Методы обследования мочевого пузыря. Как правильно проверить мочевой пузырь у женщин

Заболевания мочеполовой системы очень распространены. Их ранняя диагностика играет важную роль в эффективной терапии и предотвращении рецидивов.

Для этого применяют методы лабораторного и и других органов мочевыделительной системы.

Мочевая система

Почки принимают участие во всех обменных процессах в организме, а главное, выводят токсические продукты обмена веществ с мочой.

Снаружи они покрыты фиброзной капсулой из соединительной ткани. Под ней находятся два слоя паренхимы – мозговой и корковый. Под паренхимой расположены почечные чашечки и лоханка.

Они составляют почечную систему накопления мочи. Из почек она по мочеточникам поступает в мочевой пузырь, а затем по уретре выводится из организма.

Мышц нет только в шейке, где находится сфинктер внутреннего отверстия уретры.

Внутренняя поверхность мышечной стенки покрыта слизистой оболочкой из переходного эпителия.

Кровоснабжение осуществляется по внутренней подвздожной и нижних и верхних пузырных артерий. Периодические сокращения происходят при иннервации мочепузырного нервного сплетения.

Методы исследований заболеваний нижних отделов мочеполовой системы можно разделить на две большие группы: лабораторные и инструментальные.

Лабораторные исследования

Проводится общий клинический анализ мочи. Для выявления заболеваний мочевыделительной системы проверяют такие критерии:

• цвет и прозрачность;
• запах;
• реакция рН;
• плотность;
• наличие и количество глюкозы, белка и эритроцитов, клеток эпителия, солей.

Ренгенография

Урофлоуметрия – это регистрация скорости потока мочи при мочеиспускании. Отклонение от нормы полученных данных свидетельствует о нарушении в работе , возможной патологии его шейки.

Для изучения иннервации стенок и патологических изменений в их структуре используют цистометрию. При этом обследовании мочевой пузырь наполняют жидкостью и регистрируют растущее давление в органе.

Функциональность мускулатуры и сфинктеров, отвечающих за мочеиспускание, оценивают с помощью электромиографии. На теле больного размещают электроды и снимают с них показания.

Для обследования дна и шейки применяют уретропрофилометрию. Эта манипуляция проводится специальным катетером, который позволяет измерить уретральное давление.

Обследование мочевого пузыря у женщин – это комплекс медицинских мероприятий, в результате которых можно определить наличие или отсутствие патологических процессов в органе. У представительниц слабого пола заболевания в нижней части живота проявляются довольно часто, что обусловлено особенностями анатомического строения половых органов.

Для своевременной постановки диагноза должно быть проведено качественное и всеобъемлющее обследование мочевого пузыря. В современной медицине имеется множество методик, с которыми необходимо познакомиться максимально детально, чтобы понимать, какая из них наиболее эффективная.

Каждая женщина, которая отправляется на консультацию к урологу с теми или иными проблемами, в первую очередь подвергается стандартному осмотру. Во время этого специалист производит сбор анамнеза. Пациентка должна правдиво отвечать на задаваемые вопросы, чтобы при постановке диагноза врач смог учесть все особенности организма.

Изначально выясняют следующие аспекты:

1. Сколько раз в течение суток происходит мочеиспускание (в норме не чаще восьми раз);
2. Далее уточняется, имеются или отсутствуют ночные походы в туалет;
3. Определяется уровень чувствительности органа (есть ли реакция на позывы к мочеиспусканию);
4. Нарушена или нет работа мышц (при плохом сокращении струя будет вялой);
5. Как работает сфинктер, имеется ли задержка урины в начале мочеиспускания, в конце или оно затрудненное;
6. Изменение количества выводимой жидкости в большую или меньшую сторону.

Когда врач определяет, какое должно быть обследование мочевого пузыря у женщин, он может порекомендовать пациентке некоторое время записывать все, что происходит во время испражнения. Также необходимо будет контролировать объем потребляемой жидкости, указывать на недержание мочи, если оно бывает, например, на фоне кашля или смеха.

Лабораторные методы

Исследование мочевого пузыря у женщин может проходить по-разному. В большинстве клинических случаев с целью выявления патологических процессов назначается лабораторная диагностика. Так, например, если прогрессирует воспаление, то будут отклонения от нормы при исследовании крови.

