Таблетки, уколы

Хроническая почечная недостаточность у детей симптомы. Причины острой почечной недостаточности у детей. Лечение хронической формы

Возможными причинами ОПН у детей могут стать разнообразные факторы. Часть из них предотвратить нельзя, но в большинстве случаев своевременное выявление и лечение болезней может стать лучшей профилактикой острого нарушения почечных функций.

Для новорожденных возможны следующие причины:

отсутствие обеих почек;
аномалии развития в сердечно-сосудистой системе, с множественным пороком сердца;
врожденная сосудистая патология почечных артерий;
закупорка тромбом почечной вены;
нарушение проходимости в мочевыводящих путях;
попадание инфекции в кровь малыша с развитием сепсиса;
резко выраженное обезвоживание на фоне внутриутробной инфекционной болезни;
родовая травма с сильным кровотечением;
острый недостаток кислорода в родах, когда малыша сразу после рождения возвращают к жизни с помощью реанимационных мероприятий.

Для ребенка в возрасте от 1 месяца до 3 лет характерны следующие причины:

врожденные и приобретенные болезни, при которых происходит массовая гибель клеточных элементов крови (гемолиз);
инфекционное поражение почек;
тяжелые кишечные патологии;
сильно выраженные обменные нарушения.

У детей старшего возраста в период с 3 до 14 лет чаще бывают следующие причины для почечной недостаточности:

отравления нефротоксичными веществами или лекарствами;
тяжело протекающие инфекционные болезни;
травматические повреждения и острые ситуации связанные с внешним воздействием (кровотечение, ожог, сепсис);
закупорка мочевыводящих путей конкрементом или опухолью.

Что у новорожденного, что у ребенка постарше, острая почечная недостаточность проходит через ряд этапов. Своевременное выявление данной патологии и проведение курса терапии станет эффективной мерой для выздоровления.

Стадии ОПН

В детском возрасте недостаточность почек проявляется стандартными симптомами, выраженность которых зависит от стадии патологии.

Начальная. Все признаки ограничены заболеванием и состоянием, которые привело к нарушению функции почек. Бывает уменьшение количества мочи, которое не всегда можно заметить, потому что 1 стадия ОПН продолжается не более 6–24 часов.

Олигоанурическая. На этом этапе у ребенка будет большое количество симптомов, обусловленных поражением практически всех органов и систем у ребенка. Наиболее значимы отеки, хрипы в легких, падение давления, проблемы с кишечником и резкое уменьшение мочеотделения. Учитывая длительность стадии (от 1 дня до 3 недель), у врача имеется возможность выявить причину и начать правильное лечение.

Восстановительная. Этап восстановления мочевыделительной функции продолжается от 5 до 15 дней. Бывает быстрое возвращение к нормальному количеству мочи и возможно постепенное увеличение диуреза.

Выздоровление. О полном избавлении от опасного состояния можно говорить только через год после острого нарушения почечных функций. Преимуществом ребенка является лучшая адаптация к любым ситуациям и оптимальные регенеративные функции, поэтому шансы на полное выздоровление достаточно велики. Особенно это важно для новорожденных, у которых адаптивные возможности позволяют без последствий пережить множество опасных ситуаций. Однако гарантированно утверждать об абсолютном отсутствии осложнений нельзя: хроническая почечная недостаточность у детей часто возникает после острых проблем с почками.

Типичные признаки болезни

Все основные симптомы, острее и ярче проявляются во 2 стадии ОПН. Родители и врач обратят внимание на следующие признаки и симптомы, которые будут у новорожденного или ребенка старшего возраста:

быстрое увеличение массы тела с отечностью и резким уменьшением количества мочи;
бледность кожных покровов с расчесами из-за зуда;
неприятный запах изо рта ребенка;
проблемы со сном, нежелание играть, слабость и быстрая утомляемость;
постоянная сухость во рту, тошнота, рвота и понос;
снижение или повышение давления, частый пульс;
болевые ощущения в животе или груди;
затруднение дыхания, хрипы в легких и одышка.

Во время диагностики врач будет ориентироваться на характерные симптомы и лабораторные исследования. Обязательно нужно сделать ЭКГ и рентгеновские снимки легких. Как только будет поставлен диагноз, следует сразу начать лечение.

