Использование циркониевых коронок для стоматологического протезирования. Какие зубные коронки поставить. Уход за протезами из циркония
«То, что случилось однажды – может никогда не повториться. То, что случилось дважды – произойдет снова» – «Алхимик», Коэльо
Случаи с одиночными коронками во фронтальном участке – всегда очень важны для пациента. Как правило, имея негативный опыт, они стараются не наступать на грабли снова – тщательно подходят к выбору доктора, материалу коронки и времени ее изготовления. Для доктора такие случаи очень трудозатратны, а на сколько – вопрос концепции и философии. я уже показывал насколько сложно бывает решить такую задачу. А в этой записи – решим ее снова.
Внешний вид улыбки пациента. Задача очень простая – улучшить внешний вид.
Чтобы понять, с чем столкнулись – надо произвести расчет. Коронка отличается от собственного зуба цветом, формой, прозрачностью, шириной. Формирование зенита у искусственной коронки – ровно посередине, несмотря на то, что зенит у собственного зуба смещен латерально. Это и «делает» форму зуба – признак кривизны коронки. Под коронкой – вычурная вкладка в пустом канале. У апекса – разрежение.
Определяем основной оттенок зуба индивидуальной шкалой – на циркониевом каркасе техник напекает близкую по цвету керамическую заготовку. Так бывает далеко не всегда и не у всех
Начинаем разрезать коронку.
Прилегание коронки плюс/минус километр. Корень активно сопротивляется, но уже имеется циркулярный кариес.
Поскольку зуб обработан без уступа – в десневую бороздку затек фиксирующий цемент. Десна имеет воспаление.
Кюретой при увеличении 15Х удаляем из бороздки цемент и зубной камень.
Чтобы привести десну в норму – сделаем вокруг зуба уступ и временную коронку. Заживляющий колпачок.
Уступ готов. Вкладка недообработана в передне-заднем направлении. Места для керамики и каркаса тут нет.
Через 2 недели следов от воспаления не осталось – можно работать дальше.
Латеральная редукция кобальт/хромовой вкладки то еще удовольствие…
Тонким файлом – цемент по периметру.
MAXI-насадкой озвучиваем вкладку.
Остается достать пинцетом. Видео как это было:
Что-то в каналах. Почистим.
Теперь можно отдать эндодонтисту.
После перепломбировки канала и избавления от кариеса – сделаем новую вкладку и временную коронку.
Копия и готовая вкладка.
Прилегание без цемента. Увеличение в 44 раза.
Фиксационный цемент Fuji. О нем много говорят, на него много ставят конструкций – объективно толщина его пленки почти 30 микрон, против 20 микрон у Unicem-2. Качеству работы это не вредит, но при работе с большим увеличением однозначно не годится, несмотря на ультразвуковую фиксацию вкладки.
Перейдем к полировке уступа.
Возьмем KERR Opticlean.
ПравИльным алмазом доведем его рабочий край.
До и после.
Преемственность полировальных боров по форме уступа.
Уступ после стандартного бора с синей маркировкой. На оттиске эти бороздки отразятся, но при посадке каркаса исчезнут на рабочей модели. А на проверочной модели после первого же одевания колпачка. В результате готовая коронка своим краем упрется в эти бороздки и не досядет на их высоту. Это «лишние» 20-30 микрон потери качества прилегания.
После полировки такой проблемы не существует.
Видео полировки:
Зенит смещаем латерально, как у естественного зуба.
Форма вкладки повторяет редуцированную форму естественного зуба.
Монофазный оттиск.
Циркониевый колпачок.
Прилегание по уступу.
Временная коронка.
Заготовка циркониевой коронки LAVA.
Мой техник – маэстро Шаген Григорян за работой по индивидуализации одиночной коронки.
Фиксация готовой коронки из диоксида циркония на Unicem-2.
Готовый результат.
Латеральное смещение зенитов создает оптимально зеркальную эстетику.
Линия улыбки закрыта, тем не менее достигнутый результат ни в каких ситуациях не омрачит пациента.
В современной стоматологии большой популярностью пользуются коронки, изготовленные оксида циркония. Их очень часто применяют для установки несъемных протезов для зубов. Материал, из которого они сделаны, отличается сверхпрочностью, абсолютной безопасностью и гипоаллергенностью, долговечностью и износостойкостью. При правильном уходе они способны прослужить 15-20 лет.
