Реклама на портале

Полип цервикального канала при беременности — причины, лечение. Причины возникновения и методы лечения полипа цервикального канала при беременности

Полип шейки матки диагностируется при беременности у 25% женщин и, по сути, является вариантом нормы . Однако при этом у будущей мамы сразу возникает вопрос: как влияет наличие этого образования на будущего ребенка?

Рассмотрим, из-за чего могут образовываться выросты на шейке матки, и какую опасность могут представлять в период вынашивания ребенка.

Что такое полип?

Полип – это разрастание эндоцервикса, то есть эпителиальной ткани, выстилающей просвет цервикального канала. Может протекать бессимптомно, но чаще его характерным признаком является наличие у женщины патологических выделений. При осмотре могут диагностироваться как одиночные разрастания, так и множественные.

Внешне полип в цервикальном канале по своему строению напоминает гриб. Ножка его пронизана множеством капилляров. По цвету образование может быть от бледно-розового до пурпурно-красного. Длина выроста обычно не превышает 2 см. По мере роста полипа он может рождаться в полость влагалища и травмироваться, вызывая при этом кровотечения.

По своему тканевому строению различают следующие виды образований:

Железистые.

Результат разрастания желез эндоцервикса.

Фиброзные.

Исходят из соединительной ткани, имеют тенденцию к малигнизации.

Железисто-фиброзные.

Смешанный вариант.

Однако чаще всего у женщин в период беременности возникают децидуальные полипы. Это особая группа образований этого типа, которые возникают вследствие гормональных изменений в женском организме.

Причины появления

В 90% случаев полип шейки матки, обнаруженный при беременности, имеет гормональную природу образования. В таком случае речь идет о децидуальных образованиях и процесс носит название децидуоз.

Возникает это состояние по причине увеличения в крови концентрации гормона прогестерона. Он, в свою очередь, вызывает увеличение толщины и кровенаполняемости слизистой оболочки матки и цервикального канала. Из-за этого эндоцервикс может разрастаться в размерах и выступать в полость влагалища.

Предпосылками к возникновению этой патологии могут являться:


  • Травмы шейки матки в предыдущих родах;
  • Повреждения вследствие оперативных вмешательств (аборты, диагностические выскабливания);
  • Хронические инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (в том числе венерические болезни);
  • Гормональная нестабильность организма, приводящая к нарушениям менструального цикла.
На многих форумах можно встретить предположения женщин о медикаментозной природе развития полипоза шейки матки. То есть некоторые беременные отмечают, что полипы у них образовались на фоне приема гормональных препаратов для сохранения беременности (Дюфастон или Утрожестан).

Однако достоверных данных об этой причине возникновения патологии нет, и не стоит самостоятельно отменять назначаемые врачом препараты из-за риска развития такого рода патологий.

Опасны ли полипы во время беременности?

Новообразования, не имеющие тенденцию к росту и перерождению, как правило, не приносят никакого вреда беременной женщине. Основным беспокойством для нее становится появление незначительных изменений в характере выделений.

Однако полип шейки матки, который увеличивается в размерах при беременности, может стать причиной возникновения следующих осложнений:

  • Угроза прерывания беременности на ранних сроках;
  • Воспаления цервикального канала и влагалища;
  • Истмико-цервикальная недостаточность, которая может привести к преждевременным родам;
  • Малигнизация процесса;
  • Сильные кровотечения из шеечного канала.

Для предупреждения возникновения этих патологических состояний при обнаружении полипа во время беременности женщине необходимо неукоснительно следовать всем рекомендациям врача, связанным с диагностикой и лечением этого процесса.

Удаление полипов в период беременности

Если врач обнаружил полип цервикального канала у девушки при беременности, то главной его задачей является выяснить природу его возникновения. При подтверждении децидуоза в большинстве случаев никаких действий не предпринимается, а основным действием в его отношении является наблюдение.

В ряде случаев беременной женщине может потребоваться хирургическое удаление полипа. Причинами для проведения радикального лечения могут стать:

Первое.

Периодические контактные кровотечения.

Второе.

Изъязвления на поверхности образования.

Третье.

Подозрение на озлокачествление процесса.

Четвертое.

На фоне роста полипа возникает угроза прерывания беременности (спазмы и боли внизу живота, расширение цервикального канала).

