Позы и движения во время родов (Продолжение). Здоровье и уход. Правильные позиции во время родов

На протяжении довольно долгого времени среди акушеров - гинекологов существовало мнение о том, что во время родов женщина должна находиться в позе на спине. Однако данная поза является далеко не самой удачной для роженицы.

Как правило, во время изучения возможных поз в течение родов оказалось, что у различных народов привычной позы на спине для нас нет ни у кого. Данное положение, хоть и является очень удобным для акушеров и врачей, однако роженице и младенцу совершенно не подходит.

Недостатки позы «на спине» у роженицы

Поза в горизонтальном положении тормозит процесс нормального родоразрешения, что мешает эффективным сокращениям мышц матки, полноценному раскрытию шейки матки, правильному повороту головки ребенка и ее вставлению, может усиливать болезненность у женщины в течение родов. Помимо этого, в положении роженицы на спине, происходит сдавление маткой крупных кровеносных сосудов, что приводит к передавливанию нижней полой вены и нарушению в жизненно важных органах, в том числе и в плаценте, кровоснабжения, развитию головокружения и ощущению «дурноты».

Показания к проведению родов в позе «на спине»

необходимость проведения эпидуральной анестезии - даже, несмотря на отсутствие боли при проведении эпидуральной анестезии, женщина не теряет способность к передвижению, и ей рекомендуют лежать ввиду возможной мышечной слабости и резкого падения артериального давления;

тазовое предлежание малыша у женщины - в случае, если женщина в вертикальном положении, небольшое открытие шейки матки и неготовность родовых путей к рождению может привести к выпадению пуповины; чаще всего появление такой ситуации может привести к экстренному родоразрешению;

наличие преждевременных родов и внутриутробной задержки роста плода - в данном случае оптимальным является положение женщины на боку;

стремительное или быстрое родоразрешение - вертикальное положение может ускорять - «форсировать» процесс родов и оказывать тем самым негативное влияние и на ребенка, и на мать.

Как правило, дать один универсальный совет для выбора позы для схваток невозможно, так как каждая женщина, равным счетом, как и каждые роды уникальны.

Чаще всего большинство женщин предпочитают какую - либо одну из вертикальных поз: положение сидя или стоя, возможно даже в ходьбе.

Вертикальное положение

Выбор вертикального положения создает большой ряд преимуществ.

Первое: в положении стоя в отличие от положения на спине, сдавления крупных сосудов не происходит, нормальное кровоснабжение органов и плаценты сохраняется. При выборе интуитивно наиболее удобной позиции, роженица тем самым помогает своему малышу. Например, с помощью некоторой асимметричности поз, достигаемой небольшим подъемом таза либо выдвижением вперед одной ноги, происходит правильное вставление головки ребенка, осуществление ее нормального поворота и правильное течение родов. Также в вертикальной позе благодаря силе земного притяжения ребенок может продвигаться свободно по родовому каналу и наблюдается некоторое расширение родовых путей.

Самый длительный период родов - это первый период, характеризующийся регулярными, постепенно учащающимися, а также усиливающимися схватками, приводящими к раскрытию маточной шейки. Выполняя активные движения при родах в это время, роженица может помочь малышу в этот период путем создания условий для того, чтоб схватки были максимально эффективными. На протяжении периода между схватками с помощью выбранной позы роженица может отдохнуть и расслабиться.

Большинство женщин легче начало родов переносит в ходьбе, так как ходьба в сочетании с поднятием ног высоко способствует улучшению кровоснабжения, тем самым увеличивая доставку кислорода к ребенку и матке.

Поза стоя

На протяжении самой схватки для уменьшения болезненных ощущений можно принять позу в положении стоя, опираясь на стену и стол, спинку кровати или стула, так как при этом вся тяжесть переносится на руки. В случае, если на самих родах присутствует муж, то можно повиснуть путем обхвата его за шею, либо оперевшись о его спину либо плечи. Позы с наклоном живота вперед и его «отвисания», на четвереньках, в «позе кошки», повиснув у мужа на шее, поза с наклонами вперед, способны помочь уменьшить в спине интенсивность болезненных ощущений. Помимо этого, на протяжении схватки желательно выполнять «покачивания» тазом и бедрами. Выполнение таких движений способно расслаблять мышцы промежности в более выраженной степени, а также раскрывать шейку матки в полном объеме.

Поза сидя

Выбирая сидячую позу, нужно учитывать тот факт, чтобы поверхность сиденья была более мягкой, желательно упругой. Для этой цели лучше использовать в родах или большие надувные мячи, или детские плавательные круги. С помощью данных приспособлений можно расслабить мышцы промежности в максимальной степени и раскрыть шейку матки более широко. На протяжении схваток в положении сидя можно также опереться на подушку, руки и спинку кровати. Ноги во время схватки не должны быть сомкнутыми, так как при такой позе раскрытие шейки матки неполное. Можно для большей эффективности максимально широко развести в стороны колени.

Поза на корточках

Поза на корточках с широким разведением коленей в стороны также эффективна. Благодаря выполнению такой позы можно способствовать правильному процессу вставления головки и облегченному прохождению по родовым путям малыша. Также этому способствует и определенный угол, принимаемый при выполнении наклона таза, достигаемый за счет приседания. Наиболее эффективно пользоваться этой позой в случаях полного открытия шейки матки и отсутствия опущения головки ребенка на тазовое дно. Недостатком данной позы - позы на корточках - является неустойчивость в ней женщины. В этой ситуации помощь мужа, а также другого близкого человека - неоценима, можно также при выполнении позы «на корточках» держаться за спинку кровати или стула.

