Диагностика

Как действует Постинор – зависит от менструального цикла. Наступление месячных после применения постинора. Показания и противопоказания

Постинор для прерывания беременности на ранних сроках

Постинор – гормональный контрацептив быстрого действия. В некоторых европейский странах он относится к списку запрещенных препаратов, но в России разрешен и активно применяется. Постинор для прерывания беременности на ранних сроках можно использовать только в половозрелом возрасте. Препарат нередко вызывает побочные эффекты в виде сбоя цикла, выделений коричневого цвета, задержки менструаций, тошноты и головокружения.

Принцип действия

Основное действующее вещество препарата – гормон левоноргестрел, входящий в состав многих оральных и внутриматочных контрацептивов. В постиноре он содержится в большой, ударной дозе – 75 мкг.

Действие постинора может быть разным, в зависимости от фазы цикла:

В первой фазе цикла он не дает созревшей яйцеклетке выйти из яичника и попасть в полость матки.
Во второй фазе цикла, если яйцеклетка уже находится в полости матки, он не дает ей слиться со сперматозоидом, то есть, препятствует оплодотворению. Также изменяется структура эндометрия в маточной полости, то есть, если препарат был выпит поздно, и слияние уже произошло, оплодотворенное яйцо не сможет прикрепиться к стенке матки, произойдет самопроизвольный выкидыш (мини-аборт).
Под действием левоноргестрела слизь в цервикальном канале становится густой и вязкой, что не дает сперматозоидам добраться до полости матки.

Таким образом, действие постинора оказывается комплексным – он меняет структуру эндометрия, состав слизи в цервикальном канале и блокирует выход яйцеклетки из яичника. Именно благодаря такому широкому спектру воздействия беременность удается предотвратить в 95% случаев на любой фазе цикла, при условии, что женщина выпила таблетку не позднее 3 суток с момента акта.

Важно! Постинор не прерывает беременность, а лишь предотвращает ее наступление. Поэтому выпить его нужно как можно раньше, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не успела прикрепиться к полости матки.

Если оплодотворенное яйцо успело прикрепиться к стенке матки до того, как была выпита первая таблетка, беременность может наступить. В этом случае, если женщина не желает сохранять ребенка, ей необходимо как можно раньше обратиться в поликлинику для проведения медикаментозного или вакуумного аборта.

Как принимать постинор?

В пачке находится 2 таблетки. Первую таблетку выпивают как можно раньше, желательно сразу же после акта. В целом срок, когда еще можно принять контрацептив, равен 72 часам. Следующую таблетку принимают спустя ровно 12 часов после того, как была выпита первая. Чтобы не прозевать этот момент рекомендуется сразу отсчитать время следующего приема и поставить напоминание со звуковым сигналом на телефоне.

Чем скорее будет выпита самая 1-ая таблетка – тем больше шансов предотвратить беременность. С каждым часом процент успешного исхода ситуации падает.

Для справки:

Если первая таблетка была выпита в течение 24 часов после контакта, эффективность препарата равна 95%.
На вторые и третьи сутки эффективность падает до 80-85% и риск забеременеть повышается.

Пить препарат до или после еды – значения не имеет. Разжевывать нельзя, а запивать следует стаканом чистой воды. Нельзя запивать молоком, сладким напитком или кефиром.

После приема таблетки у некоторых женщин происходит рвота. Если рвота случилась в течение первых 3 часов после приема препарата, следует сразу же выпить еще одну таблетку, так как предыдущая, скорее всего, вылетела из желудка. Если 3 часа после приема уже прошло, то после рвоты выпивать ничего не нужно, так как препарат уже успел всосаться в кишечнике. Достаточно выпить стакан крепкого сладкого чая.

Внимание! При одновременном приеме постинора и ампициллина контрацептивный эффект первого может снизиться.

Распространенные вопросы и ответы на них

Как часто можно принимать постинор? Не чаще, чем 3 раза в год. Препарат содержит в себе большую дозу гормона, поэтому подходит только для разового применения в крайних случаях.

Можно ли забеременеть, если приняла постинор? Можно, если препарат был выпит спустя 72 часа после акта. Известны также случаи беременности (они очень редки, но все же имеются), когда первая таблетка была выпита на 2-3 сутки после контакта.

