Реклама на портале

Самое эффективное средство от нейродермита. Нейродермит: лечение мазями. Что такое нейродермит

Нейродермит – заболевание, второе название которого – атопический дерматит. Оно характеризуется появлением на коже красных пятен, отека под ними.

Пятна имеют довольно большой диаметр, из них выделяется жидкость и они сильно зудят. Они располагаются на сгибательных поверхностях конечностей, на шее, в области таких суставов, как голеностопный и лучезапястный.

Терапию данного заболевания, в том числе и мазь от нейродермита, назначают совместно с поиском причины, являющейся его пусковым фактором. При невозможности точно понять фактор риска, а также при наличии нескольких «отягощающих» обстоятельств, применяют мероприятия общего характера: гипоаллергенную диету, устранение возможных очагов воспаления. И только на этом фоне лечение будет эффективным.

Лечение нейродермита: мазь, препараты, витамины

  • Антигистаминные препараты: эриус, цетрин, фексофенадин.

    • Эти препараты делают нечувствительными рецепторы кожи к гистамину, который обильно выделяется при данном заболевании. Вышеуказанные препараты принимаются 1 раз в сутки и не имеют таких побочных эффектов, как сонливость и заторможенность.

  • Другие противоаллергические препараты: тиосульфат натрия, глюконат кальция.
  • Витамины группы В, а также А и Е.
  • При тяжелом течении заболевания, после того, как были безуспешно использованы вышеуказанные средства, физиотерапия, вводятся системные гормоны – дексаметазон, метилпреднизолон.

Местная терапия нейродермита

Вначале используют негормональные мази лечения нейродермита, которые имеют подсушивающее и противовоспалительное действие. Это мази с танином (Деласкин), резорциновая мазь, мазь, содержащая борную кислоту.

При неэффективности этих средств методом выбора является местное, в виде мазей, применение гормонов-глюкокортикоидов. Они отлично устраняют отек, воспаление и зуд, которые присутствуют при нейродермите.

Мази для лечения нейродермита с глюкокортикоидами

На начальных этапах заболевания врачи, как правило, рекомендуют более слабые гормональные препараты, например, «Синафлан», «Целестодерм В», гидрокортизоновую мазь или «Деймовейт».

  • Универсальным средством считается преднизолоновая мазь. Основным активным компонентом лекарства является синтетический стероидный гормон преднизолон, который обладает выраженными антиаллергическими и противовоспалительными эффектами. Активное вещество после нанесения на кожу быстро проникает в кровоток, распространяясь по всему организму. Мазью нужно обрабатывать пораженные участки кожи 1 – 3 раза в сутки, иногда используя окклюзионные повязки для достижения максимального эффекта. Длительность лечения не превышает 14 дней. При наружном применения побочные реакции, как правило, сводятся к появлению зуда, покраснений, реже дерматитов, гипертрихоза или фолликулита.

Нередко нейродермит сопровождается выделение экссудативной жидкости. В таких случаях врачи могут назначить и более сильные препараты, включая «Полькортолон» и «Фторокорт».

  • Одной из самых эффективных считается мазь «Фторокорт», основным активным веществом которой является синтетический топический глюкокортикостероид триамцинолон. Этот препарат обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Кроме того, мазь быстро снимает зуд. Наносят ее тонким слоем на пораженные участки кожи (иногда допускается использование повязок) 2 – 3 раза в день. Длительность терапии, как правило, не превышает 10 дней, но в любом случае лекарство запрещено применять более 4 недель. К побочным эффектам можно отнести местные кожные реакции, включая гипертрихоз, покраснение, зуд, изредка - снижение локального иммунитета и присоединение инфекции.

Довольно часто нейродермит осложняется бактериальной или вирусной инфекцией. В таких случаях целесообразно применение мазей с антибактериальным эффектом. Довольно мощными сегодня считаются такие препараты, как «Кортикомицин», «Оксикорт», «Гиоксизон» и «Сибикорт».

Мазь от нейродермита помогает успокоить нестерпимый зуд, который сопутствует заболеванию. Узнать, какие именно средства следует применять в каждом отдельном случае, можно на приеме у врача после предварительной диагностики.