Поза лотоса

Одной из самых распространенных поз йогов является поза лотоса, принятие которой женщиной во время родов является весьма эффективным. Для продолжительного пребывания в позе лотоса необходимы предварительные тренировки еще на протяжении беременности. Лишь при данном условии в течение родов принятие позы лотоса не вызовет дискомфорта и напряжения, а поможет расслабиться мышцам промежности, а также правильному «вклиниванию» головки малыша в родовой канал. Помимо этого, сидение в позе «по - турецки» поможет разгрузиться мышцам спины, снять боль в поясничной области и чрезмерное напряжение. Желательно эти позы принимать в самом начале родов, в период небольших промежутков между схватками, когда они не очень болезненные и шейка матки находится в состоянии самого начала открытия. В случае активной родовой деятельности и большого открытия выходного отверстия - зева - шейки матки желательно не сидеть на твердой поверхности, так как создается препятствие для продвижения по родовым путям плода.

Положение лежа на боку

Положение лежа на боку - наиболее щадящее положение для плода. Чаще всего его рекомендуют принимать в конце первого периода родов при полном открытии шейки матки. При этом форсировать течение родов нельзя, особенно в ситуациях, когда плод недоношен или мал, а также имеется его внутриутробная задержка.

В воде

Можно погрузиться в ванну с водой в случае, если излитие вод еще не произошло. Также схватки легче переносить в положении стоя под душем.

Некоторые африканские племена, которые сохранили максимальную близость к законам природы, сохранили традиции родов женщины в положении на корточках или в положении стоя на коленях. Например, данные традиции существуют в Бразилии или других странах Латинской Америки. В Нидерландах или Франции, других странах Европы вновь «становятся модными» роды в воде или роды в вертикальном положении.

Поза «младенца»

В случае, если произошло опущение головки малыша полностью и происходит ее давление на ткани тазового дна, при этом шейка матки еще не полностью раскрылась, то помогает принятие «позы младенца», представляющей собой имитацию положения ребенка в утробе матери. Нужно стать на колени, при этом широко их раздвинув. Для опоры под грудь нужно положить большую подушку, а руки нужно положить под голову; при принятии такого положения таз должен находиться выше головы беременной. Данная поза способствует отсутствию давления головки малыша и снижению интенсивности неприятных ощущений.

Ассиметричная поза

Иногда интуитивно женщина может выбирать принятие асимметричной позы — позы бегуна. Такое положение характеризуется тем, что под согнутую в колене одну из ног нужно подложить подушку или зажать ее между ног. Принятие такого положения является для ребенка наиболее щадящим, а также помогает головке правильно вклиниться в родовые пути.

В целом ряде роддомов в настоящее время женщина может выполнять активные движения в течение первого периода родов. Но при учащении схваток, по окончании периода раскрытия шейки матки, а также в начале потуг (начало второго периода родов) роженица должна лечь на спину. Предварительно подключают специальный прибор, который позволяет следить за ЧСС - частотой сердечных сокращений - у плода либо врач выслушивает сердцебиение плода в промежутках между схватками, используя акушерский стетоскоп (трубочку).

При рождении головки акушеркой осуществляются специальные приемы, которые направлены на профилактику возникновения разрывов промежности, которые возможны только в позе женщины на спине. Также лежа на спине, роженица может согнуть голову и прижать подбородок к груди, при этом специальные поручни тянуть на себя, упираясь ногами в специальные подставки. Немногие роддомы оснащены специальными стульями для проведения вертикальных родов. Сердцебиение плода помогают регистрировать специальные телеметрические приборы, избавляющие роженицу от необходимости находиться на кровати. Однако применение этих приспособлений еще не получило в наших роддомах широкого распространения.

Как правило, выполнять в неудобной позе что - либо является крайне сложным: напряженные и уставшие мышцы могут давать о себе знать довольно быстро. Поскольку роды являются довольно длительным и трудоемким процессом, то выбрать позу, максимально подходящую для вас и вашего малыша, необходимо заранее, с предварительной консультацией врача.

Стадия родов должна проходить так же спокойно, как и фаза утончения и открытия. Все, что вам нужно, это сохранять контроль над тем, что происходит, и предотвращать любые попытки других людей вмешаться в процесс. Вы будете использовать саморегулирующееся родовое дыхание, которое поможет в плавном продвижении ребенка вниз.

Не нужно ничего менять, пока проход малыша не закончен и не произошло прорезывание головки. Важный момент- насколько комфортную позу вы выбрали для себя и насколько она удобна для прохождения младенца.

Есть несколько поз, которые помогают расширить родовые пути и сократить время этой стадии родов. Благодаря им вы также сможете избежать эпизотомии.

На протяжении долгого времени роженицы использовали позы, предложенные врачами и акушерками - удобные для проведения медицинских процедур и введения хирургических инструментов. Методы родовспоможения изменились, а позы остались теми же: женщина лежит на спине в литотомической позиции (ноги приподняты, разведены в стороны и зафиксированы). Сегодня в программе гипнородов мы сталкиваемся с большим числом врачей, принимающих во внимание интересы матери и готовых участвовать в родах, какую бы позу ни заняла роженица, если эта поза кажется ей удобной. Положение лежа на спине с зафиксированными ногами - безусловно, одно из тех положений роженицы, которым давно уже пора уйти в прошлое. Эта поза - одна из наименее эффективных, способствующая разрывам и необходимости хирургических разрезов промежности.

Позы, описанные ниже, возможно, потребуют от вас и вашего партнера некоторой практики, чтобы натренировать мышцы ног и рук, но зато во время родов вы наверняка оцените их достоинства.

Поза для родов полулежа (наклонная «J»)

Эта поза используется очень часто и помогает вам сохранять состояние глубокой релаксации во время выдыхания малыша и его мягкого, легкого спуска. В этом положении вы находитесь на кровати, опираясь на точку выше копчика и подложив под углом сорок пять градусов. Обычно ваши ноги разведены в стороны, под каждое колено подложена подушка. Одним из вариантов этой позы служит положение полулежа с согнутыми коленями: придвиньте лодыжки в сторону ягодиц и широко разведите ноги в стороны. Эта поза позволяет растянуть и расширить область промежности.