Если женщина приняла постинор через неделю после полового контакта, то ни на какой контрацептивный эффект от него надеяться не стоит. За этот период оплодотворенная яйцеклетка уже прикрепилась к эндометрию и начала развиваться.

Выпила сразу две таблетки – что делать? Ничего не делать, так как препарат уже принят. Все, что грозит в таком случае – возможное нарушение гормонального фона, а также усиление некоторых побочных действий (тошнота, рвота). Лечение передозировки – симптоматическое. Отметим, что прием сразу двух таблеток никак не усиливает эффективность препарата, поэтому превышение дозы ни к чему.

Можно ли пить постинор с алкоголем?

Это спорный вопрос. Естественно, как и любой медицинский препарат, его нежелательно сочетать со спиртными напитками. Однако в инструкции от производителя не содержится никаких данных на этот счет, следовательно, на контрацептивное действие левоноргестрела алкоголь не влияет.

Опасность в другом – тандем спиртного и постинора резко «ударит» по печени, что может привести к нежелательным последствиям.

После приема постинора возможно появление кровотечения, а в состоянии алкогольного опьянения кровеносные сосуды резко расширяются, и кровь начинает быстрее по ним бегать. Следовательно, при сочетании препарата с алкоголем кровотечение может усилиться.

Месячные после постинора

Через сколько придут месячные после принятия постинора, зависит от фазы цикла, когда он был принят. Если женщина приняла препарат в первой фазе, то кровотечение происходит на 2-3 день после того, как была выпита последняя таблетка. Таким образом, полость матки очищается от возможно оплодотворенной яйцеклетки. Иногда месячные приходят через неделю – это тоже нормально.

Кровянистые выделения или кровотечение после приема постинора являются нормой, так как происходит отторжения оплодотворенного яйца, то есть, начинаются незапланированные месячные. Однако при резком повышении температуры, появлении слабости, одышки, режущих болях в животе следует обратиться за помощью к врачу.

Задержка после приема

Придут ли в срок следующие месячные после постинора, сказать сложно. Если гормональный фон был нарушен, то возможна задержка до 1-1,5 месяцев. В этом случае необходима консультация врача и сдача необходимых анализов (кровь на ХЧГ, УЗИ) для исключения вероятности наступления беременности.

Задержка месячных после приема постинора – распространенное явление. Это происходит из-за нарушения гормонального баланса в организме. К следующему циклу все должно восстановиться, однако очная консультация грамотного гинеколога не помешает.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты у постинора стандартные, то есть, это тошнота, иногда рвота, головокружение. Почти у каждой второй женщины происходит временный гормональный сбой, нарушается цикл. Но постепенно организм восстанавливает прежний уровень гормонов и, как правило, уже к следующему месяцу цикл нормализуется.

Препарат негативно влияет на печень, поэтому если с этим органом проблемы, после контрацепции следует принимать гепапротекторы – лекарства, восстанавливающие клетки печени.

Препарат нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также лицам, не достигшим половозрелого возраста, то есть тем, кому меньше 16-ти.

К противопоказаниям также относится болезнь Крона и цирроз печени.

Принимать постинор для прерывания беременности на ранних сроках нельзя чаще, чем раз в 3-4 месяца. Это экстренный контрацептив и его нельзя использовать на постоянной основе.

Постинор – это средство для экстренного предупреждения беременности, посткоитальный контрацептив. Как и любое средство для экстренного применения, он оказывает быстрое и эффективное действие. В основном это происходит за счет очень большой дозы активного действующего вещества – левоноргестрела.

Менструальный цикл

Менструальный цикл женщины – это механизм, с помощью которого осуществляется ее детородная функция. Приводят этот механизм в действие гонадотропные гормоны гипофиза (ГТГ) и женские половые гормоны, которые вырабатывают яичники. Между ГТГ и гормонами яичников существует обратная связь: чем меньше гормонов яичников, тем больше ГТГ, которые стимулируют их выделение и наоборот, большое количество гормонов яичников подавляет выделение ГТГ.

