Реклама на портале

В каких случаях ставится пломба на зуб. Установка пломб от а до я. Основные этапы пломбирования корневых каналов

Наверное, в современном обществе каждый человек ни один раз посещал стоматолога с целью пломбировки, поэтому представление, как ставится пломба на зуб, имеют все. Однако в данной статье мы ещё раз подробно раскроем этот вопрос.

Пломбировка твёрдых тканей зубов может отличаться в зависимости от выбранного материала, а их в терапевтической стоматологии огромное множество. Это разнообразные материалы для временной пломбировки, пломбировочные цементы химического отверждения и фотоотверждаемые пломбировочные материалы.

Удаление кариеса

Стоматолог выбирает , основываясь на конкретной клинической ситуации. Если, например, пациенту устанавливают диагноз пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка зуба и для лечения выбирают метод отстроченной пломбировки, тогда нужно мумифицировать пульпу. С этой целью используются различные девитализирующие пасты: Депульпин, мышьяковистую или параформальдегидную пасту. Эту пасту накладывают в небольшом количестве на вскрытый рог пульпы. Следующим этапом является изоляция девитализирующего средства от других тканей ротовой полости. Для этого сначала в полость помещают небольшой ватный шарик, а на него временный пломбировочный материал.

В качестве временного материала обычно используют масляный или водный дентин. Если отвечать на вопрос: «На сколько ставится пломба на зуб такого характера?», можно сказать, что девитализирующую пасту нельзя оставлять в полости зуба больше чем на 10 дней, иначе может произойти повреждение периапекальных тканей. Именно поэтому временная пломба ставится на срок от 4 до 10 дней.

Готовая пломба из композита

Очень часто при повреждении твёрдых тканей зуба, пломбировку осуществляют материалами химического отверждения. Сколько по времени ставится пломба на зуб химического способа отверждения? На этот вопрос можно ответить следующим образом. Если сравнивать время, потраченное на пломбировку химическими и светоотверждающими материалами, то пломбировка цементами химического отверждения занимает гораздо меньше времени, ведь этот материал вносится в полость зуба одной порцией, а не послойно, как в случае со светоотверждаемыми материалами, и дополнительного времени для фотополимеризации материала не требуется.

Этапы пломбировки

Пошаговая установка светоотверждаемой пломбы

Сейчас подробно разберём вопрос: «Как ставится пломба на зуб?»
Этот процесс состоит из следующих этапов:

  1. Профессиональная гигиена ротовой полости с целью удаления всех зубных отложений.
  2. Обезболивание.
  3. Препарирование и оформление кариозной полости.
  4. Изоляция и высушивание кариозной полости.
  5. Постановка пломбы.

Если для пломбировки был выбран материал химического отверждения, тогда это последний пункт. Если же пломбировку было решено выполнить фотополимерным материалом, тогда схема лечения несколько отличается. После изоляции и высушивания полости, сначала устанавливают тонкую изолирующую прокладку из материала химического отверждения. Это делается, чтобы минимизировать усадку фотополимерного материала. После этого послойно вносят пломбировочный материал, и каждый слой засвечивается отдельно.

Последним этапом пломбировки является покрытие зуба фтор-лаком. Этот этап позволяет укрепить ослабленные ткани зуба и предупредить развитие кариозного процесса в дальнейшем.

Чтобы предупредить необходимость препарирования зуба и последующую пломбировку, нужно ежегодно посещать врача-стоматолога с профилактической целью. Он осматривает ротовую полость и зубные ряды посредством зондирования и пальпации, удаляет зубные отложения.

В зубных отложениях депонируется большое количество патогенных микроорганизмов, которые провоцируют стоматологические патологии, поэтому они обязательно должны быть удалены. Осмотр позволяет диагностировать кариес на начальных этапах развития и приостановить его без препарирования тканей, а посредством метода фторирования.

Можно ли поставить пломбу без стоматолога? Да, и для этого не обязательно обладать специальными навыками. Необходимые материалы находятся в свободной продаже, а процедура занимает не более 10 минут. Поговорим подробнее о том, как запломбировать зуб в домашних условиях и в каких случаях это может стать хорошей альтернативой посещению врача.

Этап 1. Установка лечебной пломбы на зуб

Пломба из порошка «Сантедекс» в домашних условиях

Пломбированию разрушенного зуба в домашних условиях должны предшествовать действия, направленные на снятие боли и уничтожение патогенных микробов в отверстии. В этом поможет «Сантедекс» - специальная порошковая смесь, запатентованная российским учёным С. В. Цивинским более 30 лет назад. Из неё делают временную пломбу для лечения зуба. При наличии интернета проблем с приобретением этого материала не возникнет.

