Уреаплазмоз описание болезни. Уреаплазма. Какую опасность таит в себе уреаплазма для мужчин и женщин? Последствия уреаплазмоза
Уреаплазмоз очень широко распространен, являясь одной из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Однако, до сих пор неясно, существует ли такая болезнь на самом деле или это фантазия врачей. Так, возбудители уреаплазмоза заселяют влагалище здоровой женщины в 60%, а у новорожденных девочек в 30% случаев. У мужчин уреаплазмы выявляются реже. С недавних пор они получили определение условно патогенных. То есть их враждебность по отношению к человеку находится под вопросом.
Возбудитель уреаплазмоза
Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку.
Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям. Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом
. Уреаплазмоз, как правило, - мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.
Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.
Симптомы уреаплазмоза
Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо, и никак себя не проявлять в течение многих лет. Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин). Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.
Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.
Течение беременности при уреаплазмозе
Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности . Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза. В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.
Считается, что уреаплазма не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороков развития у ребенка. В то же время, уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, преждевременных родов, многоводия и фетоплацентарной недостаточности - состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.
Что касается плода, то во время беременности заражение происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой . Однако примерно в половине случаев ребенок заражается во время прохождения по инфицированным родовым путям в процессе родов . В таких случаях уреаплазмы обнаруживаются на половых органах новорожденных или же в носоглотке младенцев.
Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.
Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер - гинеколог.
Диагноз
Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины.
Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:
1. Бактериологический (культуральный) метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция , позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.
3. Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде . Для этого исследования берется кровь из вены.
4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) . Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).
Лечение уреаплазмоза
Диагноз уреаплазмоз ставится только тогда, когда при помощи культурального анализа выявлено, что количество уреаплазм в организме превышает допустимые для здорового человека нормы. В этом случае уреаплазмоз требует лечения. Профилактическое лечение уреаплазмоза при малом количестве уреаплазм назначают только женщинам, планирующим беременность.
Лечение, как правило, проводится амбулаторно. Возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам. Порой, даже несколько курсов лечения оказывается недейственными, потому что найти нужный антибиотик бывает чрезвычайно трудно. Помочь в выборе может посев уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам. Вне беременности используют препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин) и макролиды (азитромицин, вильпрафен, кларитромицин ). При беременности можно применять лишь некоторые из макролидов, препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.
Из макролидов для лечения уреаплазмоза применяют эритромицин, вильпрафен, ровамицин . Кроме того, назначают местное лечение и иммуномодуляторы (средства, повышающие иммунитет организма) по необходимости.
На время лечения необходимо воздерживаться от половых сношений (в крайнем случае обязательно пользоваться презервативом), соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, жареной, пряной и другой раздражающей пищи, а также алкоголь. Через две недели после окончания антибактериальной терапии проводится первый контрольный анализ. Если его результат отрицательный, через месяц выполняется еще один контрольный анализ.
Профилактика уреаплазмоза
Методы профилактики уреаплазмоза не отличаются от методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Прежде всего, это использование презерватива при половых контактах и избегание случайных половых связей.
Еще одно средство профилактики: своевременное выявление и лечение этого заболевания у больных и их половых партнеров.
Уреаплазма у женщин: причины, симптомы, лечение
Содержание статьи:В этой статье мы подробно рассмотрим такие вопросы: что представляет собой заболевание уреаплазмоз, как оно диагностируется, откуда берется уреаплазма у женщин, как проявляется это заболевание у женщин и какие последствия могут быть, нужно или нет лечиться при наличии уреаплазмы, какие препараты эффективны для лечения.
Уреаплазмой принято считать заболевание воспалительного характера, которое развивается в органах мочеполовой системы, передаваясь половым путем партнеру. Во врачебном языке не используется само слово уреаплазма, врачи обозначают его термином уреаплазменная инфекция.
Уреаплазменная инфекция является разновидностью микоплазмы, которую впервые открыли в 1954 году. Эта инфекция характеризуется тем, что расщепляет мочевину до состояния аммиака. Поэтому уреаплазму можно принимать как разновидность такого заболевания, как микоплазмоз. Уреаплазма обнаруживается у 40-60% сексуально активных женщин, которые не предъявляют никаких жалоб. Поэтому лабораторное обнаружение этого микроба, это ещё не повод для назначения лечения, такое состояние расценивается как уреаплазмопозитивность (Ureaplasma-positive), то есть носительство. Уреаплазма у женщин норма при анализах меньше 10*4 КОЕ/мл, и только, когда этот показатель увеличивается или появляются патологические изменения, можно говорить о уреаплазменной инфекции и назначать лечение.
Среди ученых мира нет точной договоренности, к какой же группе микробов относится данная инфекция. Но большинство из них все же относят ее к патогенным организмам. Причиной этого соотношения, стал характер микроба, который может существовать в организме, никак не проявляя себя. Это происходит в случаях со стафилококком или любым другими видами грибка рода Кандида. Когда происходит дисбаланс в организме или резко снижается иммунитет, уреаплазменнная инфекция может спровоцировать воспаление мочевыводящих путей. Но при полном здравии организма этот микроб вполне безобиден.
Виды уреаплазмы и их классификация
На самом деле видов уреаплазмы большое количество, но врачами были выявлены два вида, которые являются патогенными для человека:
Уреаплазма Парвум (Ureaplasma parvum)
- Уреаплазма Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).
Эти два вида объединяют в один подвид Уреаплазма специес (ureaplasma species).
Определить вид наличия одного из микроорганизма очень важно для того, чтобы выявить сопутствующие заболевания. Обычно это инфекции хламидий, гонококков и т.д.
При первом виде уреаплазмной инфекции в принципе никакого лечения не требуется, по одной простой причине, что такие микроорганизмы присутствует в нормальной микрофлоре мочевыводящих путей. Оказание медицинской помощи может понадобиться только в том случае, если количество патогенных бактерий в несколько раз превышает норму, тогда это может стать причиной воспалительного процесса.
Если же при анализе выявляют вторую форму уреаплазменной болезни – уреалитикум, тогда картина выглядит несколько иначе. Лечение назначается сразу. И чем скорее будет назначено лечение, тем лучше.
Способы заражения уреаплазмой у женщин
Имеются три варианта заражения уреаплазменной инфекцией.
- Половой контакт. Самый известный путь заражения, несмотря на то, что в современное время есть защитные средства. Таким путем зачастую заражаются женщины, часто меняющие половых партнеров, при этом не обезопасив себя специальными защитными средствами. На этот вариант приходится более 90% случаев заражения.
- Заражение плода во время беременности . Несоблюдение подобающей гигиены во время беременности может приводить и к таким последствиям. Исходя из этого, могут развиваться несколько событий:
· Гибель плода . Уреаплазмоз, который появился уже после того, как произошло зачатие, часто приводит к патологиям, которые могут стать следствием гибели плода. Именно поэтому часто врачи принимают решение начать лечение во время беременности, несмотря на то, что существует риск для здоровья ребенка.
· Инфицирование плода . Несмотря на то, что плацента является своеобразным барьером против многих инфекций и защищает плод, велика вероятность попадания инфекции через кровоток, который у матери и ребенка на время беременности общий.