Поза для родов на боку

Вам понравится эта поза, потому что многие мамочки рассказывают о том, что периодически засыпают, оказываясь в одном из вариантов положения на боку. Эту позу многие женщины выбирают для своих занятий релаксацией. Она очень удобна для родов, потому что позволяет легко, без смены положения перейти от фазы открытия к процессу выдыхания малыша вниз по родовым путям. В момент родов одну ногу, которая до этого лежала на подушке, приподнимают, чтобы открыть доступ к отверстию влагалища, когда там появится малыш. До этого времени вы можете оставаться так, как есть, обе ваши ноги могут лежать на подушках.

Поза для родов прыгающая лягушка

Эта поза - один из вариантов положения сидя на корточках, которую многие специалисты считают наиболее эффективной для родов. Присев на корточки, уприте руки в пол впереди или позади бедер. Когда ваши руки находятся за спиной, можно очень легко расставить ноги пошире, и тогда вы будете видеть своего малыша в момент рождения. Другое преимущество позы прыгающей лягушки заключается в том, что область малого таза оказывается подвешенной, что позволяет малышу легко проскочить эту область без какого-либо давления со стороны других частей тела. Это положение расширяет зону влагалищного отверстия, позволяет использовать действие силы тяжести, сокращает длину родового пути и снимает любое давление на нижнюю тазовую область. Если вы решили воспользоваться этой позой во время родов, вам необходимо регулярно тренироваться, чтобы мышцы рук могли выдержать такую нагрузку, но каких бы усилий ни потребовала тренировка, она того стоит.

Поза для родов сидя на корточках с поддержкой

Все преимущества позы прыгающей лягушки сохранятся для вас и малыша, если вы займете положение на корточках с поддержкой. Вместо того чтобы опираться руками о пол, вы прекрасно можете использовать для этого бедра своего компаньона. Ваши руки согнуты в локтях и лежат на верхней части его ног, партнер по родам при этом сидит на низком стуле, если вы рожаете дома, или на краю опущенной больничной кровати, если роды происходят в медицинском центре. Это положение позволяет вам между схватками выпрямлять спину и облокачиваться на своего партнера, возвращаясь к исходной позе с началом новой схватки. У этой позы есть все преимущества, которыми обладает положение прыгающей лягушки.

Поза для родов сидя на унитазе

Многие женщины находят сидение на унитазе очень удобным во время фазы открытия и выдыхания малыша вниз. Тело органично реагирует на эту позу, потому что привыкло к ней во время обычного облегчения в туалете. Это положение также очень хорошо знакомо мамам, практиковавшим техники гипнородов, потому что освобождение кишечника в туалете - традиционное место для тренировки родового дыхания. Две группы мышц тесно связаны друг с другом и родовое дыхание поддерживает естественный рефлекс изгнания, задействованный в родах. Эта поза делает возможной расширение в зоне промежности, открывает влагалище, использует силу тяжести и освобождает вас от необходимости поддерживать себя, опираясь на руки или на ноги. Просто подложите под спину одну или две подушки и расслабьтесь. Когда малыш уже будет близок к появлению на свет, вам придется сменить позу, чтобы он мог безопасно выйти.

Поза для родов стул для родов

Положение сидя на специальном стуле для родов позволяет использовать многие из преимуществ сидения на унитазе. Оно также облегчает расширение промежностной области и сокращает длину родового канала. Кроме того, эта поза дает роженице возможность облокотиться на своего партнера в периоды между схватками. Так же, как и в случае с положением сидя на унитазе, это положение хорошо знакомо мамочкам, потому что используется для тренировки родового дыхания.

Поза для родов положение с опорой на колени и руки

Эту позу очень легко занять из положения прыгающей лягушки. Для этого нужно просто передвинуть руки немного вперед, приподнять нижнюю часть своего тела. В этом положении вес вашего тела будет равномерно распределен между руками и ногами. Эту позу часто выбирают женщины, выбравшие в качестве помощников акушерок, потому что она позволяет очень легко добраться до малыша, если ему потребуется помощь, чтобы занять оптимальную позицию для рождения. Вы можете воспользоваться одним из вариантов этой позы, облокотившись на фитбол. В некоторых случаях больничные кровати тоже могут быть настроены, чтобы служить опорой. Если вы рожаете дома, тот же эффект можно получить, подложив под руки и колени подушки.

Поза для родов стоя с поддержкой

Положение стоя с поддержкой позволяет выгодно использовать силу тяжести, помогая малышу спускаться вниз по родовым путям. Оно предполагает, что ваш партнер упирается спиной в стену, широко разведя руки в стороны. Вы можете опираться на него, пропустив его руки у себя подмышками. Вам обоим следует немного согнуть ноги в коленях.

Поза для родов «Белый медведь»

Это положение не подходит для родов, но может оказаться очень полезным, если малыш занял не самую лучшую позу для появления на свет. В это положение легко перейти из позиции с опорой на колени и руки. Опустите локти на пол перед собой и положите голову на руки. Обе позы - белого медведя и опоры на колени и руки - позволяют малышу немного отодвинуться назад из области малого таза и занять более выгодную позицию для рождения, если в этом возникла необходимость.

Если ребенку нужна помощь, чтобы принять более комфортную позу, в положении белого медведя может быть использована техника Ребозо. Она были придумана акушеркой Гвадалуп Труеба, хорошо известна в Мексике и очень быстро осваивается в родильных палатах в США. Суть техники заключается в том, что в тазовой области под животом роженицы протягивают длинный шарф, и потом подтягивают его вверх. Этот маневр вытягивает малыша из положения, которое он уже занял, и дает ему возможность немного отодвинуться и вернуться назад в уже более удачной позе.

В домашних условиях, если у вас нет подходящего шарфа, вы можете с тем же успехом использовать занавеску, небольшую простыню или скатерть. Большие простыни неудобны из-за своего размера. Сообразительные медсестры наверняка придумают что-то и в больничных условиях.

