Расширение субарахноидальных пространств

Спрашивает: Ирина, Нижний Новгород

Пол: Женский

Возраст: 30

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, мне 30 лет. Меня замучили головные боли, головокружения, постоянный жуткий шум в ушах и вечная усталость. Сделала МРТ головного мозга. Заключение: Новообразований головного мозга, диффузных изменений, гематом в полости черепа и участков острой ишемии не определяется. МРТ-признаки викарного расширения наружных ликворных пространств. МР-картина косвенных признаков внутричерепной гипертензии. Киста правой верхнечелюстной пазухи 13х8, пневматизация пазух не нарушена. Ранее по тексту такая фраза: Субарахноидальные пространства умеренно неравномерно расширены в лобной и теменной области. Зрительные нервы симметричные, определяется линейное повышение МР-сигнала от ретробульбарных подоболочных структур зрительных нервов на Т2 ВИ. Также сделала УЗДГ шеи: флебэктазия обеих ВЯВ. Вопрос: может ли от этого всего быть периодическая сильная головная боль (особенно под вечер), головокружения (+анемия небольшая по анализам, принимаю препараты железа)? Последние полгода -Пентальгин-мой друг. Родилась я в асфиксии, родовая травма ШОП. в детстве один раз были судороги с временной парализацией половины тела (после прививки в возрасте около 1 года). В детстве неоднократно лежала в неврологии с сильными головокружениями. Может ли расширение ликворных пространств быть следствием асфиксии в родах? Мозг дальше атрофироваться не будет?) Как в моём случае бороться с мигренью? Заранее большое спасибо за ответ

По результату МРТ головного мозга расширение периваскулярных ликворных пространств Вирхова-Робена По результату МРТ головного мозга: На основании МР данных за объемное образование нет, очаговые изменения вещества головного мозга не выявлено. Незначительное расширение периваскулярных ликворных пространств Вирхова-Робена, преимущественно в области базальных ядер с обеих сторон (невыраженное расширение субарахноидального конвекситального пространства). Невропатолог лечение не назначила. Может ли данное явление прогрессировать и необходимо ли лечение?

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте. Это проявление повышенного внутричерепного давления, расширений ликворных пространств. Это и приводит к возникновению ваших жалоб. Вам желательно проходить профилактическое лечение у невропатолога не менее двух раз в год.

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.62% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Является достаточно сложной структурой. Он, как и сердце человека, постоянно работает. Для правильной деятельности эта сложная система должна иметь хорошее кровоснабжение и обеспечение питательными веществами. Такую «питательную» роль для мозга выполняют его оболочки, которые не только поддерживают гомеостаз, но и защищают от травм, различных бактерий и вирусов. Выделяют три оболочки головного мозга — твёрдую, паутинную и мягкую.

Субарахноидальное пространство и его значение

Пространство между паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочками называют субарахноидальным.

Паутинная оболочка окружает мозг и покрыта эндотелием. Она соединена с твёрдой и мягкой оболочками над- и подпаутинными соединительнотканными перепонками. Её внешняя поверхность не сращена с твёрдой оболочкой, однако в некоторых местах от неё отходят так называемые грануляции, которые проникают вглубь последней и вместе с ней — на внутреннюю поверхность черепных костей или в пазухи, что обеспечивает резорбцию жидкости в венозную систему. Внутренняя поверхность паутинной оболочки соединена с мягкой тонкими перепонками. В местах, где такие сращения отсутствуют, образуются расширения - так называемые цистерны.

Среда, где циркулирует ликвор, состоит из желудочковой системы и субарахноидального пространства головного и спинного мозга. Система желудочков образуется из 4-х резервуаров — двух боковых, третьего и четвёртого.

Их сосудистые сплетения являются главным источником продукции спинномозговой жидкости в субарахноидальное пространство. Норма для детей составляет в среднем 80-120 мл, а для взрослых - от 120 до 160 мл в сутки, причём она полностью обновляется 3-5 раз.

Циркуляцияликвора

Циркуляции спинномозговой жидкости является достаточно сложным процессом.

Она постоянно поступает из боковых желудочков через межжелудочковое отверстие к
третьему, а далее — к IV желудочку. От последнего через срединный и боковой отверстия ликвор попадает в большую цистерну. Далее переходит к базальным и омывает субарахноидальные конвекситальные пространства обоих полушарий, после чего направляется к спинному мозгу. В конце концов жидкость возвращается к головному мозгу, где всасывается венозной системой твёрдой мозговой оболочки. В общем, функции ликвора очень важны. Спинномозговая жидкость осуществляет функцию защиты мозга от травм и регулятора внутреннего давления, исполняет выделительную, иммунологическую и транспортную роль.

Расширение субарахноидального пространства и его причины

Изменение размеров и давления в подпаутинном пространстве является зачастую признаком воспалительного процесса или опухоли.