· Передача болезни во время родов . Плод, выходя через родовые пути, может получать все те микроорганизмы, которые имеются у матери на шейке матки или во влагалище. Такой вид заражения может долгое время не давать о себе знать, но рано или поздно он проявит себя.
Говоря о таких способах заражения, не стоит исключать и бытового заражения. Конечно, процент данного варианта намного ниже (он стремится к нулю), так как микроорганизм вне тела долго не живет, и получить инфекцию, скажем, в общественном транспорте, конечно невозможно. Но при использовании каких-либо гигиенических средств, которыми до этого воспользовался больной уреаплазменной инфекцией, это возможно.
Методы диагностики уреаплазмоза
Для диагностирования уреаплазмы можно выявить несколько методов диагностики.
1. Микроскопический метод.
Это самый простой и менее дорогостоящий метод. Но он не способен выявить уреаплазму, если она находится в организме в малом количестве.
2. Иммуноферментный метод.
Установление антител уреаплазменной инфекции. К сожалению, не всегда уреаплазма сопровождается реакцией иммунитета. Кроме всего прочего, антитела могут сохраняться в организме после излечения долгое время, что значительно затруднит разграничение антител на действующих и на уже устраненных. А также этот метод не может выявить, к какому именно виду относится уреаплазменная инфекция.
3. Культуральный метод.
Для этого делается посев на питательную среду. При размножении данного микроорганизма он расщепляет мочевину, меняя кислотную среду. При добавлении специального индикатора в среду, по изменению цвета можно судить о наличии уреаплазмы в организме больного. Такой метод хорош еще и тем, что он может определить устойчивость к антибиотикам. Но стоит отметить, что расщеплять мочевину могут и другие патогенные микроорганизмы, не только уреаплазменная инфекция.
4. Метод ПЦР.
Пожалуй, самый действенный метод среди прочих. У больного анализируется генетический материал. Такой способ позволяет с высокой точностью определить, есть ли наличие данной инфекции в организме, даже при низком содержании уреаплазмы. Такой анализ позволяет узнать результаты за 4-5 часов. Может выявить наличие как действующих организмов, так уже и отмерших. Для проведения такого анализа нужна любая жидкость, выделяемая больным – это может быть моча, слюна, кровь. Но чаще всего в стационарах берут соскоб с влагалища для определения уреаплазмы.
Перед тем как сдавать анализы, запрещено за 2 часа до этого мочиться, за 24 до сдачи запрещено использовать препараты лекарственного действия, у женщин соскоб берется до начала менструации или после нескольких дней, как она закончилась.
Также при таком виде анализа без труда определяется вид уреаплазмы – будь то уреалитикум или парвум.
Дифференциальную диагностику уреаплазмоза у женщин для уточнения диагноза надо проводить с бактериальным вагинозом , трихомониазом , венерическими заболеваниями и молочницей у женщин .
Дифференциальная диагностика уреаплазмоза влагалища с трихомониазом, кандидозом и бактериальным вагинозом
| Признаки | Влагалищный кандидоз или молочница | Трихомониаз | Бактериальный вагиноз | Уреаплазмоз |
| Запах выделений | Кисловато-сладковатый запах | Сильный зловонный запах рыбы | Неприятный рыбий запах | Может быть естественный или аммиачный запах |
| Характер выделений | Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции | Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета | Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые | Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие |
| Ощущения | Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу | Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания | Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта | Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов |
Симптомы уреаплазмоза у женщин
Давайте рассмотрим как проявляется уреаплазма у женщин, если микробы начали размножатся и это переходит в патологический процесс. Следует учесть, что этот вид инфекции не имеет специфических симптомов для данного возбудителя, а все проявления зависят от распространения на определенные органы мочеполовой системы.
Первоначально симптомы проявляются в районе влагалища и шейки матки. Начинается проявляться симптоматика кольпита (вагинита) и эндоцервицита. Можно отметить выделения из шейки матки и влагалища в виде слизи. Женщина отмечает появление боли внизу живота, дискомфорт во время секса, а также зуда и раздражение в области половых органов.
Пациент может жаловаться на чувство жжения в уретре при мочеиспускании, появляются частые позывы в туалет. Если у больного все в порядке с иммунитетом и не проявился дисбактериоз, то организм может сам справиться и через несколько дней симптомы пройдут бесследно. Если же иммунитет ослаблен, то инфекция пойдет выше, захватывая все новые и новые органы мочеполовой системы, включая в себя почки и мочевой пузырь.
Переход инфекции в хроническую форму может привести к эрозии шейки матки, а следом и к раку, который довольно быстро распространяет метастазы. Женщина вначале жалуется на выделения слизистого характера, затем могут появиться кровянистые выделения между менструальных дней. Это говорит о том, что инфекция перешла на эндометрий матки. При осмотре врачом могут быть уведены изъяны слизистой – она становится ярко-красного оттенка с неровными краями.
УЗИ может увидеть утолщение эндометрия. Эндометрит проявляется воспалением верхнего слоя матки, которая восстанавливается после каждого менструального цикла. В нормальном состоянии ее размер примерно 0,5 см, с эндометритом можно видеть увеличение (гиперплазия), или даже разрушение структуры (дисплазия). Эти два вида характеризуются предраковым состоянием. Если не осуществить соответствующее лечение, процесс может перейти в злокачественную опухоль.
При наличии сальпингита и оофорита воспалительный процесс переходит на трубы матки и яичники. Пациентка может отмечать боли внизу живота, отдающие в поясницу и во внутреннюю часть бедер. Осложнением может быть фактор, при котором появляются спайки в маточных трубах, следствием чего развивается непроходимость маточных труб и образование кист, подобные состояния ведут к бесплодию.
Инфекция уретры уреаплазмой может перейти на мочевой пузырь и вызвать цистит, после чего воспалительный процесс может распространиться на почки, проявляясь как пиелонефрит. Сигналом к опасению становится кровь в моче, частые позывы к мочеиспусканию и боли в поясничной области и животе. При наличии пиелонефрита моча становится темно-коричневого цвета. Осложнением его может стать сепсис, а также переход болезни в хроническую форму.
Хотя часто заражение ограничивается влагалищем и шейкой матки и практически никак себя не проявляет, указывая о своем присутствии только наличием в анализах.
В каком случае нужно лечить уреоплазму
Если в мазке на флору или при других методах обследования были выявлены воспалительные процессы в мочеполовой системе (количество лейкоцитов будет значительно выше нормы).
Если посевы на уреаплазму показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше.
Если вы собираетесь проводить операцию на мочеполовых органах или другие гинекологические или урологические процедуры (гистероскопия, катетеризация, введение внутриматочной спирали, лечение эрозии шейки матки и др.)
Если вы планируете беременность.
Если вы не как не можете зачать ребенка (обратились по поводу бесплодия) и при этом все остальные анализы в норме.
Уреаплазма у женщин: лечение
Схему лечения для каждого пациента подбирают индивидуально, исходя из результатов обследования. Но существует стандарт лечения – это применение антибиотиков, физиотерапия, правильное питание и общие советы по рациону и распорядку дня. Схема лечения уреаплазмоза у мужчин и женщин одинаковая.
