Приступы сомнамбулизма. Опасен ли сомнамбулизм? Механизм развития сомнамбулизма
Сомнамбулизм , который раньше называли лунатизмом, представляет собой состояние, при котором больной периодически совершает сложные целенаправленные действия во сне.
Чаще всего сомнамбулизмом страдают дети от 4 до 8 лет.
Эта проблема иногда встречается и среди взрослых. Обычно сомнамбулизм является случайным событием, которое не сигнализирует о каких-либо серьезных заболеваниях.
Само по себе хождение во сне не представляет угрозы, если только человек не причинит себе вреда (например, выйдет в окно). Сомнамбулизм может проявляться необычными и сложными действиями, поэтому родственники больного могут думать, что он не спит.
Если в вашей семье кто-то ходит во сне, очень важно проконсультироваться с врачом и предпринять меры, чтобы защитить человека от случайных травм во время ночных хождений.
Причины сомнамбулизма
Многие внешние и внутренние факторы могут приводить к хождению во сне, включая:Недосыпание.
. Утомление.
. Стресс.
. Тревога.
. Лихорадка.
. Непривычное окружение.
. Некоторые лекарства: золпидем, антигистаминные, седативные.
Хождение во сне иногда связано с физическими и психическими заболеваниями, которые влияют на сон, включая такие:
Мигрень.
. Травмы головы.
. Судорожные расстройства.
. Синдром беспокойных ног.
. Обструктивное апноэ сна.
. Другие заболевания, влияющие на дыхательные паттерны во время сна.
В некоторых случаях употребление алкоголя, наркотиков и других запрещенных веществ может приводить к нарушениям сна и эпизодам сомнамбулизма.
Факторы риска сомнамбулизма
Сомнамбулизм считается состоянием, которое может передаваться по наследству. В одном роду нередко можно встретить сразу несколько человек, которые периодически ходят во сне. Если у вас один или оба родителя страдают сомнамбулизмом, то вам стоит поговорить с врачом.Симптомы сомнамбулизма
Сомнамбулизм классифицируется как парасомния - нарушение поведения или неприятные ощущения во время сна. Хождение во сне американские врачи называют «парасомнией возбуждения». Это означает, что она возникает во время медленного сна (NREM).При сомнамбулизме люди могут:
Сидеть на кровати с открытыми глазами.
. Смотреть невидящим, «стеклянным» взглядом.
. Двигаться и разговаривать неловко, неестественно.
. Ходить по дому, открывать двери, включать и выключать свет.
. Делать повседневные дела: одеваться, готовить завтрак, и даже водить машину.
. Кричать, особенно если видят ночные кошмары. Это другая парасомния, при которой больные ведут себя агрессивно, кричат, разговаривают и дерутся.
Во время эпизодов сомнамбулизма больного бывает очень трудно разбудить. Хождение начинается, как правило, во время глубокого сна, через пару часов после засыпания. Если человек ложиться поспать днем на короткое время, то эпизоды сомнамбулизма маловероятны. Человек никогда не помнит о ночном происшествии утром.
Эпизоды сомнамбулизма могут быть очень разными. Они могут происходить часто или редко, иногда повторяются несколько раз за ночь на протяжении нескольких ночей подряд. Хождение во сне чаще случается у детей, когда у них меняется режим сна и поведение.
Когда следует обратиться к врачу?
Редкие эпизоды сомнамбулизма - это не повод для беспокойства. Вы можете просто упомянуть об этом во время периодического медицинского осмотра.Обязательно обратитесь за помощью, если:
Эпизоды становятся все более частыми.
. Сомнамбулизм сопровождается опасным поведением.
. Наблюдаются другие необычные симптомы.
. Сомнамбулизм у ребенка не прекращается в подростковом возрасте.
Осложнения сомнамбулизма
Хождение во сне иногда приводит к травмам, особенно когда человек выходит на улицу, садится за руль или путает окно с дверью. Длительное хождение во сне может вызывать необычную сонливость в течение дня, снижение трудоспособности и успеваемости. Кроме того, люди с такими проблемами нарушают сон окружающих.Подготовка к посещению врача
У детей эпизоды хождения во сне должны прекращаться в подростковом возрасте. Но если что-то вызывает ваше беспокойство, обратитесь к врачу. В клинике вас могут направить к специалисту по нарушениям сна.Что вы можете сделать перед посещением врача:
Ведите дневник сна. В течение как минимум 2 недель записывайте ежедневный ритуал отхода ко сну, время засыпания, время эпизодов хождения во сне, действия больного, время пробуждения. Укажите, что ел и пил человек перед сном, какие лекарства принимал и чем занимался. Все это поможет вашему врачу.
. Записывайте все симптомы, которые возникают у больного, даже если эти симптомы, казалось бы, не связаны с причиной обращения к врачу.
. Укажите всю важную личную информацию, включая перенесенные в последнее время сильные эмоциональные стрессы, перемены в образе жизни, переезд.
. Составьте полный список всех медикаментов, витаминов и пищевых добавок, которые принимает больной.
. Даже взрослому больному не стоит идти на консультацию одному. Рекомендуется взять с собой близкого родственника, который во время приема поможет запомнить сказанное, а также опишет симптомы со стороны.
Перед посещением врача нужно записать в блокноте весь перечень вопросов, которые интересуют больного и членов его семьи.
Вот типичный список вопросов, которые задают американским врачам при сомнамбулизме:
1. Что может вызывать хождение во сне?
2. Какие анализы я должен буду пройти?
3. Мое состояние временное или постоянное?