В первую половину менструального цикла гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), под воздействием которого в яичнике созревает яйцеклетка и выделяются женские половые гормоны эстрогены. Под действием эстрогенов в матке разрастается ее внутренний слой (эндометрий) – это первый этап подготовки матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки в ее стенку.

Как только яйцеклетка созреет, информация об этом поступает в центральную нервную систему (ЦНС) и гормональный фон меняется. Гипофиз вместо ФСГ начинает вырабатывать лютеинизирующий гормон (ЛГ), под действием которого фолликул (пузырек), в котором созревала яйцеклетка, лопается и яйцеклетка выходит из яичника (овуляция) сначала в брюшную полость, а затем попадает из нее в отверстие маточной трубы для оплодотворения.

На месте лопнувшего фолликула начинает функционировать новая железа внутренней секреции – желтое тело, которая продуцирует другой женский половой гормон – прогестерон. Под действием прогестерона эндометрий прекращает разрастаться и начинает секретировать – это вторая фаза подготовки матки к внедрению зародыша.

В чем заключается механизм действия постинора

Активным действующим веществом постинора является левоноргестрел – синтетический аналог прогестерона (прогестаген или прогестин). Левоноргестрел входит в состав многих современных комбинированных оральных контрацептивов (КОК), но в этих препаратах доза его во много раз меньше, чем в постиноре. Так, в трехфазном три-реголе в зависимости от фазы менструального цикла содержится от пятидесяти до ста двадцати пяти микрограмм левоноргестрела. В постиноре же содержится семьсот пятьдесят микрограмм этого гормона, поэтому он наносит настоящий гормональный удар по организму женщины. Но и этого количества для предупреждения беременности мало, поэтому принимают две таблетки с интервалом в двенадцаь часов.

Постинор предупреждает возможность забеременеть в любую фазу менструального цикла. Если это происходит в первую фазу менструального цикла, то большое количество прогестагена подавляет действие эстрогенов, нарушает созревание яйцеклетки и разрастание эндометрия в полости матки. Ближе в середине менструального цикла большое количество левоноргестрела подавляет овуляцию, так как тормозит образование ЛГ. Во второй фазе менструального цикла этот препарат изменяет состояние эндометрия и делает невозможным внедрение в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки.

Эффективность постинора тем выше, чем раньше после незащищенного полового контакта женщина его приняла. Если это произошло в первые сутки, то эффективность будет более 90%, на вторые сутки – более 80%, на третьи – почти 60%. После третьих суток (семидесяти двух часов) принимать постинор нет смысла.

Чем вреден постинор

Очень большие дозы гормонов, даже принятые однократно, могут приводить к сбоям в менструальном цикле, а это чревато самыми разными заболеваниями, от гиперплазии эндометрия до бесплодия. Если принимать такой препарат только в экстренном порядке, то есть очень редко, то гормональных сбоев, как правило, не возникает. А вот если пользоваться им часто, а тем более, несколько раз в течение одного менструального цикла, то такие нарушения вполне реальны.

Удовольствие от секса не бывает абсолютным, ведь партнеров всегда сопровождают страхи. Если парни боятся подхватить инфекцию, то девушки волнуются из-за возможности забеременеть. Иногда пары целенаправленно не защищаются во время близости, желая сделать маленького человечка. В остальных случаях отсутствие контрацепции – обыкновенная халатность. После незащищенных контактов девушкам приходится обращаться к фармацевтике.

В качестве посткоитального контрацептива выбирают гормональный препарат «Постинор» (аналог – «Эскапел»). Он предназначен для экстренного предупреждения беременности. По идее это противозачаточное средство не должно давать побочных эффектов, но, как показывает практика, они появляются у очень многих девушек. Несоблюдение инструкции по применению усиливает негативное воздействие лекарства.

Гормон левоноргестрел – основа «Постинора»

Эффективность посткоитального препарата очень высокая, почти стопроцентная. Это можно объяснить большими дозами гормонов, которые включены в состав таблеток «Постинора».

Активный действующий компонент – левоноргестрел – является синтетическим аналогом естественного женского гормона под названием «прогестерон». Присутствие данного вещества делает «Постинор» препаратом с антиэстрогенными свойствами, то есть способным подавлять овуляцию.