Среди антибиотиков существует три вида, которые способны бороться с уреаплазменной инфекцией: макролиды, тетрациклины , фторхинолы. После анализа на чувствительность к антибиотикам пациенту подбирают определенные препараты, которые воздействуют на уреаплазму. Обычно назначают препарат курсом не более двух недель. Но если заболевание прогрессирует, то курс лечения может быть увеличен. При рецидиве заболевания курс также может быть продлен.
Наиболее эффективными для лечения уреоплазмоза считаются антибиотики: (сумамед) и рокситромицин (рулид), а также доксициклин, офлоксацин, джозамицин, ципробай, абактал и таривид.
При лечении уреаплазмы нужно принимать иммунномоделирующие препараты, которые направлены на поднятие и восстановление иммунитета. К таким относится , виферон и др.
Схемы и дозы приема антибиотиков при уреаплазме у женщин
Доксициклин
Синонимы: Вибрамицин, Медомицин, Бассадо, Видокцин, Довицин.
Схема приема: начинается с удвоенной дозы в 0,2 гр., а затем по 0,1 г 2 раза в сутки, курсом 10-14 дней.
Тетрациклин
Синонимы: Тетрациклин-АКОС, Тетрациклин-ЛекТ, Тетрациклина гидрохлорид.
Схема приема: по 0,5 гр. 4 раза в день, курс 10-14 дней.
Кларитромицин
Синонимы: Клабакс, Клацид, Клеримед, Кларитромицин-Верте, Азиклар, Кларбакт, Лекоклар, Кларимисин, и Клацид CP.
Схема приема: по 0,25 гр 2 раза в день, а препарат пролонгированного действия Клацид СР по 0,5 гр. 1 раз в день, курсом 10-14 дней.
Азитромицин
Синонимы: Азицин, Сумамед, Зомакс, Азитрал, Хемомицин.
Схема приема: по 0,25 гр. 1 раз в день, курс 7-10 дней или по 1 гр. в первый день и по 0,5 гр. в течение 4-х дней.
Мидекамицин
Синонимы: Макропен.
Схема приема: по 0,4 гр. 3 раза в день в течение 10-14 дней.
Эритромицин
Синонимы: Эрифлюид, Синэрит, Эомицин, Эритромицин, Эритромицин-Тева, Эритромицина фосфат, Эрмицед.
Схема приема: по 0,5 гр. 4 раза в день в течение 10-14 дней.
Рокситромицин
Синонимы: Рулид, Акритроцин, Брилид, БД-Рокс, Роксид, Рокситем, Роксигексал, Ровенал, Рулицин.
Схема приема: по 0,15 гр. 2 раза в день в течение 14 дней.
Джозамицин
Синонимы: Вильпрафен.
Схема приема: по 0,5 гр. 3 раза в день, курс 10-14 дней.
Офлоксацин
Синонимы: Веро-Офлоксацин, Глауфос, Заноцин, Киролл, Офло, Офлоксацин-ICN, Офлоксин 200, Офломак, Тарицин.
Схема приема: по 0,4 гр. 2 раза в день, курс 7-10 дней. Часто назначают при сочетание уреаплазмоза с гонококковой инфекцией.
Пефлоксацин
Синонимы: Абактал, Пелокс, Перти, Перфлокс, Пефлацин, Юникпеф.
Схема приема: по 0,6 гр. 1 раз в день в течение 7-10 дней.
Моксифлоксацин
Синонимы: Авелокс
Схема приема: по 0,4 гр. 1 раз в день в течение 10 дней.
Лечение уреаплазмоза у беременных
При обнаружение у беременных уреаплазмозы в анализах меньше 10*4 КОЕ/мл и отсутствие симптоматики лечение не требуется до 20-22 недель. Затем назначаются ректальные суппозитории по 500 тыс.МЕ (1 суппозитория) 2 раза в день с интервалом в 12 часов, курсом 10 дней, затем следует принимать в один день 2 суппозитории с интервалом в 12 часов 2 раза в неделю в течение 10 дней. Потом следует сделать перерыв на 4 недели. Далее следуют профилактические курсы по 150 тыс.МЕ (1 суппозитория) каждые 12 часов в течение 5 дней с интервалом в 4 недели.
Если при беременности уреаплазмы в анализах превышают 10*4 КОЕ/мл и есть симптоматика, то требуется специфическое медикаментозное лечение. Антибиотик который можно использовать при беременности - это спирамицин, он не оказывает негативного воздействия на плод, так как в ходе клинических испытаний тератогенный эффект не проявился. Но его нельзя применять при кормление грудью, так как он выделяется с грудным молоком.
Синонимы: Ровамицидин, Спирамисар, Спирамицина адипинат, Ровамицин, Спирамицин-Веро, Дорамицин, Новомицин, Рододжил, Макромицин.
Схема приема: по 1 таблетки по 3 млн.МЕ 3 раза в день в течение 10-14 дней.
Кроме Спирамицина для лечения уреаплазмоза при беременности применяют: Эритромицин, Джозамицин, Макропен после определения чувствительности к этим антибиотикам уреаплазм и сопоставления пользы и вреда для плода.
Секс при лечении уреаплазмы
Оценка эффективности лечения уреоплазмоза у женщин
Для того, чтобы понять помогло ли лечение, требуется сдать не ранее чем через неделю после окончания курса антибиотиков повторно анализы (посев и ПЦР на уреаплазму), а затем соскобы берутся в течение 3х менструальных циклов (незадолго до начала менструации или после нее через 1-2 дня). Эффективным лечением считается полное отсутствие уреаплазмы в анализах или если ее количество (титр) не превышает 10*3КОЕ/мл.
Уреаплазма у женщин: последствия
Давайте посмотрим какие могут быть осложнения от уреоплазмы у женщин. Только после проведения соответствующих анализов можно говорить об осложнениях при лечении и вообще, течении данного заболевания. Эта инфекция может спровоцировать другие сопутствующие заболевания. Уреоплазмоз у женщин может привести к таким последствиям как:
Цистит, образование камней в почках и спровоцировать пиелонефрит.
Воспаление маточных труб (сальпингит), бесплодие, внематочная беременность.
Уреаплазменная инфекция может действовать угнетающе на иммунную систему и приводит к нарушениям в работе половых органов.
Можно отметить роль этой инфекции в проявлении артрита и некоторых кожных заболеваниях.
Высокий уровень уреаплазменной инфекции в организме беременной приводит в невынашиванию плода, к преждевременным или затяжным родам, к последующему заболеванию ребенка.
Профилактика уреоплазмоза
Конечно, проще избежать заболевания, чем его лечить. Это же касается и других венерических заболеваний. Поэтому профилактика лучшее средство, дабы избежать такой неприятной инфекции, как уреаплазма.
Практические советы во избежание инфицирования уреоплазмой:
Хранение супружеской верности. Мимолетные половые отношения увеличивают процент возможности заражения.
Отказаться от беспорядочных половых связей. Стоит задуматься, а можно ли рисковать своим здоровьем настолько необдуманно?