По такому принципу нередко проводится диагностика рака мочевого пузыря, о котором говорит устойчивая анемия, повышенная скорость оседания эритроцитов. К сожалению, такие исследования и сами показатели нельзя назвать специфическими, поскольку они колеблются под воздействием различных причин.

Большее предпочтение отдается анализу мочи, для которого собирают либо свежую утреннюю урину, либо суточную. Обследование мочевого пузыря у мужчин может проводиться порционным методом, когда назначается, например, трехстаканная проба. Чтобы понять, в каком состоянии находится орган, исследуют среднюю порцию, а отклонения от нормы в других стаканах указывают на болезни уретры и простаты.

Если во время исследования будет выявлено повышенное содержание урине лейкоцитов, то это указывает на развитие инфекции или воспаления. Также стоит отметить, что в биологической жидкости есть антиген рака мочевого пузыря и клетки иных новообразований. Недостатком диагностики является то, что невозможно определить точное место расположения опухоли.

УЗИ

Некоторым пациентам могут проводить специальный тест, позволяющий понять, у них гиперактивный мочевой пузырь или цистит. Сделать это можно путем ультразвукового скрининга. Диагностика проводится при условии наполненного органа через брюшную стенку, уретру, влагалище или анальное отверстие.

Если нужно установить, имеются ли в мочевом пузыре камни или песок, оценить состояние стенок, форму и структуру тканей, тогда достаточно проведения трансабдоминального УЗИ. В это же время можно рассмотреть женские половые органы. Если необходима оценка уретры и мочеточников, тогда прибегают к трансректальной методике.

Рентген

Многие пациенты интересуются, как обследовать мочевой пузырь у женщин. Одним из распространенных способов является рентгенография. Перед процедурой необходимо подготовиться, примерно за сутки исключить употребление овощей, молока и углеводов, чтобы не спровоцировать повышенное газообразование.

Если врач предполагает, что имеются патологии там, где находится мочевой пузырь, как обследовать орган он подберет самостоятельно. Например, может быть хватить обзорного снимка, который указывает на конкременты, либо же потребуется экскреторная урография. В последнем случае можно оценить состояние всех структур мочевыводящей системы.

Рентгенографическое изображение органа (использовано контрастное вещество). Источник: radiology-md.ru

Для проведения качественной диагностики используется контрастное вещество. Его предварительно вводят в организм пациента через вену. После этого, расположившись на специальной кушетке, специалист делает снимки органа через определенные промежутки времени. При таком подходе можно определить наличие отсутствие опухолей и камней.

В некоторых ситуациях, врачи, чтобы понять, прогрессирует у пациента цистит или имеется гиперактивный мочевой пузырь, диагностику проводят путем цистографии. В этом случае орган заполняется контрастным веществом при помощи экскреторной урографии, но также может вводиться через катетер.

Для проведения качественного исследования используют около 200 мл контрастного средства или газообразного вещества, после чего выполняют фотографирование органа. При цистографии хорошо определяется разрыв стенок, опухолевые новообразования, дивертикулы, конкременты и свищи.

Стоит отметить, что в условиях современной медицины диагносты отходят от рентгенографических способов исследования, что обусловлено появление новых, более информативных и безопасных методик. Единственным исключением является микционная цистография. Процедура проводится детям в момент мочеиспускания, с целью определения заноса урины из пузыря в мочеточники.

Кольпоскопия

Представительницам слабого пола проводится кольпоскопия мочевого пузыря. Выполняют исследование для того, чтобы понять, какую природу возникновения имеет воспалительный процесс. Нередко случается так, что он является причиной прогрессирования патологий половых органов.

Выполняется кольпоскопия с использованием специального медицинского инструмента (кольпоскопа). Благодаря этому устройству врач имеет возможность выявить нетипичные новообразования, а также произвести забор мазка для последующего изучения или выполнить биопсию. Процедура не приносит боли и является безопасной, поэтому она востребована.

КТ

Одним из современных методов исследования мочевого пузыря является компьютерная томография. В частности, для определения урологических заболеваний, прибегают к использованию мультиспиральной КТ. Для усиления диагностического эффекта пациенту внутривенно вводят рентгеноконтрастное вещество. При таком подходе получаются 3-D изображения органа, показывающие опухоли, дивертикулы, конкременты.

