезные нежелательные явления особого интереса (гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушения функции почек) регистрировались чаще в группе алискирена, чем в группе плацебо.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Престариум, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Арентопрес
Гиперник
Коверекс
Парнавел
Таб 4мг N30 (Озон ООО (Россия)	350.10
Периндоприл
4мг №30 таб (ПРАНАФАРМ ООО (Россия)	105.10
4мг №30 таб СЗ (Северная звезда ЗАО (Россия)	196.20
Периндоприл Пфайзер
Периндоприл* (Perindopril*)
ПЕРИНДОПРИЛ-РИХТЕР
4мг №30 таб (Гедеон Рихтер Польша ООО (Польша)	251
8мг №30 таб (Гедеон Рихтер Польша ООО (Польша)	411.60
Периндоприл-СЗ
8мг №30 таб (№10х3)...9242 (Северная звезда ЗАО (Россия)	267.20
Периндоприл-ТАД
Периндоприл-Тева
5мг №30 таб п / пл.о (Тева Прайвэт Ко. Лтд (Венгрия)	295.20
Периндоприла аргинин
Периндоприла терт-бутиламин
Периндоприла эрбумин
Периндоприла эрбумин А
Периндоприла эрбумин В
Периндоприла эрбумин гидроксипропилбетадекс комплекс
Периндоприла эрбумин К
Периндоприла эрбумин ОДТ
Перинева
Таб 4мг №30 (КРКА - Рус ООО (Россия)	301.70
Таб 8мг №30 (КРКА - Рус ООО (Россия)	443
4мг №90 таб (КРКА - Рус ООО (Россия)	637.10
8мг №90 таб (КРКА - Рус ООО (Россия)	1101.70
Перинпресс
Пиристар
Престариум
Престариум А
5мг №30 таб (Сердикс ООО (Россия)	539.30
Таб 10мг N30 Сердикс (Лаборатории Сервье Индастри (Франция)	656.30
10мг №30 таб (Сердикс ООО (Россия)	658
Престариуь
Стопресс

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве престариум. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Тринадцать посетителей сообщили об эффективности

Ваш ответ о побочных эффектах »

Двадцать посетителей сообщили об оценке стоимости

	Участники		%
Дорогое	19		95.0%
Не дорогое	1		5.0%

Ваш ответ об оценке стоимости »

50 посетителей сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Престариум?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

	Участники		%
1 раз в день	42		84.0%
2 раза в день	5		10.0%
4 раза в день	3		6.0%

Ваш ответ о частоте приема в день »

97 посетителей сообщили о дозировке

	Участники		%
1-5мг	72		74.2%
6-10мг	23		23.7%
11-50мг	2		2.1%

Ваш ответ о дозировке »

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о сроке начала действия »

Десять посетителей сообщили о времени приема

В какое время лучше принимать Престариум: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство после еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.

Ваш ответ о времени приема »

151 посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

ВЛАДИМИР	03 апр 2018 13:12
	Пием престарума 1 таблетку в сутки понизил давление с 175\\65 до 153\\70 + прием диуретика= 1таб в сутки побочных явлений не ощущяю возраст 76лет
Любовь	09 мар 2017 12:48
	Моя свекровь принимает престариум.А - уже почти год и результат превосходный,раньше у неё было как у моей мамы 220/170 а теперь 126-136/86-96 , чего только не пробовала моя мама но за 10 лет она не могла понизить своё давление теперь я знаю как маме помочь ведь у неё бывает и 240 на 190 а это очень опасно и грозит смертью.

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Престариум

Регистрационный номер :
Торговое название : Престариум

Международное непатентованное название: Периндоприл* (Perindopril*)

Лекарственная форма : таблетки.
Состав
Активное вещество:
таблетки по 2 мг содержат периндоприла третбутиламиновой соли – 2 мг, что соответствует – 1.669 мг периндоприла.
таблетки по 4 мг содержат периндоприла третбутиламиновой соли – 4 мг, что соответствует 3.338 мг периндоприла.
таблетки по 8 мг содержат периндоприла третбутиламиновой соли – 8 мг, что соответствует 6.676 мг периндоприла.
Вспомогательные вещества
Целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный гидрофобный, магния стеарат.
Описание
таблетки по 2 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета.
таблетки по 4 мг: палочковидные, закругленные с двух концов, светло-зеленого цвета таблетки с насечкой на обеих сторонах и гравировкой в виде лого фирмы на одной. Допускаются незначительная неоднородность окрашивания и наличие незначительных вкраплений.
таблетки по 8 мг: круглые, двояковыпуклые, зеленого цвета таблетки с гравировкой в виде с одной стороны и лого фирмы с другой. Допускаются незначительная неоднородность окрашивания и наличие незначительных вкраплений.
Фармакотерапевтическая группа : ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
Код АТХ : С09АА04

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Престариум представляет собой ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ингибитор АПФ).
Подавление АПФ приводит к снижению содержания ангиотензина II в плазме крови, в результате чего и снижается секреция альдостерона.
Поскольку ангиотензинпревращающий фермент инактивирует брадикинин, подавление АПФ сопровождается повышением активности как циркулирующей, так и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом также активируется система простагландинов.
Престариум оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту, периндоприлату. Престариум уменьшает периферическое сосудистое сопротивление, что приводит к снижению повышенного артериального давления (АД) без изменения частоты сердечных сокращений (ЧСС).
Артериальная гипертензия:
Престариум является эффективным препаратом для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести. На фоне его применения отмечается снижение как систолического, так и диастолического артериального давления в положении лежа и стоя.
Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 часов. Максимальный антигипертензивный эффект развивается через 4-6 часов после приема одной дозы препарата.
Снижение артериального давления достигается достаточно быстро. У больных с позитивным ответом на лечение нормализация АД наступает в течение месяца и сохраняется постоянно.
Прекращение лечения не сопровождается развитием синдрома «отмены». Установлено, что Престариум оказывает сосудорасширяющее действие, способствует восстановлению эластичности крупных артерий и структурных деформаций мелких артерий, а также уменьшает гипертрофию левого желудочка. Сопутствующее назначение тиазидного диуретика оказывает аддитивное синергетическое действие. Кроме этого, комбинированное применение ингибитора АПФ и тиазидного диуретика также приводит к снижению риска развития гипокалиемии на фоне приема диуретиков.
Сердечная недостаточность:
Было показано, что ПРЕСТАРИУМ® уменьшает гипертрофию миокарда и снижает избыточное отложение коллагена в субэндотелиальных слоях миокарда, восстанавливает изоферментный профиль миозина и снижает частоту развития реперфузионных аритмий.
ПРЕСТАРИУМ® нормализует работу сердца, снижая преднагрузку и постнагрузку.
У больных с хронической сердечной недостаточностью, получавших Престариум, было выявлено:

снижение давления наполнения в левом и правом желудочках сердца,

снижение общего периферического сопротивления сосудов,

повышение сердечного выброса и увеличение сердечного индекса,

повышение мышечного регионарного кровотока.
Исследование препарата по сравнению с плацебо и другими ингибиторами АПФ показало, что изменения АД после первого приема ПРЕСТАРИУМА® 2 мг у больных с сердечной недостаточностью легкой и умеренной степени статистически достоверно не отличались от изменений АД, наблюдавшихся после приема плацебо.
Церебро-васкулярные заболевания
У пациентов, имеющих цереброваскулярные заболевания в анамнезе, получавших Престариум в качестве монотерапии или в комбинации с индапамидом, АД (систолическое/диастолическое) снижается в среднем на 4-9 мм рт.ст., уменьшается риск возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического генеза), а также значительно снижается риск развития:

инсультов, приводящих к инвалидности или со смертельным исходом;

основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом;

деменции, связанной с инсультом;

