Реклама на портале

Очень болит живот а месячных нет. Из-за чего болит внизу живота без наступления месячных. Другие, более серьезные причины болей внизу живота

Каждая представительница слабого пола знает, что такое предменструальный синдром. Одним из основных его проявлений является болевые ощущения в области матки. Они могут быть разной интенсивности, но обычно они ноюще-тянущие не явно выраженные. Именно по этому симптому слабый пол обычно определяют скорое начало менструации. Однако бывает так, что болит низ живота как при месячных, но их нет. Как поступить в таком случае?

Задержка и боль в брюшной полости

Первое, что следует сделать, – купить и провести тест на беременность . Первые симптомы беременности очень схожи с признаками скорых месячных. Однако болевые ощущения у женщин в положении являются показателем заболевания или патологии, поэтому относиться к ним следует очень серьезно, так как это свидетельство повышения тонуса матки, что иногда приводит к самопроизвольному выкидышу.

Если в брюшной полости колет слева или справа – это возможный симптом внематочной беременности, особенно если к ним добавляется тошнота и головокружение. В этом случае болевой синдром может преследовать девушку не один день.

Причины боли в области матки и задержки месячных

Конечно, когда у женщины задержка и живот болит как при месячных, первое, что приходит в голову, – это то, что она в положении. Но если вариант интересного положения полностью исключен, а в области матки продолжает болеть, скорее всего, симптом является свидетельством болезней органов малого таза.

Очень часто девушки сталкиваются с возникновением кисты в яичниках или других образованиях. У молодых девушек часто встречаются и такое заболевание, как эндометриоз. Причиной запаздывания иногда служит также изменение климата, нерегулярный секс, жесткая диета или чрезмерные физические нагрузки. Однако если причина в этом, то запаздывание не должно превышать 10 дней, в течение которых симптомы скорой менструации могут оставаться.

Запаздывание менструации также может возникнуть из-за принятия гормональных препаратов. Диагностировать гормональный сбой в организме способен только врач.

Вопрос, как быть, если живот болит как при месячных, но их нет, приносит дамам много беспокойства. Считается, что это свидетельствует о патологии, но некоторые представительницы прекрасного пола из-за особенностей организма испытывают овуляторные боли. Они могут возникать за 2 недели до начала менструации, и обычно длятся около суток.

Также причиной возникновения признаков предменструального синдрома при отсутствии менструации может быть ациклическая резь, которая носит продолжительный характер. Такие приступы не связаны с циклом, чаще они являются причиной заболеваний мочеиспускательной системы, колитом или мочекаменной болезнью.

Боли в области малого таза у беременных

Если же оказалось, что женщина ждет ребенка, болевые ощущения в брюшной полости – тревожный сигнал. Когда живот болит как при месячных во время беременности на первых сроках, возникает серьезный риск потерять ребенка, поэтому в это время будущая мать должна быть особенно внимательной к своим чувствам. При возникновении тошноты, слабости или головокружения, сразу же следует обращаться в клинику.

Практически любые болевые ощущения в области органов малого таза в отсутствие менструации (за исключением овуляторной боли) – признак заболевания, во избежание осложнений рекомендуется сразу же обращаться к врачу-гинекологу.

Нормальный менструальный цикл колеблется в диапазоне от 26 до 33 дней при условии, что женщина здорова и находится в репродуктивном возрасте. Девушки, желающие забеременеть строго соблюдают свой календарь «критических дней». Малейшую задержку менструации они воспринимают как . К сожалению, отсутствие месячных в положенное время и болевой синдром в районе нижней части живота. Задержка месячных может быть вызвана множеством причин, о которых женщине необходимо быть осведомленной.

Задержка месячных, сопровождающаяся болями внизу живота

Опоздание месячных может быть вызвано серьезными патологиями:

Единственной причиной, не связанной с дисфункцией репродуктивных и других органов, можно считать психологическую задержку. Женщина настолько сильно хочет иметь ребенка, что в ее организме происходят те же изменения, что и на ранней стадии беременности - опаздывает менструация, побаливает низ живота, наливается грудь. Причина эта скорее психосоматическая, позже цикл нормализуется.