Если во время родов вам предлагают хирургическое вмешательство из-за того, что положение малыша недостаточно удобно для рождения, а вы и малыш чувствуете себя хорошо, попросите, чтобы вам дали время и возможность воспользоваться позой белого медведя, техникой Ребозо и самогипнозом - попробуйте уговорить малыша перевернуться. Пока ваше самочувствие и самочувствие ребенка вполне удовлетворительны, неудобное положение малыша не может быть поводом для экстренной медицинской помощи.

Положение во время родов

Самое лучшее положение - это то, при котором вы себя хорошо чувствуете. Приемлемы практически все положения, за исключением «лежа на спине». Оно, с одной стороны, замедляет родовую деятельность, с другой, перекрывает главные кровеносные сосуды и вследствие этого - поступление крови к ребенку.

Спина должны быть прямой, а не согнутой. Родовая деятельность проходит лучше в положении стоя, сидя (на кровати, на стуле, в объятиях будущего папы), стоя на коленях (на кровати или на полу) и верхом на стуле.

Ходьба стимулирует деятельность так же, как и положения, указанные выше, и помогает легче перенести боль.

Некоторые женщины утверждают, что боль успокаивается в положении «на четвереньках»...

Если вам привычнее лежать, лягте на левый или правый бок, вытянув одну ногу и подтянув другую к груди.

Я слышала, что могут быть кровотечения, когда приближается время родов. Почему?

Кровотечения перед родами

В большинстве случаев кровотечения перед родами происходят по причине выпадения слизистой пробки или начала расширения шейки матки. Беспокоиться не о чем.

Напомним, что даже если кровотечения не обильные, надо ехать в роддом. Врачи выяснят, что у вас нет ни повышенного давления, ни белка в моче, что плацента не слишком низко, что нет ретроплацентарной гематомы.
Следует также убедиться, что сердечный ритм ребенка в норме.

Плодный пузырь прорвался, и жидкость оказалась не светлой, а зеленовато-коричневатой. Что это?

Цвет амниотической жидкости

Зеленовато-коричневатый цвет жидкости говорит о выделении первородного кала («мекония») пищеварительной системой ребенка, что происходит обычно после рождения. Ребенок, видимо, пережил стресс в матке и опорожнился в амниотическую жидкость до своего рождения.

Такой цвет не означает болезни ребенка, но желательно без промедления обратиться к врачу. Необходимо тщательное наблюдение.

Вот и подходит к концу период беременности, женщина ждет, когда же, наконец, увидит своего ребенка. Схватки и период родов является самым важным этапом, к которому будущая мама должна обязательно подготовиться и подойти во всеоружии. Понимание физиологии процессов, происходящих в матке и других органах половой системы, многим помогает пройти этот этап с минимальным дискомфортом.

Схватки при родах сопряжены с болью, но ее можно значительно уменьшить, соблюдая несколько простых правил. Техника массажа, умение расслабляться и отдыхать в периоды затишья, смена позы и другие приемы значительно облегчат самочувствие. Но сначала о том, какие признаки схваток перед родами может ощущать беременная.

Признаки истинных схваток

Схватки можно разделить на и истинные. Тренировочные сокращения матки происходят практически с самого начала беременности, но ощущаются только с 20-й недели. При умелом воздействии их интенсивность можно уменьшить (приемы расслабления, массаж, теплая ванна, смена вида деятельности или позы). Они не отличаются четко прослеживаемой периодичностью, могут беспокоить несколько раз в день или неделю. Интервал между спазмами не сокращается.

Истинные схватки имеют более выраженный характер, сопровождаются болевыми ощущениями. Женщина не может повлиять на их интенсивность и продолжительность (никакие методики не приводят к расслаблению мышц матки). Важной особенностью родовых сокращений является их периодичность.

Первые признаки схваток перед родами могут напоминать тянущие ощущения в области поясницы, переходящие на низ живота, с течением времени боль усиливается. Приступы сокращений становятся длительнее и наблюдаются все чаще. Интервал между схватками на первом этапе может доходить до 15 минут, в последующем он сокращается до нескольких минут. В целом можно выделить несколько признаков, определяющих начало истинных маточных сокращений, сигнализирующих о начале родовой деятельности:

1. Схватки появляются с определенной периодичностью.
2. С течением времени уменьшается интервал между приступами.
3. Увеличивается длительность сокращения.
4. Усиливается болевой синдром.

При осмотре акушер определяет постепенное раскрытие шейки матки, параллельно может наблюдаться отхождение вод.

Поведение в период схваток

Начало родов, безусловно, очень волнительный период для беременной, но необходимо максимально сконцентрироваться и фиксировать каждое сокращение матки, продолжительность схватки и длительность периода расслабления. Между схватками нужно стараться расслабиться, глубоко дышать, чтобы максимально снабдить мышцы кислородом.

Не стоит сразу вызывать скорую и отправляться в роддом – схватки могут продолжаться до 13-15 часов и часть этого время лучше провести в домашней обстановке с близкими людьми, а не в больничной палате. Домочадцы могут поддержать и настроить на позитив, муж может подставить свое плечо и помочь в поиске максимально удобной позы.

Удобные позы для пережидания периода схваток

Дома можно поискать удобное положение тела, которое позволит легко переждать период сокращения мышц матки. Вот наиболее удобные позы для этого периода:

1. Вертикальное положение. Можно опереться руками на стену, спинку кровати, стул и сохранять вертикальное положение тела в период схватки.
2. Сидя на стуле. Необходимо положить подушку под ягодицы и сесть на стул лицом к спинке. В период схватки руки скрестить на спинке стула, а голову опустить на руки. Можно использовать только в начальном периоде, когда ребенок находится еще достаточно высоко.
3. Опора на мужа. Руки беременная может положить на плечи супругу (оба партнера стоят), во время схватки женщина наклоняется вперед, спину выгибает дугой. Муж массирует поясницу и плечи.
4. На коленях и локтях. Встаньте на четвереньки и расслабьте все мышцы.
5. На фитболе или унитазе. Беременным не рекомендуется сидеть в период схваток, ребенок постепенно продвигается по родовым путям и твердая поверхность может затруднить этот процесс. Поэтому фитбол (спортивный шар, на котором можно сидеть) является незаменимым предметом в период схваток). При его отсутствии можно сесть на унитаз.
6. Лежа на боку. Нередко женщине легче перенести схватки, когда она находится в положении лежа. В этом случае лучше лечь на бок, под бедра и голову подложить подушки.

