Другие болезни

Лечение отека оболочки зрительного нерва. Воспаление ДЗН — отёк диска зрительного нерва. Из-за чего появляется отечность

Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями!

Выполняет функцию передачи сигналов от глаза к головному мозгу. Отек , симптомы которого вызываются повышенным давлением внутри черепа, диагностируется у людей различного возраста и пола. Отечность выражается в виде опухоли зрительного нерва, спровоцированной большим количеством спинно мозговой жидкости (ликвора). Скапливается она между костями черепной коробки и мозговым веществом. В большинстве случаев это двустороннее явление. Офтальмологическая патология у новорожденных диагностируется редко, так как черепные кости в младенчестве еще до конца не соединены.

Симптоматика при появлении отечности глаза

На начальной стадии отека или опухоли зрительного нерва наблюдаются такие симптомы:

после пробуждения или же в момент, когда человек задерживает дыхание или кашляет, ощущаются сильные головные боли;
возникает рвота и частые позывы;
в глазах появляется двоение, мерцания, острота зрения ухудшается, человек начинает видеть размытую картинку;
возможна потеря венозной пульсации;
диск зрительного нерва может подняться.

При отеке зрительного нерва яро прогрессирует увеличение слепого пятна в диаметре. В результате игнорирования заболевания может возникнуть атрофия зрительного диска. Явление в свою очередь приводит к полной потере зрения пациентом. Усиливается давление в силу различных процессов, протекающих в головном и спинном мозге, внутри черепа.

Клиническая картина отека

На начальном уровне развития заболевания зрение не ухудшается, но периодически затуманивается, очагов воспаления нет, глазные сосуды находятся в допустимом напряжении. После наступления выраженности отека может нарушиться цветовосприятие, появляются венозные геморрагии на самом диске, глазное дно отекает. Ввиду отсутствия лечения зрение начинает падать.

Из-за чего появляется отечность?

Отек зрительного нерва становится результатом повышения внутричерепного давления, как уже говорилось в статье. Такое явление несет в себе угрозу развития рака головного мозга, воспалений центральной нервной системы, внутричерепной гипертензии.

К причинам, его повышающим, относят следующие явления:

опухоли зрительного нерва, черепа, позвоночника, головного, спинного мозга;
кровоизлияния;
большое количество спинномозговой жидкости в области черепа (гидроцефалия);
абсцесс;
травмы черепно-мозгового отдела;
энцефалиты и менингиты (инфекции внутричерепные);
дыхательная недостаточность;
пониженное артериальное давление;
избыток витамина А.

Как выявить патологию?

Окулисты посредством офтальмоскопа осматривают зрительный аппарат человека. Перед непосредственным исследованием применяются специальные капли, которые увеличивают зрачок. Инструмент дает возможность пропустить свет до самой сетчатки, тем самым позволяя врачу изучить состояние глазного дна. Дополнительно назначается обследование у невролога.

Когда таким способом диагностировать болезнь не получилось, доктор проводит пункцию мозга спины, исследуя состав находящейся там жидкости.

Для более точного выяснения причин развития гипертензии специалисты нередко проводят КТ (компьютерная томография мозга) или МРТ (магнитно-резонансная томография).

Как вылечить зрительную патологию?

Отек зрительного нерва, симптомы которого указаны выше, лечится в зависимости от причины, его спровоцировавшей. Поэтому для выздоровления и восстановления зрения необходимо избавиться от первопричинного заболевания. Так повышенное внутричерепное давление понижают с помощью препаратов, уменьшающих выработку спинномозговой жидкости.

Для лечения самого отека применяют мочегонные средства, которые избавляют организм от лишней накопившейся жидкости. Если человек страдает от лишнего веса, ему также предлагаю пройти курс специальной программы похудения. Когда отек образовался вследствие воспаления, назначают также кортикостероиды (быстро снимают симптомы патологии), антигистаминные и антибактериальные лекарственные препараты. В некоторых случаях целесообразно провести операцию.

Есть ли определенные профилактические меры?

