Спрашивает Лилия :

На флюорограмме написано: "Медиальное усиление л/рисунка. Корни уплотнены.Cor-расширено в поперечнике.
0,055м3в"
Что это значит?

Отвечает :

Здравствуйте! Медиальное усиление легочного рисунка, уплотнение корней легких наблюдается при хроническом или остром бронхите, когда присутствует отек бронхиальной ткани и местное усиление кровообращения, вызванное воспалительным процессом. Расширение тени сердца в поперечнике свидетельствует о наличии сердечно-сосудистой патологии, о характере которой нет возможности судить по данным рентгенографического снимка. Для уточнения диагноза, Вам необходимо обратиться к терапевту. Будьте здоровы!

Спрашивает наташа :

Добрый вечер расшифруйте пожалуйста результат рентгена. легочная ткань с усилением бронхососуд.рисцина,корни фиброзно-тяжестые, застойные нетрифиаты, купола четкие, синуса свободны,соч -расширенно слева незначительно

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Наталья! Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии содержится в материалах статьи О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Рентгенографии показывает картину бронхита, поэтому Вам показана очная консультация терапевта или семейного врача. Берегите здоровье!

Спрашивает евген :

Здравствуйте сходил на флюорографию сказали изменения в легких по факту беспокоит только то что дышать стало труднее как будто легкие уменьшились сразу скажу что курю и курю не мало мне 20 лет 6 из них курю сдал мокроту всё нормально не подскажите что вообще делать то потому как все знают наши больницы и из врачей приходится буквально всё тянуть

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Как правило, при столь длительном сроке курения развивается такое заболевание как хронический бронхит курильщика. При данной патологии возникновение рентгенологических признаков воспаления не должно вызывать недоумения, также как и появление таких субъективных жалоб как одышка, осложнение вдоха и/или выдоха, периодический кашель. Главным звеном на пути к успешному излечению в подобной ситуации выступает отказ от курения и проведение дальнейшей терапии бронхита. Будьте здоровы!

Спрашивает Берик :

Здравсвтуйте! При получении результатов флюорографии мне написали "Очаг Гона слева. Корни ср.структурные". Что это означает и можно ли повторно пройти флюорографию? Я ранее не болел туберкулезом, в детстве болел пневмонией но последующие годы в снимках подобного не находили?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Берик! Очаг Гона – это обызвествленный первичный туберкулезный очаг, наличие которого говорит о ранее перенесенном первичном туберкулезе. Наличие очага Гона не является показанием для дальнейшего обследования и лечения, то есть делать флюорографию повторно в этом году не нужно. Недостаточная структурность корней легких может быть связана с перенесенным воспалительным процессом или хроническим бронхитом. При отсутствии симптомов также в лечении не нуждается. Берегите здоровье!

Спрашивает Наталья :

Добрый день! Через 6 дней после операции по удалению фиброаденомы в левой груди (рана глубокая)сделала флюорографию и показало: слева на верхушке очаговая тень. Когда делала снимок не могла выполнить все требования - нужным образом стать, прижаться к аппарату. Подскажите, пожалуйста, может ли этот результат как то быть связаным с незажившей раной или есть причины для беспокойства. Спасибо!

Отвечает Кравцова Виктория Игоревна :

Здравствуйте, Наталья! При наличии очаговой тени на верхушке причина для беспокойства, к сожалению, есть. Возможен очаговый туберкулез легкого. Вам необходима консультация фтизиатра с проведением пробы Манту, посев мокроты для проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями легких. Для пневмонии и бронхоэктазов, например, нехарактерно расположение в верхних долях. Чем быстрее Вы обратитесь за медицинской помощью, тем быстрее Вы определитесь с диагнозом и начнете лечение.

Спрашивает Людмила :

Здравствуйте, мне 45 лет, прошла сегодня флюорографию, легкие чистые, но сердце увеличено в поперечнике... Что это означает?? Спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Рентгенографический признак расширения поперечника сердца указывает на наличие увеличения размеров камер сердца, причину которого возможно определить лишь с помощью специальных кардиологических методов исследования (ЭхоКГ, ЭКГ). Одной из наиболее распространенных причин гипертрофии миокарда является артериальная гипертензия, однако среди причин могут выступать и пороки сердца. Таким образом, Вам требуется консультация кардиолога для разрешения данного вопроса. Будьте здоровы!

Спрашивает Алексей :

Мама (77лет)после пневмонии прошла обследование вот что написали (диффузный пневмосклероз корни фиброзно уплотнены гипертрофия левого желудочка
уплотнена дуга аорты) что порекомедуете

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте! Описанная Вами рентгенологическая картина характерна для перенесенной пневмонии, а также, что касается сердечно-сосудистой системы, то можно сказать, что у Вашей матери есть гипертоническая болезнь и атеросклероз аорты. Необходима консультация кардиолога для определения стадии и степени гипертонической болезни и назначения соответствующего корректного лечения, а также провести ряд обследований и анализов (ЭКГ, ЭхоКГ, Биохимический анализ крови, липидограмма). Будьте здоровы!

Спрашивает Альфия :

Добрый день! Моему папу 54 года. По флюорографий поставили диагноз "Слева н/д кальцинат" Что это означает? Опасно ли это для окружающих?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Альфия! В подавляющем большинстве случаев обнаружение кальцината в корне легкого при флюорографии или рентгенографии указывает на перенесенный в прошлом туберкулез, с которым организм справился самостоятельно (благодаря хорошей работе иммунитета). Это довольно частая рентгенографическая находка, которая не предоставляет опасности для жизни и здоровья человека. Однако в таком случае необходимо обязательно проконсультироваться с фтизиатром или пульмонологом. Берегите здоровье!

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте! Я уже два года не болею простудными заболеваниями, не курю (никогда), но осенью у меня заболело в области правой лопатки. В начале лета перед санаторием я сделала флюорографию. Результат: В/изм. Сог-глт. Справа в в/прикорн. зоне усилен лег. рис. Подскажите, с чем это может быть связано

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Наталья! Результаты флюорографии указывают, что сердце на флюорограмме (сor – по латыни «сердце») без изменений, а в области легких (сверху в области корней) имеется усиление прикорневого рисунка, которое является признаком существующего или перенесенного воспалительного процесса. Боли в лопатке скорее всего не связаны с заболеваниями сердца и легких, а являются следствием остеохондроза, по поводу которого надо обратиться к невропатологу или вертебрологу. Берегите здоровье!

Спрашивает Юлия :

Здраствуйте, после флюрографии выдали заключение: досн.лордоз спр. в 1 м/p/кальц.
Сказали прийти и сделать повторный снимок.Но это будет только после майских праздников.Подскажите пожалуста,что может означать это заключение.Спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Юлия! Флюорографический снимок был выполнен в положении лордоза (то есть при максимально разогнутом грудном отделе позвоночника). О том, что означает обнаружение кальцификатов в первом межреберье, читайте в материалах статьи О чем рассказывают результаты флюорографии. Чего стоит бояться? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!

Спрашивает Александр :

Доброго времени суток.
Сделал снимок. В заключении написано: На Р-грамме органов грудной клетки в прямой обзорной проекции легочной рисунок диффузно усилен за счет сосудистого компонента, корни малоструктурны, седрце и аорта без особенностей, синусы свободны, диафрагма не изменена.
Скажите, это серьезно? Мне 25 лет. Ранее курил (бросил пол года назад).