Другие приемы, позволяющие переждать схватку

Вопрос, как облегчить роды и схватки волнует каждую женщину. Есть несколько приемов, позволяющих добиться желаемого эффекта.

Ходьба

Не нужно лежать в перерывах. Для родовой деятельности полезнее, если будущая мама будет находиться в движении (не нужно переусердствовать – прогулки в умеренном темпе будет вполне достаточно). Во время ходьбы ребенок своим весом будет немного давить на мышцы шейки матки, и стимулировать ее раскрытие. Чтобы не мешать малышу, лучше держать спину максимально прямо (не горбиться). В этом могут помочь каблуки, найдите максимально высокие (схватки и роды – это единственный период беременности, когда их можно и даже нужно носить). Отмечено, что у женщин, находящихся в движении в период схваток роды проходят быстрее и легче.

Концентрирование на стороннем предмете

Во время сокращений зацепите взглядом какой-нибудь предмет на уровне глаз (вазу, картину или любой другой). Отвлечение внимания может принести облегчение при схватках. Можно петь (даже если совершенно нет слуха и голоса).

Соотношение схватки и процессов, происходящих в организме, приемы самостоятельного психологического тренинга

Переживайте каждую схватку по отдельности, старайтесь не думать, что скоро придет следующая. Соотносите боль с каким-нибудь положительным воспоминанием. Можно представить, что это волна, которая накатывает на берег и потом исчезает. Соотносите сокращение с бутоном цветка, который распускается все больше и больше от каждого приступа, а в центре его – долгожданный малыш. Некоторым женщинам помогает осознание процессов, которые происходят в это время в организме. Думайте, что эта боль – не травма, а всего лишь реакция тела на раскрытие шейки матки и напряжение самой матки. Думайте о ребенке, чем больнее вам, тем легче ему рождаться на свет.

Массаж

Испробуйте приемы самомассажа:

1. Нажимайте в период напряжения мышц на точку, которая находится в самой выступающей зоне тазовых костей. Давление должно быть достаточно сильным, чтобы вызвать дискомфорт и небольшую боль.
2. Поглаживайте боковую поверхность живота ладонями. Можно делать это как снизу вверх, так и сверху вниз.
3. Можно делать круговые поглаживания центра живота при помощи кистей рук, это также снизит болевые ощущения.
4. Проводите растирания области поясницы кулаками (костяшками пальцев). Движения должны быть вертикальными, а руки располагаться примерно на уровне крестцовых ямочек.

Воздействие на биологически активные точки

Опробуйте приемы отвлечения и воздействия на другие области тела для ослабления болевых ощущений. Некоторые могут не видеть связи между точками воздействия и мышцами, сокращающимися в период схваток, но практически доказано, что такая связь существует.

1. Воздействуйте на кожу лба – проводите разглаживающие движения от его центра к области висков. Нажим не должен быть сильным.
2. Пальцами рук проводите разглаживающие легкие движения от крыльев носа к вискам, это также позволит расслабиться.
3. Делайте похлопывающие движения в нижней части лица в области подбородка.
4. Воздействуйте на точку, находящуюся между указательным и большим пальцем, на любой руке. Движения должны быть пульсирующими. В случае правильного ее определения в ответ на нажим вы почувствуете боль.

Дыхательная гимнастика

Дыхание отличается в зависимости от фазы схваток. Всего выделяют 3 этапа:

1. Начальная, ее еще называют латентной или скрытой.
2. Активная.
3. Переходная.

После прохождения всех фаз наступает непосредственно период изгнания плода. Дыхание при схватках и родах имеет свои отличия. Рассмотри каждый этап схваток, роды и дыхание в эти периоды.

Дыхание в период начальной и активной фазе схваток

Продолжительность начальной фазы может длиться от 7 до 8 часов, в этот период сокращения матки происходят регулярно через каждые 5 минут, сама схватка длится от полуминуты до 45 секунд. Раскрытие шейки наблюдается до 3 см.

Далее происходит учащение приступов и наступает активная фаза. Продолжается она до 5-7 часов. Интервалы между приступами боли сокращаются до 2 минут, а их продолжительность достигает 60 секунд. Шейка продолжает раскрываться, и размер зева достигает 7 см.

В эти периоды женщина должна чередовать периоды глубокого и поверхностного дыхания.

Когда наступает схватка, необходимо делать вдох и выдох через рот в учащенном темпе (как собачка), в период затишья необходимо дышать глубоко и ровно, делая вход через нос, а выдох – через рот.

Дыхание в переходную фазу схваток

Далее наступает период замедления (переходная фаза). По своей протяженности этот период редко длится более полутора часов. Схватки продолжаются до полутора минут, а интервал между приступами – от полуминуты до минуты. Шейка за это время должна максимально раскрыться (10 см), чтобы пропустить ребенка. Нередко беременная ощущает недомогание, головокружение, озноб, тошноту. Для женщины это самая тяжелая фаза, уже ощущаются потуги и их необходимо сдерживать до тех пор, пока акушер не разрешит тужиться. В противном случае возможет отек шейки матки и многочисленные ее разрывы.

Дыхание в этот период может помочь сдерживать потуги. Для этого необходимо дышать в такой последовательности: сначала два коротких вдоха, а затем длинный выдох.

Дыхание во время изгнания плода

После полного раскрытия матки женщина должна помочь малышу и начать тужиться. Схватки в этот период сменяются лишь короткими промежутками расслабления мышц, но в целом они менее болезненные.