Рак мочевого пузыря на снимке с компьютерной томографии. Источник: medsovet.guru

Также в медицине имеется такой метод исследования как позитронно-эмиссионная томография. В большинстве случаев к нему прибегают для выявления опухолевых образований. В отличие от предыдущего вида КТ, при таком исследовании вместо контрастного вещества в организм вводят радионуклиды.

МРТ

Магнитно-резонансная томография – это одна из современных методик обследования мочевого пузыря на предмет выявления в органе патологических процессов. Главным ее достоинством является то, что она высокоинформативная, но при этом не оказывает пагубного воздействия на организм пациента.

В большинстве случаев такую диагностику рекомендуется проводить людям, у которых врачи подозревают наличие опухолевых новообразований в пузыре. Благодаря этому можно максимально точно узнать, как глубоко распространились патологические клетки. Единственным минусом можно назвать высокую стоимость МРТ.

Уродинамика

При проведении уродинамических исследований происходит изучение тока урины по нижним отделам мочевыводящей системы. Все представленные методы являются высокоинформативными, поэтому их используют еще и в гинекологии, урологии, педиатрии и хирургии. Недостаток заключается в том, что манипуляции делают не во всех клиниках.

Существует такое понятие как комплексное уродинамическое исследование, при котором пациенту назначают урофлоуметрию, цистометрию, профилометрию уретры и электромиографию. Тщательное обследование проводится при недержании мочи, нейрогенном мочевом пузыре и интерстициальном цистите.

Чтобы выполнить исследование пациенту в полый орган помещают специальные датчики. Благодаря им выполняется регистрация всех изменений, связанных с давление, а при помощи катетеров производится подача и отведение жидкости. В некоторых случаях исследования причиняют боль, поэтому возможность их проведения рассматривается индивидуально для каждого пациента.

Нормы урофлоуметрии.

Мочевой пузырь многие считают незначительным органом, но это только до тех пор, пока он здоровый. При первых же проблемах, вдруг выясняется, что «мочевик», как его часто называют медики, не так уж прост, как кажется. Выявить опасные патологии можно с помощью УЗИ мочевого пузыря и других методов.

Функции мочевого пузыря: не лечи и будешь писаться

Основная задача мочевого пузыря - сбор и выведение из организма урины (мочи) из организма. Орган снабжён нервными окончаниями, поэтому при заполнении мочевого пузыря в головной мозг поступают сигналы о наполнении. Взрослый человек может сдерживать позывы с помощью напряжения мышц для отвода урины. При их расслаблении моча по мочеиспускательному каналу выходит наружу.

Различные патологии нарушают нормальное функционирование органа, что значительно снижает качество жизни пациента. Результатом становятся боли при мочеиспускании, недержание или застой мочи. Иногда орган полностью удаляют, выводя мочесборник наружу.

Проверить состояние органа можно пройдя ультразвуковое исследование мочевого пузыря, которое проводится обычно вместе с исследованием почек или отдельно. Обследование показывает невидимые глазу изменения, произошедшие с внутренними органами. Большим преимуществом является быстрота и безболезненность метода.

Исследование почек и мочевого пузыря - это комплексное мероприятие, поэтому перед началом диагностики следует сделать анализы крови и мочи, и захватить их с собой.

Различия в строении мочевика у мужчин и женщин, видимые на УЗИ мочевого пузыря

УЗИ исследование визуализирует не только структуру тканей, но и нахождение органа в малом тазу. Сверхчувствительный датчик видит малейшие структурные изменения, вызванные заболеванием или инфекцией. При этом расположение и строение мочевого пузыря различно у мужчин и женщин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями полов.

• У мужчин мочевой пузырь расположен между двумя семенными протоками, снизу размещена простата (предстательная железа).
• У женщин спереди мочевого пузыря находится матка и влагалище.

Почему это важно знать? Заболевания расположенных рядом органов сказываются на функционировании мочевого пузыря. Так, разрастание железистых тканей простаты (аденома предстательной железы) вызывает давление на стенки мочевого пузыря, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию у мужчин. Мочевой пузырь у женщин особенно страдает во время беременности, когда растущий плод давит на соседние органы.

Различия в строении мочевыводящих органов заметны и в размерах уриновыводящего канала. У мужчин он равен 16-20 см, а у женщин он короткий, всего 2-5 см. Благодаря длине канала мужчины лучше защищены от попадания в организм болезнетворных организмов и инфекций, а вот женщины подхватывают патогенную микрофлору сразу.

