Реклама на портале

Антибиотик клацид инструкция по применению аналоги. Приемлемые аналоги антибиотика «Клацид». Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клацид считается одним из самых эффективных антибиотиков. Препарат действует эффективно и борется с большим количеством разных вредоносных микроорганизмов. Но некоторым пациентам приходится искать аналоги Клацида, из-за того, что по некоторым параметрам средство все же может не подходить. К счастью, синонимов и дженериков этого антибиотика существует очень много.

Особенности антибиотика Клацид и его аналогов

Клацид производится на основе кларитромитоцина. Кроме него в состав препарата входят вспомогательные вещества:

  • тальк;
  • стеарат магния;
  • кроскарамеллоза натрия;
  • желатинизированный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • ванилин;
  • диоксид кремния;
  • стеариновая кислота;
  • гипромеллоза;
  • сорбитан олеат;
  • сорбиновая кислота;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • Е171 – диоксид титана;
  • Е104 – хинолиновый желтый.

Клацид входит в группу антибиотиков-макролидов. Эти препараты полусинтетические, оказывающие мощный антибактериальный эффект. Средство подавляет синтез белка бактерий, из-за чего они утрачивают возможность размножаться.

Клацид и большинство его аналогов выпускаются в форме порошка для инъекций и приема внутрь, а также в виде таблеток. Консистенция последних такова, что активное действующее вещество может высвобождаться из них постепенно во время прохождения по органам желудочно-кишечного тракта.

Препарат эффективно борется со срептококками группы А, золотистым стафилококком, пневмококком. Назначают Клацид 500 и его аналоги при таких заболеваниях:

  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • ангина;
  • синусит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • фурункулез;
  • рожа;
  • фолликулит;
  • моно-, полисинусит;
  • микобактериальные инфекции;
  • импетиго.

Некоторым пациентам таблетки прописываются для предотвращения рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки. Состав Клацида позволяет таблеткам отлично связываться с кровяными белками. Но при передозировках связь может ослабнуть. Оптимальной дозой считается одна таблетка в сутки. Повышаться она может только в особо тяжелых случаях. Выводится препарат из организма с мочой и времени на полную очистку уходит совсем немного.

Когда могут потребоваться аналоги лекарства Клацид?

У этого препарата немало преимуществ. Средство действует быстрее большинства других антибиотиков. Огромным достоинством Клацида можно считать его высокую биодоступность. И тем не менее подходит средство не всем:

  1. Поиски того, чем можно было бы заменить Клацид, следует начинать пациентам с острой почечной недостаточностью.
  2. Антибиотик не подходит больным с .
  3. Отказаться от средства желательно и тому, кто страдает от болезней почек и печени.
  4. Клацид – достаточно дорогой препарат. Цена его существенно превышает стоимость многих аналогов.

Чем заменить Клацид?

Благодаря тому, что современная фармакология ушла достаточно далеко, подобрать альтернативу Клациду сможет каждый нуждающийся. Самые популярные заменители препарата таковы:

Действие всех этих препаратов направлено на борьбу с бактериями. Многие медикаменты похожи по составу. А наиболее приятен тот факт, что большая часть вышеперечисленных аналогов Клацида находятся в более дешевой ценовой категории.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Кларитромицин оказывает антибактериальное действие, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей и подавляя синтез белка бактерий, чувствительных к нему.

Кларитромицин продемонстрировал высокую активность in vitro в отношении как стандартных лабораторных штаммов бактерий, так и выделенных у больных в ходе клинической практики. Проявляет высокую активность в отношении многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Минимальные подавляющие концентрации (МПК) кларитромицина для большинства возбудителей меньше, чем МПК эритромицина в среднем на одно Iog 2 разведение.

Кларитромицин in vitro высоко активен в отношении Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae. Оказывает бактерицидное действие в отношении Helicobacter pylori; данная активность кларитромицина выше при нейтральном рН, чем при кислом.

Кроме того, данные in vitro и in vivo указывают на то, что кларитромицин действует на клинически значимые виды микобактерий Enterobacteriaceae и Pseudomonas spp., также как и другие не ферментирующие лактозу грамотрицательные бактерии, не чувствительны к кларитромицину.

Активность кларитромицина в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов доказана как in vitro, так и в клинической практике при заболеваниях, перечисленных в разделе "Показания".

Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes; Haemophilus influenzae, Haemophilus parainftuenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila; другие микроорганизмы: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (TWAR), микобактерии Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium complex (MAC): комплекс, включающий Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare.

Продукция бета-лактамазы не оказывает влияния на активность кларитромицина.

Большинство штаммов стафилококков, резистентных к метициллину и оксациллину, обладают устойчивостью и к кларитромицину.

Helicobacter pylori

Чувствительность Helicobacter pylori к кларитромицину изучалась на изолятах Helicobacter pylori, выделенных от 104 пациентов, до начала терапии препаратом. У 4 пациентов были выделены резистентные к кларитромицину штаммы Helicobacter pylori, у 2 - штаммы с умеренной резистентностью, у остальных 98 пациентов изоляты Helicobacter pylori были чувствительны к кларитромицину.

Кларитромицин оказывает действие in vitro в отношении большинства штаммов перечисленных ниже микроорганизмов, однако, безопасность и эффективность использования кларитромицина в клинической практике не подтверждена клиническими исследованиями, и практическое значение остается неясным.

Аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus agalactiae, стрептококки (группы C, F, G), стрептококки группы Viridans; аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; анаэробные грамположительные микроорганизмы: Сlostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: Bacteroides melaninogenicus; спирохеты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; Campylobacter jejuni.

Основным метаболитом кларитромицина в организме человека является микробиологически активный метаболит 14-гидроксикларитромицин (14-ОН-кларитромицин). Микробиологическая активность метаболита такая же, как у исходного вещества, или в 1-2 раза слабее в отношении большинства микроорганизмов. Исключение составляет Нaemophilus influenzae, в отношении которого эффективность метаболита в 2 раза выше. Исходное вещество и его основной метаболит оказывают либо аддитивный, либо синергический эффект в отношении Нaemophilus influenzae в условиях in vitro и in vivo в зависимости от штамма бактерий.

Фармакокинетика

Всасывание

Фармакокинетика кларитромицина в лекарственной форме таблетки пролонгированного действия была изучена у взрослых по сравнению с кларитромицином в лекарственной форме таблетки с обычным высвобождением в дозах 250 и 500 мг. Всасывание препарата в обоих случаях было одинаковым при назначении в эквивалентных дозах.

Абсолютная биодоступность составляет около 50%. При многократном приеме препарата кумуляции не обнаружено, характер метаболизма в организме человека не изменялся.

Распределение , метаболизм, выведение

В исследованиях in vitro показано, что кларитромицин связывается с белками плазмы крови на 70% в концентрации от 0.45 до 4.5 мкг/мл. При концентрации 45 мкг/мл связывание уменьшается до 41%, вероятно в результате насыщения мест связывания. Это наблюдается только при концентрациях, многократно превышающих терапевтическую.