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Александр! Подробная информация о принципах интерпретации результатов флюорографии содержится в материалах статьи на нашем медицинском портале. У усиления легочного рисунка множество разнообразных причин, среди которых - длительный стаж курения. Берегите здоровье!

Спрашивает Евгения :

В легких без очаговых изменений. усилен легочный рисунок в п.л диальных зонах. сердце широко прилежит к диафрагме. синусы и диаяральная контуры ру..... (не понятное слово)

Вам разве по-ненормальному написали? Сердце лежит горизонтально, левый желудочек увеличен. Вы или болеете сердечно или спортсмен, получающий большие физические нагрузки. Да и телосложением вы, похоже, гиперстеник.

Сердечная недостаточность которую уже ничем не вылечить, только снимать симптомы и беречь себя!

Сердечная недостаточность которую уже ничем не вылечить, только снимать симптомы и беречь себя! -глупость полнейшая, только на основании флг такой диагноз нельзя ставить, так что не берите в голову

активные занятия спортом приводят в гиперторофии, так что у вас это м/б вариантом нормы, но если беспокоитесь-сходите к терапевту

Что на сердце лежит?

Гнев, досада, обида, печаль, сомнения.

Положу руку тебе на сердце - печаль растворится от тепла

моей руки, растает как снег, зло убежит. У меня рука добрая,

тёплая, сильная - зло её очень боится, сразу убегает без оглядки,

и не вернётся уже никогда!

От тепла моей руки на сердце растворяются все печали,

все сомнения исчезают как дым, рассеиваются как туман

от солнечных лучей.

В моей душе нет ни тени зла. Я приду - и в сердце

наступит Весна. Растоплю последние маленькие льдинки

в потаённых уголках твоего сердца! Весна овладеет твоим сердцем -

вечная, нескончаемая Весна!

Прогоню боль, страдания - им нет места там, куда вошла я.

Душа моя светла и чиста как высокое голубое Небо. Доверься мне -

и ты не пожалеешь!

Вот, возьми - я протягиваю тебе на ладонях все сокровища

моей души - это мои дары тебе, прими их,- и покой и радость

воцарятся в твоём сердце, не будет больше никогда ни боли,

Теперь ты не одинок - я с тобой! Я всегда с тобой,

не оставлю тебя, не уйду, не покину никогда. Верность и Постоянство -

А теперь улыбнись. Нет ничего прекрасней твоей ослепительной

улыбки! Нет ничего прекрасней твоих сияющих глаз! Я назвала тебя

Солнцем. Отныне не забывай, - ты Солнце, сияющее, ослепительное!

Ты согреваешь моё сердце своим теплом и добротой.

Не уходи,не прячься за тучи. Хочу видеть тебя всегда!

Сердце лежит

"Сердце лежит" в книгах

«У этих господ не лежит сердце ни к языку, ни к культуре, ни к судьбе нашего народа. Они разжигают националистическую травлю…»

«У этих господ не лежит сердце ни к языку, ни к культуре, ни к судьбе нашего народа. Они разжигают националистическую травлю…» Униатский священник Августин Волошин ужинал с близкими друзьями-единомышленниками. На богато сервированный стол с укором смотрели святые с

#Испания #Каталония #Петербург Мое сердце, аста ла виста. Мое сердце замерло

#Испания #Каталония #Петербург Мое сердце, аста ла виста. Мое сердце замерло Tags: Несуществующий испанский язык. – Существующая каталонская гордость. – Даешь Барселону в Петербурге! По пятницам в поселке Мальграт под Барселоной, где мы отдыхаем, творится невообразимое. К

Не все лежит на поверхности

Не все лежит на поверхности Каждый человек, который уверен, что знает о вас все, будет загнан в тупик, поскольку просто невозможно полностью постичь людей, чьей цифрой дня является «3». Ваша особенность заключается в том, что вы способны интуитивно распознавать, где правда,

То, что лежит на поверхности

То, что лежит на поверхности Самое прямое указание на лживость - попытка скрыть от вас то, что вы знаете и так. Если человек не готов врать или недоговаривать, он может не учесть того, что какая-то информация полностью или частично не может быть вам

Где рождается «тай фын» - «большой ветер» и где находится «хуракан» - «сердце неба» и «сердце земли»

Где рождается «тай фын» - «большой ветер» и где находится «хуракан» - «сердце неба» и «сердце земли» Особый интерес у всех людей вызывает вопрос о том, как влияют меняющиеся условия в океане на возникновение страшных тропических циклонов, которые в Атлантике называются

Сердце и сосуды: гипертония, аритмия, помощь при боли в сердце

Сердце и сосуды: гипертония, аритмия, помощь при боли в сердце Серьезные болезни сердца лечит врач. К сожалению, рефлексотерапия не поможет, если установлены диагнозы стенокардия, сужение просвета коронарных артерий и другие.При острой или упорной боли в области сердца

Что лежит у нас на столе

Что лежит у нас на столе Теперь наведем порядок на рабочем столе. Что у вас обычно лежит на обыкновенном письменном рабочем столе? В основном все, что нужно для обычной работы, – документы, папки с документами и, как говорится, средства труда (то, что помогает нам работать с

11. Где лежит человек?

11. Где лежит человек? - Смотри-ка: человек лежит!- Где? Никого не вижу…А вы видите?Поищите хорошенько: на картинке в самом деле изображен лежащий человек.Найдите

11. Где лежит человек?

11. Где лежит человек? Поверните книжку так, чтобы фонарный столб из стоящего превратился в лежащий. Тогда близ верхнего конца этого столба, между ним и столбом забора, вы увидите голову человека. Туловище его граничит с черным

Патологическое спортивное сердце, или изменения в сердце при синдроме физического перенапряжения

Патологическое спортивное сердце, или изменения в сердце при синдроме физического перенапряжения В результате интенсивных физических нагрузок в сердце происходят определенные изменения. Большинство регулярно тренирующихся спортсменов имеют редкий пульс, пониженное

«Сердце не лежит»

«Сердце не лежит» Во время сна мы проигрываем разные ситуации и переживания по поводу того или иного события, которые оставляют в нас определенные чувства. На следующий день мы можем оправдать наши действия, опираясь на эти чувства.Например, Тони сказал: «Я действительно

Что лежит в "руке дающей"? Что лежит в "руке дающей"? Александр Азаров 06.06.2012

8. Сторона чувства - сердце. Важное значение сердца в жизни человека. Влияние страстей на сердце

8. Сторона чувства - сердце. Важное значение сердца в жизни человека. Влияние страстей на сердце Сторона чувства - сердце. Кто не знает, сколь великое значение имеет в жизни наше сердце. В сердце осаждается все, что входит в душу совне и что вырабатывается её мыслительною

2. Сердце мудрого - на правую сторону, а сердце глупого - на левую.

2. Сердце мудрого - на правую сторону, а сердце глупого - на левую. "Правый", "правая сторона", как и во всех языках, выражает понятие истинно доброго, справедливого; "левый", "левая сторона" напротив - понятие ложного, злого,

7. Но он не так подумает и не так помыслит сердце его; у него будет на сердце - разорить и истребить немало народов.

