Реклама на портале

1 помощь при переохлаждении. Переохлаждение организма. Возможные последствия переохлаждения организма

Переохлаждением называется процесс постоянного снижения температуры тела до опасных пределов под воздействием холода.

Быстрому развитию переохлаждения организма способствуют: низкая температура и повышенная влажность воздуха, ветер, отсутствие укрытий и теплой одежды, недостаточное питание, отсутствие движений.

Основными признаками переохлаждения являются: понижение температуры тела ниже 36 0 С, снижение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма дыхания, появление чувства усталости, сонливость, замедление речи, нарушение памяти, посинение кожных покровов, утрата двигательной активности, потеря сознания.

Процесс переохлаждения наиболее интенсивно протекает при попадании человека в холодную воду, поскольку теплопроводность воды в 27 раз выше, чем воздуха. В этих условиях организм интенсивно теряет тепло, что приводит к снижению температуры тела. Скорость этого процесса зависит от температуры воды, наличия течения, физиологического состояния пострадавшего, внешних метеоусловий, одежды, возможности согреться после выхода из воды. Попадание человека в холодную воду приводит вначале к резкому увеличению числа сердечных сокращений и повышению кровяного артериального давления, дыхательные мышцы рефлекторно сокращаются, вызывая вдох, что может привести к попаданию воды в дыхательные пути. Типичной защитной реакцией организма на действие холодной воды является холодовая дрожь. Она проявляется в виде быстрого непроизвольного сокращения мышц и роста теплопродукции организма. Однако эта реакция продолжается недолго, и организм начинает интенсивно охлаждаться. При этом пульс, дыхание, кровяное артериальное давление падают до критических величин и человек погибает.

Время безопасного пребывания в воде в зависимости от ее температуры составляет: 24 0 С – 7-9 часов; 5-15 0 С – 3,5-4,5 часа; 0-10 0 С – 20-40 минут; -2 0 С 3-8 минут.

Наряду с переохлаждением причинойсмертичеловека в холодной воде может стать холодовый шок. Он возникает в момент внезапного попадания в холодную воду, что приводиткнарушениюдыханияв результатеобширногораздражения температурных рецепторов кожи. В случае попадания в холодную воду необходимо предпринять следующие меры.

ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ

Старайтесь не попадать в холодную воду.

Попытайтесь за счет активных действий добраться до берега или спасательного средства. Помните, что через 20-30 минут работы в холодной воде наступает полное истощение тепловых ресурсов организма.

При отсутствии вышеописанной возможности удерживайтесь на поверхности воды с минимальными физическими затратами. Голову держите как можно выше над водой, примите компактную позу «поплавок»: бедра прижать к животу, руками обхватить грудь, сгруппироваться. Такое положение обеспечивает минимальную потерю тепла.

Если в холодной воде оказалось одновременно несколько человек, максимально прижмитесь друг к другу, возьмитесь за руки, образуйте круг и удерживайтесь на плаву. Для экономии сил и удержания на плаву используйте плавающие в воде предметы.

В случае достижения берега или плавсредства сразу же согрейтесь любым доступным способом: физическими упражнениями, напряжением и расслаблением мышц, использованием укрытий, огня, горячей пищи, взаимопомощи. Если отсутствует возможность высушить мокрую одежду, лягте на снег и покатайтесь по нему, снег впитает часть влаги из одежды. При низкой температуре воздуха и невозможности высушить мокрую одежду не снимайте ее. Для обеспечения безопасности приложите максимум усилий и доберитесь до жилья. Если попадание в холодную воду неизбежно, наденьте теплые вещи, а при возможности гидрокостюм. Манжеты, нарукавники, воротник застегните, наденьте головной убор.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

Немедленно обеспечить условия по прекращению теплоотдачи организмом: вытащить человека из холодной воды, снега, холодного помещения, открытого, продуваемого ветром пространства, поднять с мокрой, холодной поверхности.

Определить степень переохлаждения и первоочередные мероприятия по оказанию помощи.

