Невралгия

Эпидермофития высыпания. Почему возникает эпидермофития стоп: причины, симптомы и способы лечения. Лечение эпидермофитии народными средствами

Широко распространенное грибковое поражение кожи и ногтей стоп. В зависимости от клинической формы может проявляться красными бляшками, пятнами и плоскими папулами с белесоватым шелушением на поверхности, пузырьками, трещинами, эрозиями, появлением желтых полос и пятен на ногтевой пластинке, ее утолщением или отторжением. Диагностика эпидермофитии стоп включает дерматоскопию, люминесцентное исследование, определение рН-кожи, микроскопию соскоба на патогенные грибы, выявление сопутствующих заболеваний стоп. Лечение эпидермофитии стоп проводят системным и местным применением противогрибковых средств с предварительным проведением отшелушивающей или противовоспалительной терапии.

Общие сведения

Эпидермофития стоп является часто встречающимся грибковым заболеванием , распространенным по всему миру. По некоторым данным примерно 10% населения земного шара имеет эпидермофитию стоп. До 80% заболевших составляют определенные профессиональные категории населения: работники бань и горячих цехов, спортсмены, шахтеры и т. п. Случаи эпидермофитии стоп отмечаются в основном среди взрослого населения, причем в городе чаще, чем у жителей сельской местности.

Причины возникновения эпидермофитии стоп

Возникновение эпидермофитии стоп связано с заражением грибом Trichophyton mentagrophytes, который также является возбудителем при эпидермофитии ногтей и паховой эпидермофитии . Передача гриба от больных людей здоровым происходит контактным путем через предметы общего пользования, в общественных банях , бассейнах, саунах , спортивных залах и душевых. Споры гриба и его мицелий находятся в отслоившихся чешуйках рогового слоя эпидермиса, которые обильно теряет больной эпидермофитией стоп. Попавший таким образом на стельки обуви, коврики душевых кабинок, мочалки или половики гриб способен длительное время сохраняться там, особенно в теплом и влажном климате.

Заражение грибом Trichophyton mentagrophytes не у всех людей приводит к появлению эпидермофитии стоп. Развитию заболевания благоприятствуют различные трофические нарушения нижних конечностей, которые могут наблюдаться при сахарном диабете , варикозной болезни с хронической венозной недостаточностью , атеросклерозе и глубоком тромбозе периферических сосудов, полиневропатии , вегето-сосудистой дисфункции . Способствовать возникновению эпидермофитии стоп может повышенная потливость ступней, суженные межпальцевые промежутки, плоскостопие , щелочная реакция пота.

Симптомы эпидермофитии стоп

Стертая эпидермофития стоп имеет малозаметную симптоматику в виде небольшой трещины или очага шелушения, расположенного в межпальцевом промежутке.

Эпидермофития ногтей проявляется их желтизной, утолщением, ломкостью или отторжением ногтевой пластинки. Наиболее часто поражаются ногти I и V пальцев.

Мокнутие, эрозии и трещины кожи, которые зачастую имеют место при эпидермофитии стоп, благоприятствуют проникновению в кожу стрептококковой инфекции с развитием стрептодермии , рожистого воспаления , тромбофлебита , флебита , лимфангита или лимфаденита .

Диагностика эпидермофитии стоп

Диагностика проводится микологом или дерматологом . Как правило, она заключается в осмотре очагов поражения при помощи дерматоскопии , проведении люминесцентной диагностики с лампой Вуда, определении рН кожи . Микроскопия соскоба с кожи и пораженной ногтевой пластинки проводится для выявления нитей мицелия или грибковых спор, которые необходимо дифференцировать от сетчатых или петлеобразных структур мозаичного гриба, представляющего собой продукты распада холестерина в коже..

Лечение эпидермофитии стоп

Терапия эпидермофитии стоп проводится в 2 этапа. На подготовительном этапе при сквамозной форме заболевания производят удаление чешуек и гиперкератических наслоений, при дисгидротической и интертригинозной эпидермофитии стоп - снятие острого воспаления. В первом случае применяют кератолитические средства (молочная и салициловая кислота, мыльно-содовые ванночки для стоп), во втором - противовоспалительные и антигистаминные препараты. При эпидермофитии ногтей проводится хирургическое удаление ногтя , пораженного грибком.