Механизм развития таких изменений достаточно прост. Воспалительный процесс (чаще арахноидит или менингит) усиливает продукцию ликвора, что постепенно растягивает субарахноидальное пространство. При опухолевом процессе создаётся механическая преграда для оттока спинномозговой жидкости, что является следствием локального повышения давления и образования расширений в определённом участке желудочковой системы мозга. Однако возможны и другие варианты, которые могут привести к расширению субарахноидального пространства. В частности, временное изменение размеров ликвороциркулирующей системы возможно при реактивном отёке мозга и уменьшении внутричерепного пространства за счёт гематомы или абсцесса.

Симптоматика расширения субарахноидального пространства

Расширение субарахноидального пространства приводит к повышению давления ликвора, что имеет относительно характерные симптомы.

Пациенты отмечают упрямую, устойчивую головную боль с явлениями тошноты и фонтаноподобной рвоты, повышение чувствительности к зрительным и слуховым раздражителям, головокружение. Степень проявления симптомов зависит от остроты развития и от того, насколько расширено субарахноидальное пространство. У детей расширение подпаутинного пространства чаще всего наблюдается при гидроцефалии и арахноидите. Значительно реже родовая травма или пороки развития нервной системы становятся причинами этого осложнения.

У взрослых чаще встречаются опухоли и воспалительные процессы подпаутинного пространства. Гидроцефалия встречается крайне редко и развивается чаще всего после травмы головного мозга.

Диагностика

Расширение субарахноидального пространства легко определяется с помощью
инструментальных обследований, последовательность которых определяется основным заболеванием. Эхоэнцефалография проводится чаще у детей и даёт возможность увидеть смещение головного мозга относительно костей черепа под давлением ликвора. КТ и магнитно-резонансная томография в большинстве случаев используются для взрослых. Новейшие методы позволяют установить послойную структуру мозга и характер опухолевого роста, а в сочетании с результатами люмбальной пункции определить тактику лечения воспалительных заболеваний.

Субарахноидальное пространство заполнено ликвором – спинномозговой жидкостью. Общее количество ликвора составляет от 120 до 140 мл. Над крупными бороздами и щелями головного мозга находятся цистерны – участки, где количество ликвора особенно велико.

Нередко прогноз оказывается благоприятным: к двухлетнему возрасту субарахноидальное пространство и желудочки мозга сами собой приходят в норму, как бы «перерастает» болезнь. Но рассчитывать на это не стоит. Данное нарушение грозит отставанием в развитии, поэтому его необходимо .

Назначает лечение врач-невролог. Оно включает в себя витамины группы В и другие препараты, а также антибиотики, если заболевание было вызвано инфекцией.

Расширение для файла - это примерно то же, что и бирка на багаже, который мы сдаем в аэропорту. Погрузочная бригада, даже если что-то перепутает, по этой бирке может однозначно определить, в который самолет следует погрузить багаж. Точно так же операционная система должна передать файл приложению, за которым закреплено использованное в названии расширение, когда вы дважды щелкаете его мышкой. Если расширение удалено или искажено, это неизбежно вызовет проблемы с обработкой файла.

Инструкция

Изменение названия файла можно отменить «по горячим следам». Если вы удалили или поменяли расширение в «Проводнике» и после этого не закрывали окно приложения, нажмите «горячие клавиши» Ctrl + Z. Это сочетание назначено функции отмены последнего действия. Если вы нажмете это сочетание еще раз, будет отменено предпоследнее действие и т.д. Таким способом вы можете «откатить» ситуацию до того момента, когда файл еще имел нужное расширение.

Если же требуется лишь вернуть отображение расширений файлов в «Проводнике» и на рабочем столе, сделайте это через настройки параметров папок. Чтобы вызвать на экран соответствующий компонент операционной системы в ОС Windows 7 и Vista раскройте главное меню системы - нажмите клавишу Win. Наберите с клавиатуры «пап» и кликните по ссылке «Параметры папок» в верхней строке результатов поиска либо просто нажмите Enter.

В окне установок, определяющих отображение папок, перейдите на вкладку «Вид» и в перечне настроек под надписью «Дополнительные параметры» найдите строку «Скрывать расширения для зарегистрированных типов файлов». Уберите отметку в чекбоксе этой строки и нажмите кнопку OK.

При необходимости вновь добавить ошибочно удаленное расширение файла описанные выше шаги тоже придется проделать, если отображение полного названия этого объекта отключено в настройках. Затем кликните по нужному файлу правой кнопкой мыши и выберите строку «Переименовать». Перейдите к крайнему справа символу названия (нажмите End), поставьте точку и наберите нужное расширение. Оно будет зафиксировано в имени файла, когда вы нажмете клавишу Enter.