На выбор эффективного лечения влияет возраст пациента, его половая принадлежность, вид и место локализации заболевания, проявление сопутствующих болезней и причины возникновения патологии. Не следует самостоятельно пытаться избавиться от сыпи: неправильно подобранное лечение способствует переходу нейродермита в хроническую форму, осложняя течение заболевания.

Основные причины патологии:

  • нарушение функционирования нервной системы, частые стрессы;
  • отклонения половой жизнедеятельности;
  • гормональный сбой в организме;
  • осложнения в работе внутренних органов;
  • вредная экологическая обстановка;
  • возникновение аллергической реакции сезонного или пищевого вида;
  • снижение иммунной защиты организма.

Перенапряжение нервной системы ведет к нарушению функциональности надпочечников, уменьшая выработку гормонов кортизона и гидрокортизона. В результате ухудшается состояние кожных покровов, провоцируя чрезмерную сухость и зуд. Некрасивая кожа, особенно на лице, вызывает новые стрессовые проявления, ведущие к нарушению гормонального производства. Получается своеобразный замкнутый круг, из которого сложно найти выход.

Как проявляется

В зависимости от места расположения и особенностей проявления кожное раздражение при нейродермите подразделяется на несколько видов, имеющих общие признаки:

  • На коже появляются красные шелушащиеся пятна с отечностью в основании. Диаметр и форма образования существенно различаются.
  • Появляется сильный зуд, вытерпеть который подчас трудно даже взрослому человеку.
  • При повреждении кожного покрова появляются розоватые папулы, которые, лопаясь, образуют мокнущие участки.
  • На воспаленных тканях со временем образуются корки, стягивающие края ранок.
  • Часто из-за расчесов воспалительная реакция начинается по новому кругу.

Усугубляет течение болезни повышенная сухость пораженного кожного покрова, которая препятствует его восстановлению.

Для предотвращения потери влаги часто используют детский крем, который ценится за отсутствие химических добавок в виде отдушек, красителей.

В период ремиссии крем покрывает пораженную область жирной пленкой, не допускающей пересыхание верхнего участка кожи.

В осложненных случаях следует применять при нейродермите мазь, назначать которую должен лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

  • специальную диету;
  • физическую активность;
  • здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек;
  • применение гормональных и негормональных препаратов для внутреннего и внешнего использования;
  • пополнения меню витаминами;
  • поднятие иммунитета;
  • самонастройку, противодействующую нервным стрессам.

Способы лечения

Выбор наиболее подходящей мази для лечения нейродермита назначается после диагностики заболевания, включающей личный осмотр и, при необходимости, результаты исследований. Соответствующее лечение контролируется дерматологом:

  • прием антигистаминных таблеток;
  • употребление лекарств, поддерживающих нормальное состояние нервной системы;
  • использование препаратов, содержащих ферменты для улучшения работы ЖКТ;
  • средства противоаллергического характера;
  • витамины, способствующие восстановлению кожного покрова;
  • гормональные или негормональные мази от нейродермита, которые нейтрализуют зуд пораженной кожи.

На первой стадии заболевания применяется негормональная мазь или крем (Бепантен, Радевит, Гистан, Скин-кап), с помощью них производится лечение пораженных участков кожи. Необходимый курс более длительный, но при этом человек избавляется от многих побочных явлений применения гормональных препаратов. Такая же терапия используется при , беременных и кормящих женщин.

Когда оправдано применение гормональных препаратов

Последствия неконтролируемого применения гормональных средств чаще наблюдаются на нежной коже лица, мокнущих складках кожи, шее. Поэтому нежелательно самостоятельно назначать себе лекарственные препараты:

  • появляются красные прыщи;
  • истончается кожа в месте поражения;
  • отмечается повышенное шелушение;
  • образуются пигментные темные пятна.

Чаще гормональными лекарствами обрабатываются проявления или ногах, где кожные покровы менее нежные, чем на шее или лице.

Также эффективная терапия использует крем или мазь при хроническом течении болезни:

  • Устраняется аллергия и воспаление кожного покрова Преднизолоновой мазью. Наносят препарат дважды в день. Не рекомендуется использовать его дольше двух недель.
  • Глюкокорстикостероиды назначают при обширных мокнущих поражениях.
  • Триамицинол, Мирамистин обеспечивают лечение бактериальной или вирусной природы.
  • Преднизолон с добавлением мочевины успешно противостоит шелушению пораженных болезнью участков.