Чтобы получить хороший результат, необходимо строго придерживаться правил проведения каждого этапа процедуры:

  1. Приготовление пломбирующего состава. Используя растворитель, который продаётся в комплекте с порошком, нужно приготовить густую пасту, напоминающую по консистенции глину.
  2. Подготовка зуба. Больной зуб нужно тщательно почистить пастой и просушить феном.
  3. Пломбирование. Приготовленным составом нужно аккуратно заполнить пустоту, а после нанести на обрабатываемый участок слой вазелина или любого растительного масла. Жирное покрытие защитит временную пломбу от разрушения. Последующие полчаса рот закрывать нельзя. Спустя 6-7 часов, в течение которых запломбированный зуб должен находиться в абсолютном покое, состав нужно полностью удалить.

Обратите внимание! Порошок «Сантедекс» применяется только с целью снятия небольшого воспаления и дезинфекции. После его удаления должна последовать незамедлительная установка постоянной пломбы, но только при абсолютном отсутствии болевых ощущений.

Этап 2. Установка постоянной зубной пломбы

Пломба из «Акродента» или «Акрилоксида» в домашних условиях

После удаления временной пломбы нужно сразу переходить к установке постоянной. Чем запломбировать поражённый кариесом зуб в домашних условиях? Подходящий материал можно приобрести в специализированном магазине. Чтобы качественно вылечить зуб самому следует использовать «Акродент» или «Акрилоксид», являющиеся аналогами друг друга.

Для работы при себе нужно иметь:

  • вату,
  • хлоргексидин,
  • стоматологический шпатель,

Руководство по установке постоянной пломбы собственными руками:

  1. Совершаем ротовой полости, обрабатываем нуждающийся в лечении зуб кусочком ваты, смоченным в хлоргексидине, и высушиваем его.
  2. Аккуратно обрабатываем отверстие окислителем, предназначенным для разведения порошка, чтобы пломба лучше закрепилась. Высушиваем феном.
  3. Вокруг больного зуба размещаем ватные турунды, которые будут впитывать слюну.
  4. Порошок с окислителем смешиваем до образования густой массы, похожей на тесто. Делать это следует предельно быстро, так как через 5 минут состав затвердеет.
  5. С помощью шпателя быстро заполняем дно полости пломбирующим составом и просушиваем феном. Затем наносим оставшуюся часть рабочего материала и снова высушиваем.
  6. После окончания процедуры рот нельзя закрывать в течение 10 минут. За это время пломба затвердеет, а неприятный запах кислоты выветрится.
  7. До полного закрепления пломбы, которое займёт 6 часов, нужно исключить любые нагрузки на больной зуб.

Пломба домашнего изготовления из «Акродента» или «Акрилоксида» может продержаться 2 и даже 3 года. В это время важно следить за развитием кариозного процесса. При прогрессировании болезни поход к стоматологу будет неизбежным. Также без помощи специалиста не обойтись, если зуб начнёт болеть.

Обратите внимание! Пломбирующий состав должен полностью заполнить пустоту в зубе, но не выходить за его пределы. Если отверстие довольно большое, лучше поставить две пломбы.

Самостоятельное пломбирование зубов

Противопоказания и преимущества

Перед тем как запломбировать разрушенный зуб самостоятельно, важно определить, не лучше ли в этом случае доверить процесс профессионалу. Итак, ставить пломбу в домашних условиях нельзя :

  • если не удаётся избавиться от болевых ощущений;
  • образовавшаяся полость имеет небольшой размер;
  • кариес сильно развит, поврежден зубной канал;
  • имеет место киста, или другое заболевание мягких тканей или развился пульпит.

Если боль отсутствует и поражение кариесом невелико, то интересоваться тем, как запломбировать такой зуб в домашних условиях, вполне уместно. Нельзя не оценить очевидные преимущества такого подхода:

  • Экономия денег и времени. Пломба, поставленная своими руками, обойдётся в несколько раз дешевле той, которую устанавливает стоматолог. Нет необходимости выходить из дому и простаивать в очереди.
  • Спасение зуба. Стоматологи часто склонны к кардинальным мерам, а самостоятельное лечение может помочь уберечь зуб.
  • Защита от заражения. При лечении зуба в домашних условиях можно быть уверенным в стерильности всех используемых инструментов. Проверить, как после многократного применения обрабатываются инструменты в кабинете стоматолога, невозможно.
  • Отсутствие стресса. Поход к стоматологу некоторых людей повергает в панику, кое-кто даже лишается чувств при виде бормашины. Домашнее пломбирование в таком случае - хорошая альтернатива.