Здоровые

После приема препарата Клацид ® СР в дозе 500 мг 1 раз/сут после приема пищи, C max кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина в плазме крови составляла 1.3 мкг/мл и 0.48 мкг/мл соответственно; T 1/2 кларитромицина и метаболита составляли 5.3 ч и 7.7 ч соответственно. При однократном приеме препарата Клацид ® СР в дозе 1000 мг (по 500 мг 2 раза/сут) C max кларитромицина и его гидроксилированного метаболита достигала 2.4 мкг/мл и 0.67 мкг/мл соответственно. T 1/2 кларитромицина при применении в дозе 1000 мг составил 5.8 ч, тогда как аналогичный показатель для 14-OH-кларитромицина составил 8.9 ч. Время достижения C max при приеме как 500 мг, так и 1000 мг составило приблизительно 6 ч. C max 14-ОН-кларитромицина не увеличивалась пропорционально дозе кларитромицина, при этом T 1/2 как кларитромицина, так и его гидроксилированного метаболита имел тенденцию к увеличению с повышением дозы. Такая нелинейная фармакокинетика кларитромицина в сочетании с уменьшением образования 14-гидроксилированных и N-деметилированных продуктов при высоких дозах указывает на нелинейный метаболизм кларитромицина, который становится более выраженным при высоких дозах.

Почками выводится приблизительно 40% поступившего в организм кларитромицина; через кишечник выводится примерно 30%.

Пациенты

Кларитромицин и его метаболит 14-ОН-кларитромицин быстро проникают в ткани и жидкости организма. Имеются ограниченные данные пациентов, свидетельствующие о том, что концентрация кларитромицина в цереброспинальной жидкости при пероральном приеме незначительна (т.е. только 1-2% сывороточного уровня в спинномозговой жидкости при нормальной проницаемости ГЭБ). Концентрация в тканях обычно в несколько раз выше, чем в сыворотке крови.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов со средней и тяжелой степенью нарушения функции печени , но с сохраненной функцией почек коррекция дозы кларитромицина не требуется. Равновесная концентрация в плазме крови и системный клиренс кларитромицина не отличаются у больных данной группы и здоровых пациентов. Равновесная концентрация 14-ОН-кларитромицина у людей с нарушениями функции печени ниже, чем у здоровых.

При нарушении функции почек увеличиваются C max и C min кларитромицина в плазме крови, T 1/2 , AUC кларитромицина и 14-ОН-метаболита. Константа элиминации и выведение с мочой уменьшаются. Степень изменений этих параметров зависит от степени нарушения функции почек.

У пациентов пожилого возраста

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами:

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (такие как бронхит, пневмония);

— инфекции верхних отделов дыхательных путей (такие как фарингит, синусит);

— инфекции кожи и мягких тканей (такие как фолликулит, воспаление подкожной клетчатки, рожа).

Режим дозирования

Таблетки Клацид ® СР следует принимать внутрь, не разламывая и не разжевывая, проглатывая целиком.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 500 мг (1 таб.) 1 раз/сут во время еды. При тяжелых инфекциях дозу увеличивают до 1000 мг (2 таб.) 1 раз/сут во время еды. Обычно продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней.

Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до14 дней.

) применение препарата Клацид ® СР противопоказано. У

Побочное действие

Классификация побочных реакций по частоте развития (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), частота неизвестна (побочные эффекты из опыта постмаркетингового применения; частота не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Аллергические реакции: часто - сыпь; нечасто - анафилактоидная реакция 1 , гиперчувствительность, дерматит буллезный 1 , зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь 3 ; частота неизвестна - анафилактическая реакция, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром).

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, бессонница; нечасто - потеря сознания 1 , дискинезия 1 , головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость 3 ; частота неизвестна - судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, нарушения сновидений (кошмарные сновидения), парестезия, мания.

Со стороны кожных покровов: часто - интенсивное потоотделение; частота неизвестна - акне, геморрагии.

Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия, снижение аппетита.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - мышечный спазм 3 , костно-мышечная скованность 1 , миалгия 2 ; частота неизвестна - рабдомиолиз 2* , миопатия.

Со стороны пищеварительной системы: часто - диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто - эзофагит 1 , гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь 2 , гастрит, прокталгия 2 , стоматит, глоссит, вздутие живота 4 , запор, сухость во рту, отрыжка, метеоризм, холестаз 4 , гепатит, в т.ч. холестатический и гепатоцеллюлярный 4 ; частота неизвестна - острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печеночная недостаточность, холестатическая желтуха.

Со стороны дыхательной системы: нечасто - астма 1 , носовое кровотечение 2 , тромбоэмболия легочной артерии 1 .

Со стороны органов чувств: часто - дисгевзия, извращение вкуса; нечасто - вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; частота неизвестна - глухота, агевзия (потеря вкусовых ощущений), паросмия, аносмия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - вазодилатация 1 ; нечасто - остановка сердца 1 , фибрилляция предсердий 1 , удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия 1 , трепетание предсердий; частота неизвестна - желудочковая тахикардия, в т.ч. типа "пируэт".

Со стороны лабораторных показателей: часто - отклонение в печеночной пробе; нечасто - повышение концентрации креатинина 1 , повышение концентрации мочевины 1 , изменение отношения альбумин-глобулин 1 , лейкопения, нейтропения 4 , эозинофилия 4 , тромбоцитемия 3 , повышение концентрации в крови АЛТ, ACT, ГГТ 4 , ЩФ 4 , ЛДГ 4 ; частота неизвестна - агранулоцитоз, тромбоцитопения, увеличение значения MHO, удлинение протромбинового времени, изменение цвета мочи, повышение концентрации билирубина в крови.

Со стороны организма в целом: очень часто - флебит в месте инъекции 1 , часто - боль в месте инъекции 1 , воспаление в месте инъекции 1 ; нечасто - недомогание 4 , гипертермия 3 , астения, боль в грудной клетке 4 , озноб 4 , утомляемость 4 .

Пациенты с подавленным иммунитетом

У пациентов со СПИД и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно отличить нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или сопутствующего заболевания.

Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромицина, равную 1000 мг, были: тошнота, рвота, извращение вкуса, боль в области живота, диарея, сыпь, метеоризм, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение концентрации ACT и АЛТ в крови. Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как одышка, бессонница и сухость во рту.

У пациентов с подавленным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормативных значений (резкое повышение или снижение). На основании данного критерия у 2-3% пациентов, получавших кларитромицин в дозе 1000 мг ежедневно, было зарегистрировано значительное повышение концентрации ACT и АЛТ в крови, а также снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение концентрации остаточного азота мочевины.

* В некоторых сообщениях о рабдомиолизе кларитромицин принимался совместно с другими лекарственными средствами, с приемом которых, как известно, связано развитие рабдомиолиза (статины, фибраты, колхицин или аллопуринол).

1 Сообщения о данных побочных реакциях были получены только при применении препарата Клацид ® , лиофилизат для приготовления раствора для инфузий.

2 Сообщения о данных побочных реакциях были получены только при применении препарата Клацид ® , таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой.

3 Сообщения о данных побочных реакциях были получены только при применении препарата Клацид ® , порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

4 Сообщения о данных побочных реакциях были получены только при применении препарата Клацид ® , таблетки покрытые пленочной оболочкой.

