Боль в горле, распространяющаяся на челюсть, ухо и боковую стенку глотки может быть симптомом воспаления глоточных миндалин, затрудненного прорезывания зуба мудрости или раздражения языкоглоточного нерва, отвечающего за чувствительность слизистой оболочки в этой области. По характеру боли и сопутствующим ей дополнительным симптомам можно определить ее причину и выбрать правильный метод лечения.

Невралгия языкоглоточного нерва и синдром шиловидного отростка

Приступообразная односторонняя боль в горле, отдающая в ухо и нижнюю челюсть - типичный симптом идиопатической или ее вторичной формы – синдрома Игла (шиловидного отростка). Боль возникает внезапно может провоцироваться приемом жесткой или горькой пищи, проходит самопроизвольно через несколько минут после начала. Во время приступа пациентов мучает сухость в горле и кашель, после его окончания слюна выделяется в избыточном количестве.

Шиловидный отросток

Причины идиопатической невралгии языкоглоточного нерва неизвестны, синдром Игла - результат раздражения подъязычного нерва удлиненным шиловидным отростком височной кости. Лечение в первом случае подбирается индивидуально, применяют противоэпилептические средства, проводят нерва, при отсутствии эффекта переходят к хирургическому лечению. При синдроме Игла консервативная терапия неэффективна, избавить пациента от боли можно путем иссечения удлиненного шиловидного отростка.

Затрудненное прорезывание и воспаление зубов мудрости

Затрудненное прорезывание третьего моляра нижней челюсти также может стать причиной боли в горле, отдающей в челюсть. Зачаток этого зуба находится в непосредственной близости от медиальной крылочелюстной мышцы, которая граничит с окологлоточным пространством, участвует в глотании, открывании и закрывании рта – этим и объясняется локализация боли при воспалении фолликула восьмого зуба нижней челюсти.

Воспаление зубов мудрости

Чтобы выбрать правильный метод лечения врач проводит рентгенографию нижней челюсти и определяется есть ли условия для прорезывания зуба в правильном положении. Если места в челюсти для этого достаточно, рекомендуется консервативное лечение: антибактериальная и противовоспалительная терапия, при необходимости удаляется части слизистой оболочки, чтобы облегчить прорезывание зуба. Если положение зачатка неправильное и места для размещения восьмерки в зубной дуге недостаточно, его удаляют.

Паратонзиллит и окологлоточный абсцесс

Боль в горле при глотании – типичный симптом ангины (острого тонзиллита), при неосложненном течение заболевания она не распространяется за пределы глотки и миндалин. Иррадиация боли в нижнюю челюсть и подчелюстную область свидетельствует о развитии осложнения – паратонзиллярного или окологлоточного абсцесса. В этом случае воспаление распространяется за пределы миндалины на небно-глоточную и небно-язычную дужку или в окологлоточную область. И в том, и в другом случае повышается температура тела, возникает озноб, головная боль и общая слабость.

Лечение проводится в стационаре, оно включает вскрытие абсцесса внутри или внеротовым путем и медикаментозную терапию. Самолечение при паратонзиллите или окологлоточном абсцессе очень опасно. Если вовремя не вскрыть абсцесс, гнойное воспаление может распространиться на глубокие слои шеи и даже в средостение, поэтому при первых признаках заболевания, нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Боль чувство расписания под челюстью и ниже

Спрашивает: роман, ставропольский край

Пол: Мужской

Возраст: 29

Хронические заболевания: Тонзиллит, фарингит

Здравствуйте, у меня беда. Вот уже полтора месяца у меня проблемы с горлом, точнее с левой миндалиной. Началось все с банального тонзиллита но только с одной стороны, с левой миндалины. Болела при глотании. Нащюпал увеличенный лимфоузел справа. В течении этого времени боль то уходила то возвращалась. Был у 6 лор врачей. Анализы крови сдавал дважды- норма. Лечил и полоскания по и антибиотиками - на время лечения лучше потом опять возвращается. Сдавал посев ничего не обнаруженно. Сдал анализ на Эпштейн барр положительный. Начал лечить меня инфекционист. Но боль в гланде с левой стороны так и не проходит особенно при глотании. Теперь к этому добавилось ещё боль с внешней стороны шеи. Под челюстью при надавливании слева болезненные ощющения и ниже до щитовитки. Последний лор сказал что патологии по лор органам не видит и отправил к неврологу. Там вроде как ставят диагноз инфекционная невропатия. Но если честно невролог очень сомневается что это по её части. Делал узи щитовитки сдавал на гормоны - норма. Гастроскопия 4 мес назад были проблемы пролечил щас не беспокоит. Если честно руки опускаются не знаю что делать, помогите если можете

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Санировали ли вы миндалины? Делали ли вы физиопроцедуры?