Удаление полипов цервикального канала безболезненно и полностью безопасно для беременной женщины. Производится извлечение выроста из шеечного канала путем осуществления откручивающих действий.


Очень важно полностью удалить ткани полипа, иначе он может вырасти вновь. С этой целью проводится неглубокое выскабливание цервикального канала.

Дальнейшая тактика зависит от расположения ложа полипа: если он рос вблизи внутреннего зева, то может потребоваться наложение швов на шейку матки с целью предотвращения выкидыша. Удаленное образование в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование.

Оперативное вмешательство при наличии соответствующих показаний проводится обычно на сроке от 16 до 28 недель беременности. Это период считается наиболее безопасным в плане угрозы для вынашивания плода. Если случай экстренный (сильное кровотечение или обнаружение раковых клеток), то возможно проведение операции на любом сроке гестации.

Период вынашивания ребенка – долгожданное время в жизни женщины. Во время беременности выделения необычного характера настораживают и тревожат. При постановке на учет или на более поздних сроках врач может выявить образование, локализованное на шейке матки. Важно разобраться, нужно ли лечить полип цервикального канала при беременности, как патология влияет на развитие плода и как проявляется болезнь.

Полип в шейке матки при беременности – редкое явление. Если такая патология диагностирована, зачатие становится осложненным и высок риск раннего выкидыша. Хотя полипоз – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, точные причины его возникновения до сих пор неизвестны.

Считается, что образование полипов может быть спровоцировано такими факторами, как:

  • хронические воспалительные процессы в шейке матки или в полости органа;
  • инфекции, передаваемые половым путем, в анамнезе;
  • патологии, при которых разрастается эндометрий;
  • гормональные сбои;
  • перенесенные ранее выскабливания;
  • патологическое разрастание сосудов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • наследственная предрасположенность.

Жжение появляется только в случае, когда помимо полипоза в организме женщины присутствует инфекция. Это особенно опасно при беременности, так как патогенные возбудители могут отрицательно сказываться на развитии плода и его питании.

Полип кровит при беременности

Наличие полипов обычно мешает зачатию ребенка и благополучному вынашиванию беременности. Когда новообразование большого размера, оно чаще повреждается, вызывая кровотечения.

Расположение полипа в цервикальном канале требует постоянного контроля врача. Во время полового акта образование травмируется, вызывая боль и кровоточивость.

Угроза для плода сохраняется ввиду риска заражения. Если тонкая поверхность новообразования повреждается, через это отверстие может проникнуть инфекция. Есть вероятность, что пострадает не только мать, но и ребенок.

Некоторые бактериальные поражения приводят к самопроизвольному выкидышу и врожденным нарушениям развития плода.

Большие кровопотери отрицательно сказываются на самочувствии женщины. Нехватка питательных веществ в ее организме влияет на ребенка. Поэтому если возникло кровотечение, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Диагностика заболевания

Выявить полипоз можно только после посещения врача. Диагностика децидуоза включает в себя следующие процедуры:

Осмотр цервикального канала при беременности с целью выявить полип позволяет увидеть выступающее новообразование. На этом этапе невозможно установить тип нароста, требуется дальнейшее обследование.

На вид выступ бывает розоватым, багровым или коричневатым. Обследование позволяет поставить предварительный диагноз.

Цитологическое исследование при болезнях матки позволяет определить, какого типа сформировался нарост. Лабораторный анализ покажет, что это: доброкачественный полип или злокачественное новообразование.

При необходимости после проведения гинекологического осмотра врач выполнит кольпоскопию. Это процедура, при которой не требуется анестезия. Она не опасна для ребенка и безболезненна для женщины. В процессе исследования можно увидеть образование и всю шейку матки при многократном увеличении.

Биопсию у беременных проводят только при условии, если есть серьезные показания. Основанием для данной процедуры являются частые кровотечения или весомые подозрения на раковую опухоль.

Проведение УЗИ с целью выявления образования цервикальных новообразований не всегда обоснованно. Увидеть полипы можно только на раннем сроке беременности. Не все разновидности наростов визуализируются при таком обследовании.

Открытие цервикального канала

Образование полипов в шейке матки при беременности способно привести к серьезным проблемам. Наросты провоцируют раскрытие канала раньше положенного срока. Это ведет к преждевременным родам, невынашиванию, а на ранних сроках к выкидышу.

