Диагностика

Метронидазол гарднереллез. Гарднерелла: лечение. Фотогалерея: физиопроцедуры в гинекологии

Гарднереллез или бактериальный вагиноз – это гинекологическое заболевание, которому характерно изменение влагалищной микрофлоры. Также для обозначения этой патологии в медицине применяется термин дисбактериоз влагалища.

Он не вызывает воспалительных процессов, является достаточно распространенной женской болезнью и предполагает лечение гарднереллы в организме.

В здоровом женском организме 95% всего вагинального биоценоза составляют молочнокислые бактерии, которые отыгрывают непосредственную роль в создании естественного защитного барьера слизистой оболочки влагалища.

Остальные 5% занимают около 300 других различных микроорганизмов, в том числе и гарднерелла, и это есть норма.

Микрофлора влагалища крайне чувствительна как к различным внешним, так и внутренним факторам влияния.

Причинами гарднереллеза у женщин могут стать самые разнообразные процессы:

половое созревание у подростков;
снижение иммунитета в целом;
болезни эндокринной системы;
стрессовая неустойчивость;
дисбактериоз кишечника;
сбой менструального цикла;
нарушение интимной гигиены;
отсутствие регулярной половой активности;
частая смена сексуальных партнеров;
принятие антибиотиков и противозачаточных средств;
долгое использование внутриматочной контрацепции;
беременность и роды;
искусственное прерывание беременности;
различные хирургические манипуляции;
химиотерапия;
усугубление хронических недугов;
смена климата и изменение рациона питания.

Все приведенные условия могут провоцировать снижение количества полезных лактобактерий в организме. Как результат, перед гарднереллой открывается возможность активно развиваться и колонизировать внутренний половой орган.

Симптомы и проявления вагинального дисбактериоза

Женские симптомы болезни просты и понятны. Они наблюдаются на постоянной основе в виде обильных белых, сероватых или желтоватых выделений из половых путей. При зрительном осмотре часто можно обнаружить пенистую структуру выделений, которые легко устраняются с помощью ватного тампона.

Основной симптом сопровождается резким запахом, характерным тухлой рыбе.

Среди других проявлений могут выражаться покраснения и зуд внешних половых органов, жжение в период мочеиспускания, а также дискомфорт при половом акте.

Медицинская диагностика гарднереллеза

При подозрении на бактериальный вагиноз не рекомендуется начинать самостоятельное устранение проблемы. Этот недуг может возникать наряду с другими инфекциями, поэтому он требует надлежащей диагностики и терапии под присмотром специалиста.

С целью выявить или опровергнуть наличие гарднереллеза проводится несколько лабораторных исследований.

Наиболее эффективным считается микроскопия мазка из влагалища. Окончательный диагноз должен подтверждаться анализом на изонитрил – наличие в организме женщины данного вещества говорит о присутствии обилия гарднерелл в вагинальной микрофлоре.

При выявлении бактериального вагиноза проводятся дополнительные анализы на возможные сопутствующие патологии, а также на чувствительность возбудителей болезни к различным препаратам, после чего, исходя из результатов и общего состояния организма пациента, выписывается подходящее лечение гарднереллеза.

Особенности терапии влагалищного дисбактериоза

Назначение препаратов для устранения бактериального вагиноза необходимо только при отсутствии протекания беременности у пациентки. Данное заболевание не являет угрозы для жизни женщины или ее будущего малыша.

Поэтому терапию допускается отложить до рождения ребенка. Лишь в отдельных случаях со второго триместра врач может назначить определенные препараты, которые не имеют противопоказаний при беременности.

Выбор лекарств – очень ответственный процесс, поскольку неверная подборка медикаментов для каждой отдельно взятой пациентки может только усугубить ее заболевание. Любая женщина, которая столкнулась с такой малоприятной патологией, обязана знать, чем лечить болезнетворный микроорганизм гарднереллу.

Однако предписывать конкретные лекарства для ее болезни владеет правом только врач.

Гарднереллез не входит в разряд венерических болезней, передающихся строго половым путем, но с целью избежать передачи вредоносных бактерий между партнерами на период терапии стоит воздержаться от половых отношений. К тому же, пройти лечение должны оба партнера, иначе обострение заболевания возникнет снова.

Схема терапии бактериального вагиноза

Для устранения бактериального вагиноза у женщин используются различные формы выпуска лекарственных препаратов: вагинальные суппозитории, свечи, гели и мази для местного или наружного лечения, а также таблетки и капсулы для орального применения.

Кроме того, наряду с основными препаратами часто назначают дополнительные медикаменты для повышения иммунитета организма.

