Чем занимается врач офтальмолог. Кто такой офтальмолог и чем он занимается? Заболевания органов зрения

Офтальмолог — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с глазами и зрением. Офтальмология подразделяется на детскую и взрослую, обе специальности имеют свои особенности. Необходимо регулярно посещать данного специалиста, так как потеря зрения может сильно ухудшить качество жизни, а восстановить его достаточно трудно, а иногда невозможно.

Многие задаются вопросом, окулист и офтальмолог в чем разница, и как именно лечит тот или иной врач. Как оказалось, ничем они не отличаются и лечат одно и то же. Многие думают, что офтальмолог более широкая специальность, но это не так.

Врач офтальмолог что лечит?

Заболевания, связанные с глазами, могут быть как хронического характера, так и острого, сезонного. Ниже представлены заболевания, которые диагностирует врач окулист:

• конъюнктивит и трахома;
• ячмень;
• близорукость, дальнозоркость;
• глаукома, катаракта;
• дальтонизм;
• астигматизм;
• весенний катар;
• блефарит;
• дакриоцистит у детей;
• слепота;
• травмы глаз и др.

Также офтальмолог может диагностировать и оказывать помощь в лечении таких заболеваний, как:

• сахарный диабет;
• патология беременности;
• гипертоническая болезнь;
• почечные патологии;
• атеросклероз;
• головные боли.

Когда необходимо обратиться к взрослому офтальмологу?

Его необходимо посещать раз в год, чтобы контролировать состояние зрения, так как в современном мире существует много факторов, влияющих на его ухудшение. Если человек ощущает нижеперечисленные симптомы, врача необходимо посетить незамедлительно:

• ощущение песка в глазах;
• дискомфорт на свету;
• помутнение хрусталика глаза;
• ухудшение зрения;
• боль в глазах, жжение или зуд;
• повышенное слезотечение;
• покраснение глаз.

Когда необходим врач: детский офтальмолог?

Разница между взрослым и детским окулистом велика, детский врач специализируется на органе растущего организма. Следить за развитием глаза детей — важная задача, ведь заметив отклонения на ранней стадии, можно спасти ребёнка от проблем во взрослой жизни.

Детям первого года жизни посещать офтальмолога необходимо каждые 3 месяца. После года рекомендуется приходить на приём к врачу как минимум раз в 6 месяцев, но это в том случае, если патологий не было обнаружено.

Если ребёнок старшего возраста жалуется на жжение в глазах, постоянно их трёт до красноты и щурится, когда смотрит вдаль, то ему срочно необходим детский офтальмолог, чтобы исключить серьёзные заболевания или диагностировать их вовремя. Если у малыша постоянно слезятся глаза и виднеется гной в уголках, самолечением заниматься нельзя, так как такие симптомы могут говорить о наличии серьёзного заболевания, в таком случае детский врач тоже нужен.

К зрению ребёнка необходимо относиться с большим вниманием, и при наличии жалоб стоит на всякий случай сходить к врачу, чтобы убедиться, что все хорошо.

Кто должен регулярно посещать офтальмолога?

• Те, кто носят очки или контактные линзы.
• Люди, имеющие наследственную предрасположенность к заболеваниям глаз.
• Женщины, которые планируют беременность, беременные и кормящие женщины.
• Люди, которые работают за компьютером.
• Те, кто лечился гормональными препаратами длительное время.
• Пациенты с гипертонией или сахарным диабетом.
• Люди в возрасте от 45 лет.
• Те, кто переносили воспалительные заболевания глаз или травмы.

При наличии заболеваний, связанных с глазами, посещать врача необходимо регулярно, чтобы проходить лечение и контролировать течение болезни. Даже если заболевание вылечено, что-то может спровоцировать его рецидив, чем раньше это увидит врач, тем лучше.

Что делает на приёме взрослый или детский офтальмолог?

Обычно первичный приём у окулиста начинается с осмотра глаз внешне, проверки остроты зрения и сбора всех жалоб. Далее врач приглашает пациента в тёмную комнату, где проверяет глазное дно.

При надобности офтальмолог может осмотреть пациента на специальном оборудовании, где он обследует сетчатку глаза и зрительный нерв, исследует роговицу, измерит рефракцию. Также при наличии показаний врач назначит необходимые анализы, такое как УЗИ внутренних структур глаза.

Многих интересует вопрос, врач офтальмолог что лечит у грудничков. У маленьких детей врач проверяет фиксацию зрения, так в 2 месяца малыш уже должен фиксировать свой взгляд на каком-либо предмете. У детей в возрасте около года и старше зрение проверяют при помощи рефракции.

Как подготовиться к приёму у офтальмолога?

В первую очередь необходимо вспомнить и записать все жалобы, которые вас беспокоят, чтобы все в подробностях рассказать врачу. Доктору может понадобиться информация о болезнях, связанных с глазами у родственников. Женщинам необходимо отказаться от использования косметики для глаз перед приёмом у офтальмолога.

Если пациент наблюдался у другого врача, то необходимо принести историю болезни и рецепты, в которых отмечено, какие препараты принимались во время лечения. В случае если пациент носит контактные линзы и идёт на прим к офтальмологу проверить зрение, то не менее часа до приёма нужно провести без линз. Глаза имеют свойство привыкать к линзам и результаты при проверке могут искажаться. Лучше в этот период носить очки.

К приёму у детского офтальмолога необходимо готовиться обязательно, так как осмотреть глаза испуганному и плачущему ребёнку практически невозможно. Перед приёмом в течение нескольких дней необходимо рассказывать малышу, что у окулиста весело и интересно. Все детки посещают его, что показать глазки и поиграть с новыми игрушками. Одно неверное слово может напугать ребёнка и отбить желание ходить к врачу надолго.