Дыхание должно максимально насыщать кислородом мышцы. Для этого в период потуги необходимо глубоко вдохнуть, задержать дыхание и сильно напрячь все мышцы живота. Если одного вдоха недостаточно, то женщине нужно выдохнуть, глубоко вдохнуть 2 раза, после чего снова задержать дыхание и напрячь все мышцы. Когда схватка пройдет, то дышать нужно ровно и спокойно.

После рождения ребенка работа матери не прекращается, предстоит еще один ответственный этап – рождение плаценты. Процесс происходит практически так же, как и рождение ребенка, только намного быстрее и не так болезненно. Врач может дополнительно внутривенно ввести окситоцин, что позволит родить плаценту буквально за одну потугу.

Не стоит пугаться, если и после рождения ребенка женщина будет испытывать сокращения матки – это нормальный процесс, позволяющий остановить кровотечение и значительно сократиться размеру матки.

При правильно психологическом настрое, необходимых знаниях о родовом процессе, определенной помощи домочадцев и медицинского персонала, ощущения при схватках перед родами и во время самих родов переносятся достаточно стойко. Сочетая методики дыхания и другие расслабляющие приемы, можно свести болевые ощущения до дискомфорта. Многие женщины описывают перенесенные роды примерно так: «так и не дождалась сильной боли»; «думала, что будет хуже».

Мы много говорим о спонтанном движении в родах, когда женщина двигается так, как подсказывает ей тело. Но иногда телу самому нужна подсказка, чтобы сначала попробовать, а потом понять, что именно в этой позе и хочется находиться или двигаться.

Со дня на день ожидая появления на свет своего первого ребенка, космически красивая Даша o-l-o-v-o Хорева позировала для нас фотографу Жене Шабаевой , чтобы мы смогли показать вам, какие позы и, главное, зачем, может принимать женщина в родах. Список этот, естественно, не исчерпывающий (также здесь ничего нет про движение в родах*), но основное на этих фотографиях можно увидеть.

Информация, которую мы даем по каждой позе, в общем, соответствует тому, что можно прочитать в книге Penny Simkin "The Labor Progress Handbook" , это такое пособие для акушерок и доул. К сожалению, в рамках небольшой статьи сложно объяснить, каким образом это все работает*. Так что используйте эту информацию, ориентируясь на свой здравый смысл и ощущения. Главное правило поведения в родах звучит так: "Если маме и малышу хорошо в этой позе, скорее всего она-то им и нужна. Если маме в каком-то положении неприятно, больно или неудобно, его стоит поменять" .

О состоянии малыша вам может сказать акушерка или врач, послушав его сердцебиение.

Лежа и полулежа

1. На боку

Особенно полезно:

• когда мама устала,
• когда хочется спать или просто "отключиться" между схватками,
• когда нужно снять показания КТГ,
• когда от вертикальных поз артериальное давление поднимается до слишком высоких значений,
• когда не хочется усиливать схватки,
• в качестве одной из нескольких, сменяющих друг друга поз при эпидуральной анестезии.

• когда роды продвигаются гораздо медленнее, чем вам нужно, и требуется принять вертикальную позу,
• если в этой позе вы лежите больше 2-3 часов.

2. На боку с поддержкой бедра и колена

Аналогичная позе "на боку", эта поза отличается другим положением бедер. Это положение может быть удобнее женщине, а также может поспособствовать легкому "вкручиванию" ребенка в выгодное для рождения положение.

3. Полулежа/полусидя

На кровати в подушках или на кресле, эта поза помогает женщине отдохнуть, не ложась на спину.

Особенно полезно:

• когда мама устала (в том числе лежать),
• когда нужно снять показатели КТГ,
• когда нужно найти что-то среднее между вертикальным и лежачим положением,
• когда в положении "лежа на спине" у малыша нарушается сердцебиение, а маме становится дурно.

Стоит попробовать что-то другое:

• когда нужно увеличить подвижность крестца, чтобы кости таза дали возможность крупному ребенку пройти,
• когда боль от родов сосредоточена в спине.

Сидя

4. Сидя вертикально

Особенно полезно:

• когда малышу нужно помочь опуститься,
• когда мама залежалась в другой позе, и смена позы может ее взбодрить.

5. Сидя, склонившись вперед

Особенно полезно:

• чтобы и ребенку помочь опуститься, и прогрессу родов помочь, и отдохнуть,
• чтобы открыть доступ к спине мамы (для массажа, теплых или холодных "компрессов", и т.п.),
• чтобы попробовать облегчить родовую боль в спине.

Стоя

6. Стоя, наклонившись вперед

Особенно полезно:

• когда нужно помочь раскрытию,
• если схватки стали слабыми или нерегулярными,

Стоит попробовать что-то другое:

• если с эпидуральной анестезией сложно поддерживать такое положение,
• если ребенок вот-вот родится, и акушерка/врач просит принять подходящее положение для родов.

7. Опираться на согнутую ногу

Особенно полезно:

• чтобы помочь ребенку опуститься и правильно "ввернуться" в родовой канал,
• для мам с небольшим тазом или крупными детками,
• если родовую боль женщина чувствует в спине.

Стоит попробовать что-то другое:

• когда маме сложно поддерживать равновесие,
• когда эти позы усугубляют боль.

8. Стоя, повиснув на чем-нибудь или ком-нибудь

Особенно полезно:

• когда роды хорошо идут, пока мама стоит, но мама уже устала,
• когда это облегчает боль в спине.

Стоит попробовать что-то другое:

• когда партнер женщины устанет,
• когда ребенок вот-вот родится, а в этом положении некому его принять.

На четвереньках

9. "Кошка-корова "

Особенно полезно:

• если от того, что живот "провисает", маме становится легче,
• чтобы попробовать нормализовать сердцебиение малыша, если в другом положении оно нарушилось,
• когда маме хочется раскачиваться, ныть, мычать и пыхтеть в этой позе,
• чтобы массировать маме крестец,
• если родовую боль женщина чувствует в спине.