серьезных ухудшений когнитивных функций.
Данные терапевтические преимущества наблюдаются как у больных артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.
Стабильная ИБС
В ходе международного мультицентрового рандомизированного, двойного слепого, плацебо контролируемого исследования EUROPA продолжительностью 4 года, изучался эффект периндоприла у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС). В клиническом исследовании приняло участие 12218 пациентов старше 18 лет: 6110 пациентов принимали Престариум по 8 мг и 6108 пациентов – плацебо.
Основными критериями оценки были сердечно сосудистая смертность, нефатальные инфаркты миокарда, и/или остановка сердца с последующей успешной реанимацией.
Для участия в испытании были отобраны пациенты с ИБС с установленным инфарктом миокарда как минимум за 3 месяца до скрининга, прошедших коронарную реваскуляризацию как минимум за 6 месяцев до скрининга, ангиографически выявленный стеноз (как минимум 70 % сужения одной или более основных коронарных артерий), или позитивный стресс тест при наличии в анамнезе болей в груди. Препарат назначался в дополнение к стандартной терапии, применяемой при гиперлипидемии, гипертензии и сахарном диабете.
Большинство пациентов принимало антиагреганты, гиполипедимические препараты и бета-блокаторы. К концу исследования соотношение количества пациентов, принимавших перечисленные группы препаратов, составляло 91 %, 69 % и 63 % соответственно. Через 4.2 года результатом терапии периндоприлом в дозе 8 мг один раз в сутки было значительное уменьшение относительного риска на 20% (95 %СI) развития предварительно определенных осложнений: у 488 (8%) пациентов из группы, принимающей Престариум и 603 (9.9%) у пациентов, из группы плацебо (р = 0.0003).
Результат при этом не зависел от пола, возраста, АД и наличия инфаркта миокарда в анамнезе.
Фармакокинетика
После перорального приема Престариум быстро всасывается (максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час). Биодоступность препарата составляет 65 – 70 %.
Приблизительно 20% общего количества абсорбированного периндоприла превращается в периндоприлат – активный метаболит. Кроме периндоприлата в процессе метаболизма образуется еще 5 метаболитов - все они являются неактивными веществами.
Период полувыведения (Т1/2) периндоприла составляет 1 час. Максимальная концентрация периндоприлата в плазме крови достигается через 3-4 часа.
Прием препарата во время еды сопровождается уменьшением превращения периндоприла в периндоприлат (данный эффект не имеет существенного клинического значения).
Объем распределения свободного периндоприлата составляет приблизительно 0.2 л/кг. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (связывание с АПФ – менее 30 %) и зависит от концентрации.
Периндоприлат выводится из организма через почки. Т1/2 метаболита составляет 3-5 часов.
Диссоциация периндоприлата, связанного с АПФ, замедлена. Вследствие этого «эффективный» Т1/2 составляет 25 часов. Повторное назначение периндоприла не приводит к его кумуляции, а Т1/2 периндоприлата при повторном приеме соответствует периоду его активности, таким образом, равновесное состояние достигается через 4 суток.
Выведение периндоприлата замедлено в пожилом возрасте, а также у больных с сердечной и почечной недостаточностью. При почечной недостаточности коррекцию дозы препарата желательно проводить с учетом степени нарушения функции почек (клиренс креатинина).
Диализный клиренс периндоприлата составляет 70 мл/мин.
У больных с циррозом печени печеночный клиренс периндоприла уменьшается наполовину. Тем не менее, количество образующегося периндоприлата не уменьшается и изменений в дозировке препарата не требуется.

Показания к применению

артериальная гипертензия;

хроническая сердечная недостаточность;

профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу;

стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.
Противопоказания

Повышенная чувствительность к периндоприлу или другим компонентам препарата, а также к другим ингибиторам АПФ.

Ангионевротический отек в анамнезе (врожденная/идиопатическая или связанная с предшествующим лечением ингибитором АПФ реакция).

Беременность и период кормления грудью (см. «Беременность и кормление грудью»).
С осторожностью (cм. также «Особые указания»)

Снижение объема циркулирующей крови (прием диуретиков, бессолевая диета, рвота, диарея, гемодиализ), гипонатриемия, цереброваскулярные заболевания, стенокардия – риск резкого снижения АД.

Реноваскулярная гипертензия, двусторонний стеноз почечных артерий или наличие только одной функционирующей почки – риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности.

Хроническая почечная недостаточность.

Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия) и терапия иммунодепрессантами (в том числе после трансплантации почки) – риск развития агранулоцитоза и нейтропении.

Гиперкалиемия (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»)

Стеноз аортального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.

Процедура гемодиализа с использованием высокопроточных полиакрилнитриловых мембран,

Одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами.

Хирургическое вмешательство (общая анестезия).

Наличие лактозной недостаточности, галактоземии или синдрома глюкозной/ галактозной мальабсорбции.

Пожилой возраст.

Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).

Беременность и период лактации

Соответствующих контролируемых исследований у людей не проводилось. Ингибиторы АПФ способны проникать через плаценту и приводить к возрастанию заболеваемости и смертности плода и новорожденного. Воздействие ингибиторов АПФ на плод во II и III триместрах беременности может приводить к развитию у плода артериальной гипотензии, почечной недостаточности, деформаций костей черепа и лица, и даже к летальному исходу.
Имеются сообщения о развитии у матери олигогидрамниона (выраженного уменьшения объема околоплодной жидкости), что обусловлено нарушением функций почек у плода). Олигогидрамнион может сопровождаться появлением контрактур верхних и нижних конечностей, деформациями костей черепа и лица, гипопластическим развитием легких и замедлением внутриутробного развития. Младенцам, подвергавшиеся воздействию ингибитора АПФ внутриутробно, должно быть проведено тщательное обследование для исключения артериальной гипотензии, олигурии и гиперкалиемии. Лечение олигурии следует сочетать с поддержанием адекватного уровня АД и почечной перфузии.
Имеются сообщения о замедлении внутриутробного развития, преждевременных родах, незаращении артериального (боталлова) протока, а также гибели плода. Однако точно установить, в какой мере в этих ситуациях определяющее значение сыграло назначение препарата, а в какой – фоновое заболевание матери, не представляется возможным.
В настоящее время отсутствуют какие-либо данные о влиянии ингибитора АПФ, назначаемого в I триместре беременности, на показатели исходов у плода. Женщины, которые забеременели в период приема ингибитора АПФ, должны быть проинформированы о потенциальной опасности данного лечения для здоровья плода. Прием препарата должен быть отменен сразу же, как только установлена беременность.
Период кормления грудью
Ингибиторы АПФ могут проникать в материнское молоко. Влияние препарата на детей, получающих с молоком матери ингибитор АПФ, не изучено. Женщинам, получающим ингибиторы АПФ, следует рекомендовать прекратить кормление грудью.

Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой.
Для лечения эссенциальной гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз в день, утром. При неэффективности терапии в течение месяца, доза может быть повышена до 8 мг 1 раз в день.
При назначении ингибиторов АПФ больным, получающим терапию диуретиками, может отмечаться непредсказуемое резкое падение АД, для профилактики которого рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии ПРЕСТАРИУМОМ® или назначать препарат в более низких дозах - 2 мг один раз в день.
У больных с реноваскулярной артериальной гипертензией рекомендуемая начальная доза составляет 2 мг один раз в день. При необходимости в последующем доза может быть повышена.
У больных пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг в сутки, и в дальнейшем при необходимости постепенно повышать ее вплоть до максимальной дозы 8 мг в сутки.
Лечение больных с сердечной недостаточностью препаратом ПРЕСТАРИУМ® в комбинации с некалийсберегающим диуретиком и/или дигоксином, рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением, назначая препарат в начальной дозе 2 мг один раз в день, утром. В последующем, через 1-2 недели лечения, доза препарата может быть повышена до 4 мг 1 раз в день.
Профилактика повторного инсульта
У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, терапию препаратом Престариум® следует начинать с 2 мг в течение первых 2 недель до введения индапамида.
Терапию следует начинать в любое (от 2 недель до нескольких лет) время после перенесенного инсульта.
Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений.
У пациентов со стабильной ИБС терапию препаратом Престариум® следует начинать с дозы 4 мг один раз в день в течение 2 недель. Затем суточная доза должна быть увеличена до 8 мг один раз в день (в зависимости от функции почек).
Пожилым пациентам следует начинать терапию с дозы 2 мг один раз в день в течение одной недели, затем по 4 мг один раз в день в течение следующей недели перед увеличением дозы до 8 мг один раз в день (в зависимости от функции почек).
Почечная недостаточность : при наличии у больного нарушений функции почек, дозу препарата Престариум® следует подбирать с учетом степени почечной недостаточности. У таких пациентов необходимо регулярно контролировать уровень калия и креатинина.
Рекомендуется следующий режим дозирования:
* диализный клиренс периндоприлата: 70 мл/мин
Печеночная недостаточность: При назначении препарата больным с нарушением функции печени, изменений дозы не требуется.