Для восстановления расширения, написание которого утеряно безвозвратно, придется использовать дополнительные программы. Опознать формат файла можно, открыв его код в шестнадцатеричном редакторе - например, в Cygnus Hex Editor (http://softcircuits.com/cygnus). Однако это требует некоторых навыков работы с кодом файлов. Другие приложения пытаются сделать это в автоматическом режиме - попробуйте, например, Windows File Analyzer (http://mitec.cz/wfa.html).

Видео по теме

Дистрофия – это недостаточное питание органа, которое может привести к сбою в его работе и даже летальному исходу. Дистрофия левого желудочка не является самостоятельным заболеванием - это один из симптомов или осложнение какого-либо другой болезни. К чему может привести дистрофия левого желудочка?

Симптомы дистрофии левого желудочка

При дистрофии происходит уменьшение или истончение стенки . Поэтому ухудшение происходит во всем организме.

Довольно часто больные испытывают слабость и разбитость. Нередко возникают перебои сердца в виде аритмии.

В крови больного, возможно, понижение гемоглобина и развитие анемии.

Боли и неприятные ощущения в области сердца сопровождают почти каждого больного.

В тяжелых случаях появляются отеки нижних , учащаются приступы сердцебиения и снижение артериального давления.

Развитие дистрофии миокарда ведет за собой нарушение в работе и других органов и систем в организме. Это говорит о том, что данная патология приводит к различным заболеваниям одного или нескольких органов.

Без лечения и правильного соблюдения режима питания и отдыха возможно развитие состояния близкое к сердечной недостаточности.

Дистрофия левого желудочка при физическом перенапряжении может привести к кровоизлияниям и некрозам в сердечной мышце. Это может проявляться брадикардией и гипотонией. У нетренированных людей, сильные нагрузки при дистрофии миокарда, может привести к токсическому его поражению. Дистрофия миокарда при этом приводит к коронарной недостаточности с очагами некроза в мышечном слое левого желудочка.

При недостаточном питании, например

Важную роль в защите и питании мозга играют мозговые оболочки. Всего их насчитывается три: мягкая, твердая и паутинная. Пространство между мягкой и паутинной мозговыми оболочками называется субарахноидальным. В нём постоянно происходит циркуляция ликвора - спинно-мозговой жидкости. Функции ликвора заключаются обеспечении структур мозга полезными веществами, вывод продуктов распада, а также защита мозга от травматических повреждений.

В результате некоторых неблагоприятных процессов происходит расширение субарахноидального пространства. Это приводит к возникновению недостаточности питания структур мозга, что может вызвать нарушения в его работе, что в свою очередь скажется на функционировании отдельных частей организма.

Какие процессы могут привести к расширению субарахноидального пространства? К ним принято относить следующие:

• Родовая травма у грудничков;
• Отклонения в развитии головного мозга;

• Воспалительные процессы в мозге, такие как арахноидит (воспаление паутинной оболочки), менингит (воспаление мягких оболочек мозга), энцефалит и т.п.;
• Наличие злокачественных новообразований, которые в данном случае служат физической преградой на пути к оттоку ликвора;
• Отек мозга;
• Гематома или абсцесс мозга, которые также способствуют уменьшению внутричерепного пространства;
• Синуситы, отиты и другие бактериальные и вирусные поражения внутренних структур черепа.
• Геморрагический и ишемический инсульт.

Подобные нарушения часто происходят у детей раннего возраста. В результате расширения субарахноидального пространства вследствие родовой травмы, сильной гипоксии или врожденных патологий в развитии головного мозга, происходит неравномерное образование жидкости, нарушаются процессы ее оттока, что приводит к развитию гидроцефалии и водянки головного мозга.

Поэтому при появлении у ребенка (а также и у взрослых) перечисленных ниже симптомов необходимо обязательно пройти диагностику. К таким симптомам относится:

• Увеличение размеров черепной коробки у детей (сопровождается выпячиванием и медленным зарастанием родничка, повышенной плаксивостью, сонливостью, увеличением внутричерепного давления, постоянными срыгиваниями);
• Постоянные головные боли;
• Раздражительность, апатия;
• Разный размер зрачков, косоглазие;
• Нарушение координации в пространстве;
• Тошнота и рвота;
• Ухудшение памяти и работоспособности;
• Повышенная чувствительность к раздражителям (свет, звук).

Диагностика расширения субарахноидального пространства

При появлении подобных симптомов необходимо обязательно пройти диагностику и исключить такой диагноз как расширение субарахноидального пространства. Различают 3 стадии процесса: легкую, среднюю и тяжелую, когда расстояние между оболочками достигает величины более 4 см.

У новорожденных и детей первого года жизни при диагностике используется метод нейросонографии (ультразвуковое исследование через мягкие ткани родничка).