Первоочередная цель терапии заболевания – ликвидация всех, в том числе и обнаруженных вместе с гарднереллой вредоносных микроорганизмов. Для этого служат антибиотики и антисептические средства. При этом чтобы предотвратить появление микоза на очищенных местах слизистой оболочки влагалища, к комплексу препаратов включают противогрибковые лекарства.

Важная роль в профилактике бактериального вагиноза принадлежит восстановительной терапии влагалищной микрофлоры, которая способствует возобновлению нормального количества молочнокислых бактерий в мочеполовой системе. Кишечник в такой период особо нуждается в бифидобактериях, а для сглаживания нагрузки на печень вследствие принимаемых антибиотиков врачи приписывают гепатопротекторы.

Касательно того, какие конкретно лекарственные средства стоит ввести в лечение гарднереллеза не может быть и речи. Даже одновременная терапия двоих партнеров часто предполагает отличные друг от друга препараты. По этой причине самолечение на почве полученной за пределами врачебных консультаций информации настоятельно не рекомендуется.

Любые сведения из свободных источников насчет тех или иных медикаментов представлены для предметного ознакомления и дальнейшего обсуждения на приеме со специалистом.

Макмирор Комплекс

Лекарство для борьбы с однократным или хроническим влагалищным дисбактериозом Макмирор имеет хорошую переносимость и благотворно влияет на выздоровление многих пациентов. Антисептическое средство с широким спектром действия устраняет гарднереллез не только как автономный недуг, но и с присоединившимися к нему инфекциями.

Производится Макмирор в форме таблеток, а также в комплексе с гелем или вагинальными свечами и используется согласно предписаниям врача. Длительность лечения обусловливается степенью запущенности болезни. Лекарство противопоказано при чувствительности к составу или в случае нарушения работы почек.

Вагинальные суппозитории Гексикон

Гексикон – женский помощник во избежание гинекологических инфекций. При незащищенном половом контакте со случайным партнером рекомендуется воспользоваться медикаментом не позже, чем в течение двух часов после его завершения.

Это антибактериальное средство, которое применяется как в профилактических, так и лечебных целях. Гексикон эффективно борется с возбудителями влагалищного дисбактериоза, не причиняя вреда лактобактериям.

Лекарство сохраняет свои свойства даже при использовании в период менструации, а противопоказан только при личной непереносимости компонентов состава.

Антибиотик – залог выздоровления или провокация рецидива?

Подавляющее количество докторов ответят определенно: залог выздоровления. Несмотря на тот факт, что употребление антибиотиков является как раз одной из причин возникновения переизбытка гарднерелл в женском организме, помочь избавиться от этой болезни в большинстве случаев способны исключительно химические вещества.

90% пациентов излечиваются именно благодаря правильно подобранному антибиотику.

Максимальный эффект от терапии добивается на первых стадиях заболевания. При этом вторым этапом проводится восстановление влагалищной микрофлоры. Чем быстрее уничтожаются злотворные микроорганизмы, тем короче курс лечения.

Действующее вещество Метронидазол

Метронидазол принято считать одним из лучших антибиотиков по борьбе с возбудителями заболеваний влагалищной микрофлоры. Вещество владеет несколькими формами выпуска: таблетки, вагинальные свечи, гели и растворы для инъекций. Метронидазол плодотворно воздействует на устранение гарднереллы, разрушая ее структуру ДНК.

Лекарство имеет серьезные противопоказания. Запрещено употреблять содержащие Метронидазол медикаменты при грудном вскармливании и в период беременности до второго триместра. Кроме того, даже наименьшая доза алкоголя во время применения вещества может привести к антабусподобному синдрому, которому характерно резкое ухудшение общего состояния организма и формирование отвращения к алкогольным напиткам.

Наиболее популярные торговые названия лекарств на основе Метронидазола:

Трихопол;
Метрогил;
Флагил;
Клион;
Бацимекс.

Действующее вещество Клиндамицин

Клиндамицин владеет широким спектром действия, уничтожая не только гарднереллу, но и множество других болезнетворных возбудителей. Антибиотик производится в форме капсул, вагинального крема, суппозиториев, геля для наружного применения, а также в виде ампул с раствором для внутривенного и внутримышечного введения.

Аналогичные по содержанию активного вещества Клиндамицина медикаменты:

Далацин;
Клиндагексал;
Зеркалин;
Клиндацин.

Действующее вещество Орнидазол

Многие современные специалисты отдают свое предпочтение именно Орнидазолу. Обычно, в случаях запущенного бактериального вагиноза анализы также распознают возбудителей таких недугов как хламидиоз, трихомоноз и многих других.

Благодаря широкому спектру действия Орнидазол способен заменить комплекс из нескольких различных препаратов, воздействуя при этом даже на такие инфекции, которые, возможно, не были обнаружены во время исследований.