При лечении гормональными препаратами используют сначала слабые мази, постепенно усиливая действие лекарства.

Народные методы

Нетрадиционная медицина, основываясь на свойствах лекарственных растений, предлагает множество рецептов домашних мазей и кремов для избавления от симптомов нейродермита. Вот некоторые из них:

  1. Взять по 100 граммов пчелиного желтого воска и внутреннего жира птицы, лучше гусиного. Растопить до вязкости, добавить 10 капель березового дегтя и 50 г измельченного плода софоры. Томить состав на медленном огне 4 часа. Затем процедить сквозь 2 слоя марли и поставить на хранение в холодное место. Смазывать пораженные участки тонким слоем дважды в день.
  2. Мелко истолочь растительные компоненты, взятые по 10 г: оранжевые цветки календулы, ягоды ландыша, корни валерианы, траву эвкалипта. Столовую ложку смеси размешать с растопленным гусиным жиром. Держать на малом огне 1 час. Процедить и хранить лекарство в холоде. Применять утром и вечером, смазывая пятна нейродермита.
  3. Смешать по 50 г смальца и свежего сока алоэ. Добавить 5 капель эфирного масла пихты. Тщательно перемешать состав и применять 2 раза в день, смазывая тонким слоем пораженную кожу.

Лечение народными средствами длительное. Желательно предварительно получить консультацию дерматолога, чтобы не допустить переход болезни в хроническую форму, не осложнить процесс исцеления.

Нейродермит практически невозможно ликвидировать полностью. Но применяя правильную комплексную терапию, можно добиться, чтобы обострения случались намного реже.

Нейродермит – это заболевание, которое известно в медицинской практике также как атопический дерматит или экзема. В результате сильного раздражения кожный покров сильно воспаляется и чешется. Для пациента важно вовремя обратиться к врачу. В таком случае удастся избежать перехода патологии в хронический характер. Терапия не сложная и доступная. Для этого необходимо правильно подобрать лекарственные препараты и мази. Выбор курса лечения формируется на основании анализов, которые сдаются на первом этапе лечения.

Кортикостероиды в лечении нейродермита

Данная мазь от нейродермита воздействует непосредственно на сами раздражители, которые вызывают аллергическую реакцию на коже. Регулярное использование таких препаратов устраняет болезненные ощущения, снимает зуд, покраснение. Пациент ощущает облегчение даже после первого приема. Кроме воспаления мазь способна устранить даже моральный дискомфорт. Улучшение состояния кожного покрова можно будет обнаружить всего после двух дней использования препарата.

Гормональные препараты обладают не только преимуществами, но и недостатками. Их длительное использование может привести к образованию вторичной инфекции на коже. Такая ситуация опасна истончением верхнего, защитного слоя. Невозможно полностью исключить привыкание к отдельным компонентам препарата. Для того чтобы не допустить такую ситуацию врачи-дерматологи назначают кортикостероиды только в период обострения. Устранить негативный эффект можно, если пройти полный курс. Его длительность не должна превышать пятнадцати дней.

Лечение нейродермита у детей осуществляете посредством использования Адвантана и Элокома. В них содержится минимальное количество ингредиентов, которые могут вызвать побочные эффекты. У ребенка кожа на лице, шее и в области паха очень нежная и чувствительная. Если необходимо нанести состав в данную зону, то необходимо разбавить мазь с детским кремом в равной пропорции.

Нейродермит лечение мазями у взрослых производится в два этапа:

  • В период от двух до четырех дней используются самые активные препараты. К ним следует отнести Дермовейт и Дипросалик.
  • С петого по седьмой день активность может быть уменьшена в несколько раз. С этой целью допускается применять Элоком и Локоид.

При необходимости увеличения положительного воздействия допускается наложить мазь на специальную повязку. Вместе с действенным эффектом увеличивается и вероятность негативной реакции. Именно поэтому данный метод лечения не допускается использовать более трех дней. Необходимо сразу же отменить использование гормональных препаратов, как только кризис минует. Избавиться от воспаления можно за счет других действенных составов. Правильно их подобрать сможет только специалист в данной области.