Терапия ОПН

Цель лечения – максимально быстро вернуть ребенку мочевыделительную функцию, чтобы предотвратить осложнения. Хроническая почечная недостаточность у детей является следствием несвоевременного или неправильного лечения острых почечных проблем.

Все лечебные мероприятия в первую очередь учитывают основной причинный фактор острого нарушения в мочевыделительной системе. Если это кровотечение или обезвоживание, то необходимо быстро восполнить недостаток крови или жидкости в организме малыша. Если проблемы связаны с сосудистой патологией, то надо помочь работе сердца и создать условия для нормального кровотока по почечным артериям и венам. При наличии инфекции, попавшей в кровь и вызвавшей септическое состояние, необходимо проводить специфическое антибактериальное или противовирусное лечение.

На следующем этапе терапии потребуется воздействовать на мочеотделение. Диурез стимулируют лекарственными препаратами, благодаря которым у большинства детей восстанавливается работа мочевой системы. В редких случаях из-за глубокого поражения паренхимы почек необходимо использовать гемодиализ, чтобы сохранить жизнь малышу.

В стадию восстановления надо проводить терапию, направленную на предотвращение ХПН у детей. Для этого врач назначит следующие методы лечения:

Длительное применение уросептиков для борьбы с инфекцией.
Оказание лекарственной помощи сниженным почечным функциям.
Обеспечение диетического питания с ограничением острых, соленых и мясных блюд.
Отказ от посещения детского сада или школы в течение 3–6 месяцев.
Прием витаминно-минеральных комплексов.
Поддержание иммунитета.
Регулярное наблюдение у педиатра и врача-нефролога с проведением профилактических обследований.

Профилактика

Любые меры по предотвращению опасных для жизни малыша ситуаций, станут лучшей профилактикой почечной недостаточности. Часть мероприятий выполнимы — в родах желательно исключить риск родового травматизма, сильных кровотечений, острого нарушения кровообращения между мамой и плодом, попадания инфекции к новорожденному.

Для детей постарше будут актуальны профилактические меры по предотвращению отравлений лекарствами и ядами (нельзя, чтобы эти вещества попадали к ребенку) и по своевременному и правильному лечению всех инфекционных болезней. Важное значение имеет диагностика и терапия почечных патологий, таких как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.

Прогноз

Неблагоприятный исход для выздоровления будет в следующих случаях:

беременность у мамы протекала тяжело, что проявилось дефицитом массы у ребенка, менее 2,5 кг при рождении;
наличие судорог и потери сознания у малыша;
высокие цифры артериального давления, которое очень долго не удавалось нормализовать или снизить;
серьезные изменения в свертывающей системе крови у ребенка;
отсутствие положительной динамики в биохимическом анализе крови по показателям креатинина и мочевины.

Все эти варианты крайне опасны для малыша, поэтому предполагают лечение в условиях реанимационного отделения детской больницы. Если организм ребенка быстро ответил положительными изменениями в состоянии на лечебные мероприятия, то можно с надеждой смотреть в будущее: прогноз для жизни благоприятен.

У детей симптомы острого нарушения почечных функций хорошо заметны, но только на 2 стадии болезни. Оптимально заметить проблему в самом начале, поэтому родителям следует внимательно относиться ко всем случаям болезни у ребенка. На проблемы с почками у малыша сразу после рождения обратит внимание врач-неонатолог. Главное при ОПН – вовремя начать лечение, чтобы предотвратить осложнения, и сохранить здоровье малышу.

Острая и хроническая почечная недостаточность у детей, симптомы которой сложно не заметить, нуждается в особой терапии. Чем раньше у вас получится диагностировать такое заболевание, тем больше шансов на полное исцеление будет у малыша.

Острая почечная недостаточность у детей сопровождается серьезными нарушениями в функционировании почек. Постепенно они полностью перестают работать, что может привести к летальному исходу. Выраженная симптоматика заболевания позволит своевременно диагностировать недуг, и приступить к его лечению.

Источник: prozhivot.com

Почечная недостаточность может протекать в острой или хронической форме. У некоторых малышей диагностируют такую патологию сразу после рождения. Однако намного чаще заболевание развивается в старшем возрасте, на фоне прогрессирования сопутствующих заболеваний. Медики выделяют несколько наиболее распространенных причин развития почечной недостаточности у ребенка.