7. Но он не так подумает и не так помыслит сердце его; у него будет на сердце - разорить и истребить немало народов. Ассирияне не удовольствуются разорением Иудейского царства, опустошением его. Они захотят истребить, т.е. совершенно уничтожить и это царство и многие

Сердце лежит

Большой словарь русских поговорок. - М: Олма Медиа Групп. В. М. Мокиенко, Т. Г. Никитина. 2007 .

Смотреть что такое "Сердце лежит" в других словарях:

Где зазвенит, туда сердце лежит. - Где зазвенит (т. е. направо, налево), туда сердце лежит. См. ЧЕЛОВЕК ПРИМЕТЫ … В.И. Даль. Пословицы русского народа

КАМЕНЬ НА СЕРДЦЕ ЛЕЖИТ - у кого, для кого Тяжёлое, гнетущее чувство; тоска. Имеется в виду, что лицо (Х) испытывает угнетённое состояние, связанное с тревогой за близкого человека или c чувством вины перед кем л. Говорится с неодобрением. реч. стандарт. ✦ … … Фразеологический словарь русского языка

Камень на душе (на сердце) [лежит] - у кого. Разг. О чувстве тяжести, тягостном ощущении у кого л. ФСРЯ, 192; Ф 1, 230; БМС 1998, 145 … Большой словарь русских поговорок

СЕРДЦЕ - ср. (cor, cordis?) грудное черево, принимающее в себя кровь из всего тела, очищающее ее чрез легкие и рассылающее обновленную кровь по всем частям, для питания, для обращения ее в плоть. Сердце, у человека, полая, сильная мышца, разгороженная… … Толковый словарь Даля

СЕРДЦЕ - Большого сердца. Разг. Отзывчивый, добрый, душевно щедрый. ФСРЯ, 420. Выкинуть из сердца кого. Горьк. Забыть кого л. БалСок, 29. Вырывать/ вырвать из сердца кого, что. Разг. Заставлять себя забывать о ком л., о чём л. ФСРЯ, 96; ЗС 1996, 303; БТС … Большой словарь русских поговорок

СЕРДЦЕ - СЕРДЦЕ. Содержание: I. Сравнительная анатомия. 162 II. Анатомия и гистология. 167 III. Сравнительная физиология. 183 IV. Физиология. 188 V. Патофизиология. 207 VІ. Физиология, пат.… … Большая медицинская энциклопедия

СЕРДЦЕ - [рц] сердца, мн., сердца, сердец, сердцам, ср. 1. Центральный орган кровообращения, мускульный мешок, у человека находящийся в левой стороне грудной полости. «Пощупайте ка, как у меня сердце бьется.» Чехов. Болезни сердца. Порок сердца… … Толковый словарь Ушакова

сердце - [рц ], а, мн. дца, дец, дцам, ср. 1. Центральный орган кровеносной системы в виде мышечного мешка (у человека в левой стороне грудной полости). С. бьётся. Порок сердца. 2. перен. Этот орган как символ души, переживаний, чувств, настроений. Доброе … Толковый словарь Ожегова

сердце - Грудь, душа. Стеснилась грудь ее тоской. И щемит и ноет, болит ретивое. Кольц. Вся внутренность его замирала. Тург. Дух замирает от одной мысли. Гончар. См. душа.. болеть сердцем, брать за сердце, взять к сердцу, вливать в сердце, врезаться в… … Словарь синонимов

СЕРДЦЕ - (соr), центральный орган кровеносной системы животных, сокращениями к рого осуществляется циркуляция крови или гемолимфы по сосудам. У большинства животных последоват. сокращение отделов С. и строение его клапанов обеспечивают односторонность… … Биологический энциклопедический словарь

Книги

• Сердце, . Настоящее издание книги «Сердце» продолжает работу по публикации книг Учения Живой Этики, в основе которой лежит сравнительный анализ первых изданий книг и архивных материалов, которыми… ПодробнееКупить за 357 руб
• Сердце, живущее в согласии: роман, Зендкер, Ян-Филипп. Джулия Вин - американка средних лет, успешный юрист, но ее личная жизнь лежит в руинах. В один прекрасный день она вдруг начинает слышать голос незнакомой женщины. Та постоянно задает ей… ПодробнееКупить за 340 руб
• Сердце, живущее в согласии, Зендкер Ян-Филипп. Джулия Вин - американка средних лет, успешный юрист, но ее личная жизнь лежит в руинах. В один прекрасный день она вдруг начинает слышать голос незнакомой женщины. Та постоянно задает ей… ПодробнееКупить за 287 руб

Другие книги по запросу «Сердце лежит» >>

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Где находится сердце человека

Несмотря на доступность интернета и большое количество медицинской литературы,большинство людей имеют очень смутные представления о болезнях сердца. А очень, знаете ли, хочется, чтобы на прием к кардиологу приходили «настоящие» кардиологические больные, а не с обострением остеохондроза)) Кроме того, по гороскопу я рыба: рыб хлебом не корми, дай кого-нибудь спасти, лучше, конечно, глобально, в рамках всего человечества))

Итак, о некоторых устойчивых мифах и заблуждениях в кардиологии.

Заблуждение №1: Где болит сердце? «Конечно же, в левой половине грудной клетке»,- думают все. Ну, в крайнем случае, в левом плече или под левой лопаткой. Этот миф поддерживается художественными фильмами: герой, изображая сердечный приступ, хватается за левую половину грудной клетки. На самом деле, сердце болит ровно посередине, за грудиной. Боль может (но не обязательно должна), отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, левую лопатку, но основное место локализации боли - за грудиной, в середине грудной клетки. Характер боли - тяжесть, давит, сжимает. Поэтому хороший врач всегда попросит показать рукой, где именно болит сердце. Большинство пациентов на это обижаются, и у них на лице написано, о чем они в этот момент думают: «А доктор-то - дурак, не знает, где сердце находится»)))) Знает, потому и спрашивает)

Заблуждение №2: Хоть раз в жизни, но у каждого человека болит сердце. При этом имеют ввиду острые, сильные, режуще-колющие боли, опять же в левой половине грудной клетке или даже за грудиной. Эти боли усиливаются при глубоком вдохе, бывают очень сильные, так что человек не может ни вдохнуть, ни выдохнуть. Это болит не сердце, эти боли дает позвоночник: межреберная невралгия или остеохондроз. При этом сообщении у пациента опять на лице читается: «Доктор - дурак. Позвоночник-то сзади, а болит спереди». Спинномозговые нервы, которые иннервируют кожу и мышцы груди, спины, живота, верхних конечностей, выходят из позвоночника. Из-за любых искривлений или деформаций позвоночника, эти нервы могут ущемлять, а боли могут локализоваться по ходу всего нерва.