Помимо тяжелых болезней, задержка месячных и боли внизу живота обусловлены рядом факторов:

Читайте также:

Замерший плод: в чем опасность и на каком сроке можно потерять ребенка

Наиболее вероятная причина ноющей боли при задержке менструации - воспалительный процесс женских репродуктивных органов. Регулярно повторяющиеся задержки месячных требуют врачебного вмешательства, в ином случае есть риск утраты детородной функции.

Месячные могут опаздывать до 7 дней, более длительный срок задержки, боль, появление нетипичных выделений сигнализируют о внутренних нарушениях органов.

Нет месячных, а тест отрицательный

Одним из ранних проявлений беременности действительно принято считать незначительные боли в области лобка, свидетельствующие о гормональной перестройке организма. Но никаких сомнительных выделений (мажущих, кровянистых, коричневых) быть не должно.

Тест может ошибаться в следующих случаях:

  • беременность наступила, но вещество в тесте не способно определить наличие эмбриона (проверять вероятное зачатие необходимо не раньше, чем через месяц после предполагаемого сексуального контакта);
  • некачественный (бракованный) тест или не соблюдалась инструкция по применению;
  • зачатие не произошло, а сбой менструального цикла вызван другими факторами.

Точно определить наступила беременность или нет помогает анализ крови на гормон ХГЧ. В организме женщины хорионический гонадотропин вырабатывается после того, как яйцеклетка благополучно оплодотворяется. Анализ на его наличие сдается на 12 день после предполагаемого зачатия, за день до забора крови исключаются физические нагрузки.

Если менструация не начинается на 7 день, живот побаливает, а результат теста отрицательный, то тискать причину нужно в нарушении работы организма.

О первых признаках беременности расскажет доктор Макарова.

Сбой цикла после антибиотиков

Некоторым женщинам присуще списывать задержку месячных на недавний прием антибиотиков. Менструальный цикл действительно сбивается после курса определенных медикаментов, но сбой вызван самим заболеванием. Антибактериальные не способны влиять на менструальный цикл.

Читайте также:

Киста желтого тела, что это: характерные симптомы, причины ее появления в женском организме

Чем серьезней болезнь, тем интенсивней назначается антибиотик, тем дольше курс лечения и больше дозировка. Любое заболевание является стрессом для организма, а стрессы, как известно, негативно воздействуют на постоянство цикла.

Профилактический прием антибиотиков в восстановительный период после операции также сказывается на половой сфере. Терапию антибиотиками назначают при гормональных нарушениях, вызванных самопроизвольным прерыванием беременности или запланированным абортом. А любая гормональная перестройка может способствовать задержке регулярных месячных.

Антибиотики влияют на работу печени, почек, пищеварительную систему, но к гормональному обмену они отношения не имеют. В качестве профилактики сразу после окончания курса лекарств можно провести тест на беременность.

Если сбой цикла после антибиотиков все-таки произошел, то рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Белые выделения с задержкой месячных

Одновременно с задержкой месячных у женщины могут возникнуть белые выделения. Иногда обильные белые выделения появляются у беременных, что говорит о формировании слизистой защитной пробки от инфекции.

Пресловутый стресс также может стать виновником белых выделений. Врачи советуют в этом случае принять слабые успокоительные и отдыхать, чтобы сбой цикла не стал постоянным.

Но, к сожалению, выделения чаще всего сигнализируют об инфекциях мочеполовых органов:

  • кандидоз (молочница)
  • оофорит, сальпингит
  • воспаления придатков (аднексит)

Белые выделения на фоне задержки появляются из-за перенесенных респираторных инфекций, а также в результате гормонального дисбаланса щитовидной железы надпочечников.

Длительное отсутствие месячных - тревожный признак. Желательно обратиться к гинекологу для взятия мазка на микрофлору, сдать анализы крови и мочи, при необходимости пройти кольпоскопию и ультразвуковую диагностику.

Иногда белые выделения не связаны с опозданием месячных, их возникновение вызвано аллергией на белье, сахарным диабетом, приемом гормональных контрацептивов.