Частые инфекционные заболевания.
Перенесенный нефрит.
Шоковое состояние.
Гипоксия плода во время внутриутробного развития.

Острая почечная недостаточность развивается у детей довольно редко. Однако бывают случаи развития подобной патологии даже у грудных детей. Хроническая форма заболевания развивается постепенно, чаще всего она передается по наследству от родителей.

Всего несколько лет назад диагностирование патологии считалось приговором, так как в большинстве случаев маленькие пациенты не выживали. Однако сегодня появились новые методы лечения почечной недостаточности, которые могут значительно продлить жизнь больного, улучшить ее качество.

Чтобы терапия оказалась максимально успешной, важно обращать внимание на тревожную симптоматику. Основные тревожные признаки — уменьшение количества выделяемой мочи или полное ее отсутствие. Однако это не единственные симптомы. Внимательно присмотритесь к своему малышу.

Стоит обратиться к врачу, если у ребенка возникают приступы тошноты и рвоты, пропал аппетит, сильно отекли конечности или лицо. При почечной недостаточности нередко меняется психологическое состояние маленького пациента. Он может быть либо слишком активным, либо вялым и заторможенным.

Симптоматика во многом зависит от этапа развития заболевания.

В самом начале появляются признаки, которые непосредственно связаны с причиной развития недуга. Чаще всего из-за сильной интоксикации появляется тошнота, боль в животе, кожа становится бледной.
Прогрессирование почечной недостаточности приводит к олигурии или анурии. Вредные компоненты быстро накапливаются в организме, из-за чего пациент чувствует себя хуже. У ребенка возникает отечность, тахикардия, чрезмерная сонливость.

Если вы заметили тревожные признаки, обязательно незамедлительно обратитесь к медику. Специалист проведет комплексное обследование, выяснит причину недомогания, и назначит эффективную терапию.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая форма почечной недостаточности сопровождается менее выраженной симптоматикой. Заболевание развивается постепенно, в несколько основных стадий, каждая из которых имеет свои признаки.

Латентная. Начальная стадия практически никак себя не проявляет. У ребенка может повыситься утомляемость, появляется слабость, сухость во рту. Однако многие родители не всегда уделяют таким симптомам должное внимание. Если вы обеспокоены состоянием ребенка, обратитесь в больницу, и сдайте кровь на биохимическое исследование. Если содержание белка повышено, можно предположить развитие почечных патологий.
Компенсированная. Частота тревожных проявлений увеличивается. Белка в крови становится больше.
Интермиттирующая. Почки функционируют со сбоями. Кровь пациента насыщена белком, креатинином и мочевиной. Ребенка мучает жажда, он быстро устает. Возникают приступы тошноты на фоне потери аппетита. Заметны значительные изменения эпидермиса — кожа бледнеет, становится менее упругой. Симптоматика возникает приступообразно.
Финальная стадия. Пациента мучают нарушения сна, может возникнуть заторможенность, сменяющаяся неадекватным поведением.

Также у ребенка может появиться хрипотца в голосе, понижается температура тела. ЖКТ работает неправильно, поэтому возникает вздутие, рвота, отрыжка, потеря аппетита, понос. Мочевина может выделяться с потом, имеет неприятный запах. Работа гормональной системы также нарушается, может развиваться дистрофия сердечной мышцы.

Диагностика и терапия

Чтобы врач мог максимально точно поставить диагноз и назначить лечение, пациенту необходимо пройти комплексное обследование. В первую очередь специалисты изучают результаты лабораторного исследования мочи и крови. Показатели содержания сахара, белка, песка сравниваются с нормой, выделяется осадок, помутнение, анализируется цвет урины.

Инструментальные методы диагностики почечной недостаточности могут включать УЗИ, КТ, МРТ. Если в процессе обследования было обнаружено новообразование, нужно провести биопсию на определение его доброкачественности.

Терапия острой формы недуга направлена на устранения неприятных симптомов, мешающих нормальной жизнедеятельности пациента. Больному назначается курс сильнодействующих медикаментов, которые позволят быстро снять воспаление, унять боль и восстановить работоспособность почки.

Диагностика заболевания у ребенка особенно важна, так как не каждый малыш может рассказать о том, что именно его беспокоит. Здесь успех во многом зависит от внимательности родителей. Особенно заботливыми должны быть родители, малыш которых страдает от врожденных патологий функционирования почек или уже перенес серьезное заболевание, отражающееся на функционировании данного органа.