Заблуждение №3: Валидол- таблетки для лечения сердца. Валидол- это ментол, таблетки от кашля. Настоящий ангинозный приступ (от латинского « angina pectoris»- грудная жаба или стенокардия) они купировать не смогут. От остальных болей в грудной клетке помогают очень хорошо, в, основном, за счет психотерапевтического эффекта))

Заблуждение №4: Инфаркт развивается из-за того, что человек много нервничает или работает. Если у человека здоровые сосуды, он может сколько угодно нервничать, и никакого инфаркта не будет. Скорее появится язва 12 перстной кишки или давление начнет повышаться. Инфаркт миокарда развивается из-за развития атеросклероза судов сердца. В сосудах образуются атеросклеротические бляшки (этому способствует повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина и сахара, курение, избыточная масса тела, гиподинамия). Когда бляшка становится очень большой, она лопается. Организм воспринимает это место, как рану, и начинает тромбировать. Бляшка вместе с тромбом полностью перекрывает сосуд, и к какому-то участку сердца перестает поступать кровь, и он отмирает (тоже самое происходит при ишемическом инсульте, только в головном мозге). Физическая нагрузка или волнение – просто провоцирующий фактор. При физ нагрузке и волнении происходит учащение пульса, и требуется больший приток крови к сердцу, а пораженный сосуд не может расшириться.

Заблуждение № 5. Капельницы, внутривенные уколы и таблетки могут укрепить сердце и весь организм в целом. Требование капельниц и уколов для укрепления организма - это головная боль стационаров))) В капельницах и в/в инъекциях вводятся те же лекарства, что и в таблетках, это просто способ введения лекарства в организм. Оправдан он только в 2-ух случаях: при неотложных состояниях, когда требуется, чтобы лекарство подействовало очень быстро (инфаркт миокарда, отек легких, отравление, шок и тд), и у очень тяжелых больных с поражением функции печени (через печень проходят все лекарства прежде, чем начинают действовать).

Таблеток, укрепляющих сердце, вообще, не существует. Это особенности русского менталитета: вечная вера в чудо) желание лежать на печи и ожидать щуку, которая появится, и начнет желания исполнять) Укрепить сердце могут только: регулярные физические нагрузки (лучше аэробные - плавание, бег, ходьба, лыжи, велосипед), отсутствие курения и правильное питание (ограничение соли и животных жиров: желательно исключить из рациона колбасу, сосиски, все готовые мясные полуфабрикаты, есть больше фруктов, овощей и морской рыбы).

Заблуждение №6. Экстрасистолы - страшная болезнь сердца. Это, извините, уже просто наболело)) Каждый третий пациент, приходящий к кардиологу, жалуется на эти самые экстрасистолы. Причем, большинство людей уверены, что это очень редкая и, главное, смертельно опасная болезнь сердца. Разубеждению поддаются далеко не все))) Экстрасистолы- это самая безобидная разновидность аритмии (преждевременное сокращение сердца). Ощущаются они, действительно, очень неприятно: сильный толчок в области сердца, замирание и переворачивание сердца. Никакой опасности для организма они не представляют и специального лечения не требуют (кроме тех случаев, когда пациент их очень сильно ощущает, и они мешают ему жить). В норме у каждого здорового человека за сутки может быть до 100 экстрасистол. Провоцируются они большим количеством разных факторов: курение, прием крепкого чая и кофе, недосыпание, эмоциональные стрессы и волнение, повышение температуры тела, переутомление.

Вроде бы, что может быть проще, чем найти ответ на вопрос, где находится сердце у человека? Но как оказалось при проведении социологических опросов, большинство людей не знают не только то, где расположено сердце у человека, но и теряются, когда их спрашивают по поводу положения других внутренних органов.

С одной стороны – а какая разница-то? Тем более, если внутри ничего не болит. Но с другой стороны: а вдруг возникнет необходимость оказания первой помощи утопшему или просто человеку, которому вдруг неожиданно в машине стало плохо?

К огромному сожалению, несчастье всегда подстерегает нас неожиданно. Например, на природе вдруг один из участников пикника неожиданно схватиться за область под грудью и станет часто дышать. Что нужно сделать? Вызвать врача – это будет слишком долго, человек может не выдержать.

Не знающий, где находится сердце у человека, может предположить, что это обычные желудочные колики. А между тем часто такие боли возникают при инфаркте или просто при сердечной недостаточности. Ведь сердце, вопреки расхожему мнению, вовсе не в левой части груди, а как раз посередине, но ассиметрично: справа находиться его треть, а слева – две оставшиеся трети. Таким образом, боль в области, которую обычно считают желудком, вполне может оказаться сердечной болью.

Такому пациенту лучше всего лечь на спину, освободить верхнюю часть тела от завязок и пуговиц, увеличить доступ свежего воздуха. Если есть возможность, можно включить вентилятор, или обмахивать голову больного газетой, веером, полотенцем.

Также нужно дать ему выпить сладкой воды, можно положить под язык валидол. Конечно же, ему противопоказаны движения в таком состоянии и любые физические нагрузки, даже самые малые на первый взгляд.

Незнание, где сердце у человека, может сыграть и другую злую шутку, противоположного направления. Особенно с лицами, увлекающимися самолечением и пренебрегающими квалифицированными медицинскими осмотрами. Так, например, существуют пациенты, которые на протяжении долгих лет считают, что у них больное сердце. Поэтому усиленно пытаются излечить этот недуг. Когда же терпения самостоятельно «калечить» себя уже не хватает, и они всё-таки решают обратиться в больницу, вдруг определяется последняя запущенная стадия язвы желудка или серьёзное заболевание поджелудочной железы.

Смешно, но слишком многие не знают, где расположено сердце у человека, даже, несмотря на то, что в школе уроки анатомии со специально выделенной «сердечной» темой являются обязательными для всех. Хотя природа иногда выкидывает «коленца», ведь существуют люди с зеркальным расположением внутренних органов.

Это никаким образом не является уродством, абсолютно не влияет на здоровье человека. Просто такая вот физиологическая особенность, и всё. Хотя знать о ней индивидууму нужно обязательно с тем, чтобы предупреждать лечащих врачей. Были такие случаи, когда расстрелянный в упор человек оставался жив только благодаря такой вот особенности своего строения.

А вот наличие двух сердец вовсе не считается для обладателя хорошим фактом. Напротив, они подвержены большему риску и часто не доживают до среднего возраста. Как говорится, все должно быть в меру. Даже количество сердец.

Итак, мы выяснили, где находится сердце у человека: задней частью оно лежит на диафрагме, окружено со всех сторон лёгкими, за исключением только части передней поверхности, которая прилегает к передней стенке грудной клетки. Большая часть его расположена слева, а меньшая – справа, вверх, назад и вправо обращено его основание, а верхушка же, соответственно, направляется вниз, вперёд и влево.

Знание того, где находится сердце у человека, даёт возможность правильно сделать прямой его массаж при внезапной остановке, произвести первую помощь утопшему, также делая массаж, чередующийся с искусственным дыханием, и в некоторых других случаях.

Форма, размер и масса сердца

Форма сердца всех людей разная и зависит от пола, возраста, здоровья, телосложения и многих иных факторов. Существует ряд упрощенных моделей этого органа, описываемых с помощью различных стереометрических фигур. При этом выделяют меру вытянутости формы, которая является отношением максимальных продольного и поперечного размеров сердца. Гиперстенический тип телосложения характерен отношением, близким к единице, а астенический около полутора. У взрослых длина сердца находится в диапазоне от десяти до пятнадцати сантиметров, ширина в основании от девяти до десяти, а переднезадний размер от шести до семи сантиметров. Масса сердца мужчин лежит в пределахграммов, а у женщин от 203 до 302 граммов.