Если девушка приняла контрацептив в первой фазе менструального цикла, замедляется развитие яйцеклетки и она выходит из фолликула позже, чем ожидалось. Прием «Постинора» во второй половине цикла влияет на эндометрий (выстилающий слой матки): он отторгается. Таким образом, оплодотворенной яйцеклетке некуда прикрепиться, чтобы начать развитие.

Доза левоноргестрела настолько большая, что может привести к полному сбою менструального цикла на несколько месяцев, поэтому использование «Постинора» является вмешательством в репродуктивную систему.

Маточные кровотечения, тромбоз, заболевания печени – цена разового удовольствия

Клинические испытания препарата показали, что его частый приём, в частности два и более раз за один менструальный цикл, вызывает повышенную свертываемость крови. Из-за этого может случиться тромбоз сосудов.

Данное заболевание – тяжелейшее осложнение гормональной контрацепции. Обнадеживает, что оно встречается редко, так как в современных противозачаточных таблетках присутствуют набольшие дозы гормонов. Что касается препаратов экстренной контрацепции, они рассчитаны на разовый прием.

Не выдерживает напора печень: синтетический компонент «Постинора» нарушает ее функции. В случае если у женщины имеются проблемы с этой железой и желчевыводящими путями, следует осторожно пользоваться оральным контрацептивом. При обострении заболеваний лучше отказаться от препарата.

Поскольку менструальный цикл регулируется гормональными веществами, прием большого количества левоноргестрела становится причиной сбоев в репродуктивных процессах. Высока вероятность маточного кровотечения, удлинения менструации. Часто «Прогестерон» провоцирует задержку месячных.

Бесплодие, пожалуй, самое страшное, что может случиться с женщиной. И в этом бывает повинен всем известный «Постинор», вызывающий различные гинекологические заболевания вследствие нарушения менструального цикла. Злоупотребление экстренными таблетками может вылиться в необходимость длительного лечения и восстановления фертильности.

«Постинор» (это указано в инструкции) вызывает такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, головные боли, головокружение. Аллергическая реакция – другой вариант развития событий после приема посткоитального орального контрацептива. Может появиться сыпь, возникнуть отек, переходящий в область шеи, что чревато сужением просвета гортани и, как следствие, развитием отека Квинке.

Совет женщинам всего один – заниматься безопасным сексом. Ну а если ситуация безвыходная, строго соблюдать инструкцию, прилагаемую к «Постинору» и впредь не допускать оплошностей.

Уже давно доказан тот факт, что ни один из применяемых видов контрацепции не даст стопроцентной защиты от нежелательной беременности: презерватив может разорваться, а не вовремя принятая таблетка, привести к зачатию.

Постинор — препарат экстренной контрацепции

Если вероятность забеременеть высока, то в первые три дня после незащищенного полового акта можно применить медикаментозный препарат Постинор. Он относится к группе экстренной контрацепции. Его главное предназначение заключается в том, чтобы менструация началась. Но часто возникает вопрос, когда наступят месячные после Постинора. Попробуем в этом разобраться.

О препарате

С данным препаратом многие знакомы не понаслышке. Он предотвращает нежелательную беременность и является средством контрацепции. В его основе лежит гормон левоноргестрел. Постинор не относится к той группе оральных контрацептивов, которые необходимо принимать ежедневно. Это лекарственный препарат, который сможет помочь в некоторых экстренных ситуациях. Примером можно привести случай,когда в самый неподходящий момент лопается презерватив.

Одна таблетка препарата содержит практически в два раза больше левоноргестрела, чем в норме его вырабатывает организм. Меньше его содержится и в оральных контрацептивах для ежедневного применения. Согласно инструкции, принять необходимо две таблетки в течение двенадцати часов. Большее количество приема препарата за один раз на окончательный результат не повлияет, зато легко может привести к попаданию в больницу.

Действие Постинора основано на том, что в организме накапливается большое количество гестагена после его применения. Он способен затормозить процесс овуляции и привести к соответствующим изменениям в слое эндометрия матки. После использования препарата прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в матке также невозможно. На время прихода месячных влияет фаза цикла, в которую были использованы таблетки.