Быстрое действие таблеток помогает почувствовать положительные изменения уже через 2 часа после их приема.

Противопоказания медикамента распространяются на кормящих мам, первый триместр беременности, патологии крови, а также на неврологические заболевания.

Антибиотики для лечения влагалищного дисбактериоза, содержащие Орнидазол:

Мератин;
Дазолик;
Тиберал;
Оргил;
Лорнизол.

Действующее вещество Доксициклин

Доксициклин влияет на устранение множественных инфекций, которые передаются половым путем. Как и Орнидазол, он может избавить пациента от назначения нескольких медикаментов одновременно, при этом остается эффективным в борьбе с каждой имеющейся болезнью, действует быстро и не вызывает осложнений.

Доксициклин противопоказан при непереносимости состава, беременности, грудном вскармливании и в случае патологий желудочно-кишечного тракта.

Торговые названия медикаментов, которые содержат Доксициклин:

Юнидокс Солютаб;
Вибрамицин;
Доксилан.

Предупреждение вагинального дисбактериоза

Обезопасить себя на 100% от такого неприятного недомогания как дисбактериоз влагалищной микрофлоры, к сожалению, невозможно, но проведение ряда профилактических мероприятий способно на порядок снизить риск заражения гинекологическими инфекциями в дальнейшем.

Всего лишь нужно:

вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет;
не заниматься самолечением;
использовать презервативы при частой смене сексуальных партнеров;
тщательно соблюдать правила личной гигиены;
избегать стрессов и конфликтных ситуаций;
восстанавливать организм после приема необходимых химических средств;
1-2 раза в год даже при отличном самочувствии навещать кабинет гинеколога.

Простые рекомендации помогут избежать массы болезненных последствий, которым так подвержены женщины в любом возрасте. Стоит лишь взять за привычку заботиться о себе и своем теле, как многие проблемы со здоровьем отпадут сами собой.

Важно помнить, здоровье – это бесценное сокровище, которое нужно беречь.

За свою жизнь женский организм может столкнуться с неприятными симптомами, которые выражаются в обильных влагалищных выделениях с неприятным запахом. Причиной этому может стать гарднерелла – анаэробная бактерия (то есть та, которая живет и размножается в бескислородной среде).

В настоящее время у врачей разнится мнение по поводу причин появления этой инфекции, ее протекания и факторов риска, способствующих ее занесению. Попробуем понять, что это за болезнь, как она проявляется и какое лечение гарднереллы считается оптимальным.

Гарднерелла относится к группе условно-патогенных бактерий, в которую входят микроорганизмы, постоянно находящиеся в человеческом теле без причинения ему вреда. Но при неблагоприятных факторах может происходить их стремительное размножение.

Некоторые врачи считают гарднереллу причиной бактериального вагиноза у женщин. Поэтому слово «гарднереллез» иногда используют в качестве синонима этого заболевания.

Это сложилось исторически – бактерия была обнаружена в 1955 году у женщины, которая страдала вагинитом. Тогда гарднереллу назвали основной причиной сбоя в балансе микрофлоры.

После этого было установлено, что бактерия при этой патологии выявляется не всегда. Таким образом, виновником дисбаланса могут становиться другие микроорганизмы.

Бактерия может выявляться в анализах многих здоровых женщин и мужчин, но это не значит, что развился гарднереллез, требующий лечения. Однако при ее активном размножении она способна изменять кислотно-щелочной баланс влагалища, способствуя появлению других болезнетворных микроорганизмов.

Заражение

У врачей не существует в настоящее время единого мнения насчет того, относится ли это заболевание к инфекциям, передающимся половым путем (ИППП).

С одной стороны, главный способ передачи гарднереллеза – половой. С другой – у мужчины не развиваются какие-либо негативные реакции в присутствии гарднереллы, и носителями ее они могут быть всего несколько дней.

Кроме того, необходимо присутствие факторов риска, при котором гарднерелла начнет размножаться в женском организме. Таким образом, не всегда при передаче бактерии развивается гарднереллез.

Однако этот факт не влияет на схему терапии: гарднерелла требует лечения такого же, как и венерические заболевания.

К факторам, которые способствуют появлению болезни, относятся:

подавление иммунитета (вследствие аутоиммунных патологий, беременности, лучевой болезни, химиотерапии, ВИЧ, алкоголизма и т. д.);
нарушенная кишечная микрофлора;
гормональный дисбаланс;
сахарный диабет;
воспаления мочеполовой сферы;
использование презервативов со смазкой, имеющей в составе 9-ноноксинол, и противозачаточных свечей с этим же действующим веществом («Патентекс-Овал»);
длительный прием антибиотиков;
неоправданные частые спринцевания влагалища;
недостаточная интимная гигиена.