Противопоказания к применению

— тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

— одновременный прием кларитромицина с астемизолом, цизапридом, пимозидом, терфенадином;

— одновременный прием кларитромицина с алкалоидами спорыньи, например, эрготамин, дигидроэрготамин;

— одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения;

— одновременный прием кларитромицина с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), которые в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), в связи с повышением риска миопатии, включая рабдомиолиз;

— одновременный прием кларитромицина с колхицином;

— одновременный прием кларитромицина с тикагрелором или ранолазином;

— наличие в анамнезе удлинения интервала QT, желудочковой аритмии или желудочковой тахикардии типа "пируэт";

— гипокалиемия (риск удлинения интервала QT);

— тяжелая печеночная недостаточность, протекающая одновременно с почечной недостаточностью;

— холестатическая желтуха/гепатит в анамнезе, развившиеся при применении кларитромицина;

— порфирия;

— непереносимость -галактозы,- недостаточность- лактазы,- синдром-мальабсорбции- глюкозы-галактозы;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к кларитромицину, другим компонентам препарата и к другим макролидам.

С осторожностью:

— почечная недостаточность средней степени тяжести;

— печеночная недостаточность средней и тяжелой степени;

— одновременный прием с кларитромицина с бензодиазепинами, такими как алпразолам, триазолам, мидазолам для в/в применения;

— одновременный прием кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами;

— одновременный прием с препаратами, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, например, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, винбластин;

— одновременный прием с препаратами, индуцирующими изофермент CYP3A4, например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный;

— одновременный прием кларитромицина со статинами, не зависящими от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин);

— одновременный прием с блокаторами медленных кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем);

— ИБС, тяжелая сердечная недостаточность, гипомагниемия, выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин);

— пациенты, одновременной принимающие антиаритмические препараты IA класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол);

— беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения кларитромицина при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.

Применение кларитромицина при беременности (особенно в I триместре) возможно только в случае отсутствия альтернативной терапии, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Кларитромицин выводится с грудным молоком. При необходимости приема в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение у детей

Противопоказано применение препарата у детей до 12 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Передозировка

Симптомы: прием кларитромицина в высокой дозе может вызывать симптомы нарушений со стороны ЖКТ. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема кларитромицина в дозе 8 г появились изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия.

Лечение: при передозировке следует удалить неабсорбированный препарат из ЖКТ и провести симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывает существенного влияния на концентрацию кларитромицина в сыворотке, что характерно и для других препаратов группы макролидов.

Лекарственное взаимодействие

Применение следующих препаратов одновременно с кларитромицином противопоказано в связи с возможностью развития серьезных побочных эффектов:

Цизаприд, пимозид, терфенадин и астемизол

При одновременном применении кларитромицина с цизапридом/пимозидом/терфенадином/астемизолом сообщалось о повышении концентрации последних в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и появлению сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию типа "пируэт".

Алкалоиды спорыньи

Постмаркетинговые исследования показывают, что при одновременном применении кларитромицина с эрготамином или дигидроэрготамином возможны следующие эффекты, связанные с острым отравлением препаратами группы эрготаминов: сосудистый спазм, ишемия конечностей и других тканей, включая ЦНС. Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано.

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины)

Одновременный прием кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказан в связи с тем, что данные статины в значительной степени метаболизируются изоферментом CYP3A4, и совместное применение с кларитромицином повышает их сывороточные концентрации, что приводит к повышению риска развития миопатии, включая рабдомиолиз. Сообщалось о случаях рабдомиолиза у пациентов, принимавших кларитромицин совместно с данными препаратами. В случае необходимости применения кларитромицина следует прекратить прием ловастатина или симвастатина на время терапии.

Кларитромицин следует применять с осторожностью при комбинированной терапии с другими статинами. Рекомендуется применять статины, не зависящие от метаболизма изофермента CYP3A (например, флувастатин). В случае необходимости совместного приема рекомендуется принимать наименьшую дозу статина. Следует контролировать развитие признаков и симптомов миопатии.

Влияние других лекарственных препаратов на кларитромицин

Препараты, являющиеся индукторами CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный), могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической концентрации кларитромицина, что приводит к снижению его эффективности. Кроме того, необходимо наблюдать за концентрацией индуктора изофермента СYР3А в плазме крови, которая может повыситься из-за ингибирования CYP3A кларитромицином. При одновременном применении рифабутина и кларитромицина наблюдалось повышение плазменной концентрации рифабутина и снижение сывороточной концентрации кларитромицина с повышенным риском развития увеита.

Следующие препараты обладают доказанным или предполагаемым влиянием на концентрацию кларитромицина в плазме крови; в случае их совместного применения с кларитромицином может потребоваться коррекция доз или переход на альтернативное лечение.

Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин

Сильные индукторы системы цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин могут ускорять метаболизм кларитромицина и, таким образом, понижать концентрацию кларитромицина в плазме и ослаблять терапевтический эффект, и вместе с тем повышать концентрацию 14-ОН-кларитромицина - метаболита, также являющегося микробиологически активным. Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина отличается в отношении различных бактерий, терапевтический эффект может снижаться при одновременном применении кларитромицина и индукторов ферментов.

Этравирин

Концентрация кларитромицина снижается при использовании этравирина, но повышается концентрация активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Поскольку 14-ОН-кларитромицин обладает низкой активностью по отношению к инфекциям MAC, может меняться общая активность в отношении их возбудителей, поэтому для лечения MAC следует рассматривать альтернативное лечение.

Флуконазол

Совместный прием флуконазола в дозе 200 мг ежедневно и кларитромицина в дозе 500 мг 2 раза/сут у 21 здорового добровольца привело к увеличению среднего значения минимальной равновесной концентрации кларитромицина (C min) и AUC на 33% и 18% соответственно. При этом одновременное применение значительно не влияло на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае одновременного применения с флуконазолом не требуется.

Ритонавир

Фармакокинетическое исследование показало, что одновременный прием ритонавира в дозе 200 мг каждые 8 ч и кларитромицина в дозе 500 мг каждые 12 ч привел к заметному подавлению метаболизма кларитромицина. При одновременном приеме ритонавира C max кларитромицина увеличилась на 31%, C min увеличилась на 182% и AUC увеличилась на 77%. Было отмечено полное подавление образования 14-ОН-кларитромицина. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью (при КК 30-60 мл/мин) дозу следует уменьшить на 50%. Ритонавир не следует одновременно принимать с кларитромицином в дозах, превышающих 1 г/сут.

Действие кларитромицина на другие лекарственные препараты

Антиаритмические препараты (хинидин и дизопирамид)

Возможно возникновение желудочковой тахикардии типа "пируэт" при одновременном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном применении кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет увеличения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов.

При постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида.

Пероральные гипогликемические средства/инсулин

При совместном применении кларитромицина и пероральных гипогликемических средств (например, производные сульфонилмочевины) и/или инсулина может наблюдаться выраженная гипогликемия. Одновременное применение кларитромицина с некоторыми гипогликемическими препаратами (например, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон) может привести к ингибированию изофермента CYP3A кларитромицином, в результате чего может развиться гипогликемия. Рекомендуется тщательный контроль концентрации глюкозы.