Цервикальная область служит защитой развивающегося плода от окружающей среды. Шейка в норме закрыта, канал тонкий и плотно перекрыт слизистой пробкой. По мере роста плода и увеличения его в массе давление на шейку увеличивается, полип проталкивается ниже, провоцируя раскрытие.

Нарушения в слизистых структурах и раскрытие канала более чем на 6 мм для первородящих женщин исправляют путем использования пессария или ушивания матки. Если после открытия шейки помощь не будет оказана, произойдет выкидыш или начнутся роды (в зависимости от срока).

Лечение во время беременности

Хирургическое удаление новообразования проводится не всегда. Если полип не доставляет женщине боли, дискомфорта во время полового акта, не увеличивается в размерах и не преобразуется в раковую опухоль, лечение откладывают до послеродового периода.

Беременность может протекать нормально, и новообразование не сказывается на протекании родового процесса. Некоторые типы полипов покидают организм женщины вместе с ребенком. В остальных случаях назначают гормоны и при необходимости антибиотики.

Удаление полипа во время вынашивания беременности путем хирургического вмешательства показано в следующих случаях:

  • нарост превышает 1 см;
  • в месяц увеличивается более чем на 2 мм;
  • у новообразования появляются новые отростки;
  • высок риск инфицирования плода;
  • случаются частые обильные кровотечения.

Хирургическая терапия проводится только на цервикальной зоне. Вмешательство в полость матки ведет к гибели зародыша. Операция делается с помощью гистероскопа. Канал шейки приоткрывают и проводят иссечение.

Возможные осложнения

Хотя беременность и полип в шейке матки – совместимые понятия, иногда патология может привести к осложнениям. Имеет значение локализация и размер образования.

Цервикальный полип опасен следующими осложнениями:

  • может стать источником инфекции для женщины и плода;
  • ведет к преждевременному раскрытию тканей шейки матки;
  • возможно онкологическое перерождение.

Проведение операции показано, если опухоль раковая. В таком случае полип удаляют, несмотря на риск для плода.

Чтобы избежать многих проблем, женщина должна следить за здоровьем еще до зачатия. Пролечив все патологии заранее, можно выносить и родить здорового ребенка без рисков.

Полип шейки матки представляет собой доброкачественное новообразование на ней в виде гриба.

  • Аденоматозные - отличаются однородным составом, размеры таких полипов могут достигать 40 мм и более. Этот вид является самым онкоопасным.
  • Железистые - обладают эндометриозной структурой с железистыми фрагментами, размеры полипов не более 15мм.
  • Фиброзные полипы характеризуются наличием фиброзной ткани в структуре. Считаются онкоопасными. Железисто-фиброзные состоят из фиброзной ткани эндометрия с присутствием железистых тел, размерами - менее 25мм.

Так что полипы различаются по размерам, но в подавляющем большинстве имеют диаметр не более 3мм. По своей форме образования цервикального канала матки отличаются разнообразием.

Причины

Подобные новообразования способны появляться у представительниц женского пола любого возраста. Провоцирующими данное заболевание факторами являются:

  • Сбои, нарушения и изменения в гормональной системе (включая состояние беременности).
  • Депрессивные состояния, нестабильность в эмоциональном плане, длительные стрессы, способствующие снижению функционала иммунной системы будущей мамы.
  • Наличие различных заболеваний в анамнезе: эндометриоз, полипы эндометрия, атрофический кольпит, нарушение функционала яичников или киста на одном из них, эрозия шейки матки.
  • Нарушения в обменных процессах, вследствие которых продолжительность жизни клеток заметно возрастает, что в свою очередь ведёт к формированию полипов.
  • Имеющиеся ЗППП (наличие хламидиоза, уреаплазмоза, генитальной герпетической инфекции, микоплазмоза и иные инфекции), дисбактериоз влагалища.
  • Различные травмы, которые появляются в ходе родоразрешения, диагностических манипуляций, абортов, хронических воспалительных процессов слизистой.

Симптомы

Вначале полипы на шейке матке никак не проявляют себя и не беспокоят беременную и, обычно, выявляются не специально. Обычно обнаруживает полипы гинеколог на плановом осмотре будущей мамы. Признаки имеющихся на шейке матки полипов чувствуются лишь после получения травмы, инфицирования либо воспаления. Симптомами наличия полипов выступают:

  • регулярные, иногда сильные, выделения с гноем из влагалища;
  • кровянистые выделения, проявляющиеся после травмы образования;
  • болезненность внизу живота.