Некоторые врачи считают, что факторы риска сами по себе могут выступать в качестве причины гарднереллеза без полового контакта – посредством размножения той бактерии, которая уже живет во влагалище в качестве условно-патогенной флоры. Но они не отрицают того, что и в этом случае лечение гарднереллы должно быть обязательным.

Помимо влагалища, гарднерелла «любит» жить в органах мочеиспускания. Инкубационный период обычно длится одну неделю.

Редко возможен другой путь передачи – во время прохождения ребенка по половым путям матери в естественных родах. Однако гарднерелла приживается у новорожденных детей крайне редко, что связано с тем, что для ее питания необходим гликоген эпителиальных клеток, присутствие которого зависит от работы эстрогенов. Уровень этого гормона до полового созревания девочки крайне низок, поэтому бактерия быстро гибнет.

Бытовая передача микроорганизма практически сведена к нулю, но полностью исключить его невозможно.

В мужском организме гарднерелла не приживается, ее недолгое присутствие не приносит каких-либо неприятных ощущений. Являясь носителем инфекции, мужчина может передать ее здоровой женщине.

Таким образом, мужской организм выступает в качестве транзитного пути заражения. Именно по этой причине гарднереллез требует лечения у мужчин, партнерши которых страдают от этой патологии.

При анализах обнаружить присутствие микроорганизма у мужчины можно, как правило, только в первые дни после контакта с зараженной женщиной.

Когда у женщины подтверждается наличие бактерии, а у мужчины нет, это может становиться поводом для обвинения спутницы в неверности, хотя заражению способствовал сам партнер.

Однако случаи, когда бактерия проникала в уретру и становилась причиной воспалительных процессов у мужчины, изредка выявляются. Это случается тогда, когда иммунитет сильно подавлен вследствие серьезных заболеваний либо в присутствии других инфекций (хламидиоз, и т. д.).

Когда говорят о передаче этого микроорганизма половым путем, чаще всего имеют в виду традиционный. Вероятность заражения с помощью других сексуальных практик есть, но она низкая (бактерия практически не может выживать на слизистых глотки или в кишечнике). Можно говорить лишь о временном носительстве микроорганизмов.

Симптомы болезни и диагностика

При гарднереллезе у женщины появляются: выделения белого или серого цвета (реже прозрачные или желтоватые) с неприятным «рыбным» запахом на нижнем белье и на стенках влагалища, зуд в области промежности, болевые ощущения при половом акте. Иногда симптомы выражены неярко.

Гарднереллез при отсутствии лечения у женщины может вызвать:

инфекционные осложнения после родов;
сальпингит;

Бактерия не представляет опасности для плода, если заболевание проявило себя во время беременности, так как плацента является надежным барьером. Лишь в очень запущенных случаях, при отсутствии лечения, могут начаться воспалительные процессы репродуктивной системы: маточное кровотечение, рождение маловесного ребенка.

Размножение гарднереллы у мужчин происходит, как правило, в уретре, что ведет к появлению уретрита. Он может проявиться через 5–6 дней после инфицирования и позже. Могут наблюдаться:

зеленоватые выделения из уретры;
жжение и дискомфорт при мочеиспускании.

При подозрении на заболевание необходимо обращаться к гинекологу (женщине), урологу (мужчине) или дерматовенерологу.

Основной методом диагностики является общий мазок со слизистых. Кроме него также дополнительно, определяют наличие ключевых клеток (на которых развиваются гарднереллы), у женщин измеряют PH влагалищного секрета (при норме он должен быть кислым, а при этом заболевании становится щелочным).

Дополнительно врач должен провести исследование на выявление сопутствующих инфекций, которые развиваются в присутствии гарднереллеза – лечение должно быть комплексным. Эта патология часто наблюдается в соседстве с кандидозом, уреаплазмозом (который также вызывается условно-бытовой бактерией) или другими заболеваниями, передающимися половым путем.

Терапия заболевания

Основу лечения гарднереллеза у женщин и у мужчин составляют лекарственные средства с действующим веществом метронидазол. Он применяется местно в виде гелей или суппозитариев и перорально (таблетки).

За счет своего действия против облигатных анаэробных бактерий, к которым и относится гарднерелла, лечение такими препаратами, как «Метронидазол», «Трихопол», «Триксайд», «Клион», оказывается наиболее эффективным.

Кроме того, могут применяться средства с доксициклином, клиндамитацином, левофлоксацином, азитромицином.

Так как антибиотики часто вызывают грибковую инфекцию, то для ее предотвращения во время лечения гарднереллеза применяются препараты флуконазола («Флюкостат», «Дифлюкан»), натамицина («Пимафуцин») или нистатина.