4. Что мне нужно сделать в первую очередь?
5. Какие варианты лечения существуют?
6. Каких ограничений мне следует придерживаться?
7. Должен ли я посетить других специалистов?
8. Есть ли у вас полезные брошюры по моему вопросу?
9. Какие веб-сайты вы рекомендуете посетить?
Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу.
Он также, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, на которые нужно быть готовыми ответить:
1. Когда впервые появились симптомы?
2. Были ли у вас проблемы со сном в прошлом?
3. Кто еще в семье страдает сомнамбулизмом?
Анализы и диагностические тесты при сомнамбулизме
Даже если вы живете одни и ничего не подозреваете о своем сомнамбулизме, есть небольшой шанс, что однажды вы наткнетесь на доказательства. Если член вашей семьи страдает сомнамбулизмом, то здесь все очевидно.Ваш врач пожелает провести физический осмотр и психическое обследование, чтобы выявить возможные причины хождения во сне. Среди причин могут быть судорожные расстройства, панические атаки и др. В некоторых случаях рекомендуется полисомнография - исследование в лаборатории сна.
Во время этой процедуры больному придется провести ночь в специальной лаборатории. Перед сном к пациенту подключают множество датчиков, которые фиксируют давление, пульс, частоту дыхания, мозговые волны, движения глаз, мышечные сокращения и оксигенацию крови. На основании этих данных врач может диагностировать многие неврологические болезни.
Лечение при сомнамбулизме
Лечение при сомнамбулизме не всегда необходимо. Если вы заметили, что ваш ребенок или другой член семьи ходит во сне, не пытайтесь его разбудить. Лучший вариант - нежно взять человека за руку и отвести обратно в постель. Будить ходящего во сне можно, но это будет для него тяжело. Человек может быть дезориентирован и испуган после такого пробуждения. Взрослый, к примеру, может ударить того, кто его разбудил.Лечение при сомнамбулизме может включать гипноз. В редких случаях хождение во сне вызвано приемом лекарств, поэтому обычного изменения терапии будет достаточно.
Если сомнамбулизм вызывает сонливость днем или связан с риском серьезной травмы, то врач посоветует специальные медикаменты. Иногда используются бензодиазепины или некоторые антидепрессанты. Они могут прекратить эпизоды хождения во сне.
Если хождение во сне связано с физическим или психическим заболеванием, то лечение должно быть направлено на устранение этой первопричины. К примеру, если сомнамбулизм вызван обструктивным апноэ сна, то используется система постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР или СИПАП). Больному надевают специальную маску, а машина поддерживает во сне положительное давление в дыхательных путях, что не дает им закрыться.
Если хождение во сне стало серьезной проблемой для вас или вашего ребенка, попробуйте следующие простые приемы:Создайте безопасное окружение для хождения во сне. Закройте все окна и наружные двери на замок, спрячьте ключи. На двери в доме вы можете поставить звуковую сигнализацию, чтобы знать, когда больной пытается их открыть. Спрячьте подальше потенциально опасные и хрупкие предметы, которыми можно порезаться.
. Введите регулярный расслабляющий ритуал перед сном. Перед отходом ко сну будьте тише, прекратите бурную деятельность. Примите горячую ванну. Медитация и техники релаксации также помогут вам.
. Старайтесь хорошо высыпаться. Усталость может сильно влиять на ваш сон. Попробуйте раньше ложиться спать, введите разумный график труда и отдыха.
. Контролируйте стресс. Определите те вещи, которые вас раздражают и вызывают стресс, и ограничьте их влияние. Присмотритесь к окружению вашего ребенка.
Несмотря ни на что, сохраняйте позитивный настрой. Сомнамбулизм обычно не является серьезным состоянием. Чаще всего эта проблема проходит сама по себе.
Константин Моканов
Полноценно изучили сомнамбулизм (ноктамбулизм) лишь в XX веке. Ранее из-за низкого уровня медицины ученые выдали ряд неверных теорий, связанных с мистической составляющей состояния. Методом проб и ошибок лунатизм описали как одну из разновидностей парасомнии. Характерно отклонение для детей до 14-16 лет. В качестве лечения соблюдаются правила здорового отдыха и используются методики, направленные на снятие напряжения с нервной системы.
Первые случаи сомнамбулизма выявлены значительно раньше создания необходимого оборудования для диагностики, поэтому долгое время оставался актуален вопрос, что это такое. Культисты и экстрасенсы считали снохождение даром, вариантом выхода в транс или ясновидением, а простые верующие – одержимостью. Ученые старались откидывать нелепые версии окружающих и списывать «лунатические приступы» на влияние естественного спутника Земли. Постепенно появлялось все больше различных теорий. Несколько интересных предположений дал миру основатель психоанализа Зигмунд Фрэйд:
Версии известного психолога сыграли определенную роль в процессе поиска истинной трактовки. Впоследствии немецкие ученые дополняли и корректировали имеющиеся теории.
В 1954 г. лунатизм описали как исполнение сна наяву. Через 12 лет были внесены ключевые изменения. В ходе многочисленных исследований было установлено, что случаи снохождения проявляются в глубокой стадии отдыха. Вероятность «проигрывания» сновидений в реальной жизни была откинута. С годами версия подтвердилась. Удалось получить точные данные благодаря изобретению электроэнцефалограммы и техники нейровизуализации.