Побочные действия

Система, органы	Частые побочные эффекты >1/100, <1/10	Редкие побочные эффекты >1/1000, <1/100	Крайне редкие побочные эффекты <1/ 10 000
Мочевыделительная система		Снижение функции почек	Острая почечная недостаточность
Органы дыхания	Кашель, затруднение дыхания	Бронхоспазм, Ангионевротический отек	Ринорея
Пищеварительная система	Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, снижение аппетита, нарушение вкуса	Сухость во рту	Холестатическая желтуха, панкреатит
Аллергические реакции	Кожная сыпь, кожный зуд	Крапивница	Мультиформная эритема
Нервная система	Головная боль, астения, головокружение, звон в ушах, нарушения зрения, мышечные судороги, парестезии, нарушение вкуса	Снижение настроения, нарушения сна	Спутанность сознания
Прочие:		Потливость Нарушение сексуальной функции

Сердечно – сосудистые нарушения: Чрезмерное снижение АД и связанные с ним симптомы. Очень редко: аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт, возможно развитие вторичной выраженной гипотензии у пациентов группы риска.
Лабораторные показатели: На фоне приема препарата возможно незначительное увеличение концентрации креатинина в моче и плазме крови, обратимое после отмены препарата, - наиболее вероятно при стенозе почечных артерий, лечении артериальной гипертензии с помощью диуретических препаратов, наличии почечной недостаточности. Повышение концентрации ионов калия, обычно временное.
Применение ингибиторов АПФ у больных с клубочковой нефропатией может привести к развитию протеинурии. У некоторых больных (после трансплантации почки, гемодиализа) на фоне приема ингибиторов АПФ может развиться анемия. Редко – тромбоцитопения, снижение гемоглобина, гематокрита. Крайне редко – агранулоцитоз, панцитопения, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия.
Возможность развития гемолитической анемии на фоне дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, шок, ступор, брадикардия, нарушения электролитного баланса (такие как повышение концентрации ионов калия, снижение - натрия); почечная недостаточность.
Лечение: больной с явлениями передозировки должен находиться под тщательным медицинским наблюдением, желательно в отделении интенсивной терапии.
Следует провести повторные определения содержания электролитов и креатинина в сыворотке крови, промывание желудка, назначить абсорбенты и магния сульфат в течение 30 минут после приема ингибитора АПФ. При значительном снижении АД следует перевести больного в положение лежа и немедленно произвести процедуру по нормализации водно-солевого баланса. При развитии брадикардии или выраженных вегетативных нарушениях назначают атропин. Также может потребоваться использование искусственного водителя ритма сердца. Кроме этого, ингибиторы АПФ могут быть удалены из системного кровотока методом гемодиализа. Необходимо избегать использования высокопроточных полиакрилнитриловых мембран.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Комбинации, не рекомендуемые к применению
Калийсберегающие диуретики или препараты калия.
На фоне терапии ингибиторами АПФ уменьшается, вызываемая приемом диуретических препаратов, потеря калия. Комбинированное применение ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамтерен и амилорид) и препаратов калия может приводить к существенному повышению концентрации калия в сыворотке крови. Назначать эти препараты в комбинации следует только в случае гипокалиемии, при этом необходимо соблюдать меры предосторожности и постоянно контролировать содержание калия в сыворотке крови.
Препараты, сочетание с которыми требует особого внимания и осторожности
Диуретические препараты
У некоторых больных, получающих диуретические препараты, особенно при избыточном выведении жидкости и/или солей, в самом начале терапии периндоприлом может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путем отмены диуретического препарата, введения повышенного количества воды и/или хлорида натрия, а также назначая ингибитор АПФ в более низких дозах. Дальнейшее повышение дозы препарата должно осуществляться с осторожностью.
Литий
Совместное назначение ингибиторов АПФ и препаратов лития может приводить к снижению экскреции лития. В данном случае необходимо проводить регулярный контроль содержания лития в крови.
Противодиабетические средства
Назначение ингибиторов АПФ больным сахарным диабетом может усилить гипогликемический эффект инсулина или препаратов сульфонилмочевины (повышение толерантности к глюкозе приводит к уменьшению потребности в инсулине или препаратах сульфонилмочевины).
Клинически выраженные эпизоды гипогликемии наблюдаются крайне редко.
Средства для общей анестезии
Совместное применение ингибиторов АПФ и средств для общей анестезии может приводить к усилению гипотензивного эффекта.
Наркотические средства / Антипсихотические препараты
Совместное назначение с ингибиторами АПФ может приводить к развитию постуральной гипотензии.
Антигипертензивные средства
Антигипертензивный эффект препаратов может усиливаться на фоне сочетанного применения ингибиторов АПФ.
Аллопуринол, цитостатические средства и иммунодепрессанты, системные глюкокортикостероиды, прокаинамид
Совместное применение с ингибиторами АПФ может приводить к повышению риска развития лейкопении.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Назначение НПВП может сопровождаться ослаблением антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ. Более того, установлено, что НПВП и ингибиторы АПФ обладают аддитивным эффектом в отношении увеличения содержания калия в сыворотке крови, при этом возможно также снижение функции почек. Как правило, эти эффекты носят обратимый характер и обычно наблюдаются у больных с нарушенной функцией почек.
Антацидные средства
Уменьшают биодоступность ингибиторов АПФ.
Симпатомиметики
Могут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. При назначении подобной комбинации следует регулярно оценивать эффективность ингибиторов АПФ.
Алкоголь усиливает гипотензивный эффект ингибиторов АПФ.