Если острая фаза почечной недостаточности перешла в хроническую, а медикаментозное лечение не дает желаемого результата, необходимо регулярное проведение гемодиализа. Когда начнется некроз почки, понадобится срочная пересадка пораженного органа. Медики не рекомендуют лечить почечную недостаточность народными средствами, так как использование непроверенных лекарств может наоборот усугубить ситуацию.

Несколько лет назад, если бы вам озвучили такой диагноз, это могло означать лишь одно, что вас ждет, в ближайшем будущем, смерть. Не было бы ни единого шанса выжить. А ведь правда, как может жить человек, если его почки постепенно начинают отказывать, и перестают выполнять свои функции. У нездорового человека начинают накапливаться токсины, которые медленно, но верно разрушают весь организм. Постепенно прекращает свою работу выделительная система, доходит до того, что полностью отсутствует мочеиспускание.

При хронической форме идет очень сильная интоксикация организма, происходит нарушение обменных процессов. И процесс этот обратить нереально. Поэтому в очень тяжелых случаях человек не сможет прожить очень долго. Единственное спасение – это трансплантация почки.

Обычно под ХПН скрывается целый ряд заболеваний, которые связаны с нарушением деятельности почек у маленьких деток и стали причиной хронической формы. Такое состояние - повреждение их или снижение их назначения на протяжении 3 месяцев и более. Оно классифицируется по нескольким стадиям, которые имеют различия по тактике ведения больного и риску развития терминальной почечной недостаточности.

Хроническая форма данного заболевания развивается постепенно. К острой форме почечной недостаточности приводят различные токсические факторы. При этом возникает острое состояние. Из-за такого состояния фильтрация почек снижается до 25% от нормы, а креатинин в крови превышает 0,176 ммоль/л.

Хроническая почечная недостаточность (сокращенно ХПН) – патологическое состояние организма, которое медленно развивается из-за прогрессирующего заболевания мочевыделительной системы. При ней почки теряют свою способность выводить шлаки из организма. При ХНП нарушается дисбаланс всех обменов, что и приводит к отказу систем организма. Хроническая почечная недостаточность встречается довольно редко, но она все же есть и поэтому так необходимо знать, как действовать в этом случаи и вникнуть в эту проблему.

Есть два вида:

острая
хроническая

Острая форма возникает у малышей младшего возраста из-за врожденных аномалий. Она возникает в результате того, что скапливаются вредные вещества — .

Причины возникновения:

антибиотики, анестезия
следствие тонзиллита, пневмонии, скарлатины
болезни крови
недоразвитые почки

В последнее время причина, которая занимает одно из первых мест у детей инфекции мочеполовой системы и ее аномалии. Если верить статистике, то 3 ребенка из 1 миллиона страдают врожденной почечной недостаточность. А вот в возрасте до 5 лет ситуация усугубляется: 5 деток на 100 тысяч. Уделяйте здоровью деток больше внимания. При любом заболевании ведите его к врачу.

Диагностика патологии

Наверное, многие из нас думают, что распознать ее очень легко, на самом деле это не так. В большинстве случаев заболевание прогрессирует скрыто, протекает без симптомов, и выявляют ее на поздней стадии, когда появляются более яркие признаки.

Сначала вы идете обязательно к врачу, ведь самостоятельно вы не сможете диагностировать заболевание. Это будет целый комплекс мероприятий. В первую очередь назначат 2 анализа: и . Цвет, количество белка и т.д. будет означать те или иные проблемы.

Затем назначат , благодаря ему можно детально просмотреть орган, выявить инородное образование, если оно есть.

Если обнаружат опухоль, возьмут пробу ткани на . Специалист, к которому вы обратились должен собрать анамнез болезни, т.е. медицинские сведения, полученные путем опроса обратившегося или его родителя. Врач узнает симптомы, условия жизни, перенесенные и хронические заболевания, особенности задержки развития. Делает осмотр. Назначает необходимые лабораторные исследования, УЗИ.

Когда ребенку ставят диагноз почечная недостаточность, это означает, что функциональные способности почек нарушены. Они не могут правильно фильтровать плазму – выводить вредные продукты и задерживать полезные. Выделяется несколько разновидностей этого состояния. Как правило, острая почечная недостаточность у детей – это одно из распространенных заболеваний, которое возникает из-за нарушений в работе почечных канальцев и клубочков.