На колебания цикла и возникновение болевого синдрома при задержке влияет огромное количество факторов, кроме беременности. Это и первый сексуальный опыт, приближение менопаузы, чрезмерная интенсивность физической нагрузки и поднятие тяжестей.

У каждой женщины случается ситуация, когда сильно болит низ живота, а месячных нет. Такая ситуация может напугать, ведь если тянет низ живота, то это явным признак предменструального синдрома.

В статье разберём причины задержки, сроки, при которых задержка месячных считается нормой, а также что делать, если болит низ живота, а месячных нет.

Не отменяйте врача

Болевые ощущения являются признаком предменструального синдрома. Они возникают потому, что количество «обезболивающих» гормонов (серотонина) резко понижается, и все болевые ощущения, которые сопровождают кровотечение, ощущаются в полной мере.

Чтобы убедиться, что это именно боль при ПМС, а не просто боли в нижних отделах кишечника, перечислим другие симптомы, сопутствующие этому синдрому:

  • боли в молочных железах и их увеличение;
  • временное головокружение;
  • усиление аппетита и одновременно возникновение тошноты;
  • прибавка в весе на 1-2 кг, т. е. появление отёков;
  • постоянное чувство жажды;
  • тянущие боли внизу живота, характеризующийся «живот как при месячных»;
  • незначительное повышение температуры до субфебрильной (37-37,5).

Однако боль во время ПМС – нормальное явление. Обычно врачи рекомендуют пить обезболивающие препараты, типа «НО-ШПА».


В случае, когда обезболивающие не помогают и боль становится невыносимой, необходимо сразу же обратиться к врачу. В худшей ситуации могут обнаружить рак или разрыв яичника. Это влечёт за собой удаление репродуктивного органа.

Разбираемся с причинами боли внизу живота

Почему болит низ живота у женщин, если нет месячных. Причины:

Если организму даётся чрезмерная физическая нагрузка, то организм включает режим «сохранения». Пересмотрите свой режим дня. На время исключите занятия в тренажёрном зале, сделайте свой образ жизни более пассивным.

  • Низкий вес, недостаток калорийности

Два этих фактора являются характерными для низкого процента жира в организме.
У каждой женщины этот показатель индивидуален. У кого-то месячные могут идти даже при 12% жира, а у кого-то только при 25%. Если Вы обнаружили у себя эти симптомы, то пересмотрите свои взгляды на питание. Добавьте больше пищи с полезными жирами (мясо, льяное или масло из зародышей пшеницы, сливочное масло).

  • Сбои гормонального фона

После 30-35 лет организм женщины начинает медленно изменяться, перестраивается гормональный фон. Количество эстрогена увеличивается, что приводит к дисбалансу в его союзе с прогестероном. Если баланса нет, то возникнет задержка месячных.

  • Стресс

Как уже было сказано выше, во время стресса организм включает режим «сохранение». Почему отключается репродуктивная функция? Потому что именно менструации являются самым энергозатратным процессом. Если они есть, значит «всё хорошо и можно рожать», т. е. организм «понимает», что Вы в состоянии выкормить потомство.


Если же что-то не так, то баланс гормонов нарушается из-за преобладания кортизола. Вследствие этого организм «понимает», что сейчас не лучшее время для рождения ребёнка.

  • Беременность

Если несколько дней болит низ живота, а месячных нет, то вероятнее всего наступила беременность. Во время этого периода возникает задержка, т. к. яйцеклетка, стремящаяся к выходу, объединяется со сперматозоидом и прикрепляется к стенке матки, которая тонизируется. Именно из-за тонуса матки могут возникнуть неприятные ощущения.

Проверить наличие беременности легко – достаточно купить тест на беременность. Если он отрицательный, а месячные так и не наступают, проведите повторный анализ через 7-10 дней.

  • Смена климата

Переезд в другой город или даже страну является причиной изменения климата.
Организм человека очень зависим от окружающей среды, т. к. он старается подстроиться под её влияние. Когда среда меняется, то изменению подлежат и биоритмы организма, в том числе и менструальный цикл. Со временем эта функция восстановится, нужно лишь немного подождать.



Другие, более серьезные причины болей внизу живота

Разберемся с более серьезными причинами боли внизу живота.