Основной этап лечения эпидермофитии стоп заключается в обработке пораженных участков кожи и/или ложа удаленной ногтевой пластины антимикотическими средствами (нирофунгин, жидкость Кастеллани, мази с миконазолом, клотримазолом и пр.). При упорном и длительном течении эпидермофитии стоп, сопровождающейся поражением ногтей, показан системный прием противогрибковых препаратов: итраконазола, флуконазола, тербинафина, кетоконазола и др.

Вконтакте

Одноклассники

Одним из неприятных заболеваний ногтей человека является эпидермофития, появляющаяся в результате распространения грибка, как на ногах и ступнях, так и на кистях рук и даже в паховой области. Грибок, виновный в заболевании, называется эпидермофитон и его появление чаще всего происходит в возрасте от 40 до 60 лет. Географически, заболевание распространено по всему миру и наиболее свойственно шахтёрам, пловцам, работникам душевых, спортсменам, работникам в горячих цехах и т.д.

Хотя качество медицинских услуг за последние десятилетия значительно выросло, эпидермофития по-прежнему является частым заболеванием. Число зараженных этим грибком достигает 60-80% всего населения. Кстати, у жителей больших городов больше шансов подхватить болезнь, чем у сельского населения.

Процесс заражения

Заражение грибком происходит между людьми всегда в местах общественного пользования, например в саунах, бассейнах и душевых при них. Помимо этого, заболевание может передаваться через коврики, ткани и напольные покрытия. Наконец обувь, которую носил зараженный человек, а также носки и чулки, также содержат в себе источники болезни.

Как же происходит процесс передачи грибка? У подверженного заболеванию человека существует множество спор гриба и нитей мицелия в чешуйках эпидермиального слоя. Поэтому они постоянно отслаиваются от кожи и распространяются по поверхностям контакта стопы с другими покрытиями. Отслоившиеся частички кожи и являются переносчиком.

Признаки заболевания

Как и с любым заболеванием, важно выявить его начальные признаки, для чего нужно постоянно отслеживать состояние ногтей. В случае заражения, изменения начинаются с края ногтевой пластины: ноготь приобретает желтый оттенок, либо в форме пятен, либо в форме полосок.

Постепенно, при отсутствии лечения, ноготь начинает становиться толще, повышается его ломкость, он может даже начать крошиться. Под ним скапливается роговая масса, что называется подногтевым гипркаратозом. Вдобавок, ногтевая пластина может начать отделяться от кожи на руках или ногах, чему сопутствует зуд и жжение. Интересный факт: чаще всего заращение начинается с ногтей на первых и пятых пальцах.

В случае, если болезнь передалась человеку в летнее время, когда на улице жарко, на пальцах ног могут сформироваться кожные пузыри, ступни начнут отекать. Позднее болезнь может перенестись и на кожу в районе ногтя, например между пальцев, что приведет к возникновению микротрещин.

Постановка диагноза

Для врачебного выявления заболевания необходим анализ подногтевого рогового слоя на присутствие в нем нитей мицелия описанного гриба. Другим способом обнаружения болезни является анализ под микроскопом. В таком случае можно использовать отслоившиеся кожные слои и чешуйки. Материалы для анализа соскабливаются с кожи при помощи скальпеля или же срезаются ножницами (если необходим анализ ногтевой пластины). Затем собранные частицы вымачиваются в крепком растворе щелочи и исследуются под микроскопом.

В случае положительного результата анализа, что означает наличие грибка в кожных слоях, лечение является достаточно простым для проведения даже дома. Впрочем, есть несколько факторов, которые могут отразиться на методе лечения. Во-первых, наличие сахарного диабета запрещает лечение в домашних условиях. Во-вторых, инфекция у человека не должна быть в хронической стадии.

Способы лечения

Ведущие специалисты в области дерматологии советуют использование простых лекарств, приобретение которых не требует специальных указаний врача. Примерами таких лекарств является толнафтат, клотримазол, миконазол и тебинафин. Они могут фасоваться в различных формах: лосьонах, гелях, мазях, спреях. В редких случаях можно найти порошковую смесь.

Длительность лечения составляет от одной недели до полутора месяцев. Она зависит преимущественно от стадии болезни, степени подверженности организма и уровню распространения грибка.