Взаимодействия, обусловленные изоферментом CYP3A

Совместный прием кларитромицина, который, как известно, ингибирует изофермент CYP3A, и препаратов, первично метаболизирующихся CYP3A, может ассоциироваться с взаимным повышением их концентраций, что может усилить или продлить как терапевтические, так и побочные эффекты. Кларитромицин следует с осторожностью применять пациентам, получающим препараты, являющиеся субстратами изофермента CYP3A, особенно если эти препараты имеют узкий терапевтический диапазон (например, карбамазепин), и/или интенсивно метаболизируется этим ферментом. В случае необходимости должна проводиться коррекция дозы препарата, принимаемого вместе с кларитромицином. Также, по возможности, должен проводиться мониторинг сывороточных концентраций препаратов, первично метаболизирующихся CYP3A.

Метаболизм следующих препаратов/классов осуществляется тем же изоферментом CYP3A, что и метаболизм кларитромицина, например, алпразолам, карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, алкалоиды спорыньи, метилпреднизолон, мидазолам, омепразол, непрямые антикоагулянты (например, варфарин), хинидин, рифабутин, силденафил, такролимус, триазолам и винбластин. Также к агонистам изофермента CYP3A относятся следующие препараты, противопоказанные к совместному применению с кларитромицином: астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин, ловастатин, симвастатин и алкалоиды спорыньи. К препаратам, взаимодействующим подобным образом через другие изоферменты в рамках системы цитохрома Р450, относятся фенитоин, теофиллин и вальпроевая кислота.

Непрямые антикоагулянты

При совместном приеме варфарина и кларитромицина возможно кровотечение, выраженное увеличение MHO и протромбинового времени. В случае одновременного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать MHO и протромбиновое время.

Омепразол

Кларитромицин (по 500 мг каждые 8 ч) исследовался у здоровых взрослых добровольцев в комбинации с омепразолом (по 40 мг ежедневно). При одновременном применении кларитромицина и омепразола равновесные плазменные концентрации омепразола были увеличены (C max , AUC 0-24 , и T 1/2 увеличились на 30%, 89% и 34% соответственно). Среднее значение рН желудка в течение 24 ч составило 5.2 при приеме омепразола в отдельности и 5.7 при приеме омепразола одновременно с кларитромицином.

Силденафил, тадалафил и варденафил

Каждый из этих ингибиторов фосфодиэстеразы метаболизируется, по крайней мере, частично с участием CYP3A. В то же время CYP3A может ингибироваться в присутствии кларитромицина. Одновременное применение кларитромицина с силденафилом, тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. При применении этих препаратов совместно с кларитромицином следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила, тадалафила и варденафила.

Теофиллин, карбамазепин

При одновременном применении кларитромицина и теофиллина или карбамазепина возможно повышение концентрации данных препаратов в системном кровотоке.

Толтеродин

Первичный метаболизм толтеродина осуществляется через 2D6 изоформу цитохрома Р450 (CYP2D6). Однако в части популяции, лишенной CYP2D6, метаболизм происходит через CYP3A. В этой группе населения подавление CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке. В популяции с низким уровнем метаболизма через CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина в присутствии ингибиторов CYP3А, таких как кларитромицин.

Бензодиазепины (например, алпразолам, мидазолам, триазолам)

При совместном применении мидазолама и кларитромицина в форме таблеток (500 мг 2 раза/сут), отмечалось увеличение AUC мидазолама: в 2.7 раза после в/в введения мидазолама и в 7 раз после перорального приема. Необходимо избегать одновременного перорального приема мидазолама и кларитромицина. Если вместе с кларитромицином применяется мидазолам для в/в введения, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином.

При совместном применении кларитромицина и триазолама возможно воздействие на ЦНС, например сонливость и спутанность сознания. В связи с этим, в случае одновременного применения рекомендуется следить за симптомами нарушения ЦНС.

Взаимодействие с другими препаратами

Аминогликозиды

При одновременном приеме кларитромицина с другими ототоксичными препаратами, особенно аминогликозидами, необходимо соблюдать осторожность и контролировать функции вестибулярного и слухового аппаратов как во время терапии, так и после ее окончания.

Колхицин

Колхицин является субстратом как CYP3A , так и белка-переносчика Р-гликопротеина (Pgp). Известно, что кларитромицин и другие макролиды являются ингибиторами CYP3A и Pgp. При одновременном применении кларитромицина и колхицина ингибирование Pgp и/или CYP3A может привести к усилению действия колхицина. Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приеме с кларитромицином, чаще у пожилых пациентов. Некоторые из описанных случаев происходили с пациентами с почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано.

Дигоксин

Предполагается, что дигоксин является субстратом для Pgp. Известно, что кларитромицин ингибирует Pgp. При совместном применении кларитромицина и дигоксина ингибирование Pgp кларитромицином может привести к усилению действию дигоксина. Совместный прием дигоксина и кларитромицина также может привести к повышению сывороточной концентрации дигоксина. У некоторых пациентов отмечались клинические симптомы отравления дигоксином, включая потенциально летальные аритмии. При совместном приеме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке.

Зидовудин

Одновременное применение таблеток кларитромицина и зидовудина взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению C ss зидовудина. Поскольку кларитромицин влияет на всасывание зидовудина при пероральном приеме, взаимодействия можно в значительной степени избежать, принимая кларитромицин и зидовудин с интервалом в 4 ч. Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, принимавших кларитромицин в виде суспензии с зидовудином или дидезоксиинозином. Поскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при их одновременном приеме внутрь у взрослых пациентов, подобное взаимодействие вряд ли возможно при использовании кларитромицина в/в.

Фенитоин и вальпроевая кислота

Имеются данные о взаимодействиях ингибиторов CYP3A (включая кларитромицин) с препаратами, которые не метаболизируются с помощью CYP3A (фенитоином и вальпроевой кислотой). При одновременном применении с кларитромицином рекомендуется определение сывороточных концентраций данных препаратов, т.к. имеются сообщения об их повышении.

Двунаправленное взаимодействие лекарств

Атазанавир

Кларитромицин и атазанавир являются как субстратами, так и ингибиторами CYP3A. Существует свидетельство двунаправленного взаимодействия этих препаратов. Одновременное применение кларитромицина (500 мг 2 раза/сут) и атазанавира (400 мг 1 раз/сут) может привести к двукратному увеличению воздействия кларитромицина и уменьшению воздействия 14-ОН-кларитромицина на 70%,с увеличением AUC атазанавира на 28%. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшение его дозы у пациентов с нормальной функцией почек не требуется. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК 30-60 мл/мин) доза кларитромицина должна быть уменьшена на 50%. У пациентов с КК менее 30 мл/мин дозу кларитромицина следует снизить на 75%, используя для этого соответствующую лекарственную форму кларитромицина. Кларитромицин в дозах, превышающих 1000 мг/сут, нельзя применять совместно с ингибиторами протеаз.