Как предотвратить развитие кариеса?

Лучшим лечением любой болезни является профилактика. Поэтому вместо того чтобы каждый раз напоминать себе, как правильно пломбировать зубы самому или искать для этого хорошего специалиста, лучше постараться не допустить их дальнейшего разрушения. Что можно сделать?

Питание. В рационе должна доминировать натуральная пища, а различные сладости и мучные изделия лучше исключить. Особенное внимание стоит уделить продуктам с высоким содержанием фтора и кальция. Температура потребляемой пищи не должна быть слишком высокой или низкой.

Ухаживаем за зубами правильно

Гигиена. Дезинфекцию ротовой полости нужно проводить после каждого приёма пищи. Не стоит ограничиваться только зубной пастой и щёткой, ведь применение зубной нити и ополаскивателя увеличивает шансы на сохранение здоровья зубов.

Собственноручная установка зубной пломбы на дому - хорошая альтернатива походу к стоматологу. Однако важно помнить, что прибегать к такому методу можно далеко не всегда. Он подходит только в самых простых случаях поражения зубов.

Стоимость пломбирования зубов

Она колеблется от 500 рублей до 5 000 рублей . Вы четко должны понимать, что каждый случай индивидуален и требует внимания квалифицированного специалиста. Мы не рекомендуем заниматься самолечением. Точную стоимость услуги можно узнать на первичной консультации.

Видео про пломбирование зубов

Временные пломбы предназначены для удаления через какое-то время и замены их на постоянные. Чаще всего их ставят в лечебных и диагностических целях. Допустим, врач не уверен, поражен нерв или нет. Для этого ставится временная пломба: если зуб заболел - значит надо удалять нерв. Лечебные пломбы чаще всего скрывают под собой различные лекарства, которые нужно будет удалить через некоторое время. Т.е. временная пломба - это не та, которая выпадает на 3 день после посещения врача, а пломба, которую врач удалил сам без особых трудностей. Временными пломбами также закрывают «мышьяк».

Постоянные пломбы

Постоянные пломбы рассчитаны на использование годами и десятилетиями. Постоянные пломбы различаются по своему составу.

Материалы для изготовления пломб

  • Металлические пломбы - из различных видов амальгамы (сплав металла с ртутью). Недостатком является наличие в них вредной для организма ртути. Также амальгама расширяется после установки. Часто происходит откол стенки зуба, прилегающей к пломбе, хотя в современной амальгаме этот недостаток сведен к минимуму. Амальгамные пломбы применяют на жевательных зубах и в сложных ситуациях, например, при поддесневых дефектах. Их также часто ставят под коронки, когда не важен внешний вид пломбы.
  • Стеклоиономерные цементы обладают хорошим краевым прилеганием и дешевы. Специальные добавки питают ткани зуба ионами фтора и препятствуют развитию вторичного кариеса. Но такие пломбы хрупки и быстро стираются.
  • Цементные пломбы (порошок + жидкость). Они также противодействуют образованию «вторичного кариеса», но недолговечны из-за хрупкости материала.
  • Композиты и пластмассы химического отвержения - обширнейшая группа пломбировочных материалов, пришедших на место цементных пломб. Отличие композитов от пластмасс заключается в основном в содержании наполнителя (чаще всего это фарфор). Можно условно разделить композиты на акрилсодержащие, композиты на основе эпоксидных смол и светоотверждаемые композиты. Акрилсодержащие композиты - очень прочные «на излом», весьма устойчивые к истиранию, но очень токсичные, и имеют массу пор, образующихся при полимеризации. Поставив их на здоровый зуб, можно легко получить пульпит (воспаление нерва). Также довольно часто развивается вторичный кариес (в том числе на зубах, к которым прилегает пломба). Композиты на основе эпоксидных смол - более прочные к истиранию, но хрупкие. Безусловно, они лучше акриловых смол, в меньшей степени токсичны. Однако через несколько лет такие композиты темнеют.
  • Светокомпозиты (светоотверждаемые, они же фотополимерные, они же гелиоотверждаемые композиты) - самый популярный в нашей стране материал для пломбирования зубов. Это смесь полимера и наполнителя, которая затвердевает под действием синего света, излучаемого специальной лампой. Они красивы, прочны, контроль отвердения позволяет врачу делать зуб столько времени, сколько нужно и без спешки. Кроме того, у них обширная цветовая гамма (можно воспроизвести по цвету и прозрачности практически все слои зуба), прекрасная полируемость (т.е. отполированная пломба по блеску не отличается от эмали) и достаточная долговечность. Сегодня можно говорить о пяти-семилетней безупречной службе. Основной их проблемой является усадка и краевое прилегание. Поэтому они непригодны для закрытия обширных дефектов и не могут служить заменой протезированию.