Как проводится ультразвуковое обследование мочевого пузыря: зачем нужны разные датчики и зачем пить воду

Ультразвуковая диагностика мочевого пузыря основывается на свойствах тканей отражать или поглощать ультразвук. УЗИ-аппарат оснащён сверхчувствительным датчиком с кристаллом внутри, который под действием электрического тока начинает вибрировать и излучать ультразвуковые волны различной частоты и длины. Они проходят через ткани и отражаются обратно к датчику.

Внутри него есть преобразователь, которые передаёт данные на компьютер. Специальная программа обрабатывает и интерпретирует полученные сведения, в результате чего на экране видно изображение исследуемого органа. В случае обнаружения патологии будет видна изменённая эхоструктура, вследствие чего врачу легче будет ставить окончательный диагноз и назначать лечение.

При сканировании мочевого пузыря применяются датчики 4 типов:

• Трансабдоминальный. Этим датчиком проводят по поверхности брюшной стенки. Исследование помогает увидеть объём и форму мочевого пузыря, но при этом он должен быть наполнен. Метод имеет меньшую информативность в отношении структуры тканей органа.
• Трансректальный. Специальный узкий датчик вводится в анальное отверстие, и обследование делается через прямую кишку. Метод даёт полную информацию относительно состояния и структуры тканей мочевого пузыря.
• Трансвагинальный. Применяется в исследовании детородных органов у женщин, в том числе определяет состояние мочевого пузыря у беременных. Датчик “видит” воспаления стенок, вызванные инфекцией.
• Трансуретальный. Датчик вводится в мочеиспускательный канал. Применяется крайне редко, потому что инструмент травмирует уретру, и процесс требует обезболивания. Метод позволяет оценить состояние мочеиспускательного канала.

Строение мочевого пузыря

Аппарат УЗИ “видит” мочевой пузырь насквозь. Орган представляет собой мышечный мешок округлой формы, состоящий из нескольких слоёв:

• Внутренний слизистый слой - складчатый, но по мере наполнения складки разглаживаются, кроме складки возле мочеточника (чтобы не допустить вытекания мочи обратно). Слизистая оболочка очень чувствительна к инфекциям, попадающим в организм через мочеиспускательный канал.
• Подслизистый слой находится между слизистой и мышечной оболочкой. Он изобилует нервными окончаниям и кровеностными сосудами, поэтому любое инородное тело (инфекция, камни, песок) вызывает ощущение жжения, частые позывы в туалет, тянущие боли.
• Мышечный слой состоит из лежащих в три пласта гладких мышц, соединяемых в одну большую мышцу-сжиматель, отвечающую за выталкивание мочи наружу. Вокруг мочеточника мышцы образуют круговые сфинктеры - своеобразные клапаны, отвечающие за выход урины в мочеточник.
• Серозный слой покрывает всю поверхность мочевого пузыря.

Форма мочевого пузыря на УЗИ: норма и патология

В норме мочевой пузырь имеет следующие характеристики: плоская круглая форма при пустом мочевом пузыре и грушевидная форма при наполненном.

На экране УЗИ-аппарата поперечный снимок визуализирует округлую форму органа, продольный снимок - яйцевидную. Любая деформация указывает на патологию:

Эхогенность мочевого пузыря

Зависит от акустической сопротивляемости тканей: чем плотнее образование, тем выше эхогенность. Здоровый орган имеет анэхогенную структуру, что отражено на мониторе тёмным цветом. Внутри орган полый.

Кисты имеют небольшую эхогенность на фоне анэхогенной здоровой ткани мочевого пузыря. Самую высокую эхогенность имеют камни, которые также перемещаются при смене положения корпуса пациента.

• Гиперэхогенность указывает на инородное тело (камни).
• Повышенная эхогенность без акустической тени указывает на хронический цистит, акустическая тень при гиперэхогенности говорит об образовании камней в мочевом пузыре.
• Повышенная эхогенность и неровные контуры указывают на возможные онкологическое новообразование.

Острый цистит характеризуется повышенной эхогенностью и утолщением стенки. На дне пузыря образуется эхопозитивный осадок из эритроцитов и лейкоцитов, а также солевых кристаллов. Осадок подвижен, он перемещается как только пациент поворачивается на другой бок.