Несмотря на научное обоснование сомнамбулизма, верующие продолжают оставлять отзывы о бесовской природе снохождения. Опровергают сплетни служители церкви. Для примера православный монах Роман Кропотов регулярно отвечает на многих форумах. По его мнению, лунатизм не является страшным недугом и уж тем более одержимостью. Больным, страдающим от расстройства сна, нужно обратиться к врачу, а не впадать в панику и изучать методы экзорцизма.
Подробнее о феномене лунатизма
Лунатизм – это парасомния. С научной точки зрения, необычное явление называется сомнамбулизмом (somnus - «сон» и ambulo - «передвигаюсь»). Проявляется отклонение действиями, характерными проснувшемуся человеку и иногда сопровождается невроза и энурезом.
Важно знать! Страдает от недуга примерно каждый 10 человек. Большая часть случаев приходится на период от 4 до 15 лет. Обусловлена распространенность отклонения среди детей с незрелостью нервной системы.
С возрастом частота приступов сокращается. Актуальность проблемы сохраняется лишь из-за частых стрессов, психических расстройств и прочих раздражителей.
Длятся приступы от нескольких секунд до 1-2 часов. Помнить произошедшие события лунатик не будет. Объясняется особенность состояния 2 версиями:
- отключен процесс запоминания;
- происходят сбои при попытке достать информацию из памяти.
Детям лечение назначается лишь при учащении приступов. В остальных случаях состояние нормализуется самостоятельно. У взрослых проблема часто связана с психическими расстройствами, употреблением медикаментов или развитием прочих патологий, что объясняет необходимость обращения к специалисту.
Этиология снохождения
Ребенок начинает ходить во сне из-за чрезмерной эмоциональности. Раздражителем может стать любая ссора дома или перегрузка в вечернее время. Если в роли сомнамбулы подросток, основную роль в развитии сбоя сыграет переходный период, характеризующийся гормональными всплесками и тяжелыми нагрузками на психику. Актуальна причина для молодых людей 12-16 лет. Повышается вероятность проявления приступов под влиянием факторов риска:
- наследственная предрасположенность;
- простуда, сопровождающаяся высокой температурой;
- приступ мигрени;
- эпилепсия.
С возрастом снохождение чаще вторично. Вызывают приступы различные психические и соматические болезни и физиологические особенности. Причины лунатизма у взрослых приведены в списке:
Опасность представляют соматические патологии. Психологические факторы мешают жить и нарушают цикл сна, но редко приводят к серьезным последствиям.
Внимание! Учащаются приступы, если нервничать, не вести здоровый образ жизни (выпивать, принимать наркотики, курить) и постоянно переутомляться.
Признаки состояния
Выраженность приступов сомнамбулизма отличается в зависимости от причинного фактора и степени сбоя. Определенный дискомфорт ощущается даже в сознательном состоянии из-за чересчур активного и продолжительного снохождения. Днем больной может плохо себя чувствовать из-за появления следующих симптомов:
- Перепады настроения. Лунатик может беспричинно и резко засмеяться, разозлиться или начать плакать.
- Ощущение упадка сил. Проявляется дискомфорт в моменты, когда больной просыпается.
- Головные боли и приступы головокружения, приводящие к потере сознания.
Дискомфорт может переставать беспокоить или усиливаться в течение дня. Сам приступ проявляется у каждого по-своему.
Примеры приведены в перечне:
- Глаза открыты (неподвижны) или закрыты. Сомнамбула может смотреть прямо перед собой и не реагировать на раздражители.
- Верхние конечности расположены вдоль тела или вытянуты вперед. Значимых действий больной не в состоянии сделать, но может взять какой-либо предмет в руки или открыть дверь.
- Нижние конечности часто активны. Лунатик может встать и начать идти. Бывали случаи, когда люди доходили до туалета и справляли нужду или прогуливались по улице.
- Проявление сомнилоквии (сноговорения). Во время приступа люди часто начинают разговаривать с воображаемым собеседником. Иногда даже отвечают на поставленные вопросы реальным человеком, но чаще ничего не понимают.
По окончании приступа сомнамбула продолжает спокойно спать. Наутро воспоминаний не остается. Подробности приходится узнавать у близких людей и соседей.
Связь сомнамбулизма с луной
Издавна снохождение считали следствием воздействия луны. Связь между парасомнией и спутником Земли имеется, хоть и не существенная. Считаются правдоподобными следующие теории:
- воздействие лунного света в качестве раздражителя;
- изменение магнитного поля во время полнолуния.
Версии подтверждены в ходе исследований.
Важно знать! Луна действительно оказывает влияние на людей, что способствует учащению приступов, но не является основной причиной сомнамбулизма.
Истинного виновника можно выявить с помощью инструментальных методов диагностики.
Диагностические дифференциальные критерии
Возникает необходимость бороться с лунатизмом, если случай снохождения уже не первый. Искать причину сбоя должен невропатолог или психиатр в зависимости от ситуации и прочих тревожных симптомов. Определенную помощь способны оказать родственники больного:
Пообщавшись со свидетелями, доктор приступит к опросу больного. Специалиста заинтересует, что снится пациенту, имеются ли патологии или предрасположенность к сомнамбулизму и прочие важные детали.
Составив общую картину происходящего, очередь дойдет до инструментальных методов диагностики:
- КТ и МРТ;
- УЗГД;
- Полисомнография.
При необходимости врач перенаправит к смежным специалистам для продолжения обследования и исключения соматических болезней. В домашних условиях больной может лишь пройти тест Кала Браяна, позволяющий заподозрить наличие проблемы.