Блокаторы медленных альциевых каналов

При одновременном применении кларитромицина и блокаторов медленных кальциевых каналов, которые метаболизируется изоферментом CYP3A4 (например, верапамил, амлодипин, дилтиазем), следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии. Плазменные концентрации кларитромицина, также как и блокаторов медленных кальциевых каналов, могут повышаться при одновременном применении. Артериальная гипотензия, брадиаритмия и лактацидоз возможны при одновременном приеме кларитромицина и верапамила.

Итраконазол

Кларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Кларитромицин может повысить концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол может повысить плазменную концентрацию кларитромицина. Пациентов, одновременно принимающих итраконазол и кларитромицин, следует тщательно обследовать на наличие симптомов усиления или увеличения длительности фармакологических эффектов этих препаратов.

Саквинавир

Кларитромицин и саквинавир являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет двунаправленное взаимодействие препаратов. Одновременное применение кларитромицина (500 мг 2 раза/сут) и саквинавира (в мягких желатиновых капсулах, 1200 мг 3 раза/сут) у 12 здоровых добровольцев вызывало увеличение AUC и C max саквинавира на 177% и 187% соответственно в сравнении с приемом саквинавира в отдельности. Значения AUC и C max кларитромицина были приблизительно на 40% выше, чем при монотерапии кларитромицином. При одновременном применении этих двух препаратов в течение ограниченного времени в дозах/составах, указанных выше, коррекция дозы не требуется. Результаты исследования лекарственного взаимодействия с использованием саквинавира в мягких желатиновых капсулах могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при применении саквинавира в твердых желатиновых капсулах. Результаты исследования лекарственного взаимодействия при монотерапии саквинавиром могут не соответствовать эффектам, наблюдаемым при терапии саквинавиром/ритонавиром. При применении саквинавира совместно с ритонавиром следует учитывать потенциальное влияние ритонавира на кларитромицин.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15° до 30°С. Срок годности - 5 лет.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности, протекающей одновременно с почечной недостаточностью, при холестатической желтухе/гепатите в анамнезе, развившихся при применении кларитромицина.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности средней и тяжелой степени.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин ) применение препарата Клацид ® СР противопоказано.

У пациентов с нарушением функции почек средней степени (КК от 30 до 60 мл/мин) дозу препарата уменьшают вдвое, что составляет не более 500 мг (1 таб.)/сут.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста концентрация кларитромицина и его 14-ОН-метаболита в крови была выше, а выведение медленнее, чем у группы молодых людей. Однако, после коррекции с учетом почечного КК, не было отличий в обеих группах. Таким образом, основное влияние на фармакокинетические параметры кларитромицина оказывает функция почек, а не возраст.

Особые указания

Длительное применение антибиотиков может приводить к образованию колоний с увеличенным количеством нечувствительных бактерий и грибов. При суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию.

При применении кларитромицина сообщалось о случаях печеночной дисфункции (повышение концентрации печеночных ферментов в крови, гепатоцеллюлярный и/или холестатический гепатит с желтухой или без). Печеночная дисфункция может быть тяжелой, но обычно является обратимой. Имеются случаи печеночной недостаточности с летальным исходом, главным образом связанные с наличием серьезных сопутствующих заболеваний и/или одновременным применением других лекарственных средств. При появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, болезненность живота при пальпации, необходимо немедленно прекратить терапию кларитромицином.

При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

При лечении практически всеми антибактериальными средствами, в т.ч. кларитромицином, описаны случаи псевдомембранозного колита, тяжесть которого может варьироваться от легкой до угрожающей жизни. Антибактериальные препараты могут изменить нормальную микрофлору кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile. Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, необходимо подозревать у всех пациентов, испытывающих появление диареи после применения антибактериальных средств. После проведения курса антибиотикотерапии необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентом. Описывались случаи развития псевдомембранозного колита спустя 2 мес после приема антибиотиков.

Кларитромицин следует с осторожностью применять у пациентов с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией (менее 50 уд./мин), а также при одновременном применении с антиаритмическими препаратами IA класса (хинидин, прокаинамид) и III класса (дофетилид, амиодарон, соталол). При данных состояниях и при одновременном применении кларитромицина с этим препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет удлинения интервала QT.

Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиоткам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину.

Учитывая растущую резистентность Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тестирование чувствительности при назначении кларитромицина пациентам с внебольничной пневмонией. При госпитальной пневмонии кларитромицин следует применять в комбинации с соответствующими антибиотиками.

Инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести чаще всего вызваны Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. При этом оба возбудителя могут быть устойчивы к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность.

Макролиды можно применять при инфекциях, вызванных Corynebacterium minutissimum, при заболеваниях acne vulgaris и рожа, а также в тех ситуациях, когда нельзя применять пенициллин.

В случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром), пурпура Шенлейна-Геноха, необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию.

При одновременном применении с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать MHO и протромбиновое время.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные относительно влияния кларитромицина на способность к управлению автомобилем и механизмами отсутствуют.

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, учитывая потенциальную возможность головокружения, вертиго, спутанности сознания и дезориентации, которые могут возникнуть при приеме данного препарата.

В наше время прием антибиотиков считается самым эффективным лечением заболеваний, в результате которых развиваются устойчивые к лекарственным препаратам бактериальные элементы. В силу слабого иммунитета, неправильного самостоятельного лечения мы способны порой доводить свой организм до слишком плачевного состояния - сильных воспалительных процессов. И повлиять на это может лишь очень эффективное средство.

Сегодня антибиотики могут приписываться как взрослым, так и детям. Ситуация с этими лекарственными средствами очень волнует родителей, ведь зачастую прием таких средств бывает и необоснованным, а детский организм склонен привыкать к определенным их видам, что в итоге может снизить физиологическую защиту организма либо стать причиной вообще полного отсутствия иммунитета. Так, в рецептах многих современных врачей очень часто встречается такой медикамент, как «Клацид». Почему именно этот антибиотик так рекомендуем очень многими докторами и педиатрами и насколько безопасным является его применение? Давайте разберемся вместе.

Что собой представляет лекарство «Клацид» и какова его стоимость?

Итак, как уже говорилось выше, это который приписывается и взрослым, и детям. При его применении, как и в случаях с другими лекарственными препаратами, нужно быть предельно осторожным и принимать лекарство только по предписанию лечащего врача. Самолечение антибиотиками крайне опасно. Всегда нужно соблюдать дозу лекарства во время приема, указанную в инструкции к препарату.

Антибиотик «Клацид» относится к полусинтетической группе макролидов. Он эффективно разрушает белковую основу бактерий, таким образом обеззараживая пораженные воспаленные участки человеческого организма. Это лекарственное средство очень эффективно в подавлении аэробных и анаэробных микроорганизмов. Сегодня этот препарат часто применим докторами в лечебной практике, потому что очень эффективен в процессе влияния на стандартные штаммы бактерий и выявляемые новые их типы.

Приобрести лекарство «Клацид» можно в любой современной аптечной розничной сети. Средняя стоимость упаковки таблеток составляет шестьсот рублей, суспензии - четыреста рублей, флаконов для препарата - семьсот рублей.

Вот такая шкала расценок на эффективный антибиотик «Клацид», цена на который колеблется в зависимости от содержания действующего вещества в мг. Многих пациентов не устраивает высокая стоимость, поэтому они тщательно подбирают аналог этого лекарственного средства.