Они создаются при использовании новейших компьютерных технологий, поэтому идеально подходят для конкретного пациента. Каркас их изготовляется из оксида циркония, а затем покрывается керамикой. Можно увидеть, как выглядят циркониевые коронки на зубах на фото ниже.
Стоматологи устанавливают коронки данного типа уже более двадцати лет. С течением времени они становятся все более совершенными, благодаря таким своим уникальным особенностям, как:
Стоматологи рекомендуют установку таких зубных протезов пациентам, которые страдают сахарным диабетом и эндокринными заболеваниями. Также их можно установить тем людям, которые не желают делать депульпирование передних зубов, так как другие коронки требуют удаление нервов в связи с тем, что может возникнуть кариес и другие стоматологические болезни. Данные зубные протезы отлично подойдут для тех, кто нуждается в замене более четырех зубов как жевательных, так и передних.
Циркониевые коронки на фото до и после выглядят следующим образом.
Циркониевые коронки на фото до и после
Противопоказания к установке циркониевых протезов на зубыУстанавливать коронки данного типа не рекомендовано только в нескольких случаях:
- Явный глубокий прикус.
- Расстройства психического характера.
- Бруксизм.
- Слабый иммунитет после перенесенных заболеваний.
- Ночной скрежет зубов.
- Беременность.
К сожалению, эти причины мешают сделать улыбку более привлекательной внешне, такой как зубы из циркония на фото до и после.
Процесс установки зубов из цирконияПроцедура установления зубных протезов такого типа происходит в несколько этапов и некоторые из них весьма сходны с процессом протезирования коронок, изготовленных из других материалов. Циркониевая коронка как на фото ниже устанавливается следующим образом:
Циркониевая коронка
- Врач-стоматолог обследует пациента, включая рентген челюстей.
- Далее проводится санация ротовой полости, лечение кариеса и происходит замена старых пломб.
- Затем зубы обтачиваются в соответствии с размерамибудущего протеза.
- Следующим этапом является изготовление слепков с челюсти пациента, по которым делаются циркониевые коронки и временные пластмассовые.
- Далее пациенту предлагается сделать выбор цвета коронки.
- Завершающим действием становится изготовление коронок из циркония при помощи новейших современных технологий. Готовые зубные протезы крепятся в начале при помощи временного состава в качестве примерки, а потом уже фиксируются на постоянный цемент.
Многие считают единственным недостатком коронок из диоксида циркония, на фото, их высокую стоимость. Цена за установку коронки на один зуб обойдется около 20000 рублей. Но, с учетом использования услуг высококвалифицированного стоматолога, так как не каждый врач сможет произвести процесс протезирования коронок из данного материала, эта цена достаточно демократична. Также в эту стоимость включается профессионализм техника-лаборанта, высокоточная современная аппаратура, материал, в том числе и временных пластмассовых коронок.
Стоимость коронки также зависит от ее вида. Например, коронка, изготовленная из диоксида циркония на имплантат, стоит в рублях примерно 28000, зубной протез из диоксида циркония обойдется в 21000, вкладка, изготовленная на основе диоксида циркония, будет иметь стоимость 18000, винир, сделанный из диоксида циркония оценивается в 19000.
Уход за протезами из цирконияУход за коронками из диоксида циркония как на фото не слишком отличаются от обычной ежедневной гигиены ротовой полости.
Уход за протезами из циркония
Обычно он включает себя следующие действия:
- Чистка зубов при помощи зубной пасты и щетки не менее двух и более раз в сутки.
- Полоскание полости рта после приемов пищи либо теплой водой, либо отварами из таких растений и трав, как: ромашка, кора дуба, шалфей.
- Запрещается грызть зубами из циркония слишком твердые предметы, например, орехи, лед и семечки.
- Также нельзя чистить циркониевые протезы щеткой слишком высокой жесткости.
После того, как пациенту были установлены коронки из циркония, он может чувствовать небольшой дискомфорт и чрезмерную чувствительность зубной эмали.