Диагностика полипов шейки матки у беременных

С целью диагностики новообразований на эпителии шейки матки обычно достаточно провести гистологическое исследование соскоба, цервикоскопию, осмотр влагалища или кольпоскопию. Хватит одного из перечисленных исследований для диагностики полипов. В ходе обязательного осмотра беременной в гинекологическом кресле врач посредством зеркал способен обнаружить на шейке матки розовые полиповидные образования, обладающие, как правило, округлой или гроздевидной формой.

  • Проводится цервикоскопия или кольпоскопия. Выполнение таких процедур позволяет скрупулёзно изучить цервикальный канал шейки матки. В процессе цервикоскопии специалистом выявляются небольшие по размеру полипы, устанавливается их структура, определяется возможность некроза, масштаб воспалительного процесса, присутствие язвочек на поверхности образования и иные изменения на эпителии шейки.·
  • УЗИ Посредством такого исследования, врач не только определяет как развивается плод в утробе, но и при необходимости анализирует толщину эндометрия и его структуру, а также оценивает состояние половой системы пациентки, включая наличие или отсутствие у беременной полипов

Осложнения

Для беременности полип не несёт особой угрозы, хотя и может стать источником присоединения инфекции, поэтому риск прерывания вынашивания ребёнка все же существует. В целом полипы на шейке матки опасны тем, что некоторые из них способны перетекать в онкообразования, и чем раньше будет диагностирован о подобное образование, тем больше шансов у пациентки для выздоровления

Лечение

Что можете сделать вы

Необходимо регулярно посещать гинеколога и своевременно встать на учёт в клинику, узнав о своей беременности. При наблюдении у себя каких-либо беспокоящих симптомов, стоит срочно сообщить о них наблюдающему беременность врачу. Самолечением заниматься запрещается. Вы можете навредить своему состоянию и жизни и развитию плода в утробе.

Что делает врач

Стоит отметить, что медикаментозная терапия при полипах в шейке матки не даёт результата и единственный вариант, это удаление новообразования. Различают несколько способов избавления от образований на шейке женского детородного органа:

  • Полипектомия (используется для избавления от крупных новообразований до 3см в диаметре).
  • Криодеструкция (подходит для избавления от небольших новообразований).
  • Лазерокоагуляция.
  • Обработка специальным средством.
  • Диатермоэксцизия.

Но во время беременности полип эндометрия стараются не трогать. Врач назначает удаление после родов. В редких ситуациях специалист принимает решение об удалении полипа на ранних сроках вынашивания ребёнка. Иногда при наличии образований в шеечном канале будущей маме назначают противомикробную терапию, поскольку образования способны стать источником инфицирования не только пациентки, но и плода.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение полипов, требуется бережно относиться к своему женскому здоровью. Речь идёт и о здоровом образе жизни, отсутствии беспорядочных половых отношений, абортов, зппп в анамнезе. Всё это провоцирующие заболевание факторы, как и сниженный иммунитет, стрессы, нарушения в обмене веществ.

Кроме этого, следует регулярно посещать гинеколога для комплексного осмотра и делать все требуемые анализы.

Полип на шейке матки при беременности может вызвать разные проблемы, поэтому необходимо наблюдение специалистов. При воспалительных процессах, наблюдается инфицирование плода.

Полипы в матке и беременность очень распространенное явление. Причиной этого заболевания, может быть гормональное нарушение в организме и снижение иммунной системы.

Признаки и причины

Полип – это доброкачественное образование в эндометрии, которое возникает в слизистой оболочке половых органов. Они бывают разной формы, размера, может возникать одно новообразование или несколько.

Перед планированием беременности нужно удалить эти образование хирургическим путем, потому что эта патология вызывает бесплодие. После операции должно пройти определенное время до зачатия ребенка, срок перерыва определяет доктор.

При разрастании тканей эндометрия женщина ощущает изменения в организме:

  • Появляются выделения из влагалища, они имеют неприятный запах.
  • Болевые ощущения при сексуальном акте, осмотре на гинекологическом кресле, физических нагрузках.
  • Ноющая боль внизу живота.
  • Постоянный дискомфорт в области малого таза.