В случае, если на коже образовались водянистые подкожные пузыри, специалисты советуют обрабатывать эти участки кожного слоя раствором алюминия хлорида, выводящим жидкость из кожных пузырьков. Стоит проводить эту процедуру несколько раз в день в течение трех дней. Каждый раз после обработки раствором следует наносить лекарственный крем.

Дополнительные средства помощи

Вспомогательным способом борьбы с заражением могут стать ванны для ног с добавлением соли. Состав ванночки должен быть таким: две столовые ложки соли на пять литров воды. Длительность ванночки – не менее пяти минут в день, повторять процедуру следует вплоть до полного выздоровления.

Другой препарат – пищевая сода. Ее также следует смешать с водой (одна столовая ложка в небольшом количестве воды), после чего готовым раствором можно тщательно обработать пораженные участки. Важно затем тщательно вымыть руки.

Грибок на пальцах ног – широко распространенное заболевание, поэтому врач дерматолог сможет подсказать множество способов профилактики и лечения болезни. Например, часто специалисты советуют удалять из-под ногтевой пластины мертвые клетки, что позволяет снизить количество спор в кожных слоях. Здесь очень важно не нанести больший вред и не повредить кожу. Поэтому стоит воздержаться от использования металлических маникюрных инструментов и предпочесть им деревянные палочки, пилки или, в крайнем случае, зубочистки.

Хотя, как описано выше, сейчас существует множество способов лечения грибка, самый лучший способ – не болеть, для чего необходима осторожность и профилактика. Воздержитесь он ношения чужой обуви, носков, чулок и соблюдайте нормы гигиены.

Что такое эпидермофития?

Дерматомикоз - второе название этого грибкового заболевания. Поражаются кожа, стопы, ногти и паховая область. Повышенная влажность благоприятно влияет на развитие этой болезни, так же как и чрезмерная потливость. Если у человека плоскостопие, есть заболевания, связанные с эндокринной системой, или нарушено нормальное кровообращение, стоит беречь здоровье, чтобы вовремя предотвратить инфекцию.

Итак, главной причиной грибкового заболевания является несоблюдение правил гигиены.

Тепло и влажность - идеальная среда для развития грибка. В зону риска в первую очередь попадают полные люди, страдающие от сильной потливости. Кроме того, при диабете у человека значительно снижается иммунитет, а раны, порезы и ссадины заживают дольше, чем у здоровых людей, что тоже способствует развитию эпидермофитии.

Заразиться этим заболеванием довольно просто. Любителям душевых и бань следует быть очень осторожными в таких местах. Большое количество людей может заразиться от резиновой обуви или полотенец, которыми пользовался носитель инфекции.

Вернуться к оглавлению

Виды эпидермофитии

Заболевание распространяется на верхние слои кожи и ногти. Существует два вида дерматомикоза: поражаются стопы и область паха.

Эпидермофития паха. Идеальные условия для развития болезни: влага и тепло. Чаще страдают полные люди, особенно мужчины. Инфекция локализуется на ногах в области паха, в подмышечных впадинах или на лобке. У людей, подверженных полноте (как мужчин, так и женщин), есть вероятность расширения пораженных участков на живот и грудь. Но при этом грибок не затрагивает половых органов человека.

В начале заболевания появляются шелушащиеся пятна красного цвета. Затем пораженный участок кожи увеличивается, отмечается возникновение отеков и пузырей. Спустя некоторое время, воспаленные участки, расположенные близко друг к другу, объединяются в один большой абсцесс. Таких очагов заболевания может быть несколько, их края отслаиваются, и начинает беспокоить сильный зуд.

Эта эпидермофития остро стартует, но потом переходит в хроническую форму. Симптомы могут исчезнуть на какое-то время, чтобы позже проявиться с большей силой. Этот процесс «брожения» длится месяцами или даже годами.

Эпидермофития стоп. Эта болезнь заразна, поэтому, посещая общественные места для купания, нужно быть осторожными. Если вещь инфицирована, вероятность заражения эпидермофитией стоп довольно высока. Поэтому не рекомендуется ходить босиком по резиновым коврикам в банях или бассейнах, а также надевать чужие носки или обувь. Но дерматомикоз может появиться и от собственной повышенной потливости ног, из-за долгого хождения, опрелости или неудобной обуви. Причиной развития также может быть нарушение в работе эндокринной и нервной системы.