Можно применять вместо препарата «Клацид» аналоги дешевле, но это не гарантирует такой быстрый эффект облегчения, который наблюдается при приеме именно кларитромицина.

Поскольку это лекарство действует на определенные штаммы бактерий, оно может применяться во время их непосредственного лечения либо в комплексе с иными медикаментами, зачастую с антибиотиками, которые способны влиять на устойчивые к кларитромицину микроорганизмы эффективнее.

Зачастую доктора приписывают два антибиотика в силу стопроцентного влияния на различные бактерии, которые вызывают воспалительные процессы с осложнениями.

Фармакологические свойства препарата

Действующее вещество кларитромицин, которое содержит в своем составе антибиотик «Клацид», является на сегодня самым эффективным в плане разрушения вредоносных микроорганизмов, устойчивых к стандартным видам антибиотиков.

В список бактерий, на которые влияет лекарство, входят следующие: стафилококки, стрептококки, гонорея, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium fortuitum, Chlamydia pneumoniae (TWAR). Их большой перечень всегда указывается подробно в оригинальной инструкции к препарату.

При приеме этого лекарства физиологическое состояние пациентов зачастую не ухудшается, оно остается стабильным и после назначенного курса лечения в течение нескольких дней, несмотря на сложность протекания недуга.

Курс лечения антибиотиком «Клацид» может длиться от трех до четырнадцати дней. Как и при назначении других препаратов, доктор взвешивает все "за" и "против" приема сильнодействующего лекарственного средства, особенно во время назначения его ребенку.

Это лекарственное средство назначается во время лечения инфекций нижних отделов дыхательных путей. Целесообразен прием препарата при острых протеканиях бронхитов и пневмониях легких. Очень эффективно средство при лечении инфекций верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, зачастую оно прописывается при фарингите, тонзиллите, ларингите и синусите. Также поддаются лечению этим антибиотиком кожные инфекции, особенно развивающиеся в мягких тканях. Им лечат фолликулит, проказу, рожу, воспаление подкожной клетчатки.

Эффективен препарат при лечении язв двенадцатиперстной кишки, и очень часто он прописывается ВИЧ-инфицированным пациентам. Незаменимым является лекарство «Клацид» в борьбе с и сифилисом.

Это средство является помощников в разрушении локализованных, одонтогенных и диссеминированных инфекций.

Препарат «Клацид» детям зачастую прописывается при острых протеканиях отита, коклюше, скарлатине. Не исключением являются сложные воспалительные гнойные процессы в горле.

Лекарство «Клацид» при ангине прописывается только при уверенности в ее бактериальном происхождении.

Формы выпуска антибиотика для взрослых

Таблетки «Клацид» предназначены для приема взрослыми пациентами. Производитель тщательно подошел к вопросу дозирования препарата. Встретить его в аптечных заведениях можно в виде таблеток по 250 мг, под названием «Клацид СР» - по 500 мг, порошкообразной массы для приготовления раствора для внутривенного введения с помощью капельницы с содержанием в одной дозе 500 мг кларитромицина.

Итак, таблетки и раствор для капельного введения - это формы, которые рассчитаны на прием антибиотика взрослыми людьми. В решении, какой вид этого лекарства назначить, доктор ориентируется в первую очередь сложностью поставленного пациенту диагноза.

Формы выпуска детского медикамента «Клацид»

Антибиотики, прописываемые детям, имеют вид сухого порошка, который разбавляется кипяченой теплой водой для получения суспензии. Она принимается в указанных в инструкции пропорциях. Не исключением является и рассматриваемое лекарство. Препарат «Клацид» детям назначают в форме фруктового порошка, который за несколько минут легко развести, приготовив суспензию с приятным ароматом и сладким вкусом.

В аптеках можно встретить флаконы по 30-60 мл или 100 мл.

Упаковка всегда содержит мерную ложечку, стаканчик или шприц. Приобрести антибиотик в виде порошка можно с концентрацией действующего вещества 125 мг либо 250 мг на 5 мл.

Вспомогательные компоненты, которые включены в состав антибиотика для детей, - касторовое масло, гипромеллозы фталат, лимонная кислота, фруктовый ароматизатор, карбомер, повидон К90, сахароза.

Разведенный раствор суспензии хранится всего лишь две недели. Поэтому нужно на флаконе всегда писать дату разведения порошка и следить за правильным хранением получившегося лекарства.

Перед приемом флакон с содержимым тщательно встряхивается, поскольку смесь может выпадать в осадок.

Несмотря на то что к лекарству «Клацид» дозировка указывается в инструкции, доктор может корректировать ее в зависимости от диагноза больного и реакции его организма на сильнодействующие препараты. Этот медикамент должен прописывать только врач. Никакая самодеятельность в лечении любыми лекарствами не заканчивается хорошо.

С какого возраста приписывают антибиотик «Клацид» детям? Инструкция по применению гласит, что препарат в виде суспензии можно давать малышам уже в полугодовалом возрасте. Но еще раз повторимся - только с указания врача.

Лекарство «Клацид 250» (суспензия) прописывается более старшим детям. Также концентрация кларитромицина зависит от тяжести протекания заболевания. А суспензия «Клацид 125» подходит для лечения самых маленьких пациентов.

Разведенный порошок антибиотика назначают до трехлетнего возраста. Таблетки «Клацид» нельзя раскусывать, их нужно проглатывать. Но дети в силу своего малого возраста и неумения принимать лекарства не могут справиться с этой задачей, поэтому производитель акцентировал внимание на выпуске именно порошкообразной формы антибиотика, который нравится большинству маленьких пациентов своим приятным вкусом и ароматом.

Сегодня предписания врачей могут содержать одновременный прием двух антибиотиков - «Флемоксин» + «Клацид». Этот момент вызывает много вопросов у родителей. Зачем принимать два антибиотика одновременно? А делается это при осложнениях с той целью, чтобы одновременно повлиять на бактерии, на которые может губительно воздействовать лекарство «Клацид», и на те, которые кларитромицин не может разрушать.

Противопоказано использование лекарства «Клацид» вместе с такими препаратами, как «Астемизол», «Пимозид», «Цитоприд», «Терфенадин», «Эрготамин», «Дигидроэрготамин», «Мидазолам».

Недопустим прием этого антибиотика в случаях желудочковой аритмии и тахикардии. Противопоказан препарат также при тяжелой степени печеночной недостаточности и на фоне почечной недостаточности.

Недопустим прием этого лекарства и в случаях холестатической желтухи в анамнезе, причиной которой является именно употребление кларитромицина.

Повышенная чувствительность к составляющим этого препарата является также основанием отказа от его применения во время лечения.

Возможно применение этого лекарственного средства, но с большой осторожностью и оценив все риски побочных эффектов, при средней почечной и сердечной недостаточности.

Если этот препарат противопоказан, то врачи тщательно подбирают более щадящий аналог, «Клацид» в данном случае не используется.

Антибиотики и беременность

Женщины в положении должны с опаской относиться к приему любого лекарственного препарата, будь это сильнодействующие средства либо обычные травяные капли для носа. Содержащиеся в составе современных лекарств компоненты могут вызывать непредвиденные реакции.