Некоторые врачи считают необходимым во время терапии женщины применять лекарственные средства, нормализующие микрофлору влагалища («Вагилак», «Биоселак», «Ацилакт», «Лактонорм» и т. п.).

Лечение гарднереллеза у женщин, ожидающих ребенка, мало отличается от того, которое назначают небеременным женщинам, но с некоторыми ограничениями (например, метронидазол нельзя применять в первый триместр, в остальные два – под наблюдением врача). Кроме того, предпочтительны местные средства, а не пероральные.

Необходимо помнить, что иммунитет против заболевания не вырабатывается, поэтому повторное заражение возможно даже во время терапии: по этой причине врачи рекомендуют половой покой во время лечебного курса или использование презервативов во время полового акта.

Если презерватив порвался, необходимо смыть водой со слизистых секрет и ввести местный антисептик (например, «Мирамистин»).

Во время лечения гарднереллеза необходимо сдавать мазки для определения динамики снижения количества бактерий. Контрольный анализ сдается через 4–6 недель после проведенной терапии.

Профилактика

Основными профилактическими мерами являются: избирательность половых контактов, использование барьерных контрацептивов во время случайных встреч или в период начала новых отношений, когда нет уверенности в партнере.

Итак, гарднерелла – бактерия, которая в небольших количествах может присутствовать в женском организме. Когда выявлен ее повышенный уровень, должна назначаться терапия, которая его снизит.

Полезное видео о гарднереллезе

Ответов

Гарднереллез у женщин репродуктивного возраста является самым распространенным инфекционным процессом в половых органах. Гарднереллез характеризуется отсутствием или снижением молочнокислых бактерий и увеличением патогенных микроорганизмов на слизистой влагалища. Свечи Гексикон во время гарднереллеза назначаются часто. Почему? Как проходит лечение?

Лечение гарднереллеза у женщин

Препараты для местного лечения гарднереллеза включают:

Гель – метронидазол 0,75% (Клион-Д, Флагил, Метрогил, 100). Этот лекарственный препарат для эффективного лечения гарднереллеза вводят вовнутрь влагалища 2 раза в сутки. Длительность лечения пять суток.

Крем - клиндамицин 2% (Далацин). Этот лекарственный препарат вводят для лечения гарднереллеза вовнутрь влагалища 1 раз в день перед сном. Продолжительность лечения семь суток.

Флагил – свечи от гарнереллеза. Длительность применения и лечения свечами десять суток.

Лекарственный препарат - метронидазол (Метронидазол, Клион, Медазол, Метрогил, Эфлоран). Назначают при гарднереллезе по 0,5 грамм 2 раза в сутки внутрь в течение семи суток. Метронидазол ни в коем случае не употреблять с алкоголем при лечении

Лекарственный препарат - клиндамицин (Клиндамицин, Климицин, Далацин). Препарат при гарднереллезе для эффективного лечения назначают по 0,3 грамма 2 раза в сутки внутрь в течение семи суток.

Свечи от гарднереллеза у женщин

Раньше считали, что гарднереллез не требует лечения не приносит ни какого вреда. В наши дни его считают одним из факторов риска воспаления придатков, осложнений беременности, преждевременных родов, женского бесплодия и осложнение родов.

При эффективном лечении гарднереллеза, или как по-другому называют бактериального вагиноза, принимают препараты для местного (свечи от гарнереллеза и таблетки) или системного применения (капсулы или таблетки для приема внутрь).

Побочные действия (эффекты) при интравагинальном введении свечей намного меньше, чем при системном употреблении клиндамицина и метронидазола.

Гексикон при гарднереллезе

Часто при гарднереллезе назначают свечи Гексикон. Это антисептический препарат для местного применения выпускаемый в свечах. Свечи от гарднереллеза Гексикон особенные тем, что он во влагалище не подавляет жизнедеятельность полезных бактерий, которые в этой области создают кислотную среду, не приспособленную для развития патогенной и условно-патогенной микрофлоры (способной вызвать заболевание гарднереллезом).

Даже в присутствие сред, способствующих активному размножению патогенной микрофлоры, таких, как гной и кровь, гексикон подавляет их. Свечи гексикон при гарднереллезе подавляют жизнедеятельность таких возбудителей инфекций, как половой герпес, гарднереллез, трихомониаз, гонорея, хламидиоз, сифилис. К нему не чувствительны споры грибов и бактерий и кислотоустойчивые формы и слабо чувствителен протей.

Свечи от гарднереллеза у женщин Гексикон противопоказаны для применения у девочек до первой менструации и при индивидуальной непереносимости составляющих препарата.

Как лечить гарднереллез у женщин?

При различных способах лечения гарднереллеза есть высокая вероятность рецидивов.

Лечение препаратом - метронидазолом полового партнера не понижает риск рецидива у женщин.