  • Внематочная беременность

Если обнаружилась беременность, но сильно болит низ живота, то это не является нормой. Возможно, это внематочная беременность. Чтобы исключить риск этого тяжелейшего сбоя в женском организме, необходимо непременно обратиться к врачу.
Стоит отметить, что симптомами, сопутствующими внематочной беременности, будут: тошнота, озноб, кровотечение, повышение температуры тела.

К ним относят: кистоз и поликистоз, рак, вульвит, бартолинит и т.д.

  • Воспалительные процессы органов брюшной полости

К подобным недугам относят следующие диагнозы: аппендицит, вздутие кишечника, хронический запор. 4. Болезни органов выведения мочи
К подобным заболеваниям относят: цистит, колит почек, наличие камней в почках, пиелонефрит (воспалительный процесс клеток почек – нефронов). Характерным симптомом заболеваний такого вида является усиление боли при опорожнении. В особо запущенных случаях в моче появляется кровь, что, конечно же, не стоит принимать за менструальные выделения.

  • Наличие межпозвоночной грыжи

Позвонки передавливают нервы, отходящие от спинного мозга. Так как эти нервы иннервируют поясничную и тазовую области, то их можно перепутать с предменструальными болями.

В любом случае не пренебрегайте походом к врачу! Чем дольше ждать, тем труднее будет проходить лечение.
Врач в праве потребовать сдачу анализов как на соотношение гормонов, так и на количество компонентов крови. Не следует противиться, поскольку это поможет правильно поставить диагноз и провести соответствующее ему лечение.

  • Аменорея

Аменорея – это заболевание, при котором менструация отсутствует более полугода.

Она подразделяется на два вида: истинную и ложную.

Во время истинной аменореи нарушения в балансе гормонов не позволяют полностью пройти менструальному циклу. Характеризуется снижением количества половых гормонов, которое можно выявить при сдаче гормональных анализов.
Истинная аменорея в свою очередь тоже подразделяется на виды:

  1. Первичная
  2. Вторичная
  3. Ложная аменорея

При превичной полное отсутствие месячных до 14 лет, либо до 16 лет (однако должны присутствовать вторичные половые признаки).

При вторичной аменорее после регулярного и устоявшегося цикла у женщины вдруг пропадают месячные. Такое явление встречается редко, однако требует врачебного вмешательства сразу же.

Во время ложной аменореи структуры половых органов не подлежат изменениям, однако выход выделений затрудняется по каким-либо причинам (чаще всего из-за препятствия анатомического типа). Например, из-за неправильного врождённого строения органов. Опасность существует в том, что кровь накапливается в маточных трубах, матке, либо влагалище, что влечёт за собой негативные последствия.

Если подозрения на аменорею, то важно знать причины этого заболевания, чтобы подтвердить или исключить его. К ним относятся:

  1. беременность либо её последствия;
  2. преждевременное наступление климакса;
  3. наличие проблем пищевого поведения (анорексия или булимия);
  4. неправильная закладка органов на стадии эмбрионального роста;
  5. наличие кист в яичнике/либо рак.

Из списка не стоит исключать и факторы, которые тоже влияют на прохождение менструального цикла:

  1. наличие опухолей в мозге (преимущественно гипофизарной части);
  2. избыточный вес или быстрый набор веса;
  3. обилие стрессов;
  4. заболевания, которые были переданы через половой контакт;
  5. приём гормонсодержащих препаратов, которые нарушили баланс гормонов в организме.


Какой срок задержки считается нормой

Первое, что нужно отметить – это то, что нормы для каждого человека свои.
Если это была первая менструация, т. е. у девочки подростка, то цикл может быть неравномерным, и перерывы между выделениями могут составлять до 1,5-2х месяцев.

Если же менструальный цикл нарушился у взрослой женщины, у которой до этого времени с циклом проблем не было, то тут могут возникнуть сотни подозрений. Некоторые из заболеваний представлены в статье выше.


Отдельной группой женщин, у которых возникают сбои в менструальном цикле – это женщины, больные аменореей. Чтобы более подробно разобрать этот вопрос, отнесём его в отдельную тему.