В случае полового акта в первой половине менструального цикла прием Постинора окажет блокирующее действие на процесс овуляции, что предотвратит зачатие. Во второй половине цикла действие будет связано с изменением слизистой матки, что сделает прикрепление яйцеклетки невозможным. В первом случае действие связано со снижением синтеза эстрогенов, во втором – со снижением прогестерона и лютеинизирующего гормона.

Под воздействием левоноргестрела слизь в области шейки матки приобретает вязкость и сперматозоиды не пропускает. Вероятность зачатия падает в несколько раз. Для наибольшей эффективности прием препарата нужно произвести сразу же после незащищенного полового акта или в непредвиденном случае. Заранее, перед планирующимся сексом, производить таких процедур не рекомендуют.

Постинор не позволяет оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке

Правильное применение

Таблетки необходимо выпить не позже, чем через семьдесят два часа после полового акта с излитием спермы, если беременность не планируется. Две таблетки нужно принять с разрывом не менее двенадцати часов и не более шестнадцати. Именно от того, насколько быстро они были выпиты, зависит результат наступления месячных. Статистика показывает, что зачатие наступит с вероятностью:

5% — если использовать препарат через двадцать четыре часа;
15% — если прошло от двадцати четырех до сорока восьми часов;
42% — если выпить таблетки после сорока восьми часов.

Когда в половой сфере у женщины нет серьезных проблем, то приход месячных после приема препарата не задерживается, они наступают вовремя. Если же они приходят на один или два дня позже или раньше, то повода для беспокойства нет. В случае их задержки в течение пяти дней и более, есть повод провести тест на определение беременности или обратиться к гинекологу.

Особенно важно не забывать о том, что Постинор разрешен к применению в возрасте от шестнадцати лет и старше. Он не рекомендован для той категории женщин, у которых имеется сильный гормональный сбой.

Чаще, чем один раз в месяц, принимать Постинор не следует. И стоит запомнить, что если имплантация зародыша уже состоялась, то данный препарат здесь не поможет.

С течением времени эффективность препарата падает

В случае задержки

Постинор, согласно инструкции, приводит к сбою менструального цикла. Месячные приходят на один, два дня позже или раньше обычного после применения препарата. Следующая менструация также сдвигается на этот срок. Результатом приема таблеток становятся слабые кровянистые выделения, которые длятся один или два дня и напоминают месячные. Они могут повториться еще раз за один цикл.

Причин для позднего наступления месячных может быть несколько:

беременность;
сбой в гормональной системе;
отсутствие регулярного менструального цикла;
инфекции в половой сфере;
аллергия на препарат.

Нарушение функции яичников восстанавливается в пределах двух или трех циклов. Если четвертые и пятые по счету месячные пришли с опозданием или не наступили вовсе, то консультация со специалистом обязательна. При частом приеме Постинора яичники со своим прямым предназначением могут не справляться. Результатом может стать бесплодие.

В вопросе беременности поможет только врач. Единственное, что можно сделать в домашних условиях – провести тест на определение беременности. Окончательный ответ можно получить после гинекологического осмотра и сдачи теста на ХГЧ. Если результаты окажутся положительными, то нет повода для беспокойства в плане полноценного развития ребенка. Постинор не оказывает отрицательного воздействия на плод и его полноценное развитие.

Перед применением Постинора следует пройти тест на беременность

Возможные отклонения

Если у женщины отмечается нерегулярность менструального цикла, гормональные сбои, то возможны некоторые отклонения в результате применения Постинора для экстренной контрацепции.