Даже если случилась незапланированная связь, нужно предохраняться. И предохранение должно быть с самого начала полового акта.
Перед планированием беременности рекомендовано сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), к которым и относится уреаплазменная инфекция. К сожалению, часто именно из-за наличия такой инфекции могут возникнуть проблемы с планированием беременности и ее течением.
Если уреаплазму обнаружили уже во время беременности, нужно проводить антисептические мероприятия касательно половых путей, т. к. передача инфекции при родах не исключена.
Уреаплазмоз – это заболевание, которое вызывается микроорганизмом уреаплазма уреалитикум. Этот микроорганизм занимает промежуточное место между вирусами и одноклеточными микроорганизмами и относится к транзиторной микрофлоре слизистых оболочек половых органов и мочевых путей человека. Уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами, т.е. они могут вызывать некоторые заболевания, но нередко присутствуют и у здоровых людей.
Подобно микоплазмам - другим возбудителям заболеваний воспалительного характера в мочеполовой системе – уреаплазмы не имеют клеточной стенки и по строению своему еще проще, чем бактерии. Основное отличие уреаплазмы от микоплазмы – способность расщеплять мочевину и использовать эту реакцию в своих процессах жизнедеятельности.
Причины уреаплазмоза
Бытовое инфицирование уреаплазмозом маловероятно, как правило, взрослые люди заражаются при половых контактах. Носителями уреаплазм являются около 50% женщин, процент зараженных мужчин значительно меньше и у представителей сильного пола возможно самоизлечение. Кроме того, инфицирование уреаплазмозом может произойти во время родов от матери к ребенку. Уреаплазмы выявляют у 30% новорожденных девочек, у мальчиков этот показатель существенно ниже.
Как передается уреаплазма
Считать ли уреаплазмоз половым заболеванием, а его возбудителя – патогенным микроорганизмом, медики спорят до сих пор. Но несомненна связь этого простейшего организма с различными воспалительными процессами в половых и мочевыводящих путях. Кроме того, мужчины заражаются обычно при половом контакте. Но считать, что если у полового партнера обнаружена уреаплазма, то наверняка имела место измена – нельзя.
В отличие от инфекций, официально признанных венерическими, этот микроорганизм может не обнаруживать себя десятилетиями, да и заражение не всегда носит половой характер. В частности, известно немало случаев заражения новорожденного во время родов от инфицированной матери и занесения инфекции бытовым путем.
Инкубационный период уреаплазмоза
При инфицировании половым путем инкубационный период уреаплазмоза зависит от состояния здоровья человека и длится около месяца. Но заражение не всегда приводит к развитию заболевания, уреаплазма способна жить в организме человека в течении многих лет, не вызывая уреаплазмоза. Заболевание начинает развиваться, когда содержание микроорганизмов превысит некоторый допустимый уровень. С момента заражения до возникновения симптомов уреаплазмоза проходит от 4 дней до нескольких месяцев. В течение инкубационного периода человек может стать источником заражения для половых партнеров.
Симптомы уреаплазмоза
После завершения инкубационного периода появляются первые симптомы уреаплазмоза, на которые больной может и не обратить внимание, поскольку они обычно слабо выражены. Бессимптомное течение уреаплазмоза часто случается у женщин, которые могут десятилетиями жить с инфекцией, даже не подозревая об этом. Кроме того, симптоматика уреаплазмоза зачастую совпадает с набором симптомов других воспалительных инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Первая симптоматика уреаплазмоза чаще всего выражена слабо и быстро проходит. Но сами уреаплазмы остаются в организме, они прикрепляются к стенкам мочеполовых органов, и ждут, чтобы проявить своим симптомы в полную силу. В случае ослабления иммунитета (сильное переохлаждение организма, тяжелые физические нагрузки, стресс, заболевания) уреаплазмы начинают активизироваться, симптомы заболевания проявляются в полной мере.
Симптомы уреаплазмоза у женщин
Симптомами уреаплазмоза у женщин являются появление и , а если уреаплазмы спровоцировали воспаление матки и придатков, возникают различной степени интенсивности. Если заражение уреаплазмами случилось во время орального полового контакта, уреаплазмоз проявляется . Обычно проявления уреаплазмоза слабо выражены и быстро проходят. Однако при снижении иммунитета в результате переохлаждения, значительных физических нагрузок или стресса, уреаплазмы могут активизироваться и вызвать серьезные заболевания. У женщин осложнениями уреаплазмоза могут стать , реже и .
Симптомы уреаплазмоза у мужчин
Чаще всего симптомами уреаплазмоза у мужчин являются слабая , а также прозрачные в небольших количествах. При поражении уреаплазмами предстательной железы развивается ее воспаление, которое при распространении на яички и семенные пузырьки может вызвать бесплодие.
У мужчин, как правило, начинается простатит или уретрит, воспалительный процесс распространяется на яички, семенные пузырьки, вызывая целый "букет" заболеваний, исходом которых является бесплодие.
Уреаплазмоз при беременности
Женщине следует обследоваться на уреаплазмоз еще до предполагаемой беременности, поскольку наличие уреаплазм в мочеполовой системе при беременности может вызвать развитие заболевания. Выявление уреаплазмоза во время беременности не является показанием для ее прерывания, а своевременное лечение позволит женщине родить здорового малыша. Считается, что уреаплазма не вызывает пороков развития у детей, однако уреаплазмоз может стать причиной преждевременных родов, выкидышей и фетоплацентарной недостаточности, при которой ребенку не хватает питательных веществ и кислорода.
Заражение плода во время беременности происходит редко, так как плод защищен плацентой. Но в процессе родов, при прохождении плода по инфицированным родовым путям, примерно в половине случаев происходит заражение уреаплазмозом. В этом случае уреаплазмы обнаруживаются в носоглотке или на половых органах младенцев. В отдельных случаях после родов уреаплазмоз становится причиной развития одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений - эндометрита. Для того, чтобы свести риск преждевременных родов и угрозу инфицирования ребенка к минимуму, уреаплазмоз лечат после 22 недели беременности.
Лечение уреаплазмоза
Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке проводится всем имеющимся партнерам (состоящим в половых контактах). Для этого применяют антибактериальные препараты, курс лечения антибиотиками - 2 недели. Также назначается иммуномодулирующая терапия (препараты, стимулирующие иммунитет), местное лечение (введение в мочеиспускательный канал лекарственных препаратов - инсталляции), физиотерапевтическое лечение, если имеет место простатит - мужчине назначают массаж предстательной железы.
На протяжении всего лечения больной должен отказаться от сексуальных контактов, придерживаться рекомендованной диеты. После лечения проводится контрольное исследование для установления эффективности лечебных мероприятий. Контроль делают на протяжении нескольких месяцев (обычно 3 - 4).
Антибактериальная терапия
Антибактериальные препараты подбираются с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Уреаплазмы чувствительны к антибиотикам: макролидам (олеандомицин, рокситромицин, кларитромицин, эритромицин), тетрациклинового ряда, линкозаминам (далацин, нкомицин, клиндамицин), противопротозойным и противогрибковым и препаратам.