Недостатки светоотверждаемых пломб

К сожалению, при всех положительных качествах современных светоотверждаемых материалов у них есть 3 серьезных недостатка:

  1. Усадка во время полимеризации (или светоотвердении) . Данный недостаток заложен в химии этих материалов. В тот момент, когда пломба начинает твердеть, она сокращается в объеме, т.е. происходит усадка. Степень усадки варьируется от 5% до 0,8%, приводит это к тому, что пломба отрывается от стенок зуба. Правда, придумано несколько способов борьбы с этим недостатком, но они не всегда эффективны, а порой технически не осуществимы. И если размер пломбы не велик, то это не проблема, но если пломба большая, то риск отрыва пломбы и возникновения кариеса под ней растет вместе с размером самой пломбы.
  2. Вторая проблема является продолжением первой, т.к. усадка ведет к появлению внутренних деформаций в самой пломбе , в результате откалываются тонкие стенки.
  3. Недостаточная полимеризация (или отвердение) пломбы . Дело в том, что под действием света полимеризационной лампы во рту пломба твердеет (или полимеризуется) только на 60-70%. От этого страдает прочность пломбы и ее цветовая стабильность. Если любую пломбу можно было бы просто нагреть до 100 градусов в течение 15 минут, то ее прочность выросла бы в несколько раз. Этот принцип как раз и лежит в технологии изготовления вкладок из светоотверждаемых композитных материалов.

По материалам сайта

Заболевания зубов в настоящее время поражают человека очень часто. Это происходит в связи с влиянием множества негативных факторов: стрессов, питания, курения, неправильного ухода за зубами и др. Поэтому в современном мире каждый человек должен тщательно отслеживать состояние зубов и при первых же симптомах таких заболеваний обращаться к стоматологу. Если проблему игнорировать, то в итоге у человека развивается , что постепенно ведет к необратимому разрушению зуба.

Кариес зубов

Кариес является наиболее опасным врагом для зубов. В процессе развития этого заболевания происходит медленное разрушение зуба. Под влиянием патологического процесса растворяются входящие в состав зубной эмали минералы. В итоге появляется полость в ранее здоровом зубе. А при дальнейшем развитии болезни может возникать . При этом у человека постепенно увеличивается интенсивность боли, которая со временем досаждает ему все больше.

Процесс деминерализации происходит под воздействием микроорганизмов, а также продуктов их жизнедеятельности. В зависимости от глубины процесса специалисты определяют неосложненный и осложненный кариес. Неосложненная форма болезни, в свою очередь, подразделяется на кариес в стадии пятна , кариес поверхностный , а также кариес пришеечный , средний , глубокий .

При осложненной форме болезни у человека уже развиваются пульпиты и .

При пульпите врач изначально удаляет больному нерв и его отростки, потом пломбирует корневой канал, а после этого уже пломбируют зуб.

Но если кариес только начинается, то нерв можно не удалять. При начальной стадии болезни минерал эмали восстанавливается с помощью специального раствора. При последующих стадиях кариеса проводится обработка кариозной полости, после чего зуб пломбируется. Успех лечения кариеса всегда зависит от нескольких факторов: профессионализма врача, качества материалов, а также от того, насколько своевременно больной обратился за помощью. Пломбы для зубов помогают преодолеть болезнь и замедлить ее развитие.

Зубная пломба

Зубная пломба является хорошим способом восстановить не только форму, но и функции зуба, который был поврежден кариесом. Зуб, в который была правильно установлена пломба, болит только сразу после окончания пломбирования. Позже человек может чувствовать, что его функции снова практически полноценны. Какие бы виды пломб не ставил стоматолог, изначально он производит удаление ткани, которая была поражена кариесом. Далее врач тщательно вычищает зараженные заболеванием места, и после этого вычищенная зона заполняется раствором, который предотвращает развитие болезни в дальнейшем. Как следствие, зуб уже не разрушается.