Чтобы приём не был ударом для малыша нужно соблюсти несколько правил:

• Нужно хорошо накормить ребёнка и взять с собой бутылку с водой. В больницах часто бывают очереди, которые изнуряют ребёнка. Если очередь слишком большая, нужно какое-то время провести на улице, так малышу будет не скучно, и он не начнёт капризничать.
• Не рекомендуется посещать окулиста, если ребёнок болен простудой, ему будет очень тяжело. К тому же есть риск заразить других детей.
• Перед приёмом офтальмолога необходимо познакомить ребёнка с таблицей, повторить все значки и буквы, если он их знает, чтобы на приёме малыш ничего не перепутал.
• Хорошей идеей будет купить новую игрушку и припрятать её от ребёнка. А когда все закончится, поощрить его подарком, так у малыша останется приятное впечатление от похода к врачу.

Не стоит пренебрегать посещением врача окулиста, ведь плохое зрение невозможно вернуть назад без серьёзных, опасных и дорогостоящих операций. Пациент, который откладывает посещение врача при наличии тревожных симптомов, обрекает себя на пожизненное ношение очков и контактных линз в лучшем случае, а в худшем — на полную слепоту. Детей обследовать у офтальмолога необходимо в первую очередь ведь своевременная диагностика и профилактика позволяет остановить снижение зрения на долгое время.

Специализируется на заболеваниях глазного яблока и его придатков (веки, слезные органы и слизистая оболочка - конъюнктива), клетчатки, окружающей глаз, и костных структур, образующих глазницу.

(см. также Окулист)

Что входит в компетенцию врача Офтальмолога

Врач офтальмолог изучает заболевания глаз, слезных органов и век.

Какими заболеваниями занимается Офтальмолог

- Ячмень;
- Бельмо;
- Слезоточивость;
- Блефарит;
- Хламидийные конъюнктивиты;
- Кератит;
- Дальнозоркость;
- Глаукома;
- Катаракта;
- Слепота;
- Пресбиопия.

Какими органами занимается врач Офтальмолог

Глаза, глазное дно, роговица.

Когда следует обращаться к Офтальмологу

Блефарит - обязательно затронут «край века», с него болезнь начинается. Нередко опухает весь край вдоль линии роста ресниц. Край века часто покрыт корочками, язвочками или из-под него сочится маслянистое отделяемое.

Конъюнктивит - воспалением объята слизистая оболочка века (конъюнктива). Если веко вывернуть, то сразу можно увидеть, где основной очаг болезни. Конъюнктива красная, отечная, нередко рельефом напоминает «булыжную мостовую». Вирусный конъюнктивит почти всегда сочетается с ОРВИ (начинается с него). Конъюнктивит иногда путают с кератитом.

Весенний катар - болезнь обладает выраженной сезонностью. По симптомам похожа на обычный конъюнктивит, но начинается исключительно весной, затягивается надолго, иногда на годы (обострение - каждую весну).

Трахома - болезнь протекает аналогично вирусному конъюнктивиту, но долго не проходит (порой месяцами).

Халазион - плотный безболезненный шарик на веке. Обычно он не красный и не горячий. Просто объемное образование (с булавочную головку или больше), которое появляется внезапно и долго не проходит (при этом не меняется в размерах).

Ячмень - объемное образование на внутреннем углу века (ближе к носу), болезненное при надавливании, ярко-красное, горячее. Размеры ячменя, как правило, умеренные (несколько миллиметров в диаметре). Исчезает бесследно или предварительно вскрывается с отделением гноя.

Абсцесс века - располагается в любой части века (как правило, процесс начинается из бывшего ячменя или вокруг луковицы реснички). Глаз красный, болезненный, нередко наблюдается повышенное слезоотделение. Отличительная черта - размеры (может быть от полсантиметра до нескольких сантиметров, иногда занимает все веко целиком, при этом веко утолщается в несколько раз).

Птоз (опущение века) - проявляется опущением века с невозможностью полностью его поднять. Как симптом, сопровождает многие воспалительные заболевания (например, абсцесс), а как самостоятельная болезнь, никогда не сопровождается признаками воспаления (покраснением, отеком, болью).

Выворот век - признаков воспаления нет. Веки деформированы (вывернуты наружу, не вправляются обратно).

Склерит или эписклерит - поражены оба глаза, болезнь развивается очень неспешно. Вначале, как правило, возникает голубоватый валик, часто один или несколько бугорков вокруг роговицы.

Кератит - роговица мутная (это заметно, так как на одном глазу она менее прозрачная, менее блестящая, чем на другом). Снижается зрение на больном глазу. По некоторым симптомам (слезотечение, боль, «песок в глазах») похож на конъюнктивит, но если изучить обратную сторону века, то оно практически не изменено, а вот дефекты на роговице заметны.

Язва роговицы - как правило, возникает после кератита. На поверхности роговицы можно разглядеть дефект (ямку с неровными краями). Недуг сопряжен с сильными болевыми ощущениями.

Иридоциклит - воспалена радужка, а значит, глаз «меняет цвет» (обычно на зеленоватый или красный). Зрачок на больном глазу часто сужен или деформирован. Белки глаза красные. Нажатие на глазное яблоко очень болезненно. Под роговицей видно скопление белых хлопьев гноя. Зрение ухудшается.

Когда и какие анализы нужно делать

- Иммунограмма - оценка состояния клеточного и гумморального иммунитета;
- Иммунодиагностика - диагностика инфекционных; онкологических заболеваний; гормональных нарушений.

Немаловажную роль в патологии органа зрения играют инфекционные заболевания, такие как:

Герпетическая инфекция (ВПГ).
- Аденовирусная инфекция.
- Цитомегановирус (ЦМВ).
- Токсоплазмоз.
- Хламидиоз (Трахома).
- Микоплазмоз.
- Мононулеоз (Вирус Эпштейна-Барр), а так же вирусные гепатиты "В" и "С".