Особые указания

Артериальная гипотензия
Ингибиторы АПФ могут вызывать резкое снижение АД. Симптоматическая артериальная гипотензия редко развивается у больных без сопутствующих заболеваний. Риск чрезмерного снижения АД повышен у больных со сниженным объемом циркулирующей крови, что может отмечаться на фоне терапии диуретическими препаратами, при соблюдении строгой бессолевой диеты, гемодиализе, а также при рвоте и диарее. В большинстве случаев эпизоды выраженное снижение АД отмечает у больных с тяжелой сердечной недостаточностью, как при наличии сопутствующей почечной недостаточности, так и при ее отсутствии. Наиболее часто этот побочный эффект отмечается у больных, получающих “петлевые” диуретики в высоких дозах, а также на фоне гипонатриемии или функциональными нарушениями почек. У таких пациентов лечение должно начинаться под тщательным медицинским контролем, желательно в условиях стационара. При этом препарат назначается в малых дозах, с последующим тщательным титрованием дозы. По возможности, следует временно прекратить терапию диуретическими препаратами. Подобный подход также применяется у больных со стенокардией или с цереброваскулярными заболеваниями, у которых выраженная артериальная гипотензия может привести к инфаркту миокарда или цереброваскулярным осложнениям.
Перед назначением ПРЕСТАРИУМА®, как других ингибиторов АПФ, и во время его приема следует тщательно контролировать уровень АД и показатели функции почек и концентрацию ионов калия в сыворотке крови.
С целью уменьшения вероятности развития симптоматической артериальной гипотензии у больных, получающих терапию диуретиками в высоких дозах, доза диуретиков, по возможности, должна быть уменьшена за несколько дней до начала применения ПРЕСТАРИУМА®.
В случае развития артериальной гипотензии, больной должен быть переведен в положение лежа на спине. При необходимости следует произвести восполнение объема плазмы крови при помощи внутривенного введения изотонического раствора натрия хлорида. Выраженное снижение АД при первом приеме препарата не является препятствием для дальнейшего назначения препарата. После восстановления объема циркулирующей крови и АД лечение может быть продолжено с применением тщательного подбора дозы препарата.
Больные с реноваскулярной гипертензией
Применение ингибиторов АПФ у больных с реноваскулярной артериальной гипертензией, а также с двусторонним стенозом почечных артерий или наличием только одной функционирующей почки сопровождается повышением риска развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности. На фоне приема диуретических препаратов риск этих осложнений возрастает. Нарушение функции почек может проявляться лишь незначительными изменениями содержания креатинина в сыворотке крови, в том числе у больных с односторонним стенозом почечной артерии. Лечение таких больных начинают в условиях стационара под тщательным медицинским наблюдением с назначением малых доз препарата и дальнейшим осторожным подбором дозы. На протяжении первых нескольких недель терапии необходимо временно прекратить лечение диуретическими препаратами и проводить контроль функции почек.
Больные с почечной недостаточностью
Поскольку препарат подавляет активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, у восприимчивых пациентов возможно нарушение функции почек. Вследствие этого, назначать ингибиторы АПФ больным с почечной недостаточностью следует с осторожностью. В этих случаях нередко необходимо снизить дозу или частоту приема препарата. Тщательный контроль функции почек на протяжении лечения должен осуществляться таким же образом, как и у больных с почечной недостаточностью. Имеются сообщения о развитии почечной недостаточности на фоне применения ингибиторов АПФ, однако в большинстве случаев это характерно для больных с тяжелой сердечной недостаточностью или заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии.
У некоторых больных при сопутствующем назначении диуретических препаратов могут повышаться концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. В этих случаях может потребоваться уменьшение дозы ингибитора АПФ и/или прекращение приема диуретических средств. В течение первых нескольких недель терапии ингибитором АПФ рекомендуется проводить динамическое наблюдение за функцией почек.
Анафилактические реакции у больных, находящихся на гемодиализе
У больных, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных мембран, или получающих процедуры афереза липопротеинов низкой плотности с помощью декстран-сульфатной абсорбции, при назначении ингибиторов АПФ было отмечено несколько случаев развития стойких, угрожающих жизни анафилактических реакций. Следует избегать назначения ингибиторов АПФ подобным больным. Развитие подобных реакций, может быть предотвращено путем временной отмены ингибитора АПФ не менее, чем за 24 часа до начала процедуры.
Анафилактические реакции при проведении десенсибилизации
Имеются отдельные сообщения о развитии угрожающих жизни анафилактических реакций у больных, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирущей терапии пчелиным ядом (пчелы, осы). Ингибиторы АПФ необходимо с осторожностью применять у склонных к аллергическим реакциям больных, проходящих процедуры десенсибилизации. Следует избегать назначения ингибитора АПФ пациентам, получающим иммунотерапию пчелиным ядом. Тем не менее, можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ не менее, чем за 24 часа до начала процедуры.
Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, слизистых оболочек, языка, голосовой щели и/или гортани может развиваться у больных, получающих ингибитор АПФ, особенно в течение первых нескольких недель терапии. В редких случаях тяжелый ангионевротический отек может возникать на фоне продолжительного применения ингибитора АПФ. В подобных случаях лечение ингибитором АПФ должно быть немедленно прекращено, в качестве замены следует назначить препараты другого фармакологического класса.
Ангионевротический отек языка, голосовой щели или гортани может привести к летальному исходу. При его развитии экстренная терапия включает в себя, помимо других назначений, немедленное подкожное введение раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 (1 мг/мл) 0,3-0,5 мл или медленное внутривенное его введение (в соответствии с инструкцией по приготовлению инфузионного раствора) под контролем ЭКГ и АД. Больной должен быть госпитализирован для лечения и наблюдения не менее чем на 12-24 часа и до полного исчезновения симптомов данной реакции.
Кашель
На фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой непродуктивный кашель, который прекращается после отмены препарата.
Пожилой возраст
Некоторые больные пожилого возраста более восприимчивы к действию ингибитора АПФ. Вследствие этого рекомендуется начинать лечение с назначения низких доз препарата и регулярно контролировать функцию почек в течение начального периода терапии.
Дети
ПРЕСТАРИУМ® не рекомендуется назначать лицам до 18 лет, поскольку отсутствуют данные о применении препарата в педиатрической практике.
Гиперкалиемия
Гиперкалиемия может развиваться во время лечения ингибиторами АПФ, особенно при наличии у больного почечной и/или сердечной недостаточности. Обычно не рекомендуется назначать препараты калия или калийсберегающие диуретики, из-за возможности возникновения выраженной гиперкалиемии. Если прием указанных выше препаратов в комбинации является необходимым, они должны назначаться на фоне регулярного контроля содержания калия в сыворотке крови.
Хирургическое вмешательство/ Общая анестезия
Применение ингибиторов АПФ у больных, состояние которых требует хирургического вмешательства и/или при необходимости общей анестезии, может привести к развитию артериальной гипотензии или коллапсу, что обусловлено резким усилением антигипертензивного действия. Если ингибитор АПФ невозможно отменить, следует поддерживать АД путем осторожного введения жидкостей
Аортальный стеноз / Гипертрофическая кардиомиопатия
Ингибиторы АПФ должны с осторожностью назначаться больным c данными заболеваниями.
Нейтропения / Агранулоцитоз/ Анемия
Риск развития нейтропении на фоне приема ингибиторов АПФ носит дозозависимый характер, зависит от принимаемого лекарственного средства и наличия сопутствующих заболеваний. Данная реакция крайне редко встречается у больных без сопутствующих заболеваний, однако риск увеличивается у больных с нарушением функции почек, особенно на фоне системных заболеваний соединительной ткани (системной красной волчанки, склеродермии) и лечения иммунодепрессантами. Нарушения носят обратимый характер и проходят после отмены ингибитора АПФ.
Анемия может развиваться у больных после трансплантации почки или у лиц, находящихся на гемодиализе. При этом снижение гемоглобина тем больше, чем выше его первоначальный показатель. Этот эффект, по-видимому, не является дозозависимым, но может быть связан с механизмом действия ингибиторов АПФ.
Незначительное снижение гемоглобина происходит в течение первых 6 месяцев, затем содержание гемоглобина остается стабильным и полностью восстанавливается после отмены препарата. У таких больных лечение может быть продолжено, однако гематологические анализы должны проводиться регулярно.
Протеинурия
Развитие протеинурии наиболее характерно для больных, уже имеющих первичные нарушения функции почек, а также больных, получающих относительно высокие дозы ингибиторов АПФ.
Лактозы моногидрат
Следует учитывать, что в состав вспомогательных веществ препарата входит лактозы моногидрат. Вследствие этого данный препарат не рекомендуется назначать лицам с лактозной недостаточностью, галактоземией или синдромом глюкозной/галактозной мальабсорбции.
В таблетках Престариума по 2 мг, 4 мг и 8 мг содержится 31,39 мг, 62,0 мг и 124,12 мг лактозы моногидрата, соответственно.
Прием пищи
Прием пищи замедляет метаболизм периндоприла и, в частности, образование активного метаболита периндоприлата из периндоприла. Несмотря на то, что данный эффект клинически выражен незначительно, препарат Престариум® рекомендуется принимать до еды.
Влияние на способность к вождению автомобиля и выполнению работ, требующих высокой скорости психофизических реакций
В связи с опасностью развития артериальной гипотензии и головокружения, ингибиторы АПФ следует с осторожностью назначать лицам, управляющим транспортом и занимающимся видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрой двигательной реакции.

Форма выпуска

Таблетки по 2 мг, 4 мг
По 14 или 30 таблеток в блистер (ПВХ/Ал). По 1 блистеру с инструкцией по применению в картонную пачку.
Таблетки по 8 мг
По 30 таблеток в блистер (ПВХ/Ал). 1 блистер с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 30°С, в недоступном для детей месте.
Список Б.

Срок годности

2 года.
Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту врача.
Регистрационное удостоверение выдано фирме Лаборатории Сервье, (Франция)
Произведено “Лаборатории Сервье Индастри”, Франция
Адрес: Les Laboratoires Servier
22, rue Garnier
92200 Neuilly-sur-Seine, France
Адрес московского представительства :
115054, г. Москва,
Павелецкая пл. д.2, стр.3

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Престариум является лекарственным медикаментом, который является ингибитором АПФ – ангиотензинпревращающих ферментов. Обладает гипотензивными и сосудорасширяющими свойствами. В его основе лежит аргинин периндоприла. Способствует восстановлению метаболических процессов в сердце, снижению сердечной нагрузки и постнагрузки. Основное действие лекарственного средства (ЛС) направлено на нормализацию повышенного артериального давления, восстановление эластичности сосудов. Под его влиянием повышается активность ренина и распад брадикинина. Также препарат существенно снижает выработку альдостерона. Медикамент назначается при:

1. Артериальной гипертензии.
2. Стабильной ИБС.

Также можно применять для профилактики инсультов или инфарктов. К противопоказаниям относится:

• повышенная чувствительность к составляющим;
• отек Квинке, который возник в результате приема ЛС из группы ингибиторов АПФ.
• непереносимость лактозы;
• дефицит лактазы.

Не используется лекарственный препарат (далее ЛП) в области педиатрии. Можно назначать пациентам старше 18 лет. Многим не подходит данный медикамент из-за его довольно высокой стоимости. На сегодняшний день выпускаются не мене эффективные аналоги Престариума, которые стоят намного дешевле.

Препарат поступает в продажу в таблетированной форме с разными дозировками основного вещества. Поскольку Престариум является зарубежным оригинальным ЛП, его сложно назвать дешевым.