Где находится сердце?

Картинка расположения сердца. Сердце расположено несимметрично относительно средней линии тела, при этом две трети сердца находятся слева от нее и треть приходится на правую часть. При этом различают поперечное, косое и вертикальное расположение органа. Вертикальное в основном наблюдается у людей, имеющих узкую и длинную грудную клетку, для поперечного характерна широкая и короткая грудная клетка. Самостоятельно сердце в состоянии обеспечить венозный возврат лишь в сосудах, которые в данный момент находятся выше верха предсердий, иными словами здесь поток осуществляется самотеком, по воздействием сил гравитации. В гидравлической системе кровообращения сердце является насосом, постоянно нагнетающим кровь в артерии. На протяжении семидесяти лет сердце среднего человека осуществляет более 000 ударов и успевает перекачать00 литров крови.

Сердце расположено преимущественно в левой части грудной клетки в околосердечной сумке, которая называется перикарда, она отделяет сердце от иных органов. Стенка сердца слагается из трех слоев, это эпикарда, миокарда и эндокарда.

Строение сердца

Правый желудочек и левое предсердие образуют малый круг кровообращения, а левый желудочек и правое предсердие - большой круг.

Стенка левого желудочка толще стенки правого желудочка примерно в три раза, это объясняется тем, что левый должен обладать достаточной мощью для выталкивания крови в большой круг кровообращения для всего организма, где давление крови заметно выше, нежели в малом круге кровообращения.

Для поддержания течения крови в одном направлении, природой применены клапаны, которые либо пропускают кровь или перекрывает ее течение. Между левым предсердием и левым желудочком находится митральный двухстворчатый клапан, а между правым предсердием и правым желудочком расположен трехстворчатый клапан. Кроме того, для контроля вытекания крови из обоих желудочков имеются еще легочный и аортальный клапаны. Они контролируют вытекание крови.

Где обычно находится сердце (топография)

Главный орган сердечно-сосудистой системы человека в норме располагается в центре грудной клетки, позади грудины, немного отклоняясь в левую сторону грудной клетки (около 2/3 ширины органа находятся слева от средней линии тела).

Большая часть площади передней поверхности сердца прикрыта легкими и крупными сосудами (полые и легочные вены и выходящие из сердца легочный ствол и аорта).

Такая же топография главного органа сердечно-сосудистой системы сохраняется и у левшей.

Варианты и аномалии расположения внутренних органов

Различают изменения нормального расположения самого сердца и нарушения его нормального расположения, сопровождающееся изменениями расположения других внутренних органов.

Причины формирования таких аномалий делятся на:

• пороки развития самого сердца;
• экстракардиальные факторы.

Лечение

Направление лечения пациентов с нетипично расположенными внутренними органами определяется основным пороком.

При эктопиях проводится оперативное лечение, создающее защитный покров для сердца, паллиативная коррекция сопутствующих нарушений.

Тайная мудрость человеческого организма Александр Соломонович Залманов

Диафрагма - второе сердце

Диафрагма - второе сердце

История патофизиологии диафрагмы одновременно забавна и чрезвычайно грустна. Клинике хорошо известны, конечно, диафрагмальные плевриты, параличи диафрагмы, гнойники под грудобрюшной преградой. Не особенно большого значения мускул, играющий некоторую роль в дыхании! Вот как о ней, между прочим, говорят. Патологи описали при эмфиземе легких гипотрофию мышц диафрагмы, кончающуюся атрофией и жировым перерождением мускула. Атрофия диафрагмы встречается также после френикотомии. Известны изменения диафрагмы после эмпиемы, перитонита, гнойного перикардита.

Рассмотрим диафрагму внимательно и попробуем подвести итог ее деятельности, учитывая ее влияние на различные функции организма. В здоровом организме диафрагма совершает в одну минуту 18 колебаний. Она перемещается на 2 см вверх и на 2 см вниз. В среднем амплитуда движений диафрагмы составляет 4 см. 18 колебаний в минуту, значит, 1000 в час и 24 000 в сутки! Теперь подумайте о работе, выполняемой этой мышцей, самой мощной в нашем теле, и о внушительной площади, которая опускается как совершенный нагнетательный насос, сжимая печень, селезенку, кишечник, оживляя все портальное и брюшное кровообращение.

Сжимая все кровеносные и лимфатические сосуды живота, диафрагма опорожняет его венозную систему и проталкивает кровь вперед к грудной клетке. Это второе венозное сердце.

Число движений диафрагмы в минуту составляет четверть числа движений сердца. Но ее гемодинамический напор гораздо сильнее, чем сокращения сердца, потому что поверхность этого насоса гораздо больше и кровь он проталкивает гораздо сильнее, чем сердце.

Достаточно один раз представить себе поверхность диафрагмы, чтобы согласиться с фактом, что, обладая этой мышцей, мы обладаем, по крайней мере, вторым сердцем, а может быть, и чем-то несколько большим.

Физиологам следовало бы начать с установления точного баланса расхода крови диафрагмой параллельно с сердечным расходом, с определения роли диафрагмы в опорожнении кровяных озер печени и селезенки, могущих в известных условиях, например в период холодов, удерживать от 30 до 50 % общего объема циркулирующей крови; а также выяснить роль диафрагмы как насоса при проталкивании лимфы в грудной проток и роль ее в систематическом сокращении кишечных ворсинок - единственного места общего метаболизма, где происходит таинственное превращение неусвояемых пищевых веществ в усвояемые питательные вещества, предназначенные тканям и клеткам.

Диафрагма - это хорошая мельница, работающая на благо питания организма. Систематически сжимая печень, диафрагма облегчает, а может быть, и направляет поток желчи, обеспечивает кровообращение печени и косвенно воздействует на все ее функции: гликогенную, мочевинообразовательную, антитоксическую, липопексическую, протеопексическую и т.д.

Если не забывать роли диафрагмы во всей физиологии печени, то легко понять относительную ценность различных функциональных исследований печени, потому что, к несчастью, принимают в качестве решающих тестов результат проб, сделанных на изолированной печени, а изолированная печень существует только в воображении энтузиастов лабораторных работ.

Улучшая функционирование диафрагмы, восстанавливают всегда также и функции печени, несмотря ни на какие, даже катастрофические, показания. И наоборот, если при удачно проведенном лечении уменьшают увеличение объема печени и селезенки, то этим способствуют и уменьшению задержки функции диафрагмы, и увеличению ее движений.

Какими средствами мы располагаем для освобождения блокированной диафрагмы и увеличения амплитуды ее движений и ее общей продуктивности?

1. Нужно прежде всего уменьшить объем печени и селезенки, представляющих собой фактически, с точки зрения кровообращения, тесную функциональную синергию в общем портальном орошении и тесно взаимосвязанных.

Для этого следует: три дня каждого месяца принимать за полчаса до обеда сульфат натрия (глауберову соль) - в первый день одну чайную ложку (4 г), во второй и третий день по 1/4 чайной ложки глауберовой соли, растворенной в 200 мл минеральной (Ессентуки № 4) или кипяченой воды. Таким образом достигается промывание и очищение кровеносных, лимфатических и желчных капилляров печени.. Уменьшение объема печени автоматически повлечет за собой уменьшение объема селезенки.