Гарднереллез во время беременности лечиться под наблюдением врача-гинеколога. Недопустимо самостоятельное лечение. Клиндамицин (как внутрь, так и местно) при беременности не допускается.

В первом триместре беременности не допускается и метронидазол. В период обострения гарднереллеза в первом триместре назначают ампициллин. Во втором и в третьем триместрах используют при лечении метронидазол, он эффективнее ампициллина.

Симптомы гарднереллеза у женщин

Симптомами гарднереллеза у женщин считают необильные, водянистые, однородные, неприятно пахнущие, серовато-белые из влагалища выделения, однородно покрывающие его стены. Выделения из влагалища при гарднереллезе по запаху очень схожи с запахом тухлой рыбы.

В большинстве случаев при гарднереллезе наблюдаются:

Кремообразные обильные выделения белого-серого цвета, прилипающие к стенкам влагалища при гарднереллезе;
Возникновение неприятного запаха, из-за распада аминов, вырабатывающихся анаэробными бактериями;
Воспалительный процесс во влагалище;
Жжение и зуд при гарднереллезе;
При половом акте не приятные ощущения.

Причины гарднереллеза у женщин

Гексикон гарднереллез у беременных может стать причиной:

Заболеваний органов мочеполовых путей и репродуктивной системы с частыми рецедивами;
При родах преждевременного разрыва плодных оболочек;
Патологических маточных кровотечений;
Низкого веса у новорожденного;
Пневмонии новорожденного при гарднереллезе;
Хорионамнионита.

Если оставить гарднереллез без внимания и лечения (например, свечами Гексикон), могут возникнуть серьезные осложнения. Не только изменится микрофлора влагалища, но и возникнут как у мужчин, так и у женщин заболевания органов малого таза:

У мужчин баланопостит, баланит;
Уретральный синдром;
Бесплодие;
У мужчин хронический простатит при гарднереллезе.

В мочеполовой системе в небольшом количестве могут присутствовать гарднереллы. Под воздействием провоцирующих факторов они вызывают гарднереллез. Это воспалительное заболевание мочеполовой сферы, обусловленное дисбалансом микрофлоры влагалища. Лечение гарднереллеза у женщин зависит от причины его развития.

Основные причины возникновения заболевания

Главная причина гарднереллеза – усиленное размножение анаэробных бактерий гарднерелла вагиналис. Когда их число начинает преобладать над лактобактериями, микрофлора влагалища нарушается.

Основное направление лечения – восстановление баланса бактерий.

Методы терапии зависят от причины нарушения микрофлоры. Так, основными причинам гарднереллеза являются:

Длительный прием антибиотиков. Для восстановления микрофлоры после антибиотикотерапии требуется курс пробиотиков.
Резкое снижение иммунитета. Для лечения гарднереллеза необходимо укрепить иммунную систему мультивитаминными комплексами, иммуномодуляторами.
Недостаточная личная гигиена. Женщина должна не менее 2 раз в день подмываться проточной водой.
Беспорядочная половая жизнь. При частой смене партнеров нужно пользоваться презервативами, а после случайного акта применять антисептики.
Недостаточная или несвоевременная замена прокладок. Рекомендуется менять их каждые 3-4 ч.
Нарушение гормонального фона. В таком случае врач должен назначить препараты с гормонами.

Правила успешного лечения

На протяжении всей терапии и некоторое время после нее необходимо придерживаться следующих правил:

Убрать из рациона сладости, копчености, острые и жирные блюда. Ввести в меню морскую рыбу, нежирное мясо, кисломолочные продукты, овощи и фрукты.
Временно не посещать бани, сауны.
На время лечения исключить половые контакты.
Избегать стрессовых ситуаций.
Не употреблять алкоголь.
Не подвергать организм интенсивным физическим нагрузкам.
Отказаться от спринцевания влагалища антисептическими растворами и применения антибактериальных влагалищных свечей.

Схема лечения гарднереллы у женщин

При диагностировании гарднереллеза у женщин лечение необходимо и мужчине, который является ее партнером. Это необходимо, чтобы исключить рецидивы заболевания. Основные этапы лечения:

Этиотропная терапия для уничтожения патогенной флоры. Исходя из степени тяжести гарднереллеза врач назначает местные или системные антибиотики.
Восстановление нормальной микрофлоры и кислотности влагалища. Это важный этап лечения. Большинство женщин, которые после антибиотиков отказались от дальнейшей терапии, скоро вновь обращаются к гинекологу.
Укрепление иммунитета. Этот этап особенно важен при хроническом гарднереллезе. Иммунотерапия проводится одновременно с приемом антибиотиков и препаратов с лактобактериями.

