Зубы

Новые таблетки а лечении рассеянного склероза. Перечень препаратов для лечения рассеянного склероза. Нетрадиционные методы лечения рассеянного склероза и народная медицина

При всем развитии современной медицины, ученым до сих пор не удалось создать препарат, способный вылечить рассеянный склероз. Это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражаются оболочки нервных волокон мозга, характеризуется прогрессирующим течением с периодическими обострениями, и неминуемо приводит к смерти. Однако при правильном лечении врачам удается убрать неприятные симптомы, остановить прогрессирование недуга и значительно продлить жизнь больного. В данной статье рассмотрим наиболее эффективные лекарства от склероза.

Медицина подразделяет препараты от рассеянного склероза на 3 группы:

средства для лечения обострений;
средства превентивного ряда
средства, облегчающие симптомы болезни.

Средства для лечения обострений

1. Кортикостероиды. Для борьбы с обострениями болезни чаще всего используют гормональные препараты группы кортикостероидов. Это такие медикаменты, как Преднизолон и Метилпреднизолон, которые вводят внутривенно. Такое лечение носит название пульс-терапия. Необходимо лишь отметить, что перечисленные лекарства применяются под строгим контролем врача, так как обладают серьезными побочными эффектами (резкая перемена настроения, развитие катаракты, повышение давления, повышение уровня глюкозы и риск инфекционных заболеваний).

2. Плазмаферез. В случаях, когда прием стероидов не дает желаемого эффекта, больному назначают плазмаферез. При этой процедуре происходит отделение клеток плазмы от крови, благодаря чему состояние больного значительно улучшается.

Средства превентивного ряда

Лекарства, которые замедляют развитие болезни или изменяют ее течение, называют препаратами превентивного ряда. Эти медикаменты также могут грозить больному серьезными побочными эффектами, а потому принимать их нужно под контролем врача, строго соблюдая дозировки. Препараты подразделяются на следующие подгруппы:

1. Бета интерфероны – лекарства замедляющие развитие склероза (Бетаферон и Авонекс). Существует риск поражения клеток печени.
2. Препараты, защищающие оболочки клеток мозга от влияния иммунитета – Глатирамера ацетат (Копаксон).
3. Лекарства, защищающие спинной и головной мозг от попадания в них иммунных клеток, – Тизабри (Натализумаб). При приеме не исключены инфекции головного мозга.
4. Средства для перехвата клеток иммунитета в лимфоузлах – Гилениа (Фенголимод). Назначается тем больным, которые перенесли ветряную оспу.
5. Препарат, снижающий активность иммунной защиты, – Митоксантрон. Повышается риск развития рака крови.

Средства, облегчающие симптомы болезни

Медикаменты данной группы помогают улучшить состояние пациента, устранив болезненные симптомы. К ним относятся следующие препараты:
1. Мышечные релаксанты (Тизанидин, Баклофен), призванные избавить от болезненного спазма в мышцах.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), которые убирают болевой синдром.
3. Средства для борьбы с усталостью (Амантадин), прекрасно тонизирующие организм.
4. Лекарства для борьбы с тремором конечностей и нарушением координации (витамин B в инъекциях).
5. Антидепрессанты (Флувоксамин, Пароксетин, Флуоксетин).

Принимая лекарства от склероза, не стоит забывать, что большим подспорьем в лечение этого смертельно опасного заболевания является физиотерапия. Курс амплипульстерапии и магнитотерапии, в комплексе с рассмотренными выше препаратами, обеспечивает эффективность лечения и существенно продлевает жизнь пациентов с этим недугом. Берегите свое здоровье!

С помощью МРТ исследователи убедились, что новый препарат замедляет атрофию головного мозга у людей с рассеянным склерозом. Результаты исследования, были опубликованы в the New England Journal of Medicine.

Рассеянный склероз (РС) - это аутоиммунное заболевание, которое поражает центральную нервную систему. При этом заболевании клетки иммунной системы не «узнают» собственные защитные миелиновые оболочки нервных волокон и атакуют их, в результате нервная ткань разрушается, заменяется соединительной и перестает выполнять свои функции. Это сопровождается следующими симптомами: слабость, онемение (конечностей), хроническая боль и проблемы с координацией движений.

Атрофия мозга - один из главных критериев этого нейродегенеративного состояния и специфический маркер тяжести заболевания. Высокие показатели скорости уменьшения мозга коррелируют с ухудшением состояния людей с прогрессирующим РС.