Стоимость пломбы зуба определяется в зависимости от качества материала, из которого она изготавливается. Так, если больному устанавливается фотополимерная пломба, то в таком случае цена пломбы зуба будет выше, чем при использовании обычного материала. Но в любом случае определить точно, сколько стоит поставить пломбу зуба в каждом конкретном случае, может только врач после тщательного осмотра зубов пациента.

Современные стоматологи проводят пломбирование зубов с помощью новейшего оборудования и технологий. Поэтому процесс не связан для пациента со значительными неприятными ощущениями. При необходимости проводится местная , после которой, пациент, находясь в сознании, боли не чувствует.

Виды зубных пломб

Современные стоматологи проводят пломбирование зубов, используя разные пломбировочные материалы, которые обеспечивают прочность и надежность, при этом являясь безопасными для здоровья человека.

Пломбы подразделяются на временные и постоянные . Если человеку устанавливается постоянная пломба, и при этом соблюдены все правила и технологии, то она должна стоять на протяжении многих лет. При этом ситуация, когда у пациента болит зуб после пломбирования, является недопустимой.

Существуют разные виды пломб, выполненные из разнообразных материалов. Металлические пломбы изготавливаются из разных видов амальгамы (так называются сплавы металлов со ртутью). Чаще всего применяется серебряная амальгама. Однако в последнее время часто говорят о вреде ртути. Поэтому такие материалы используются при пломбировании все реже.

В настоящее время также практикуется пломбирование с использованием цементных пломб . При этом применяется в основном цементы материал, выполненный на основе фосфатов, а также стеклоиономерные цементы. С помощью фосфатных цементов пломбирование канала зуба и последующее установление пломб широко практиковалось раньше, несколько десятилетий тому назад. Однако такие пломбы плохо фиксировались и быстро истирались.

Пломбы из светополимерных материалов часто устанавливают современные стоматологи. Это светоотверждаемый цемент, композитные полимеры, композиты. Благодаря специальной клеевой системе пломба хорошо держится на зубе. Светополимер затвердевает под действием света специальной лампы. С помощью этого материала стоматолог может сформировать пломбу так, как требуется в конкретном случае. Поэтому пломбы с такого материала можно делать на разных поверхностях, восстанавливать отколотые части зубов и т.п.

Стеклоиономерные цементы также обеспечивают высокий косметический эффект, отличались должной стойкостью. Такой материал долговечен, устойчив, а цены на него вполне приемлемы.

Еще одна группа материалов, с помощью которых проводится пломбирование, в том числе и передних зубов, это композиты и пластмассы . Такие материалы имеют разные наполнители. Однако у этих материалов также есть ряд недостатков, в частности токсичность, склонность к разнообразным реакциям и др.

Композитные пломбы поддираются под цвет зубов. Но следует учесть, что из композитного материала большие пломбы не делают, так как он очень быстро скалывается или стирается. К тому же такая пломба часто окрашивается от кофе, табака, чая. Как правило, установленная композитная пломба может прослужить около 10 лет. При этом жалобы на то, что после пломбирования каналов болит зуб, звучат редко, если пломбу устанавливает профессионал.

Иногда стоматологи устанавливают золотые пломбы , которые отличаются высокой надежностью. При этом пациенты легко переносят пломбирование зубов такими материалами, и вопроса, почему болит зуб после лечения, практически не возникает. Человек может отмечать дискомфорт в связи с тем, что ноет зуб, только в первые часы после пломбирования. Такая пломба практически незаметна во рту: на фото или видео ее сложно различить. Но цена такого материала выше, и врач устанавливает ее намного дольше, чем обычную пломбу. Следовательно, пломбирование молочных зубов таким материалом не практикуется.

Временная пломба

Временная пломба применяется стоматологами в процессе лечения пульпита либо запущенного кариеса в качестве промежуточного этапа. Как правило, если у пациента зуб интенсивно болит, временная пломба – это то, без чего не обходится лечение у стоматолога. Также временные пломбы применяют для лечения каналов зубов. Их использование позволяет понаблюдать за состоянием больного и принять правильное решение о последующем лечении зуба. Временная пломба устанавливается точно так, как и при самом обычном пломбировании зуба. Материалом для такой вставки является материал для цементирования, который смешивается с лечебной вкладкой, индивидуально подобранной в каждом конкретном случае. Иногда это мышьяк, однако, используются и другие вещества, применение которых зависит от того, насколько интенсивно болит зуб и т.п. Если пациенту поставили такую пломбу в зубе, то его, прежде всего, интересует вопрос, сколько ходят с временной пломбой, а также, что делать, если такая пломба выпала.