Какие основные виды диагностик обычно проводит Офтальмолог

1. Офтальмоскопия - визуальный осмотр глазного дна (внутренней поверхности глазного яблока) под увеличением линзы.
2. Тонометрия - исследование внутриглазного давления.
3. Биомикроскопия – визуальное обследование оптических сред и тканей глаза под многократным увеличением.
4. Визометрия - измерение остроты зрения и других зрительных характеристик.
5. Скиаскопия - методика, позволяющая объективно измерить рефракцию глаза (преломляющую силу глаза, выраженную в диоптриях): гиперметропию, миопию, астигматизм.
6. Иридодиагностика - это метод неспецифической диагностики наследственных и патологических изменений в организме (как органических, так и функциональных) по изменениям цветотона и структуры ткани радужной оболочки глаза. Для питания тканей глаза при снижении остроты зрения, многих заболеваниях глаз, особенно при катаракте, эффективно использовать пчелиный мед. В нем содержится комплекс веществ, поддерживающих хорошее зрение.

Никотин убивает лошадей и хорошее зрение

Если ваши глаза вам дороги, постарайтесь отказаться от курения. Никотин губительно влияет на зрение.

Кроме общеизвестных болезней дыхательных путей и всего организма, он расширяет сосуды, а потом сужает, нарушая питание глаза. А это может привести и к ишемии сетчатки и уменьшению кровоснабжения органа. Хорошее зрение и курение - несовместимы.

Ухудшению зрения также способствует загрязненность воздуха и воды.

Диета для хорошего зрения

Для повышения остроты зрения необходимы фрукты и овощи, очень полезны черника и морковь, они способствуют улучшению зрительных функций. Иными словами, для хорошего зрения необходимо всё, что содержит витамин А, Е, бета-каротин, ликопин и другие антиоксиданты.

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

06.09.2018

Новые очки и игрушки - такие подарки получили от профессионального салона оптики «Эксимер», компании Essilor и телеведущего Андрея Малахова воспитанники Центра социальной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов Красносельского района Санкт-Петербурга во время прошедшей недавно благотворительной акции.

Окулист – это специалист такого направления в клинической медицине, в рамках которого проводится изучение этиологии и механизмов развития различного типа заболеваний, касающихся органов зрения. Консультация окулиста – это диагностика таких заболеваний, подбор соответствующего лечения и определение для пациента необходимых мер профилактики, непосредственным образом касающихся качества зрения.

Какие заболевания лечит окулист?

На приеме у окулиста производится коррекция зрения, а также определяются методы терапии для таких заболеваний как близорукость, астигматизм, дальнозоркость, глаукома, катаракта, кератоконус и другие. Также этот специалист занимается лечением и менее известных заболеваний, к числу которых относится снижение уровня качества прозрачности в светопроводящих глазных структурах, бельмо роговицы, деструкция стекловидного тела и пр. Помимо этого окулист лечит изменения возрастного и наследственного характера, при которых трофическому поражению подвергается сетчатка (пигментная дегенерация).

Важным моментом при рассмотрении необходимости посещения окулиста является и то, что примерно в 80% случаев болезни глаз являются результатом воздействия общего типа заболеваний (гипертоническая болезнь, аллергия, туберкулез, инфекционные заболевания, панкреатит, сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы и пр.). В качестве заболеваний, воздействие которых может негативно сказаться на глазах, можно также выделить почечные патологии и атеросклероз, различные виды заболеваний крови. Серьезные осложнения, непосредственным образом касающиеся глаз, может спровоцировать и беременность, в частности в том случае, если рассматриваются патологические варианты ее течения.

В качестве одной из самых сложных проблем, с которыми в целом приходится сталкиваться на практике окулистам, могут быть отмечены различного типа изменения, связанные с внутриглазным давлением, а также последующие нарушения, развивающиеся на этом фоне.

Таким образом, если у вас внезапно (или постепенно) возникли проблемы со зрением, или вас стали беспокоить, пусть и незначительные, но ощутимые изменения, с ним связанные следует обязательно показаться этому врачу. Вполне возможно, что природа возникшей патологии связана совсем с другой областью, и в этом случае лечение в обязательном порядке становится комплексным. Подытожим, что с какими именно состояниями и заболеваниями можно обратиться к окулисту (офтальмологу), отметим и симптомы глазных заболеваний в некоторых случаях:

• блефарит (поражению подвергается «край века», то есть заболевание берет свое начало именно отсюда; опуханию во многих случаях подвергается полностью край, вдоль которого растут ресницы, здесь появляются частые корочки и язвочки, может появляться отделяемое маслянистой консистенции);
• конъюнктивит (воспалению подвергается слизистая века, т.е. конъюнктива; при его выворачивании можно обнаружить расположение основного очага заболевания; слизистая отечная, покрасневшая; заболевание может являться начальным симптомом ОРВИ);
• дальнозоркость (или гиперметропия);
• катаракта;
• весенний катар (характерна сезонность (начинается заболевание весной), длиться может в течение многих месяцев и лет (при обострении весной));
• глаукома;
• трахома (заболевание, сходное с вирусным конъюнктивитом, длительностью в несколько месяцев и больше);
• халазион (появление на веке безболезненного плотного шарика (без покраснения), размером от булавочной головки и более; появляется такой шарик внезапно, не подвержен изменениям в размерах, длительное время не исчезает);
• близорукость (или миопия)
• слезоточивость (возникает обычно из-за чрезмерной выработки слезной жидкости из-за аллергии или по причине сдавления слезоотводящих путей);
• ячмень (появление небольшого абсцесса на коже века или на конъюнктиве);
• слепота;
• трихиаз (из-за деформации хряща века ресницы начинают расти в направлении глазного яблока; на фоне постоянного соприкосновения зачастую развивается конъюнктивит);
• кератит (помутнение роговицы);
• кровоизлияния (в частности рассматривается субконъюнктивальная его форма, развивающаяся на фоне интенсивного трения век, при натуживании, кашле или вовсе без причин; частое появление субконъюнктивальных кровоизлияний требует проведения исследования крови на свертывание);
• птоз (заболевание характеризуется опущением века при невозможности его поднятия; заболевание это может выступать в качестве симптома воспалительных заболеваний; при самостоятельном проявлении не сопровождается симптоматикой воспаления (боль, отек, покраснение);
• склерит, эписклерит (заболевания, при которых воспаляется наружная оболочка глазного яблока);
• выворот век (деформация век, без сопутствующего воспаления и без возможности вправления);
• пресбиотия;
• иридоциклит;
• кератоконус;
• заболевания роговицы;
• травмы глаза;
• воспалительные глазные заболевания;
• астигматизм;
• отслоение сетчатки и т.д.