Чаще, выявление образования происходит при осмотре у гинеколога, при этом женщина не ощущает никаких симптомов. Полип в матке во время беременности можно выявить без диагностического исследования, он легко прощупывается доктором. Иногда пациентку направляют на ультразвуковое исследование или берут биопсию тканей шейки органа. Ведь эти образования могут перерастать в злокачественную опухоль.

Полип шейки матки при беременности не удаляют, но если будущая мама чувствует ухудшение, важно немедленно проконсультироваться с врачом. Срочная госпитализация необходима, когда поднимается температура тела, резкие болевые ощущения, кровит с влагалища.

Иногда, при ожидании малыша, наблюдаются псевдополипы, их не нужно лечить, они исчезают самостоятельно. Опытный специалист без труда отличит их от настоящего заболевания.

Проблема возникает впоследствии таких причин:

  • Сложная предыдущая родовая деятельность.
  • Инфекционные заболевания.
  • Проблемы со щитовидной железой.
  • Гормональные нарушения.
  • Регулярные аборты.
  • Снижение прогестерона в крови.
  • Генетическая наследственность.
  • Постоянная смена партнеров.
  • Частое спринцевание, выскабливание, несоблюдение личной гигиены.

Если произошло зачатие, проблема не навредит протеканию беременности, удаление образования откладывают на время, операцию делают после родов.

Чтобы выявить полипы в матке при беременности, используют два метода диагностики:

  • Эхоскопию, она дает возможность определить фиброзные и железисто-фиброзные новообразования в матке до двух сантиметров.
  • Гистероскопия применяется не только для определения полипов разного размера, но и при удалении образования.

Если заболевание не вызывает осложнений, оно не причинит вреда ребенку. Но полипы в матке при беременности могут инфицировать плод, поэтому женщине назначают антибактериальную терапию. Консервативное лечение поможет защитить малыша от инфекции.

Бывают случаи, когда образования вызывают истмико-цервикальную недостаточность, преждевременное раскрытие матки может спровоцировать преждевременное прерывание беременности, выкидыш или рождение недоношенного ребенка.

Чаще оперативное вмешательство откладывают на послеродовое время. При нормальной родовой деятельности, проблема уходит самостоятельно. При кесаревом сечении, образование удаляется спустя некоторое время.

Во время ожидания ребеночка, доктора наблюдают за женщиной, следят за увеличением новообразования. Если полип матки начинает кровит и вынашивание ребенка находиться под угрозой, назначают хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение показано при других гинекологических проблемах:

  • Повышенный тонус матки.
  • Воспалительные процессы половых органов.
  • Угроза выкидыша или преждевременная родовая деятельность.

Особую опасность представляет плацентарная патология, маточный эндометрий разрастается на месте крепления плаценты к стенке матки. Это осложнение вызывает отслойку плаценты и прерывание вынашивание ребенка.

Еще с детства важно готовить девочку к будущему материнству, необходимо рассказывать дочке о личной гигиене, проблемах при ранней половой жизни, инфекционных заболеваниях, что передаются половым путем, последствия незапланированной беременности.

Меры профилактики:

  • Чтобы избежать проблем, нужно регулярно наблюдаться у гинеколога, особенно девушкам с генетическим предрасположением к разрастанию эндометрия в слизистой оболочке.
  • Избегать регулярных стрессов, заботиться о нервной системе. Следить за гормональным балансом организма. Сбои наблюдаются при очень резком похудении, увеличении веса, после абортов, стрессовых ситуаций, проживания в загрязненной среде. Важно следить за менструальным циклом, при нарушениях необходимо обратиться к гинекологу, для устранения проблемы.
  • Планировать рождение ребенка, избегать нежелательного зачатия, абортов.
  • Перед беременностью пройти осмотр на гинекологическом кресле, сдать необходимые анализы, провести полное диагностическое обследование.
  • Врачи рекомендуют при полипах в матке отказаться от интимной жизни, физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Своевременное выявление заболевания способствует полному выздоровлению. Если вовремя стать на учет, можно выявить патологию на ранних стадиях, обращение к врачу поможет выявить и другие отклонения половых органов у женщины. Заботясь о своем здоровье и будущем ребенке, важно перед зачатием пройти полное диагностическое исследование.