Согреть пострадавшего. Снять мокрую и надеть сухую, теплую одежду и головной убор, закутать в одеяло с дополнительным источником тепла, дать горячее питье, при возможности поместить в ванну, постепенно доведя температуру воды до 40 0 С; прием теплой ванны нужно прекратить, когда температура тела поднимется до 34 0 С. в полевых условиях для обогрева могут быть использованы емкости с горячей водой, нагретые на огне камни, завернутые в ткань. Теплые предметы прикладывать к затылочной части головы, на паховую область, на грудь, подмышки. Можно использовать тепло тела человека. Для этого необходимо лечь рядом с пострадавшим и прижаться к нему. Разогревать в первую очередь нужно туловище, а затем руки и ноги.

Если пострадавший находится в тяжелом состоянии: теряет сознание, пульс и дыхание замедлены или вообще отсутствуют, то необходимо немедленно приступить к оказанию неотложной медицинской помощи, вызвать врача или доставить больного в лечебное учреждение.

При оказании первой помощи пострадавшему ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

1) проводить интенсивное отогревание: горячий душ, горячая ванна, жаркое помещение;

2) растирать человека, поскольку это приводит к притоку холодной крови с периферии к внутренним органам и головному мозгу, которые будут продолжать охлаждаться. Согревание должно идти от центра к периферии;

3) использовать открытый огонь и алкоголь;

4) класть человека на холодное основание и растирать снегом.

Наряду с общим переохлаждением организма низкая температура, повышенная влажность воздуха, ветер могут вызвать местное поражение тела – обморожение. Обморожением называется некроз (омертвение) или воспаление тканей под действием холода.

При этом происходит замерзание тканевой жидкости на отдельных участках тела. Чаще всего это открытие места: кисти рук, лицо, шея, ноги. Увеличивает вероятность обморожения мокрая, увлажненная одежда и обувь, плохое питание, отсутствие горячей пищи, невозможность обогреться, утомление, кровопотеря, болезнь.

По степени поражения выделяют четыре стадии обморожения:

1-я – побледнение и покраснение кожи, отек и припухлость пораженного участка, ощущение боли и жжение в месте поражения, появление водянистых пузырей.

2-я – расстройство кровообращения, посинение пораженных участков, значительный их отек, пузыри, наполненные прозрачной жидкостью.

3-я и 4-я – омертвение кожи, мышц, сухожилий, суставов, снижение температуры кожи и потеря ею чувствительности, расслоение омертвевших участков, образование нагноений.

Основные профилактические мероприятия по предупреждению переохлаждения:

1) правильный подбор одежды, обуви, снаряжения, продуктов питания;

2) сокращение до минимума времени воздействия холода на открытые участки тела;

3) активные постоянные движения;

4) контроль за открытыми участками тела, умение распознать начало процесса обморожения, принять необходимые меры по оказанию помощи;

5) согревание открытых холодных участков тела путем их контакта с теплыми частями тела: вложить руки под мышки или между ног, положить руку на ухо, нос, щеку.

Если проведение описанных выше мероприятий не принесло ожидаемого эффекта, пораженные участки остались холодными и синими, пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу, чтобы предотвратить дальнейшее отмирание тканей и гангрену.

При оказании первой помощи ЗАПРЕЩАЕТСЯ: растирать пораженные участки снегом, смазывать их жирными мазями, интенсивно отогревать.

Читатели сайта сайт спрашивают, чем опасно переохлаждение организма. Редакция собрала вероятные варианты развития событий после гипотермии.

Амнезия

Переохлаждение, начиная с определенного момента, вызывает потерю памяти, дезориентацию, человек перестает узнавать родных и не реагирует на внешние раздражители. Организм, истощенный попытками согреться, одну за другой выключает не самые важные для жизни функции, в том числе, память. Со временем она приходит в норму, если нет необратимых последствий переохлаждения для мозга.

Обморожение

Одним из самых страшных результатов гипотермии является обморожение. При неблагоприятном стечении обстоятельств от низких температур получается отморожение рук, ног, лица, ушей или даже всего тела.

Обморожения бывают четырех степеней. При первой и второй степени ничего страшного нет - поверхностные ткани уже через неделю-другую возвращаются в нормальное состояние.