Выбор гормональной мази должен производить дерматолог. Не лишней будет консультацию у аллерголога. Не допускается самолечение и выбор препарата без предварительной консультации. Кортикостероиды помогают быстро улучшить состояние кожи только в том случае, если правильно подобраны. В противном случае увеличивается риск негативного воздействия, которое поставит под вопрос полное выздоровление. Побочные эффекты серьезные. Они даже могут полностью изменить характер сыпи. Доктор должен сделать все для того, чтобы предотвратить подобную ситуацию. Он должен отличить нейродермит от инфекционного поражения кожи. При легкой форме болезни в обязательном порядке должна быть назначена мазь данного типа только в том случае, если пациент жалуется на сильный зуд.

Альтернативный метод: негормональные мази

В зависимости от возраста и состояния кожного покрова пациента врачом определяются те или методы дальнейшего лечения. Немаловажную роль играет также степень развития и распространения воспалительного процесса.

Если нейродермит поражает человека в раннем возрасте, то он чаще всего сопровождается мокнутием. Дополнительно у некоторых пациентов присутствует отечность. Для устранения негативных проявлений целесообразно использовать цинковую мазь или пасту. Эти препараты не только подсушивают верхний слой кожи, но и снижают степень зуда.

Терапия детей и взрослых может производиться с помощью мазей, в состав которых входит деготь, дерматол, ихтиол и нафталан. Препараты могут быть назначены также после окончания гормональной терапии. Допускается их использовать в период обострения и для ликвидации легких симптомов нейродермита. Для получения максимального эффекта от использования мазь следует наносить на кожу два раза в день. Не следует забывать о том, что очаг должен быть предварительно тщательно очищен. Полный курс лечения зависит от общего состояния кожи пациента и может продолжаться от пяти до семи дней.

Отечественная фармакология предлагает использовать для лечения нейродермита Глутамол. Он пользуется большой популярностью и имеет много положительных отзывов. В его состав входит уникальный фермент L-глутамилгистамин. Он помогает быстро и эффективно устранить причину аллергии. Дополнительно мазь способствует устранению воспаления и снижению зуда. Пациент чувствует облегчение также благодаря увлажняющим свойствам. Полный курс лечения составляет три недели. Его не следует использовать при обострении болезни. Такая терапия в таком случае не даст должного результата.

Элидел – уникальная мазь, которая помогает быстро и эффективно справиться с воспалениями любого рода. В состав входит пимекролимус. Его действие сходно со стероидами. Регулярное использование снижает риск попадания в кровь провокаторов воспаления. Во время исследований не удалось выявить никакой гормональной активности. Именно поэтому мазь допускается использовать для лечения детей, которым уже исполнилось три месяца.

При нейродермите повышается риск вторичной инфекции. В случае ее обнаружения врачом-дерматологом будет назначен препарат с антибактериальными свойствами. В некоторых случаях рекомендуется также использовать мазь с антигрибковыми свойствами. К этой группе относятся Пимафукорт, Фуцидин и другие.

Как обеспечить правильную защиту коже?

Болезнь периодически может обостряться. В этот период необходимо использовать дополнительные препараты для ухода. Дерматологи рекомендуют каждый день использовать крема для увлажнения кожи. На сегодняшний день в любой аптеке представлен широкий ассортимент товаров данного образца. Крем должен смягчать и увлажнять кожу, но не вызывать аллергии. Важно правильно подобрать состав для чувствительной кожи. При этом учитываются также внешние негативные факторы, которые могут усугубить ситуацию.

В некоторых случаях необходимо употреблять мази с большим содержанием витаминов. В этой группе следует отнести Видестим и Радевит. Их можно использовать в профилактических целях. Для этого необходимо пройти полный курс лечения от двух до четырех раз в год. Периодичность зависит от общего состояния кожи и влияния препаратов на течение болезни.

Нейродермит - это стадия атопического дерматита, проявляющаяся у взрослых. Если заболевание затрагивает грудничков, говорят о диатезе. В зависимости от действия на патогены различают антибактериальные, противогрибковые или противовирусные мази.

Также есть гормональные и негормональные медикаментозные средства. Для лечения нейродермита используют Бепантен, цинковую и серную мазь, Тимоген, Протопик и др.