Если возникла необходимость пройти курс лечения, но цена пациенту не подходит, можно заменить основной препарат. В первую очередь следует обратить внимание на полные (структурные) аналоги. Они разработаны на основе такого же активного компонента и оказывают идентичное действие.

В перечень дешевых аналогов препарата по составу входят:

1. Пренеса.
2. Периндоприл-Рихтер.
3. Арентопрес.

Также часто назначаются заменители ЛП по действию – отличаются активными веществами, но имеют схожий принцип действия. Такие медикаменты могут также стоить на порядок дешевле.

Более дешевые структурные аналоги

Полные аналоги Престариума изготовлены на основе того же действующего компонента – аргинин периндоприла и могут незначительно отличаться дополнительными компонентами или дозировками.

Пренеса

Антигипертензивное медикаментозное средство, которое относится к заменителям Престариума по составу. Роль основного действующего вещества выполняет периндоприл. Проникая внутрь организма, активный компонент ингибитора переходит в активный метаболит периндоприлат, который приводит к снижению активности АПФ. Также наблюдается улучшение почечного и периферического кровотока. Длительное применение медикамента приводит к уменьшению гипертрофии левого желудочка.

Показаниями к назначению таблеток являются:

• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность (СН).

Также он используется для профилактики инфаркта или инсульта. Среди факторов, запрещающих использование данного ЛС, специалисты выделяют:

• стеноз почечных артерий, митрального или аортального клапана;
• галактоземию;
• период беременности;
• детский возраст.

С максимальной осторожностью и под контролем врача происходит лечение пациентов с сахарным диабетом, коллагенозом или острой формой сердечной недостаточности.

Таблетки принимают перорально в утреннее время перед основным прием пищи. Дозировка рассчитывается специалистом на основе поставленного диагноза и состояния пациента. Максимально допустимое количество в сутки – 8 мг. Стартовая суточная доза – 2 мг.

Среди побочных действий отмечаются:

• головная боль;
• шум в ушах;
• резкое снижение давления;
• гиперкалиемия;
• высыпания на коже;
• ринит;
• спазм бронхов;
• диспепсические явления;
• судороги.

Престариум и Пренеса разработаны на основе одного основного компонента. Они имеют идентичные показания и принцип воздействия. При этом стоимость аналога намного ниже.

Периндоприл

Основной компонент препарата – эрбумин периндоприла. Данное вещество обуславливает механизм действия таблеток. Ингибитор АПФ оказывает влияние на гормональный фон. Под его воздействием наблюдается подавление выработки норадреналина и эндотелина. В результате проявляются гипотензивные свойства ЛС.

После прохождения курса лечения заметно увеличивается устойчивость к физическим нагрузкам. Региональный кровоток и трофика периферических тканей и органов улучшается. К основным показаниям для назначения данного медикамента относятся:

1. Хроническая СН.
2. Артериальная гипертензия.
3. Ишемическая болезнь сердца.
4. Реноваскулярная гипертония.

Также таблетки используют для профилактики повторных инсультов/инфарктов. Категорически запрещено принимать таблетки пациентам с:

• повышенной чувствительностью к их составляющим;
• ангионевротическим отеком.

В детском возрасте и в период беременности и лактации также не рекомендуется назначать данный медикамент.

Специалисты выделяют перечень заболеваний, при наличии которых допускается применение препарата, но необходим постоянный диагностический контроль. К таким патологиям относятся лейкопения, гиперкалиемия, констриктивный перикардит, стеноз, кардиомиопатия, эксикоз, дегидратация.

Фармацевтическое средство предназначено для приема внутрь. Начальная доза составляет 1-2 мг в сутки. Постепенно ее можно увеличивать в зависимости от особенностей заболевания и его степени тяжести. Максимально допустимое количество препарата в сутки составляет 8 мг. Неправильно подобранная дозировка или наличие аллергии могут спровоцировать проявление негативных реакций со стороны внутренних органов или систем.

Является полным аналогом оригинального препарата, поэтому отличаются они только стоимостью.

Парнавел

Препарат относится к ингибиторам АПФ. Основной компонент – периндоприл. Под воздействием лекарства снижается концентрация ангиотензина II в плазме, восстанавливается эластичность крупных сосудов, нормализуется давление. Парнавел назначается при проявлении симптомов гипертензии и хронической форме СН.

• • наследственным или идиопатическим ангионевротическим отеком;
  • гиперчувствительностью к составляющим лекарства;

• непереносимостью лактозы.

Беременность и период кормления грудью также входят в список противопоказаний. С максимальной осторожностью допускается применение пациентами с ишемической болезнью, стенозом, гиперкалиемией, реноваскулярной гипертензией, сахарным диабетом. В таких случаях период лечения должен контролировать специалист. Назначается с 18 лет. Принимать таблетки следует в утреннее время перед едой. Средняя начальная доза препарата составляет 2 мг. При необходимости врач может ее повысить. Максимальная дозировка – 8 мг.

Среди наиболее распространенных побочных эффектов специалисты отмечают снижение артериального давления, диарею, запор, затруднение дыхания, астению, быструю утомляемость. Также могут проявляться высыпания на кожных покровах, которые сопровождаются зудом. Парнавел является полным заменителем Престариума. Среди отличий можно отметить только стоимость.

Арентопрес

Препарат отнесен к группе ингибиторов АПФ. В роли активного компонента выступает также периндоприл. Поскольку средство представляет собой структурный заменитель Престариума, оно оказывает идентичное воздействие на организм. К показаниям также относится артериальная гипертензия и СН. Лекарство можно принимать с целью профилактики повторного инсульта или инфаркта миокарда. Среди противопоказаний отмечается повышенная восприимчивость к компонентам ЛП, почечная или печеночная недостаточность, беременность, грудное вскармливание.

Принимать ЛП рекомендуется один раз в сутки, желательно утром, по 1-2 мг. Для поддержания организма назначается от 2 до 4 мг/24 часа. Точная схема лечения должна составляться в индивидуальном порядке квалифицированным специалистом.

Неправильное применение может повлечь за собой побочные реакции:

1. Обморок.
2. Спутанность сознания.
3. Тромбоцитопению.
4. Резкое снижение уровня гемоглобина.
5. Парестезию.
6. Головную боль.
7. Бронхоспазм.
8. Астению.

Арентопрес – более доступный, но эффективный и качественный аналог Престариума.

Перинева

Лекарство представляет группу ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов. В качестве главного компонента производители используют периндоприл. Таблетки обладают вазодилатирующими, гипотензивными и кардиопротективными свойствами.

Под влиянием медикамента наблюдается снижение диастолического и систолического давления. Ускоряется периферический кровоток, но это не отражается на частоте сердечных сокращений. Нормализуется эластичность артерий и деятельность сердечной мышцы.

К показаниям относится:

• гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• стабильная ишемия;
• профилактические меры, направленные на предотвращение повторных инфарктов.

Противопоказания к применению полностью совпадают с противопоказаниями к основному препарату. Если у пациента диагностирован сахарный диабет, гиперкалиемия, стеноз, гиповолемия, лечение должно осуществляться под контролем врача. Препарат предназначен для однократного приема (в сутки) по 2 мг. В зависимости от поставленного диагноза, врач может корректировать дозировку.

ЛС может спровоцировать проявление негативных реакций:

• одышка;
• нарушение зрения;
• шум в ушах;
• крапивница;
• импотенция;
• ринит;
• запор;
• рвота.

Если пациент чувствует ухудшение состояния, следует обратиться к врачу. Перинева – структурный заменитель Престариума. Это значит, что он может полностью заменить оригинальный медикамент, поскольку у них одинаковый состав. Отличаются лекарственные средства ценой.

Наиболее доступные заменители Престариума по действию

Заменители медикаментов можно разделить на аналоги по составу и по действию. Ко второй подгруппе относятся ЛС, в составе которых содержатся другие активные компоненты. При этом они оказывают схожее воздействие на организм. Самостоятельно подбирать аналог по действию специалисты не рекомендуют. Это может отрицательно отразиться на самочувствии и осложнить ситуацию. Подбор заменителя требует специальных знаний и наличия опыта. Еще одним отличием аналогов по механизму воздействия является стоимость. Часто они стоят гораздо дешевле основного ЛС.