Существует четыре вида инфекции стоп:

Дисгидротическая. На поверхности стоп появляются пузырьки разного размера. Сливаясь друг с другом, эти пузырьки образуют язвы, слои которых отслаиваются. Сильный зуд чередуется с болью, а если какая-то инфекция поразит поверхность язв, в пузырьках появляется гной. Эта форма заболевания протекает долго, и короткий период ремиссии сменяется длинным обострением.
Сквамозная форма. Проявляется шелушением, которое поражает небольшие участки стопы или же распространяется на всю поверхность. Из симптоматики отмечается небольшой зуд. Бывает, что заболевание протекает незаметно, и со временем, если не проводить лечения, дерматомикоз поражает обе ступни.
Интертригинозная форма. Развивается из сквамозной. Поражается межпальцевое пространство в районе четвертого и пятого пальцев. Появляются трещины с отслаивающимся эпидермисом, зуд и боль. Эта форма грибковой инфекции характеризуется длительным течением, а обострение чаще всего приходится на зимний период. Если не проводить необходимого лечения, есть опасность появления хронической рожи.
Эпидермофития ногтей. Характеризуется появлением на ногтях желтых пятен или полос. Со временем весь ноготь утолщается и желтеет. Это приводит к разрушению пластины ногтя, что становится причиной крошения и ломкости. Иногда ногтевая пластина не уплотняется, а наоборот становится тонкой и отторгается. Поражаются пятый и первый пальцы.

Чтобы узнать, как лечить эпидермофитию, следует точно определить вид инфекции, а затем следовать назначенному курсу лечения.

Вернуться к оглавлению

Лечение эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии. Только врач способен поставить точный диагноз. Чтобы знать какой вид грибка поразил человека, иногда недостаточно лишь поверхностного осмотра. Для определения заболевания требуется исследование пораженных чешуек под микроскопом. Если дерматомикоз подтвердился, назначаются препараты для комплексного лечения. Сюда входят лекарственные средства противогрибкового, противовоспалительного и антигистаминного действия. Самыми эффективными мазями считаются следующие: Микосептин, Клотримазол, Оксиконазол, Циклопирокс.

Для лечения быстропротекающей инфекции с острой симптоматикой лучше подойдут комбинированные препараты. К ним относятся такие: Миконазол, Дифлукортолон. Их используют до полного исчезновения воспаления. Противогрибковые средства прекращают применять после исчезновения видимых проявлений инфекции. Процесс лечения в среднем занимает 1-1,5 месяца.

Лечение эпидермофитии стоп. Если человек болеет сквамозной формой, то, чтобы избавиться от заболевания, достаточно противогрибковых препаратов для наружного применения.

Чтобы победить интертригинозный или дисгидротический вид, особое внимание следует уделить очагам поражения. Каждый день рекомендуется принимать ванны для ног с добавлением перманганата калия. Удаление корок и вскрытие пузырей после ванны - необходимое условие лечения. После этих процедур на пораженные участки накладываются примочки или повязки с растворами меди (0,1%), цинка (0,4%) или резоцина (2%). Затем необходимо обработать болезненные зоны спиртовыми растворами, после чего нанести специальные противогрибковые мази. Чтобы добиться желаемого результата, важно соблюдать правильную очередность лечения.

Как лечить эпидермофитию так, чтобы она не появилась спустя несколько месяцев? После пройденного курса лечения, когда очаги болезни благополучно ликвидированы, важно провести профилактику. Регулярные обтирания кожи спиртовыми растворами (салициловый, тимоловый), а также протирание внутренней поверхности обуви - необходимые меры предосторожности от повторного возникновения эпидермофитии.

Если грибковые заболевания осложняются пиококковыми инфекциями, возбудителями которых являются стафилококки, стрептококки, гонококки и др., наряду с противогрибковыми препаратами необходимо использовать антибиотики. Лучше всего с такими инфекциями справляются лекарства: Цефалоспорин, Метациклин, Эритромицин.

Кожи, или дерматомикоз), поражающую кожу и ее придатки (волосы и ногти). Инфекция провоцируется грибками эпидермофитонами или трихофитонами . Эпидермофития имеет хроническое длительное течение, и передается контактным путем исключительно от человека к человеку. Лечение грибковой инфекции проводится различными лекарственными средствами, оказывающими противогрибковое действие.