Стоит попробовать что-то другое:

• если у мамы болят колени,
• если она очень устала.

10. Коленно-локтевая позиция

Особенно полезно:

• когда тужит раньше времени,
• если родовую боль женщина чувствует в спине,
• когда роды идут быстрее, чем нужно.

Стоит попробовать что-то другое:

• если роды идут медленнее, чем нужно,
• чтобы ускорить потуги,
• если в этой позе маму тошнит.

На корточках

11. Самостоятельно на корточках

Особенно полезно:

• если в этой позе хочется родить ребенка,
• чтобы помочь ребенку опуститься.

Стоит попробовать что-то другое:

• когда не все в порядке с ногами и эта поза доставляет боль или дискомфорт,
• когда ребенок еще совсем-совсем высоко,

12. Ка корточках с поддержкой:

Это то же самое, что и просто на корточках, но только есть, на ком повисеть, и многим женщинам так легче. Так же партнер может сидеть сзади женщины, поддерживая ее, и она может опираться на его колени и руки.

В родах вы, скорее всего, придумаете несколько своих, совершенно эксклюзивных поз, которые будут вам помогать. Так постоянно происходит. Тем не менее, иногда бывает полезно иметь в голове несколько вариантов на случай, если на каком-то этапе вы растеряетесь.

Мы желаем Даше легких и благополучных родов!

* на мы разбираем эти вопросы подробнее.

Рождение новой жизни похоже на чудо. Вместе с тем роды - это 15–20 часов тяжелой работы. Помогите своему телу справиться с работой, используя родовые позы и движения.

Родовые позы - это положения тела, в которых роженица чувствует себя наиболее комфортно и удобно. Они естественны для рожающей женщины и помогают обезболить схватки, сохранить силы и продвинуть малыша к выходу из таза.

В статье рассказывается о родовых позах для отдыха и пережидания схваток и о вертикальных родовых позах, подходящих для схваток и потуг. Видео и рисунки помогут понять, как двигаться в каждой из родовых поз. Поговорим также о том, как вспомнить эти движения в собственных родах, и как использовать их в роддоме.

Родовые позы. Фрагмент видеопособия «Подготовка к естественным родам»

Родовые позы похожи у женщин разных национальностей и культур. Никто не подскажет заранее, в какой позе вам будет хорошо. Попробуйте каждую позу во время беременности, примерьте ее на себя, подышите. А в родах прислушайтесь к своему телу, оно подскажет.

«Женщина, укрытая от опасности и посторонних глаз, нередко предпочитает рожать в позах, свойственных млекопитающим, например, на четвереньках».

Родовые позы рекомендуем сочетать с диафрагмальным дыханием. Это когда при вдохе расширяется живот, а не грудь. По данным врачей остеопатов, здоровые люди с рождения так и дышат. В родах этот вид дыхания помогает раскрытию шейки матки, расширяет родовые пути и обезболивает схватки.

Родовые позы для переживания схваток и отдыха между ними

Когда. Схватки - это первый период родов. Длится обычно от 5 до 18 часов. Задача женщины: расслабляться, дышать и сохранять силы для следующего этапа - потуг. Для этого подходят позы, помогающие уменьшить боль и расслабиться между схватками.

Лежа на боку

Зачем. Для отдыха в родах.
Помогает правильному вставлению головки в родовые пути и уменьшает вероятность травмы малыша.
Как. Ложитесь на бок, со стороны которого находится спинка ребенка. Под голову положите валик, подушку или руку. Между ног положите одну или несколько подушек. Даже если в роддоме вам не разрешат свободно двигаться, эта поза поможет пережить период схваток. Во время беременности в этой позе удобно расслабляться, тренировать диафрагмальное дыхание и просто засыпать. Для тренировки ложитесь на удобный бок.

На четвереньках

Зачем. Продышать схватку.
Помогает уменьшить болезненные ощущения в спине. Покачивания в этой позе расслабляют мышцы промежности, способствуют раскрытию шейки матки.
Как. Расположитесь в удобном месте: на кровати или на коврике на полу. Покачивайтесь вперед-назад - представляйте себя одним большим мячом. Используйте диафрагмальное дыхание.

Вариант позы. Ассиметричная родовая поза. Помогает головке малыша занять правильное положение. Встаньте на четвереньки, правую ногу поставьте вперед, рядом с правой рукой. Покачайтесь вперед-назад, дышите. Поменяйте ногу. В родах выбирайте удобный вам вариант.

На четвереньках с приподнятым тазом

Зачем. Для остановки потуг.
Помогает сдержать желание тужиться, если шейка матки еще не до конца раскрылась.
Как. Из положения на четвереньках опуститесь на предплечья и положите голову на руки. Сделайте двойной вдох и длинный выдох открытым ртом (уф_уф_фу_у_у_у_у). Или дышите «по-собачьи» .

Сидя или стоя на коленях, опираясь на опору разной высоты

Зачем. Продышать схватку.
Можно передохнуть между схватками, если лежать неудобно, а стоять и ходить вы устали. В этой позе помощнику удобно сделать вам расслабляющий массаж спины.
Как. Сядьте на колени, носки вместе, пятки врозь, спина прямая. Потренируйтесь заранее, с непривычки ноги быстро «затекают». Помним про диафрагмальное дыхание.

Варианты этой позы:
сидя на коленях, лечь вперед на низкую опору,
сидя на коленях, опереться прямыми руками о свои колени или на высокую опору,
стоя на коленях, опереться на низкую опору (спина горизонтально).

Родовые позы на четвереньках подходят для всего периода родов. В них можно пережидать схватки, отдыхать между ними и даже тужиться. В позах на четвереньках со свободно висящим животом снимается нагрузка с позвоночника, мышц спины и живота. Вес ребенка не давит вниз, мышцы живота расслабляются, уменьшая болезненные ощущения. В этих позах легче переносить схватки и сохранить силы для потуг.