Как избавиться от болей

Если боли вызваны не другими патологиями, а именно в качестве предменструального синдрома, то сократить их количество и уменьшить вероятность их проявления можно, если следовать перечисленным ниже правилам:

  • Чётко распределите нагрузку в течение дня. Отсутствие месячных – это своеобразный «звоночек», который говори о перенапряжении и обилии стрессов. Сократите физическую и моральную нагрузку, чаще расслабляйтесь.
  • Если не можете отказаться от похода в тренажёрный зал, то облегчите нагрузку, сделайте упрощённую версию тренировки, чтобы не вводить организм в состояние стресса и не заставлять его вырабатывать чрезмерное количество кортизола, который нарушает баланс гормонов.
  • Откорректируйте питание. Добавьте в рацион больше полезных жиров, как насыщенных, так и ненасыщенных. Все они нужны организму. Вопреки общественному мнению, холестерина бояться не стоит. Он участвует в выработке половых гормонов, что необходимо женскому организму.
  • Отследите недостаток витаминов и минеральных веществ. Желательно осенью и весной принимать витаминно-минеральный комплекс, который восполнит баланс необходимых веществ в такие трудные для организма периоды.
  • Тепло одевайтесь, чтобы не застудить половые органы. Иначе потребуется длительное и дорогостоящее лечение, которое не всегда приносит результаты.


  • Лягте на левый или правый бок (как Вам будет удобно) в позу эмбриона, т. е. тяните коленки к груди. 2. Если смена положения не помогает, налейте в грелку тёплую воду и положите на нижнюю часть живота. Важно, чтобы вода была именно тёплой, а не горячей. Внимание! Применять данный способ категорически запрещено, если обнаружены кисты в яичниках! Поэтому перед его применением нужно обязательно посетить врача-гинеколога.
  • Выпейте настой противовоспалительных трав. К таковым относятся: ромашка, липа, зверобой.
  • Примите противовоспалительное медикаментозное средство, например таблетки «НОШПА».


Скорое начало месячных женщины определяют по различным симптомам. У многих представительниц прекрасного пола за несколько дней до менструации начинает болеть низ живота. Интенсивность ощущений имеет индивидуальный характер. Однако с началом менструации они проходят. Иногда низ живота болит, но месячных нет. Почему это происходит? Нужно ли беспокоиться?

Причины болей в животе как при месячных при их отсутствии

Незадолго до месячных матка готовится к отторжению лишнего слоя эндометрия, образовавшегося при подготовке организма к оплодотворению. Она спазмирует, нарушается приток крови к органам малого таза, возникают неприятные ощущения. Месячных нет при появлении дискомфорта из-за естественных или патологических процессов.

Естественные причины

Менструальный цикл регулируется гормонами. Под воздействием различных факторов скорость выработки прогестерона и эстрогена меняется, поэтому может быть смещение цикла. При этом предменструальные симптомы начинаются, но регулы отсутствуют в положенный срок. Живот болит как при месячных, но их нет по следующим причинам:

  • Чрезмерные физические нагрузки. Из-за сильного напряжения в организме нарушается скорость передачи команд от мозга к другим органам. Если женщина незадолго до начала цикла усиленно работала физически, боли внизу живота появляются, но регулы не идут. Дискомфорт может усилиться, если напряжению подверглась область пресса.
  • Стрессы и волнения. Стрессовая ситуация также вынуждает мозг снизить скорость репродуктивных процессов. Матка готовится к отторжению эндометрия, но не активизируются процессы, способствующие выходу выделений.
  • Беременность. После оплодотворения яйцеклетки на протяжении некоторого времени появляется дискомфорт в животе, но месячные не приходят. Неприятные ощущения возникают из-за того, что эмбрион при имплантации в матку немного повреждает маточный слой.
  • Отсутствие овуляции. Иногда яичники не вырабатывают яйцеклетку, поэтому не происходит овуляция. Это явление получило название ановуляторного цикла. Данное состояние нормально для каждой женщины. Количество ановуляторных циклов с возрастом увеличивается. Несмотря на отсутствие зрелой яйцеклетки месячные идут, но с задержкой около недели. При этом все предменструальные симптомы сохраняются.
  • Плохое питание. Отсутствие в рационе витаминов и микроэлементов отрицательно влияет на образование гормонов и сократительную способность матки. Живот может болеть, но выделения не начинаются.
  • Смена климата, ритма жизни, переезд. Новые условия организм воспринимает как угрозу. В период адаптации месячные задерживаются. Однако при подготовке к ним низ живота по-прежнему ноет.
  • Возрастные изменения. После 45 лет в женском организме снижается выработка эстрогенов. Появляются следующие симптомы: боли внизу живота, головокружения, нет менструаций.