Роман 2016-01-28 19:32

Спасибо за быстрый ответ. Не знаю что значит санировал но мазал люголем и йодинолом. Физиопроцедуры не делал потому как показаний к ним лор не видел. Сейчас лор даже не видит показаний к промыванию лакун говорит все в норме. Объективно по собственным ощющениям левая проблемная миндалины чуть больше по размерам и чуть пораскрытие что ли. Лор говорит что это норма и что это как уши у человека бывают разные. Последний раз он на приёме очень внимательно смотрел надавливании подковыривал что то, смотрел гортань, я вдыхал говорил "о" потом "и" а он зеркальце смотрел. До этого другой лор смотрела эндоскопии по сути делал все то же что и у этого Лора только вместо зеркальца эндоскопии. У меня ещё слизь стекает с носа в глотку, для этого собственно и делали посев но по результатам норма и поэтому все списали на вазамоторный ринит. Подскажите может ли это быть действительно неврология? Основные жалобы боль в левой миндалине при глотании и боль снаружи под челюстью наверно напротив этой миндалины а так же ниже по горлу и выше под ухо. Боль лёгкая ноющая, в состоянии покоя практически не чувствую, но например стоит зевнуть и после этого сглотнуть и боль сразу отдаёт в миндалину как при ангине. А снаружи раньше болелло если надавливании а сейчас уже лёгкая боль постоянно и слегка в ухо отдаёт. Хотел сам сделать КТ даже записался но лор отговорил. Говорит нет у тебя показаний и подозрений на онкологию. Мою шею уже человек 10 врачей щюпали. Добавлю город у нас провинциальный маленький.

Ещё забыл добавить, при надавливании снаружи под челюсть боль немного в язык отдаёт, лор смотрел язык, тоже ничего не нашёл.

Спасибо огромное. Последний вопрос, я хочу пройти КТ все таки, там у меня просят рекомендации от врача для выбора программы, подскажите в моём случае что им сказать?

Я не вижу необходимости в КТ.

Сделал все таки КТ. Лучше б я его не делал. Врач ошибся в описании и у меня появилось образование под углом нижней челюсти 4 на 5 см. Я в шоке побежал к Лору а он только расхохотался и показал мне на линейке 5 см. Говорит как бы это точно было заметно. Побежал на узи там меня вертели пол часа бедная женщина говорит не вижу я образования. Вообщем выяснилось что врач описал так слюнную железу в которой увеличился лимфоузел. А так ещё нашли кисту в носу и умеренную лимфоденопатию слева. Отправили на консультацию в стоматологии. Там тоже долго искали опухоль в итоге отправили на КТ челюстей, выяснилось что у меня зуб мудрости слева лезет и упёрся в соседний зуб. Говорят может и от этого быть болезненность в слюнной железе и проблемы с гландами. С понедельника записался на промывание гланд тонзилором по вашему совету, наш лор тоже так считает, увидел пробки в гландах. На счёт физиопроцедуры я думаю заменить фонофорез электрофореза у меня просто дома есть свой. Спасибо огромное Вам! Пытался поблагодарить через телефон по смс не получилось не воспринимает мой номер почему то, завтра попробую с карточки. Да кстати на счёт кисты в пазухе сказали от зуба. Я так подробно пишу все вдруг кому то пригодится. Сегодня был худший день в моей жизни даже щека неметь начала от переживаний, в жизни такого не было. Ещё раз спасибо!

Всего вам доброго!

Если у вас болит нижняя челюсть, то вам стоит обратиться к стоматологу, хирургу или неврологу. Дело в том, что боль в нижней челюсти может вызвать огромный спектр причин, начиная от стоматологических, заканчивая неврологическими. Если вы ощущаете, что у вас под самой челюстью, боль в мышцах челюсти, если вам – это достаточный повод, чтобы обратится к специалисту, ведь терпеть такую боль нельзя. Заниматься самолечением – не выход, но вам стоит быть в курсе того, что именно означает тот или иной симптом.

Самодиагностика

Существует ряд признаков, по которым можно определить, отчего именно у вас болит горло под нижней челюстью или сама челюсть. Это поможет вам верно выбрать врача, к которому необходимо обратиться.

Травма

Чтобы обнаружить травму нижней челюсти, проверьте наличие кровоподтеков и отечностей. Также при травме вы будете ощущать боль (сильную или не очень, в зависимости от рода травмы) при нажатии.

Нижняя челюсть не так уж проста.

Боль может быть справа или слева, в зависимости от самой травмы. Непосредственно после травмы у слюны может быть примесь крови.

Инфекция

Боль в нижней челюсти может вызвать дентальный абсцесс или, попросту говоря, нарыв зуба, то есть, скопление гноя в десне. Такой абсцесс характеризуется наличием плотной припухлости на слизистой оболочке ротовой полости. При нажатии на зону припухлости появляется сильная резкая боль.

Нередко появляется еще один признак – воспаление лимфоузлов. Отсюда – болезненность под челюстью. Дентальный абсцесс может быть вызван, например, запущенным кариесом.

Так же инфекция может вызывать и острый остеомиелит. Пациенту в этом случае больно открывать рот и глотать (так как мышца, обычно, значительно отекает). Боль при глотании может сосредотачиваться справа или слева.