Чудодейственного препарата, который бы предотвратил появление отека, еще не изобрели. Но человек может уберечь себя от патологии, не подвергая травмам голову, а также своевременно излечивая все воспалительные заболевания и инфекции. Всегда проводите терапию, назначенную доктором, до конца. Не бросайте лечение при первом же отступлении симптомов. Не пренебрегайте ежегодными проверками у офтальмолога. Дополнительно посетите кабинет окулиста, если заметили странные изменения на глазном аппарате или же почувствовали недомогание.

Каждый человек должен понимать, что отекание зрительного нерва и отсутствие лечения патологии приводит к необратимым последствиям, вплоть до полного лишения зрения, которое становиться последствием атрофии. Именно поэтому так важно обратиться к доктору при первых же симптомах болезни и следовать всем рекомендациям. При своевременном диагностировании патологии и эффективному лечению можно привести зрение в норму без последствий в дальнейшем.

По секрету

Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
Это раз.
Без походов ко врачам!
Это два.
Меньше чем за месяц!
Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Отек диска зрительного нерва неуточненный

разу ответим на вопрос, интересующий многих людей. Нельзя вылечить зрительный неврит в домашних условиях. От этого заболевания вам не помогут никакие народные средства, ими напротив можно только усугубить ситуацию. Лечение глазного неврита обязательно должно проходить в стационаре, под руководством опытных врачей. Лечение глазного неврита предполагает несколько вариантов: медикаментозное лечение; хирургическое вмешательство. Медикаменты назначают для борьбы с воспалением и для подавления инфекции, которая его вызвала. Как мы уже говорили раньше, зрительный неврит развивается из-за разных заболеваний, поэтому во время лечения воспаления зрительного нерва также нужно лечить болезнь, ставшую его причиной. Но, к сожалению, не всегда удается выяснить, что вызвало развитие неврита. Что касается хирургического лечения, оно применяется в сложных случаях неврита. Тогда врач проводит операцию, которая называется декомпрессией оболочки зрительного нерва. Суть процедуры заключается в следующем: воспалительный отек может сильно давить на нерв, вызывая боль и сильное нарушение зрения, а врач вскрывает оболочку зрительного нерва, чтобы снизить давление от этого отека. Сравнивать данные способы лечения нельзя. Каждый из них эффективен в определенном случае, а решать, какой из них вам подходит, решает исключительно врач. Только при условии, что больной будет выполнять все назначенные предписания, лечение пройдет успешно. В большинстве случаев, доктора ставят оптимистичные прогнозы. Если правильно лечить болезнь, зрение восстановится в течение трех недель, а на полное восстановление уйдет пару месяцев. Но помните, если заниматься самолечением или сильно запустить неврит, это может привести к необратимым последствиям. Зрение может не восстановиться, и, более того, болезнь может разрушить нервные клетки и вовсе привести к атрофии зрительного нерва.

Медицинские услуги для лечения заболевания Отек диска зрительного нерва неуточненный

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) выездной бригады скорой медицинской помощи	Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	1100
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции	Нет данных
Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ	Нет данных
Процедуры сестринского ухода за новорожденным, находящимся в кювезе	Нет данных
Патронаж педиатрической сестры на дому	Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии	Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с офтальмологическими заболеваниями	Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с оториноларингологическими заболеваниями	Нет данных

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный	Нет данных
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике повторный	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике первичный	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата повторный	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата первичный	Нет данных
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) выездной бригады скорой медицинской помощи	Нет данных
Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный	Нет данных

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Услуги по реабилитации пациента с расстройствами питания, нарушениями обмена веществ	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с нарушениями, вовлекающими иммунный механизм	Нет данных

Многие пациенты после посещения кабинета офтальмолога сталкиваются с диагнозом «застойный диск зрительного нерва». Термин этот не всегда понятен, что заставляет больных искать дополнительную информацию. Чем сопровождается подобное состояние и какими осложнениями чревато? Каковы основные причины развития застоя? Что может предложить современная медицина в качестве лечения?

Что представляет собой патология?

Для начала стоит разобраться со значением термина. Далеко не все знают, что на самом деле данный диагноз подразумевает отек. Застойный диск зрительного нерва — патология, которая сопровождается отеком, и появление его не связано с воспалительным процессом.