Неравномерная эхогенность, сочетание гипер- и гипоэхогенности указывают на гнойно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. Эндометриоз (разрастание слоя эндометрия внутри матки) в запущенных случаях приводит к заносу клеток эндометрия в мочевой пузырь. Это отображается на УЗИ утолщением стенки органа и эхогенными включениями.

Признаки эндометриоза схожи с симптомами рака мочевого пузыря, поэтому при подозрении на патологию требуется дополнительное исследование. А вот камни обладают высокой акустической плотностью. Они легко видны на фоне анэхогенной основы. Камни попадают из почек, заносимые потоком мочи. Песок и очень мелкие камни часто находятся в складках слизистой оболочки, поэтому для их определения более эффективным будет метод цитоскопии (эндоскопия мочевого пузыря).

Важные особенности. Рак сложно идентифицировать методом ультразвуковой диагностики. Однако любые опухоли хорошо видны на экране, но их природу следует уточнять другими методами (рентген, МРТ).

Объем и наполняемость мочевого пузыря

Объём мочевика составляет у мужчин 350-750 мл, у женщин - 250-550 мл.

Объём уменьшается в случае образования на стенках рубцов, которые в свою очередь возникают вследствие воспалений. Патологии развития соседних органов (миома матки, аденома простаты) также уменьшают объёмы мочевого пузыря.

После операций на органах брюшной полости (удаление аппендикса, операция на кишечнике) приводит к спайкам, которые уменьшают способность стенок мочевого пузыря к растяжению.

У беременных женщин орган сужается и вытягивается в длину. Его объём уменьшается, поэтому будущие мамы испытывают потребность в частому хождению в туалет.

Увеличение объёма мочевого пузыря возникает при переполнении его мочой, а такое происходит при закупорке мочеиспускательного канала камнем или опухолью, а также разрастании предстательной железы.

Толщина стенок, кальцинация и структура

Толщина стенок 2-4 мм, контуры ровные. Любое утолщение стенок говорит о патологических изменениях. Оно вызывается разными причинами.

Опухоли также увеличивают толщину стенок. Раковые новообразования имеют неровные контуры, они обильно снабжены кровеносными сосудами, характеризуются повышенной эхогенностью. Доброкачественные опухоли имеют круглую или овальную форму, не снабжаются кровью.

Наполняемость мочевого пузыря

Наполняемость составляет около 50 мл в час. В норме настойчивые позывы к мочеиспусканию наступают при поступлении в мочевой пузырь не менее 250 мл урины. Т.о. за сутки человек ходит в туалет 5-7 раз. Если это происходит чаще, то можно говорить об инфекции или воспалении (цистите).

После мочеиспускания в норме должно оставаться не более 50 мл. Для этого мочевой пузырь проверяют на УЗИ дважды: сначала в наполненном состоянии, затем в опорожнённом. Если урины остаётся больше 50 мл, это говорит о проблемах с мочевыводящим каналом или мочеточником (полипы, деформация).

Исследование мочеиспускательного канала на УЗИ у мужчин

Мочеиспускательный канал исследуется как поверхностными линейными, так и полостными ковексными датчиками с частотой 7,5-15 МГц. В ультразвуковой диагностике существует три способа исследования уретрального канала:

• Микционная эхоуретрография. Метод применяется в тех случаях, когда пациент страдает самопроизвольным мочеиспусканием. Суть метода такова: с помощью катетера канал снизу наполняется специальной жидкостью. Затем врач изучает ширину мочеиспускательного канала, состояние тканей, а также динамику мобильности шейки канала.
• Ретроградная уретрография. Хорошо визуализирует переднюю часть уретрального канала. Врач на УЗИ-аппарате наблюдает за скоростью движения потока мочи и выявляет дивертикулы (выпячивания), повреждения структуры, спайки и воспаления.
• Сочетанная встречная уретрография сочетает восходящий и нисходящий методы. В мочевой канал вводится препарат Урографин, который к тому же имеет антибактериальный эффект.

Эти методы применяются в отношении мужчин. У них более длинный уретральный канал, чем у женщин, однако не менее подвержен различным заболеваниям. С помощью ультразвуковой уретрографии выявляются различные врождённые пороки: эписпадия (частичное или полное расщепление стенки), гипоспадия (смещение мочеиспускательного канала), врождённые клапаны уретры, гипертрофия семенного бугорка (разрастание тканей этого рудимента), добавочный мочеиспускательный канал (вызывает недержание мочи).