Соответственно, к тем заболеваниям и состояниям, которые не указаны в нашем списке, можно добавить любого другого типа поражения, при которых поражению подвергаются веки, конъюнктива (слизистая глаза), глазные яблоки и слезные органы.

Окулист и офтальмолог: в чем разница?

В целом между обоими специалистами этого профиля можно поставить знак равенства, потому как обе эти специализации синонимичны, соответственно, окулист и офтальмолог – это один и тот же врач. Разница имеется в том случае, если рассматривать окулиста и хирурга-офтальмолога. Последний, в свою очередь, занимается лечением глазных заболеваний, а также коррекцией зрения, но посредством иного, как можно понять, хирургического вмешательства.

Когда вести ребенка к окулисту?

Осмотр данным специалистом при отсутствии характерных жалоб должен производиться раз в год. Впервые прием на прием окулиста отправляются с 2-х месяцев. Важно понимать, что в течение первых лет жизни малыша поход к этому врачу рассматривается в качестве обязательной меры слежения за состоянием здоровья ребенка. Причиной тому могут быть возможные врожденные патологии зрения, например, врожденная глаукома, опухоль сетчатки, врожденная катаракта. Чем раньше будет выявлено актуальное для ребенка заболевание, и, соответственно, чем раньше будут предприняты меры терапии в его адрес, тем лучше. В противном случае существует значительный риск для развития слепоты и других патологий.

Детский офтальмолог занимается здоровьем глаз ребенка в наилучший для этого период, вне зависимости от специфики их поражения, ведь именно этот период жизни маленького пациента позволяет, при соответствующем подходе, обеспечить наилучшие в плане эффективности результаты в коррекции, что обуславливается гибкостью зрительной системы. Самым важным в этом вопросе фактором является именно время, которое, при возникновении любых к тому предпосылок, упускать попросту недопустимо.

Учитывая то, что завершение формирования органов зрения приходится на период 12-14 лет, регулярное проведение профилактического осмотра у окулиста является обязательным. Остановимся детальнее на двух видах осмотра, это плановый осмотр и срочный осмотр, что несколько конкретизирует вопрос относительно того, когда приводить ребенка к окулисту.

Плановый осмотр ребенка у окулиста

Впервые, как нами уже отмечено, плановый осмотр грудничка в здоровом общем состоянии осуществляется в возрасте двух месяцев. В рамках такого осмотра производится проверка, все ли у него хорошо со зрением, правильно ли происходит его развитие, присутствует ли косоглазие. Нередко мамочки недоумевают, почему осмотр у окулиста малыша требует использования специальных капель для этого. Данная мера необходима для исключения ряда перечисленных ранее врожденных заболеваний (ретинобластома, катаракта, глаукома и пр.). Также, чтобы несколько снизить беспокойство, с этими каплями связанное, отметим, что они для малышей абсолютно безвредны, а длительность воздействия, за счет которого возможен осмотр, завершается через два-три часа.

Младенцы, родившиеся раньше срока (до 34-35 недели), подвержены развитию такой патологии, как ретинопатия недоношенных. Заболевание это крайне серьезное, и именно на его фоне развивается слабовидение и слепота. Учитывая такой риск, осмотр недоношенного ребенка окулистом производится на более ранних сроках - в период от 1 до 1,5 мес. Далее делается пауза на срок в две недели, за которой следует очередной плановый осмотр. Такая схема повторяется в соответствии с решением врача до достижения малышом возраста 3-5 месяцев.

Затем уже обязательный профилактический прием у окулиста необходим в возрасте 1 года, далее – в возрасте 3 лет (что делается до поступления малыша в детский садик), а также в возрасте 5-7 лет (перед тем, как ребенок пойдет в школу). Последующая консультация детского офтальмолога необходима будет ребенку каждый год, что объясняется тем, что с периода поступления в школу в значительной мере возрастает нагрузка, оказываемая на его зрительный аппарат. Естественно, учитываются и конкретные изменения зрения, при которых на прием отправляются без соответствия с указанной схемой посещения врача.

Срочный осмотр ребенка у окулиста

Прежде всего, оказание специализированной помощи необходимо при попадании инородного тела в глаз ребенка, что требует вызова «скорой». В качестве отдельных состояний, которые также нельзя упускать из внимания, важно выделить следующие:

• в возрасте от двух месяцев у ребенка исчез рефлекс слежения за перемещающимися предметами, находящимися на расстоянии в пределах около 20 см от его личика;
• замечено неполное закрытие одного или обоих глаз;
• у ребенка отмечается явное косоглазие;
• появился ячмень;
• веки подвержены покраснению, отечности и зуду;
• ребенок испытывает болезненность, жжение и зуд в глазах;
• появилась светобоязнь;
• ребенок постоянно растирает или прищуривает глазки;
• слезотечение, иного типа глазные выделения;
• повреждение глаза (глаз);
• перенесение травмы головы;
• возникли характерные нарушения зрения (появление радужных кругов, «мушек» или «молний», предметы видятся в затуманенном или в раздвоенном варианте).