На прием антибиотика, особенно во время развития плода в утробе матери, должен указать компетентный доктор, который, в зависимости от диагноза, может предвидеть развитие ситуации.

Что же касается сильнодействующего вещества антибиотика «Клацид», то его запрещено вообще применять во время "интересного положения". Этот момент следует запомнить навсегда. С антибиотиками не шутят!

Побочные действия, причиной которых может быть лекарство «Клацид»

Ко всем сильнодействующим антибиотикам и не только нужно относиться как к единоразовому средству облегчения общего физиологического состояния во время протекания сложных недугов. Несмотря на высокую эффективность препарата, он имеет и отрицательную сторону. Какие лекарство «Клацид» побочные действия может спровоцировать во время лечения недугов, указанных в инструкции по применению препарата?

Итак, сильнодействующее вещество может быть причиной проявления аллергических реакций в виде сыпи, дерматита, крапивницы, кожного зуда. При приеме антибиотика «Клацид» возможны головные боли, потеря сознания, головокружения и бессонница, тревожное беспокойство и сонливость, повышенная возбудимость, спутанность сознания, дезориентация, депрессии и апатии, галлюцинации, парестезия.

Зачастую у многих пациентов при приеме этого лекарства наблюдается повышенное потоотделение, геморрагии. У многих пропадает аппетит и развивается анорексия.

Частой реакцией на препарат являются рвота, тошнота, диарея, боли в животе, стоматит, запоры и вздутие кишечника, сухость в ротовой полости, гепатит, желтуха. Если такие признаки дают о себе знать, следует немедленно прекратить прием антибиотика и пройти курс назначенной лечащим врачом терапии.

Нередки и случаи обострения астмы, носовых кровотечений, тромбоэмболия легочной артерии.

Многие, кто принимал хоть единожды это препарат, жалуются на изменение вкусовых ощущений при приеме пищи. Некоторые пациенты теряют остроту слуха.

Вышеперечисленные дефекты могут проявляться в сложном варианте у ВИЧ-инфицированных людей.

Вот почему к этому препарату нужно относиться с полным пониманием, нужно знать, что он собой представляет, особенно если его назначают детям. Сильнодействующий антибиотик может заменить менее эффективный аналог. «Клацид» следует применять только по назначению специалиста, дабы не навредить ни своему физическому состоянию, ни здоровью своих детей. Это касается и замещающих этот препарат лекарств.

Применение в медицинской практике дорогостоящего средства «Клацид» (аналоги дешевле в два раза) вполне оправдывается тем, что стандартные антибиотики не могут справиться с наплывом все новых и новых бактерий.

Что делать в случае передозировки препарата?

Очень часто, особенно во время лечения детей, родители не уделяют должного внимания дозировке лекарства. Да и многие взрослые, переходя на лечение сильнодействующими препаратами, не использовав их раннее, могут нанести себе вред, самостоятельно удваивая дозу с мыслью о том, чтобы лучше помогло. Но с антибиотиками нельзя шутить, поскольку передозировка может привести даже к летальному исходу!

Эта проблема актуальна сегодня, как никогда. Принимается ли аналог, «Клацид» сам, во многих случаях наблюдается их передозировка. Особенно такие ситуации часты в моменты первого назначения препаратов. Причинами передозировки являются халатность пациентов, несоблюдение предписаний лечащего доктора и невнимательность при чтении инструкции к препарату.

Симптомы передозировки очень схожи с такими как тошнота, рвота, общая слабость, изменение психического состояния, озноб.

Главным методом борьбы с передозировкой этого препарата является очистка желудочно-кишечного тракта от компонентов лекарства. Делать это в домашних условиях можно с помощью абсорбирующих средств - активированного угля и порошка «Атоксил».

Приемлемые аналоги антибиотика «Клацид»

Итак, новый вид лекарственного препарата может влиять на большое количество бактерий, но его единственным недостатком в сравнении с пользой, которую он приносит, является стоимость. В аптечных учреждениях на антибиотик широкого действия «Клацид» цена достигает восьмисот рублей. Однако компетентный лечащий доктор никогда не назначит препарат, не убедившись в самом диагнозе. Ведь действует это лекарство только на указанные в инструкции бактерии инфекционных заражений.

При правильно поставленном диагнозе можно использовать и аналог. «Клацид» при бактериальной ангине может быть заменен антибиотиком «Пенициллин», а также улучшенными его формами - порошком для разведения суспензии «Амоксиклав», капсулами «Амоксициллин», таблетками «Солютаб» и «Флемоксин», сиропом «Аугментин». Прием описанного лекарства имеет место при тяжелых протеканиях заболеваний и в случаях, когда вышеперечисленные аналоги никакого эффекта не дают.

Если не устраивает на антибиотик «Клацид» цена, аналоги всегда возможно подобрать. Но вот будет от них такой же положительный эффект, как от рассмотренного в этой статье препарата, может аргументировать только врач.

Аналог («Клацид» имеет их несколько) подбирается по фармакологическим свойствам лекарств. Так, очень часто вместо этого препарата используются такие антибиотики на основе кларитромицина, как таблетки «Клабакс» или «Кларбакт», «Экозитрин», а также «Клеримед».

Есть в продаже в аптеках и аналог этого лекарства, который называется «Кларитромицин», то есть идентичный по действующему веществу антибиотика «Клацид», стоимость его не превышает двухсот рублей. У многих возникает вопрос о том, почему доктора не приписывают именно его, а акцент делают на дорогостоящем лекарственном средстве. Ответ имеет одно объяснение. Антибиотик «Клацид» - качественный медикамент иностранного производства, тогда как лекарство «Кларитромицин» зачастую является его подделкой, содержащей меньше действующего вещества, чем оригинал. Поэтому для достижения стопроцентного лечебного эффекта врачи акцентируют внимание именно на средстве «Клацид», хотя и не исключают прием аналогичных, более дешевых препаратов.

Итак, рассмотрев все свойства нового антибиотика, понимаешь, почему он сегодня завоевал доверие многих медиков и так часто встречается в их рецептурных назначениях.

Несмотря на множество положительных свойств, принимают его строго по назначению доктора во время инфекционных осложнений, которые не поддаются лечению стандартными медикаментами. Частая "дружба" с антибиотиками может сыграть злую шутку с формированием иммунитета как такового. Так что будьте внимательны к тем лекарствам, которые назначаются вам и вашим детям, независимо от возраста. И ни в коем случае не покупайте их по собственному усмотрению, не побывав с визитом у врача.

Существует много лекарств с одним и тем же действующим веществом. Однако некоторые аналоги Клацида относятся к группе амоксициллинов. Медикаменты не отличаются действием на воспалительные процессы. Поэтому люди задаются вопросом, какой препарат для замены лучше?

О препарате Клацид

Препарат выпускается в виде таблеток. В зависимости от упаковки по 250 мг и 500 мг. В одном блистере находится 7-14 таблеток. Стоимость доходит до 660 рублей. Лекарственный препарат Клацид применяется при инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Кроме этого средство используют при бактериальных поражениях кожи. Препарат применяется для профилактики инфекционных поражений. Действующим веществом Клацида является антибиотик кларитромицин. Вещество относится к группе макролидов.