Тетрациклины: доксициклин и тетрациклин
Если уреаплазмоз носит неосложненный характер (уретрит, цервицит, бессимптомное носительство), тетрациклин назначают по 500 мг четырежды в день на протяжении одной-двух недель. Доксициклин является более предпочтительным, так как его назначают по 100 мг два раза в день.
Макролиды
Эритромицин часто назначают при лечении уреаплазмоза, он намного активнее, чем сумамед, но переносится немного тяжелее (это связано с диспепсическим нарушениями). Эритромицин назначается по 500 мг дважды в день в протяжении 10 дней либо по 250 мг четырежды в день на протяжении 7 дней.
Ровамицин (спиромицин) назначают по 3 млн. ЕД трижды в сутки на протяжении 10 дней, этот антибиотик имеет свойство накапливается в очаге воспаления и является достаточно безопасным.
Рокситромицин (рулид) назначают по 150 мг дважды в день на протяжении двух недель.
Кларитромицин очень активен в отношении уреаплазм, его назначают по 250 мг дважды в день на протяжении двух недель. Если заболевание имеет затяжное течение, препарат назначают внутривенно по 500 мг/сутки, разводя его предварительно физраствором, с постепенным переходом на пероральный прием.
Макропен, как правило, назначают по 400 мг трижды в день на протяжении двух недель.
Иммуномодуляторы, витаминотерапия
Также больному назначают иммуномодуляторы (тималин, таквитин, лизоцим, де-карис, метилурацил). В качестве иммуномодулятора можно применять экстракт элеутерококка и пантокрин. По окончанию курса лечения, больному назначаю витамины В и С, бифидум- и лактобактерин, гепатопротекторы (стимуляция функции печени и желчного пузыря).
Диета
Диета при уреаплазмозе должна быть витаминизированной, содержать молочнокислые продукты, нельзя употреблять в пищу острую, жирную, жареную, соленую, копченую пищи, кетчуп и спиртное.
Вопросы и ответы по теме "Уреаплазмоз"
Вопрос: У меня обнаружили уреаплазму. Для лечения назначили азитрал, вобэнзим, свечи кипферон. Врач сказал, что лечение неэфективно без обработки влагалища порошком тетрациклина с нистатином. Подскажите пожалуйста, насколько адекватно это лечение?
Ответ: У разных врачей разные взгляды на лечение, единых стандартов лечения в нашей стране не существует. Поэтому оценивать назначения, сделанные другим доктором, и некорректно, и затруднительно. Скажу лишь, что я придерживаюсь мнения, что уреаплазмоз в большинстве случаев не требует назначения антибиотиков.
Вопрос: Беременность 35 недель. Обнаружили уреаплазму парвум 10*6. Врач рекомендует пройти лечение антибиотиками. Есть ли сейчас смысл делать более развёрнутое обследование - мазок, посев на микрофлору, и восстанавливать флору, или заняться этим после родов?
Ответ: Полноценным восстановлением микрофлоры и повышением иммунитета организма действительно получится заняться только после родов, во время беременности такое лечение в любом случае противопоказано. Но и далеко не факт, что в лечении антибиотиками сейчас есть необходимость. В первую очередь стоит сделать обычный мазок на флору, чтобы узнать, есть или нет воспаление в половых органах. Если выраженной воспалительной реакции обнаружено не будет, вполне можно ограничиться только применением местных препаратов и процедур (свечи, спринцевания и т.д.).
Вопрос: До беременности пролечила с мужем уреаплазмоз (вильпрафен, виферон, гексикон), но бакпосев не сдавала. Врач сказал - антибиотики сильные, все вылечили. На 12-13 неделе беременности подтвердили, что опять уреаплазмоз. Может такое быть? Опять назначили вильпрафен и свечи тержинан с 20 недели. Помогут ли мне антибиотики в этот раз и не наврежу ли я своему малышу?
Ответ: Уреплазма относится к бактериям, которые в норме присутствуют во влагалище у каждой женщины. Поэтому в подавляющем большинстве случаев лечение уреаплазмоза антибиотиками безосновательно, а уж во время беременности - тем более. Необходимо пройти дополнительное обследование, выяснить состояние остальной флоры влагалища, наличие или отсутствие воспалительного процесса. Как правило во время беременности в такой ситуации достаточно местных процедур и препаратов, чтобы уреаплазма и другие бактерии во влагалище не создавали никаких проблем. Но в любом случае уреаплазма несопоставима с тем вредом, который может нанести лечение антибиотиками.
Вопрос: Здравствуйте! У меня и моего партнера нашли уреаплазму, плюс у меня еще микоплазму и лептотрикс. Лечение назначили: метронидазол 5 дней по 1 г в день, потом 10 дней юнидокс по 1 таб. в день, потом сумамед. Плюс мне еще свечи неопенотран по 1 св. 14 дней. Скажите, поможет ли это? И нельзя ли найти альтернативу юнидоксу? Он ведь очень токсичный для печени. Спасибо!
Ответ: Юнидокс действительно может негативно влиять на функцию печени, однако, если в настоящее время вы не страдаете какими-либо заболеваниями печени, то прием данного препарата в течение 10 дней не принесет ощутимого вреда печени (во время лечения желательно соблюдать диету, ограничить прием жирной, жареной, острой пищи). Во время лечения вы можете пропить курс Эссенциале (средство, защищающее печеночные клетки): по 1 капсуле 3 раза в день во время приема пищи. Назначенное вам лечение должно быть эффективным.
Вопрос: При лечении уреаплазмы врач сказала что лечение антибиотиком (вильпрофен 500мг) у мужчин больше. как минимум 3 недели. Мы пропили 2 недели. Грядет день рождение. Можно ли сделать перерыв в 1-2 дня и продолжить лечение?
Ответ: Перерыв делать нежелательно.
Вопрос: У партнёрши нашли уреаплазмоз. Хочу тоже сдать анализ. Что лучше сдавать кровь или мазок? Что покажет точнее? Или вообще нет разницы?
Ответ: Анализ крови будет более эффективен.
Вопрос: Как долго у меня и у моего мужа уреаплазма мы не знаем, нам назначили лечение (клион, пирогенал, депантол, офлоксин). Скажите насколько эти препараты эффективны и какие медикаменты могут излечить (хроническую) форму. У нас еще обнаружили и хламидии, но мы их излечили. Я 6 лет назад родила ребенка, но лежала на сохранении с 3 недель. Может быть эта вся зараза и у ребенка?
Ответ: Указанные вами препараты используются в лечении уреплазмоза. Продолжайте лечение. Не исключено, что у вашего ребенка также имеется хламидиоз или уреаплазмоз.
Возбудитель этого заболевания – микроорганизм уреаплазма, относящийся к внутриклеточным микробам. Уреаплазмоз склонен к хроническому течению.
Причины возникновения
Причинами появления уреаплазмоза как у женщин, так и у мужчин могут быть:
- частая смена половых партнеров;
- незащищенный секс;
- несоблюдение личной гигиены;
- заражение плода от матери.