В целом, как можно заметить, любое из перечисленных состояний применимо и к взрослым пациентам, потому вне зависимости от возраста при актуальности любого из указанных состояний следует как можно скорее обратиться к окулисту (офтальмологу).

Прием у окулиста: как он проходит

Если речь идет о посещении окулиста ребенком, то в этом случае отдельным важным моментом является спокойное и благодушное его состояние. Кроме того, немало зависит и от самого окулиста, который также должен выступать и в качестве хорошего психолога. Именно за счет этого появится возможность не только расположить к себе маленького пациента, но и получить более детальную картину его состояния за счет большей его открытости.

Таблица для проверки зрения

В зависимости от возраста пациентов консультация у окулиста на общем (плановом) приеме включает в себя следующие пункты:

• оценка состояния слезных протоков и век;
• изучение особенностей положения глазных яблок и их подвижности (в данном случае акцент делается на выявлении/исключении косоглазия);
• исследование состояния зрачков, а также определение их реакции на воздействие света;
• исследование глазного дна (за счет этого определяется возможность диагностирования катаракты, глаукомы, гидроцефалии);
• проведение скиаскопии, в рамках которой определяется степень рефракции (преломляющей силы оптической глазной системы, определяемая в качестве диоптрий), за счет чего может быть диагностирован астигматизм, дальнозоркость или близорукость;
• определение остроты зрения (прием детей от трех лет включает в себя показ картинок, прием детей более старшего возраста и взрослых основывается на традиционном показе букв на расстоянии);
• способность к различению цветов (прием детей от трех лет допускает возможность спутывания синего с красным или с зеленым, это для них рассматривается в качестве варианта нормы).

Исходя из особенностей результатов комплексного обследования, базирующегося на данных методах, назначается соответствующее медикаментозное лечение, определяется ряд актуальных для конкретного случая процедур физиотерапии. Помимо этого, при необходимости, осуществляется помощь в подборе очков, разрабатываются специальные упражнения для коррекции зрения и его укрепления.

Учитывая тот факт, что нарушения зрения рассматриваются и в связи с другими заболеваниями, окулист (офтальмолог) на основании собственных наблюдений может направить пациента к другим специалистам (инфекционист, эндокринолог, невролог и пр.). При актуальности хронической прогрессирующей патологии, связанной с нарушением зрения, кабинет офтальмолога посещается регулярно, для контроля над состоянием глаз и для предотвращения ухудшений.

Окулист: анализы и исследования

В качестве дополнительных диагностических методов может быть проведена иммунограмма (исследование состояния гуморального и клеточного иммунитета) и иммунодиагностика (метод диагностического исследования на предмет актуальности гормональных нарушений, онкологических и инфекционных заболеваний).

Дополнительно могут быть проведены анализы в отношении ряда заболеваний, играющих немаловажную роль в воздействии на органы зрения. К таким заболеваниям относятся:

• герпетическая инфекция (или ВПГ);
• хламидиоз;
• цитомегаловирус;
• мононкулеоз;
• микоплазмоз;
• токсоплазмоз;
• аденовирусная инфекция и пр.

Важно!

• Заболевания аккомодации (дефекты зрения: спазм аккомодации, пресбиопия, аккомодативная астенопия, паралич аккомодации, дальнозоркость, астигматизм, близорукость и пр.) необходимо корригировать (исправлять) как можно раньше.
• Несвоевременное назначение маленькому ребенку очков, при актуальном для него астигматизме или дальнозоркости, может привести к непоправимым последствиям.
• В ситуации, когда у ребенка один глаз видит плохо, а второй хорошо, именно на здоровый глаз, как можно понять, ложится вся нагрузка. Другой, не менее важной стороной в таком положении является то, что именно за счет этого на здоровом глазу может развиться косоглазие.
• Проверку зрения может осуществлять только окулист (офтальмолог) и только в условиях специализированной клиники и соответствующего оснащения кабинета. Это важно учитывать и в условиях нынешнего повсеместного «зазывания клиентов» магазинами оптики, в рамках сопутствующих услуг которых нередко предлагается бесплатная проверка зрения.

Кто такой Детский офтальмолог:

Врач, занимающийся диагностикой и лечением органов зрения у детей.

Что входит в компетенцию Детского офтальмолога:

В компетенции врачей офтальмологов производить коррекцию зрения у детей и излечивать все болезни глаз – близорукость (миопия), дальнозоркость, такие серьезные глазные заболевания как глаукома, катаракта, астигматизм, амблиопия и другие.

Какими заболеваниями занимается Детский офтальмолог

Какими органами занимается врач Детский офтальмолог:

Когда следует обращаться к Детскому офтальмологу:

К врачу офтальмологу нужно обратиться, если:

У ребенка обнаружены выделения из глаз, слезотечение, покраснение век;
- при косоглазии;
- к двум месяцам не следит глазами за движущимися предметами (на расстоянии 15-25 см. от лица).

Ниже приведен краткий список симптомов, которые могут наблюдаться при ухудшении зрения:

Ухудшение зрения вдаль;
- держит книгу слишком близко к глазам;
- испытывает при зрительных нагрузках или после головную боль;
- часто трет глаза, учащенно моргает;
- быстро устает;
- при чтении пропускает слова;
- может иметь плохой почерк, слова далеко друг от друга.

Близорукость (миопия)

Близорукостью, или миопией, страдает каждый третий человек на Земле. Близорукие люди плохо видят номера маршрутов общественного транспорта, с трудом различают дорожные знаки и другие предметы на расстоянии, но могут хорошо видеть на близком расстоянии.

Симптомы близорукости

У людей, страдающих близорукостью, часто бывают головные боли, они испытывают повышенную зрительную утомляемость.