Общая характеристика заболевания

Под термином "эпидермофития" (epidermophytia) современные врачи и ученые подразумевают группу грибковых инфекций гладкой кожи тела, стоп ног, кистей рук или, в редких случаях, ногтей. Волосистая часть головы эпидермофитией не поражается. В целом термин "эпидермофития" состоит из двух слов – "эпидермис" и "фития". Эпидермис – это самый верхний, наружный слой кожи, а фития – это собирательное название патогенных грибков, способных поражать эпидермис, вызывая в нем длительный и вялотекущий хронический воспалительный процесс. Таким образом, общий смысл, заложенный в термине "эпидермофития" – это грибковая инфекция, поражающая наружный слой кожи (эпидермис).

Грибки, вызывающие эпидермофитию, заразны и широко распространены в окружающей среде. Поэтому данное инфекционное заболевание также фиксируется весьма часто во всех частях света и странах мира. Мужчины сильнее подвержены заражению эпидермофитией по сравнению с женщинами, вследствие чего данное инфекционное заболевание чаще развивается у представителей сильного пола. Кроме того, имеются данные, согласно которым эпидермофитией чаще страдают жители городов, нежели сельское население. Дети младше 15 лет очень редко болеют эпидермофитией, а подростки в возрасте 15 – 18 лет страдают от данной инфекции чаще детей, но реже, чем взрослые.

Наиболее подвержены эпидермофитии люди, длительно и часто находящиеся в условиях высокой температуры и повышенной влажности окружающей среды, а также те индивидуумы, кожный покров которых постоянно потеет, повреждается или мацерируется. Это означает, что эпидермофитией наиболее часто заболевают люди, постоянно посещающие бассейны, сауны и пляжи (в том числе сотрудники бань, саун, бассейнов, пляжей, пловцы и т.д.), и пренебрегающие при этом правилами личной гигиены (например, хождение без личных тапочек, использование общих мочалок, полотенец в душевых кабинах и т.д.). Кроме того, эпидермофитией часто страдают профессиональные спортсмены, работники горячих цехов и угольных шахт, поскольку их кожа постоянно потеет. Среди профессиональных спортсменов, пловцов, работников бань, душевых, бассейнов, саун, горячих цехов и угольных шахт заболеваемость эпидермофитией, по данным ряда исследователей, достигает 60 – 80%.

Эпидермофития может протекать в двух основных клинических формах – это эпидермофития стоп и паховая эпидермофития. Паховая эпидермофития представляет собой форму инфекции, при которой поражается гладкая кожа преимущественно в крупных складках, таких, как паховые, бедренные, подмышечные, межъягодичная складка, внутренняя поверхность бедер, складки под молочными железами у женщин, складки на животе и талии у тучных людей, а также межпальцевые промежутки на кистях и стопах. Ногти рук и ног при паховой эпидермофитии поражаются крайне редко. Поскольку наиболее часто очаги грибковой инфекции располагаются в паховых складках и на внутренней поверхности бедер, данную форму эпидермофитии называют "паховой".

Эпидермофития стоп представляет собой форму инфекции, при которой поражается кожный покров свода и межпальцевых промежутков стоп. Кроме того, при эпидермофитии стоп в инфекционное поражение нередко вовлекаются и ногти . Вследствие того, что при данной форме инфекции поражается кожа и/или ногти стопы, ее называют эпидермофитией стоп. Инфекция может протекать в различных клинических формах.

Эпидермофития паховая и стоп вызывается различными видами патогенных грибков. Так, паховая эпидермофития вызывается грибком Epidermophyton floccosum (хлопьевидный эпидермофитон), который также называется Epidermophyton inguinale Sabourand (на фото справа). А эпидермофития стоп вызывается грибком Trichophyton mentagrophytes, вариантом interdigitale. Однако оба грибка обладают схожими свойствами, поражая, прежде всего, эпидермис, вследствие чего инфекции, вызываемые ими, объединяют в одну большую нозологическую группу (заболевание) под названием "эпидермофития".