Би-престариум

Би-престариум относится к препаратам, которые способствуют нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Он представляет собой комбинированный медикамент, в основе которого лежит два активных компонента: аргинин периндоприла (ингибитор АПФ) и (блокирует медленные каналы кальция). Под воздействием медикамента наблюдается нормализация давления, замедляется поток кальциевых ионов к клеткам сосудов и их просвет расширяется. В результате снижается постнагрузка на сердце. Назначается при ишемии и гипертензии, в случаях, когда пациент нуждается в политерапии амлодипином и периндоприлом.

Не назначается лекарство при:

• гиперчувствительности к составляющим;
• шоковом состоянии, независимо от этиологии;
• артериальной гипотензии;
• беременности.

В области педиатрии данный медикаментозный препарат не используется. Таблетки предназначены для перорального приема. Достичь максимального эффекта можно, принимая лекарство в первой половине дня перед едой. Суточная доза для взрослого человека – 1 таблетка.

В список побочных эффектов вошли:

1. Пересыхание слизистой оболочки ротовой полости.
2. Диспепсия.
3. Тошнота.
4. Звон в ушах.
5. Судороги.
6. Стенокардия.
7. Инфаркт миокарда.
8. Одышка.
9. Потливость.

В сравнении с Престариумом Би-престариум обладает более широким спектром действия, поскольку разработан на основе сразу двух компонентов.

Аккупро

Препарат входит в аналогичную Престариуму фармакотерапевтическую группу. В качестве основного действующего компонента используется гидрохлорид хинаприла. Под его воздействием снижается агрегация тромбоцитов, усиливается коронарный и почечный кровоток. Основное действие ЛП направлено на блокирование АПФ и замедление перехода ангиотензина I в ангиотензин II.

Назначается при реноваскулярной артериальной гипертонии, склеродермии, которая приводит к развитию почечной недостаточности, ХСН. Также препарат может входить в состав комплексной терапии после перенесенного инсульта/инфаркта.

К противопоказаниям врачи относят:

• беременность;
• наличие аллергии на составляющие;
• сахарный диабет;
• цереброваскулярные патологии;
• гиперкалиемию и стеноз.

Согласно стандартной инструкции по использованию, таблетки нужно принимать перорально. Начальная доза не должна превышать 10 мг. Постепенно количество можно повысить до 20 мг. Указанное количество необходимо разделить на два приема. Максимально допустимая суточная доза – 80 мг.

Препарат нужно принимать осторожно, поскольку он может спровоцировать негативные реакции:

• нейтропению;
• ортостатический коллапс;
• головную боль;
• приступы сухого кашля;
• ринит;
• депрессию;
• нарушения сна;
• спутанность сознания.

Престариум и Аккупро назначаются при схожих диагнозах. Отличаются препараты основными ингредиентами и стоимостью.

Каптоприл

Дешевый заменитель оригинального ЛП, который состоит из и вспомогательных компонентов, относится к гипотензивным ЛС. Под воздействием основного вещества происходит снижение концентрации ангиотензина II, накопление брадикинина (вещество, которое способствует расширению сосудов). Таким образом, достигается гипотензивный эффект. Основное действие направлено на нормализацию давления.

В области педиатрии назначается пациентам, достигшим 14-летнего возраста. Препарат предназначен для приема в экстренных ситуациях, он представляет собой своеобразную «скорую помощь». При повышенных показателях давления следует положить под язык 25 мг ЛС. В сравнении с Каптоприлом, Престариум обладает более широким спектром влияния. Действие аналога направлено на повышенное АД.

Витоприл

Монокомпонентный ингибитор АПФ разработан на основе дигидрата лизиноприла. Под влиянием препарата наблюдается нормализация периферического сопротивления в сосудах, снижение давления. Назначается данный медикамент при:

1. Сердечно-сосудистой недостаточности.
2. Инфаркте.
3. Начальной стадии нефропатии у диабетиков (второго типа).

Особое внимание следует уделить перечню противопоказаний. Запрещено принимать лекарство пациентам с:

• гиповолемией;
• кардиогенным шоком;
• почечной недостаточностью;
• тяжелой формой гипертензии;
• гемодинамическими сбоями;
• билатеральным стенозом артерий в почках.

Дозировка составляется лечащим врачом в соответствии с поставленным диагнозом. Рекомендуется принимать препарат один раз в сутки в одно и то же время. Стандартная начальная доза составляет 10 мг. Среди побочных эффектов специалисты выделяют: почечную недостаточность, тахикардию, общую слабость, апатию, снижение зрения, расстройство сна, диарею, тошноту. Витоприл оказывает идентичное оригинальному ЛП действие. Также характеризуется достаточной степенью эффективности. При этом его стоимость значительно ниже.

Берлиприл

Данное медикаментозное средство относится к группе гипотензивных ЛС. Роль главного компонента в его составе выполняет малеат эналаприла. Механизм действия полностью соответствует Престариуму. Систолическое и диастолическое давление постепенно возвращается в норму.

ЛП не оказывает влияния на частоту сокращений сердца. При систематическом применении фиксируется снижение степени выраженности гипертрофии левого желудочка. Улучшается кровоснабжение, понижается агрегация тромбоцитов. Назначается ЛП при различных формах гипертонии, а также с целью профилактики коронарной ишемической болезни.

Нельзя принимать таблетки беременным, кормящим матерям, пациентам с гиперчувствительностью к составляющим. В перечень противопоказаний входит ангионевротический отек, системная красная волчанка, стеноз, сахарный диабет.

Прием лекарства не зависит от приемов пищи. Начальная разовая доза составляет 5 мг. Дозировка регулируется в зависимости от особенностей заболевания. Медикамент может спровоцировать побочное действие. Данное состояние сопровождается:

• повышенной нервозностью;
• шумом в голове;
• тревожностью;
• одышкой;
• стоматитом;
• потерей аппетита.

Входит в ту же группу, что и Престариум. Отличия заключаются только в составе. Несмотря на это показания к использованию и действие лекарственных форм совпадают.

Эналаприл

Один из самых дешевых аналогов Престариума. Он состоит из , который и обуславливает механизм действия ЛС. Обладает натрийуретическими и кардиопротективными свойствами. Способствует расширению просвета сосудов, снижению АД, ингибирует АПФ.

Назначается при:

1. Гипертонических патологиях.
2. Болезни Рейно.
3. Симптоматической артериальной гипертензии.
4. Склеродермии.
5. Нефропатии.
6. Стенокардии.
7. Инфаркте миокарда.
8. Вторичном гиперальдостеронизме.

Среди противопоказаний отмечается повышенная чувствительность к компонентам, период беременности, отек Квинке, азотемия, гиперкалиемия. На начальном этапе лечения рекомендуется принимать раз в 24 часа по 5 мг. В случае необходимости можно увеличить дозу до 40 мг и разбить ее на несколько приемов. Лекарство может вызывать негативные эффекты в виде сухого кашля, головокружения, импотенции, судорог, бессонницы, шума в ушах, выпадения волос, протеинурии.

Какой из ЛП лучше, определить может только опытный специалист. Продолжительность терапевтического эффекта Эналаприла несколько меньше. При этом он не вызывает чрезмерного понижения АД. Также к преимуществам этого ЛС можно отнести стоимость.

Полаприл

Медикамент также относится к ингибиторам АПФ. Действующий компонент – . Гипотензивный ЛП может использоваться для моно- или политерапии. Способствует расширению сосудов, нормализует показатели АД. Назначается при АГ, застойной форме сердечной недостаточности, диабетической/недиабетической нефропатии. Также используется после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ). Не рекомендуется назначать медикамент пациентам с аллергией на рамиприл, во время беременности или в период кормления грудью, с дисфункцией почек или печени.

В инструкции от производителя указано, что ЛС принимают раз в день по 2,5 мг. Точная схема лечения составляется лечащим врачом после обследования пациента. К побочным реакциям относятся:

1. Повышенная раздражительность.
2. Отечность.
3. Утомляемость.
4. Ишемический инсульт.
5. Стенокардия.
6. Нарушение частоты сердечных сокращений.

По мнению специалистов, Престариум обладает более высокой степенью эффективности.

Диротон

Таблетки, обладающие гипотензивными свойствами, разработаны на основе лизиноприла. Под их влиянием фиксируется снижение сопротивляемости предсердья. Основная задача касается нормализации АД, при этом частота сокращений сердечной мышцы остается неизменной.

Состояния, при которых можно принимать данное ЛС:

• диабетическая нефропатия;
• инфаркт миокарда;
• хроническая форма СН;
• нарушение функциональности левого желудочка.