2. Систематически применять довольно горячую грелку на область печени в течение по крайней мере 40 мин 3 раза в день после каждой основной еды в случае, когда печень и селезенка очень увеличены в объеме, и только 1-2 раза в день в менее серьезных случаях. Обычно грелки применяют для ослабления болей в животе. Но в действительности их нужно применять во избежание болей в брюшной полости.

Увеличенные в объеме печень и селезенка приподнимают диафрагму и делают ее неподвижной. Слишком поднятая диафрагма сжимает оба основания легких и вызывает альвеолярный и циркуляторный застой в основаниях легких. Применением грелки достигают лучшей вентиляции и исчезновения застоя с их последствиями (бронхиты, очаги легочных воспалений, эмфиземы).

Нужно промывать, нужно согревать, нужно подкармливать печень сахаром. Прогревая печень, поднимая температуру крови в кровяных озерах печени и селезенки, мы активируем кровообращение в печеночных и селезеночных капиллярах и достигаем увеличения объема циркулирующей крови.

Приток тепловой энергии уменьшает потребность в повышенном питании. Эта простая и дешевая процедура имеет бесценное предупредительное значение, если ее применять систематически в течение месяцев и лет. После 2-4 недель такой простой терапии диафрагма начинает деблокироваться, ее движения становятся более полными, более сильными. Дыхание, кровообращение, общее питание улучшаются на пользу всего организма. Я не знаю лечения проще, глубже и действеннее, чем применение грелки на область печени. Каждый день вы моете себе лицо и руки, также необходимо ежедневно промывать печень. Надо прогревать печень, если вы хотите жить дольше и хворать реже.

Из книги Тайцзицюань. Искусство гармонии и метод продления жизни автора Лин Ван

Движение второе 1. Главным в выполнении второго движения является одновременный перенос центра тяжести вперед вместе с ногой. Выполните равномерное перемещение поясничного пояса вперед (т.е. на одном уровне над поверхностью), постепенно сгибая в колене впередистоящую

Из книги Наука о дыхании индийских йогов автора Вильям Волкер Аткинсон

Упражнение второе 1) Стать прямо, держа руки прямо перед собой.2) Вдохнуть полное дыхание и задержать его.3) Быстро отвести руки назад, держа кулаки на уровне плеч и стараясь отвести руки насколько возможно больше назад, затем привести их опять в прежнее положение и

Из книги Очищение организма. Самые эффективные методы автора Геннадий Петрович Малахов

Второе рождение «Мне 44 года, работаю на шахте в нечеловеческих условиях. Был избыточный вес, потел сильно, побаливало сердце, мучил кашель, стал уставать при ходьбе. Было покраснение глаз, в последнее время стала болеть носоглотка. И еще много чего. Находясь в отпуске,

Из книги Как восстановить здоровье после болезней, травм, операций автора Юлия Попова

Глава 4 Как поддержать «второе сердце» мужчины? Медики со знанием предмета утверждают, что современный уровень развития урологии позволяет выявить и вылечить без последствий все сложные случаи воспаления предстательной железы (простатита) при одном-единственном

Из книги Рыжий ослик или Превращения: книга о новой жизни, которую никогда не поздно начать автора Мирзакарим Санакулович Норбеков

Превращение второе

Из книги Искусство врачевания автора Леонид Кононович Розломий

ДИАФРАГМА ТАЗА Дисфункции в области тазовой диафрагмы сопровождаются ощущениями тяжести, скованности и болью в тазовом поясе (внутренние органы, мышцы, связки, суставы и сочленения). К характерным симптомам можно отнести пастозность мягких тканей таза, застойные

Из книги Остеохондроз – не приговор! автора Сергей Михайлович Бубновский

ГРУДОБРЮШНАЯ ДИАФРАГМА При исследовании грудобрюшной диафрагмы я старался обратить особое внимание на места её прикрепления, так как именно с ними были связаны основные причины патологических процессов.Перенапряжение связок, соединяющих задний край диафрагмы с 11 и 12

Из книги «Звездочка». Неизвестные целительные свойства старого знакомого автора Людмила Антонова

ПОДКЛЮЧИЧНАЯ ДИАФРАГМА При патологии в области подключичной диафрагмы больные жалуются на головные боли (тупые, ноющие, с чувством давления или сжатия, с явлениями жара или парестезии), головокружение, тошноту, учащённое (чаще поверхностное) дыхание и сердцебиение.

Из книги Исцеляющая сила русской бани. Народные рецепты здоровья и долголетия автора Вадим Николаевич Пустовойтов

ПОДЧЕЛЮСТНАЯ ДИАФРАГМА Эта область ограничена краем нижней челюсти, затылочной костью, поперечными отростками верхних шейных позвонков и мышцами шеи. В глубине подчелюстной диафрагмы проходят артерии и вены, обеспечивающие приток и отток крови к головному мозгу,

Из книги Здоровое сердце и сосуды автора Галина Васильевна Улесова

Письмо второе Алла Ивановна Н., 70 лет. Уважаемый Сергей Михайлович! Прочитала Вашу статью в журнале и решила написать Вам письмо с надеждой получить ответ на некоторые вопросы. Чтобы все было более или менее понятно, напишу свой диагноз: брадикардия, ИБС, гипертония,

Из книги Как не превратиться в Бабу Ягу автора Доктор Нонна

Сказание второе Давным-давно в маленьком селении на берегу быстрой горной речки в семье крестьянина родился сын. В час, когда он появился на свет, в небе загорелась ослепительно яркая голубая звезда, а в лесу задохнулся от ярости старый злобный тигр.Когда мальчик вырос, он

Из книги Настольная книга будущей мамы автора Мария Борисовна Кановская

«Второе сердце» мужчины Зачем нужна предстательная железа?Роль предстательной железы, или простаты, в жизни организма очень разнообразна. Сюда входят как репродуктивные (детородные) функции, так и «обязанности» по удержанию мочи и обеспечению нормального

Из книги Тайные рецепты русских знахарей. Шиповник, облепиха, черноплодная рябина. От 100 болезней автора Григорий Михайлов

Патологическое спортивное сердце, или изменения в сердце при синдроме физического перенапряжения В результате интенсивных физических нагрузок в сердце происходят определенные изменения. Большинство регулярно тренирующихся спортсменов имеют редкий пульс, пониженное

Из книги автора

Заблуждение второе «Я питаюсь здоровой, полезной, натуральной пищей, ем достаточное количество овощей и фруктов - мне БАДы не нужны». Это очень серьезная ошибка. БАДы нужны всем.Давайте поподробнее остановимся на причинах

Из книги автора

Отчество – второе имя Прежде чем дать имя малышу, подумайте, как оно будет сочетаться с отчеством. Отчество – это дополнительное имя, по отцу. Отчество несет в себе информацию о том, к какому роду принадлежит ребенок. Оно не изменяет характер или судьбу ребенка, а

Из книги автора

Облепиха на второе Куриные бедрышки с подливой из облепихи – 100 г ягод облепихи,– 50 г изюма без косточек,– 1,5 столовые ложки сахара,– 4 куриных бедра,– растительное масло для смазывания,– соль по вкусу.Способ приготовления:Поставьте духовку разогреваться при

Болезни сердца и аорты в настоящее время находятся в центре внимания ученых и практических врачей. Они имеют наибольшую частоту среди общей заболеваемости, причин потери трудоспособности и смертности. При этом у части пациентов заболевание начинается постепенно, без выраженных клинических проявлений.