Наиболее благоприятным фактором развития этого заболевания является снижение иммунитета, что может быть вызвано низкокачественным и недостаточным питанием, вредными привычками, перенесенным вирусным заболеванием, нервными расстройствами и постоянными стрессами, применением антибактериальных и гормональных препаратов, радиоактивным облучением.
Симптомы
Уреаплазмоз может не беспокоить долгое время. Инкубационный период этого недуга составляет 7-14 дней. Отсутствие симптомов уреаплазмоза может привести в некоторых случаях к переходу недуга в хроническую стадию и серьезным последствиям для здоровья.
Симптомы уреаплазмоза не очень специфичны и похожи на проявления других заболеваний, которые передаются во время полового контакта.
Симптомы уреаплазмоза у мужчин
- скудные выделения из мочеиспускательного канала;
- жжение и боль в области полового члена, которые усиливаются во время полового акта или мочеиспускания;
- болезненность в области мошонки;
- нарушение качества спермы;
- дискомфорт и продолжительные тянущие боли в глубине и внизу живота и в промежности.
Симптомы уреаплазмоза у женщин
- жжение и боли во время мочеиспускания;
- выделения из влагалища;
- наличие скудных кровянистых выделений из влагалища после секса;
- боли внизу живота;
- боли во время секса;
- трудности с зачатием.
Лечение уреаплазмоза
Схема лечения. Применяющиеся препараты.
Схемы лечения этого заболевания у женщин и мужчин схожи. Назначить лечение может только врач. В большинстве случаев специалисты назначают антибиотики тетрациклинового ряда. Если обнаруживается устойчивость уреаплазмы к этой группе, то препараты могут быть заменены на макролиды или фторхинолоны. Иногда для лечения необходимо использование одновременно 2 антибактериальных средств из разных групп.
После антибактериальной терапии для профилактики и лечения дисбактериоза рекомендуется прием препаратов, нормализующих микрофлору кишечника. Для укрепления иммунитета пациентам назначают природные иммуномодуляторы (лимонник, экстракт эхинацеи, сироп и отвар шиповника) и поливитаминные препараты. После пройденной терапии следует пройти контрольное обследование.
Лечение уреаплазмоза народными средствами.
К лечению уреаплазмоза с помощью народных средств обычно прибегают, если прием лекарственных препаратов по различным причинам нежелателен.
Имеется большое количество домашних рецептов для лечения этого заболевания, однако наиболее эффективен сбор, который основан на рецепте Дерябина. Этот сбор поможет привести в норму кислотный баланс, он обладает мочегонными, противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Для его приготовления нужно в одинаковой пропорции взять все следующие ингредиенты:
- сосновые и березовые почки;
- цветения ромашки, бессмертника, календулы и липы;
- корни одуванчика, валерианы и кровохлебки;
- листы душицы, сушеницы, мяты, пустырника, чистотела, чабреца, зверобоя и шалфея;
- листы крапивы, мать-и-мачехи и подорожника.
Все ингредиенты необходимо смешать и перемолоть. Далее отобрать из полученной массы 2 столовые ложки порошка и залить его кипятком. Затем нужно плотно закрыть крышкой и настаивать всю ночь. При трехмесячном курсе следует употреблять по 3-4 стакана в день.
Неплохим помощником в лечении заболевания может стать паста из чеснока. Для этого нужно мелко измельчить 10 грамм чеснока и смешать с таким же количеством подсолнечного масла. К получившейся смеси добавить чайную ложку йодированной соли и столовую ложку сока лимона с цедрой. Далее смесь необходимо тщательно взбить. Употреблять пасту следует внутрь после еды.
Лечение уреаплазмоза народными способами хорошо подкреплять спринцеваниями. Для этого можно приготовить отвар из 1 части боровой матки, 2 частей подсушенной дубовой коры, 1 части курильского чая и 1 части корня бадана. Сбор нужно залить горячей водой и варить, доведя до кипения, полчаса. Затем дать пару часов настояться.
Диагностика уреаплазмоза
Для того чтобы выявить наличие уреаплазмы специалистами применяется целая совокупность диагностических методов.
Классический метод диагностики заболевания – бактериальный посев на уреаплазмоз , при котором биоматериал помещают для размножения патогенных микроорганизмов в благоприятную среду. Материалом для анализов может быть моча, кровь, мокрота, секрет простаты, патологические жидкости, соскобы эпителиальных клеток, сыворотка.
Еще одним методом является ПЦР . Это самый чувствительный и точный метод, который позволяет выявить возбудителя заболевания по наличию его ДНК. Уреаплазма диагностируется с помощью материала, полученного из цервикального канала, влагалища, уретры.
Определение антител к заболеванию возможно при применении серологического метода. Материалом для исследования служит венозная кровь, взятая из локтевой вены утром, натощак.
Последствия уреаплазмоза
Основная опасность этого заболевания заключается в том, что зачастую оно протекает бессимптомно, однако может поразить почти все области мочеполовой системы. Если женщина длительное время не будет лечить уреаплазмоз, то он может стать причиной:
- цервицита (воспаление слизистой шейки матки);
- вагинита (воспаление влагалища);
- (воспаление в области яичников и придатков матки);
- эндометрита (поражение слизистых матки);
- сальпингита (поражение маточных труб).
Последний недуг не только причиняет женщине физический дискомфорт, оно также может стать причиной внематочной беременности и бесплодия.
Мужчины подвержены ураеплазмозу в меньшей степени. Симптомы этого заболевания у них проявляются реже, чем у женщин, в результате чего болезнь может прогрессировать продолжительное время, прежде чем даст знать о себе. Уреаплазмоз у мужчин может стать причиной:
- простатита (воспаление предстательной железы);
- уретрита (воспаление уретры, сопровождающееся выделениями и зудом при мочеиспускании);
- нарушения сперматогенеза (снижается активность сперматозоидов).
Полезное видео
Как уберечься от уреаплазмоза - советы Елены Малышевой.
Есть достаточно длинный и весомый список неприятных вещей, которые могут существенно повлиять на здоровье, ухудшить его состояние или оставить свой неприятный след на всю жизнь. Одним из таких неожиданных спутников человека становится инфекция уреаплазма (Ureaplasma). Это самые крохотные свободно живущие бактерии, относящиеся к семейству Mycoplasmataceae. Именно поэтому так распространено и их второе название микоплазмы. Они в отличие от других организмов не имеют клеточной стенки, у них отсутствует ДНК и обитают они внутри других клеток. Однако они приспособились также жить и вне клеток, как живут многие вирусы, вызывая болезнь уреаплазмоз. В отличие от вирусов они теряют свою силу от антибиотиков. Их отличительная особенность в том, что они способны гидролизировать мочевину.