Актиномикоз (так же инфекционное заболевание) поражает правый или левый угол нижней челюсти. Угол челюсти покрывается множественными ходами с характерной зеленовато-желтой жидкостью.

Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом

Таких проблем может быть четыре:

• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (жевательная мышца сводится спазмом, челюсти плотно смыкаются);
• ревматоидный артрит (отек и болезненность при нажатии в области сустава);
• остеоартрит (сильная отечность, пациенту больно открывать рот и жевать);
• вывих нижнечелюстного сустава (главный признак – неспособность закрыть рот).

Киста нижней челюсти

По сути, челюстная киста – это полость в кости, заполненная жидкостью. Главная проблема такой кисты в том, что она может долгое время протекать абсолютно бессимптомно. Во время воспаления кисты появляется сильная болезненность при жевании, отек и покраснения.

Новообразования

Если припухлость в районе челюсти долгое время остается безболезненной, это может говорить о том, что ее вызвала гигантоклеточная гранулема, остеогенная саркома или лимфома Баркитта.

У каждого из этих новообразований есть свои нюансы, например, при гранулеме цвет опухлости будет багровым с синюшным оттенком, при саркоме зубы, со временем, начнут расшатываться, а лимфома будет очень стремительно развиваться.

Ноющая боль в челюсти

Ноющая боль – это особый род боли, который, казалось бы, не мучает так, как острая и резкая боль, но в то же время, не дает о себе забыть, особенно в ночное время. Почему же ноет правая или левая сторона нижней челюсти?

Тройничный нерв – это три «отростка», которые снабжают всё наше лицо нервными окончаниями, тем самым, связывая его с центральной нервной системой. Воспаление нижнечелюстной ветви этого нерва вызывает боль в нижней челюсти, губе, нижних зубах и иногда в шее.

Пораженный невритом тройничного нерва.

Болевые приступы при воспалении тройничного нерва по-настоящему изматывают пациентов, ведь они появляются очень часто и усиливаются при любом движении. Почему же возникает данный неврит? Причины его возникновения следующие:

• перелом нижней челюсти или основания черепа;
• ошибка при протезировании или анестезии;
• инфекция;
• интоксикация;
• травмирование нерва инородным телом.

Кроме ноющей боли, неврит тройничного нерва имеет еще несколько симптомов. Во-первых, нарушается подвижность и чувствительность челюсти (сложно открывать рот, жевать, глотать, создается ощущение того, что мышца занемела, неприятное чувство онемения в шее). Во-вторых, во время осмотра обнаруживается небольшая отечность области поражения. В-третьих, кожа приобретает синюшный или мраморный цвет.

Синдром височно-нижнечелюстного сустава

Почему нам так важен височно-нижнечелюстной сустав? Дело в том, что он выполняет множество функций, например, благодаря нему мы можем открывать рот и жевать. Из-за большой нагрузки на этот сустав может возникнуть один из следующих синдромов:

• ноющая болезненность слева или справа в зоне челюсти и уха;
• напряжение в нижней челюсти, ощущение того, что мышца «сведена»;
• сложность (затруднение) во время жевания;
• ноющая боль во всей лицевой зоне;
• различные посторонние звуки во время движения челюстью (скрежет, щелчки и т.д.);
• нарушение прикуса;
• головные боли.

Болезненность под челюстью

Почему болит под челюстью – вопрос, на который нет однозначного ответа. Под челюстью располагается огромное количество различных анатомических образований, заболевания которых могут давать болезненные отголоски в правый или левый угол нижней челюсти, горло, шею.

Болезни десен могут быть причиной боли в челюсти.

И, всё-таки, возвращаясь к вопросу, почему же возникает болезненность под челюстью, можно перечислить ряд основных причин:

• болезни десен и зубов;
• поражение лицевой артерии (характерна жгучая боль в нижней челюсти, опускающаяся вниз, к шее);
• при переломе челюсти боль так же может отдавать и под челюсть;
• невралгия языкоглоточного нерва (специфичное заболевание, начинается с корня языка, переходит в ухо, а затем под челюсть к шее);
• опухоль гортани (начинается с ощущения кома в горле);
• фарингит, ангина, тонзиллит;
• сиалолит – болезнь характерна тем, что нижняя челюсть опухает только справа или только слева, поднимается температура и в ротовой полости выделяется гной;
• сиалоаденит – воспаление слюнных желез, так же сопровождающееся поднятием температуры, вялостью и болезненностью в шее, под нижней челюстью;
• глоссит или воспаление языка: язык приобретает ярко-красный цвет, сильно болит горло и шея;
• глоссалгия – повышенная чувствительность язык, боль так же может отдавать под челюсть. глоссалгию обычно провоцируют острая, кислая или горячая пища, продолжительный разговор;
• опухоль поднижнечелюстных лимфатических узлов: хроническая боль, температура, слабость и потеря в весе;
• прочие патологии лимфатических узлов, при которых у пациентов болит горло, может возникать болезненность в шее и общее недомогание.