Патологические процессы

Как правило, если низ живота болит, но регулы отсутствуют по естественным причинам, процесс приходит в норму в следующем цикле. Однако когда болит сильно, и цикл не приходит в нормальное состояние, возможно развитие заболеваний половой системы.

Отсутствие менструаций при болях в животе указывает на следующие патологии:

  • Внематочная беременность. Нарушения в работе репродуктивной системы приводят к тому, что оплодотворенная яйцеклетка крепится вне полости матки. Менструации отсутствуют, но появляются неприятные симптомы. Боль при внематочной имплантации очень сильная.
  • Угроза выкидыша. Если тест на беременность показал положительный результат, но живот болит и тянет, возникает риск отторжения плода.
  • Гормональный дисбаланс. При недостатке или переизбытке женских половых гормонов менструация задерживается или не наступает вовсе. При этом дискомфорт проявляется как в начале, так и в середине цикла.
  • Воспалительные процессы мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь). При этом неприятные ощущения сопровождают женщину в разные дни цикла - как перед, так и после месячных.
  • Воспаление половых органов. Боли и задержку менструаций вызывают эндометрит, аднексит, сальпингит, инфекционные процессы в шейке матки и влагалище. Дискомфорт присутствует независимо от цикличности.
  • Аппендицит, заболевания ЖКТ.
  • Грыжа в нижней части позвоночника, воспаление или защемление нерва.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.

При наличии каких симптомов следует срочно обратиться к врачу?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Консультация гинеколога необходима, если в менструальном цикле наблюдаются изменения на протяжении нескольких месяцев. Врач оценит состояние женщины, назначит необходимые анализы и при необходимости направит к другому специалисту.

Срочная помощь врача нужна при наличии следующих симптомов:

  • боль, которая не позволяет вести нормальный образ жизни;
  • дискомфорт внизу живота, возникающий при движении;
  • интенсивное кровотечение из влагалища (необходимость менять прокладку каждые 1–1,5 часа или чаще);
  • появление выделений с неприятным запахом;
  • кровянистые выделения в день, когда менструации не должно быть, или при беременности (рекомендуем прочитать: );
  • внезапные рези в боку;
  • обморок;
  • помутнение сознания;
  • повышение температуры тела;
  • рвота;
  • боль при мочеиспускании и появление крови в моче.

Обращаться к специалистам необходимо независимо от дня цикла, в котором проявились симптомы. Наиболее опасны кровотечения при беременности. Появление крови указывает на начинающийся выкидыш. Нельзя медлить, когда кровотечение сопровождается ознобом, рвотой и интенсивными болями. Данные признаки сопровождают внематочную беременность. Если не обратиться за помощью, женщина может погибнуть от потери крови.

Тактика лечения

Принципы лечения болей внизу живота зависят от их причины. Если низ живота болит по естественным причинам, специальная терапия не нужна. Для восстановления цикла нужно наладить питание, снизить физические нагрузки, оградиться от стресса. Для снижения болезненных симптомов разрешается однократный прием Но-шпы.

В случае патологических отклонений тактика лечения определяется в зависимости от заболевания. Заниматься самолечением нельзя. Что делать, определит врач после постановки точного диагноза. Вид препаратов и схему из приема подбирают в зависимости от следующих факторов:

  • тяжести патологии;
  • возраста пациента;
  • наличия беременности;
  • сопутствующих проявлений.

Может ли отсутствовать боль, если пришла менструация?

Когда менструация пришла, боль в животе должна отступить. Однако данный симптом индивидуален для каждой женщины. Иногда болевые ощущения остаются на протяжении первых дней месячного цикла.