Поскольку относится к той же группе, что и Престариум, противопоказания у них полностью совпадают. Дозировка зависит от разновидности патологии и состояния пациента. Не желательно подбирать схему лечения самостоятельно. Только после осмотра врач может составить оптимально эффективное лечение.

Среди побочных реакций чаще всего отмечается: кашель (сухой), брадикардия, тахикардия, панкреатит, анорексия, алопеция, спазмы бронхов, нейтропения, повышенная концентрация холестерола, креатинина, кальция. Диротон и Престариум – представители одной фармакотерапевтической группы и оказывают одинаковое действие. Отличаются ценой и компонентами в составе.

Лизиноприл

Для производства отечественного ингибитора АПФ используется дигидрат лизиноприла. Таблетки обладают натрийуретическими, кардиопротекторными, гипотензивными, вазодилатирующими свойствами. Назначаются при диагностировании:

1. Инфаркта.

• депрессией костного мозга;
• подагрой;
• двусторонним стенозом;
• коллагенозом;
• гиперкалиемией.

Способ применения аналогичен Престариуму – 1 раз в 24 часа. Точное количество определяется врачом. Неправильный прием препарата может вызвать проявление негативных эффектов:

• астму;
• приступы сухого кашля;
• головную боль;
• бессонницу;
• пиелонефрит;
• артрит.

Престариум и обладают аналогичными свойствами, несмотря на то, что в их основе лежат разные вещества.

При возникновении этого симптома на фоне приема лекарства следует обратиться к лечащему врачу с целью изменения дозировки и режима применения.

Показания

Лекарственное средство в следующих случаях:

• базисный препарат для длительного контроля артериальной гипертензии;
• комплексная терапия сердечной недостаточности;
• предотвращение развития цереброваскулярных нарушений:
• профилактика повторных цереброваскулярных катастроф ().

Применение

перорально один раз в сутки перед едой по 2.5 мг или по 5 мг в зависимости от назначений врача, таблетку следует запить стаканом воды.

Допустимо постепенное повышение дозы до 10 мг в сутки. Количество средства следует повышать в течение 1 месяца.

Учитывая то, что Престариум является препаратом, который выводится почками, следует обратить внимание на скорость клубочковой фильтрации, при замедлении экскреции возможно нежелательное накопительное действие и риск передозировки.

С целью предупреждения нежелательных побочных эффектов следует внимательно ознакомиться с инструкцией перед приемом. Рекомендуется сдать ряд анализов, которые достоверно определят фильтрационную функцию почек и на основании полученных данных подобрать соответственную дозу.

Противопоказания

Препарат Престариум имеет следующие противопоказания к применению:

Чтобы более подробно ознакомиться с побочными действиями препарата, следует внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с доктором.

Сухой кашель на фоне приема лекарства не должен вызывать страх или постановку необоснованных диагнозов. Если вы жалуетесь на кашель, своему доктору не забудьте сказать, что вы принимаете Престариум или другой ингибитор АПФ.

Российский аналог Нолипрел

На российском рынке Престариум представлен под видом нескольких торговых названий, которые являются так называемыми дженериками брендового лекарственного средства.

Часто для усиления действия и нивелирования побочных эффектов производители комбинируют антигипертензивные препараты нескольких групп в одной таблетке. Таким образом, медикамент становится эффективнее и удобнее в применении (пациенту легче принять одну таблетку, вместо двух или трех).

Таблетки Нолипрел А Би-Форте

Одним из является . В данном случае периндоприл дополнен мочегонным компонентом - индапамидом. Индапамид относится к группе тиазидных . Работает в проксимальном канальце петли Генле, ингибирует реабсорбцию натрия. Подобная комбинация значительно расширяет спектр применения лекарства.

Положительный эффект отмечен в случае гипертонической болезни, которая резистентна к другим препаратам. Нолипрел показан при застойной сердечной недостаточности, которая развилась на фоне артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, так как улучшает кровоснабжение почек и стимулирует фильтрационную функцию, тяжелой первичной артериальной гипертензии (не связана с заболеваниями других органов).

Важной особенностью данного препарата является то, что его можно принимать натощак, просто запивая водой в объеме, как минимум, 250 миллилитров.

Противопоказания и побочные действия у Нолипрела такие же, как у Престариума.

Дополнительно следует учитывать повышенную чувствительность к индапамиду. Цена на Нолипрел разнится между регионами и зависит от фирмы-изготовителя.

На российском рынке главенствует Нолипрел фирмы «Сердикс». Цены на стандартные дозировки представлены в виде таблицы:

Дешевые аналоги

Следует учитывать, что чем больше отдельных веществ комбинируется в лекарственном средстве, тем выше становится его стоимость.

Это происходит из-за возрастающих затрат на производство.

По этой причине дешевые аналоги Престариума чаще всего содержат одно действующее вещество - периндоприла аргинин. Часто в терапии артериальной гипертензии, когда используются несколько препаратов, значительно выгоднее отдать предпочтение именно комбинированным лекарственным средствам.

Давайте рассмотрим несколько представителей, цена которых ниже вышеперечисленных препаратов:

Видео по теме

О применении лекарственного средства Престариум при высоком давлении в видео:

Лечение артериальной гипертензии – сложный процесс, который требует комплексного подхода. Ваш лечащий врач должен объяснить крайнюю важность ежедневного приема препаратов в четко подобранных дозировках и в определенное время.

Гипертоническая болезнь является настоящей угрозой для жизни человека, особенно пациентов пенсионного возраста. Эта болезнь способна вызывать такие осложнения, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт, инсульт и иные заболевания сердечно-сосудистой системы. Бездействие пациента может стать причиной летального исхода. Поэтому при постановке диагноза – гипертония, стоит немедленно начать лечение.

Фармацевтический рынок переполнен лекарственными медикаментами разного уровня воздействия на человеческий организм. Одним из часто назначаемых медикаментов является Престариум.

Упаковка препарата

Престариум: состав, форма выхода на фармацевтический рынок, производитель

Форма выпуска препарата

Престариум представляет собой синтез ингибитора ангиотензина (фермента второго поколения) . Престариум МНН – . Обладает сосудосуживающим действием. Препарат был создан во Франции. Выпуск в продажу осуществляется строго по рецепту лечащего доктора.

Выпускается в таблетированной форме:

• 2 мг – белый цвет, круглые. В пачке 14 или 30 таблеток.
• 4 мг – светло-зеленый, удлиненно-овальные в форме капсулы. В пачке 14 или 30 таблеток.
• 8 мг – зеленый цвет, круглые. В пачке 30 таблеток.

Сколько стоит Престариум?

Медикамент можно приобрести в аптеках России по цене, варьирующейся от 440 рублей до 600 рублей за пачку. Стоимость зависит от объема и компании производителя.

Престариум: от чего помогает

Медикамент Престариум оказывает значительную помощь в снижении повышенного артериального давления, способствует улучшению работоспособности сердечной мышцы и предупреждает возникновение инфарктов и инсультов.

Свойства медикамента проявляются себя в течение первого часа после использования. Максимальная результативность заметна после 4, 8 часов приема. Вещество, побуждающее к воздействию, продолжает свое влияние на организм в течение 24 часов.

Престариум также помогает облегчить симптоматику следующих заболеваний:

• Артериальная гипертензия. Препарат осуществляет быстрое снижение артериального давления как в положении стоя, так и в положении лежа, за счет уменьшения сопротивления сосудов. Частота сокращения сердечной мышцы остается на прежнем уровне, снижается уровень гипертрофии левого желудочка сердца. Престариум не вызывает привыкания и не сопровождается синдромом «отмены». Артериальное давление приходит в норму после первого месяца приема. Одновременный прием диуретиков усиливает антигипертензивное воздействие на организм больного.
• Сердечная недостаточность в хроническом течении. Прием медикамента характеризуется постепенной нормализацией работы сердечной мышцы путем снижения уровня нагрузки, а также увеличением сердечного индекса.
• Ишемия. Прохождение полноценного курса лечения от ИБС характеризуется снижением общей симптоматики и уровня риска возникновения осложнений.
• Нарушения работоспособности мозга в отношении кровоснабжения.

Медикамент может быть выписан с профилактической целью. Чем раньше будут приняты меры предосторожности в борьбе с повышенным давлением, тем менее опасные осложнения могут наступить. Можно избежать наступление повторного инсульта и улучшить самочувствие больного.

Престариум: инструкция по применению

Престариум выписывается для приема 1 раз в сутки внутрь перорально. Лекарство выпивается натощак до завтрака. Если больной забыл принять медикамент, то дозволяется прием в обеденное или вечернее время.