Для того, чтобы уменьшить эти ощущения человеку достаточно будет отказаться не надолго от твердой пищи, слишком острой и пряной. Также, чтобы пациент быстрее привык к новым несъемным протезам, стоматолог даст ему необходимые рекомендации, касающиеся правильного ухода за ним.
Возможности протезирования достигли уровня, когда коронка может держаться более десяти лет. И вершиной этого достижения стали циркониевые коронки для зубов. Их цену, фото и отзывы довольных пациентов приведем ниже.
Обладает некрасивым и ненатуральным внешним видом. Керамика имеет ряд ограничений. А напыление из циркония придает зубам естественную полупрозрачную белизну, делает улыбку сияющей и здоровой.
Преимущества и недостаткиПопулярность использования циркониевых коронок на передние зубы и любые другие обуславливается рядом плюсов:
- Естественная полупрозрачность делает внешний вид коронки натуральным.
- Выбранный цвет эмали не меняется со временем.
- Прочность конструкции дает гарантию на длительное использование протеза.
- Надежная фиксация коронки обеспечивает хорошее прилегание к зубу и невозможность развития патогенной флоры.
- На такой материал практически отсутствует аллергия, поэтому они подходят большинству пациентов.
- Безопасность циркония для здоровья человека. Он не отторгается организмом, не раздражает десна, не вызывает отравлений и любых других негативных реакций.
- Для установки такой коронки не нужно сильно обтачивать здоровую единицу.
- Можно устанавливать не только на передние, но и на жевательные зубы и даже на импланты.
- На смежной области между коронкой и десной не возникает серого оттенка.
- Доступно создание конструкции на один зуб или целого моста из нескольких расположенных подряд единиц.
Из минусов можно выделить только высокую цену. Это объясняется как использованием дорогостоящего материала, так и сложной технологией изготовления. Показания и противопоказания
Необходимостью в установке таких коронок являются:
- Заболевания внутренних органов, при которых исключается возможность других способов протезирования.
- Полное или частичное отсутствие передних зубов.
- Разрушение жевательных единиц.
- Наличие телескопических конструкций из циркония.
- Аллергические реакции на другие материалы, используемые в протезировании.
Даже если пациенту доступны иные способы реставрации зубного ряда, он может выбрать циркониевые коронки как самые прочные и натуральные по внешнему виду.
Среди противопоказаний отмечают минимум условий:
Чтобы понять, что это такое – протезирование с помощью циркония, иначе Притау (Prettau), нужно разобраться в технологии создания коронок на основе этого материала.
Такая технология называется CAD/CAM. За счет участия компьютера и автоматизации всего процесса исключаются любые ошибки и погрешности в конечном результате.
Установка циркониевых коронок на зубыПроцесс установки в кабинете стоматолога проходит следующим образом:
- Для начала удаляют старые пломбы и лечат возможные воспаления, кариес и прочие проблемы ротовой полости. Ведь на больные единицы или десны ставить коронки никто не будет.
- Далее происходит препарирование зуба по толщине будущей коронки.
- Чтобы сделать коронку максимально натуральной формы, врач создает слепок челюсти. За счет этого коронку спроектируют так, чтобы она ничем не выделялась на фоне естественного зубного ряда.
- Пока пациент будет ожидать коронку или мост из циркония, ему установят временный пластмассовый аналог и обточат соответственно зубы.
- Уже готовую конструкцию примеряют и фиксируют с помощью цементного раствора. Врач обязательно даст рекомендации по поводу того, как ухаживать за ней, чтобы время использования продлилось как можно дольше.
Врачи дают гарантию на циркониевую коронку пожизненно. Это очень прочный материал и если специально не разрушать, то он продержится в изначальном состоянии десятки лет. Но это произойдет только в том случае, когда вы будете ухаживать за зубами, и бережно относится к конструкции.
Нюансы ухода- Ежедневная утром и вечером, правильными вертикальными движениями зубной щеткой и качественной зубной пастой.
- Полоскание ротовой полости после каждого приема пищи.
- Необходимо отучиться от вредной привычки раскусывать твердые предметы – орехи, лед, нитки и пр.
- Каждые полгода посещение стоматолога убережет ваши зубы от запущенных заболеваний и даст возможность вовремя обнаружить появившиеся проблемы.