РС неизлечимое заболевание, а вариантов терапии, замедляющей прогрессирование болезни, не так уж и много. В новом клиническом исследовании ибудиласт продемонстрировал ошеломляющие результаты: препарат замедляет атрофию мозга.

Доктор Роберт Дж. Фокс, невролог Кливлендской клиники в Огайо, провел рандомизированное контролируемое исследование, в котором препарат сравнивали с плацебо у 255 участников.

Ибудиласт против плацебо

Участников исследования случайным образом разделили на две группы, в одной группе ежедневная дозировка была 10 капсул ибудиласта, в другой принимали плацебо. Исследование длилось 96 недель. Каждые 6 месяцев исследователи изучали МРТ мозга участников.

В конечном итоге, исследование показало, что прием препарата снижает скорость развития атрофии мозга. В среднем, у пациентов, принимавших плацебо, мозг потерял в объеме на 2,5 мл больше, по сравнению с пациентами в группе, принимавшей препарат. Объем мозга у взрослого человека – 1300-1500 мл.

Однако, результаты не так однозначны; исследователи не знают точно приведет ли замедление уменьшение объема мозга к исчезновению симптомов или улучшению функций мозга.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты препарата: расстройства ЖКТ, головные боли и депрессии.

Эти результаты окрыляют/вдохновляют

Доктор Фокс прокомментировал открытие так: «Результаты исследования очень вдохновляют и открывают нам перспективные направления в поиске потенциальных новых методов помощи людям с прогрессирующим РС».

В мире по последним оценкам проживает приблизительно 2,3 миллиона человек с рассеянным склерозом . В США насчитывается около одного миллиона , а в России около 150 тысяч больных. Чаще этим заболеванием страдают женщины.

Препараты для лечения обострений склероза

Кортикостероиды предназначены для устранения симптомов обострения заболевания. Наиболее распространенными среди них являются «Солу-медрол» и «Метилпреднизолон». Они предназначены для снятия приступа и вводятся внутривенно. Подобное лечение называется пульс-терапия. Его цель - восстановление нарушенных функций и сокращение периода обострения. Кортикостероиды эффективны при первично-прогрессирующем склерозе, оказывают мощное воздействие на организм, но имеют много побочных эффектов: катаракта, перепады настроения, повышение массы тела, понижение иммунитета. В связи с этим кортикостероиды назначают не всем пациентам.

Средства превентивного ряда

К этой группе лекарственных средств относятся препараты, изменяющие течение патологии и замедляющие ее дальнейшее развитие. Лечение данными медикаментами должно проводится под контролем врача, по схеме и в дозах, подобранных индивидуально. Это очень важно, поскольку средства превентивного ряда имеют побочные эффекты. Бета-интерфероны «Авонекс», «Бетаферон замедляют развитие склероза, но вызывают поражения печени. «Глатирамер» - препарат, используемый для защиты нервных клеток от атакующих клеток иммунной системы. «Финголимод» предназначен для перехвата иммунных клеток в лимфоузлах, но может вызвать временное ухудшение зрения и повышение давления. «Тисабри» - медикаментозное средство, назначаемое для защиты головного и спинного мозга от проникновения иммунных клеток.

Препараты для облегчения симптомов склероза

Эти средства устраняют основные признаки заболевания и улучшают общее состояние больного. Симптоматическое лечение заключается в использовании мышечных релаксантов, снимающих спазмы мышц и устраняющих боль. К ним относятся «Баклофен», «Тизанидин». Для борьбы с усталостью применяют тонизирующие препараты, например, «Амантадин». Восстановить нарушенную координацию и устранить тремор конечностей помогут витамины, особенно группы B. «Оксибутинин» необходим для лечения нарушенного функционирования мочевого пузыря. Терапия склероза включает также использование антидепрессантов и нестероидных противовоспалительных средств: «Флуоксетин», «Пароксетин», «Диклофенак», «Ибупрофен».

Рассеянный склероз – заболевание, поражающее клетки центральной нервной системы и часто вызывающее инвалидность. Современная фармацевтика выпускает разнообразные препараты для лечения рассеянного склероза. Полностью избавить от заболевания они не смогут, но остановить прогрессирование патологии и улучшить жизнь пациента вполне способны.

К таким препаратам относятся: «Авонекс», «Аубаджио», «Ребиф», «Бетасерон», «Гиления», «Копаксон», «Новантрон», «Текфидера», «Тисабри».