При третьей стадии появляются пузырьки, наполненные кровью, а через месяц происходит рубцевание ткани, но могут остаться шрамы.

Четвертая стадия предполагает необратимое омертвение тканей (гангрену), иногда обнажаются кости. Если пораженную конечность не удалить, то начинается сепсис и некроз всего тела.

При второй-четвертой стадии обморожения также может развиться остеомиелит (гнойно-некротический процесс в кости и соседних тканях), если в организме была инфекция, вызывающая данное заболевание.

Инсульт

Такое последствие - результат не охлаждения, а неграмотной реанимации. Обмороженного интуитивно хочется как можно быстрее разогреть, например, посадив в горячую ванную. Следствием будут ожоги и резкий скачок артериального давления, отчего происходит инсульт или останавливается сердце. Поэтому нагревать больного нужно постепенно. Подробнее об этом .

Потеря сознания

Когда резервы организма истощаются, их начинает не хватать на банальное поддержание жизнедеятельности внутренних органов: организму уже не до компенсаторных реакций, направленных на то, чтобы согреться. Логическим результатом режима экономии энергии является кома, в которую человек впадает на третьей стадии гипотермии . До этого человек падает на землю, теряя сознание.

Смерть

Можно ли заразиться от переохладившегося?

Еще один вопрос, который редакция сайт часто слышит от читателей: можно ли заразиться от человека, который переохладился? Речь идет о том, что после переохлаждения у больного проявляются симптомы ОРЗ и ОРВИ, ангина, насморк, ларингит, фарингит и тому подобные проблемы. Наш ответ: нет.

С одной стороны, если у вас хороший иммунитет, а переохладившийся не заразился вирусом помимо того, что попал на мороз, то бояться нечего. Его насморк и прочие катаральные явления связаны со снижением иммунитета вследствие переохлаждения: бактерии, сидящие в каждом человеке и не причиняющие ему вреда в обычном состоянии, при ослаблении организма начинают активно размножаться и вызывать различные негативные явления, причем не только простудного характера. Если ваш иммунитет в порядке, вы не рискуете заразиться, даже ухаживая за больным и имея с ним тесный контакт. Хотя на всякий случай пройдите курс витаминов, ешьте чеснок, пейте зеленый чай с лимоном, можете принимать травяные капли, повышающие иммунитет. Кто знает, вдруг ваш родственник еще и подцепил вирус, например, в больнице, когда его откачивали. Меры предосторожности никогда не навредят.

Не каждый знает, что первым делом необходимо сделать при переохлаждении с пострадавшим. Попадая в такую ситуацию, не стоит дожидаться медиков – нужно действовать. Человеческий организм – это слаженный механизм, который может сломаться при воздействии негативных факторов. Длительное переохлаждение влечет за собой торможение функций внутренних органов и серьезные осложнения в дальнейшем.

Медики называют переохлаждение тела гипотермией. Процессы жизнедеятельности организма и выполнения основных функций замедляются. Различают два вида переохлаждения:

  • местный– отморожение отдельных частей тела – ног, рук, лица;
  • общий – замерзание всего организма.

Действия по оказанию первой помощи пострадавшему зависят от типа и степени обморожения.

Благодаря механизму терморегуляции температура тела постоянно поддерживается на одном правильном уровне – 36 – 37 градусов. Длительно переохлажденное состояние провоцирует торможение всех функций. Потеря тепла и снижение температуры тела ниже физиологической нормы вызывает сбой работы организма.

Невозможность восполнять потерянное тепло оказывает неблагоприятное действие на организм. В зависимости от степени переохлаждения различают стадии общего обморожения:

  1. Легкая стадия. Возбуждение организма — сопровождается обморожением отдельных участков кожи, нормальным артериальным давлением и снижение температуры тела до 32 градусов. Признаками переохлажденного состояния являются:
  • бледность кожи;
  • легкая дрожь;
  • замедленная и невнятная речь;
  • неуклюжесть движений;
  • затуманенность сознания.
  1. Средняя стадия. Угнетение организма — дыхание замедляется и становится поверхностным, замедляется пульс и снижается температура тела до 32 градусов. Признаками являются такие симптомы:
  • озноб;
  • учащенное сердцебиение;
  • затруднение движений тела;
  • сильная сонливость;
  • изменение цвета кожи;
  • проблемы с памятью;
  • посинение губ;
  • дрожь в теле.
  1. Тяжелая стадия. Степень обморожения несет угрозу для жизни человека. Температура тела снижается до катастрофически низкой отметки, сильно замедляется пульс, а на теле появляются серьезные обмороженные участки кожи. Симптомами третьей степени являются:
  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря сознания;
  • приступы судороги;
  • изменение размера зрачков;
  • сонливость;
  • кружиться голова, воздух кажется тяжелым;
  • замедление работы мозга;
  • трудности с дыханием;
  • остановка сердца.
  1. Третья степень. Поражение костей и суставов. Сильное снижение температуры в тканях сопровождается:
  • омертвление мягких тканей;
  • изменение цвета поврежденных участков кожи;
  • возникновение отека и пузырей;
  • повреждения костей и суставов;
  • отсутствие движений тела пострадавшего;
  • остановка дыхания;
  • прекращение сердцебиения.

Важен каждый этап лечения. Чтобы предотвратить потерю сознания и остановку сердца, нужно поддерживать тепловой режим и внимательно следить за состоянием человека, не давая ему засыпать.

Причинами гипотермии могут быть:

  • длительное времяпровождение на улице в морозные дни;
  • купание или проведение длительного времени в холодной воде;
  • переливание донорской крови.

В зоне риска оказываются пожилые, дети, люди с физически ограниченными возможностями. Обморожение может случиться у новорожденного ребенка при несоблюдении температурного режима.

Первая помощь при переохлаждении

Особое внимание стоит уделить доврачебной помощи. Пока медицинский персонал прибудет к месту происшествия, можно потерять ценное время. Важно сделать все необходимые меры до приезда врачей, дабы предотвратить развитие осложнений и перетекания легкой степени в среднюю или тяжелую стадию.

Рассмотрим особенности оказания ПМПП при различных этапах переохлаждения.

1 степень

Алгоритм действий первой помощи при переохлаждении состоит из такой последовательности:

  • завести человека, которых переохладился, в помещение;
  • раздеть и приготовить для него ванну с теплой водой;
  • постепенно увеличивать температуру воды, пока она не достигнет 40 градусов;
  • дать теплую и сухую одежду;
  • согреть одеялом или пледом;
  • чтобы пострадавший не заболел, предложить теплый чай для согрева.

Первая помощь при общем переохлаждении включает в себя вызов медицинских работников. Важно не превышать температурный режим и не создать перегревание организма. До приезда неотложной помощи следить за состоянием дыхания и пульсом пострадавшего.

Чтобы предотвратить перегрев организма нельзя помещать пострадавшего в ванну с очень горячей водой. Сердцебиение тогда может значительно ускорится, что грозит острой сердечной недостаточностью.

2 степень

При второй степени есть вероятность отморожения конечностей. Более тяжелое состояние требует осуществления дополнительных процедур первой помощи при переохлаждении организма.

  1. Выполнить весь алгоритм действий в той же последовательности, что и при легкой степени обморожения.
  2. Дополнительно использовать грелки или бутылки с теплой водой для восстановления нужного уровня температуры тела.
  3. Дать сухую одежду.
  4. Согреть с помощью одеял.

По приезду врачей кратко указать основные симптомы переохлаждения и рассказать обо всех проведенных дома действиях.

Женская кожа более нежная, чем мужская. Поэтому медики советуют представительницам слабого пола обязательно следить за состоянием кожи в холодное время года, используя перчатки при выходе из дома.

3 степень

Если пострадавший находится в сознании, то первую помощь при переохлаждении нужно оказывать осторожно, постепенно согревать организм. Для этого следует выполнить:

действия при обморожении первых двух степеней;

  • вызвать врача на дом;
  • следить за пульсом пострадавшего;
  • чтобы не было теплового удара, организм необходимо постепенно согревать, повышая температуру с помощью теплого питья.

После госпитализации пострадавшего врачи оценивают состояние пациента и определяют методы его лечения.