Данное состояние не является самостоятельным заболеванием. Отечность в большинстве случаев связана со стойким повышением внутричерепного давления. С этой проблемой сталкиваются не только во взрослом возрасте — нередко диагностируется застойный диск зрительного нерва у ребенка. Патология эта, естественно, сказывается на зрении и при отсутствии лечения может привести к атрофии нерва и слепоте. Отек может быть односторонним, но, согласно статистическим исследованиям, недуг чаще поражает сразу оба глаза.

Застойный диск зрительного нерва: причины

Как уже упоминалось, в большинстве случаев отечность развивается на фоне повышения внутричерепного давления. И причин этому может быть много:

Примерно в 60-70% случаев застойный диск зрительного нерва связан с наличием опухоли в головном мозге. На сегодняшний день не удалось определить, есть ли взаимосвязь между размерами новообразования и появлением отечности. С другой стороны, известно, что чем ближе к синусам мозга располагается опухоль, тем быстрее формируется и прогрессирует застойный диск.
Воспалительные поражения (в частности, менингиты) также могут спровоцировать патологию.
К факторам риска относят также формирование абсцесса.
Застойный диск может развиваться в результате черепно-мозговой травмы или кровоизлияния в желудочки и ткани мозга.
Такая же патология иногда наблюдается и при гидроцефалии (состояние, которое сопровождается нарушением нормального оттока мозговой жидкости и ее накоплением в желудочках).
К отеку тканей приводит наличие нехарактерных атриовенозных сообщений между сосудами.
Нередко причиной развития застойного диска зрительного нерва являются кисты, а также другие образования, которые постепенно увеличиваются в размерах.
Подобная патология может развиться на фоне тромбоза сосудов, обеспечивающих кровообращение в головном мозге.
К прочим возможным причинам относят сахарный диабет, хроническую гипертонию и прочие заболевания, которые, в конце концов, приводят к метаболическим и гипоксическим поражениям мозговых тканей.

На самом деле очень важно во время диагностики определить именно причину развития отека глазного нерва, так как от этого зависит схема терапии и быстрое восстановление пациента.

Особенности клинической картины и симптомы патологии

Разумеется, список симптомов — это то, с чем стоит ознакомиться. Ведь чем раньше будет замечено то или иное нарушение, тем быстрее пациент обратится к врачу. Сразу же стоит сказать, что при наличии данной патологии нормальное зрение сохраняется, причем надолго. Но многие пациенты при этом жалуются на периодические головные боли.

Для застойного диска зрительного нерва характерно резкое ухудшение зрения, вплоть до слепоты. Как правило, оно кратковременное, а затем все на время приходит в норму. Связано подобное явление со спазмом кровеносных сосудов — на мгновение нервные окончания перестают получать питательные вещества и кислород. У некоторых пациентов подобные «приступы» наблюдаются лишь изредка, другие больные страдают от изменений зрения практически каждый день. Не стоит говорить о том, насколько опасной может быть резко наступающая слепота, особенно если в этот момент человек ведет машину, переходит улицу, работает с опасным инструментом.

Со временем в процесс вовлекается и сетчатка, что сопровождается значительным уменьшением При осмотре врач может заметить мелкие кровоизлияния, что происходит из-за нарушения кровообращения в структурах глазного анализатора. При наличии подобных симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Стадии развития недуга

Принято выделять несколько стадия развития патологии:

На начальной стадии наблюдается гиперемия диска, сужение мелких артерий и извивание венозных сосудов.
Выраженная стадия — застойный диск зрительного нерва увеличивается в размерах, вокруг него появляются мелкие кровоизлияния.
На резко выраженной фазе диск сильно проминирует в зону стекловидного тела, наблюдаются изменения в области желтого пятна сетчатки.
Далее следует стадия атрофии, при которой диск уплощается и приобретает грязно-серый цвет. Именно в этот период и начинают появляться заметные проблемы со зрением. Сначала наблюдается частичная, а затем и полная потеря зрения.

Начальная стадия заболевания и ее особенности

Как уже упоминалось выше, на начальных этапах развития патологии пациент и вовсе может не подозревать о наличии проблемы, так как какие-то выраженные нарушения зрения попросту отсутствуют. В этот период диагностировать нарушение возможно — как правило, это происходит случайно во время планового офтальмологического осмотра.