Срок пребывания в зубе такой пломбы зависит, прежде всего, от того, зачем врач обращается к такому методу, от ее состава и технологии, то есть насколько правильно она была установлена. Если такая пломба слишком мягкая, крошится или вылетела, то ее устанавливают пациенту еще раз. Но в большинстве случаев временная пломба носится не больше одного месяца. Важно обязательно обратиться к специалисту, как только временная пломба вылетела из зуба, ведь в полость, которая появилась, может попадать еда, что приведет к воспалительному процессу. Позже, после завершения лечения, временную пломбу удаляют и меняют на настоящую.

Зубные вкладки

Иногда кариес поражает очень большую часть зуба, и при этом он становится глубоким и обширным. Такой зуб вряд ли поддается качественному пломбированию, и восстановить его врачу очень сложно даже за несколько лечебных сеансов. В таком случае применяются зубные вкладки. Это своеобразные протезы, которые применяются с целью восстановления анатомической формы , которую поразил кариес, или причиной ее разрушения стала другая патология. Существующие виды зубных вкладок позволяют запломбировать большие полости, облегчить установку коронок, создать опору для . С помощью встречных вкладок, которые устанавливаются на противопоставленных зубах, используются, чтобы предупредить стирание тканей зубов. Цена установки таких вкладок зависит от многих факторов, поэтому общую стоимость такого лечения врач должен определить только индивидуально.

Вкладки для зубов стоматологи применяют при лечении относительно давно. Материалы, из которых изготавливаются вкладки в зубы, весьма разнообразны. Это золото высокой пробы, сплавы платины, серебра, палладия. Но вкладка может быть не только металлическая. Современные зубные вкладки делают из керамики, композитных материалов, ситаллов. Ряд материалов в современной стоматологии уже не используется, а вместо них применяют другие технологии.

Керамические вкладки позволяют безупречно повторить форму и цвет зуба, и при этом обеспечивается идеальное прилегание краев. Такие вкладки могут прослужить много лет. Есть ряд достоинств и у пломб из металла, однако они не повторяют природный цвет зуба. Цвет вкладок из пластмассы не может оставаться устойчивым на протяжении длительного времени. К тому же такой материал может быть пористым.

Широко используются сейчас композитные материалы , изготовленные из полимерной основы и определенных веществ внутри нее. Перед установлением такой вкладки производится слепок зубной полости. Чтобы смоделировать вкладку, применяется моделировочный воск. Но перед этим зуб под вкладку обрабатывается бормашиной, и проводится санация, чтобы не допустить развития кариеса под вкладкой. Перед установлением вкладок применяется препарирование зуба под коронку. Зубные вкладки устанавливают при необходимости и на передние зубы. Они отличаются рядом преимуществ: вкладками позволяет обеспечить необходимую прочность, устойчивость к разрушению и воздействию агрессивных веществ. Вкладки более прочны, чем обыкновенные пломбы, они стираются не так быстро.

Использование зубных вкладок предусматривает применение прямого, непрямого способа изготовления вкладок, а также компьютерного моделирования.

В полости зубные вкладки закрепляются цементом или специальным склеивающим материалом. После этого можно производить несколько действий: окончательно обработать поверхность зуба, чтобы его вид был максимально естественным, установить коронку или мостовидный протез. Применение зубных вкладок в стоматологии широко сочетается с использованием других технологий.

При выполнении всех действий, связанных с установкой зубных вкладок, врач использует анестезию, разновидность которой подбирается в зависимости от особенностей проблемы и пожеланий пациента. Материалы для пломб и зубных вкладок также подбираются с учетом всех пожеланий больного. При этом обязательно учитывается цвет, яркость, прозрачность зуба.

Каждому человеку приходилось лечить зубы и устанавливать пломбу. Пломбирование зубов может быть необходимо для устранения кариеса, лечения зубных каналов, а также для эстетической реставрации повреждённых зубов.

Как правило, пациент не ведает какая пломба стоит у него, многих интересует лишь итоговое качество работы. Но в собственных интересах этот вопрос стоит уточнить у стоматолога, ведь сейчас представлен широкий ассортимент пломбировочных материалов, которые отличаются по срокам службы, назначению, практическим и эстетическим свойствам. Зная разновидности пломбировочных материалов, можно определиться, какие пломбы лучше ставить на зубы в каждой конкретной ситуации, чтобы они хорошо выполняли прямые функции и удовлетворяли индивидуальным ожиданиям.