При потере сознания и остановке пульса сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

4 степень

Самая тяжелая степень обморожения. Оказание первой медицинской помощи при переохлаждении пострадавшему очень важный момент, так как человек может лишиться конечностей и жизни. Важную роль играет своевременная как догоспитальная, так и медицинская помощь в клинике.

Первое, что необходимо сделать с пострадавшим при переохлаждении 4 степени – это поместить в теплое помещение. В таком состоянии у человека могут быть отморожены отдельные участки кожи, почки или другие внутренние органы.

Важно не повышать резко температуру тела, а согревать больного медленно. Лучше не занимайтесь самолечением, а дождитесь приезда скорой. Алкоголь и горячие чаи пить пострадавшему запрещается, можно получить ожог внутренних органов.

Последующее лечение

Выбрать правильное может лишь опытный медик. После осмотра определяется методика восстановления организма пострадавшего. В большинстве случаев показаны следующие меры:

  1. Продолжение поддержания теплового режима.
  2. Обильное питье.
  3. Подправить работу жизненно важных органов с помощью объемо-замещающих растворов и лекарственных средств.
  4. Проведение ингаляций.

Прогноз выздоровления зависит от первых ответов организма на проведенные процедуры.

Что нельзя делать

Первые действия при переохлаждении играют важную роль в выздоровлении пострадавшего. Люди нередко совершают простые ошибки при оказании помощи. Поэтому стоит выделить основные моменты, которые нельзя делать при гипертермии:

  • давать спиртные напитки;
  • поить кофе;
  • помещать пострадавшего в сильно горячую воду;
  • растирать обмороженную кожу спиртовыми растворами и разогревающими мазями;
  • прокалывать появившиеся пузыри;
  • для согрева использовать открытый огонь.

Важно знать теорию ПМПП и иметь практические навыки. Так как при несчастных случаях любая информация будет полезна, поможет спасти жизнь человеку.

Как предупредить переохлаждение

Профилактикой гипертермии являются довольно простые действия. К ним относятся:


Причины

Такое явление, как переохлаждение – не редкость ни для мегаполисов, ни для удалённых от городов населённых пунктов, а также не обжитых человеком территорий. Сталкиваясь с простудой, о симптомах переохлаждения ошибочно судят как о слабости и повышении температуры в совокупности с поражением респираторной системы. Однако простуда – лишь следствие гипотермии, причём не самое опасное.

Нормальная температура тела человека – это константа, значение которой находится в пределах от 36 до 37 °C. Именно эти цифры являются наиболее благоприятными для функционирования всех систем организма. Физиологические колебания в сторону повышения или снижения температурных показателей не должны вызывать беспокойства при незначительном изменении и возможности обоснования причины. Одним из распространённых примеров является рост температуры при физической нагрузке.

Организм самостоятельно регулирует температуру тела, используя различные механизмы – как основные, так и вспомогательные. Центр терморегуляции находится в гипоталамусе. Производство тепловой энергии соотносится с её выделением во внешнюю среду для достижения баланса между теплопродукцией и теплоотдачей. Даже при воздействии холода температура тела некоторое время остаётся неизменной – до тех пор, пока не истощатся возможности компенсации.

При общей гипотермии температура тела человека прогрессивно снижается (верхняя граница критических значений равна 35 °C, цифры указаны для ректальной температуры), появляются симптомы переохлаждения организма.

Различают сухое переохлаждение (под влиянием «сухого мороза») и переохлаждение в результате пребывания в воде.

Теплоотдача происходит посредством нескольких процессов:

  • кондукция;
  • конвекция;
  • радиация;
  • испарение.

Под кондукцией понимают проведение, или прямую передачу тепла средам, температура которых ниже температуры тела человека. Конвекция представляет собой вариант теплообмена, при котором вода или воздух, соприкасаясь с человеческим телом, охлаждают его. Теплоотдача посредством инфракрасного излучения называется радиацией, а охлаждение выступающего на поверхности кожи пота – испарением.