Какие мази применяются при нейродермите

Для лечения нейродермита кроме мази используются препараты в различных лекарственных формах:

  • Пасты. Их применяют, если нужно подсушить кожу.
  • Крема, создаваемые на водной основе. Подходят при нейродермите, если необходимо быстрое и глубокое проникновению в кожу.
  • Гели. Хорошо успокаивают кожу и не забивают поры.
  • Аэрозоли и спреи, производимые на водном базисе. Применяются, если области поражения на ногах, шее и других участках очень болезненные.
  • Мази. Их необходимо использовать, если кожный покров требуется смягчить и оказать терапевтический эффект на клеточном уровне.

Список негормональных средств

Негормональные мази применяются в терапии детского нейродермита, их назначают женщинам при беременности и кормящим матерям, поскольку у таких препаратов меньше побочных эффектов. Но средства не всегда позволяют быстро справиться с болезнью и могут вызывать аллергические реакции - это нужно учитывать при подборе. Если нет аллергии, то их имеет смысл использовать в качестве профилактики.

Негормональные мази представлены следующими препаратами :



Перечень лекарств на основе гормонов

В состав таких лекарств входят кортикостероиды - гормоны, которые эффективны в отношении кожных заболеваний, в том числе нейродермита. Применяют их в период обострения болезни, используются они непродолжительное время, поскольку могут иметь побочные эффекты и организм легко становится зависимым от них.

Происходит это таким образом: кора надпочечников начинает вырабатывать меньше гормонов, чем нужно, поскольку привыкает к дозировке, а печень выводит токсические вещества в усиленном режиме, от ядов страдают почки.

Следует учитывать, что гормональный препарат нужно принимать постепенно. Такие мази часто могут быть более эффективны, если нужно быстро снять симптомы обострения болезни, по сравнению с негормональными препаратами.

К гормональным мазям, лечащим нейродермит, относятся:

  • Адвантан. Одно из самых эффективных медикаментозных средств. Обладает противовоспалительным действием, устраняет аллергические симптомы, принимать можно не больше 28 дней.
  • Триместин. Препарат, который снимает воспаление, зуд, проявления аллергии на руках, обладающий антисептическим эффектом.
  • Фторокорт. Оказывает противовоспалительное действие, снимает симптомы аллергии, имеет в своем составе гормоны умеренной активности.
  • Элоком. Средство, которое в отличие от других гормональных препаратов, можно использовать с 2-летнего возраста ребенка. Обладает сосудосуживающим, противовоспалительным и противозудным действием.
  • Гидрокортизон. Используется в самом начале болезни, а за счет низкой концентрации гормонов мазь можно наносить довольно длительный период.
  • Апулеин. Имеет среднее содержание гормонов, используется в качестве сосудосуживающего, противовоспалительного и противоаллергического средства.
  • Дермовейт. Препарат, у которого отмечено высокое содержание гормонов. Применяется в качестве противовоспалительного, противоаллергического, противозудного препарата.
  • Преднизолон. Универсальное средство, оказывающее противовоспалительный и противоаллергический эффект.
  • Предникарб. Обладает противозудным, противовоспалительным эффектом, снимает проявления аллергии.
  • Афлодерм. Один из самых безопасных гормональных препаратов, оказывающий сосудосуживающее, противовоспалительное и противозудное воздействие.



Для лечения нейродермита чаще всего используются местные средства – мази, кремы, лосьоны с противоспалительным, смягчающим и противозудным действием. Важный элемент эффективности препарата – возможность его проникновения в глубокие слои кожи. С этой точки зрения, мази являются более действенными, чем кремы, поскольку окклюзионный эффект приводит к лучшему впитыванию. Мази также содержат меньше консервантов — потенциальных раздражителей и аллергенов.

Симптомы нейродермита

Термин «нейродермит» применяется с 1891 года, он был введен как обозначение невротических нарушений, характеризующихся сильным зудом, последующим воспалением и утолщением кожи. Часто заболевание ассоциируется с атопическим дерматитом, но на самом деле это целая группа эпидермальных нарушений, включающих также кожный зуд, почесуху, простой хронический лишай (болезнь Видаля).

Характерными симптомами нейродермита являются:

  • патологический зуд, попытки облегчить его (расчесывание) приводят к повреждению кожи — точечным или линейным экскориациям;
  • лихенизация, изменение рисунка кожи;
  • изменение пигментации;
  • сухость и шелушение в очагах поражения.