Виды зубных пломб в стоматологии различаются по характеру используемых материалов и срокам установки. Что касается последней группы, то они бывают временными и постоянными.

Данный вид характеризуется исключительно лечебным и диагностическим назначением. Как правило, состав таких пломб обогащён лекарственными добавками, а ставятся они на ограниченный временной промежуток. К примеру, в диагностических целях ношение может занять не более семи дней, а лекарственное вещество может простоять и месяц, в зависимости от ситуации. Сохранение целостности и герметичности возможно лишь на протяжении двух недель. Поэтому если сроки затягиваются, пломбу лучше заменить.

В каких случаях может понадобиться временная установка пломбы на зуб, зачем они вообще нужны? Например, пациент имеет существенное кариозное поражение, но при этом непонятно задета только эмалевая поверхность либо очаг ушёл вглубь дентинных слоёв и поразил пульпу. Врачу необходимо подробнее обследовать пломбируемый зуб, чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения и проводить адекватное лечение.

В таких целях стоматолог выполняет временную пломбировку и наблюдает за состоянием пациента. Если поступают жалобы на болезненные ощущения, то это указывает на развитие пульпита, что предполагает удаление нервно-сосудистого пучка, лечение корневых каналов и последующее пломбирование полости.

Наверху изображена временная пломба, внизу - постоянная.

В таких ситуациях временное пломбирование зубов также играет роль герметизирующего вещества, благодаря которому зубная пульпа мумифицируется и исключается проникновение лекарства в ротовую полость.

Временные пломбирующие составы должны отвечать основным требованиям:

  • обеспечивать надёжную герметизацию и фиксацию лекарства под пломбой;
  • простая установка и извлечение;
  • материал не должен вызывать аллергию и раздражать зубные ткани, слизистую оболочку, дёсны;
  • быстрое затвердевание.

Описание некоторых видов используемых материалов, из которого делают пломбы временного назначения:

  • CIMAVIT Pierre Rolland – зачастую в стоматологии используют этот материал как временную антисептическую повязку для герметичного закрытия ватного тампона, пропитанного лекарства и установленного корневой канал. Повязка оказывает лечебное воздействие, а также даёт возможность врачу удостовериться в герметичности перед тем, как проводить окончательное пломбирование;
  • Cimpat N Septodont – представляет собой быстро застывающую нетоксичную пасту с цинком. Материал гипоаллергенный, не раздражает ткани пародонта. Может быть использован как временная герметизация, надёжный фиксатор временных коронок либо вкладка под постоянную пломбу;
  • Провикол VOCO – эта пломбировка содержит кальций, помогает восстановить жизнеспособность зуба, ею можно закрывать небольшие одноповерхностные зубные полости;
  • Клип VOCO – из препарата изготавливаются зубные вкладки, характеризующиеся хорошей изоляцией. За счёт содержания фтора, можно предупредить вторичный кариес;
  • Дентин-Паста временного назначения без эвгенола – герметизирует лекарственные препараты, находящиеся в кариозной полости;
  • Caviton GC на водной основе – представляет собой нетоксичную готовую к применению пластичную массу. Не раздражает пульпу, слизистые оболочки. Для затвердения достаточно непродолжительного воздействия слюнных жидкостей. Очень хорошо подходит для лечения детей.

Дмитрий Сидоров

Стоматолог-ортопед

После того как была произведена временная пломбировка зуба, можно питаться только через 2 часа. Не следует забывать о временном назначении материала и его соответствующих свойствах.

Она легко разрушается, потому и временная. Чтобы пломба не разрушилась раньше срока желательно распределять жевательную нагрузку на противоположную сторону, исключить твёрдую и липкую пищу.

Что касается гигиены, то её обязательно нужно совершать, только без активных движений в причинной области, поскольку вещество может вымыться. При случайном выпадении вещества следует сразу посетить стоматолога.

Виды постоянных пломб

Такой вид пломбирования предназначен для:

  • надёжной герметизации вылеченного зуба на длительное время;
  • обеспечения естественных характеристик – подбор материала осуществляется с функциональным назначением зуба;
  • соответствия эстетическим нормам – реставрация фронтальной группы зубного ряда предполагает подбор максимально естественного оттенка. Чтобы запломбировать зуб жевательной группы, допускается применение материала, незначительно отличающегося от натурального цвета, ведь основная задача сделать так, чтобы зубная пломба выдерживала нагрузку.