Как уже говорилось выше, выделяют два вида почечной недостаточности:

Острая.
Хроническая.

Первый тип может быть диагностирован у ребенка с рождения. Как правило, чаще всего это происходит из-за внутриутробной гипоксии плода. Но и не исключен факт его возникновения в более старшем возрасте. Предрасполагающими факторами острой функциональной недостаточности почек можно назвать следующие:

инфекционные заболевания;
шоковые состояния;
паталогические процессы;
острый нефрит;
гломерулонефрит – поражение клубочков (функционально активной единицы почки, которая и выполняет функцию по фильтрации плазмы).

Острая функциональная недостаточность почек – нередкий диагноз, примерно 15-25% больных поступают в реанимацию с диагнозом ОПН. Если говорить о хронической почечной недостаточности, то она развивается у детей старшего возраста и может быть связана с наследственным фактором.

Несколько лет назад ОПН в 80% случае была смертельно опасна. Сегодня процент летального исхода уменьшился до 50. В настоящее время медицина шагнула вперед, и можно вылечить даже запущенную форму ОПН.

Острая почечная недостаточность – симптомы

Как правило, одним из первых симптомов почечной недостаточности является небольшое количество выделяемой мочи или ее полное отсутствие (анурия). Но не стоит ребенка поить большими объемами жидкости для появления мочи. Это не решит проблему, а только усугубит ее.

Симптомы почечной недостаточности не отличаются специфичностью. Они могут быть свойственны и другим патологиям. К признакам ОПН относятся следующие:

недомогание;
тошнота;
рвота;
понос;
пропажа аппетита;
озноб;
потемнение мочи;
увеличение печени в объеме;
отечность ног;
изменение в поведении.

Это первоначально появляющиеся признаки заболевания, которые многие родители списывают на инфекционные процессы. А поэтому часто они остаются незамеченными. Если их проигнорировать, то спустя 2-3 недели могут появиться более серьезные симптомы:

потеря сознания;
состояние комы;
судороги;
паралич;
нарушение памяти.

Стоит отметить, что симптомы заболевания зависят от стадии и течения болезни. Так, например, заболевание первой стадии проявляется симптомами той патологии, которая вызвала ОПН. До того момента, пока не удастся диагностировать причинную патологию, появляются и другие признаки – бледность кожи, тошнота, боли в животе, слабость пульса. Они связаны с нарастающей интоксикацией и появляющейся анемией (в почках прекращается выработка эритропоэтина, необходимого для образования эритроцитов).

На второй стадии появляются отличительные особенности почечной недостаточности: состояние ребенка сильно ухудшается, он постоянно вялый и неподвижный. Это происходит из-за того, что организм «сам себя травит», ведь мочевина и другие вредные вещества только накапливаются, а не выходят естественным путем (с мочой). На этой стадии нередко появляются или усиливаются следующие признаки:

интоксикация;
отечность не только лица, но и всего туловища;
патологическая сонливость.

Третья стадия мало чем отличается от второй, так как ребенок, как правило, идет на поправку. Но это только в том случае, если начата терапия. На последней стадии заболевания пациент выздоравливает, но для полноценной работы почек может потребоваться несколько месяцев (период реабилитации). Порой длительность этой стадии год и более, особенно если у ребенка снижен иммунитет. На этом фоне часто возникают инфекции различных локализаций, которые существенно подрывают процессы восстановления почечной ткани. Если же лечение ОПН не начато, то последняя стадия называется терминальной (ребенок погибает из-за сильнейшей интоксикации).

Причины острой почечной недостаточности

Причин ОПН выделено немало, все их можно разделить на 3 группы:

Преренальные , на которые приходится около 85%.
Ренальные , процент частоты которых немного превышает отметку 10.
Постренальные , возникающие в 3% случаев.

Первая причинная группа связана с недостаточным кровоснабжением почек, вторая — с поражением паренхимы, а последняя – с нарушением оттока мочи из органа.