Особенности лечения
Избавляются от сомнабулизма путем устранения причины отклонения. Психические сбои излечивает психолог, а соматические – врач узкого направления. Если со здоровьем все хорошо и речь идет о парасомнии, возникшей на фоне стрессов, достаточно применить методики релаксации, народные средства и легкие седативные таблетки («Глицин», «Персен»). Более серьезные медикаменты (транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты) назначает специалист.
Отличается тактика лечения в зависимости от возраста:
Альтернативным способом терапии считается гипноз. Врач погрузит пациента на сомнамбулическую стадию сна для воздействия на первопричину сбоя. При правильном исполнении и отсутствии прочих раздражителей, провоцирующих развитие парасомнии, от проблемы удастся полностью избавиться.
Прогнозы и профилактические меры
Развитие парасомнии можно предотвратить, соблюдая гигиену сна. Помогут подобные меры и в лечении легких форм сомнамбулизма. В качестве ориентира врачи составили перечень советов:
- укладываться спать и просыпаться в одно время;
- соблюдать возрастную норму отдыха;
- избегать зрительных, умственных и физических перегрузок перед сном;
- запомнить несколько расслабляющих методик;
- соблюдать правила здорового питания;
- не пить тонизирующих напитков за 5-6 часов до сна;
- отказаться от вредных привычек;
- стараться избегать попадания в стрессовые ситуации.
При соблюдении рекомендаций и отсутствии органической природы сбоя прогноз обычно положительный. Психологические факторы вполне устранимы седативными средствами, психотерапией и коррекцией образа жизни. Дети в лечении нуждаются лишь в крайних случаях.
Лунатики во сне могут «тонуть», расхаживать по улице босиком, разговаривать с деревьями и делать прочие странные вещи. Удивляться здесь нечему, так как все происходит в бессознательном состоянии. Несколько интересных инцидентов во время снохождения представлено в перечне:
Сомнамбулами называют людей, страдающих от лунатизма. Характерно снохождение детям из-за незрелости нервной системы. У взрослых сбой чаще на фоне психологических и соматических болезней. Для составления схемы лечения потребуется обследоваться и найти источник проблемы.
Ошибка Lua в Модуль:Wikidata на строке 170: attempt to index field "wikibase" (a nil value).
Ошибка Lua в Модуль:Wikidata на строке 170: attempt to index field "wikibase" (a nil value).
Ошибка Lua в Модуль:Wikidata на строке 170: attempt to index field "wikibase" (a nil value).
Ошибка Lua в Модуль:Wikidata на строке 170: attempt to index field "wikibase" (a nil value).
Ошибка Lua в Модуль:Wikidata на строке 170: attempt to index field "wikibase" (a nil value).
Устаревшее Ошибка Lua: callParserFunction: function "#property" was not found. )]][[К:Википедия:Статьи без источников (страна: Ошибка Lua: callParserFunction: function "#property" was not found. )]] название - лунатизм, происходит от позднелатинского lunaticus - безумный, от латинского luna - луна. Термин «лунатизм» связан с представлениями многих древних народов о влиянии лунных циклов на психику человека. Также лунатиками могли считать людей, больных гиперкортицизмом [[К:Википедия:Статьи без источников (страна: Ошибка Lua: callParserFunction: function "#property" was not found. )]][[К:Википедия:Статьи без источников (страна: Ошибка Lua: callParserFunction: function "#property" was not found. )]][[К:Википедия:Статьи без источников (страна: Ошибка Lua: callParserFunction: function "#property" was not found. )]] : из-за характерного «лунного» облика и психических расстройств.
См. также
Напишите отзыв о статье "Сомнамбулизм"
Примечания
Ссылки
Для улучшения этой статьи желательно :
|
Отрывок, характеризующий Сомнамбулизм
– Ну, тогда пошли, герой! – улыбнулся врач.Он повёл меня в небольшую, очень белую комнату, усадил в огромное (для моих габаритов) кресло и начал приготавливать инструменты. Приятного в этом, разумеется, было мало, но я упорно продолжала наблюдать за всем, что он делал и мысленно себе повторяла, что всё будет очень хорошо, и, что я ни за что не собираюсь сдаваться.
– Не бойся, сейчас я тебе сделаю укол, и ты ничего не будешь больше ни видеть, ни чувствовать, – сказал врач.
– Я не хочу укол, – возразила я, – я хочу видеть, как это выглядит.
– Ты хочешь видеть свои гланды?!. – удивился он.
Я гордо кивнула.
– Поверь мне, это не столь приятно, чтобы на них смотреть, – сказал врач, – и тебе будет больно, я не могу тебе этого разрешить.
– Вы не будете меня обезболивать или я не буду делать этого вообще, – упорно настаивала я, – Почему вы не оставляете мне права выбора? Если я маленькая, то ещё не значит, что я не имею права выбирать, как мне принимать мою боль!
Врач смотрел на меня, широко открыв глаза и казалось, не мог поверить в то, что слышал. Почему-то мне стало вдруг очень важно, чтобы он мне поверил. Мои бедные нервы уже видимо были на пределе, и я чувствовала, что ещё чуть-чуть, и по моей напряжённой физиономии польются предательские потоки слёз, а этого допустить было никак нельзя.
– Ну, пожалуйста, я клянусь, что никогда никому этого не скажу, – всё ещё упрашивала я.
Он долго на меня смотрел, а потом вздохнул и сказал:
– Я тебе разрешу, если ты скажешь мне, почему тебе это нужно.
Я растерялась. По-моему я тогда и сама не очень-то хорошо понимала, что заставило меня так настойчиво отвергать обычную, «спасительную» анестезию. Но я не разрешила себе расслабиться, понимая, что срочно нужно найти какой-то ответ, если я не хочу, чтобы этот чудесный врач передумал и всё пошло бы обычным путём.