- для очищения труднодоступных промежутков между зубами от остатков еды.
- Следует вовремя лечить любые заболевания, чтобы избежать их распространения и появления осложнений.
Стоимость таких коронок будет выше керамических или металлических. Но за счет того, что их устанавливают один раз на постоянной основе, то эта роскошь может быть оправдана. Средняя цена по Москве 16000 рублей, а в Киеве – 5000 гривен. Обычно стоматологические клиники предлагают приобрести сразу весь пакет, называемый «под ключ», в который включаются все визиты и процедуры от диагностики и до завершающего этапа установки коронки.
Но вы можете встретить и другие цифры. Для этого нужно разобраться от чего зависит цена на циркониевую коронку. А это:
- наличие дополнительных заболеваний, которые следует пролечить изначально;
- количество зубов, на которые будут устанавливаться конструкции;
- их смежность или разрозненность в месте положения;
- необходимость делать мост и пр.
После того как врач установит циркониевую коронку, следует внимательно выслушать его рекомендации. Ведь привыкание к ней должно быть постепенным. Часто встречаются жалобы на повышенную чувствительность при употреблении , а также некоторые неприятные ощущения. Чтобы этого избежать нужно:
Со временем дискомфорт исчезнет, и можно будет пользоваться искусственными зубами как родными.
Видео: зубные коронки на основе диоксида циркония.
14.01.2012
Коронки из диоксида циркония набирают все большую популярность среди стоматологов и пациентов по всему миру.
Ответы на самые популярные вопросы относительно использования диоксида цикония и практические советы специалистов собраны в этой статье. Узнайте подробнее, в чем состоят основные отличия металлокерамических и циркониевых коронок, каковы особенности подгонки диоксида циркония и многое другое.
Насколько долговечны коронки из диоксида циркония с фарфоровой облицовкой относительно аналогичных металлических коронок?
При правильной каркасной конструкции разницы в технологиях нет.
Можно ли шлифовать диоксид циркония с помощью водяного охлаждения?
Водяное охлаждение не является обязательным, но рекомендовано.
Каков срок службы диоксида циркония?
12-летние исследования продолжительности срока службы диоксида циркония подтвердили его долговечность и сохранение эксплуатационных качеств.
Как крепится коронка из диоксида циркония?
Для крепления коронки используется стеклоиономерный или фосфатный цемент.
Какова стойкость диоксида циркония относительно металлокерамики?
Циркон обладает меньшей жесткостью по сравнению с благородным металлом.
Есть ли противопоказания к установке коронок из диоксида циркония?
Недостаточный вертикальный размер может быть причиной для противопоказаний.
В чем состоят эстетические особенности коронки из диоксида циркония и металлокерамики?
Каркас из диоксида циркония прозрачен, а значит, более эстетичен по сравнению с металлическими каркасами.
Можно ли расширить контуры после подгонки каркаса?
Это возможно при помощи керамических буртиков, но подгонку лучше осуществлять до фрезерования.
Какова причина поломки мостов?
Если при изготовлении каркаса не соблюдена технология или допущена конструктивная ошибка, то мост может сломаться.
Программа Zirkonzahn, которую можно скачать на www.zirkonzahn.ru позволяет максимально точно рассчитать размер структур мостов.
Что делать с толстыми контурами коронки из диоксида циркония.
Проблема лежит в погрешности обработки и решается ручной подгонкой заготовки из диоксида циркония ICE.
Какая стоимость коронки диоксида циркония относительно металлокерамик?
Стоимость коронки диоксида циркония соизмерима или чуть выше цены на металлокерамику.
Сложна ли подгонка диоксида циркония?
При правильной обработке точность подгонки чрезвычайно велика, в особенности, если использовать программу Zirkonzahn. Маргинальная целостность диоксида циркония, как и золотой заготовки, равна 20 микронам.
Возникают ли проблемы во время шлифовки диоксида циркония?
Если шлифовка сопровождается водяным охлаждением, а все острые края закругляются, то проблемы не возникают.
Когда применяется диоксид циркония
Prettau
?
Диоксид циркония Prettau обладает высокой прозрачностью и используется в эстетических целях, особенно для имплантатов и при вероятности сколов керамики.