Также выделяются предрасполагающие факторы недостаточности почек: ишемические, ятрогенные и нефротические. Ишемические факторы, которые могут привести к заболеваниям почек – это:

переохлаждение;
дыхательная недостаточность и асфиксия, требующие проведения респираторной поддержки;
ДВС (массированное свертывание крови в сосудах с одновременным бесконтрольным лизисом образованных сгустков);
сердечная недостаточность;
дегидратация (потеря жидкости организмом);
полицитемия (сгущение крови из-за увеличения количества клеточных элементов в ней).

Ятрогенные факторы проявляются, когда в результате лечения какого-либо заболевания инфузия не соответствует повышенным потребностям ребенка или назначаются токсические препараты. Нефротические факторы связаны, прежде всего, с повреждениями почечной ткани.

Если говорить о неонатальном периоде заболевания, то предрасполагающими факторами являются:

гипоксия;
врожденные пороки сердца;
гипотермия;
гиперкапния.

Главным фактором, обуславливающим негативные последствия при ОПН, считается скопление в организме вредных веществ, в первую очередь мочевины. Они токсически воздействуют на все клетки.

Диагностика

Диагностика ОПН проводится на основе имеющихся данных, жалоб пациента (или родителей) и лабораторных, инструментальных обследованиях. При сборе анамнестических данных нужно учитывать такие факторы:

условия жизни;
сильные кровопотери;
наличие травм;
присутствие патологий в острой форме и наличие хронических заболеваний;
отравление;
инфекционная интоксикация.

При осмотре доктор должен обратить внимание на цвет кожи ребенка, его дыхание и измерить АД. Немаловажную роль играет осмотр поясницы, ее прощупывание и выявление реакции ребенка на поколачивание (симптом поколачивания).

Также для диагностики могут потребоваться следующие мероприятия:

УЗИ, в т.ч. в сочетании с допплерометрией;
рентгенография, в т.ч. с контрастом;
лабораторные тесты – анализы мочи, в т.ч. проба Зимницкого, Реберга и др.;
томография;
биопсия;
радионуклеидные методы.

Помощь при острой форме почечной недостаточности

Особенно тяжело такое состояние переносится в детском возрасте. Если же ребенок родился с явлениями ОПН на фоне наследственного заболевания (например, поликистозная болезнь в рамках наследственных синдромов), то он должен находиться в специальной камере для поддержания оптимального температурного режима. Чтобы избежать рабдомиолиза (некроза скелетных мышц), нужно через каждые три часа менять позу малыша. Также с этой целью несколько раз в день рекомендуется делать ребенку нежный массаж.

Для маленьких пациентов с таким диагнозом динамически определяют следующие показатели:

температура тела;
ЧСС (частота сокращений сердца);
венозное давление;
давление в артериях;
дыхательная частота.

Кроме того, каждые 12 часов новорожденного нужно взвешивать. Раз в неделю необходимо брать кровь и мочу с целью развернутой оценки показателей. Детский доктор может прописать следующее лечение:

восполнение водной нагрузки с учетом стадии процесса;
поддержание функции почек дофамином в адекватной дозе;
симптоматическая терапия – борьба с развившимися проявлениями недостаточности почек.

Многие люди ошибочно считают, что лечить ОПН на стадии олигурии (малого выделения мочи) нужно мочегонными препаратами. Однако они противопоказаны.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

Хроническая почечная недостаточность – более серьезное осложнение причинных заболеваний, т.к. из-за длительности течения оно может закончиться полной утратой органа. Медиками выделено четыре стадии ХПН

Латентная стадия. Самочувствие ребенка становится с каждым днем хуже после того, как почки постепенно снижают свои возможности. К симптомам этой стадии относятся такие: белок в крови, утомляемость от привычных физических нагрузок, сухость во рту, слабость, утомляемость.
Компенсированная стадия. Эта стадия протекает с теми же симптомам, что и первая. Однако частота болей усиливается ежедневно. Объем мочи может достигать до 2,5 литров в день, т.к. почки теряют возможность ее концентрировать.
Интермиттирующая стадия. Ребенок быстро утомляется и постоянно хочет пить. Другие симптомы – это снижение аппетита, неприятный привкус во рту, рвота, тошнота, дряблость и сухость кожи, подергивание пальцев и кистей, перепады настроения. Как правило, очень часто это ХПН протекает вместе с вирусной инфекцией, а поэтому присоединяются еще и симптомы другого диагноза.
Конечная стадия. На этой стадии кардинально изменяется режим сна ребенка. Он может полночи не спать или, наоборот, часто ложиться спать днем. К признакам того, что болезнь прогрессирует, относятся перемены в настроении и неадекватное поведение.