Все перечисленные механизмы теплообмена направлены на регуляцию температуры тела, но при неблагоприятных условиях внешней среды происходит чрезмерная потеря тепла при отсутствии компенсации достаточным производством тепловой энергии.

Гипотермия может развиваться даже при плюсовой температуре, если отмечается высокая влажность и сильный ветер.

Гипотермия – стадийный процесс. В зависимости от значений температуры тела наблюдаются различные признаки переохлаждения, позволяющие сделать заключение о характере патологических изменений. Нужно помнить о важности подробного анамнеза – объективно заметна критическая гипотермия, но не всегда – гипотермия лёгкой степени. Жалобы пострадавшего во втором случае могут быть нетипичными для перенесённого холодового стресса. Это замедляет оказание помощи, значительно увеличивает риск.

Повреждающее влияние холода опасно для нервной системы. Исследователи выяснили, что снижение температуры тела сопровождается уменьшением мозгового кровотока; типичными симптомами переохлаждения являются заторможенность, апатия, судороги. Электрическая активность мозга прекращается при температуре тела около 20 °C.

Выделяют несколько степеней тяжести переохлаждения:

  1. Лёгкая.
  2. Умеренная.
  3. Тяжёлая.

Лёгкая гипотермия

При лёгкой степени переохлаждения температура тела может быть нормальной или незначительно пониженной, однако яркие проявления сопровождаются падением температурных показателей до 35–34 °C. Отмечаются следующие признаки:

  • кожа пострадавших бледная, с цианотичным оттенком;
  • пострадавшим тяжело говорить, речь прерывистая, нечёткая;
  • при измерении артериального давления нет критических изменений;
  • пульс замедляется (около 60 ударов в минуту), дыхание остаётся нормальным.

Пострадавший пытается согреться, испытывает озноб, может активно двигаться. В начальном периоде лёгкая гипотермия проявляется чувством усталости, раздражительностью. Зябнут, немеют, «не слушаются» руки, нарушается координация движений.

При лёгкой гипотермии сохраняется сознание, способность к обоснованному мышлению, не до конца истощены резервы организма.

Умеренная степень поражения холодом проявляется заторможенностью, апатией, похолоданием, синюшностью и «мраморностью» кожи. Температура тела отвечает значениям от 34 до 29 °C. Пострадавшие выглядят усталыми, чувствуют упадок сил. Движения замедленные; постороннему наблюдателю не составит труда понять, что для продолжения ходьбы замерзающему человеку приходится прилагать значительные усилия.

Прекратив движение, пострадавшие становятся безучастными, апатичными, бессмысленно смотрят в одну точку. Они съёживаются, будто желая занимать меньше места, чтобы сохранить остатки стремительно исчезающего тепла. Снижается частота сердечных сокращений и дыхательных движений, коченеют мышцы.

Помимо объективных нарушений физической активности, меняется также критическая оценка происходящего. У пострадавшего появляется непреодолимое желание уснуть, он не способен адекватно реагировать на раздражители и отвечать на вопросы. В некоторых случаях замерзающий человек начинает раздеваться, что напрямую противоречит всем предыдущим попыткам согреться.

Шансы на самостоятельное спасение при умеренной гипотермии очень малы, но при своевременном обнаружении пострадавшего, правильном оказании помощи существует высокая вероятность выживания.

Тяжёлая гипотермия

Тяжёлая гипотермия характеризуется потерей сознания, глубокими нарушениями функций систем организма – в том числе дыхания и сердечной деятельности. Появляются судороги, значительно снижаются показатели артериального давления.

Так как мышцы не производят тепло, температура тела падает очень быстро. Пострадавший впадает в коматозное состояние, его кожа становится ледяной на ощупь, а окоченевшие конечности невозможно согнуть. Из-за редкого дыхания (от 1 до 4 неглубоких вдохов в минуту) он может быть принят за мёртвого, поэтому необходимо тщательно проверить наличие дыхательных движений и пульса – в стадии тяжёлой гипотермии все ещё сохраняется вероятность восстановления без развития неврологических дефектов.

При гипотермии замедляются все функциональные процессы, что позволяет надеяться на успешный результат реанимационных мероприятий даже после длительного пребывания на холоде.