На сегодня медицина уреаплазмоз считает достаточно распространенным заболеванием. Его источником могут стать вышеуказанные маленькие микроорганизмы. Примерно 17 видов этих бактерий наиболее часто встречается у человека в дыхательных или мочеполовых путях, но только 3 из них могут вызывать серьезную опасность. Они отличаются составом белка в мембране. Остальные никакого вреда своим присутствием не приносят. Их присутствие не обнаруживается никакими симптомами и они не вызывают в организме отклонений. За это их качество даже в вирусологии некоторые специалисты относят эти маленькие организмы к условно-патогенным вирусам. Среди взрослого сексуально активного населения практически 70% как мужчин, так и женщин, знают, что такое генитальный уреаплазмоз или другие ИППП, вызывающие этими бактериями. Вероятность развития заболевания намного выше у тех, кто выбирает незащищенный секс или собрал в свою коллекцию большое число половых партнеров. Большую опасность представляет инфекция уреаплазма urealyticum в сочетании с другими вирусами. Если она встречается вместе с ВИЧ или хламидией, следует немедленно начинать лечение. При ослаблении иммунитета заболевание уреаплазмоз проявляется тоже намного ярче.
Виды уреаплазмоза
Ureaplasma - это эубактерии, которые принадлежат к классу Mollicutes. Они были обнаружены в 1954 году. Это стало поводом выделить отдельно группу уникальных по своему строению микроорганизмов. Ими оказалась Ureaplasma urealyticum, которая долгое время считалась единственным видом данных микроорганизмов, которые могут бессимптомно жить в мочеполовой системе. 1979 год принес новые открытия, когда было предоставлено документально многообразие этого микроорганизма. Теперь он включает 4 порядка, 5 семейств, 8 родов и более 300 видов бактерий, которые обнаружены в организме человека, животных, растений, членистоногих. Самыми распространенными у человека считаются 3 вида уреаплазмы гениталиум:
Практически у каждого взрослого в организме можно найти различные типы. У женщин она может быть обнаружена в нормальной флоре и не причиняет никакого беспокойства, находясь в репродуктивном тракте. Но при воспалениях половых органов у женщин с этой инфекцией будут проблемы, которые могут закончиться бесплодием.
Причины возникновения уреаплазмоза
Хоть в медицине уреаплазма и уреаплазмоз и не вызывает тревоги до определенного момента, их появления никто не ждет и с опаской вздрагивают, услышав эти слова после сдачи анализов. Причина может быть достаточно банальной - частая смена половых партнеров. Казалось бы, такое основание не может вызвать болезнь, если оба партнера не инфицированы. Оказывается, с уреаплазмой гениталиум все происходит совершенно по-иному. Смена партнеров ведет к изменениям в биофлоре на слизистой оболочке половых органов.
У подростков причиной генитального уреаплазмоза становится неподготовленность организма к половой жизни и отсутствие на оболочках половых органов защитных «телец», которые могли бы противостоять чужой микрофлоре.
В исключительных случаях могут быть другие причины проявления заболевания уреаплазма :
- Снижение иммунитета
- Сопутствующие инфекционные заболевания, которые лечатся антибиотиками и влияют на снижение микрофлоры.
- Несоблюдение лицами любого пола гигиены.
Основные признаки и симптомы уреаплазмоза
В большинстве случаев нет никаких признаков или ярко выраженных симптомов вообще, поэтому большинство людей до нескольких месяцев, а то и лет, не подозревают, что они уже инфицированы и являются опасными разносчиками заболевания. Бессимптомное протекание болезни уреаплазмоз чаще характерно для инфицированных женщин. Некоторые медики считают, что в норме она имеет показатель <10*4 КОЕ/мл. Если число в результате анализа получено более высокое, только тогда необходимо начинать лечение.
Во время инкубационного периода каждый больной уже может стать разносчиком болезни и наградить микроорганизмами своего партнера. По этой причине медики предлагают регулярно проходить обследования хотя бы раз в год и сдавать анализы, чтобы убедиться, что организм свободен от инфекции. Чаще всего генитальный уреаплазмоз обнаруживается при лечении и диагностике совершенно другого заболевания.
И все же, вот симптомы и признаки уреаплазмоза наиболее распространенные у больных:
- Частые мочеиспускания, которые сопровождаются ощутимой болью в нижней части живота, жжение при мочеиспускании.
- Кровоизлияния в уретру и необычные выделения, включающие кровяные сгустки.
- Постоянная тупая боль в области половых органов при половом акте и после него.
- Воспаление зева и отечность горла, напоминающая ангину.
Нередко люди обнаруживают у себя другие ЗППП и уреаплазму одновременно. У многих она сопровождает уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), эпидидимит (воспаление яичек) или хориоамнионит (небольшое покраснение и воспаление вокруг половых органов, гнойные выделения и болезненное мочеиспускание).
Способы и пути передачи уреаплазмоза
В организм человека уреаплазма (ureaplasma) поступает через различные источники и чаще всего инфицированный пациент длительное время о ее присутствии в собственном теле даже не подозревает. Ureaplasma urealyticum может быть получена различными способами и путями , но самым распространенным является непосредственно половой путь между супругами или лицами, находящимися в половых контактах. Это обычный генитальный половой акт без защиты презервативом или оральный секс. Надежным средством защиты от заболевания является презерватив.
Инфицированные матери могут передать уреаплазму собственному ребенку вертикально от беременной женщины своему потомству. Плацентарные инфекции уреаплазмоз у беременных приводят к рождению недоношенных детей. В таких случаях младенцы могут появиться на свет раньше и иметь диагноз пневмония или менингит. У младенцев может быть сепсис (наличие бактерий в крови). У новорожденных с низкой массой она также способна повлиять на дыхательные пути. В дальнейшем эти детишки не получат нормального развития из-за наличия многочисленных внутриутробных патологий, приобретенных вначале своей жизни.
При наличии уреаплазмы в околоплодных водах заражение эмбриона может произойти через глаза или кожные покровы. Во время рождения при прохождении плода через родовые пути, младенец тоже может получить заражение данным вирусом.
Очень редко передается в стенах медицинских учреждений через пересаженные ткани.
Уреаплазма у мужчин
Болезнь уреаплазмоз у мужчин тоже встречается, но значительно реже, чем у женщин. Уреаплазма у мужчин становится причиной уретрита, простатита, эпидидимита, мочевых камней и пиелонефрита. Наличие в организме маленьких микроорганизмов данной группы становится причиной низкой концентрации сперматозоидов в сперме. Учеными установлено, что эти маленькие микроорганизмы могут прикрепляться к сперматозоидам. что влияет на их подвижность.
Исследования показывают, что наличие данного вируса в сперме мужчины, может привести к снижению частоты беременности у женщин, которые имеют контакт с данным лицом.
Уреаплазмоз у женщин
У женщин наличие уреаплазмы признаки может иметь различные в каждом конкретном случае. Некоторые из наиболее распространенных симптомов, связанных с этой бактерией, для женщин включают бесплодие, невынашивание беременностей, самопроизвольные аборты, тазовые боли накануне менструального цикла, кровянистые выделения между менструальными циклами и внутриутробная инфекция уреаплазмоз. Другие, менее распространенные симптомы, тоже связанные с этой бактерией, включают хронические боли в горле, камни в желчном пузыре, красные болезненные режущиеся глаза, камни в почках, постоянную усталость, слепоту при взгляде на свет, частые головные боли и неясность в мыслительных операциях. Инфекции, связанные с уреаплазмой, оказываются заразными и легко попадают в другой организм, если больной кашляет в присутствии здоровых людей или его выделения случайно коснутся другого лица. Получатель становится инфицированным.