У некоторых представительниц прекрасного пола не бывает болей при месячных. Отсутствие болевых ощущений не является патологией. Если месячные начинаются в срок и не сопровождаются неприятными симптомами, женщина абсолютно здорова. Беспокойство должно вызвать появление новых неприятных ощущений. Для исключения патологии нужно проконсультироваться с врачом.

Болит живот перед месячными, что делать, к какому врачу обратиться? Если боль острая, невыносимая, то, естественно, необходимо вызвать скорую помощь. А медицинский работник, врач или фельдшер, который приедет, уже решит - забирать вас в стационар или нет, скажет в какое отделение. Это может быть отделение хирургии, если, например, у вас подозревают кишечную непроходимость, или гинекология, если есть подозрение на разрыв кисты яичника.

Но мы рассмотрим ситуации не экстренные, часто возникающие, а потому вызывающие столько вопросов у женщин.

1. Предменструальный синдром. Может ли болеть живот перед месячными или это очень плохо? У многих женщин примерно за неделю до наступления менструации периодически несильно начинает ныть живот. Многие это считают признаком эндометриоза. Но так бывает даже у здоровых женщин. И чем ближе начало менструации, тем чаще возникают боли. Ощутимые начинаются за 1-2 дня до критических дней, причина - резкое снижение уровня прогестерона, гасящего возбудимость эндометрия. Беременности нет, прогестерон падает, начинается менструальное кровотечение.

2. Беременность с угрозой прерывания . Если болит живот и грудь перед месячными, когда они вот-вот должны начаться, то это может быть угрозой выкидыша на очень маленьком сроке. Дело в том, что молочные железы перед критическими днями, напротив, перестают болеть. Если у вас тянет живот как перед месячными , и есть вероятность наступления желательной беременности, сделайте чувствительный тест на беременность, он покажет точный результат за 3-4 дня до начала задержки. Зато, если он будет продолжительным, вы успеете сходить к врачу для назначения вам препарата прогестерона, ведь нехватка именно этого гормона приводит к сокращениям эндометрия, провоцирует выкидыш. Конечно, болит живот на ранних сроках беременности у многих женщин, но далеко не у всех происходит выкидыш. Но лучше не рисковать желанным ребенком. Для начала приема прогестерона, вопреки распространенному мнению, анализ сдавать не нужно. Если будущая мать ощущает тонус, и тем более, если у нее появились кровянистые выделения из влагалища, прием прогестерона пойдет на пользу. Когда беременность болит живот как перед месячными - это повод срочно принять спазмолитик. «Но-шпа» (таблетки) и «Папаверина гидрохлорид» (суппозитории) всегда должны быть у будущей матери под рукой.

3. Наиболее распространенные причины почему болит живот перед месячными у небеременных в промежутке примерно за 12 часов и менее до наступления критических дней - это патология под названием дисменорея. Если у женщины практически с самой юности болезненные менструации - это, скорее всего, и есть объяснение. Миометрий активно сокращается и тем самым провоцирует неприятные ощущения внизу живота. Лечатся боли перед месячными приемом гормональных контрацептивов или нестероидных противовоспалительных препаратов - обезболивающих. «Ибупрофен», «Индометацин», «Аспирин» и других. Также подойдут комбинированные препараты, содержащие спазмолитик. Например, «Баралгин».

4. Эндометриоз. Если часто болит живот раньше месячных, появляются кровянистые выделения ранее 21 дня менструального цикла, долго не получается зачать ребенка, вполне может быть, что виной всему именно это очень распространенное гинекологическое заболевание. Диагностируется эндометриоз, локализующийся в матке, при УЗИ. Точнее, врач может написать подозрение на его наличие. Точный же диагноз ставится при гистероскопии - визуальном осмотре матке оптическим прибором и при лапароскопии - если очаги эндометриоза есть в яичнике, брюшине и пр. Если есть эндометриоидные образования - их удаляют. Но в случае распространения эндометриоза в мышечном слое матки (аденомиоз), удалить его не получится. И если перед месячными болит низ живота по причине аденомиоза, назначаются гормональные препараты с целью лечения. Это могут быть обычные пероральные контрацептивы, которые используются для защиты от нежелательной беременности.