Обратите внимание, что схема лечения гарднереллеза у беременных отличается. Во время вынашивания ребенка противопоказаны многие лекарства. По этой причине лечение строится по следующим принципам:

Полностью вылечить заболевания во время беременности нельзя, поскольку женщине запрещены системные антибиотики.
Женщине назначают местные антибактериальные средства. Они помогают уменьшить симптомы гарднереллеза и снизить активность бактерий.
Полноценное лечение возможно уже после родов.
Во время беременности женщина каждый месяц проходит обследование, чтобы следить за количеством гарднерелл. Если их число повышается или обнаруживаются другие инфекции, врач срочно назначает местные процедуры: сидячие ванночки, спринцевания, орошение гениталий.

Уничтожение патогенов

Любая схема лечения гарднереллеза включает антибиотики. Врач может назначать абсолютно разные препараты, особенно если в организме одновременно обнаружены вирусы и грибки. В зависимости от степени тяжести проводят местную или системную терапию.

Препараты местного действия

Преимущество местной терапии – она вызывает меньше побочных эффектов, нежели системная. Этот этап лечения гарднереллеза подходит на ранней стадии. Также местные средства могут назначаться врачом беременным женщинам. Эффективными в этой группе препаратов являются:

Название препарата	Оказываемое действие	Форма выпуска	Схема применения	Длительность курса, дней	Средняя цена, рублей
Метронидазол	Имеет высокую анаэробную активность, а гарднереллы являются анаэробами.		Смазывать влагалище 1 раз в сутки.
Клиндамицин	Обладает широким спектром бактериостатической активности.	Мазь вагинальная 2%	Вводить небольшое количество крема во влагалище 1 р./сут.
Флуомизин	Эффективен против анаэробов, грибков рода Кандида, грамположительных бактерий.	Таблетки вагинальные.	Вводить во влагалище по 1 таблетке в день.		490 за 6 шт.

Системная терапия

В более запущенных случаях в схему лечения включают системные антибиотики. Обратите внимание, что против гарднереллы неэффективны сульфаниламиды, тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды. По этой причине нельзя заменять одно лекарство другим. Из системных антибиотиков от гарднереллеза помогают следующие:

Название препарата	Оказываемое действие	Форма выпуска	Схема применения	Длительность курса, дней	Средняя цена, рублей
Метронидазол (Трихопол, Клион)	Имеет высокую анаэробную активность, обладает противопротозойным эффектом.	Таблетки	Принимать внутрь по 500 мг 2 р./сут.		28 за 20 шт.
	Нарушает обмен белка в клетке бактерии, препятствует их росту и размножению.	Таблетки	По 300 мг в день.		684 за 10 шт.
Тинидазол	Нарушает структуру ДНК бактерий, вызывая их гибель.	Таблетки

Нормализация микрофлоры

Для восстановления микрофлоры влагалища используют пробиотики. Врач может назначить препараты для приема внутрь или вагинальные свечи. Эффективными, судя по отзывам, считаются следующие средства:

Название препарата	Оказываемое действие	Форма выпуска	Схема применения, дозировка	Длительность курса, дней	Средняя цена, рублей
Лактобактерин	Продуцирует молочную кислоту, подавляет патогенные бактерии.	Таблетки	Принимать за полчаса до еды, разведя содержимое ампулы кипяченой водой. В день нужно принимать по 5 доз 2-3 раза.		158 за 5 доз
Лактонорм	Восстанавливает микрофлору влагалища.		Вводить во влагалище по 1 свече 2 р./сут.		477 за 14 свечей

Лечение гарднереллы народными средствами

Поскольку гарднереллез не относится к венерическим заболеваниям, его лечение возможно и в домашних условиях, но только после консультации врача. Против гарднереллеза эффективны некоторые травы. Варианты народных средств от этого заболевания:

Смешать равные пропорции ромашки, календулы и шалфея (по 200 г). Залить сырье 2 л кипятка, вскипятить, потомить около получаса. Готовый состав остудить до теплого состояния. Использовать для сидячей ванночки. Повторять процедуру ежедневно перед сном до улучшения состояния.
На 3 ст. л. календулы взять 500 мл кипятка. Дать составу настояться до полного остывания. Пить настой теплым на протяжении дня. Продолжать на всем протяжении официального лечения.
Взять 250 г измельченной дубовой коры, залить 3 ст. прохладной воды, оставить на 4 ч. Далее прокипятить в течение 15 мин., после чего процедить и перелить в тазик. Принимать сидячую ванночку ежедневно перед сном. Повторять процедуру на протяжении официального лечения.

Видео

Около 20 % женщин репродуктивного возраста сталкиваются с таким неприятным заболеванием, как гарднереллез. По сути, это заболевание не что иное, как один из видов бактериального вагиноза – состояния, при котором нарушается нормальный состав микрофлоры влагалища.