Вертикальные позы в родах

Когда. В активной фазе первого периода схватки повторяются каждые 3–5 минут и длятся около минуты. Болезненные ощущения усиливаются. Раскрытие шейки матки достигает 5–8 см, приближается время потуг. Вертикальные родовые позы помогут ускорить роды, способствуя раскрытию шейки матки.

Зачем. Вертикальные позы в сочетании с диафрагмальным дыханием расширяют родовой канал, облегчая ребенку появление на свет. В вертикальном положении сила земного притяжения помогает малышу продвигаться к выходу. Сохраняется нормальное кровоснабжение матки и плаценты. (см. «Руководство по подготовке родителей к рождению и воспитанию здорового ребенка»)

Стоя с опорой спиной о стену (на партнера)

Как. Встаньте около стены или попросите вашего помощника поддержать вас со стороны спины. Ноги шире плеч, согнуты, спина прямая (поясница прижата к стене). Используйте диафрагмальное дыхание.

Стоя с опорой на высокую опору

Как. Опираемся локтями на стену или помощника, голову положить на руки. В качестве опоры можно использовать спинку устойчивого стула или высокий комод. Хорошо, если у вас будут под рукой разные варианты, тогда в родах тело само выберет оптимальную высоту опоры.
Дышите диафрагмальным дыханием.

Стоя без опоры

Как. Ноги шире плеч, согнуты, спина прямая. Покачиваемся вправо-влево. Можно в паре, держась за руки. Такой танец поддержит вас и поможет продвижению малыша. Не забывайте про диафрагмальное дыхание.

Сидя на корточках

Зачем.
Как. Как. Для сидения в этой позе требуется тренировка. Колени разведены, пятки стоят на полу, спина прямая без наклона вперед. Покачиваемся вправо-влево. Можно устроиться на корточках не только на полу, но и на любой удобной и устойчивой поверхности: на кровати или на крепком столе. В таком случае пусть вас поддержат помощник и акушерка.
Вариант позы. Покачивание на полунадутом фитболе или мягком низком мешке с шариками. Поверхность, на которой вы сидите, должна быть мягкой и упругой. На твердом в родах сидеть нельзя.

В активной фазе родов, когда схватки длинные и болезненные, используйте вертикальные родовые позы. Они ускоряют раскрытие шейки матки, раскрывают таз и помогают ускорить роды. Между схватками активно двигайтесь, если устали - полежите на боку. Если акушерка разрешает, в вертикальных позах можно тужиться, помогая малышу появиться на свет.

Как запомнить

Вспомнить в процессе родов какие-то картинки родовых поз из интернета - задача не простая. Подкрепите теорию практикой. Попробуйте каждую позу во время беременности, подышите в ней диафрагмальным дыханием. Если заниматься каждый день, постепенно запомните все варианты родовых поз. В родах не придется ничего сознательно вспоминать - все движения будут интуитивны. Не всегда поза, приглянувшаяся во время тренировки, будет комфортна в родах. Мы проводили опрос женщин, занимавшихся в Школе родителей «Василиса». 10 из 15 ответили, что в родах предпочли другую позу, а не ту, что выбрали заранее.

Анна: «Во время беременности нравилась ассиметричная поза на четвереньках. А в родах оказалось удобнее лежать на боку и стоять, опираясь на спинку кровати».

Секрет прост: чтобы запомнить все позы - тренируйте и повторяйте их все. В помощь предлагаем комплекс . Он состоит из родовых поз и движений, помогающих организму настроиться на роды. Каждый день по 10 минут гимнастики и все родовые позы станут для вас привычными и легкими. В родах сможете интуитивно выбирать самые подходящие и эффективные.

Как применять родовые позы дома и в роддоме

В роддоме. Здесь свои правила. Самое удобная для врачей и акушеров родовая позиция - неподвижное положение лежа на спине. Но это положение не подходит роженице и ребенку из-за своей неестественности. Такой позы нет в традициях ни у одного народа в мире. Поэтому нужен компромисс. Договоритесь заранее, что можно, а что нет. Обговорите с персоналом роддома заранее ваше право на выбор любых родовых поз во время схваток и отстаивайте его вместе с помощником, если потребуется. Осмотры и КТГ можно делать в позе лежа на боку.

Мария: «Мы договорились с акушеркой, что пока схватки, я могу стоять, лежать или двигаться, как мне удобно. Очень помог фитбол, я опиралась на него, стоя и сидя на коленях. И дышала. Еще мне нравилось ползать на четвереньках по кровати. Выглядело это, наверно, забавно, но мне реально так было легче» .

Когда в процессе родов требуется медицинское вмешательство, вертикальные позы нежелательны. Роженицу попросят лежать в случае:
недоношенной беременности и преждевременных родов,
стремительных родов (меньше 4 часов),
быстрых родов (меньше 6 часов),
если есть признаки внутриутробной задержки развития плода.

Ложитесь на бок. Для обезболивания используйте диафрагмальное дыхание и массаж крестца.

Движение и дыхание для легких родов

Родовые позы и правильное дыхание - бесплатные и простые способы облегчить болезненные схватки. Изучите, попрактикуйтесь, найдите свою самую удобную и любимую для отдыха. Научите помощника, если берете его с собой на роды. Помогайте себе движениями, это тоже обезболивает схватки:
ходьба с высоко поднятыми коленями,
покачивание тазом вправо-влево, назад-вперед,
круговые движения,
перекрестное ползание,
качание на фитболе.

В процессе родов используйте , благодаря которому ребенку поступает достаточно кислорода, обезболиваются схватки и уменьшается травматизм в родах. Изучите заранее и практикуйте его вместе с помощником.

Естественные родовые позы и движение во время родов помогают избежать травм мамы и малыша и облегчают ход родов, делая их менее болезненными.

Легких вам родов!