Диски отекают и увеличиваются в размерах, края у них нечеткие и заходят в область стекловидного тела. Примерно у 20% пациентов пульс в мелких венах пропадает. Несмотря на отсутствие видимых симптомов, сетчатка также начинает отекать.

Что происходит при дальнейшем развитии недуга?

При отсутствии лечения уже можно заметить некоторые признаки. Какие осложнения вызывает застойный диск зрительного нерва? Симптомы выглядят довольно характерно. У пациентов постепенно снижается острота зрения. Во время обследования можно заметить расширение границ

В дальнейшем развивается застой крови в венах, а нарушение кровообращения, как известно, сказывается на работе зрительного нерва. Отек диска усиливается. Заболевание может перейти в хроническую фазу. На данном этапе острота зрения то улучшается, то резко падает. При этом можно наблюдать сужение нормального поля зрения.

Современные методы диагностики

Застойный диск зрительного нерва — это заболевание, которое может быть диагностировано офтальмологом, так как при тщательном осмотре и проверке зрения специалист может заподозрить неладное. Но поскольку патология связана с болезнями нервной системы, то лечение проводят невролог или нейрохирург.

Наличие отека можно точно установить во время ретинотомографии. В дальнейшем проводятся дополнительные исследования, цель которых — определить степень развития отека и выявить основную причину развития заболевания. Для этого пациента отправляют на зрительного нерва. В дальнейшем проводится рентгенологическое исследование черепа, компьютерная томография и оптическая когерентная томография.

Застойный диск зрительного нерва: лечение

Сразу же стоит сказать, что терапия во многом зависит от причины развития, так как лечить нужно, в первую очередь, первичное заболевание. Например, при менингите пациентам назначают соответствующие антибактериальные (противогрибковые, противовирусные) препараты. При гидроцефалии нужно обеспечить нормальную циркуляцию ликвора и т. д.

Кроме того, застойный диск зрительного нерва требует поддерживающей терапии для того, чтобы предупредить развитие вторичной атрофии. Для начала проводится дегидратация, которая выводит лишнюю жидкость и обеспечивает уменьшение отека. Пациентам также назначают сосудорасширяющие препараты, которые нормализируют кровообращение в нервной ткани, обеспечивая клетки необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Частью лечения является и прием метаболических препаратов, которые улучшают и поддерживают обмен веществ в нейронах, обеспечивая нормальную работу зрительного нерва.

При устранении первичной причины застойный диск зрительного нерва исчезает — работа головного мозга и зрительного анализатора приходит в норму. А вот отсутствие лечения нередко приводит к полной потере зрения. Именно поэтому ни в коем случае не стоит отказываться от терапии и пренебрегать советами врача.

Существуют ли профилактические меры?

Сразу же стоит сказать, что каких-то препаратов или специфических средств, способных предотвратить развитие патологии, не существует. Единственное, что могут порекомендовать врачи — регулярные профилактические проверки у офтальмолога. Естественно, стоит избегать ситуаций, которые грозят травмами головного мозга.

Все инфекционные и воспалительные заболевания, особенно если речь идет о поражениях нервной системы, обязательно нужно лечить, причем терапию не прекращать до момента полного восстановления организма. При малейшем нарушении зрения или появлении тревожных симптомов нужно обратиться к офтальмологу или врачу-неврологу.

Отёк зрительного нерва представляет собой отекание, припухлость волокон, сопровождающееся воспалением. Отек может быть односторонним, но чаще встречается двухсторонняя отечность, затрагивающая не только сам глазной нерв, но и его ствол.

Клиническое течение болезни

Первоначально, заболевание протекает практически бессимптомно. При дальнейшем развитии болезни наблюдается затуманивание видимости, увеличение слепого пятна (пятно на сетчатке, которое не чувствительно к свету), припухлость и покраснение краевого диска на глазном дне.

Запущенная форма отека диска зрительного нерва приводит к нарушению цветовосприятия, отеку всей окружности глазного диска, развитию венозных геморрагий (кровотечений). В дальнейшем прогрессирующий отек снижает остроту зрения, приводит к появлению скотомы (слепого участка) в поле зрения. Конечным результатом может стать полная слепота.