Взрослым людям установить подобный диагноз можно только посредством магнитно-резонансной томографии, которая позволяет получить четкие послойные снимки всех внутренних структур головного мозга. С их помощью можно выделить разные виды оболочек и оценить расстояние между ними, сравнив его с нормой. Кроме этого на томограмме будут видны очаговые и диффузные изменения, вызванные недостатком питания, сдавлением тканей при расширении желудочков мозга и местами усиленного скопления жидкости.

Конвекситальное субарахноидальное пространство неравномерно умерено расширено. Расширение субарахноидального пространства говорит о нарушении циркуляции ликвора.

Пространство между паутинной (арахноидальной) и мягкой оболочками называют субарахноидальным. В местах, где такие сращения отсутствуют, образуются расширения – так называемые цистерны.

Изменение размеров и давления в подпаутинном пространстве является зачастую признаком воспалительного процесса или опухоли.

В частности, временное изменение размеров ликвороциркулирующей системы возможно при реактивном отёке мозга и уменьшении внутричерепного пространства за счёт гематомы или абсцесса.

Степень проявления симптомов зависит от остроты развития и от того, насколько расширено субарахноидальное пространство. У детей расширение подпаутинного пространства чаще всего наблюдается при гидроцефалии и арахноидите.

У взрослых чаще встречаются опухоли и воспалительные процессы подпаутинного пространства. Расширение субарахноидального пространства легко определяется с помощьюинструментальных обследований, последовательность которых определяется основным заболеванием.

Но полагаться на случай ни в коем случае нельзя – при наличии симптома расширения субарахноидального пространства ребенка должны обследовать специалисты и назначить соответствующее лечение.

При этом содержимое этих пространств имеет плотный ликвор, который наблюдается на МРТ, КТ, и нейросонографии.

После сотрясения у ребенка выявили расширение субарахноидального пространства на 1 мм, то есть легкую степень, из симптомов была только головная боль. Вылечили антибиотиками, теперь все нормально.

УЗИ и на нейросонографии показано, что умеренно расширено субарахноидальное пространство на 2,4мм. все остальное в норме. Развитие соответствует возрасту.

Влияние атрофической гидроцефалии на субарахноидальное пространство

Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.

Ответ врача: Здравствуйте!МРТ это одни из методов функциональной диагностики, который помогает неврологу в установлении диагноза, ведущим все равно остается клинический метод.

Лакунарная киста в области базальных структур справа, более вероятно как следствие расширенного периваскулярного пространства Вихрова-Робина. Расширены периваскулярные пространства.

При открытой шизэнцефалии края расщелины разделены, и цереброспинальная жидкость заполняет ее от бокового желудочка до субарахноидального пространства.

Субарахноидальное пространство лобной области расширено. В области дисплазии субарахноидальные пространства локально расширены, там же обычно располагаются аномально расширенные венозные сосуды.

Извилины в этой области широкие, прилежащее субарахноидальное пространство расширено.

Субарахноидальное пространство: причины, симптомы и диагностика его расширения

Истинная порэнцефалия (шизэнцефалия) всегда носит врожденный характер и предполагает существование расщелин в веществе мозга, которые соединяют желудочек и субарахноидальное пространство. На КТ- и МРТ-изображениях — зона ликворной плотности (интенсивности сигнала), связанная с желудочком и (или) субарахноидальным пространством.

Их сосудистые сплетения являются главным источником продукции спинномозговой жидкости в субарахноидальное пространство. Механизм развития таких изменений достаточно прост. Воспалительный процесс (чаще арахноидит или менингит) усиливает продукцию ликвора, что постепенно растягивает субарахноидальное пространство.

Субарахноидальное пространство и его значение

Расширение субарахноидального пространства приводит к повышению давления ликвора, что имеет относительно характерные симптомы. Чаще всего это происходит от попадания чрезмерного его количества в полость, то есть водянки головного мозга или гидроцефалии.

Субарахноидальное пространство расширена. Что это такое и что оно озночает?

При благоприятном течении заболевания желудочки головного мозга могут оставаться в пределах нормы или быть только слегка расширены.

Медицинския консультация Субарахноидальное пространство

Лечение, как правило, заключается в устранении причины расширения субарахноидального пространства – повышенного внутричерепного давления или инфекции, вызванной синуситами или отитами.

Расширение субарахноидальных пространств происходит совместно с ростом окружности головы и выпячиванием родничков, и задержкой сроков их закрытия. А на сколько это расширение серьезно и что это такое. Наши врачи путем ничего не говорят, на сколько все серьезно в нашем случае?

Отмечается незначительное расширение основной и нижней ретроцеребеллярной цистерн за счет гипоплазии каудальных отделов червя мозжечка. Ответ врача: Здравствуйте! Заключение: МР картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии.

В субарахноидальном пространстве находится 120-140 мл ликвора, оттекающего из желудочковой системы головного мозга через отверстия Мажанди и Лушка в четвёртом желудочке.