Также ультразвуковая диагностика уретрального канала визуализирует редко встречающиеся патологии: уретроцеле (киста внутри канала), стриктура (сужение просвета), облитерация (разрастание тканей, вследствие чего перекрывается просвет канала), агенезия (отсутствие мочеиспускательного канала).

Патологии органов мочевыводящей системы не являются редкостью. Часто пациенту рекомендуют пройти исследование мочевого пузыря, если имеются подозрения на патологию именно этого внутреннего органа. Чтобы выявить патологию и назначить правильное лечение, следует пройти весь диагностический комплекс, который назначит терапевт, уролог или нефролог. Как правило, диагностика предполагает лабораторные и инструментальные методы исследования мочевого пузыря и почек.

Основные методы обследования и скрининг

При болезнях мочевого пузыря исследовать орган можно несколькими методами, каждый из которых выявит то или иное отклонение. Основными диагностическими методами являются:

• общеклиническое обследование;
• лабораторные анализы;
• ультразвуковое обследование мочевого пузыря;
• осмотр с помощью рентгена;
• магнитно-резонансная томография;
• уродинамическое обследование;
• осмотр с применением эндоскопа;
• проведение гистологии (биопсии);
• нейрофизиологическая диагностика.

Применяя все методы диагностики, врачам удается в большей мере изучить отклонение и максимально точно установить диагноз.

Общеклинические методы у взрослых и детей

При первых признаках болезни нужно прийти на консультацию к врачу.

Общеклинические методы обследования мочевого пузыря заключаются в первичном осмотре больного и сборе анамнеза. Этот метод одинаков в применении для взрослых и детей. Обследование мочевого пузыря у детей проводится в присутствии родителей, которые сообщают важную информацию о состоянии ребенка. В первую очередь врач интересуется как часто происходит мочеиспускание. При нормальной работе внутреннего органа урина выводится около 8-ми раз в сутки.

Чтобы проследить за состоянием и детально изучить проблему, лечащий врач рекомендует завести больному дневник и контролировать весь процесс. Важно записывать, сколько жидкости выпито и какое количество мочеиспусканий было произведено за сутки, объем выведенной урины, присутствует ли недержание, при каких обстоятельствах самопроизвольно выделяется моча.

Затем врач проводит осмотр брюшной полости и выясняет состояние мочевого пузыря методом пальпации. При содержании в нем урины более 150 мл, пузырь располагается выше лона и представляет собой эластичное образование в виде шара. При скрининге врач прибегает к двуручному обследованию, которое проводится на гинекологическом кресле. Таким образом удается оценить, в каком состоянии мышечный тонус области промежности и не опустились ли внутренние органы.

Лабораторные методы

Обследовать мочевой пузырь можно с помощью таких лабораторных методов:

• общий анализ урины;
• анализ по Зимницкому;
• обследование по Нечипоренко;
• общий анализ крови;
• мазок из мочеиспускательного канала.

Анализ мазка из уретры помогает исключить другие болезни.

При воспалении пузыря будет обнаружено увеличенное количество промежуточных лейкоцитов и увеличится скорость оседания эритроцитов. При патологии общий анализ мочи укажет на лейкоциты, гной, бактерии и кровь. Мазок из уретры берут для того, чтобы выявить, нет ли других патологий, которые негативно влияют на работу мочевого пузыря. Он позволяет определить, не нарушена ли микрофлора внутренних органов мочеполовой системы.

Ультразвуковое обследование

Мочевой пузырь у женщин и мужчин обследуют с помощью ультразвуковой диагностики. Такой метод является безболезненным и показан для проведения новорожденным и детям старшего возраста. Перед проведением манипуляции мочевой пузырь должен быть полный, чтобы получить максимально достоверные сведения. Процедура проводится несколькими способами:

• трансабдоминальным (доступ через брюшную стенку);
• трансвагинальным (используя влагалищный датчик);
• трансректальным (вводя датчик через прямую кишку).

Ультразвуковое обследование на сегодняшний день является наиболее приемлемым диагностическим методом, который дает максимально точную информацию. С его помощью определяется наличие новообразований и камней в мочевом пузыре. Параллельно врачу удается выявить у женщин отклонения в работе матки и придатков. Это позволит подобрать максимально подходящее и эффективное лечение. Трансуректальным путем можно исследовать мочеиспускательный канал и мочеточники, расположенные в нижнем отделе.