Сердечно-сосудистые заболевания составляют 11 - 13% всей регистрируемой при флюорографии патологии. Среди выявленных при проверочной флюорографии пациентов с изменениями сердца 15 - 20% не знают о своем заболевании, так же как и врачи, наблюдающие этих больных в поликлинике. При этом 5 - 10% больных не предъявляют никаких жалоб. Все же флюорографическое выявление болезней сердца имеет гораздо меньшее значение, чем выявление рака и туберкулеза, и производится попутно. Это объясняется тем, что бессимптомно протекающие болезни сердца, как правило, не требуют срочного терапевтического и тем более хирургического лечения. Диагностическая же флюорография при болезнях сердца и аорты часто играет решающую роль в дальнейшей судьбе больного.

За последние годы разработано большое количество различных методик для исследования сердца и в том числе рентгенологических. В общем диагностическом комплексе флюорография применяется как для выявления, так и для диагностики сердечных заболеваний. Опыт многолетней работы сотрудников Московского научно-исследовательского рентгенорадиологического института под руководством проф. Е. М. Кагана показал, что флюорография при исследовании сердца и крупных сосудов может полностью заменить стандартную рентгенографию.

При флюорографическом исследовании сердца и аорты обычно применяют 4 стандартные проекции: переднюю, левую боковую, правую и левую косые. Для изучения сердца в передней и левой боковой проекциях используют стандартные флюорограммы органов грудной полости. Для получения правого (1) и левого (2) косых положений применяют специальные укладки.

В передней проекции нормальные сердце и аорта занимают срединное, несколько асимметричное положение: 1/3 сердца располагается справа, а 2/3 - слева от передней срединной линии. При этом самая выступающая точка справа должна отстоять не менее чем на 2 см (измерение по стандартной рентгенограмме) от правого края позвоночника, а самая выступающая точка слева располагаться на среднеключичной линии или на 1 см кнутри от нее. Правый контур сердца состоит из 2 дуг - верхней, образованной восходящей частью дуги аорты и верхней полой веной, и нижней, образованной правым предсердием. Угол между правой и второй дугой называют атриовазальным. Его размеры в норме составляют 176 - 178°, а вершина расположена на границе средней и нижней трети расстояния от верхушки легкого до купола диафрагмы, обычно на уровне нижнего края переднего отрезка 4 ребра. Стороны атриовазального угла (восходящая часть аорты и правое предсердие) должны быть примерно равны по длине. Смещение атриовазального угла вверх или вниз является признаком сердечной патологии.

Левый контур сердца состоит из четырех дуг: первая (верхняя) образована аортой, вторая - левой легочной артерией, третья - ушком левого предсердия, четвертая (нижняя) - левым желудочком. Тупой угол между второй и третьей дугами называется сердечной талией (рис. 29). Выпуклости правых дуг сердца в норме выражены в 2 - 3 раза меньше, чем левых.

29. Флюорограмма сердца (схема).
1 - в переднем положении; 2 - в левом боковом; 3 - в 1-м косом; 4 - во 2-м косом положении.
а - верхняя полая вена; б - аорта; в - левое предсердие, г левый желудочек; д - правый желудочек; е - правое предсердие; ж нижняя полая вена .

По передней флюорограмме (рис. 29, 1) судят о форме (конфигурации) сердца. Она может быть обычной, митральной и аортальной. Митральная форма характеризуется сглаженностью, удлинением или выбуханием талии сердца. При аортальной форме отмечается выбухание четвертой (нижней) дуги, образованной левым желудочком, влево; резко выраженная, «подчеркнутая» талия. Митральная и аортальная форма не являются достаточным доказательством наличия одноименных клапанных пороков сердца. Но обнаружение их может являться основанием для вызова пациента на контрольное дообследование.

Признаком серьезной сердечной патологии является треугольная форма, когда резко расширенное в поперечнике сердце широко лежит на диафрагме, дуги его почти или совсем не выражены, При сердечно-легочной недостаточности одним из вариантов изменения конфигурации является «капельное» сердце. В этом случае поперечник сердца значительно уменьшен, оно имеет форму вытянутого овала и как бы подвешено на крупных сосудах. Это так называемое маленькое «легочное сердце», в отличие от большого, приближающего к треугольной форме, которое тоже может наблюдаться при сердечно-легочной недостаточности.

На левой боковой флюорограмме (рис. 29, 2) тень сердца отчетливо видна в нижнепереднем отделе грудной клетки. На уровне наибольшего поперечника сердца располагается вершина угла, образованного грудиной и тенью сердца (правого желудочка). Участки прилегания сердца к грудине и диафрагме в норме одинаковы по длине. Между задней стенкой сердца, образованной левым желудочком и тенью позвоночника, видна светлая легочная ткань. Полоска легочной ткани должна быть видна и между левым желудочком и контрастированным пищеводом. Нарушение этих соотношений свидетельствует о патологических изменениях сердца.

В правом (1-м) косом положении (рис. 29, 3) пациент устанавливается правым боком вперед под углом 40 - 45° к экрану, руки на голове (или правая рука заведена за спину, а левая на поясе с максимальным отведением локтя вперед) . На флюорограмме в этой проекции верхний контур сердца образуется верхней полой веной, затем сзади на контур выходит левое предсердие и в самом низу - нижняя полая вена. Передний контур сердца образован снизу левым желудочком, затем легочным конусом правого желудочка и общим стволом легочной артерии.

В левом (2-м) косом положении (рис. 29, 4) пациент устанавливается под углом 35 - 40° к экрану левым боком вперед. Руки на голове или левая за спиной, правая на поясе, локоть вперед. В этой проекции хорошо видна аорта, оба предсердия и желудочки. Левое предсердие расположено сзади. Ниже на контур выходит левый желудочек (его задняя стенка), накладывающийся на тень позвоночника. По переднему контуру внизу располагается правый желудочек, выше - правое предсердие, еще выше - восходящая часть аорты, а нисходящий отдел ее виден позади сердца на фоне позвоночника. Во всех положениях правый желудочек всегда находится спереди, прилежит к грудине, а левое предсердие - всегда сзади, прилежит к пищеводу.

Для того чтобы укладка пациентов в косых проекциях была всегда одинаковой, в некоторых флюорографических кабинетах применяется угломер, обычно самодельный, из двух линеек 40 см длиной, скрепленный с одной стороны подвижным соединением. Одну из линеек, на которой нанесены метки, соответствующие углам 35, 40 и 45", прикладывают к экрану флюорографа, а другую - к груди исследуемого, у мужчин - на уровне сосков, у женщин - под молочными железами. Затем раздвигают линейки до нужного угла соответственно устанавливая обследуемого. Другой способ стандартизации установки пациентов в 1-м и 2-м косых положениях заключается в нанесении на полу кабины флюорографа масляной краской меток для установки стоп в определенных направлениях, соответствующих нужным укладкам.

У людей старше 40 лет могут наблюдаться возрастные изменения сердца. Это - увеличение левого желудочка; уплотнение, расширение, развернутость, изогнутость тени аорты. У полных людей наблюдается горизонтальное положение сердца.