Безопасна ли обработка по касательной для коронок из диоксида циркония?
Компания Zirkonzahn не видит причин против такой обработки, если для этого подходит конструкция каркаса.
Насколько прочна коронка из диоксида циркония и можно ли ее использовать после трепанации?
При охлаждении водой и использовании соответствующих инструментов каркас не повреждается, что позволяет использовать коронку и после ее трепанации.
Какие инструменты требуются для трепанации коронок из диоксида циркония?
Для таких работ рекомендуются циркониевые алмазные боры.
1 - исходное положение
2 - Делается протез дубликат с помощью материала Flame заполняется, в этом дубликате производится фрезерование крепления дуги
1.
2. 
3.
4. 
3 . Дуга шлифуются алмазным бором 4 . Поверхность полируется тонкими алмазными борами и пастой для наилучшего блеска.
5. 
6. 
5. С помощью материала Frame изготавливается вторичная часть. Передние зубы попадают под шлифование для выполнения керамической облицовки в дальнейшем 6. Агломерированный мост
7. 
8.
7. Вторичная часть 8. Выполнение примерки
9.
10. 
Стоматологи клиники «На Смоленской» активно используют диоксид циркония в качестве материала для восстановления зубного ряда. Циркониевые коронки отличаются высокой прочностью и светопроницаемостью, в них нет пор, при этом безметалловые конструкции выглядят не менее эстетично, чем керамические. Прием ведут опытные специалисты, которые гарантируют индивидуальный подход и достойный результат.
Стоматологи клиники «На Смоленской» рекомендуют устанавливать на зубы коронки из оксида циркония пациентам с различными дефектами, в том числе при малоэстетичном внешнем виде фронтальных зубов. Таким образом удается успешно решать проблемы нарушения твердых тканей зубов. Еще одно показание - установка имплантов при отсутствии зуба.
Коронки из диоксида циркония - это прекрасный вариант восстановления эстетики передних зубов в заместительной стоматологии. Керамика практически повторяет по внешнему виду натуральную зубную эмаль, не окрашивается от контакта с пигментами и не теряет блеска. Искусственные зубы идентичны естественным - безошибочно отличить их не сможет даже дантист.
Керамические коронки на диоксиде циркония оптимально подходят для изготовления зубных мостовидных конструкций различной протяженности. Они представляют собой несколько коронок, которые фиксируются на естественные зубы или импланты. По вашему желанию, стоматологи клиники «На Смоленской» могут изготовить такие красивые и функциональные несъемные или съемные мосты.
Этапы установкиВ стоимость циркониевых коронок входит комплекс мероприятий по подготовке ротовой полости и временному протезированию - для максимального комфорта пациента:
- Лечение кариеса любой степени тяжести.
- Обработка зубов.
- Снятие слепка.
- Этап ношения временной коронки.
- Изготовление зубной коронки из диоксида циркония посредством моделирования с помощью ПК.
- Постоянная фиксация в ротовой полости.
- Коронки из диоксида циркония на имплантах или зафиксированные на естественные зубы имеют привлекательный внешний вид, очень близкий к натуральному.
- Они отличаются биологической инертностью - не вступают в химическую реакцию и не вызывают аллергии.
- В отличие от металлокерамики, этот материал позволяет выполнить тщательную подгонку под десну.
- Благодаря высокой прочности и низкой теплопроводности срок службы достигает двадцати лет, а при правильном уходе может быть еще более долгим.
- Материал обладает антибактериальными свойствами, поэтому вероятность развития кариеса минимальна.
- Коронки максимально повторяют структуру натурального зуба и цвет эмали, поскольку изготавливаются с применением технологий CAD/CAM.
- Протезирование не вызывает дискомфорта у пациента, поскольку подгонка не нужна: протез занимает точное положение, поскольку выполнен в индивидуальном порядке.
Цена на коронку из диоксида циркония зависит от типа протезирования - единичный зуб или мостовидная конструкция, а также от варианта фиксации - на естественные зубы или импланты. Продолжительность всех манипуляций - от семи до десяти дней. На этот период стоматологи клиники «На Смоленской» установят вам временную коронку, чтобы вы чувствовали себя комфортно.