Эти средства воздействуют на клетки иммунной системы, уменьшая их действие или направляя в необходимом направлении. Ученые считают, что в развитии рассеянного склероза главную роль играет нестандартный ответ иммунитета организма. Суть в том, что защитные клетки нападают на миелиновую нервную оболочку и уничтожают ее. Поэтому необходимы препараты, снижающие активность клеток защитной системы, чтобы уменьшить возникновение обострений заболевания и остановить повреждение новых участков мозга. При постоянном применении подобных лекарств удается приостановить течение заболевания и значительно улучшить уровень жизни пациента.

Действие основных лекарственных средств

Интерфероновые препараты («Авонекс», «Бетасерон», «Ребиф») и «Копаксон» являются основными медикаментами с минимальным количеством побочных действий. Они применяются в виде инъекций. Их действие может активировать состояние, похожее на грипп. Существует также опасность инфекций из-за уменьшения лейкоцитов.

«Аубаджио» – это таблетки, принимаемые одни раз в сутки. Лекарство имеет сильное воздействие на печень, поэтому должно назначаться с большой осторожностью. Беременным женщинам препарат противопоказан из-за риска возникновения врожденных дефектов.

«Гиления» – средство принимается также раз в день. Перед началом приема следует сделать прививку от ветрянки, так как был случай смерти от ветрянки на фоне приема «Гилении». Из побочных действий таблеток отмечают: боль в спине и голове, диарею, кашель, нарушения в печени. В Европе был отмечен эпизод развития опасного заболевания мозга после приема «Гилении» – прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.

«Текфидера» – таблетки, принимаемые дважды в сутки. Медикамент снижает количество иммунных клеток. Были зафиксированы случаи возникновения прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.

«Тисабри» препятствует перемещению защитных клеток к мозгу и нарушению миелиновых оболочек. Также негативно воздействует на мозг, поэтому назначается врачом редко, если нет успеха от остальных лекарств.

«Новантрон» – средство, назначаемое при раковых заболеваниях. Оно снижает иммунную защиту, мешая разрушать нервные клетки. Принимается в минимальных дозах из-за опасности возникновения сердечных болезней и лейкемии.

Лечение обострений заболевания

Во время усугубления развития рассеянного склероза врачи прописывают кортикостероиды. Препараты этой группы отличаются мощным действием, но снижают сопротивляемость организма инфекциям. Глюкокортикостероиды могут вводиться внутривенно, чтобы быстрее остановить кризис болезни. Но они не лечат сам недуг.

При тяжелом обострении врачи могут провести плазмаферез. Это процедура, в процессе которой из крови удаляется плазма, заменяется и в организм возвращается очищенная кровь.

Для устранения других симптомов во время обострения назначают:

Для снятия спазмов мышц – миорелаксанты («Тизанидин», «Баклофен») и успокоительные лекарства («Диазепам», «Клоназепам»).
При усталости – «Амандатин», «Модафинил», «Армодафинил».
От депрессивного состояния – антидепрессанты («Флуоксетин», «Сертралин», «Бупропион»).
При нарушениях работы мочевого пузыря – «Оксибутинин», «Толтеродин».

Для профилактики обострений физиотерапевт помогает разработать курс лечебной гимнастики. При нарушениях двигательной активности выписываются костыли, трости, ходунки.

Терапия «Ампирой»

«Ампира» («Фампира», «Фампридин») – новый лекарственный препарат для лечения рассеянного склероза. Его действие блокирует выход калия из нервных клеток. Он способствует переносу нервных импульсов. У пациентов с рассеянным склерозом медикамент улучшает способность к передвижению и увеличивает скорость ходьбы. Благодаря этому лекарству, сотни больных получили возможность вести здоровую активную жизнь. Препарат производится в таблетках, принимаемых дважды в день.

Это единственное средство, которое действует именно на ходьбу. В отличие от других лекарств, оно не подавляет иммунитет, а связывает нервные клетки, улучшая импульсную проводимость.

Препарат имеет побочные действия. К ним относят боли в голове, нарушения сна, тошноту, зуд кожи, диарею, запор. Во время беременности и лактации лекарство не применяется. Возможно возникновение судорог. В этом случае прием сразу же останавливают и обращаются за экстренной помощью.

Лечение «Цитоксаном»

«Цитоксан» действует угнетающе на иммунитет, блокируя его нездоровую реакцию, которая является поводом развития рассеянного склероза. Во время приема препарата снижается количество белых клеток крови, уничтожающих миелиновую оболочку нервов. Препарат вводится через капельницу. У лекарства много побочных эффектов, поэтому его употребление ограничено. Врач анализирует возможные риски, прежде чем назначить «Цитоксан».