Если Вас беспокоят эти симптомы, Вам обязательно требуется пройти полное офтальмологическое обследование и подобрать очки, контактные линзы или решиться на лазерную коррекции.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Дальнозоркие люди обычно плохо видят вблизи, но зрение может быть нечетким при взгляде на отдаленные объекты.

Симптомы дальнозоркости

Плохое зрение вблизи;
- плохое зрение вдаль (при больших степенях дальнозоркости);
- повышенная утомляемость глаз при чтении;
- перенапряжение глаз при работе (головные боли, жжение в глазах);
- косоглазие и "ленивые" глаза у детей (амблиопия);
- частые воспалительные болезни глаз (блефариты, ячмень, халязион, конъюнктивит).

Астигматизм

Астигматизм - это самая частая причина низкого зрения, обычно сопровождающая близорукость или дальнозоркость.

Его причиной является неправильная форма роговицы, что исправляется очками, контактными линзами или рефракционной хирургией.

Симптомы астигматизма

Если у ребенка малая степень астигматизма, он может его не замечать или испытывать лишь несколько расплывчатое зрение.

Иногда неисправленный астигматизм может вызывать частые головные боли или повышенную утомляемость глаз при зрительной нагрузке.

Катаракта

Когда речь заходит о катаракте, люди часто думают о некой пленке, которая растет на глазу и ухудшает зрение. На самом деле, катаракта образуется не на глазу, а внутри его.

Катаракта левого глаза. В обоих глазах зрачки расширены медикаментозными средствами.

Катаракта - это помутнение естественного хрусталика, части глаза, ответственной за фокусировку световых лучей и создание ясного и четкого изображения. Хрусталик находится в специальном мешочке, который называется капсулой. По мере гибели старых клеток хрусталика они накапливаются в капсуле и приводят к появлению помутнения, которое по понятным причинам делает изображение мутным и расплывчатым. В большинстве своем катаракта - это естественный результат старения.

Катаракта - очень частое заболевание, являясь первой причиной снижения зрения у лиц старше 55 лет. Помимо возрастной катаракты, встречаются помутнения хрусталика в результате травмы, повреждения определенными видами излучения, приема некоторых лекарственных препаратов, болезней - общих, как диабет, миотония, и глазных, как глаукома, близорукость и других.

Признаки катаракты

Постепенное ухудшение зрения на одном или обоих глазах в виде появления целлофановой пленки, запотелого стекла перед глазами.
- Появление или увеличение степени близорукости, если катаракта прежде всего связана с помутнением центра хрусталика - его ядра.
- Пожилой возраст или наличие в прошлом факторов, способствующих появлению помутнений в хрусталике.
- Помутнения хрусталика обнаруживаются доктором при осмотре глаз при помощи щелевой лампы.

Глаукома

Глаукома - это заболевание, вызванное высоким внутриглазным давлением, без лечения приводящее к необратимой гибели зрительного нерва. А гибель зрительного нерва означает безвозвратную потерю зрения. Однако, ранее выявление и лечение может притормозить или даже остановить прогрессирование заболевания.

Признаки (симптомы)

Глаукома - коварная болезнь, потому что она редко вызывает жалобы. Вовремя обнаружить глаукому возможно только при регулярном посещении врача – офтальмолога.

Острый приступ закрытоугольной глаукомы сопровождается

Чрезвычайно сильной болью в глазу;
- Резким ухудшением зрения;
- Головной болью (часто болит половина головы со стороны больного глаза);
- Тошнотой и рвотой;
- Светобоязнью.

Врожденная глаукома

Слезотечение;
- Светобоязнь;
- Увеличение размеров роговицы и всего глаза.

Косоглазие

Косоглазие - это заболевание, вызванное неправильной работой одной или нескольких глазных мышц, что приводит к неправильному положению глаз. В норме оба глаза фокусируются на одну точку, но передают мозгу картинку со своей точки зрения. Мозг объединяет два изображения, что дает объемность образу, представляемому сознанию.

Вот практическое объяснение. Вытяните руку перед собой и посмотрите на нее, попеременно закрывая то один, то другой глаз. Обратите внимание, как рука меняет свое положение. Хотя изображения несколько отличаются друг от друга, при зрении двумя глазами мозг интерпретирует их как одно.

У каждого глаза есть шесть мышц, которые совместно обеспечивают движение глаз. Мозг контролирует все 12 мышц, чтобы оба глаза смотрели в правильном направлении. Для того, чтобы мозг смог соединять два изображения в одно, критически важно, чтобы все мышцы работали согласованно.

У детей косоглазие обязательно необходимо обнаружить как можно раньше, поскольку дети очень легко адаптируются. Если возникает косоглазие, мозг ребенка начинает получать две картинки, которые он не может сопоставить в одну. У ребенка возникает двоение, на что его мозг быстро реагирует подавлением одного изображения, чтобы работать с одним. В очень короткий срок мозг вызывает непоправимое подавление зрения из косящего глаза, делая его "ленивым" или амблиопичным. У детей также может развиться наклон или поворот головы, чтобы компенсировать косоглазие и избавиться от двоения. У взрослых с приобретенным не в детстве косоглазием практически всегда присутствует двоение: приспособляемость взрослого мозга ограничена.

К косоглазию могут привести различные причины. Косоглазие может быть врожденным, или вызванным травмой, определенными болезнями, а иногда глазными операциями.

Признаки (симптомы)

При косоглазии на двоение начнут жаловаться взрослые, но не дети. Для детского косоглазия нехарактерны жалобы на двоение из-за описанных выше хороших адаптивных способностей мозга. Дети должны проходить скрининговые исследования зрения, чтобы рано выявить возможные проблемы. Чем моложе ребенок, когда у него выявлено косоглазие, и начато лечение, тем больше шансов на нормальное зрение.

Наиболее часто встречающиеся симптомы:

Отклонение глаз(а) к виску или носу;
- Наклонное или повернутое положение головы;
- Прищуривание;
- Двоение (в некоторых случаях).