При паховой эпидермофитии очаги поражения обычно располагаются в области подмышечных впадин, на внутренних поверхностях бедер, лобке, в складках молочных желез или в межпальцевых промежутках стоп или кистей рук. Сначала на кожном покрове появляются небольшие шелушащиеся воспаленные пятна, окрашенные в красный цвет, размером с чечевичное зерно . Постепенно пятна увеличиваются в размерах, образуя довольно крупные овальные очаги поражения, поверхность которых красная, мацерированная, покрытая пузырьками и корками. Край очагов приподнят над поверхностью окружающей кожи за счет отека . При продолжающемся течении инфекции очаги сливаются между собой, образуя поля размером с ладонь. В центральной части очаги бледнеют и западают, а по краям располагается валик из отслаивающегося эпидермиса. Очаги поражения зудят. Как правило, паховая эпидермофития развивается резко, с одновременного появления сразу нескольких мелких красных пятен. После чего заболевание приобретает хронический характер, и может течь годами. После перехода в хроническую стадию паховая эпидермофития протекает с чередованием периодов обострений и ремиссий. Ремиссии представляют собой более или менее спокойные периоды, при которых очаги поражения не увеличиваются в размерах, не зудят и практически не беспокоят человека. А в периоды обострений, которые возникают после обильного потения, очаги начинают быстро увеличиваться в размерах, краснеют и зудят.

При эпидермофитии стоп поражается кожный покров стопы, и иногда ногти. Ногти не всегда вовлекаются в патологический процесс. В зависимости от того, как именно протекает заболевание и какие участки кожи стопы поражаются, выделяют пять клинических разновидностей эпидермофитии стоп: стертая, сквамозно-гиперкератотическая, интертригинозная, дисгидротическая и ногтевая. Перечисленные разновидности эпидермофитии стоп довольно условны, поскольку часто болезнь протекает в форме сочетания клинических признаков двух, трех или четырех разновидностей.

Стертая форма эпидермофитии стоп характеризуется появлением несильного шелушения в области свода стопы. Очаг шелушения обычно расположен на участке слегка покрасневшего кожного покрова. Участки шелушения могут быть как небольшими, так и внушительных размеров, однако всегда ограничиваются стопой. В некоторых случаях в области шелушения фиксируется несильный зуд , который то появляется, то исчезает. В силу незначительной выраженности и малой степени дискомфортности клинических проявлений стертая форма эпидермофитии стоп очень часто протекает незамеченной. То есть человек попросту не придает значения шелушению и легкому зуду, появившимся на коже стопы, считая это неким временным явлением, спровоцированным раздражением, потертостью или сильным потением ноги в обуви. Однако отличительной особенностью стертой формы эпидермофитии является то, что начинается заболевание с поражения кожи только одной стопы, и с течением времени всегда поражает и вторую ногу. Стертая форма эпидермофитии стоп может переходить в дисгидротическую, а дисгидротическая, напротив, часто завершается стертой.

Сквамозно-гиперкератотическая форма эпидермофитии стоп характеризуется развитием сухих плоских папул и бляшек с утолщенной кожей, окрашенных в синюшно-красный цвет. Обычно бляшки и папулы располагаются на сводах стопы. На поверхности папул и бляшек (особенно в их центральных частях) имеются шелушащиеся наслоения серовато-белых чешуек. Образования четко отграничены от окружающей кожи, а по их периметру имеется валик из отслаивающегося эпидермиса. Такие образования со временем могут сливаться друг с другом, образуя большие очаги, покрывающие всю подошву и боковые поверхности стопы. Если бляшки и папулы изначально сформировались в межпальцевых промежутках, то со временем они могут распространяться на боковые и сгибательные поверхности пальцев, вследствие чего последние приобретают беловато-серую окраску. Помимо папул и бляшек, при эпидермофитии могут образовываться омозоленности желтого цвета с трещинами на их поверхности. В области образований развивается зуд, болезненность и сухость кожи .

Интертригинозная форма эпидермофитии стоп характеризуется появлением очагов поражения в межпальцевых складках. Наиболее часто очаги грибкового поражения появляются в складках между четвертым и пятым пальцами и, несколько реже, между третьим и четвертым пальцами стопы. В редких случаях грибковое поражение распространяется на другие межпальцевые промежутки, на тыльную сторону стопы или на сгибательные поверхности пальцев ног. Очаги поражения представляют собой трещины на коже, окруженные белесоватым отслаивающимся эпидермисом. Кроме того, в области трещин появляется мокнутие (выделяется жидкость) и зуд. При крупных размерах трещин возникает болезненность. Как правило, интертригинозная форма эпидермофитии стоп развивается из сквамозной, но в некоторых случаях может появляться и самостоятельно.