Побочные явления при лечении «Цитоксаном»: потеря волос, ощущение тошноты, боль в голове, кишечные расстройства.

Перед его применением обязательно измеряют давление, пульс. Для уменьшения тошноты и рвоты используют «Зофран» или «Реглан».

После терапии «Цитоксаном» пациенту следует быть осторожным, чтобы не заболеть инфекционной болезнью, поскольку лекарственное вещество снижает иммунитет. С этой целью рекомендуется не контактировать с болеющими людьми.

Терапия «Имураном»

«Имуран» – еще один препарат, подавляющий иммунитет, тем самым снижает прогрессирование рассеянного склероза. Производится в удобной форме – в виде таблеток, которые употребляют дважды в сутки.

Во время применения «Имурана» рекомендуется исследовать кровь для оценки лейкоцитарного уровня. Тошноту от «Имурана» лучше перетерпеть. Делать прививки или контактировать с больными людьми нежелательно из-за высокого риска заразиться инфекцией.

Побочные действия медикамета: тошнота, рвота, выпадение волос, риск развития нарушений печени и инфекционных заболеваний. При возникновении опасных симптомов, говорящих об отключении иммунитета, следует как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Такими состояниями являются: высокая температура, кожная сыпь, гриппоподобные состояния, нарушения мочеиспускания, кровь в моче, кишечные инфекции.

Применение ботулинического токсина

Ботулинический токсин производят из лиофилизата бактерий Clostridium botulinum. Вещество является нейротоксином и протеином. Лекарство применяется в лечении рассеянного склероза для снятия спазмов мышц. Существует несколько видов ботулотоксина, необходимый для терапии определяет врач.

Действие средства основано на блокировании ацетилхолина, который проводит нервный сигнал к мышцам. Блокируя ацетилхолин, препарат не дает сигналу перемещаться к мышцам, происходит мышечное расслабление, исчезает спазм.

Ботулинический токсин вводится внутримышечно. Эффект проявляется через неделю и длится до полугода. Инъекции рекомендуется делать один раз в три месяца. Для лечения спазмов объемных мышц препарат не подходит, так как невозможно ввести такое большое количество вещества.

Побочные эффекты ботулинического токсина: слабость в мышцах, что приводит к ограничению в подвижности того места, куда сделана инъекция. Могут возникать гриппоподобные симптомы, которые проходят через сутки.

Если медикамент не показал своей эффективности, продолжение лечения необходимо обсудить с врачом. У некоторых пациентов вырабатываются антитела к препарату, что снижает эффективность лечения. Для предотвращения такой ситуации инъекции ботулотоксина делают реже и количество введенного вещества уменьшают.

Лечение «Новантроном»

«Новантрон» – препарат, действующий на клеточный цикл. Он обладает противоопухолевым действием, применяется при лечении быстро прогрессирующего рассеянного склероза. Средство действует на клетки иммунитета, подавляя их активность, может снизить риск возникновения инвалидности. При лечении «Новантроном» уменьшается количество пораженных очагов в головном мозге, что видно на магнитно-резонансной томографии.

«Новантрон» вводится через капельницу раз в квартал. Перед применением лекарства проводятся исследования:

анализ крови;
электрокардиография;
эхокардиография сердца;
замеры веса и роста.

Кроме анализов, следует пройти обучающую терапию, как вести себя при появлении побочных эффектов, например, тошноты. Перед началом лечения необходимо сообщить врачу, если имеются инфекции, подагра, зубные заболевания, нарушения работы печени, аллергия, беременность, лактация, раковые опухоли.

После введения «Новантрона» возможность проникновения инфекций возрастает, поэтому не следует вакцинироваться от заболеваний, контактировать с больными людьми. При возникновении побочных действий и обострении инфекционных болезней нужно обращаться к врачу.

Во время привыкания пациента к «Новантрону» могут появиться следующие негативные эффекты:

потеря волос;
тошнота;
окраска мочи в сине-зеленый цвет в первые сутки после начала использования лекарства;
нарушения менструаций.

Для терапии рассеянного склероза выпускают более 120 препаратов. Все они разделяются на три вида:

средства для снятия симптомов;
лекарства при обострении заболевания;
медикаменты, изменяющие протекание болезни.

В каждом случае необходим целостный подход. Тактику лечения заболевания выбирает врач, определяющий перечень препаратов и дозирование. Только в этом случае терапия окажется максимально эффективной.