Помимо тех симптомов, которые зависят от стадии заболевания, ХПН проявляется еще и такими признаками:

хрипота;
запах мочи от пота;
стоматит;
нарушение гормонального фона;
снижение температуры тела;
вздутие живота;
срыгивания;
жидкий стул темного зеленого цвета.

Меры лечения

При таком диагнозе, как почечная недостаточность у детей, одного только приема медикаментов будет недостаточно. Помимо приема лекарств, нужно проводить такие мероприятия:

правильно питаться;
корректировать водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс;
очищать кровь;
восстанавливать артериальное давление;
предотвращать сердечную недостаточность.

Первым симптомом того, что лечение подобрано правильно, является возобновление выделения мочи в нормальном количестве.

Имеющиеся на вооружении методики делятся на консервативные и аппаратные . Первая реализуется следующими способами:

Соблюдение высококалорийной малобелковой диеты.
Прием препаратов для восстановления почечной структуры и функции.
Коррекция имеющихся патологических симптомов.

В том случае, если эти методы оказались неэффективными, нужно прибегнуть к span аппаратной терапии . Она проводится следующими способами:

Гемодиализ. Этот метод заключается в очищении крови специальным аппаратом (искусственная почка), проводить его рекомендуется несколько раз в неделю.
Гемосорбция – удаление из крови токсичных метаболитов, которое осуществляется вне организма с помощью сорбирующих агентов.
Плазмофильтрация – аналогичный метод, но пропускают не кровь, а плазму.

При любой из методик лечения нужно не забывать проводить антибактериальную терапию.

Надпочечниковая недостаточность – одно и то же что и почечная?

Надпочечниковая недостаточность у детей – это менее распространенный диагноз, который отличается от ПН. Это заболевание может быть врожденным и приобретенным. Оно характеризуется малым количеством гормонов, выделяемых корой надпочечников. Однако недостаточность надпочечников, как и ПН, может угрожать жизни ребенка и при несвоевременном лечении процент летального исхода высок.

Это заболевание имеет две формы:

Острая надпочечниковая недостаточность — причиной является острое прекращение или резкое снижение выработки гормонов (минералокортикоиды, глюкокортикоиды).
Хроническая надпочечниковая недостаточность возникает при длительном дефиците гормонов.

Эти состояния могут проявиться в любом возрасте ребенка. Для поддержания здоровья больному необходимо соблюдать специальную диету. Не все родители знают, чем кормить ребенка 18 лет, при надпочечниковой недостаточности. Независимо от возраста в диетическом питании должна присутствовать соль, т.к. хлорид натрия на фоне недостаточности надпочечников не задерживается в организме. А это приводит в последующем к его обезвоживанию.

Острая и хроническая почечная недостаточность у детей – это распространенные и опасные диагнозы, которые могут привести к летальному исходу. А поэтому своевременное выявление заболевания и адекватное лечение – первые шаги на пути к выздоровлению и продолжению полноценной жизни.

Почечная недостаточность - опасное патологическое состояние, характеризующееся частичным или полным нарушением работы почек и их выделительной функции. В основном встречается у взрослых людей, у детей диагностируется редко. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

У заболевшего ребенка резко сокращается выделение мочи, либо ее отток прекращается полностью. В результате в организме накапливаются токсические вещества (которые не выводятся с мочой), нарушается кислотно-щелочной и водно-солевой баланс. При отсутствии полноценной, адекватной медицинской помощи, ребенок может погибнуть. Поэтому родителям будет важно больше знать о проявлениях этого заболевания.

Поговорим подробнее о симптомах почечной недостаточности у детей и лечении патологии.

Общие признаки у детей почечной недостаточности

Существуют характерные признаки развивающегося заболевания, которые должны насторожить родителей и побудить их показать ребенка специалисту. К ним относят:

Снижение объема выделяемой мочи.

Симптомы интоксикации: слабость, утомляемость,головная боль, а также тошнота, рвота и диарея.

Плохое самочувствие, повышение температуры.

Желтоватый оттенок кожи.

Отечность лица и конечностей.