При обнаружении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к доктору для уточнения диагноза и дозировки приема медикамента. Доза Престариума зависит от поставленного диагноза:

• Артериальная гипертензия (стабильно повышенное артериальное давление от 140/90). На первоначальном этапе выписывается доза не выше 4 мг медикамента в сутки. Если при подобной дозировке симптомы у больного пропадают, а самочувствие «идет в гору», то курс лечения продолжается в той же перспективе. Если результат отсутствует и давление по-прежнему держится на отметках от 140/90 и выше, побочные эффекты не присутствуют, то дозу можно увеличить в 2 раза. На начальной стадии приема медикамента может отмечаться быстрое снижение артериального давления из-за чего наступают такие симптомы, как сонливость, слабость. Первые 1-3 календарных дня Престариум можно принимать перед сном, чтобы организм успел адаптироваться. Спустя месяц дозировка может быть увеличена до 10 мг в сутки, но только с рекомендации доктора.
• Сердечная недостаточность (нарушение работоспособности сердца из-за чего происходит недостаточное снабжение кровью тканей и органов человеческого организма). Изначально назначается дозировка в 2 мг в сутки. После посещения врача и анализа результативности приема медикамента, норма может быть увеличена. Если Престариум не вызывает негативных побочных реакций, но результативность приема остается на низком уровне и давление не снижается, то дозировка увеличивается вдвое.
• Профилактика повторного инсульта (внезапное нарушение кровоснабжения в мозге из-за чего происходит наступление паралича). Лечение начинается с минимальной дозировки Престариума. Терапия может быть проведена не ранее 2 недель после инсульта.
• Снижение риска заболеваний сосудов и сердца. При выявлении ишемической болезни сердца можно принимать Престариум до 5 мг в сутки. Терапия обычно затягивается до 2 недель, затем доза может быть увеличена. Необходимо внимательно подойти к вопросу здоровья и обратить внимание на состояние почек.

Досрочный период приема медикамента Престариум не обладает накопительным эффектом биологически активного вещества. В пенсионном возрасте выведение препарата из организма замедлено, а также у больных с почечной недостаточностью. Поэтому необходима коррекция дозы.

Изменение дозировки при заболеваниях печени (цирроз) не требуется.

Престариум: противопоказания и побочные действия

Неверно назначенная дозировка медикамента Престариум, а также индивидуальные особенности человеческого организма могут вызвать побочные недомогания:

• Быстрый упадок артериального давления;
• Возникновение кашля сухой формы, спазмы бронхов;
• Тошнота;
• Затуманенное зрение;
• Головокружение, слабость;
• Увеличение количества креатина в моче и крови;
• Аллергические проявления в виде зуда кожных покровов.

Прием Престариума свыше указанной нормы приводит к передозировке. Она характеризуется развитием почечной недостаточности, брадикардии и возникновения ступора, замедленной реакции. Самостоятельное повышение дозы может привести к негативным последствиям.

Прием медикамента сопровождается некоторыми запретами:

• Вождение автотранспорта и работа на высоте, так как препарат снижает внимательность и может возникнуть эффект «ступора»;
• Индивидуальная чувствительность к ингредиентам;
• Беременность и период грудного вскармливания (лактация);
• Возраст до 18 лет;
• Неусваиваемость лактозы, ее нехватка.

Лекарственное средство можно принимать внутрь, но с предварительной консультацией медика и его тщательным контролем при:

• Болезни соединительной ткани (волчанка);
• Совмещение с иммунодепрессантами, диуретиками, препаратами, содержащими калий;
• При сопутствующей диарее или рвоте, отравлениях;
• Гиперкалиемия;
• Воздействие анестезии на организм;
• Пенсионный возраст;
• Пересадка почки;
• Больной, имеющий отношение к негроидной расе.

Престариум: условия хранения

Престариум необходимо обязательно хранить в недостижимом для детей месте. Температурный режим в помещении должен быть не ниже 30°С. Срок для использования медикамента – 2 года с создания препарата.

Престариум: плюсы и минусы

Достоинства препарата

К положительным сторонам медикаментам относят:

• Удобный прием: 1 раз в сутки в один и тот же временной интервал (утром);
• Адекватная стоимость;
• Хорошая переносимость препарата, включая категорию людей пенсионного возраста.

К отрицательным сторонам медикамента относят:

• Наличие побочных недугов;
• Приобретение медикамента строго по рецепту;
• Медикамент эффективен при совместном приеме с другими средствами от гипертонии;
• Запрет приема для таких категорий людей, как беременные женщины, кормящие матери и дети до 18 лет.

Престариум: совмещение с иными медикаментами

Престариум может использоваться для лечения гипертензии в качестве самостоятельного препарата, а может быть совмещен с диуретиками. В таком случае необходим контроль со стороны лечащего доктора.

Одновременное использование Престариума и ингибиторов АПФ не рекомендуется, так как Престариум увеличивает результативность и воздействие сосудорасширяющих медикаментов.

Часть лекарственных средств, совместно принятых с Престариумом, может вызывать возникновение гиперкалиемии. Это чревато остановкой сердца. К таким препаратам относятся: ибупрофен, гепарин, иммунодепрессанты и т.д. У пациентов с диагнозом «сахарный диабет» Престариум может вызывать снижение сахара крови из-за совместного приема медикамента и инсулина. Итогом может стать гипогликемия и кома.

Престариум: аналоги

Фармацевтический рынок переполнен медикаментами разной направленности и стоимости. Практически у каждого препарата можно встретить «двойника» (аналог-синоним) и препараты, сходные по степени воздействия, но отличные по химическому составу.

К аналогам Престариума относят: Ацетил, Коверсил, Стопресс, Парнавел, Перинева, Гиперник и прочие. Наиболее результативный выбор сможет сделать только лечащий доктор, так как учтет общий анамнез и степень запущенности заболевания сосудов и сердца.

Ацетил Коверсил Стопресс Парнавел Перинева

Престариум или Перинева, что лучше

Перинева является основным и самым распространенным аналогом Престариума. Основное отличие медикаментов – вещество, побуждающее к воздействию. У Престариума – периндоприл аргинин, а у Периневы – периндоприл эрбумин. За счет этого дозировка Перинева (4 мг) соответствует дозе Престариума (5 мг) и 8 мг (Перинева) соответствуют 10 мг (Престариум).

Перинева остается более выигрышным вариантом для пациентов за счет низкой стоимости. Цены в аптеках начинаются от 270 рублей за пачку, а Престариум от 440 рублей. Стоит учитывать, что наименьшая дозировка Периневы соответствует чуть большей дозе Престариума.

Что лучше?

Престариум: отзывы больных и врачей

Пациенты, испробовавшие терапию Престариумом на себе, оставляют благоприятные отзывы. Больные отмечают хорошую переносимость, слабую выраженность побочных недугов, а также удобство приема (1 раз в сутки в один и тот же временной интервал). Однако, часть пациентов сообщает о низкой эффективности монотерапии препаратом в части снижения артериального давления и считает этот медикамент «слабым». При совместном приеме Престариума и других медикаментов, снижающих артериального давление, результативность выше. Среди самых частых побочных недугов отмечают кашель, отеки горла и языка, головокружения и общую слабость.

Начиная с 1990-х годов проводились исследования влияния периндоприла (вещество, побуждающее к воздействию в Престариуме) на организм человека. Участие в эксперименте приняли около 50000 человек. Итогом испытания стали выводы о том, что медикамент снижает артериальное давление, помогает улучшить самочувствие человека за счет избавления от симптоматики заболеваний (гипертонии, ишемии, сердечной недостаточности).

Прием Престариума рекомендуется всем людям, отнесенным к группе риска сердечно-сосудистых заболеваний, как метод лечения, так и профилактическая мера. В исследованиях было отмечено снижение риска повторного инсульта, предупреждение развития атеросклероза. Побочные недуги проявляют себя редко и в слабо выраженной форме. Люди пенсионного возраста, а также перенесшие инсульт, переносят курс лечения благоприятно.

Престариум и алкоголь совместимость

Престариум и алкоголь

Лечение от симптоматики заболеваний сердца и сосудов занимает не один месяц. Поэтому у многих пациентов возникает вопрос: можно ли принимать алкоголь в сочетании с Престариумом? Совмещение алкогольной продукции с приемом медикамента Престариум не рекомендуется. Причинами являются следующие возможные последствия.