Рентгенологическая диагностика

Клизма показана перед проведением рентгенологической диагностики.

Такой метод диагностики показан всем пациентам, которые страдают от урологических патологий. Для получения достоверных данных, следует знать, как подготовиться к процедуре. Перед проведением манипуляции нельзя употреблять овощи, молочное и продукты, содержащие углеводы. Пациенту вечером делают клизму, а утром показан легкий завтрак, который состоит из чая и кусочка хлеба. Обследование с применением рентгена начинается с общего снимка органов мочевыводящей системы. Таким образом, сразу можно выявить мочекаменную болезнь.

Разновидности

Основные методы рентгенологического обследования включают:

• экскреторную урографию;
• цистографию.

Экскреторную урографию применяют при оценке структуры и функций органов мочевыводящей системы. При проведении больному внутривенно вливают жидкость, которая подсвечивается на рентгене. Затем через разные временные интервалы производят снимки, по которым удается определить как и с какой скоростью проходит урина. С помощью этого метода врачи выявляют опухоль мочевого пузыря.

Используя цистографию, врачам удается обследовать полностью мочевой пузырь с внутренней стороны. Процедура выполняется с использованием контрастного вещества, который вводят во внутренний орган посредством катетера. Главное при этой процедуре выявить нет ли разрыва стенки органа и свищей.

КТ - компьютерная томография

С помощью компьютерной томографии можно выявить инфекционные заболевания.

Проверить мочевой пузырь рекомендуется с помощью компьютерной томографии, при которой на компьютере можно детально рассмотреть всю область внутреннего органа. При компьютерной томографии удается совместить изображения частей пузыря и его структур в одну картину. Детям не рекомендуется прибегать к диагностике с помощью КТ, поскольку во время процедуры оказывается значительное воздействие радиацией.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Часто исследуют мочевой пузырь с помощью магнитно-резонансной томографии, при котором используют магнитное поле, воздействующее на атомы водорода, располагающиеся в тканях человеческого организма. После проведения процедуры и получения излучения, результат обрабатывают на компьютере и изучают состояние мочевого пузыря. Этот метод безопасен, поскольку не оказывает лучевую нагрузку на организм.

Магнитно-резонансную томографию проводят пациентам, у которых имеются подозрения на раковое образование в мочевом пузыре.

В отличие от компьютерной томографии МРТ предоставляет более точную оценку стадии врастания злокачественного образования в стенки внутреннего органа. Такой метод диагностирования имеет высокую информативность и показано для пациентов любой возрастной категории. В дальнейшем предполагается, что магнитно-резонансная томография станет стандартной процедурой при диагностике болезней пузыря.При радиоизотопной диагностике внутреннего органа пациенту вводят вещество, которое принимает участие в процессе метаболизма. К нему прикрепляют радиоактивную метку, чтобы была возможность обнаружить отклонения в кровотоке и нарушенное питание мочевого пузыря. Выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс возможно с помощью радиоизотопной реноцистографии. В таком случае во время процедуры смотрят, чтобы радиоактивные отметки вышли вместе с уриной.

Сцинтиграфия

Радиоизотопная сцинтиграфия мочевого пузыря применяется сравнительно недавно и считается современным методом обследования. С помощью этой процедуры врач смотрит, в каком состоянии пребывает внутренний орган, не нарушены ли его функции и структура. Метод предусматривает лучевое обследование, при котором вводят радиоизотопы в организм, за счет них выводится на экран картинка. Сцинтиграфию проводят при помощи медицинского оборудования, который именуется гамма-томографом. Прибор способен зафиксировать излучения радионуклидных элементов, которые находятся в организме.

Уродинамическое обследование

Уродинамическое диагностирование мочевого пузыря у мужчин и женщин направлено на изучение передвижения урины по мочевыводящей системе в нижней части. Уродинамическое обследование достаточно информативное, но не всем пациентам удается его пройти, поскольку процедура дорогостоящая и не во всех клиниках проводится. Комплексная уродинамическая диагностика состоит из таких методов:

• цистометрии;
• профилометрии мочеиспускательного канала;
• электромиографии.

Уродинамические обследования проводятся в том случае, когда у пациента имеется недержание урины или .