Клацид нельзя применять при индивидуальной непереносимости действующего вещества. Лекарство противопоказано беременным женщинам и в период грудного вскармливания. Кроме этого нельзя использовать средство при порфирии, и детям до 3 лет.

При несоблюдении правил применения возникают побочные действия. Клацид для детей используется, в крайнем случае, однако обладает эффективностью при фарингите, остром бронхите и тонзиллите. Принимать лекарство при заболеваниях печени и почек требуется с осторожностью. При использовании других препаратов с общим действием возникают побочные явления.

Кларитромицин

Дешевым аналогом Клацида является Кларитромицин. Оба лекарства содержат одинаковое вещество. Действующим компонентом является кларитромицин. Антибиотик относится к группе макролидов. Лекарство выпускается в таблетках по 250 мг, и 500 мг. В состав медикаментозного средства входят вспомогательные вещества. Лекарство стоит в пределах 120 рублей. Показания для применения Кларитромицина заключается в следующих заболеваниях:

  • воспаления и инфекции дыхательных путей;
  • поражения кожи;
  • бактериальное воспаление пищеварительного тракта;
  • воспаления мочеполовой системы.

Аналог Клацида применяется в комплексном лечении гонореи, уреаплазмоза и хламидиоза. Кларитромицин используется после диагностики и проверки патогенной микрофлоры на действующий антибиотик. Таблетки противопоказаны при гиперчувствительности к компонентам лекарства. Средство нельзя принимать при печеночной энцефалопатии и детям до 12 лет. Женщинам во время беременности ограничивают использование в течение первых трёх месяцев. Кроме этого нельзя принимать препарат в период кормления грудью. При несоблюдении рекомендации по использованию лекарства возникают побочные реакции.

Суммамед

Медикаментозное средство выпускается в виде таблеток. Действующим веществом данного аналога выступает азитромицин. В одной таблетке содержится 500 мг антибиотика. Суммамед назначают для лечения инфекционных поражений. При этом препарат в таблетках используют для профилактики при заболеваниях дыхательных путей. Кроме этого Суммамед применяется при воспалениях мочевыводящих путей и инфекционных поражениях кожи. Лекарство назначается для этиотропной терапии. Препарат применяется при начальном развитии болезни Лайма.

Аналог лекарства Клацида в таблетках обладает следующими противопоказаниями:

  • воспаление печени;
  • приём медикаментов эрготамина и дигидроэрготамина;
  • нарушения функции всасывания в желудке;
  • непереносимость лактозы и фруктозы;
  • недостаточный синтез лактозы;
  • индивидуальная непереносимость азитромицина.

Суммамед нельзя принимать детям, не достигшим возраста 6 лет. Особые указания для использования аналога Клацида заключается в осторожном приёме при миастении и нарушениях функции печени. В ином случае временно ограничивают употребление лекарства при проблемах сокращения сердца. Кроме этого препарат не совместим с антипсихотическими средствами, антидепрессантами и варфарином.

Флемоксин Солютаб

Лекарственное средство Флемоксин Солютаб является аналогом Клацида и выпускается в таблетках. Если происходит взаимодействие пилюль с водой, то средство распадается на суспензию. В картонной упаковке находится 5 блистеров. Каждая таблетка содержит 125 мг, 25 мг, 500 мг и 1000 мг действующего вещества амоксициллина. Препарат направлен на лечение заболеваний воспалительного характера:

  • синусита;
  • тонзиллита;
  • фарингита;
  • трахеита;
  • пневмонии.

Кроме этого аналог Клацида помогает при инфекциях опорно-двигательной системы и воспалениях половых органов. Флемоксин Солютаб используют для лечения поражений кожных покровов. Несмотря на эффективность лекарства, аналог назначают после проведения консультации, диагностики и сдачи соответствующих анализов.

Пациенту следует соблюдать рекомендации врача, иначе приём препарата может затруднить постановку диагноза. Поэтому аналог обладает противопоказаниями. Средство ограничивают в использовании при нарушениях работы печени и почек. Лекарство не назначают детям до 12 лет и беременным на первом триместре.

Амоксициллин

Лекарственное средство продаётся в таблетках российского производства. Стоимость аналога Клацида дешевле и составляет в пределах 37-100 рублей. Это зависит от количества таблеток в упаковке. В аптеках средство выпускается по 250-500 мг.

Кроме этого продаются уколы, где лекарство смешивают в растворе натрия хлорида. Амоксициллин показан при бактериальных поражениях кишечника. Препарат назначается, чтобы вылечить болезни уха и острые респираторные инфекции. Средство эффективно помогает при протекании хронического бронхита. У аналога есть противопоказания, к которым относят:

  • гиперчувствительность к действующему веществу и пенициллину;
  • расстройства пищеварительного тракта;
  • детей, не достигших 3 лет;
  • сенную лихорадку.

Возникают побочные действия, когда протекает бронхиальная астма и аллергический диатез. К особым указаниям для приёма аналога Клацида относят параллельное лечение Метронидазолом. При совместном использовании медикаментов возникает аллергическая реакция. Если назначают приём Амоксициллина при нарушении работы почек, дозировку снижают, а интервал увеличивают. Аналог рекомендуется принимать во время приёма пищи. Это помогает избежать появления расстройств кишечного тракта.

Амоксиклав

Медикаментозный препарат выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии, и инъекций. Действующим антибиотиком для данного аналога выступает амоксициллин. В таблетках содержание вещества составляет 250-875 мг.Аналог Клацида назначают взрослым и детям. Порошок содержит 5 мл действующего вещества. Суспензия бывает в соотношении 125 мг, 250 мг и 400 мг. Для приготовления инъекций в одном флаконе содержится от 500 мг до 1000 мг амоксициллина. При этом в состав входит клавулановая кислота по 100 и 200 мг. Применяется любая форма лекарства для лечения следующих заболеваний:

  • при гинекологических инфекциях;
  • одонтогенных инфекциях;
  • при поражении дыхательных путей;
  • при поражениях соединительной ткани;
  • при инфекциях ЖКТ;
  • при поражениях кожного покрова.

Аналог Клацида в виде инъекций рекомендуется для профилактики после операций. Кроме этого средство назначают для лечения желчевыводящих путей. Лекарственный препарат противопоказан при протекании желтухи холестатического типа и гепатите. Аналог не рекомендован людям с повышенной чувствительностью к пенициллинам и активному веществу.

Медикамент в любой форме нельзя применять при мононуклеозе и лимфолейкозе. Использование при колите, почечной энцефалопатии и нарушениях работы почек приводит к побочным действиям. В ином случае приём аналога Клацида ограничивается. Во время беременности и в период кормления грудью, женщине требуется проконсультироваться с врачом.

Клацид имеет дешёвые и дорогие аналоги, с содержанием антибиотиков кларитромицина или амоксициллина. В большинстве случаев препараты продаются в виде таблеток. Однако, Амоксиклав выпускается в порошковой лекарственной форме для инъекций и суспензий. Можно ли принимать аналоги грудничкам и детям? Для этого подходит Амоксиклав.