– Я очень боюсь боли и вот теперь решила это перебороть. Если вы мне по-можете я буду очень вам благодарна, – краснея, сказала я.
Моя проблема была в том, что я совершенно не умела лгать. И я видела, что врач сразу же это понял. Тогда, не давая ему возможности что-либо сказать, я выпалила:
– Несколько дней назад я перестала чувствовать боль и хочу это проверить!..
Врач долго изучающе на меня смотрел.
– Ты кому-то об этом сказала? – спросил он.
– Нет, пока никому, – ответила я. И рассказала ему во всех подробностях случай на катке.
– Ну, ладно, давай попробуем, – сказал врач. – Но, если будет больно, ты уже не сможешь мне об этом сказать, поняла? Поэтому, сразу же подними руку, если только почувствуешь боль, договорились? Я кивнула.
Если честно, я абсолютно не была уверена, зачем я всё это затеваю. А также, не была полностью уверена и в том, смогу ли по-настоящему с этим справиться, и не придётся ли обо всей этой сумасшедшей истории горько пожалеть. Я видела, как врач подготавливает обезболивающий укол и ставит шприц на столик рядом с собой.
– Это на случай непредвиденного провала, – тепло улыбнулся он, – Ну что, поехали?
На секунду мне показалась дикой вся эта затея, и вдруг очень захотелось быть такой же, как все – нормальной, послушной девятилетней девочкой, которая закрывает глаза, просто потому, что ей очень страшно. А ведь мне и в правду было страшно… но так как не в моей привычке было отступать, я гордо кивнула и приготовилась наблюдать. Только много лет спустя я поняла, чем по-настоящему рисковал этот милый врач… И ещё, для меня навсегда осталось «тайной за семью печатями», почему он это сделал. Но тогда всё это казалось совершенно нормальным и, честно говоря, у меня не было времени, чтобы удивляться.
Сомнамбулизм (снохождение) - это патологическое состояние, при котором человек может в состоянии сна совершать несвойственные для спящего действия. Если не вникать и не обращать пристального внимания на него, то по характеру движений деятельность его может казаться адекватной и целенаправленной. Однако такое впечатление обманчиво, поскольку сознание человека в этот момент помутнено, так как он находится в состоянии полусна и не отдает отчета собственным действиям.
Опасность сомнамбулизма заключается в том, что полусонный пациент может производить действия, на которые его наталкивает сновидение и это не поддается контролю. Человек может причинить вред самому себе, что нередко проявляется в падениях и физических травмах. В крайне редко встречающейся форме заболевания больной может проявлять агрессию по отношению к окружающим людям. Чаще всего это происходит с теми, кто пытается помочь, остановить, вернуть человека в кровать или просто попадается на пути.
В обычной некритичной форме сомнамбулизм проявляется в том, что человек может ходить во сне или просто сидеть на кровати. Продолжается период полусна-полубодрствования в большинстве случаев не более одного часа, после чего пациент нормально засыпает, возвращаясь в свою постель. Проснувшись утром люди совершенно не помнят своих ночных похождений.
Наиболее часто хождение во сне встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В подростковом возрасте проявления сомнамбулизма связаны с гормональной перестройкой организма. В большинстве случаев снохождение проходит без всяких патологических последствий в процессе взросления ребенка.
У взрослых людей сомнамбулизм свидетельствует о нарушениях психического, психологического, неврологического и физиологического характера. Если за проявлениями снохождения у детей достаточно просто наблюдать и своевременно корректировать при необходимости, то причины такого состояния у взрослого человека необходимо тщательно выяснять. Если не провести своевременную диагностику и лечение, то состояние пациента может ухудшиться, приступы участиться и в итоге вылиться в серьезные отклонения.
В прошлом эта патология носила название «лунатизм», но в современной медицине оно считается некорректным. Оно возникло от сочетания латинских слов «луна» и «безумие». Однако на самом деле сомнамбулизм не связан с циклами луны, как это считалось в древности, термин лунатик употребляется иногда по привычке.
Причины сомнамбулизма
Сон разделяется на две фазы: медленную быструю. Медленная фаза наиболее длительная, она составляет 80% всего ночного отдыха. Она подразделяется на несколько состояний - дремота, средний и глубокий сон. Фаза быстрого сна занимает значительно меньшее время, в среднем около 20%.
Полноценный ночной сон включает в себя от 3 до 5 циклов, каждый из которых длится от полутора до двух часов. Сначала человек впадает в короткую дремоту, затем глубоко засыпает. Медленный сон составляет 2-3 первых цикла, быстрый сон кратковременный и характерен для предутренних и утренних часов.
Медленный глубокий сон составляет основную часть нашего отдыха. Быстрый носит такое название не только из-за своей краткости, но еще и потому, что в это время у человека во сне быстро двигаются глаза. Это происходит перед пробуждением, когда человек видит сновидения.
Сомнамбулизм проявляется в фазе глубокого сна, когда сознание человека наиболее отстраненно. Причиной такого состояния считаются внезапные вспышки электрической нервной активности в некоторых нейронах мозга. При таком состоянии часть мозга спит, а другая часть продолжает активную деятельность. Выражаясь проще, можно сказать, что часть мозга, отвечающая за сознательную осмысленную деятельность, находится в состоянии сна, а центры, контролирующие двигательную координацию, оказываются активными.