К ним относят:

Обильное кровотечение. Является результатом поступления мощной дозы гестагенов в организм, которая вызывает снижение уровня прогестерона и гипофизарных гормонов. Отторжение слизистой оболочки в матке становится итогом гормональных изменений, и возникает кровотечение, которое остановить самостоятельно невозможно. Если за промежуток в три часа женщина меняет две прокладки, то есть повод обратиться к врачу.
Увеличение длительности и интенсивности кровянистых выделений. Данная проблема характерна для женщин со сбоями в гормональной системе. Именно поэтому принимать данный препарат данной категории женщин и не рекомендуют.
Железодефицитная анемия. Возникает в результате обильного кровотечения.
Болезненные и скудные месячные. Данное отклонение встречается довольно редко.
Перебои в менструальном цикле. Возникают в ответ на перебои в работе гипофиза или яичников.
Выделения коричневого цвета. Являются вполне адекватной реакцией на прием таблеток.
Повышение свертываемости крови. Возникает при неоднократном приеме Постинора и грозит образованием тромбов в сосудах, которые могут привести к инсульту или инфаркту.

После приема таблеток возможна рвота, набухание и боль в груди, головные боли. Экстренно за помощью следует обратиться, если есть одышка, затруднение дыхания, отек лица, нестерпимая боль внизу живота и многократная рвота.

Особое внимание на применение препарата следует обратить женщинам с фибромой и другими опухолями в гинекологической сфере. Принимать Постинор также не рекомендуется тем, кто курит.

Постинор признан вполне безопасным контрацептивом, который хорошо работает в непредвиденных ситуациях, если правильно следовать инструкции и не злоупотреблять им. Лечение после его использования назначают исключительно в тех случаях, если месячные задерживаются или не приходят. И только тогда, когда после досконального обследования выявлена окончательная причина.

Свертываемость крови при употреблении Постинора может резко возрасти

Следует знать

Постинор является медикаментозным препаратом со своими противопоказаниями и побочными эффектам. Поэтому его прием сопровождается различными правилами и особенностями, которые необходимо знать:

в случае рвоты в течение трех часов после приема любой из двух таблеток Постинора можно принять еще одну таблетку дополнительно, но только после консультации с гинекологом;
после применения препарата до начала очередных месячных, необходимо предпринимать дополнительные меры для предохранения, такие, как презервативы;
в период лактации, при болезни Крона, заболеваниях печени и желчевыводящих путей, Постинор использовать нужно с особой аккуратностью;
в случае побочных эффектов в виде сыпи, отека и зуда возможен прием антигистаминных препаратов, но только после консультации с врачом;
противопоказан прием Постинора женщинам с тяжелой почечной недостаточностью, дефицитом лактозы и глюкозо – галактозной мальабсорбцией;
не стоит забывать про возраст менее шестнадцати лет и беременность, когда прием таблеток строго воспрещен;
Постинор оказывает влияние на прием антикоагулянтов и препаратов от гликемии, понижая их действие;
снизить эффективность препарата могут: третиноин, барбитураты, невирапин, окскарбазепин, ампекавил, лансопразол, такролимус.

Когда существует настоятельная необходимость использования Постинора у девушек до шестнадцати лет (в случае изнасилования), то вопрос может быть решен положительно в индивидуальном порядке гинекологом.

От побочных эффектов и неблагоприятных последствий поможет только правильное соблюдение всех правил применения препарата, которые прописаны в инструкции. Никогда не следует полагаться на интернет или статьи из журналов. В случае использования экстренных контрацептивов главную помощь окажет только грамотный специалист, с которым можно проконсультироваться заранее, зная о предполагаемом половом акте. Он с точностью определит возможные противопоказания к приему таблеток.

Менструация после применения Постинора служит ярким доказательством его эффективности. Но одним из главных вопросов остается тот, ответом на который будет срок наступления месячных после приема таблеток. Как и всегда, все индивидуально и во многом зависит от состояния здоровья в половой сфере женщины. Данный препарат испробовали на себе тысячи женщин, которым он помог избежать зачатия. Но не стоит забывать о том, что такие таблетки не безопасны на сто процентов и должны применяться только в исключительных случаях, когда другого выбора нет.

Все средства экстренной контрацепции приводят к нарушениям в менструальном цикле. Постинор исключением не является. Высокое содержание левоноргестрела может оказать мощное отрицательное воздействие на организм и привести к негативным последствиям даже после однократного приема. Никогда не следует забывать о вероятности бесплодия в случае злоупотребления препаратом. Поэтому не следует считать Постинор волшебным средством от нежелательной беременности и злоупотреблять его применением.