Цемент

К пломбированию цементом прибегают и по сегодняшний день. Материал характеризуется отличными адгезивными свойствами, прочной, нехрупкой структурой, относительно длительным сроком службы. При выборе цементной пломбы, следует помнить о важном нюансе – её плотность превышает показатель плотности эмали, поэтому со временем произойдёт изнашивание окружающего пломбу участка, что приводит к уязвимости краевой зоны и развитию вторичного кариеса.

Виды пломб из цемента:

  • силикатный материал с особым стеклом и ортофосфорными кислотами. По окончании полимеризационного процесса силикат предрасположен к выделению фтора, поэтому их хорошо устанавливать, если у пациента присутствует острое течение кариеса. В детской стоматологии не применяется;
  • фосфатный материал является низкокачественным веществом, который в действительности практически утратил актуальность по причине повышенной стираемости, слабой фиксации, плохого прилегания к полости;
  • стеклоиономерный цемент схож по природе с зубными тканями, можно лечить молочный прикус, обладает хорошей адгезией и прочностью. Для затвердевания требуется ультрафиолет. На фоне положительных качеств такие пломбы не отличаются хорошей эстетикой.

Пластмасса

В современной стоматологии к подобному пломбированию не прибегают по причине высокой токсичности, подверженности к деформации, стираемости, окрашиванию. Кроме этого, под пластмассовой пломбой очень часто развиваются осложнения в виде вторичного кариеса.

Амальгама

Амальгамовые пломбы имеют массу недостатков, и на сегодняшний день в их применении в стоматологи нет необходимости. В состав сплава входит ртуть и другие металлы в виде меди, серебра, цинка. Амальгамовый материал достаточно прочный, пластичный, долго не стирается.

Наряду с этим, пломбировочная масса может оказывать токсическое воздействие, характеризуется низкой эстетикой, малым уровнем сцепляемости и высокой теплопроводностью.

Керамика

Это дорогостоящий стоматологический материал, но стоимость полностью покрывает качество по всем параметрам.

Срок годности пломбы составляет 20-25 лет.

Пломбы из керамики можно назвать идеальными, они имеют вид вкладки, изготовленной на основании слепка в зуботехнической лаборатории, максимально приближены к натуральным зубам, очень прочные, устойчивы к температурным перепадам, не подвержены окрашиванию и усадке, способны прослужить длительное время.

Светополимер

Пломбирование светоотверждаемым композитом по праву считается самым «ходовым» видом лечения на данный момент, поскольку цена, косметические и практические показатели оптимально совмещены.

Затвердевание происходит под влиянием ультрафиолетовой лампы, что позволяет стоматологу сколько угодно формировать зуб, пока не будет достигнут нужный результат. Срок службы пломбы может составлять до пяти лет, при этом эстетика сохраняется на должном уровне.

Композит химического отверждения

В составе присутствует фарфор, за счёт которого установленные пломбы отличаются твёрдостью и долговечностью - она может держаться 10-15 лет.

Как ставится пломба

Процесс пломбирования зуба должен соответствовать установленным требованиям и состоять из нескольких обязательных этапов. В общем это выглядит так:

А вот подробный процесс как ставят пломбу:

  • местное обезболивание;
  • полное удаление кариозных тканей путём препарирования;
  • при целостности пульпы, производят дезинфекцию очищенной полости антисептиком. При воспалении нервно-сосудистого пучка, его удаляют, по необходимости вставляют лекарственную вкладку, что удлиняет лечебный процесс;
  • обсушивание полости;
  • если врач посчитает необходимым, то устанавливает специальную антимикробную прокладку;
  • по завершении предварительной подготовки, полость готова к наполнению пломбирующим материалом;
  • теперь можно поставить пломбу на зуб и производится заключительное шлифование, подгонка по прикусу.

Видео ниже показывает как пломбируют современные стоматологи:

Теперь вы знаете какие бывают пломбы для зубов, какие лучше из чего их делают. Если кратко подытожить, то качественно поставленный пломбировочный материал должен быть биосовместимым, герметично заполнять полость, иметь минимальную усадку, не выходить за пределы зуба и не нависать над ним. А главное во рту не должно быть болезненности и чувства постороннего предмета, который мешает или вызывает дискомфорт.