У детей снохождение в большинстве случаев связано с незрелостью и недостаточным развитием ЦНС. Дети в силу своей эмоциональности и впечатлительности очень чувствительно воспринимают информацию, полученную в течение дня. Из-за функциональной незрелости нервной системы и чрезмерных нагрузок у них возникает состояние частичного сна. Способствовать его проявлению могут активные игры, сильные эмоциональные переживания, перевозбуждение из-за компьютерных игр, мультфильмов, видеопрограмм в вечернее время или избытка информации. По сути, мозг ребенка просто не успевает успокоиться и это проявляется ночными хождениями.
К другим причинам сомнамбулизма у детей относятся такие факторы:
- наследственность - проявления сомнамбулизма случаются почти у половины детей, один из родителей которых в какой-то период жизни страдал снохождением;
- заболевание с высокой температурой;
- стресс, с которым не смогла справиться детская психика;
- эпилепсия - снохождение может быть одним из признаков, а также может быть одним из ранних проявлений болезни.
У взрослых людей снохождение - явление довольно редкое, спровоцировать его могут заболевания:
- неврозы различной этиологии, чаще всего истерический и невроз навязчивых состояний;
- вегето-сосудистая дистония с приступами панических атак;
- сахарный диабет с проявлением ночной гипогликемии;
- мигрень;
- интоксикации с поражением головного мозга;
- состояние хронического стресса;
- обструктивные расстройства сна;
- синдром хронической усталости;
- дефицит магния в организме (при неправильном питании или болезни);
- последствия черепно-мозговой травмы;
- сосудистые заболевания мозга;
- эпилепсия;
- новообразования головного мозга;
- старческое слабоумие;
- наркотическая зависимость, алкоголизм;
- сердечная аритмия;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Вызвать снохождение может резкий громкий звук или внезапная вспышка света, нарушившие покой спящего человека. Именно этот фактор и привел к тому, что снохождение в прошлом напрямую связывали с воздействием полной луны. На самом деле ничего мистического в сомнамбулизме нет, он вызван нарушениям работы головного мозга.
Симптомы сомнамбулизма
Далеко не все люди, подверженные сомнамбулизму, ходят во сне. Признаками заболевания могут быть и другие проявления частичного сна. К пассивным симптомам сомнамбулизма относится состояние, при котором пациент во сне садится на кровати с открытыми глазами и остановившимся взглядом. Как правило, посидев так непродолжительное время он укладывается в кровать и продолжает спокойно спать до утра.
В сложных случаях пациент может двигаться по дому и даже выходить на улицу. При этом все движения со стороны выглядят спокойными и целенаправленными. Глаза открыты, но глазные яблоки не двигаются, взгляд отсутствующий и неосознанный. Некоторые пациенты совершают целый комплекс действий - берут определенные вещи, переодеваются, выходят из дома, ходят по крыше, балансируют на опасной высоте и неустойчивой поверхности.
Для всех проявлений сомнамбулизма выявлен ряд обобщающих факторов:
- Отсутствие осознанности. Совершая любые действия, человек никак не реагирует на обращенную к нему речь, не воспринимает опасных условий в своих передвижениях. Это, как уже говорилось выше, признак того, что часть мозга находится в состоянии сна.
- Отсутствующий взгляд. Глаза сомнамбулы всегда открыты, взгляд сосредоточен на чем-то далеком. Даже если кто-то приближается вплотную к пациенту и пытается обратить на себя внимание, то смотрит сквозь него. Сознание спит.
- Отрешенность. Человек в состоянии полусна не может проявлять никаких эмоций, его лицо вообще их не выражает, мимика в большинстве случаев совершенно отсутствует, как это бывает в период глубокого сна.
- Отсутствие воспоминаний. Спящее сознание не способно зафиксировать в памяти ночные похождения человека. Утром он абсолютно ничего не помнит о том, что с ним происходило во время ночного приступа.
- Одинаковый финал. Для всех сомнамбул окончание приступа происходит одинаково - он засыпает нормальным сном. Если он успел вернуться в собственную постель, то проводит там ночь до пробуждения. Но окончание быстрого сна может застать его далеко от своей кровати, тогда он ложится спать, где придется. Утром такие люди испытывают настоящий шок, ведь заснув в своей постели, непонятно как оказались в другом месте.
Диагностика сомнамбулизма
Чтобы назначить правильное эффективное лечение снохождения, необходимо сначала выяснить причину, которая его спровоцировала. Для этого нужно обратиться к специалисту - невропатологу или психиатру.
Первый этап диагностики - это опрос пациента с тщательным выявлением подробностей. Помочь врачу можно, если кто-то из близких будет отмечать время отхода ко сну, начало и окончание приступа сомнамбулизма, время утреннего пробуждения. Также важными факторами для специалиста будет список принимаемых лекарственных препаратов и основные продукты питания из ежедневного рациона.
В зависимости от результатов осмотра и опроса пациента врач может назначить инструментальные, лабораторные исследования и консультации узких специалистов - эндокринолога, пульмонолога, кардиолога. К инструментальным исследованиям, применяемым в таких случаях, относятся:
- электроэнцефалография;
- полисомнография;
- УЗИ сосудов головного мозга;
- исследование глазного дна;
- МРТ головного мозга.
Лабораторные исследования проводятся по показаниям. Возможно понадобится анализ на гормоны, инфекцию и содержание в крови витаминов и минералов. По собранным данным выявляется причина снохождения, исходя из которой и назначается терапия.
Лечение сомнамбулизма
У детей заболевание проходит самостоятельно в процессе взросления и развития мозга. Лечение ребенка, страдающего сомнамбулизмом, чаще всего сводится к коррекции режима дня, питания и психологических нагрузок.