Уреаплазма у детей
Так хочется оградить детей от ИППП, но уреаплазма порой настигает и их. Чаще всего болезнь уреаплазмоз у детей обнаруживается сразу после рождения, если они были заражены беременной матерью. Признаки такого заболевания - недостаточный вес новорожденного. Чтобы быстро провести лечение младенца, необходима точная диагностика. Эффективно в данном случае лабораторное исследование плаценты матери. Проводится посев образца на определение бактерий. Реакция ИФА у новорожденного может не показать наличие антител в крови.
У детей школьного возраста инфекционное заболевание уреаплазма поражает преимущественно дыхательные пути и встречается крайне редко. Отмечены лишь единичные случаи поражения вирусом уреаплазма яичек у мальчиков. Лечение подобных заболеваний ведется только с использованием антибиотиков и под строгим наблюдением детского врача, поэтому рекомендовать какой-то конкретный препарат для детей заочно считается крайне неразумно.
Бывает ли уреаплазмоз у животных?
У домашних животных тоже наблюдаются случаи заражения вирусом уреаплазма. У кошек это и у собак это Ureaplasma canigenitalium.
Уреаплазма у собак является одним из немногих видов бактерий, которые вызывают венерические заболевания у самцов, включая бруцеллез. Собаки тех пород, которые генетически предрасположены к образованию камней в почках, более восприимчивы к инфекции мочеполовых путей, когда в организм попадает бактерия. Эти организмы делают мочу кобелей более щелочной, что влечет к выпадению в осадок минеральных ионов и образованию кристаллического песка и камней.
Бесплодие, которое вызывает инфекционное заболевание уреаплазма у собак, трудно поддается лечению даже в питомниках. Лечение ведется в изолированных группах с использованием тетрациклина или подобных препаратов на протяжении 2-х недель. Однако это лекарство противопоказано беременным сукам. Вместо него на ранних сроках беременности используют ампициллин или эритромицин.
Уреаплазма у кошек характеризуется как наименьший из свободноживущих микроорганизмов, которые вызывают воспаления. Эти вирусы у кошачьих гидролизируют мочевину. Они очень плеоморфные по своей форме, потому что не имеют клеточной оболочки. У кошек может присутствовать в виде нормальной флоры на слизистой носоглотки или мочеполовых путей до определенного количества микроорганизмов в теле. Урогенитальное заболевание, вызванное крошечным вирусом, называется уреаплазмоз у кошек.
Диагностика и лечение уреаплазмоза
Пациенты, подозревающие наличие у себя уреаплазмы, диагностику и последующее лечение при необходимости должны начать незамедлительно. Достаточно сдать образец мочи для испытания в лабораторию, чтобы определить наличие в организме инфекции уреаплазмоз.
Среди методов диагностирования в условиях лаборатории эффективностью отличается ИФА. При исследовании жидкости, взятой для анализа, в ней обнаруживаются антитела к уреаплазме при инфицировании организма.
Под микроскопом возбудителя в крови можно увидеть, проведя реакции прямой иммунофлюоресценции.
Самым простым способом выявления в организме уреаплазмы является микробиологическое исследование, когда берется содержимое выделений и производится посев на определение культуральной среды.
Подтверждение предполагаемого диагноза и начатое лечение избавят от более серьезного распространения вируса и поражения им других органов.
Обязательным условием при наличии инфекции для полного избавления от нее является лечение обоих супругов. Упорядочение связей с половыми партнерами - тоже важный профилактический шаг для защиты своего организма. За пределами моногамных отношений значительно выше становится риск получить в свое тело повторное заражение.
Кроме медикаментозного лечения в данное время практикуется применение метода биорезонансной терапии для борьбы с микроорганизмами. С помощью Лидомед-Био прибора эффект выздоровления наступает быстрее. Этот способ отличается приемлемой ценой.
Наиболее эффективные лекарственные препараты
Поскольку вирус не имеет клеточной оболочки, лечение назначается для каждого конкретного случая врачом после сдачи анализов. Не подходят для устранения инфекции пенициллин или цефалоспорин, которые повреждают клеточную оболочку микробов, поселившихся в организме. Для полного излечения от злостного вируса назначаются свечи, мази и таблетки. ИППП уреаплазма может быть вылечена такими антибиотиками, как тетрациклин или эритромицин, которые не действуют на клеточную стенку. В традиционной медицине уреаплазма также лечится антибиотиками доксициклин или стрептомицин.
Азитромицин представляет собой высококонцентрированное лечение, которое используется для устранения бактериальных инфекций. Этот препарат действенен при уреаплазмах . Он предотвращает распространение заболевания и влияет на способность бактерии к регенерации себя внутри тела.
Доксициклин - другой качественный вариант, который излечит болезнь уреаплазма. Его действие заключается в уязвимости вредных бактерий, в то время как на полезные микроорганизмы влияние не оказывается, поэтому они тоже помогают сражаться с инфекцией. Препарат принимается обычно в течение недели. Дозировка значительно ниже, чем при лечении азитромицином. В результате врачи назначают 100 мг доксициклина дважды в день. Практически на нет сведены и риски возникновения побочных эффектов. Другие медики считают более эффектным двухразовое лечение в течение недели с помощью 500 мг азитромицина. Исследования по использованию фторхинолонов и клиндамицина продолжаются.
Осложнения и последствия уреаплазмоза
Хоть уреаплазма и легко излечивается, она может оставить тяжкие последствия , если долго не будет начато соответственное лечение. Самым частым осложнением является бесплодие. Среди прочих неутешительных диагнозов, которые бывают вызваны невнимательным отношением к собственному здоровью, становится менингит, пневмония и хориоамнионит. Если беременная женщина не избавилась от уреаплазмы, то осложнения могут быть очень серьезные. Это преждевременное рождение недоношенного ребенка или появление на свет мертвого младенца.
Нередко ЗППП уреаплазма приводит к проблемам с фертильностью. Это происходит потому, что уреаплазма u Urealyticum тесно связано с трубной инфекцией, которая ограничивает движения сперматозоидов. Это играет немалую роль в дальнейшем развитии бесплодия. Наблюдения показывают, что женщины, имеющие выкидыши на различных сроках, тоже имели в своем теле данный вирус.
Если у пациентов была инфекция уреаплазмоз, чаще встречаются осложнения, поражающие мочевыводящие пути. При отсутствии борьбы с вирусом, идет поражение почек. Учитывая то, что здесь находятся кровеносные сосуды, разносящие кровь вместе с полученной инфекцией по всему организму, случаи такого заболевания могут закончиться летальным исходом. Такое состояние почек становится причиной сепсиса, когда иммунная система ослаблена и ткани разрушаются безвозвратно.
Существует возможность того, что уреаплазма воспаление вызывает и в других органах, провоцируя повреждение нервов, суставов и мышц.
Считать ли это страшным заболеванием каждый решает сам. Вирус уреаплазма urealyticum постоянно эволюционирует. Возможно, скоро он станет совершенно безвредным для человека и будет присутствовать в его микрофлоре, не вызывая опасений. Уже сегодня некоторые ученые настаивают на правдивости данного утверждения.