Симптомы отека

Первичные симптомы появления отека являются головные боли и ухудшение зрения, потускневшее восприятие цветов и оттенков. Далее следует неспособность видеть в определённой части поля зрения, в течение некоторого времени (затемнение зрения), мерцание в глазах, которое сопровождается ухудшением общего состояния.

Причины развития отека

Отек диска зрительного нерва глаза является следствием высокого внутричерепного давления. В результате дисбаланса нарушается микроциркуляция тканей жидкости в зрительном нерве и периневральных жидкостях. За счет этого заболевание нередко называют периневральный отек.

Отсутствие должного внимания к проблеме приводит к появлению атрофии диска и, как следствие, полной потере зрения.

Повышенное внутричерепного давление происходит за счет различных процессов протекающих в организме.

Заболевания головного мозга

Наиболее распространенные причины повышенного внутричерепного давления — это патологии головного мозга:

Злокачественные и доброкачественные опухоли;
Появление внутренних кровотечений;
Черепно-мозговая травма;
Гнойные абсцессы в пространстве черепа;
Отек мозга;
Сосредоточение спинномозговой жидкости в черепе или гидроцефалия.
Также причиной развития отечности глазного диска зрительного нерва(ДЗН) является краниосиностоз (врожденное заболевание).
Неправильное сращивание костной ткани черепа, после травм.

Инфекции

Нередко воспаление и отек диска зрительного нерва происходят вследствие развития в пространстве черепа таких инфекций, как менингит и энцефалит.

Болезни внутренних органов

Отек зрительного диска глаза может быть последствием перенесенного инсульта, развития гипертонии или почечной недостаточности. Такие тяжелые заболевания как саркоидоз, лимфома, лейкоз также провоцируют данное состояние. В таком случае отёк будет сопровождаться характерными изменениями для каждой конкретной болезни.

Заболевания глаз

Глаукома и оптический неврит также могут стать причиной отёка зрительного нерва.

Диагностика отека

При проявлении первых признаков отечности ДЗН, следует незамедлительно воспользоваться консультацией офтальмолога. Возможно в дальнейшем придется обратиться к невропатологу или нейрохирургу. Своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют успешно вылечить более 95% случаев.

Чтобы поставить правильный диагноз, пациент будет направлен на офтальмоскопию, это позволит офтальмологу рассмотреть глазное дно пациента. Для этого на сетчатку глаза направляется луч света, а также применяют специальные глазные капли, в качестве катализатора расширения зрачков.

Помимо этого, офтальмолог назначит:

МРТ (магнитно-резонансную томографию)
КТ (компьютерную томографию) головного мозга.

Если случай сложно поддается диагностике, пациент получает направление на прохождение пункции спинномозговой жидкости. Для исключения опухоли головного мозга может потребоваться биопсия.

Лечение

В лечении отёка диска зрительного нерва терапия должна быть направлена на понижение внутричерепного давления, а также выявление и лечение первопричины отёчности.

Наиболее эффективными являются следующие мероприятия:

Для уменьшения воспаления, в случае если оно провоцирует внутричерепную гипертензию, используют недлительный курс приема кортикостероидных препаратов (Преднизолон, Метилпреднизолон). Применяются они только по назначению врача.
Понижение веса, даже не большое, может принести положительный результат.
Используют мочегонные препараты, нормализующие баланс спинномозговой жидкости. Помогает ацетазоламид до 2000 мг\сутки, либо такой диуретик, как фуросемид.
В запущенной форме, на последних стадиях развития отека глазного диска единственным выходом будет оперативное хирургическое вмешательство, которое включает фенестрацию оболочки зрительного диска или шунтирование люмбоперионеальным методом.

После лечения отека диска зрительного нерва, пациенту рекомендуется проходить обследование не реже 1 раза в 4-6 месяцев. Это позволит предотвратить любые возможные изменения зрительных функций нерва, зафиксировать цветовосприятие и остроту зрения.

При возобновлении фоновых измененияй необходимо незамедлительно обратиться к врачу, повторное появление отека более опасно и протекает значительно быстрее.