Часто нейродермит характеризуется как нервно-аллергическое заболевание. Патогенез представляет собой комплексный воспалительный местный процесс с участием клеточных и иммунологических реакций. Состояние, как считают многие исследователи, является многофакторным, среди причин возникновения называют нарушения функционирования нервной системы, генетическую предрасположенность, индивидуальную чувствительность к некоторым веществам (аллергия), хронические аутоиммунные заболевания.

Установлена прямая связь между частотой возникновения нейродермита и стрессами, неврологическими и гормональными нарушениями, физическим и эмоциональным перенапряжением, плохим питанием, хроническими и острыми инфекционными и воспалительными заболеваниями, состоянием иммунитета и кожных покровов. До 40% случаев приходится на детский возраст до 12-14 лет, что связано с незрелостью иммунной системы.

Нейродерматит может сопровождаться бактериальными и вирусными инфекциями кожи, что связано с потерей ее защитной функции ввиду сухости и травмами от расчесывания. Наиболее часто встречаются пиодермии, вызванные стафилококками и стрептококками, и герпетиформная экзема из-за инфицирования кожи вирусом простого герпеса.

Виды нейродермита

  1. Ограниченный, или, как его еще называют, простой хронический лишай. На теле появляются ясно выраженные воспаленные очаги округлой формы – папулезные элементы, в которых выделяются три зоны:
    • центральная лихенизированная;
    • средняя, покрытая красными папулами с блестящей поверхностью;
    • периферическая, кожа на которой гиперпигментирована.

    2. С течением времени могут образовываться более крупные бляшки с шелушащейся поверхностью. Типичные места локализации – стопы и голени, задняя часть шеи, кожа на суставах, промежности, гениталиях.

  2. Диффузный, более известный как лихеноидная форма атопического дерматита. Резкие границы между здоровой и пораженной кожей отсутствуют, зуд и воспаление охватывает большие поверхности кожи. Чаще всего это разгибательные поверхности конечностей, лодыжки, шея, паховая область, внутренняя поверхность бедер. Кожа красная, отечная, покрытая ссадинами и трещинами ввиду расчесывания.
  3. Гипертрофический. Локализуется в области паха и на гениталиях.
  4. Псориазиформный. Возникает на голове и шее, пораженная кожа отличается сильным шелушением.
  5. Линейный. На сгибах конечностей изменяется рисунок кожи — она грубеет, появляются борозды.
  6. Декальвирующий. Затрагивает волосистую часть головы, а также может возникать на других участках тела, где растут пушковые волосы. В дальнейшем вызывает потерю волос.
  7. Фолликулярный. Поражает волосяные фолликулы, характеризуется появлением остроконечных папул.


Увлажняющие и дерматопротекторные мази

Сухость кожи при нейродермите усугубляет течение болезни, так как препятствует ее восстановлению и нормальному обмену веществ в тканях.

Мази для поддержания гидратации кожи – важнейший пункт лечения и ухода за кожей при нейродермите или склонности к любым дерматитам, даже аллергической природы.

Эти средства должны применяться как можно чаще. В периоды ремиссий для увлажнения кожи достаточно применения детского крема, но при обострении нейродерматита могут потребоваться более серьезные мази – эмоленты.

Эмоленты создают на коже пленку, препятствующую потере воды. К таким средствам относятся:

  • серия Mustela Stelatopia;
  • линия Trixera лаборатории Aven;
  • линия «Экзомега» от А-Дерма;
  • Topicrem;
  • Lipicar;
  • «Афлокрем».

Противовоспалительные негормональные мази

Среди самых популярных негормональных мазей от нейродермита можно назвать:

Гормональные мази

Несмотря на побочные эффекты, местные кортикостероиды по-прежнему остаются основой лечения воспалительных кожных заболеваний, в том числе нейродермита. Многие, опасаясь использовать гормональные препараты, не могут вылечиться, что приводит к осложненному течению болезни. Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

  • гиперпигментация;
  • акне;
  • стрии;
  • истончение и атрофия кожи.

Чаще эти явления можно наблюдать на лице, шее и в кожных складках, в связи с этим при лечении нейродермита на руках, ногах, теле можно применять более сильные мази.