В случае заболевания взрослого человека процесс лечения не так прост и однозначен, так как причины его происхождения гораздо глубже и серьезнее. Терапия снохождения проводится с помощью психотерапии и медикаментозных средств. Если приступы ночных передвижений появляются после стресса, эмоционального или умственного напряжения, то в первую очередь необходима помощь психолога или психотерапевта.
Медикаментозное лечение
По индивидуальным показаниям пациенту могут быть назначены успокоительные или снотворные препараты, в некоторых случаях применяются транквилизаторы. Выбор медикаментозной терапии - очень ответственный момент, специалист учитывает множество факторов, прежде чем назначить тот или иной препарат.
При наличии у пациента сосудистых, неврологических, эндокринных или кардиологических заболеваний в терапии делают основной упор на лечение основной болезни. Например, если причина снохождения заключается в приступах тяжелой аритмии, то лечить следует именно заболевание сердца. В случае, когда проблема вызвана новообразованиями головного мозга, вероятно потребуется хирургическое вмешательство.
Главным образом во время лечения важно создать условия, при которых человек будет чувствовать себя спокойно и уверенно. Снять состояние усталости и тревожности можно с помощью физиотерапевтических методов и релаксационных практик.
Прогноз и профилактика сомнамбулизма
В целом прогноз на избавление от снохождения специалисты дают благоприятный. С помощью лекарственных средств, физиотерапии, психотерапии и профилактических мер проявления сомнамбулизма у взрослых удается устранить. Проблемы могут возникнуть лишь в случае с пароксизмальным (эпилептическим) снохождением. При таких ситуациях лечение может быть длительным и давать лишь временный результат. Однако с помощью комплексных методов и в этом случае можно добиться стойкой и длительной ремиссии.
Профилактика сомнамбулизма в первую очередь строится на устранении из жизни пациента психологически травмирующих факторов, коррекции режима сна и бодрствования, подборе рациона питания. Специалисты утверждают, что чаще всего причиной сомнамбулизма становятся факторы психологического характера, умственного и физического перенапряжения. Профилактика рецидива касается простых правил - человек должен полноценно отдыхать, спать не менее 8 часов в сутки, сбалансировано питаться, минимизировать стрессы и устранить синдром хронической усталости.
Говоря о мерах профилактики, нельзя не упомянуть о создании безопасных условий для сомнамбулы до, во время и после лечения. Надо проследить, чтобы в спальне пациента всегда были закрыты окна и двери, не находилось острых предметов и углов. Это необходимо, чтобы снизить риск травматизма во время ночных приступов.
Человечество знакомо с разными расстройствами сна, но одним из самых пугающих и необъяснимых остается лунатизм, или как его называют медики – сомнамбулизм. Данное расстройство не имеет ничего общего с Луной, а названо так потому, что при нем человек начинает ходить или разговаривать во сне. При этом поведение больного, совершающего подобные действия, является абсолютно неосознанным, хотя внешне может казаться, что оно целенаправленное. В данной статье расскажем о причинах возникновения этого состояния, опишем симптомы и подскажем, как лечить сомнамбулизм.
Причины явления
Вы будете удивлены, но по статистике, со снохождением хотя бы раз в жизни сталкивался каждый второй человек в мире, а 20% населения Земли ходят или разговаривают во сне регулярно. Чаще всего от этого состояния страдают дети и подростки в возрасте от 4 до 16 лет, причем преимущественно мальчики. Почему же возникает лунатизм?
Учитывая то, что лунатизмом преимущественно страдают дети, вполне очевидно, что причина этого состояния кроется в незрелости ЦНС. Современные дети испытывают повышенную нагрузку на нервную систему, так как в день им приходится впитывать огромное количество информации, как в школе, так и дома. Добавьте к этому не самое здоровое увлечение детей компьютерными играми, переживания по поводу успеваемости, расстройства из-за ссор родителей. Вполне понятно, что к вечеру нервная система ребенка перевозбуждается и попросту не успевает расслабиться к моменту засыпания.
В таких случаях к ночным хождениям и разговорам во сне нередко добавляются другие нервные расстройства, такие как: тик, навязчивые состояния, синдром беспокойных ног или непроизвольное мочеиспускание (энурез).
Из других возможных причин развития сомнамбулизма следует выделить:
- наследственную предрасположенность (если папа или мама страдали лунатизмом, вероятность заболевания у малыша повышается до 40%, а если хождением во сне страдали оба родителя – до 65%).
- высокая температура во время болезни;
- мигрень;
- эпилепсия (лунатизм нередко сопутствует этому заболеванию, а в некоторых случаях является предвестником эпилепсии, появляясь за несколько лет до этого недуга);
Если говорить о взрослых людях, то у них сомнамбулизм встречается довольно редко, однако в этом случае болезнь серьезно настораживает, ведь причины этого состояния у взрослых гораздо тяжелее:
- мигрени;
- неврозы;
- эпилепсия;
- опухоли мозга;
- синдром апноэ;
- черепно-мозговые травмы;
- старческое слабоумие;
- панические атаки;
- болезнь Паркинсона;
- острые и хронические стрессы;
- аневризма сосудов мозга;
- нарушение работы сердца (тяжелая аритмия);
- сахарный диабет (из-за ночной гипогликемии);
- ночные приступы бронхиальной астмы.