Когда и какие анализы нужно делать:

В офтальмологии используются только инструментальные метода исследований.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Детский офтальмолог:

Диагностика глаз включает точное определение остроты зрения и рефракции пациента, измерение внутриглазного давления, проведение осмотра глаза под микроскопом (биомикроскопию), пахиметрию (измерение толщины роговицы), эхобиометрию (определение длины глаза), ультразвуковое исследование глаза (В-скан), компьютерную кератотопографию и тщательное исследование сетчатки (глазного дна) с широким зрачком, определение уровня слезопродукции, подробное исследование поля зрения пациента. При необходимости объём обследования может быть расширен.

Тесты по проверке зрения

При помощи тестов проверяется много различных функций глаза. Тесты измеряют вашу способность видеть детали на близких и далеких расстояниях, проверять промежутки или дефекты в вашем поле зрения, и оценить вашу способность различать цвета.

Тесты на остроту зрения - самые общие тесты, используемые, чтобы оценить ваше зрение. Они измеряют способность глаза видеть детали на близких и далеких расстояниях. Тесты обычно включают проверку букв, чтения или определение символов различных размеров на глазной диаграмме. Обычно, каждый глаз проверяется индивидуально, а затем оба глаза проверяются вместе или без корректирующих линз (если вы носите их).

Могут использоваться несколько разных тестов на определение остроты зрения:

Преломление - тест, который измеряет потребность глаз в корректирующих линзах (ошибка преломления). Это обычно делается после теста на определение остроты зрения. Ошибки на преломление, такие как близорукость или дальнозоркость, происходят, когда легкие лучи, входящие в глаз, не сосредотачиваются точно на слое нерва (сетчатке) позади глаза. Это вызывает запятнанное зрение. Тест на преломление делается как составная часть глазного осмотра у людей, которые уже носят очки или контактные линзы, но он будет также сделан, если результаты других тестов на остроту зрения покажут, что ваше зрение ниже нормального и может быть исправлено очками.

Тесты на определение поля зрения используются, чтобы проверить ваше зрение по сторонам - периферийное зрение. Ваша полное поле зрения - вся видимая вами область, когда ваш пристальный взгляд устремлен в одном направлении. Полное зрительное поле охватывается обоими глазами в одно и то же самое время; оно также включает центральное поле зрения, в котором фокусируются все самые основные детали, и периферийное поле зрения.

Тесты на различие цвета проверят вашу способность различать цвета. Эти тесты используются для определения дальтонизма у пациентов с подозреваемым заболеванием сетчатки глаза или оптической болезнью нерва или в тех случаях, когда есть семейная предрасположенность к дальтонизму.

Тест, определяющий умение различать цвета, также используется при приеме на работу в тех областях, где это умение является основополагающим - в вооруженных силах, вождении транспорта или электронике.

Тест на способность различать цвета только выявляет эту проблему; дальнейшее тестирование необходимо, чтобы определить, что вызывает эту проблему.

Сейчас разработаны различные методики по профилактики и лечению зрения, которые можно самостоятельно выполнять дома или школе, в перерывах между уроками.

Вот пять золотых правил профилактики.

1. Почаще давайте глазам отдых. Если у ребенка хорошее зрение, он должен делать перерыв в занятиях через каждые 40 минут. Если уже слабая близорукость - через каждые 30.

10-15 минут отдыха - это не сидение перед телевизором, отдых - это когда ты бегаешь, прыгаешь, смотришь в окно, делаешь гимнастику для глаз. Для гимнастики нужно сделать на уровне глаз фломастером метку диаметром в 3 мм на оконном стекле. Отойти от окна на 30 см и смотреть 5 секунд на метку, 5 секунд вдаль на вид за окном. И так 3-5 минут. Кому прописаны очки, ребенок делает эту гимнастику в очках. Это тренировка для глазной мышцы.

Нарисуйте на большом листе бумаги круг диаметром 50 см.

Повесьте круг на стену. Отойдите на удобное расстояние. Ведите взглядом от центральной точки сначала влево, потом вправо по горизонтали, верх до конца, вниз, от нижней точки круговые движения вправо до конца, влево до конца, восьмерку в одну сторону, в другую (в направлении стрелок). Это одно движение. В первый день проделайте это движение 2 раза. Каждый день добавляйте по одному движению. Доведите гимнастику до 6-8 движений подряд. Вертеть головой во время гимнастики нельзя. Месяц делайте, две недели перерыв, и так на протяжении жизни.

Как это ни печально для школьника, но смотреть телевизор он может только в выходные дни, когда у него нет уроков. Пять часов напрягать глаза в школе (уроки физкультуры и пения мы не считаем), да два-три часа дома - это нагрузка, которую не может выдержать растущий глаз. А близорукость особенно быстро развивается от 7 до 9 лет и от 12 до 14 лет - в переходном возрасте.

За компьютером школьник может проводить не больше 15-20 минут в день. Если работу за это время не выполнить, ее надо разбить на части, и через каждые 15 минут делать для глаз перерыв.

2. Книжку или тетрадку держите на расстоянии 40 см от глаз. При таком расстоянии меньше всего деформируется глазное яблоко. Замерьте это расстояние, покажите своему чаду, как он должен сидеть.

3. Закаляйте ребенка, чтобы он как можно меньше болел. Пусть занимается спортом - бегает, плавает, играет в теннис и др. Все виды спорта, где нет травм головы, для глаз хороши. А травмы головы могут ухудшить уже существующую близорукость.

4. Кормите полезными для глаз продуктами: творогом, кефиром, отварной рыбой, говядиной и говяжьим языком, индюшкой, мясом кроля, морковкой и капустой. Давайте ему чернику, бруснику, клюкву. И обязательно зелень - петрушку, укроп.