При сердечно-сосудистых заболеваниях чаще всего выявляются следующие изменения рентгенологической картины: увеличение правого желудочка, его вертикальный размер (нижняя правая дуга) .делается больше верхней правой дуги (аорты); увеличение и выбухание второй левой дуги за счет расширения легочного ствола; расширение промежуточного ствола правой легочной артерии; он делается шире промежутка между внутренним его краем и тенью сердца; расширение сосудов верхнемедиальных отделов легких; увеличение кардиоторакального индекса.

Кардиоторакальным индексом называется отношение горизонтального размера сердца к ширине грудной клетке. Его величина в норме равна 0,5, т. е. ширина сердца равна половине ширины груди.

Для измерения кардиоторакального индекса и ширины промежуточного ствола правой легочной артерии сконструированы специальные приборы, которые в нашей стране пока распространения не получили.

Изолированное увеличение левого желудочка не является проявлением патологии, а изолированное увеличение правого желудочка - это признак врожденного порока сердца. При приобретенных пороках наблюдается увеличение не менее чем двух полостей сердца или одной полости, но с одновременным значительным усилением сосудистого рисунка.

При легочно-сердечной недостаточности, связанной с расстройством функции внешнего дыхания, наступает повышение давления, застой в малом круге кровообращения. Первый рентгенологический признак застоя на флюорограммах заметен даже лучше, чем на стандартных рентгенограммах. Это расширение устьев легочных артерий, которые при этом получают отображение на боковой флюорограмме в виде овальной тени, расположенной в верхнепереднем отделе корня легкого. Эта тень является отображением противолежащей легочной артерии. При более выраженном застое в малом круге кровообращения на передней флюорограмме отмечаются расширение корней легких и диффузное усиление легочного рисунка. Это процесс обратимый. Но при длительном существовании застоя артериальная гипертензия (повышение давления) в малом круге кровообращения делается необратимой. При флюорографическом обследовании в этих случаях удается обнаружить расширение легочного ствола, увеличение правого желудочка, широкие и как бы обрубленные корни легких, когда вместо усиления легочного рисунка наблюдается резкое уменьшение калибра сосудов. Такое состояние нередко сопровождается эмболией (закупоркой) отдельных ветвей легочной артерии. При этом на флюорограмме на стороне поражения отмечаются высокое стояние диафрагмы, обеднение легочного рисунка, понижение прозрачности нижних отделов легких, расширение правого желудочка. Кроме того, бывают видны так называемые линии Керли - неровные, грубые полосы, идущие от грудной стенки параллельно диафрагме, иногда - выпот в плевральную полость.

Флюорография достаточно информативна и для выявления изменений аорты. Дуга аорты в норме отстоит от грудинно-ключичного сочленения на 2 см книзу. Более низкое расположение бывает при оттеснении аорты вниз загрудинным зобом или при уменьшении кровенаполнения ее в связи с сердечным пороком, а также при редких случаях врожденного недоразвития аорты. Изогнутая, удлиненная и уплотненная дуга аорты наблюдается при гипертонической болезни.

Уплотнение и кальцинация дуги аорты - прямые признаки .

При флюорографии выявляются и аневризмы аорты, иногда протекающие совершенно неосознанно для больного. Диагноз аневризмы аорты иногда удается установить на основании анализа передней, левой боковой и второй косой проекций флюорограмм, когда видно, что округлое образование средостения ни в одной проекции не отделяется от дуги аорты.

Особенности флюорографической картины при врожденных и приобретенных пороках, а также других заболеваниях сердца представлены в специальной литературе, где приведены рекомендации о различных методиках измерения сердца на флюорограммах и дифференциально-диагностические признаки, распознаваемые при флюорографии.

При рентгенологическом изучении сердца и сосудов придерживаются определенной последовательности. Изучение начинается с исследования легких, обращается внимание на состояние легочного рисунка корней, подвижность диафрагмы и т. д. Затем изучается состояние скелета грудной клетки (по рентгенограммам) и только после этого приступают к исследованию сердечно-сосудистой тени и изучают положение, форму, величину, смещаемость и пульсацию сердца и сосудов.

Сердце и сосуды при рентгенологическом исследовании отображаются в виде интенсивной срединной тени на фоне светлых легочных полей. Контуры сердечно-сосудистой тени состоят из дуг, которым соответствуют отдельные полости - камеры сердца и прилежащие крупные сосуды.

Срединная тень состоит из двух отделов: сосудистой части и собственно сердечной тени. Сосудистая часть - вытянутая продолговатая, в нижнем отделе переходит в сердечную тень; место перехода сосудистой тени в сердечную называется атрио-вазальным углом или талией сердца, этим подчёркивается наиболее узкий участок сердечно-сосудистой тени. Талия сердца очень важная деталь в изучении сердца и крупных сосудов. По ее выраженности определяют конфигурацию, положение сердца, а также размеры отдельных его полостей.
Анатомическим субстратом сосудистой тени являются: аорта - восходящая, дуга и часть нисходящего отдела ее; верхняя полая вена; легочная артерия.

Положение сердца . На положение и форму сердечно-сосудистой тени влияет очень много факторов.
Принято различать три основных положения сердца - вертикальное, косое и поперечное (горизонтальное). Положение сердца определяется углом наклона, который представляет угол, образованный длинником сердца и горизонталью, проведенной через верхнюю точку правого купола диафрагмы. Длинником сердца называется линия, соединяющая правый атриовазальный угол с верхушкой левого желудочка.

При вертикальном положении сердца угол наклона равен примерно 55°, талия сердца выражена очень слабо, основание сердечной тени соприкасается с диафрагмой на небольшом протяжении. При косом положении сердца угол наклона равен примерно 45°, талия видна, площадь соприкосновения сердца с диафрагмой больше, чем при вертикальном положении. Поперечное положение сердца характеризуется углом наклона равным примерно 35°, сердце широко «лежит» на диафрагме - «распластано» и отличается наличием глубокой талии.

Указанные формы положения сердца отражают в некоторой степени конституцию человека: вертикальное положение в основном встречается у астеников, косое - у нормостеников и поперечное положение является характерным для людей пикнической конституции.

Форма сердца . Конфигурация сердца тесно связана с положением сердечно-сосудистой тени. «Капельное» - это вертикально расположенное сердце, характеризующееся длинным сосудистым пучком и небольшой сердечной тенью, занимающей срединное положение. «Лежащей» формы сердце - это сердце с поперечно расположенной тенью, коротким сосудистым пучком, «глубокой» талией. Степень выраженности талии характеризует ту или иную форму сердечно-сосудистой тени при заболеваниях сердца и при пороках.

Принято обозначать при патологических состояниях митральную конфигурацию и аортальную . При митральной конфигурации талии сердца не будет, она сглажена или на месте талии даже будет определяться «выбухание», дополнительная дуга; наоборот, при аортальной конфигурации будет глубокая талия - отчетливое углубление на месте перехода сосудистого пучка в сердечную тень, как правило, по левому контуру.

Однако употребление термина митральной или аортальной конфигурации правомочно только при исключении конституциональных особенностей исследуемого плюс данные, свидетельствующие о действительном наличии того или иного порока сердца.