Кроме того, сомнамбулизм могут спровоцировать:
- беременность и менструальный период (у женщин);
- прием наркотических средств и алкоголя;
- неправильное питание с избыточным потреблением рафинированных продуктов (приводящих к снижению уровня магния в организме);
- прием некоторых медикаментов (в частности, снотворных препаратов и нейролептиков);
- плотный ужин перед сном.
Нужно сказать, что хождение во сне возникает в фазе глубокого сна. Наверное, именно поэтому с лунатизмом чаще сталкиваются именно детишки, ведь фаза глубокого сна у них более продолжительна, по сравнению с взрослыми. А вот днем эта аномалия никогда не появляется, так как продолжительности дневного сна для этого недостаточно.
Читайте также:
Симптомы лунатизма
Главным признаком сомнамбулизма является хождение во время сна. То есть человек вроде бы уснул, однако неожиданно поднимается и начинает ходить, говорить, перекладывать вещи, включать или выключать свет. Некоторые люди просто поднимаются и сидят на кровати без движения, после чего снова укладываются в постель. Другие же могут ходить по всему дому, а то и вовсе покидают пределы жилища, выходя в подъезд или во двор. В медицинской практике бывали случаи, когда люди, страдающие лунатизмом, выходили на улицу, садились в автомобиль и даже заводили его! Некоторые источники утверждают, что в таком состоянии люди даже водили машину, хотя на самом деле это миф. Во сне человеческие рефлексы не действуют и лунатик попросту не способен адекватно воспринимать происходящее вокруг него, а потому поехав на машине, с ним тотчас же произойдет авария.
Что характерно, во время совершаемых действий глаза у больного раскрыты, а взгляд «пустой», отсутствующий, не выражающий совершенно никаких эмоций. Движения при хождении плавные и характерно замедленные. При этом если задать вопрос бродящему во сне человеку, он не услышит его и на него не ответит, хотя может произносить бессвязные фразы или бормотать себе под нос.
Как правило, эпизод снохождения завершается также внезапно, как и начался. Человек попросту возвращается в кровать или засыпает в другом месте, а проснувшись наутро, не помнит, что поднимался ночью и не может понять, почему проснулся не в своей постели. Причем, если ночью человек активно и долго блуждал во сне, на протяжении дня он будет чувствовать слабость, сонливость и невозможность полноценно трудиться.
Нужно сказать, что эпизоды лунатизма редко бывают единичными. У человека, который страдает от этого недуга, они случаются примерно 2-3 раза в неделю.
Настоящую опасность представляет тот факт, что у человека, страдающего лунатизмом, притуплены все чувства, и, совершая любые действия во сне, он совершенно не опасается за свою жизнь. То есть, он спокойно может вылезть в окно, прогуляться по крыше или схватить нож. Такой человек способен причинить себе вред и даже нанести увечье. По статистике каждый четвертый «лунатик» травмируется во время снохождений. Именно поэтому людям, которые проживают вместе с таким человеком, стоит предпринять меры безопасности, которые укажем ниже.
Диагностика сомнамбулизма
Если эпизод хождения по ночам – разовое явление, можно списать его на нервное расстройство. Однако если факт снохождения подтверждается регулярно, больного следует показать к психологу, невропатологу или психотерапевту.
Чтобы врач мог поставить точный диагноз, родственникам больного следует:
- записывать в блокнот время начала снохождения, его продолжительность и поведение больного в этот момент;
- подумать и перечислить свои мысли по поводу возможных причин лунатизма;
- перечислить продукты и медикаменты, которые употребляет больной.
Врачу обязательно нужно пообщаться с самим «любителем ночных хождений», однако для установления точного диагноза одного опроса недостаточно. Для этого могут назначаться различные методы исследования, в числе которых:
- электроэнцефалография (для определения активности мозга и возможности выявления эпилептических очагов);
- УЗИ сосудов мозга (определяет характер кровотока и оценивает питание мозга);
- КТ и МРТ (выявляют имеющиеся новообразования в мозге и прочие изменения в тканях);
- консультация прочих специалистов (кардиолога, а также эндокринолога, которые помогут выявить заболевания, вызывающие лунатизм);
- полисомнография (пациент проводит ночь в специальной камере, где перед сном к телу подключают датчики, позволяющие исследовать изменения нервной системы, которые происходят во время сна).
Лечение заболевания
Практика показывает, что в большинстве случаев у детей сомнамбулизм проходит самостоятельно, как только ребенок станет взрослее. Если врач не находит никаких заболеваний, он рекомендует лишь изменение образа жизни и исключение факторов, провоцирующих хождение по ночам. Рекомендации включают:
- полноценный сон не менее 7-8 часов в сутки;
- исключение просмотра телевизора и игр на компьютере и планшете минимум за 2 часа до сна;
- проведение расслабляющих процедур перед сном (теплая ванна, расслабляющий массаж, спокойная музыка, чай с успокаивающими травами);
- исключение потребления алкоголя и наркотических средств;
- избегание стрессов, как дома, так и на работе;
- отказ от приема лекарств, которые могут провоцировать снохождение либо уменьшение их дозировок.
Если лунатизм был вызван невротическим состоянием, больному назначают антидепрессанты и транквилизаторы, а если невротическое расстройство здесь не причем, препараты назначают в зависимости от имеющегося недуга.
Если такие меры не помогают унять хождения по ночам, а постоянные эпизоды снохождения нарушают повседневную жизнь больного и грозят травмой, врач может назначить лекарства, которые влияют на фазы сна. Принимаются они в минимальных дозах, а длительность терапии ограничивается 1-2 месяцами. В некоторых случаях для борьбы с имеющейся проблемой медики применяют гипноз.