Для глаз полезны поливитамины с микроэлементами, препараты кальция - кальций с витамином D, с фосфором.

Не сберегли глаза старшего - подстелите соломку младшим детям: не учите их читать раньше 5 лет, не отдавайте в 6 лет в школу - цилиарная мышца, которая обеспечивает хорошее зрение, окончательно формируется к 7-8 годам (среди тех, кто пошел в первый класс в 6 лет, в 3 раза больше близоруких, чем среди школьников, которые пошли в первый класс в 7 лет), не сажайте малышей перед телевизором раньше 3 лет - только к трем годам зрение у детей становится нормальным, равным "единице", не позволяйте играть на компьютере раньше 8 лет.

Плохое зрение - бич современного общества. Людей в очках и линзах на улицах становится больше с каждым годом, а причиной тому является постоянная работа за компьютером, активное использование смартфонов и просмотр телевизора. При этом на рекомендации врачей большинство закрывает глаза. Делать перерывы? Зарядку? Нет, не слышали.

Офтальмология - отрасль медицины, изучающая зрительные органы человека, их анатомию, физиологию и заболевания, разрабатывающая новые и совершенствующая существующие методики профилактики и лечения болезней глаз. В свою очередь окулист - это врач, который занимается изучением этиологии и механизмов развития всех болезней глаз. Кто такой врач-офтальмолог (окулист) мы узнаем еще в детстве, так как регулярная проверка зрения обязательна для детского сада и начальных классов школы.

Что лечит врач-офтальмолог у взрослых и детей

Подавляющее большинство обращений к окулисту связано с ухудшением зрения - близорукостью (миопией) и дальнозоркостью (гиперметропией). Врач-офтальмолог - кто это? Это человек, который делает жизни тысяч людей яркими и полноценными, возвращая возможность четко видеть окружающий мир и свободно ориентироваться в пространстве. Среди других часто встречающихся болезней глаз следует назвать катаракту, астигматизм, глаукому, кератоконус и другие. Отдельной группой идут наследственные и возрастные заболевания, проявляющиеся пигментной дегенерацией сетчатки.

Стоит отметить, что направить к окулисту может врач любой другой специализации, так как осложнения на глазах могут осложнить течение практически любой болезни: гипертонии, аллергических реакций, туберкулёза, острых инфекционных заболеваний, панкреатита, сахарного диабета, ожирения, заболеваний эндокринной системы. Список можно продолжать еще долго. Зрение может испортиться вследствие осложнений после болезней почек, атеросклероза, поражения кровеносных сосудов и даже беременности. Дабы разобраться, что за врач - офтальмолог, приведем расширенный список заболеваний, который он лечит:

блефарит - воспаление краёв век;

конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки века;

дальнозоркость, близорукость и астигматизм;

сезонная аллергия;

катаракта;

глаукома;

трахома - воспаление соединительной оболочки глаза;

халязион;

слезоточивость;

• трихиаз - аномальный рост ресниц;

• кровоизлияния;

  птоз - опущение верхнего века;

  склерит, эписклерит - воспаление всей толщи склеры глаза;

  деформации век;

  пресбиопия («старческое зрение»);

  иридоциклит - воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза;

  травмы глаза;

  болезни роговицы;

  отслоение сетчатки и другие болезни зрительной системы человека.

Профилактический и срочный осмотр у офтальмолога

Ребенок узнает, кто такой офтальмолог и что он лечит в 2 месяца. Точнее, сам он этого еще не осознает, но именно в этом возрасте нужно посетить с малышом первый прием окулиста. Выявленная в раннем возрасте патология повысит шансы на полное излечение или успешное сдерживание болезни. Глаза человека окончательно формируются лишь к 12-14 годам, поэтому до этого возраста крайне необходимо регулярно посещать офтальмолога. Взрослым желательно проверяться не реже одного раза в год, особенно если о проблемах со зрением уже известно: оценивается динамика ухудшения/улучшения зрения, назначается лечения и профилактическая терапия, выписывается рецепт на новые очки или контактные линзы.

Даже если вы не знаете, чем занимается врач-офтальмолог, то обязаны запомнить основные признаки того, что Вам пора записаться к нему на прием. Приведенные ниже симптомы применимы и к взрослым, и к детям, кроме отдельно оговоренных ситуаций.

• У детей старше 2 месяцев пропадает рефлекс слежения за движущимися объектами (например, пальцем);
• ребёнок периодически прищуривает или растирает глаза;
• один или оба глаза не закрываются полностью;
• косоглазие;
• образование ячменя;
• болезненные ощущения в области глаз, жжение, зуд, покраснение, отёчность;
• нетипичные выделения из глаз, обильные слезотечения;
• повышенная чувствительность к свету;
• травмы глаз и головы;
• появление радужных кругов перед глазами, затуманивание взгляда, двоение, «мушки» и другие дефекты зрения.

Что делает врач-офтальмолог на приеме

Перед тем, как идти на запись к окулисту , стоит узнать о предстоящем осмотре более подробно, понять, что проверяет офтальмолог (окулист). Оценивается состояние слёзных протоков и век, положение и подвижность глазных яблок, исключается косоглазие. Проводится исследование глазного дна, состояния зрачков, определяется их реакция на свет. Проверка остроты зрения проводится стандартным способом: с определённого расстояния пациент, поочередно закрывая один из глаз, называет буквы, на которые указывает врач. Детям показываются картинки или кольца с вырезами, в зависимости от возраста. Проведение скиаскопии позволяет уточнить степень рефракции зрительной системы, измеряется в диоптриях. Простыми тестами оценивается способность различать цвета и их оттенки. В некоторых случаях может потребоваться проведение иммунограммы и иммунодиагностики. На вопрос «Окулист - это кто?» проще всего ответить так: это человек, который поможет Вам видеть окружающий мир таким, какой он есть на самом деле. Желаем здоровья!