В норме во влагалище преобладает молочнокислая микрофлора. При воздействии определенных факторов (снижение иммунитета, стресс и др.) лактобактерии вытесняются условно-патогенной микрофлорой, которая может способствовать развитию многих заболеваний. При увеличении во влагалище количества гарднерелл возникает гарднереллез. Сами по себе эти условно-патогенные микроорганизмы не опасны, но они создают благоприятную среду для размножения трихомонад, микоплазмы, дрожжеподобных грибков, что может привести к развитию серьезных заболеваний половой сферы у женщин. Поэтому с лечением гарднереллеза затягивать не стоит.

Гарднереллез не является венерическим заболеванием, но его развитию способствуют некоторые факторы, предрасполагающие к заражению венерическими болезнями. Чаще всего этот бактериальный вагиноз возникает в результате следующих причин:

большое количество половых партнеров;
случайные половые связи;
гормональные изменения в организме во время беременности, климакса;
частое спринцевание, особенно антисептиками (хлоргексидин, Мирамистин);
использование средств для предохранения, содержащих 9-ноноксинол;
прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
стрессовые ситуации.

Симптомы гарднереллеза

Основные симптомы гарднереллеза: различной интенсивности зуд в области влагалища и/или наружных половых органов, а также умеренные серовато-белые или с желтоватым оттенком выделения с запахом «тухлой рыбы».

Признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза, очень немногочисленны и схожи с симптомами других гинекологических заболеваний. Основной, и в большинстве случаев единственный, признак заболевания – необильные, однородной консистенции, серо-белые или желтоватые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах (запах «тухлой рыбы»). Появление таких симптомов, как зуд и жжение во влагалище, боли внизу живота, дискомфорт и боль во время полового акта, свидетельствует о развитии воспалительных процессов во влагалище и других органах малого таза у женщин.

Лечение гарднереллеза

Это заболевание требует , направленного на восстановление нормального соотношения микроорганизмов в микрофлоре влагалища, повышение местного иммунитета в нем, а также укрепление общего иммунитета. Лечение проводится в два этапа: первый – уменьшение количества гарднерелл во влагалище, второй – заселение лактобактериями. Второй этап лечения не будет эффективен без первого.

Для того чтобы уменьшить количество гарднерелл во влагалище, назначаются антибиотики (Трихопол, Метронидазол). При наличии противопоказаний к приему этих препаратов (беременность, лактация) назначается местное лечение – обработка влагалища раствором Мирамистина, Метронидазолом в виде геля, также возможно введение свечей Бетадина.

Восстановление нормальной микрофлоры влагалища – самый сложный этап лечения. Больным назначаются препараты, содержащие лактобактерии. Подобные препараты необходимо принимать и внутрь, поскольку в большинстве случаев при бактериальном вагинозе выявляется и . Курс приема препаратов этой группы длится не менее месяца.

Так же важно повышение общего иммунного статуса организма. Больным назначается витаминотерапия (Биомакс, Витрум, Алфавит и др.) и природные иммуномодуляторы (эхинацея, лимонник).

Во время лечения рекомендуется избегать половых контактов либо использовать барьерные методы предохранения (презервативы). После окончания курса лечения нужно пройти контрольное обследование для оценки его эффективности, при необходимости курс лечения продлевается.

Профилактика гарднереллеза

Лечение гарднереллеза может включать в себя препараты и для местного применения, и для системного приема.

Профилактика заболевания сводится к устранению факторов, приводящих к его развитию:

упорядоченная половая жизнь, наличие одного полового партнера;
избегание случайных половых связей;
не следует проводить спринцевания без назначения врача, а также злоупотреблять этой процедурой с целью экстренной профилактики заболеваний, передающихся половым путем;
соблюдение интимной гигиены, своевременная смена гигиенических тампонов и прокладок во время менструации;
ношение свободного нижнего белья из натуральных материалов;
укрепление иммунитета.

Многих женщин, у которых диагностирован гарднереллез, беспокоит вопрос о необходимости лечения полового партнера. У мужчин гарднереллы в редких случаях могут вызывать уретрит, или простатит, но собственно гарднереллез у них возникнуть не может в силу анатомического строения половой системы. Если у женщины, имеющей одного полового партнера, возникают рецидивы заболевания, то необходимо обследовать ее партнера, поскольку именно он может являться для нее источником инфекции. В таких случаях для профилактики рецидивов гарднереллеза необходимо лечение полового партнера.

К какому врачу обратиться

При появлении неприятно пахнущих выделений из влагалища можно обратиться к гинекологу или венерологу. Дополнительно будет полезной консультация иммунолога, особенно при повторяющихся эпизодах заболевания.