Глюкокортикостероиды в зависимости от уровня активности разделяют на семь классов (по рекомендации ВОЗ).


Первые класс, сверхактивные:

  • клобетазола пропионат 0,05% крем («Дермовейт»);
  • дифлоразона диацетат 0,05% мазь (Psorcon);

Второй класс, высокоактивные:

  • амцинонид мазь 0,1% («Циклокорт»);
  • бетаметазон дипропионат мазь 0,05% («Дипролен», «Акридерм ГК»);
  • дезоксиметазон мазь 0, 025%;
  • флуоцинонид крем, мазь 0,05% (Fluocinonide ointment);
  • хальцинонид крем 0,1% («Хальцидерм»).

Третий класс, высокоактивные:

  • бетаметазон дипропионат крем 0,05% («Акридерм», «Белодерм»);
  • бетаметазон валерат мазь 0,1% («Целестодерм-В»);
  • триамцинолона ацетонид мазь 0,1% («Аристокорт»);

Четверный класс, топические костероиды с умеренной активностью:

  • дезоксиметазон крем 0,05% («Топикорт»);
  • флуоцинонид ацетонид мазь 0,025% («Кремген»);
  • триамцинолона ацетонид крем 0,1% («Кеналог»).

Пятый класс, умеренно активные:

  • бетаметазон дипропионат спрей 0,02% («Белодерм»);
  • бетаметазон валерат крем 0,1% («Бетновейт»);
  • флуоцинонид ацетонид крем 0,025% («Синалар»);
  • гидрокортизон бутират крем 0,1% («Локоид»);
  • гидрокортизон валерат крем 0,2% («Весткорт»).

Шестой класс, низкоактивные:

  • бетаметазон валерат лосьон 0,05%;
  • десонид крем 0,05% («Тридесилон», «ДесОвен»);

Седьмой класс, низкоактивные:

  • дексаметазон фосфат натрия крем 0,1%;
  • метилпреднизолон ацетат крем 0,25%.
  • гидрокортизон 1%, 2,5%.


Также существует классификация, которой придерживаются в ряде европейских стран. Она включает четыре класса топических гормонов – от первого, самого слабого (гидрокортизон), до четвертого, в 600 раз мощнее (клобетазол пропионат, бетаметазон дипропионат), но не учитывает, что, например, мазь при равной же концентрации активного вещества будет сильнее крема или спрея.

При назначении кортикостероидов необходимо учитывать возраст пациента, локализацию нейродермита, степень тяжести состояния и активность препарата.

Так, в детском возрасте и при воспалении на лице используют менее активные глюкокортикостероиды, при нейродермите у взрослых применяются такие мази, как «Акридерм», «Белодерм».

Как правило, топические стероиды назначают «по нарастающей» — слабые в первую очередь, более мощные применяют при отсутствии эффекта от лечения. Рекомендуется сочетать их с увлажняющими кремами, нанося их за 15-20 минут до кортикостероидного средства.

Ингибиторы кальциневрина

Мази на основе ингибиторов кальциневрина подавляют воспалительные процессы путем подавления активности кальциневрина, что препятствует пролиферации Т-лимфоцитов. Исследования доказывают эффективность средств даже при тяжелых формах нейродермита. Рекомендуется использовать их в качестве второй линии лечения кожных заболеваний. Главные достоинства ингибиторов кальциневрина – отсутствие побочных эффектов, ограничивающих применение кортикостероидов и возможность нанесения на участки с тонкой, чувствительной кожей (лицо, гениталии). К недостаткам можно отнести недостаточную изученность средства. Есть мнение, что последствиями долгосрочного (более года) использования могут стать онкологические заболевания и развитие иммуносупрессии.

К кремам от нейродермита на основе ингибиторов кальциневрина относятся:

  • пимекролимус («Элидел»);
  • такролимус («Протопик»).

При выборе мази для лечения нейродермита определяющую роль играет верная оценка соотношения риска и пользы от применения средства. Так, при поражениях кожи легкой степени достаточной эффективностью обладают негормональные противовоспалительные и регенерирующие мази, при отсутствии ответа на такое лечение применяются гормональные местные препараты. В любом случае любое самолечение без врачебной консультации может быть опасно и чревато осложнениями.