Дисгидротическая форма эпидермофитии характеризуется формированием очага поражения в области свода стопы. Очаг поражения представляет собой группу пузырьков различного размера, варьирующегося от величины булавочной головки до горошины . Пузырьки покрыты плотной крышкой. С течением времени пузырьки сливаются между собой, образуя большие пузыри, состоящие из отдельных камер. На месте таких пузырей формируются эрозированные поверхности (участки красной, воспаленной кожи, напоминающие свежую ссадину), ограниченные приподнятым валиком мацерированной (набухшей и отечной) кожи. Патологический процесс со свода стопы может распространяться на ее наружную и боковую поверхности. В области очага поражения постоянно имеется зуд и болезненность. Обычно содержимое пузырьков и многокамерных пузырей – прозрачное, но при присоединении бактериальной инфекции оно становится мутным. В этом случае при вскрытии пузырей выделяется гной. После вскрытия пузырей и образования эрозий воспалительная реакция постепенно стихает, поврежденная кожа эпителизируется (заживает), и новые пузырьки не формируются, вследствие чего наступает период ремиссии. В период обострения у человека вновь появляются пузырьки, сливающиеся в большие многокамерные пузыри, которые со временем лопаются, а на их месте образуются эрозированные поверхности. После заживления эрозий вновь наступает период ремиссии. Дисгидротическая форма эпидермофитии стоп может течь годами, когда рецидивы чередуются с ремиссиями. Рецидивы наиболее часто наблюдаются весной и летом, когда кожа ног сильнее потеет. Как правило, поражается кожный покров только одной стопы, на вторую ногу инфекционный процесс переходит крайне редко.

Ногтевая форма эпидермофитии стоп (эпидермофития ногтей) характеризуется поражением ногтевых пластинок. Сначала у свободного края ногтя появляются желтые пятна и полосы, затем вся ногтевая пластинка утолщается, становится желтой, ломается и крошится, а под ней скапливаются рыхлые роговые массы. Иногда ногтевая пластинка истончается и отпадает от ногтевого ложа, то есть происходит онихолизис (расплавление ногтя). Чаще всего поражаются ногти первого и второго пальцев ног. А вот ногти на руках при эпидермофитии никогда не поражаются.
Причиной эпидермофитии (и паховой, и стоп) является патогенный грибок, поселяющийся на кожном покрове. Однако только попадания грибка на кожу недостаточно для развития заболевания. Чтобы появилась эпидермофития, помимо попадания грибка на кожу, необходимо также наличие предрасполагающих факторов, которые делают кожный покров уязвимым для патогенного микроба. Если предрасполагающие факторы отсутствуют, то эпидермофития не развивается, даже если грибок попадает на кожу в большом количестве, поскольку ее защитные свойства не позволяют патогенному микроорганизму внедриться в ткани и спровоцировать инфекционно-воспалительный процесс. Если же кожа повреждена под влиянием предрасполагающих факторов, то попадание грибка на кожный покров приведет к развитию эпидермофитии.

Для эпидермофитии стоп предрасполагающими факторами являются потливость стоп, плоскостопие , сдавление ноги тесной обувью, потертости, опрелости на коже ног. Кроме того, в качестве предрасполагающих факторов эпидермофитии стоп врачи выделяют и ряд заболеваний, таких, как ангиопатии , акроцианоз, ихтиозоформные поражения кожи, а также дефицит витаминов и микроэлементов.

Обе клинические формы эпидермофитии (и паховая, и стоп) передаются только от больных людей к здоровым при использовании общих предметов, на которых могут оказаться патогенные грибки. То есть больной эпидермофитией использует какой-либо предмет, на котором остаются патогенные грибки. И если этим же предметом через короткий промежуток времени воспользуется здоровый человек, то он перенесет грибки на собственную кожу, вследствие чего может заразиться эпидермофитией. Так, заражение паховой эпидермофитией наиболее часто происходит при использовании общих мочалок, полотенец, белья, клеенки, подкладных суден, губок, термометров и т.д. А заражение эпидермофитией стоп чаще всего происходит при использовании общих ковриков, подстилок, настилов, тазов, скамеек, а также при совместном ношении обуви, носков, колготок, чулок и т.д. Поскольку все предметы, через которые наиболее часто происходит заражение эпидермофитией, обычно используются в общественных банях, саунах, бассейнах или на пляжах, то и инфицирование заболеванием, как правило, происходит при посещении указанных мест.