При обследовании, обнаруживается повышенный уровень белка в моче, формирование песка и конкрементов в почках. Ярким признаком почечной недостаточности у детей является нефротический синдром, который практически никогда не возникает у взрослых.

Симптомы острой почечной недостаточности

Возникает вследствие отравления организма токсическими веществами, которые накапливаются вследствие прекращения нормальной работы почек.

Развивается быстро. В первые дни начала болезни проявляется ярко выраженными симптомами интоксикации - плохое самочувствие, слабость, тошнота, рвота и др. Далее присоединяются - уремия, азотистые токсины проникают в кровь. Происходит нарушение водно-электролитного баланса, наблюдается диурез, у ребенка резко снижается масса тела.

Однако, с наступлением последней, четвертой стадии проявление негативных симптомов недостаточности снижается, наступает, так называемое, «клиническое выздоровление», после которого заболевание может вернуться вновь.

Если у ребенка наблюдаются симптомы острой формы почечной недостаточности, следует незамедлительно вызвать скорую или отвезти больного в стационар.
Самолечение в данном случае, грозит опасными последствиями.

Хроническая почечная недостаточность

Данная форма может быть врожденной, приобретенной, наследственной. Однако чаще всего развивается вследствие не пролеченных хронических заболеваний мочевыделительной системы. Может развиваться длительное время и в результате привести к полному отказу работы почек.

Медики выделяют четыре стадии этой патологии: латентную, компенсированную, а также интермиттирующую и терминальную.

При малейшем подозрении на нарушение работы мочевыделительной системы ребенка следует показать педиатру. Доктор назначит обследование и даст направление к специалисту нефрологу.

Лечение недостаточности почек

При терапии ОПН, в первую очередь проводят мероприятия по детоксикации организма, восстановлению нормального кровообращения в почечной ткани. Назначают препараты из нескольких групп: мочегонные, сосудорасширяющие, противошоковые средства и препараты разжижающие кровь.

Детям младше 1 года обычно назначают процедуры гемодиализа. В случае наличия осложнений в виде гипергликемии, гипертонии, отека легкого или отека мозга, больному понадобится аппарат «искусственная почка».

Детям старше 10 лет, дополнительно проводят фильтрацию крови, то есть назначают плазмаферез.

Чтобы снизить риск развития инфекции, лечение почечной недостаточности дополняют антибактериальными препаратами. Для поддержания организма больному назначают препараты калия, глюкозу и электролитные смеси.

При ХПО проводят комплексную терапию больной почки и сопутствующих заболеваний. При прогрессирующей уремии ребенку назначают процедуры гемодиализа. После улучшения состояния, проводят медикаментозной лечение.

По показаниям назначают Антацициды, препараты кальция, витамины Д, группы В. Применяют средства, для снижения уровня фосфора. В случае гипертонии (частый симптом хронического течения патологии) назначают препараты, снижающие давление.

С целью увеличения диуреза, назначают мочегонные средства. При наличии анемии - препараты железа.

При тяжелых случаях почечной недостаточности, достичь стойкой ремиссии можно, только с помощью трансплантации органа.

Народные рецепты

Поддержать здоровье почек поможет этот витаминизированный напиток: смешайте равное количество мелко поломанных веточек малины, дробленых плодов шиповника и измельченных листьев черной смородины. Заваривайте 1 ст.л на пол-литра кипятка, давайте пить ребенку, понемногу, но каждый день.

Чтобы нормализовать водно-солевой баланс, врачи рекомендуют пить свежий гранатовый сок. Взрослым - по 50 мл, дважды за день. Детям сок лучше разводить чистой водой. Курс регулярного приема - 2 мес.

Полезно пить отвар из смешанных в равном количестве измельченной гранатовой кожуры и толченых плодов шиповника. Смесь нужно залить кипятком и проварить 5 мин. Потом дать настояться и процедить. Можно не варить, а использовать термос. Нужно залить ингредиенты кипятком, оставить на пару часов. Процедить и пить понемногу, на протяжении дня.

В заключение отметим, что нарушение работы почек не является приговором для ребенка. Но, для этого очень важно вовремя распознать первые симптомы и быстро обратиться за медицинской помощью. Также следует своевременно лечить любые имеющиеся заболевания мочеполовой системы, ведь любая инфекция может дать толчок для развития этой серьезной патологии. Будьте здоровы!